Лечение миелита за рубежом

В эту группу входят два вида острых воспалительных поражений спинного мозга: 1) связанные с наличием в организме общей инфекции (грипп, скарлатина, корь, тиф и т. п.), при которой возникает воспалительный процесс в спинном мозгу вследствие проникновения туда возбудителя болезни или его токсина, — это вторичный острый миелит, и 2) связанные с первичным поражением спинного мозга различными фильтрующимися вирусами — это первичные острые инфекционные миелиты.

Заболевание начинается обычно остро, с повышением температуры, ознобом. Быстро выявляются симптомы поражения спинного мозга, выражающиеся чаще в быстро нарастающей слабости ног, болях и парестезиях в мышцах туловища и ногах. руки поражаются значительно реже, что связано с преимущественной локализацией процесса в грудном отделе спинного мозга.

В связи с возникающим, как правило, поражением пирамидных путей (за исключением поясничной локализации процесса) параличи носят обычно спастический характер, сопровождаясь повышением тонуса, усилением сухожильных рефлексов и появлением патологических рефлексов. Расстройства чувствительности соответствуют локализации поражения по длиннику спинного мозга и носят обычно проводниковый характер.

Нередко возникают нарушения функции тазовых органов, выявляющиеся чаще в виде задержки мочи и запоров. Необходимость прибегать к катетеризации, часто служит причиной грозного осложнения — цистита. У некоторых больных, особенно при плохом уходе, образуются пролежни, с трудом поддающиеся лечению вследствие грубых трофических нарушений, часто отмечаемых у этих больных. Основные симптомы заболевания выявляются обычно довольно быстро — в течение нескольких дней от начала заболевания. Обратное развитие заболевания протекает медленно — часто в течение нескольких лет.

Направлять таких больных на санаторно-курортное лечение, согласно существующим правилам, можно только при условии самостоятельного их передвижения, когда они без посторонней помощи могут приходить на процедуры. Это вызвано трудностью ухода за такими больными в санаторных условиях. Необходимо организовать для них бальнео- и грязелечение в больничных условиях.

Опыт лечения больных инфекционными миелитами показывает, что применение курортных факторов следует начинать еще в подострой стадии заболевания. В острой стадии процесса — в течение первых 2—3 месяцев с момента начала заболевания — мы предпочитаем назначать в больничных условиях различные физиотерапевтические процедуры (диатермия на область локализации очага поражения, УВЧ на ту же область, ионо-гальванизация с йодистым калием и т. д.). По прошествии 3—4 месяцев от начала заболевания без всякого риска для больного можно переходить к бальнео- и грязелечению.

Более легко переносимой процедурой в данном случае являются сероводородные ванны, вначале в виде слабо концентрированных (50 мг/л) сидячих ванн температурой 34—36°, продолжительностью 10 минут через день. Постепенно можно переходить к общим ваннам, повышая концентрацию сероводорода до 150 мг/л. На курс — 12—15 ванн. Иногда больным крепкого телосложения и хорошего питания мы в подостром периоде назначаем грязелечение в виде аппликаций на область позвоночника соответственно месту пораженных сегментов спинного мозга. Температура грязи 40—42°, длительность процедуры —15—20 минут через день. Всего — 12—15 процедур. Грязелечение может чередоваться с сероводородными ваннами. Повторять его следует через 6—8 месяцев.

Для больных хроническим инфекционным миелитом мы, как правило, предпочитаем грязелечение, конечно, при отсутствии каких-либо противопоказаний к нему. Мы отметили в этих случаях большую интенсивность действия грязевых процедур по сравнению с сероводородными ваннами.

Необходимо указать, что при инфекционных миелитах с вялыми парезами нижних конечностей, т. е. при локализации воспалительного процесса в поясничном отделе спинного мозга, одновременно с грязелечением или сероводородными ваннами следует применять электризацию паретичных мышц гальваническим или фарадическим током в зависимости от состояния их электровозбудимости. Из грязевых курортов большой опыт лечения инфекционных миелитов накоплен в Евпатории, Пятигорске, Серноводске и др. Из сероводородных курортов следует указать Сочи—Мацесту, Талги и др.

Описывая бальнео- и грязелечение, следует особо отметить значение комплексности лечения инфекционных миелитов. Начиная еще с острой стадии, принято назначать больным массаж, пассивную, а затем и активную лечебную гимнастику. Необходимо обратить особое внимание на профилактику контрактур, которые часто возникают, особенно при наличии у больных повышенного тонуса.

Миелит – инфекционное заболевание спинного мозга. Энцефаломиелит – это воспаление головного и спинного мозга. Причиной энцефаломиелита обычно становится вирусное заболевание, интоксикация, сосудисто-воспалительные процессы. Полиомиелит – это детский спинномозговой паралич. Под определение миелита подпадают все воспалительные процессы, протекающие в сером и белом веществе спинного мозга. В зависимости от этиологии принято разделять миелиты на три группы: инфекционные, травматические и интоксикационные. Симптомы миелита зависят от локализации спинального воспалительного процесса, но проявляется он всегда тяжело и имеет высокую вероятность опасных осложнений, в т.ч. опасных для жизни. Инфекционный миелит проявляется резким возрастанием температуры тела до 38-39˚С, ознобом, общим недомоганием, болью в спине, радикулитом, снижением чувствительности. Миелит может стать причиной остановки дыхания, пареза конечностей, паралича, гипертонуса мышц, судорог, стойкого нарушения двигательной активности, недержания мочи и кала и др. Врач может назначить миорелаксанты, уросептики, антихолинэстеразные препараты, сеансы ЛФК и массажа, физиотерапию. Санаторно-курортная реабилитация перенесших миелит строится на поддерживающей медикаментозной терапии, правильном распорядке дня, режиме сна и питания. Кроме того, назначают различные процедуры физиотерапии: электрофорез, тепловые и ортопедические мероприятия. Эффективны грязевые аппликации и ванны, массажи, упражнения лечебной физкультуры. Больным назначают антибиотики широкого спектра, противоспалительные, обезболивающие, жаропонижающие препараты.

Лучшие санатории в Друскининкае по качеству лечения

От 74 € за 1 ночь 3-х разовое питание с лечением

От 65 € за 1 ночь 3-х разовое питание с лечением

От 81 € за 1 ночь 3-х разовое питание с лечением

От 50 € за 1 ночь 3-х разовое питание с лечением

От 52 € за 1 ночь 3-х разовое питание с лечением

От 60 € за 1 ночь 3-х разовое питание с лечением

Служба поддержки

Вы не уверены, по каким критериям выбрать курорт или санаторий?

Не знаете как забронировать?

Позвоните нам и сотрудники службы поддержки помогут вам.

Евгений Коростелёв Руководитель службы поддержки

Консультация врача

Бесплатная помощь врача-курортолога

Если при самостоятельном подборе курорта, санатория оптимально подходящего для лечения ваших заболений у вас возникли сложности - воспользуйтесь бесплатной консультацией врача-курортолога Елены Хорошевой.

Елена Хорошева Главный врач sanatoriums.com

Поиск

Sanatoriums.com

• Контакт
• Выбор курорта
• Консультация врача
• Помощь с визой
• Часто задаваемые вопросы
• Блог

• Санатории и спа отели
• Аффилейт-партнеры

• Чехия
• Словакия
• Словения
• Литва
• Италия
• Венгрия
• Латвия
• Израиль
• Россия
• Румыния
• Азербайджан
• Украина
• Польша
• Сербия
• Грузия

• 302563 клиентов сделали бронирование
• 108 человек выбирают санаторий
• 633 санатория
• 56065 отзывов

Скидка при бронировании по телефону

На курорте Друскининкай доступны санатории с дополнительной скидкой при бронировании по телефону.

Миелит представляет собой группу инфекционно-воспалительных заболеваний спинного мозга.

Инфекционная природа миелита диагностируется более, чем в 50% случаев. Патология проявляется достаточно тяжелым неврологическим дефицитом, дает высокий процент осложнений и трудно поддается курации. Распространенность заболевания в среднем составляет 5-7 случаев на 1 миллион населения. Миелит с одинаковой частотой развивается у мужчин и женщин. Считается, что чаще патология развивается у молодых и пожилых людей.

Причины

Не редки случаи, когда этиологию миелита установить не удается. Однако общепринятым считается, что основными инфекционными агентами, способными спровоцировать развития миелита, являются:

• Вирус герпеса;
• Цитомегаловирусная инфекция;
• ВИЧ;
• Микоплазмы;
• Энтеровирусы.

Кроме этого, в качестве первопричины миелита могут выступать травматическое поражение спинного мозга и токсико-метаболические процессы.

Патогенез миелита

Инфекционный агент проникая в спинной мозг может поражать преимущественно белое вещество (формируется лейкомиелит) или серое вещество (полиомиелит). В первую очередь возникает отек спинного мозга.

Такое состояние способствует нарушению кровообращения и изменяет реологию крови. Таким образом, формируются очаги ишемии в спинном мозге, которые впоследствии замещаются глиальной тканью.

Клиническая картина

Миелит может дебютировать с болевого синдрома, имитирующего радикулит, а также подъема температуры. При вяло текущих инфекционных процессах гипертермия, как правило, невыраженная и не вызывает субъективного дискомфорта.

Основные клинические синдромы напрямую зависят от причин возникновения миелита и локализации процесса. В столбах спинного мозга находятся проводники глубокой и поверхностной чувствительности, пирамидного и мозжечковых трактов. Серое вещество представляют тела периферических мотонейронов и клеток, проводящих болевую и температурную чувствительность.

В зависимости от того, проводники или тела нейронов подверглись разрушению, а также от уровня поражения в клинической картине можно выявить:

• Периферические и центральные параличи и парезы (с вовлечением всех четырех конечностей или только ног);
• Расстройства чувствительности по спинально-проводниковому или сегментарно-диссоциированному типам;
• Мозжечковые нарушения;
• Нарушения функций тазовых органов.

Диагностика

Для точного подтверждения диагноза необходимо опираться не только на клинические проявления заболевания, но и на данные инструментальных методов обследования. При подозрении на миелит назначают:

• КТ и МРТ спинного мозга (выявляется спинальный отек, деформация, очаги ишемии, глиоз)
• Миелографию (в настоящее время используется крайне редко);
• Люмбальную пункцию.

Достоверно уточнить этиологию миелита возможно только после бактериологического исследования спинномозговой жидкости.

Лечение и профилактика

Основное лечение острого миелита должно быть направлено на первопричину, которая легла в основу развития миелита. При установленном этиологическом факторе используются препараты, которые способны подавить размножение основного инфекционного агента (антибиотики, противовирусные средства).

Неясный генез миелита требует назначения эмпирически подобранной антибактериальной терапии. В этом случае используют бактериостатики и бактериоцидные медикаменты широкого спектра действия.

Для подавления патологического процесса применяют нестероидные противовоспалительные средства и глюкокортикоиды.

Симптоматическими средствами являются анальгетики, жаропонижающие препараты, миорелаксанты, уросептики.

В период восстановления терапию расширяют физиотерапевтическими процедурами, лечебной гимнастикой, курсами массажа.

В качестве профилактических мер стоит своевременно проводить санацию очагов хронической инфекции (кариеса, гайморита, тонзиллита и т.д.), нормализовать работу сердечно-сосудистой системы, включая венозный компонент и оптимизировать рацион питания.

Препарат сбалансирован по составу, что препятствует неблагоприятному взаимодействию между ингредиентами и устраняет их конкурентное усвоение. Лайф Малти-Фактор обогащает рацион не только основными нутриентами, но и дополняет систему питания редкими, но необходимыми элементами (медью, цинком, молибденом). Регулярное применение препарата способно существенно повысить качество питания, активизировать естественный иммунитет и оградить организм от влияния внешних инфекционных агентов.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Классификация

По длительности протекания заболевания выделяют:
1. Острый миелит.
2. Подострый миелит.
3. Хронический миелит.

В зависимости от степени распространенности патологического процесса, выделяют:

• Ограниченные (имеется определенный очаг).
• Диффузные (распространенные) – воспаление в той или иной степени захватывает весь спинной мозг.
• Многоочаговые – наблюдается более 2 очагов на различных участках.
• Поперечный миелит имеет место в том случае, когда воспаление захватывает несколько расположенных рядом сегментов.

По причине развития миелиты бывают:

• бактериальные;
• вирусные;
• травматические;
• токсические;
• поствакциональные;
• лучевые;
• идиопатические (когда причину установить не удается).

По механизму развития:
1. Первичный – возникает как самостоятельное заболевание.
2. Вторичный – развивается на фоне другой патологии.

Причины возникновения миелита спинного мозга

Основные симптомы

Дальнейшие проявления будут зависеть от вида заболевания.

На фоне общих симптомов недомогания появляются незначительные боли в спине. Основные проявления зависят от уровня поражения спинного мозга, т.е. изменения начинаются ниже уровня патологического очага.

Вслед за болевым синдромом развиваются нарушения чувствительности, параличи, страдает работа тазовых органов. Параличи в начале заболевания носят вялый характер, но постепенно появляется спазм и возникают патологические рефлексы.

Очень часто при подостром и хроническом миелите нарушается кровоснабжение и питание тканей, в результате чего быстро формируются пролежни.

Застой мочи в органах мочевыделения, а также пролежни могут служить входными воротами для проникновения инфекции, в результате чего происходит заражение крови.

Течение болезни

Диагностика

Лечение миелита

Миелит у собак

Проявления зависят от тяжести болезни и объема поражения мозга. Заболевание начинается с изменения походки, судорог. Затем наблюдается паралич задних конечностей, из-за обездвиженности формируются пролежни, и животное погибает.

Лечение. Собаку ложат на мягкую подстилку и периодически переворачивают для предотвращения образования пролежней. На поясничную область делают физиопроцедуры: солюкс, УВЧ, сухое тепло. Назначается массаж задних конечностей. При параличах – стрихнин и дибазол. При нарушении опорожнения кишечника делается очистительная клизма раз в несколько дней.

Метод предназначен для эффективного лечения в домашних условиях Удостоен Нобелевской премии по физиологии и медицине Доработан российскими учёными на основе 73 научных диссертаций 67% пациентов испытывают улучшение после нескольких сеансов

Для всех клиентов действует 100% гарантия возврата денег!

Если по окончании 30 дней вы останетесь недовольны результатом лечения, мы вернём вам 100% уплоченных за прибор денег. Без разговоров и без всяких условий..

Миелит – болезнь вызывает воспаление спинного мозга (в т.ч. белого и серого вещества). Развивается на фоне инфекции, вирусов или травм позвоночника.

Мы Вам расскажем:

Как лечить миелит, зависит от причины его возникновения. В любом случае требуется лекарственное лечение миелита антибактериальными препаратами, имеющими широкий спектр действия, противовоспалительными средствами, глюкокортикоидами, жаропонижающими, анальгетиками. Если это необходимо, в лечении миелита используют миорелаксанты и уросептики.

Как вылечить миелита последствия, определяют с учетом степени изменений. За основу восстановления утраченных функций взят ЛФК, массаж, физиотерапевтические процедуры. В обязательном порядке в лечении миелита назначают прием витаминных средств с группой В в составе.

Если больной прикован к постели, чтобы предупредить пролежни, в период лечения миелита используют специальные приспособления, например, противопролежневый матрас.

Почему возникает миелит

Головной мозг ответственен за все процессы нашего организма. Информация из различных органов отправляется в клетки мозга, где она анализируется и затем по нервным волокнам передаётся различным органам нашего тела. Причиной миелита (как и большинство других заболеваний) - это совокупность разнообразных факторов.

Под влиянием этих факторов нарушаются нейронные связи, и поэтому определённые отделы головного мозга начинают плохо работать. Другими словами, мозг прекращает отдавать "правильные" приказы для чёткой работы вашей неврной системы, что приводит к миелиту, а потом и к более серьёзным последствиям.

Можно ли вылечить миелит максимально быстро?

Мы предлагаем инновационный метод цветоимпульсной терапии, открытие которое удостоено Нобелевской премии.

В основу прибора положен метод импульсной терапии. Это один из самых прогрессивных и высокоэффективных методов лечения, известных современной мировой медицине. Импульсная терапия влияет на управляющие центры головного мозга и активирует некоторые участки неврной системы, устраняя сбой в их работе.

В результате лечения воспаления кишечника аппаратом “Нейродоктор”:

• Ваш организм получит мощный стимул в борьбе с инфекцией.
• Повысится иммунитет.
• Локализуются воспалительные процессы.
• Снизится риск развития вторичных инфекций.
• Улучшится чувствительность конечностей.
• Исчезнут или существенно уменьшатся парезы и параличи.
• Постепенно восстановится двигательная активность.
• Сократятся проявления бульбарных нарушений (речевых функций, глотательного рефлекса, дыхания).
• Повысится эффективность принимаемых лекарственных препаратов.
• Сократится продолжительность процесса реабилитации после перенесенного воспаления.

Как это работает?

Нейродоктор воздействует на управляющие центры головного мозга.

Мозг начинает вырабатывать десятки нейрогормонов и формировать "корректирующие" нервные импульсы.

Нейрогормоны во много раз эффективнее самых мощных лекарств быстро излечивают заболевание. Нервные импульсы устраняют патологические процессы на клеточном уровне и корректируют работу других органов и систем организма.

В большинстве случаев, если не вылечить миелит, то он приводит к тяжелым осложнениям, представляющим реальную угрозу для вашего здоровья, трудоспособности и жизни. Среди таких осложнений:

• Параличи конечностей
• Пролежни
• Недержание мочи и кала
• Нарушение речи
• Нарушение глотания
• Пиелонефрит, уросепсис
• Летальный исход

Главная опасность заболевания заключается в прогрессировании воспалительного процесса и вовлечения в него других жизненно важных органов. У вас могут развиваться пиелонефрит, цистит, пневмония. Из-за длительного обездвиживания могут появляться пролежни. При отсутствии положительной динамики в течение 5-6 месяцев прогноз является самым серьезным.

Только вовремя начатое лечение способно остановить прогрессирование болезни и поставить вас на ноги.

Согласно проведённым медицинским исследованиям, скорость развития этих патологий и осложнений в последние годы стремительно растёт.

*Скидка действует только с 1 по 15 мая

и возьмите аппарат на тестовый период
30 дней

Хотите лично пообщаться с теми, кому помог Нейродоктор?

Позвоните в наш офис +7 (495) 108-43-90 и мы дадим вам контакты этих людей.

ВНИМАНИЕ! РЕКЛАМНАЯ АКЦИЯ!

Закажите НЕЙРО-ДОКТОР сегодня , и получите 3 бонуса:

бесплатная доставка по России

расширенная гарантия 5 лет

бесплатный тестовый период 30 дней *

Для всех клиентов действует 100% гарантия возврата денег!

Если по окончании 30 дней вы останетесь недовольны результатом лечения, мы вернём вам 100% уплоченных за прибор денег. Без разговоров и без всяких условий..

Миелит — воспаление тканей спинного мозга. Данная патология в современной медицинской практике встречается нечасто, но представляет угрозу для здоровья и в сложных случаях приводит к инвалидности.

• Причины развития и классификация миелита
• Патогенез миелита
• Симптомы миелита
• Диагностика миелита
• Лечение миелита
• Профилактика и прогноз миелита

Может иметь различные места локализации: охватывать весь спинной мозг или несколько его отделов. Чаще всего наблюдается поперечный миелит, называемый иногда очаговым. Поперечный тип миелита проще других поддается лечению, но несет не меньший риск для работоспособности пациента, поскольку нарушает целостность тканей спинного мозга.

Причины развития и классификация миелита

Миелит может быть спровоцирован разнообразными причинами и может протекать по разным сценариям. Чаще всего причиной его развития становится инфекция. К возбудителям относится грипп, скарлатина, тиф, полиомиелит, пневмония, бешенство, корь и прочие заболевания инфекционного характера. Следствием подобных состояний чаще всего становится поперечный миелит — воспаление в наиболее острой форме.

Вторая причина, по которой начинается развитие миелита — это интоксикация, влекущая за собой воспаление. Кроме того, следует рассматривать в качестве причины миелита травмы, которые затронули спинной мозг, неправильно выполненные инъекции препаратов и пункции.

Помимо основных причин, указанных выше, в их числе могут быть такие факторы, как гипотермия и всевозможные иммунодепрессивные состояния.

По этиологии миелит классифицируется на пять видов:

• вирусный;
• инфекционный;
• травматический;
• токсический;
• поствакцинальный миелит.

По механизму своего развития заболевание разделяют на первичный и вторичный тип. При этом вторичный миелит — следствие других заболеваний.

По длительности течения миелит дифференцируют на три основных типа: острый, подострый и классический. Выделяют несколько типов данного воспаления и по распространенности. Это диффузный, многоочаговый и ограниченный миелит. Поперечный миелит в этой классификации принадлежит к ограниченному, так как представляет собой небольшой очаг заболевания.

Патогенез миелита

Острый миелит может возникать гематогенным путем в том случае, когда происходит нарушение гематоэнцефалического барьера. Поражение, которое при данном типе заболевания претерпевает спинной мозг, имеет лимфогенное происхождение. Переходя по корешкам и нервам, патология достигает эпидурального пространства. Далее она продвигается по лимфатическим путям, находящимся в твердой оболочке мозга, и распространяется уже на все субарахноидальные пространство. Вместе с этим происходит поражение окружающий тканей и в результате воспаление расходится уже на весь спинной мозг.

Токсический миелит подразумевает дегенеративное нарушение в тканях. В подобных случаях специалисты нередко диагностируют не миелит, а миелоз — комбинированный склероз, связанный с нехваткой витаминов, в частности витамина В12. В этом случае главным образом страдают задние и боковые столбы спинного мозга.

Симптомы миелита

Среди признаков этого неврологического нарушения в первую очередь появляются симптомы, характерные для любого воспаления в организме. Это температура тела, часто поднимающаяся до 39-40 градусов и более. Одновременно с этим может возникать обычная для повышенной температуры ломота в костях, озноб, ощущение усталости и общего недомогания. В связи с этим первые признаки миелита часто принимаются за типичные симптомы простуды.

Неврологические нарушения становятся заметны позже, когда поражение проявляет себя болевыми ощущениями в месте воспаления. Особенно сильную боль провоцирует поперечный миелит. Дискомфортные ощущения распространяются не только на зону спины, но и на конечности, иррадиируя во внутренние органы.

Набор признаков миелита зависит от его стадии и места развития. К примеру, такой симптом, как потеря чувствительности, сильное онемение и парез ног наблюдаются в случаях, когда болезнь поражает поясничный отдел. Сопутствуют указанным состояниям отсутствие рефлексов и нарушение функционирования внутренних органов малого таза.

Если миелит локализуется в шейном отделе, то его главный симптом — затруднение дыхания, нарушение речи, боль во время проглатывания. Проявляется и общее недомогание, головокружение и слабость.

Миелит грудного отдела позвоночника выражается скованностью движений и наличием патологических рефлексов. При этом может возникать нарушение в работе некоторых органов.

При обнаружении подобных симптомов, важно сразу обратиться за профессиональной помощью, поскольку длительное бездействие усугубляет проблему в результате стремительного развития заболевания. Чем сильнее поражение тканей, тем сложнее вернуть спинной мозг в прежнее состояние, так как его структура может измениться необратимо. Это грозит потерей трудоспособности и возможности полноценно двигаться.

Диагностика миелита

При подозрении на миелит обязательной процедурой является люмбальная пункция для проведения анализа спинномозговой жидкости. О наличии воспаление говорят его следы и отсутствие белка. Это же исследование позволяет выявить присутствие микроорганизмов в жидкости, означающих, что позвоночник поразила инфекция.

Помимо пункции пациента отправляют на магнитно-резонансную томографию или же томографию с использованием контрастирования. Как правило, достаточно одного из этих исследований, выбранного на усмотрение врача. Необходимыми мерами являются применение субокципитальной миелографии и анализ на выявление микроорганизмов и иных возбудителей патологий в спинномозговой жидкости.

Поскольку миелит может быть следствием большого количества процессов, нужно провести дифференциальную диагностику для точного исключения таких заболеваний, как рассеянный склероз, спинальный инсульт, кистозный арахноидит и другие патологии со схожими на первый взгляд симптомами.

Кроме указанных состояний необходимо убедиться, что у больного не наблюдается эпидурит — заболевание с не менее похожей клинической картиной, требующее оперативного вмешательства. В сложных ситуациях может потребоваться дополнительное исследование, когда врач назначает проведение эксплоративной ламинэктомии. Диагностика эпидурита подразумевает изучение пораженных тканей на предмет гнойных очагов, корешковых болей и синдрома нарастающей компрессии вещества спинного мозга, что и отличает это заболевание от миелита.

Необходимо дифференцировать миелит с острым полирадикулоневритом Гийена-Барре, что отличается от него отсутствием проводниковых нарушений нарушений работы таза и явлений спастического характера.

Опухоли спинного мозга, которые потребуется исключить при диагностировании, имеют свои характерные отличия: медленное течение, четко определенную стадию корешковых болей, блок при ликвородинамических пробах, белково-клеточные диссоциации в цереброспинальной жидкости.

Исключая гематомиелию и гематорахис, нужно знать, присутствует ли среди симптомов повышенная температура тела, так как именно ее отсутствие, сочетающееся с внезапным возникновением и быстрым развитием — признак этих заболеваний. Гематомиелия вызывает поражение серого вещества, а при кровоизлиянии под его оболочки у пациента наблюдаются менингеальные симптомы. Подобные патологии часто развиваются вследствие травм.

Острое поперечное поражение требует исключения нарушения спинномозгового кровообращения и рассеянного склероза, хотя последний всегда сопровождается такими признаками, как поражение белого вещества в отдельных участках, рассеянное поражение не только спинного, но также и головного мозга, уменьшение интенсивности симптомов спустя несколько суток.

Миелит нуждается в дифференциации и с хроническим менингомиелитом, отличающимся медленным прогрессированием при нормальной температуре. Менингомиелит бывает обусловлен сифилисом, выявляемым при помощи серологических реакций.

Лечение миелита

Лечение миелита зависит от того, как сильно затронут спиной мозг и какой его сегмент поразило воспаление. Острый миелит — наиболее сложная и тяжелая форма заболевания, при которой пациенту требуется срочное хирургическое вмешательство. Операция позволяет устранить давление на позвонки и спинномозговой канал, приводящее к болезненным ощущениям. Высокая температура, сопровождающая миелит, снимается курсом антибиотиков и снятием воспаления.

Любой миелит нуждается в срочном лечении, иначе двигательная функция может быть утрачена навсегда. В курс терапии миелита, проводимой с уже лежачими больными, входят мероприятия по борьбе с пролежнями: обработка кожи камфорным маслом, регулярная смена постельного белья, подкладывание резиновых колец. Если пролежни все-таки появляются, проводится иссечение поврежденных тканей и наложение повязки с мазью Вишневского, пенициллиновой или тетрациклиновой. Профилактика новых пролежней проводится с помощью ультрафиолетового облучения области ягодиц, крестца и стоп.

Наряду с пролежнями у пациентов может возникать расстройство работы органов малого таза. Причина указанных сбоев — восходящая урогенитальная инфекция, сопровождающая миелит, которая также нуждается в контроле и соответствующем лечении. Вначале для вывода мочи применяют антихолинэстеразные препараты. При их неэффективности необходима катетеризация и промывание мочевого пузыря растворами антисептического действия.

Чтобы вернуть пациенту возможность полноценно двигаться, врач назначает дибазол, прозерин и витамин В. Прием этих лекарств чаше всего сочетается с пассивной гимнастикой и лечебным массажем.

Миелит в любой форме — это воспалительное заболевание, при котором требуются максимальные дозы антибиотиков широкого действия. Для уменьшения интенсивности болей применяются антипиретики одновременно с АКЛТ по 40 ЕД два раза в день 2-3 недели и глюкокортикоидными гормонами по 50-100 мг в день. Последние могут быть заменены на дексаметазон или триамцинолон.

Профилактика и прогноз миелита

Специфической профилактики в данном случае не существует. Учитывая, что миелит представляет собой последствие других заболеваний, травм и разного рода вмешательств, профилактикой в данной ситуации целесообразно считать предупреждение болезней, что будут его причинами. К ним относятся инфекционные заражения: полиомиелит, паротит, корь и им подобные. В качестве одного из средств борьбы с ними специалисты рекомендуют вакцинацию. К профилактическим мерам можно причислить и своевременное лечение других инфекционных заболеваний при появлении их первых симптомов.

Прогноз зависит от того, насколько тяжело был поражен спинной мозг пациента. При своевременном адекватном лечении улучшение наступает через полгода, а полное восстановление — спустя 1-2 года. Если же положительной динамики к этому сроку не наблюдается, следует говорить об инвалидности.

Значительную роль играет и область локализации. Так верхнешейный миелит может стать прямой причиной летального исхода. Грудной и поясничный миелит без своевременного диагностирования и грамотной терапии приводит к потере двигательной функции нижних конечностей. Прогноз значительно удушается, если миелит сопровождается присоединением других патологий: цистита, пиелонефрита, пневмонии и частыми обширными пролежнями.