Кто может ухаживать за больным болезнью альцгеймера

Уход за людьми с болезнью Альцгеймера – тяжелый труд, особенно для родственников. С развитием болезни человек теряет приобретенные навыки, становится неспособным себя самообслуживать.

Болезнь Альцгеймера – это органическое поражение головного мозга, которое сопровождается деградацией памяти, мышления, поведения и способности выполнять ежедневные действия вплоть до разрушения самой личности. Близкому человеку невозможно представить, что через несколько лет после развития заболевания твой отец или мать не смогут включить чайник, позвонить по телефону, самостоятельно одеться, перестанут тебя узнавать.

Ухаживающие за больными с Альцгеймером сталкиваются прежде всего не с физическими, а с психологическими и коммуникативными сложностями в уходе.

Сложно предугадать, как поведут себя больные Альцгеймера с следующую минуту. Мы остаемся этом мире, а они переезжают в другой. Наша задача – научиться заглядывать в этот мир Зазеркалья и понимать их.

Но даже научившись ладить с больным человеком, всегда надо думать о себе и своем здоровье. Недаром, в инструкции безопасности в самолетах существует правило: во внештатной ситуации матери следует сначала надо надеть маску на себя, а потом уже на ребенка. Все потому, что если со взрослым что-то случиться, ребенок окажется без помощи. Это аксиома верна и в нашем случае.

Если основная нагрузка по уходу приходится на вас помните о своем здоровье и не допускайте эмоционального выгорания. Если вы сляжете, помочь больному с Альцгеймером будет некому.

Как ухаживать за больным Альцгеймера и избежать эмоционального выгорания

1. Принимать помощь. Ухаживать в одиночку за больными с Альцгеймером — непосильная ноша. Привлекайте к уходу родственников, совершеннолетних детей, распределяйте нагрузку по дням и обязанностям. Не надо все на себе тянуть.
2. Если есть возможность кого-то нанять в помощь, нанимайте не задумываясь, даже эпизодически, чтобы съездить в отпуск или в выходные на дачу. Родственникам в силу специфики данного заболевания вообще психологически очень тяжело ухаживать самим.
3. Обязательно старайтесь вырываться хоть раз в неделю из замкнутого круга и делать глоток свежего воздуха. Ощутите, что вокруг есть жизнь: отправляйтесь за город, в парк, кино, выставку, с друзьями в кафе, на фитнес, на мастер-класс по рисованию в конце концов!
4. Обязательно найдите занятие, которое доставляет вам удовольствие, является источником положительных эмоций. Если есть возможность, устройтесь на работу, смена деятельности всегда действует отвлекающе.
5. Не держите все в себе, почувствуйте, что вы не одни со своей проблемой. Присоединитесь к группам в социальных сетях, где можно пообщаться, поделиться, получить совет.

Вот несколько вариантов таких сообществ:

• Группа Вконтакте по уходу за больными с болезнью Альцгеймера
• Группа в Facebook по поддержке родственников больных Альцгеймером
• Проект Мемини в Facebook и Вконтакте — это ресурс о проблемах памяти, о том, как научиться жить с болезнью Альцгеймера самим больным, их близким и о многом другом.

Более подробно с вопросами эмоционального выгорания можно ознакомиться, посмотрев видео на нашем канале Жизнь плюс на Youtube.

В основе заболевания лежит постепенное разрушение клеток и тканей головного мозга, особенно тех его участков, которые отвечают за память и мышление. Симптоматика обычно медленно, но неуклонно прогрессирует. Болезнь, как правило, продолжается 5 - 10 лет. Постепенно утрачиваются когнитивные функции (память, суждения, абстрактное мышление, математические способности). Происходит распад эмоциональной сферы и личности в целом, утрачиваются двигательные навыки и, особенно, речевые. Больной перестает узнавать даже родных и близких, он прикован к постели, не может обслуживать себя. Болезнь поражает представителей всех социальных групп и не связана с принадлежностью к определенному слою общества, полу, национальности и проживанием в определенной географической местности. Хотя наиболее часто заболевание отмечается у людей престарелого возраста, встречается оно и среди более молодых.

Заболевание подкрадывается незаметно, определить его начало и отличить его от так называемой старческой забывчивости, которой страдает огромное количество пожилых людей, весьма сложно. Человеческая память с возрастом слабеет, но необходимо понимать, что болезнь Альцгеймера - это не просто возрастное изменение памяти или проявление признаков старения. Болезнь Альцгеймера - это коварная и пока неизлечимая болезнь, при которой память отказывает совсем.

Признаки болезни Альцгеймера в поведении человека.

Каждый больной человек индивидуален, проявляет свои странности в поведении, но есть общие признаки болезни Альцгеймера:

1. Больные говорят что-то неадекватное и верят во что-то нереальное.
2. Периодически больным свойственно депрессивное состояние.
3. Больные становятся подозрительными, часто сердятся на близких людей.
4. Больные притворяются, что знают или узнают незнакомых людей и предметы.
   • Помните, что на ранней стадии болезни подопечный осознаёт своё состояние и пытается скрыть его. Относитесь с пониманием к попыткам пациента скрыть недуг.
   • При общении с больным смотрите ему в глаза, задавайте общие вопросы, говорите медленно, простыми словами, короткими предложениями. Так подопечному будет легче Вас понять.
5. Больному свойственно бессмысленное блуждание и хождение. Это может быть вызвано:
   • - перевозбуждением из-за чрезмерного шума или разговоров вокруг;
   • - ощущением неудобства или потерей ориентации;
   • - поисками кого-то или чего-то;
   • - недовольством происходящим вокруг;
   • - попыткой уйти из дома.
6. Следите за проявлением у подопечного признаков состояния тревоги (беспокойство, суетливость).
7. Отведите подопечного в его комнату.
8. Успокойте пациента и постарайтесь понять, что он пытается сказать таким поведением.
9. Отведите подопечного в туалет. Больной может не осознавать потребности в посещении туалета, но переполненный мочевой пузырь его сильно беспокоит.
10. Отвлекающие манёвры:
    • - предложите и помогите пациенту снять обувь, если эта мера не отвлекла его, и он не успокоился – обуйте его;
    • - предложите ему занятие, которое ему нравится, совместную прогулку, еду или напитки;
    • - дайте мячик (чтобы он мог вертеть его в руках) или тряпку (он будет рвать её или завязывать узелки); возможно, это отвлечет его и он успокоится.
11. Больные постоянно что-то ищут или припрятывают. Больной начинает залезать в чужие ящики и шкафы, брать чужие вещи и прятать их.
    • Не ругайте пациента, иначе он начнет Вас бояться.
    • Применяйте отвлекающие маневры.
    • Переключите внимание подопечного на его собственные вещи.
    • Заведите специальный ящик с мелочами. Пациент сможет оттуда брать мелкие предметы и прятать их.
    • Постарайтесь обнаружить тайники, куда больной прячет вещи.
    • Храните в надежном, недосягаемом для подопечного, месте запасные ключи от квартиры.
12. Больные проявляют взрывную реакцию похожую на буйство. В таком состоянии человек кричит на кого-то, размахивает руками, может даже ударить.
    • Приближаясь к подопечному, называйте себя.
    • Сохраняйте спокойствие. Он не нападает лично на Вас, такое поведение говорит о том, что больной потерял способность контролировать свои эмоции.
    • Попытайтесь чем-либо отвлечь пациента и успокоить его.
    • Проанализируйте поведение и обстановку подопечного, чтобы не допускать повторного срыва.
13. Больные испытывают беспокойство в вечернее время, это заметно по следующим признакам:
    • - растерянность, тревога;
    • - озабоченное выражение лица;
    • - нежелание входить в свою комнату;
    • - нежелание заходить в ярко освещенное помещение;
    • - плач;
    • - отталкивание людей, которые подходят;
    • - скрежет зубов;
    • - раздевание донага.
    • Убедитесь в том, что физически подопечного ничто не беспокоит отведите в туалет. Дайте попить, предложите лакомство.
    • Попробуйте понять эмоциональные потребности человека
      • - подопечный к вечеру устает и ему сложнее справиться с эмоциями; он может нуждаться в общении, испытывать тоску по близким, хотеть быть независимым;
      • страх и спутанность мышления пациента могут быть из-за приближения темноты; если ему страшно, оставляйте в комнате больного включенным ночник.
    • Поговорите с подопечным спокойно и негромко, устройте удобно, дайте в руки мягкую игрушку, включите расслабляющую музыку.

Правила ухода за человеком с болезнью Альцгеймера.

Особенности ухода за больными слабоумием, вызванным сосудистыми заболеваниями головного мозга

При таком состоянии больные страдают потерей памяти, у них усугубляются нарушения психики. В отличие от лиц с болезнью Альцгеймера, они осознают свое положение, их личность остается относительно сохранной.

В силу недуга больной может быть опасен для себя и для окружающих. Соблюдайте технику безопасности:

Составляя портрет ухаживающего лица, обратимся к статистике. В США в уход за пациентами с болезнью Альцгеймера вовлечены более 15 млн человек. При этом, учитывались только те люди, которые имели непосредственное отношение к больному: члены семьи, родственники, близкие друзья. В среднем для осуществления ухода за 1 больным требовалась помощь 3 ухаживающих лиц, учитывая то, что большинство больных были на попечении 1 человека или ухаживающего лица не было совсем. Неоплачиваемый уход, то есть силами семьи и друзей, получают 83% больных БА. Причины, по которым люди ухаживают за больными очевидны: родственные связи, близкое родство с больным (дети-родители, братья, сестры), брачные отношения.

Более трети ухаживающих лиц – сверстники своих подопечных – 65 лет и старше. Две трети ухаживающих лиц находятся в браке или длительных отношениях с партнером. Примерно 40% этих людей имеют средне-специальное или высшее образование. До возникшей необходимости ухода за больным некоторые могли работать, общаться с друзьями и членами семьи, посещать праздники и общественные мероприятия, своевременно заботиться о своем здоровье.

Если заболевает родитель и дочь вынуждена ухаживать за ним, то она тратит до 102 часов в месяц (3,5 часа в день, включая выходные), не говоря уже о том, что многие проживают совместно. Около 66 % не могут совмещать уход и работу, что приводит к падению дохода. Возникают финансовые трудности, физическое истощение, состояние хронического стресса, появление проблем со здоровьем.

Выполняя задачи по уходу за больными болезнью Альцгеймера, большинство ухаживающих лиц испытывает дополнительный стресс от отсутствия навыка выполнения санитарно-гигиенических и простых медицинских процедур или навыка реагирования на проявления интеллектуальных нарушений или психотической симптоматики. Стоит ли повторно отвечать на вопросы или как реагировать на бред или агрессию?

Длительный, хронический стресс неизменно ведет к изменениям психики, которые в свою очередь являются факторами риска развития других патологических состояний. Например, у ухаживающих лиц часто повышаются маркеры сердечно-сосудистых заболеваний и заболеваний почек. В случае супружеского патронажа партнер имеет высокий риск реактивного развития психических нарушений, повышения гормонов стресса, снижения активности иммунной системы, медленного заживления ран, гипертонических кризов, ишемической болезни сердца, сосудистой системы. Все эти изменения приводят к более вероятному развитию сердечно-сосудистых заболеваний, чем в популяции.

На коррекцию проблем со здоровьем у ухаживающих лиц в США тратится ежегодно около 10,2 миллиарда долларов. Во всех исследованиях показано, что госпитализация и вызов скорой помощи были наиболее частыми у ухаживающих за дементными пациентами и были связаны с депрессией, эмоциональной нестабильностью или проблемами поведения. Распространенность депрессии среди ухаживающих лиц приводила к более частому посещению врача поликлиники, назначения множества различных необоснованных обследований и процедур и приема большого количества непрописанных препаратов.

Уход за больным, страдающим деменцией, в большинстве случаев похож на бесконечный марафон. Однако придя к печальному финишу, нередко и человек, обеспечивающий уход, не способен больше бороться. Испытания для физического тела и души были чрезмерными. По статистике, смертность ухаживающих лиц, испытывающих значительный физический или эмоциональный стресс, особенно велика в течение 1 года после смерти больного.

К основным проявлениям болезни Альцгеймера, с которыми приходится столкнуться ухаживающим лицам, относятся снижение памяти на текущие события в течение дня, трудности планирования дел и решения проблем, трудности ведения домашнего хозяйства, трудности ориентации в месте и времени, проблемы понимания зрительных образов, карт, маршрутов, трудности подбора уместного слова в разговоре или письме, постоянная потеря местоположения вещей и невозможность отследить свой маршрут в обратном порядке, нарушение адекватности суждений, нередко с рождением обид и обвинений, отстраненность от профессиональных дел и социальной активности, частая смена настроения и поведения, появление депрессии или апатии, повышенная тревожность, раздражительность и нарушения сна. По мере нарастания тяжести заболевания нарушения планирования действий могут распространяться на простые бытовые занятия, такие как одевание, причесывание, чистка зубов, прием пищи, опрятное посещение туалета и даже ходьба.

В России существует проблема точного статистического учета пациентов с болезнью Альцгеймера. Определяя размер бедствия, мы опираемся на эпидемиологические исследования психиатрической и неврологической служб, прогнозы ВОЗ. По этим данным, в нашей стране не менее 1 200 000 больных болезнью Альцгеймера. Также сообщают и более печальные цифры 4-5 млн больных. Для сравнения, в США на 2016 год число больных болезнью Альцгеймера составило 5 400 000 чел. В США болезнь Альцгеймера замыкает ТОП-5 самых частых причин смерти в возрасте старше 65 лет, а ожидаемая смертность к концу года составляет 700 000 человек. Продолжительность жизни с заболеванием, безусловно, зависит от многих факторов, в том числе от надлежащей терапии, и составляет от 4-5 до 20 лет.

Помощь людям с Альцгеймером необходима уже с первых дней постановки диагноза. Прогнозы относительно течения заболевания по-прежнему остаются неутешительными. Уже спустя 2-3 года человек теряет способность самостоятельно справляться с повседневными привычными делами, через 7-10 лет неизлечимый недуг приводит к смертельному исходу. Деградация касается не только физических возможностей больного, но и мыслительной деятельности, что еще больше усложняет обязанности родственников, взявших на себя нелегкий труд по уходу. Такие семьи могут получить поддержку от государства, закрепленную на законодательном уровне.

Социальная и экономическая помощь

Любая болезнь делает человека уязвимым и беспомощным, тем более, когда недуг оказывается таким тяжелым, как болезнь Альцгеймера. Помощь родственникам со стороны государства начинается после оформления инвалидности. Диагноз Альцгеймера предполагает пожизненное, бессрочное присвоение 1 группы инвалидности. Заболевание объединяет в себе три условия, служащие основанием для признания инвалидом 1 группы: стойкие нарушения функций головного мозга, прогрессирующая утрата способности к самообслуживанию, возрастающая потребность в мерах социальной защиты.

Статус инвалида позволяет получить государственную социальную помощь, в которую входят:

• пенсия по инвалидности;
• бесплатные технические средства реабилитации и медицинские изделия: подгузники, впитывающие простыни и прокладки, противопролежневые матрасы, моче- и калоприемники, трости, костыли, инвалидные кресла-коляски;
• скидка на оплату коммунальных услуг;
• налоговые льготы;
• право на внеочередное получение жилья;
• патронажная сиделка для больного Альцгеймером;
• лекарственные препараты, отпускаемые по бесплатным рецептам.

За неиспользуемые услуги и льготы предусмотрена денежная компенсация. Кроме того, неработающий опекун, ухаживающий за пожилым с Альцгеймером, получает фиксированную ежемесячную выплату. Приходящая социальная сиделка при болезни Альцгеймера оказывает комплекс бытовых и санитарно-гигиенических услуг. Время ее работы и условия оплаты обговариваются заранее и зависят от наличия близких родственников у больного и финансового положения семьи.

Порядок оформления инвалидности после постановки Альцгеймера

Многие люди не хотят или не имеют возможности ходить по многочисленным инстанциям и заниматься утомительной процедурой оформления документов, считая ее слишком долгой и сложной. Однако юристы настоятельно советуют выделить на это время и не отказываться от государственной поддержки семьям, столкнувшимся с диагнозом болезнь Альцгеймера. Помощь родственникам больного человека дает возможность значительно уменьшить возлагаемую на них материальную и психоэмоциональную нагрузку, которая длится ни один год. Своевременное обращение в соответствующие государственные инстанции позволит в дальнейшем избежать проблем с финансовыми, имущественными, наследственными и другими вопросами в различных сферах повседневной жизни.

Чтобы помочь больному Альцгеймером без ущерба для собственной работы и других личных дел, необходимо заранее позаботиться об оформлении нотариально заверенной доверенности. Помимо нотариуса, право заверения принадлежит главному врачу лечебно-профилактического учреждения или уполномоченному представителю администрации социального учреждения, где находится больной.

Паллиативная помощь при болезни Альцгеймера

Помощь государства особенно актуальна на последнем этапе заболевания, когда головной мозг полностью перестает регулировать работу жизненно важных органов и систем. Больной уже не в состоянии ходить, разговаривать, пережевывать и глотать пищу, контролировать естественные физиологические испражнения. Кроме того, развиваются серьезные сопутствующие болезни, также требующие профессионального медицинского лечения. Терминальная стадия смертельного недуга подчас становится непосильным испытанием и доставляет мучительные страдания не только пациенту, но и членам его семьи.

Хоспис для больных Альцгеймера помогает человеку избавиться от физической боли в последние дни жизни, сотрудники учреждения позаботятся о нем, когда он уже не в состоянии заниматься самообслуживанием. Обученный персонал хосписа совместно с социальными работниками, волонтерами, священнослужителями различных религиозных конфессий осуществляет следующие виды паллиативной помощи:

• купирование болевых ощущений, в т. ч. с применением опиоидных анальгетиков;
• организацию качественного ухода независимо от состояния больного;
• психологическую и духовную поддержку пациентам с Альцгеймером и членам их семей;
• участие в решении вопросов социальной сферы;
• консультирование по юридическим вопросам.

Специалисты хосписа оказывают амбулаторную медицинскую помощь в составе патронажных выездных бригад в дневном или круглосуточном режиме, а также содействуют в решении различных бытовых нужд.

Всесторонняя помощь пациентам с болезнью Альцгеймера в медико-социальном учреждении предоставляется полностью на бесплатной основе, все расходы ложатся на федеральный бюджет. Такой подход позволяет облегчить материальное положение семьи, несущей существенные финансовые траты в процессе многолетнего лечения и ухода.

Важно. Помимо государственных хосписов, получить бесплатную помощь можно в частных пансионатах. Коммерческие учреждения, включенные в официальный государственный реестр поставщиков социальных услуг, предоставляют определенное количество бюджетных мест на льготных условиях.

Информационный дефицит в обществе информации о болезни Альцгеймера, занятость, отсутствие знаний, ответственности и заинтересованности со стороны медицинских работников обуславливают значительные статистических расхождения между зарегистрированным количеством пациентов и реальными цифрами. Если официальные данные говорят о приблизительно 9000 пациентов с Альцгеймером в России, то фактические показатели неумолимо приближаются уже к 2 миллионам человек. От того, насколько эффективно можно помочь больному с болезнью Альцгеймера, в том числе и со стороны государства, зависит возможность сделать его жизнь лучше и комфортнее.

Видео

• 10 Янв
• 1848
• 6

• болезнь альцгеймера
• деменция

• Болезнь Альцгеймера — первые симптомы и признаки
• Уход за больными Альцгеймера в домашних условиях
• Безопасность
• Стрессы у опекунов
• Пансионаты для престарелых с болезнью Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера — неизлечимое заболевание головного мозга, которое диагностировано у 44-46 миллионов пожилых людей по всему миру. Причина возникновения — деструкция нервных клеток, которая приводит к резкому ухудшению памяти. На поздних стадиях человек становится зависимым от окружения, не может самостоятельно себя обслуживать. Прогрессирование заболевания, стремление оказать помощь страдающему близкому делает актуальным вопрос о том, как ухаживать за больными Альцгеймера.

Болезнь Альцгеймера — первые симптомы и признаки

Альцгеймер – одна из форм деменции, старческого слабоумия. Причины ее возникновения и развития досконально не изучены. Также не выявлена эффективная методика лечения. Пока врачам удается лишь затормозить процесс. И чем раньше начать комплексное воздействие, тем лучше результат. Поэтому так важно своевременно диагностировать болезнь.

На начальном этапе Альцгеймера симптоматика выражена неявно, она схожа с неврологическими заболеваниями. Отражением развития регрессивных процессов становится несвойственное человеку, странное поведение. Пожилой человек забывает простейшие вещи, впадает в ступор во время разговора.

Другие характерные симптомы заболевания:

• снижение жизненной активности – человек перестает интересоваться окружающим миром;
• раздражительность, подозрительность, вспышки агрессии;
• трудности восприятия простой информации;
• проблемы со связным изложением мыслей;
• невозможность сосредоточиться на выполнении определенных действий.

При прогрессировании заболевания важно окружить близкого заботой, использовать все возможности для поддержания его способности к самообслуживанию.

Уход за больными Альцгеймера в домашних условиях

Для больных важно придерживаться определенного жизненного ритма. Четкий распорядок поможет пожилому человеку упорядочить, организовать свой день. Режим должен включать прогулки, полезные занятия. Также следует предлагать обыденные занятия, которые близки больному. Если ему нравиться заниматься садоводством, пусть продолжает. Умеренные физические, интеллектуальные и эмоциональные нагрузки пойдут только на пользу.

Также опекунам рекомендуется:

• не обсуждать состояние в присутствии больного – это провоцирует обиду, отчуждение;
• при общении контролировать речь – говорить четко, короткими простыми предложениями. При обращении следует убедиться, что больной слушает;
• подбирать удобную одежду и обувь – на липучках, молниях. Складывать ее следует в порядке одевания;
• контролировать температурно-влажностный режим в помещениях – не допускать сквозняков;
• не указывать на неудачи, не кричать на подопечного;
• проявлять, показывать любовь;
• поощрять воспоминания – просматривать фотоальбомы, семейные видео и др.

С развитием заболевания близкий будет больше требовать сторонней помощи и наступит момент, когда он не сможет самостоятельно питаться или проводить гигиенические процедуры. Тогда придется контролировать своевременный прием пищи, при необходимости напоминать о нем. В меню престарелого человека включать только полезные продукты. Еду нарезать маленькими кусками либо измельчать в пюре. Если подопечный не может самостоятельно упражняться с ложкой, нужно предложить свою помощь.

Когда-то давно ни я, ни моя мама не слышали слова "маразм" и даже не знали, что оно означает. И никак не могли понять, почему бабушка (мама моей мамы) вдруг стала обвинять нас в том, что мы хотим отнять у нее пенсию, угрожать "вывести всех на чистую воду", по каждому пустяку устраивать скандалы и бить посуду. Мы пытались ее уговаривать, взывали к ее совести, приводили какие-то аргументы, казавшиеся нам вполне вескими и логически правильными, но все это отметалось железным "Я вас насквозь вижу!" Закончилось наше неведение в тот день, когда бабуля на очередное наше возражение сначала закатила истерику, а потом легла в постель, стеная и охая попросила вызвать "скорую помощь".

Перепуганные мы вызвали "неотложку". На вызова приехала врач лет 50, которая с полчаса пыталась найти хотя бы отдаленные признаки сердечного приступа, который так умело разыгрывала бабушка. Но ничего не выходило - давление у старушки было пионерское, сердцебиение в норме, кардиограмма на пять с плюсом. И вот тогда эта врач и объяснила мне и маме, что такое старческий маразм.

В медицине это заболевание называют сенильной деменцией или болезнью Альцгеймера. С возрастом, особенно после 65 лет, в мозгу человека начинаются необратимые патологические процессы. Во многом это происходит, как полагают медики, из-за закупоривания сосудов склеротическими бляшками и накопления нейрофибрилярных клубков в тканях мозга. Первый признак заболевания - потеря кратковременной памяти. Человек во всех подробностях может помнить события 50-летней давности, но не в состоянии припомнить, о чем он говорил и что делал пятнадцать минут назад. На раннем этапе диагноз ставят, анализируя поведение, и по результатам томографии или МРТ головного мозга. На поздних этапах диагноз становится очевиден и без сложных исследований, поскольку человек попросту становится неадекватен.

С возрастом человек, страдающий этим заболеванием, утрачивает способность к обучению, становится крайне консервативным в суждениях, подозрительным, забывает нормы поведения и морали, нередко в нем просыпается агрессия к окружающим. У нас в России не принято отдавать пожилых людей, страдающих маразмом, в спецализированные учреждения, где им был бы обеспечен должный уход и постоянный медицинский контроль, да и, откровенно говоря, нет у нас таких заведений. Поэтому вся тяжесть ухода за больным болезнью Альцгеймера человеком полностью ложится на плечи родственников.

Это очень тяжелое испытание. Пожилых часто сравнивают с детьми, но ухаживать за ребенком гораздо приятнее и проще, потому что дитя развивается, ты понимаешь, что через год он будет сам ходить, через два года начнет говорить, в три года уже сам держит ложку, а в четыре сам одевается. В случае со стариком ты чувствуешь полную безнадегу, потому что лучше не будет, будет только хуже, день ото дня, год от года. Здесь только терпение и смирение, и больше ничего.

Мне пришлось сначала ухаживать за бабушкой, а потом через 20 лет и за мамой. Я хочу поделиться своим опытом, вдруг это кому-то поможет в такой непростой ситуации.

Самое главное, что надо усвоить - эта болезнь на сегодняшний день не лечится. Во всем мире не изобретено ни одного препарата, который позволял бы вылечить страдающего маразмом человека или хотя бы остановить процесс развития болезни. Есть препараты, которые могут в некоторой степени ослабить проявления заболевания, но все равно на течение процесса они почти не влияют. Заболевание вызывает разрушение психики и деградацию личности из-за необратимых изменений, происходящих в головном мозге и с головным мозгом. Постепенно человек утрачивает элементарные навыки самообслуживания и становится глубоким инвалидом. Согласно статистическим данным, от появления первых признаков заболевания большинство заболевших живут не более 7 лет, и меньше половины заболевших проживут 14 и более лет. Однако это не означает, что надо махнуть рукой на все и не лечить человека. Надо. Необходимо как можно дольше при помощи медикаментов поддерживать состояние больного более-менее адекватным.

По данным исследований, в России примерно 150 человек из ста тысяч страдают болезнью Альцгеймера, и это не самые плохие показатели. Россия опережает только Африку, и то по той причине, что у африканских народов очень низкая продолжительность жизни, большинство просто не доживают до этого заболевания. Для сравнения - в США на сто тысяч населения наблюдается от 190 до 230 случаев. Более того, болезнь на данный момент плохо изучена, даже ее причины стоят под вопросом и не разработаны меры профилактики. Замечено, что люди, ведущие активную умственную деятельность в преклонном возрасте, а так же много общающиеся с другими людьми, в какой-то степени реже подвергаются болезни Альцгеймера, а в случае наступления заболевания, у них реже наблюдаются тяжелые формы деградации личности. И напротив, человек, ведущий замкнутый образ жизни, тратящий все время на просмотр сериалов, имеет гораздо больше шансов впасть в маразм и в тяжелой форме. Женщины страдают этим заболеванием чаще, чем мужчины.

Исходя из всего выше сказанного, вывод один - если кому-то из ваших близких поставили этот диагноз, надо вдохнуть поглубже и начать приспосабливаться к новым условиям жизни.

Самое тяжелое в уходе за больным - это постоянное психологическое напряжение. Пожилой человек начинает обвинять близких в том, что те хотят его убить, выгнать из дома, отобрать квартиру, пенсию, морят голодом, кормят помоями - чего только не услышишь. Это очень обидно, постоянный негатив раздражает и угнетает. Но старики делают это не нарочно. Их психика, их личность разрушены, они не отдают себе отчета в своих поступках. Для них это реальность. Трудно сказать, почему в старости в человеке происходит такая аккумуляция негативных качеств, возможно, отчасти потому, что утрачивается способность контролировать свои слова и поступки, возможно, что на этом фоне всплывают все греховные наклонности человека, которые он уже не в состоянии удерживать силой воли. И в любом случае то, как пойдет ход болезни, какая эмоциональная атмосфера сложится в вашем доме, зависит не от больного, а от вас, здорового человека.

Итак, если кому-то из родственников поставлен этот диагноз, нужно приложить усилия к тому, чтобы он не оставался один. В идеале больного следует забрать жить к себе. Моя мама, прожив 2 года одна, стала просто невменяемой, с ней невозможно было о чем-либо поговорить, она словно погрузилась в свой изолированный мир. Я забрала ее к себе - через полгода непрерывного общения, жизни в семье, с тремя внуками, она изменилась до неузнаваемости. Она стала нормальным человеком, способным жить в социуме. Не без чудачеств, но с ней можно было общаться, приходить к договоренности.

У людей с болезнь Альцгеймера сильно снижается способность воспринимать новую информацию. Их мозг как будто застывает в каком-то прошлом, поэтому рассказывать ему о чем-то новом, о каких-то новых правилах следует, как ребенку: короткими понятными фразами, избегая сложных словесных оборотов.

Больные деменцией живут в некоей параллельной реальности, отличающейся от нашей. Они чувствуют, что что-то не так, но не могут понять или не могут признать своего бедственного положения. Они находятся в состоянии напряжения, дезориентации. Этот дискомфорт они не связывают со своей болезнью, они видят виноватыми окружающих. Им начинает казаться, что вы злитесь на них из-за того, что вам нужна их квартира, их деньги, их тапочки, в конце концов. Агрессия с вашей стороны только убедит их в правильности этих предположений.

Установите для больного простые правила, например: "Мы утром просыпаемся и идем в туалет. После туалета мы моем руки. Потом мы завтракаем". Так больному будет проще ориентироваться во времени и в происходящем. Помните, что любое изменение в привычном порядке для них это колоссальные сложности для запоминания. Не меняйте правила. Наступило 10 вечера - "Все, мама, мы ложимся спать". И так изо дня в день.

Ни в коем случае нельзя говорить больному деменцией, что он поглупел, что он ничего не соображает и т.п. Обходите эту тему деликатно: "Мама, тебе все-таки уже 80 лет, в этом возрасте человек не должен находиться один. Мало ли что, а рядом никого нет" - такая фраза будет куда убедительней, чем "Да ты в маразме уже, за тобой досматривать надо, а то еще дом спалишь". Не оскорбляйте больного. Если у него маразм, это не значит, что он не оскорбляется и не обижается, наоборот, пожилые люди часто становятся очень ранимыми и обидчивыми.

Больного деменций обязательно должны наблюдать невролог и психиатр с целью своевременного предотвращения агрессии, суицида или других криминальных действий. Как ни неприятно это говорить - старики могут быть опасны. Немало случаев, когда они устраивали поджоги, наносили увечья окружающим. Это нельзя исключать. Многие у нас боятся психиатра, как огня. Этот негатив перешел к нам по наследству еще от нашей советской жизни, когда обращение к психиатру означало клеймо на всю жизнь. Не надо бояться этих врачей. Существует масса препаратов, дающих легкое успокоительное действие, человек не превращается в овощ, но у него уходит агрессия и желание помахать кулаками. Моя мама под конец периодически кидалась на меня с кулаками. Ей прописали легкий антидепрессант. Через три дня она превратилась в улыбчивую ласковую бабушку, с которой хотелось общаться, и которая сама хотела общаться.

В целях безопасности уберите все режущие, колющие и горючие предметы и вещества, а так же веревки. Не оставляйте пожилому человеку ключи, когда уходите из дома - нередко пожилые люди уходят из дома в неизвестном направлении и теряются. Если человек уже совсем не в себе, то, уходя, его следует запирать в одной из комнат, а для отправления естественных нужд ставить биотуалет.

Старайтесь не злиться на больного. Понятно, что выходки стариков могут довести до отчаяния, но старайтесь не поддаваться нахлынувшим эмоциям. Криком вы все равно ничего не добьетесь от старика, а орево они не воспринимают и вообще перестают понимать, чего от них хотят. Разговаривайте с пожилым человеком спокойно, медленно, как с иностранцем, чтобы он понял смысл сказанного. Помните о том, что сенильная деменция это медленный уход из этой жизни. Придет тот день, когда больного не станет. Все обиды, все ссоры уйдут вместе с человеком, а вы останетесь один на один со своей совестью, и вам будет невыразимо стыдно и больно за то, что где-то не смогли сдержаться, где-то не захотели ответить на вопрос, где-то допустили обидное слово.