Лабильность нервно мышечного аппарата

Взаимодействуя с внешней средой, центральная нервная система принимает с периферии и посылает на нее различные по частоте и интенсивности ритмы возбуждений. Если в каком-либо органе или системе под влиянием альтерирующих факторов возникают парабиотические очаги, то они, естественно, ведут к понижению лабильности возбудимой ткани, ввиду чего в определенном участке физиологического аппарата возникает функциональный блок и вследствие этого непроведение или трансформация притекающих к нему импульсов.

Одним из первых, кто применил методику исследования лабильности ритмическими раздражениями у больных с заболеваниями нервной системы, был П. К. Анохин. Позже этой методикой пользовались Я. Л. Славуцкий при рефлекторных параличах, В. Е. Майорчик при заболевании спинного мозга, М. А. Явчуновская у больных с миастенией, Ф. И. Еременко при полиневритах.

Метод исследования лабильности нервно-мышечного аппарата импульсными токами представляет собой тонкий метод функциональной диагностики заболеваний нервной системы; эта методика значительно превосходит по своей ценности хронаксиметрию.

При исследовании функциональной лабильности нервно-мышечного аппарата пользуются обычно методикой П. К. Анохина. Мы использовали эту методику в модификации Ф. И. Еременко (пневматический барабан, в который упирается стопа или кисть). Колебания стопы или кцсти через барабан передаются на капсулу Марея и писчик. Запись производится чернилами, изготовленными по рецепту Ф. И. Еременко. Ритмические раздражения наносятся импульсатором с градацией частот: 1 1/2, 5, 10, 50, 70, 100, 1000 гц; длительность импульса 0,5 м/сек. Пластинчатый электрод накладывают на поясницу, меньший — на точку раздражения нерва. Исследованию подвергают нервно-мышечные аппараты большеберцового, малоберцового, радиального нервов.

Перед исследованием определяют порог раздражения (реобазу), а затем напряжение усиливают в 1 1/2 раза (методика Ф. И. Еременко).

У больных, перенесших полиомиелит, нарушение лабильности нервно-мышечной периферии характеризуется низкой амплитудой осцилляции, трансформацией и неусвоением заданного ритма (на частоты 5, 10 гц), появлением тетануса на низкие частоты, например на 5 или 10 гц, нарушением тетанического ряда (остаточный тетанус, зубчатый тетанус, возникновение пессимальной реакции на частоту в норме, обычно дающую гладкий тетанус). Иногда ответ на все ритмы раздражений отсутствует совсем.

Все эти явления указывают на значительное снижение функциональной лабильности в нервно-мышечных аппаратах у больных, перенесших полиомиелит, когда первично страдают ганглиозные клетки передних рогов спинного мозга. Однако ввиду разрушения этих нервных элементов изменяется лабильность и проводимость во всей гетерогенной возбудимой системе нейрон — синапс — мышца, каждое звено которой обладает различной степенью лабильности. Нарушение функциональной лабильности нервно-мышечного прибора, которое определяется этой методикой исследования, связано с образованием в различных звеньях этой системы очагов парабиотического торможения.

При пользовании этой методикой можно встретиться с различными стадиями парабиотического процесса — трансформирующей, парадоксальной (возникновение тетануса на низких частотах), тормозной (отсутствие ответа) . Ввиду понижения лабильности в нервно-мышечных синапсах на низких частотах наблюдается пессимальное торможение Н. Е. Введенского и охранительное торможение И. П. Павлова.

У больных с поражением сосудов представляет интерес функциональное состояние мышц. Для этого В. Н. Мошковым предложен простой и в то же время демонстративный метод определения динамической работоспособности мышц.

Исследование производится с помощью прибора, состоящего из кимографа с отметчиком времени, ртутного манометра с поплавком, к которому присоединяется писчик, пневмонической манжетки и груши. Манжетку накладывают на голень и нагнетают воздух с установлением в манометре постоянного давления в 60 мм рт. ст. После этого трубку, ведущую к груше, сдавливают зажимом. Движения мышц голени вызывают изменения давления в манометре и колебания поплавка с писчиком. Эти колебания записываются на закопченной бумаге или специальными чернилами на бумаге движущегося кимографа.

Для определения работоспособности мышц больному предлагают производить максимальное произвольное напряжение и расслабление мышц голени с частотой 1 раз в секунду до появления утомления. На миограмме учитывается амплитуда и продолжительность мышечных сокращений.

При снижении работоспособности мышц (обычно имеющейся при артериальной недостаточности) отчетливо видна разница миограмм больной и здоровой ноги.
При двустороннем поражении не представляется возможности этим методом определить степень снижения мышечной работоспособности, поскольку исключено сравнение.
В таких случаях рационально метод использовать для сопоставления показателей до и после курса лечения или в связи с однократным лечебным воздействием.

В основе этого метода лежит учение П. Е. Введенского о функциональной подвижности (лабильности) и парабиозе.
Открытый Н. Ё. Введенским физиологический параметр — лабильность как тест введен в обиход клинико-физиологических исследований П. К. Анохиным с сотрудниками, М. П. Березиной и др. В Центральном институте курортологии этот метод с 1951 г. стал применять Ф. И. Еременко при полиневритах и арахномиелитах, радикулитах и других заболеваниях.

Методика исследования лабильности основана на раздражении двигательных точек импульсным током различной частоты и записи на кимографе мышечной реакции. Регистрация последней производится с помощью специально сконструированного Ф. И. Еременко датчика.

По нашему предложению этот метод был использован у больных с артериальной недостаточностью нижних конечностей и показал отчетливую разницу мышечной реакции здоровой и больной ноги.
Исследование физиологической лабильности производится следующим образом: один (пассивный) электрод накладывают «а поясницу, другой (активный) — к двигательной точке большеберцового нерва. Воздействие оказывает импульсный ток частотой 10 гц. Ответная реакция (двигательный эффект) записывается на кимографе с помощью датчика. Нормальная мышца отвечает синхронными с этой частотой раздражения ритмическими сокращениями, т. е. 10 раз в секунду. Такой ритм сокращения без заметного снижения амплитуды осцилляции воспроизводится мышцей в течение 3 и более минут.

При артериальной недостаточности время мышечной реакции сокращается иногда до нескольких секунд или мышца отвечает не синхронным, а трансформированным ритмом (более редкие сокращения, неустойчивая амплитуда), а при глубоких расстройствах — зубчатым или гладким тетанусом. При синхронном ритме для определения степени нарушения мышечной функции учитывают время, в течение которого сохраняется ритм (до перехода его в тетанус или трансформированный ритм), и амплитуду мышечных сокращений.

Наряду с клиническим улучшением обычно наступают и положительные сдвиги в показателях нервно-мышечной лабильности. Метод может быть использован для однократных физиотерапевтических процедур и курса лечения.

Уровень Л. характеризует скорость возникновения и компенсации возбуждения в любых клетках и уровень их функц, состояния. Можно измерять Л. мембран, клеток, органов, причем в системе Л. определяется через Л. ее наименее лабильного звена. Так, если Л. моторного аксона лягушки ок. 500 сокращений в 1 сек., Л. мышечного волокна ок. 200, а Л. синапса ок. 100, то Л. нервно-мышечной системы будет ок. 100 сокращений в 1 сек. Вследствие различной Л. различных участков мембраны нейрона его Л., измеряемая с различных синаптических входов, будет различной. Л. различных рефлекторных дуг неодинакова и в процессе деятельности может изменяться по ходу реакции как в сторону повышения, так и в сторону снижения. При усилении активного ионного транспорта и при гиперполяризации мембран Л. возрастает, при деполяризации мембран Л. снижается с возникновением сначала возбуждения, а затем пессимального (запредельного) торможения. Возбуждение и ритмическая активность возникают при среднем, оптимальном уровне Л. и поляризации нейронов. Л. измеряется при регистрации вызванной биоэлектрической активности клеток, тканей и органов в условиях макроэлектродного (суммарного) и микроэлектродного (вне- и внутриклеточного) отведения в лаб. и клин, практике для оценки функц. состояния различных органов (см. Биоэлектрические потенциалы, Электрокардиография, Электромиография, Электроэнцефалография). С помощью различных функц, проб, в частности ритмической адекватной стимуляции органов чувств, определяется Л. соответствующих корковых полей и даже отдельных нейронов (реакция следования ритму).

Нарушение лабильности

Снижение Лабильности, проявляющееся в виде уменьшения или исчезновения ответов на второй и последующие стимулы при ритмическом раздражении (максимальной адекватной частоты), свидетельствует о нарушении способности структуры восстанавливать свои энергетические и пластические запасы, необходимые для осуществления полноценной реакции. Однако и увеличение способности структуры реагировать на высокочастотную стимуляцию далеко не всегда свидетельствует о ее оптимальном состоянии; чаще такое явление наблюдается при экзальтации и может говорить о так наз. раздражительной слабости, или истериозисе. В таких случаях быстро наступает утомление или истощение резервов реагирующей структуры.

При значительных нагрузках или в неблагоприятных условиях часть возбудимых систем обычно обратимо повреждается и Л. этих структур, естественно, снижается. В условиях обратимого нарушения проведения в нервно-мышечных синапсах (частичное блокирование секреции медиатора) мышца способна отвечать на стимуляцию нерва с большей частотой, чем в норме. Одновременно может возрастать амплитуда ответов мышцы. Это объясняется тем, что синхронная волна возбуждения, достигая нервно-мышечных синапсов, застает их в различном функц, состоянии — часть синапсов передает возбуждение на мышцу, другая часть (обратимо поврежденные синапсы) еще не восстановила свой исходный функц, уровень. Импульс возбуждения может пройти, следовательно. лишь через синапсы первой группы. Следующий импульс застает их уже в состоянии невозбудимости (рефрактерности). Обратимо же поврежденные синапсы к моменту прихода второго импульса могут восстановить свою возбудимость благодаря влиянию первого импульса, который хотя и не вызывает передачу возбуждения, но повышает Л. этих синапсов. Именно в этом лежит причина того, что при обратимом повреждении части синапсов повышается способность нервно-мышечного аппарата давать реакцию за счет несинхронного включения в реакцию различных групп мышечных волокон. В условиях же нормы в реакцию уже на первый стимул вступают почти все мышечные волокна, поскольку они и их синаптический аппарат находятся практически в одинаковом функциональном состоянии. Отсюда следует, что так наз. пессимальная реакция мышцы (в норме) в виде крутого падения амплитуды ответов на первые стимулы при высокочастотном сверхпороговом раздражении нерва не является показателем патологии. Напротив, такая реакция говорит о том, что все группы мышечных волокон обладают высокой и одинаковой реактивностью.

Т. о., обычные критерии Лабильности не всегда адекватно отражают функц, состояние ткани, особенно состояние сложных образований, напр, нервных центров, обладающих специальными механизмами регулирования функц, состояния составляющих их элементов (см. Нервная система). Используемый для изучения Л. тест усвоения ритма должен применяться с известной осторожностью, т. к. нельзя отождествлять механизмы усвоения ритма в элементарной физиол. структуре и в сложной системе, обладающей специальным механизмом регулирования активности и находящейся под интегративным контролем со стороны других систем. Применяемые критерии Лабильности пригодны лишь для характеристики рабочих возможностей и скорости восстановления реактивности элементарных физиологических структур.

Библиография: Введенский Н. Е. Соотношения между ритмическими процессами и функциональной активностью возбужденного нервно-мышечного аппарата, Полн. собр. соч., т. 3, с. 84, Л., 1952; он же, Возбуждение, торможение и наркоз, там же, т. 4, с. 9, Л., 1953; Голиков Н. В. Физиологическая лабильность и ее изменения при основных нервных процессах, Л., 1950, библиогр.; Крыжановский Г. Н., Поздняков О. М. и Полгар А. А. Патология синаптического аппарата мышцы, М., 1974, библиогр.; Ухтомский А. А. Собрание сочинений, т. 2, с. 33 и др., Л., 1951, т. 6, с. 168, Л., 1962.

Н. В. Голиков; Г. Н. Крыжановский (пат. физ.).

Н.Е. Введенский (1886) на нервно-мышечном препарате установил, нерв, мионевральные синапсы и мышца по-разному реагируют на сверхпороговые раздражения различной частоты. Так, оказалось, что нерв способен воспроизводить наиболее широкий диапазон частотных раздражений, средний воспроизводится мышцей и наименьший - синапсами. Отсюда был сделан вывод, что разные структуры имеют неодинаковую функциональную подвижность или лабильность (от лат.labilis- скользящий, неустойчивый).

Лабильность -это скорость протекания процессов возбуждения в возбудимых тканях. Н.Е Введенский считал мерой лабильности максимальную частоту циклов возбуждения, воспроизводимых в единицу времени (секунду). Таким образом, зная величину лабильности, можно определить полную длительность одного цикла возбуждения.

Лабильность находится в прямой зависимости от фазы абсолютной рефрактерности: чем она короче, тем больше лабильность и наоборот. Поэтому лабильность любой возбудимой ткани можно высчитать, зная величину абсолютной рефрактерности. Так, в нервах она длится 0,001 сек, а отсюда огромная лабильность нерва - 1000 имп/сек. В скелетных мышцах рефрактерная фаза составляет 0,004-0,005 сек, а лабильность - 250-300 имп/сек. Очень низка лабильность сердца, всего 3 имп/сек, так как здесь очень продолжительная рефрактерная фаза (0,3 сек). Следовательно, фаза абсолютной рефрактерности ограничивает лабильность ткани.

Однако, доказано, что при частоте раздражения с интервалом абсолютной рефрактерности возникает лишь 1 ПД, ткань реагирует лишь на первый стимул, а на последующие - не отвечает. Это связано с тем, что сверхчастые раздражители удлиняют рефрактерность в ткани и развивается катодическая депрессия (пессимум) и восстановление мембранного потенциала после первого ПД не происходит. Поэтому, для получения максимальной частоты ритмические раздражители можно наносить с интервалом, превышающим рефрактерную фазу приблизительно в 2 раза. Поэтому, максимальная частота возбуждений в нервах составляет не 1000, а 500 имп/сек; в мышцах 100-125 имп/сек. Отсюда ясно, что максимальная частота возбуждения представляет крайнюю форму активности и может воспроизводится лишь в особых условиях и весьма короткое время. Следовательно, максимальнымназывается ритм, который генерирует ткань в экстремальных условиях и короткое время. Даже возбуждение с частотой в 2 фазы абсолютной рефрактерности оказывается слабым, так как он формируется в фазу относительной рефрактерности, когда возбудимость полностью еще не восстановлена.

Л.В. латманизова, ученица Ухтомского, обнаружила, что в естественных условиях возбудимые системы функционируют с намного меньшей частотой, чем максимальная. Но эта частота воспроизводится длительно и стойко, без утомления. Тот ритм возбуждения, в котором ткань функционирует длительное время и без утомления, называетсяоптимальным ритмом.Возникновение оптимального ритма связано с тем, что последующий раздражитель попадает в фазу супернормальной возбудимости, экзальтации, что благоприятствует возникновению возбуждения, и при этом может возникать максимальное сокращение мышцы. Частота, которая вызывает максимальный сократительный эффект, была названа Введенскимоптимальным ритмомраздражения, а сокращение -оптимальным. Этот ритм обычно наблюдается и в естественных условиях, возникая в период повышенной возбудимости ткани.

Максимальный и оптимальный ритмы связаны между собой математической зависимостью. Оптимальный ритм приблизительно в 5-10 раз реже, чем максимальный. Так для нерва максимальная частота составляет 1000 имп/сек, а оптимальная - 50-100 имп/сек. Для скелетных мышц они соответственно равны 250 и 50 имп/сек.

Таким образом, различают две частотные характеристики тканей. Максимальный ритм является мерой лабильности и проявляется в экстренных условиях короткое время. Вторая частотная характеристика - оптимальный ритм используется тканями в естественных условиях. Максимальным ритмом пользуются для выяснения и сравнения лабильности, а оптимальным - для характеристики изменений в функции данной возбудимой системы.

В процессе филогенеза лабильность тканей увеличилась. Лабильность ЦНС позвоночных несравненно выше, чем у беспозвоночных. Наиболее она высока в нервах, обеспечивающих срочную связь в организме. В эволюции физиологии есть яркие примеры изменения лабильности определенных органов в зависимости от их роли в жизни животного. Так, у млекопитающих ресничная (цилиарная) мышца является гладкомышечной структурой, поэтому изменение формы хрусталика и аккомодация глаза осуществляется очень медленно. У хищных птиц эта мышца - поперечно-полосатая и с высокой быстротой меняет форму хрусталика, обеспечивая ясное видение при падении птиц на добычу.

Лабильность меняется в процессе онтогенеза: при рождении она мала, в 20-30 лет достигает максимума, а после 60 лет быстро снижается, что соответствующим образом меняет работоспособность.

Лабильность неодинакова не только у разных тканей, но и у разных структурных единиц одной и той же ткани. Более того, даже у клетки лабильность непостоянна и определяется ее функциональным состоянием. Она может изменяться в процессе длительного воздействия раздражителей. Это, в частности, подтверждается способностью ткани повышать свою функциональную подвижность в процессе жизнедеятельности. При этом у ткани возникают новые свойства, и она приобретает способность воспроизводить более высокий ритм раздражения. Это явление, наблюдаемое в тканях, исследовал ученик и последователь введенского, академик А.А.ухтомский, и назвалпроцессом усвоения ритма.Повышением лабильности объясняется втягивание в работу, усвоение все большего ритма, а в результате укорочения рефрактерной фазы она способна возрасти в 2 раза. Это связано с ускорением процессов выкачивания ионов натрия из цитоплазмы и более быстрым восстановлением мембранного потенциала.

Н. Е. Введенский развил представление о лабильности, или функциональной подвижности ткани (1892). Он определял физиологическую лабильность как скорость, с которой данная живая ткань успевает закончить полный период отдельного возбуждения во времени.

Физиологическая лабильность — основное свойство живой ткани, определяющее ее функциональное состояние. Она характеризует изменения физиологического состояния живой ткани не при одиночной волне возбуждения, а ори взаимодействии целого ряда волн возбуждения, возникающих в определенном ритме, — ансамбля возбуждений. От лабильности зависит, будет ли живая ткань отвечать волной возбуждения на каждый импульс ритмического раздражения или она будет трансформировать частый ритм раздражения в более редкий, или такое трансформирование превратится в торможение, а торможение снова превратится в возбуждение.

Чем больше возрастает частота импульсов раздражения, тем чаще становится ритм волн возбуждения. Максимальный ритм раздражения вызывает максимальный ритм возбуждения, который отличается большой неустойчивостью. Электрофизиологическими исследованиями установлено, что каждая живая ткань способна воспроизводить синхронно, т. е. соответственно ритму раздражения без трансформации торможения или утомления, характерный для нее оптимальный ритм раздражения.

Максимальный ритм синхронизированного ответа на раздражение для одиночных двигательных нервных волокон лягушки около 300 в 1 с, оптимальный — 75 (реже 50) — 150 в 1 с, для мышечных волокон максимальный — 150 (реже 200) в 1 с, оптимальный — 20-50 в 1 с.

Максимальный ритм проведения импульсов в двигательных нервах теплокровных больше 1000 в 1 с, а в нервных центрах—200-400 в 1 с. Н. Е. Введенский установил, что сами импульсы возбуждения способны изменять лабильность раздражаемой ткани, повышать ее и понижать.

Физиологическая лабильность данной ткани зависит от силы и частоты импульсов возбуждения, поступающих к ней из Н, Е, Введенский центральной нервной системы, и от нервно-гуморальных влияний. Имеется зависимость между физиологической лабильностью и возбудимостью. Возбудимость ткани наивысшая при среднем, относительно невысоком уровне физиологической лабильности. Лабильность ткани тем больше, чем меньше времени необходимо для возникновения возбуждения при раздражении. Лабильность тем меньше, чем медленнее реагируют ткани на раздражение. Лабильность определяет не только минимальное время, необходимое для возникновения возбуждения, по и все время, необходимое для протекания возбуждения и для восстановления способности ткани давать новые, последующие импульсы возбуждения. Условия, понижающие жизнеспособность ткани (холод, нагревание, сильный электрический ток, механическое давление, наркотики солевые растворы и т. п.), уменьшают лабильность измененного (альтерированного) этими воздействиями участка нерва. Это уменьшение лабильности обусловлено тем, что под влиянием указанных воздействий замедляются восстановительные процессы.

Различные группы нервных волокон обладают разной лабильностью. Лабильность одних и тех же нервных волокон колеблется в зависимости от их физиологического состояния.

Возбудимость и ее динамика

Мера возбудимости живой клетки определяется по двум показателям: 1) по наименьшей пороговой силе (интенсивности) раздражения, вызывающего возбуждение, которая называется порогом возбудимости, и 2) по наименьшему времени действия раздражителя определенной силы (интенсивности).

Возбудимость каждой живой ткани изменяется в зависимости от условий и от ее физиологического состояния: например, при постепенном охлаждении, при смещении реакции крови в сторону кислотности она снижается, а при постепенном повышении температуры до 40°С и смещении реакции крови в сторону щелочности повышается.

У животных с постоянной температурой тела исходный уровень возбудимости, характеризующий данную живую ткань, наблюдается при отсутствии утомления, при нормальной температуре тела и нормальной реакции крови.

Усвоение ритма

Самый частый ритм пороговых и надпороговых раздражений, на который данная возбудимая ткань отвечает таким же частым ритмом волн возбуждения, отражает ее функциональное состояние или ее лабильность во время деятельности.

А. А. Ухтомский создал представление об усвоении ритма (1928), согласно которому лабильность меняется все время в связи с деятельностью. Лабильность во время раздражения может повышаться или понижаться, что выражается в увеличении или уменьшении предельного ритма возбуждения. Это изменение лабильности вызывается тем. что сами импульсы, возбуждения способны изменить функциональное состояние возбуждаемой ткани. После действия каждого раздражающего импульса лабильность изменяется двухфазно: вначале она повышается, а затем падает. Лабильность зависит от силы и частоты падающих на ткань импульсов и от обмена веществ в ткани.

Под влиянием работы лабильность повышается, что приводит к усвоению более высокого ритма, чем в начале работы. Усвоение ритма особенно отчетливо выступает на фоне повышенной возбудимости. Оно продолжается некоторое время после прекращения работы.

Повышение физиологической лабильности в связи с деятельностью, которое проявляется в том, что возбудимая ткань отвечает более высоким ритмом возбуждения по сравнению с исходным ритмом, называется усвоением ритма. Усвоение ритма зависит от текущих изменений обмена веществ в ткани во время ее деятельности. После короткого раздражения мышцы ее лабильность повышается в течение нескольких минут, что можно объяснить действием продуктов обмена веществ.

Готовы перестать думать о своей проблеме и наконец перейти к реальным действиям, которые помогут избавиться от проблем раз и навсегда? Тогда, возможно, вам будет интересна эта статья .

Лабильность — термин, который переводится с латыни как скользящий, неустойчивый. Он применяется в физиологии, медицине, психологии и психиатрии по отношению к мышлению и психике человека.

Что это такое

Лабильность в физиологии — это скорость протекания циклов возбуждения в тканях нервной системы и мышцах. Определение ввел Н. Е. Введенский в 1886 г. Лабильностью он считал период, за который ткани восстанавливаются после возбуждения. Это величина непостоянная и не характеризуется ритмичностью.

За лабильность отвечают нервные клетки:

1. Наиболее возбудимы аксоны — отростки, производящие до тысячи импульсов в секунду.
2. Синапсы — места контакта между двумя нейронами — менее лабильны и передают до 150 возбуждений за секунду.

Таким образом, нервная система регулирует процессы жизнедеятельности организма, определяя и психическое состояние человека.

В психологии лабильность — скорость переключения между психическими процессами и темп их возникновения. В научных кругах акцент делают на эмоциях. Учитывается степень проявления, частота перепадов настроения у человека в жизненных ситуациях. Лабильность характеризуют и как патологию, отрицательное явление, требующее коррекции, когда эмоции чрезмерны и переменчивы.

Психологи выделяют интеллектуальную лабильность. Она подразумевает быстрое переключение между источниками информации, задачами, не связанным друг с другом. Такие личности обладают высоким интеллектом, обдумывают вопросы в транспорте, в толпе, при этом окружающие люди, шум им не мешают. Речь идет не о хаотическом переключении внимания, а о вдумчивой приспособляемости. Такое качество индивидуума обеспечивает выживаемость в современном мире и является преимуществом.

Нередко лабильность характеризуют как патологию, отрицательное явление, требующее коррекции. Но в ней проявляется и адаптивный психический механизм. Скорость реакции, быстрое переключение обеспечивают приспособляемость и выживаемость в изменчивой внешней среде.

Суммируя определения, лабильность в науке определяют как:

• в нормальной ситуации — мобильность;
• динамичность процессов;
• при наличии патологии — неустойчивость психики.

Состояние, обратное лабильности, называют ригидностью. Она характеризуется стабильным психическим состоянием. Но любые внешние изменения выводят человека из колеи, вызывают негативную реакцию. Умеренное проявление лабильности и ригидности дает плюсы. Излишняя эмоциональность или ее отсутствие характеризуется психологами как патология.

Причины

Лабильность чаще рассматривается в психологии как негативное состояние. Однако данное свойство означает гибкость психики и помогает человеку приспосабливаться к изменчивым обстоятельствам. Неготовность перестраивать свое поведение причиняет в жизни не меньше вреда, чем переменчивость и эмоциональность. В норме в психике присутствуют обе составляющие. Сложности связаны с их излишним проявлением.

Повышенная лабильность присуща людям с холерическим характером и темпераментом. От природы они наделены быстрой эмоциональной реакцией.

Однако симптом порождают и расстройства, слабость нервной системы:

• невроз;
• психологические травмы в детском возрасте;
• сильный стресс в прошлом, травмирующая ситуация;
• неготовность человека к социальным изменениям.

Следует учитывать и физиологические факторы, которые формируют лабильный тип личности:

• нарушения работы мозга, вызванные травмами;
• влияние веществ, порождающих наркотическое опьянение и повышающих возбудимость;
• онкология;
• сердечные и сосудистые заболевания.

Чтобы установить точный диагноз, приходится сначала исключить физиологические причины. Диагностика осложняется и тем, что граница между эмоциональностью и патологической нестабильностью размытая.

Признаки и виды

Лабильность имеет несколько разновидностей, но выделяют общие для всех состояний признаки.

Отличительные черты лабильного типа личности:

1. Острая реакция на незначительные события. Если что-то идет не так, человек кричит, плачет, истерит. Иногда впадает в глубокую депрессию.
2. Резкий перепад настроения. Если человек лабилен патологически, его настроение переменчиво. Он легко переходит от раздражения, истерики к радости, ликованию под влиянием незначительного повода.
3. Боязнь трудностей. Лабильные личности считают, что преодолеть жизненные препятствия невозможно. Индивид всеми силами избегает их, мало общается, предпочитает узкий круг друзей.
4. Трудности в общении. Сбой в работе нервной системы приводит к тому, что с человеком сложно общаться из-за резких перепадов настроения.
5. Эмоциональная истощенность. Нарушение психики заставляет индивида буквально выгорать. Перепады настроения приводят к усталости, слабости, апатии.
6. Подверженность влиянию. Личности с психическими патологиями часто увлекаются, находят кумиров, привязываются к ним. Порой страсть доходит до абсурда.

Это общие показатели, позволяющие заподозрить у пациента психические расстройства. Но психологи и психиатры выделяют ряд вариантов лабильной акцентуации характера:

1. Эмоциональная лабильность. Чрезмерное проявление эмоций сопровождается парадоксальными поступками, реакциями. Обиды проявляются истерическим смехом, большая радость — потоком слез. Низкая лабильность, наоборот, дает о себе знать гипоэмотивностью, когда личность почти не выражает чувства.
2. Психоэмоциональная лабильность. Наряду с эмоциональным возбуждением сопровождается двигательной активностью. Такие индивидуумы мнительны, легкомысленны, остро воспринимают критику, впечатлительны, обладают излишней чувствительностью.
3. Аффективно-лабильный тип. Негативные черты личности компенсируются ее хорошими качествами. Такие люди открыты, доверчивы, легко подпадают под чужое влияние.
4. Конформный тип. Эта личность критически не оценивает свои и чужие поступки, не умеет собой управлять, трудно адаптируются к новым условиям.

В сложных случаях патологическая лабильность сопровождается ухудшением физического состояния. При астеническом синдроме фиксируется частая утомляемость, головокружение, слабость, сниженная активность. При таком положении дел лечение проходит в стационаре.

Диагностика

Подход к постановке диагноза на фоне негативных проявлений лабильности отличается для детей и взрослых. До 10 лет патология почти незаметная. Даже опытные специалисты с трудом определяют подозрительные состояния.

Более 9 000 человек избавились от своих психологических проблем с помощью этой техники .

На психику детей влияют и внутренние инфекции. Болезни протекают легко, имеют хронический характер, приступы долго проходят и через короткий промежуток времени возвращаются. Они могут не быть основной причиной психических расстройств, но ухудшают состояние.

У подростков лабильность более выражена. Но трудность диагностики заключается в том, что эмоциональная нестабильность порождается гормональным всплеском и присутствует у каждого второго ребенка 12-17 лет.

Чтобы поставить диагноз подростку, психиатры внимательно опрашивают родителей, учителей, друзей. Первый признак патологии — частая смена настроения без видимого повода.

У подростков лабильность проявляется нежеланием подстраиваться под окружающих, осознанием эмоциональной неустойчивости, умением понимать, что о тебе думают люди. Стремление к лидерству отсутствует.

Иногда наблюдается истероидная акцентуация, когда ребенок проявляет эгоцентризм, но умеет сопереживать другим, привязывается. Снижается демонстративность поступков.

У взрослых патологическая лабильность диагностируется по физиологическим признакам с опорой на сведения о сопутствующих обстоятельствах:

• изменения в гормональном фоне;
• сильный стресс, потрясения в детстве;
• регулярные жизненные неудачи;
• заболевания внутренних органов;
• авитаминоз;
• нехватка или избыток микроэлементов.

Оценивается и поведение человека. Затруднена социализация из-за отсутствия самоконтроля. В семье нередки вспышки гнева, авторитарность. И хотя с возрастом эти проявления сглаживаются, часто они мешают человеку построить карьеру, наладить личную жизнь.

Коррекция и лечение

Интерпретация симптомов лабильности зависит от квалификации психолога или психиатра. Он оценивает значение собранных наблюдений и выносит решение по поводу диагноза.

Лечение назначается в зависимости от полученного результата диагностики. Оно включает:

1. Коррекция поведения пациента проводится с применением успокоительных средств, антидепрессантов.
2. Психологи занимаются с больными тренировкой волевых качеств, концентрации поведения, внимания. Их влияние направлено на установление ровных отношений в семье пациента, минимизацию проявления недостатков, снятие эмоционального напряжения.
3. Параллельно ведется лечение внутренних болезней, если они имеются, соматических заболеваний. Снижается тонус нервной системы, что приводит к успокоенности и концентрации внимания.
4. Для лабильных личностей важен режим, который позволяет избегать стрессов и пребывать в зоне комфорта. Важными составляющими лечения являются сон, прогулки на свежем воздухе, массаж, полноценное питание.
5. В тяжелых случаях прибегают к гипнозу. Это опасный, но эффективный способ. Гипноз используют, если причиной патологии стали сильные стрессы в детстве, дефекты воспитания.

Если речь идет об аффективном состоянии, вспышке агрессии, лечение проводят в стационаре. Оценивая состояние пациента, психиатр учитывает существующие признаки и общую картину заболеваемости.

В Европе лечение лабильности осуществляется в санаториях, оснащенных новым оборудованием. Медицинские центры расположены в известных курортах, что создает больному комфортную обстановку. За состоянием пациентов круглосуточно наблюдают врачи.

Самолечение при эмоциональной лабильности недопустимо. Больной не может самостоятельно справляться с перепадами настроения, бороться с проявлениями агрессии или беспричинной радости. Для этого требуется сила воли, которая у пациентов отсутствует. Недопустим самостоятельный прием успокаивающих препаратов: они имеют серьезные противопоказания и побочные эффекты.

Отзывы

Эмоциональная лабильность в разной степени присуща людям. Легкие отклонения психики окружающие редко замечают и приписывают эмоциональную нестабильность особенностям темперамента.

Лабильность — черта многих известных людей. Благодаря ей они достигают высот в творчестве и науке. Эмоциональная лабильность присуща музыкантам, художникам, творческим личностям. Интеллектуальной гибкостью обладают ученые, писатели. Здоровая лабильность открывает в человеке новые возможности.

Однако людям с патологическими отклонениями рекомендуется коррекция поведения. По отзывам пациентов, пройдя лечение, они почувствовали себя лучше, наладили отношения с окружающими, научились самоконтролю.

Дмитрий 30 лет г. Санкт-Петербург

С детства был неуравновешенной личностью. С возрастом это росло. Нестабильность эмоционального состояния мешала развивать способности, таланты, нарушала нормальный ритм жизни. Мама посоветовала обратиться к психологу. После нескольких бесед мне назначили успокоительные, посетил ряд сеансов у специалиста. Не могу сказать, что тревожность прошла, но жить стало легче.

Наталья 28 лет г. Нижний Новгород

У меня были проблемы с общением. Я боялась заговорить первой, познакомиться, выступить перед аудиторией. Это мешало. Обратилась к психологу. В беседе выяснили причину — испуг в детстве. Благодаря успокоительным препаратам и работе психолога удалось добиться стабильного эмоционального состояния. Регулярно посещаю специалиста для коррекции.

Лабильность — свойство здоровой психики. Но гиперпроявления этого качества приводят к формированию патологий, требующих коррекции и лечения.

Если вы не хотите сдаваться и готовы реально, а не на словах, бороться за свою полноценную и счастливую жизнь, вам может быть интересна эта статья .

Я главный редактор сайта турбо-суслик.орг. Спасибо за Ваше время! Надеюсь, публикация была Вам полезна.