Лечение тройничного нерва в нижним новгороде

это хроническое заболевание, характеризующееся мучительными приступообразными болями стреляющего характера в зоне иннервации одной или нескольких ветвей тройничного нерва.

Невралгия тройничного нерва может быть симптоматической и идиопатической.

Причиной идиопатической тригеминальной невралгии является сдавление корешка нерва сосудом – патологически удлинённой, расширенной или извитой (например, на фоне гипертонической болезни) верхней мозжечковой артерией. Сдавление происходит в месте вхождения корешка нерва в ствол мозга.

Наиболее часто страдают II и III ветви тройничного нерва, которые иннервируют область щеки, нижней челюсти и губы. По характеру боль напоминает удар электрическим током, носит стреляющий, пронизывающий характер. Болевые приступы возникают многократно за сутки. Длительность каждого приступа – не более двух минут.

Приступы могут провоцироваться разговором, приёмом пищи, чисткой зубов, бритьём, прикосновением к лицу и даже дуновением ветра. Течение заболевания непредсказуемое. Возможны ремиссии до нескольких лет. Возможно быстрое прогрессирование. В тяжёлых случаях безболевые периоды отсутствуют.

При осмотре не выявляется очаговой неврологической симптоматики, в том числе снижения чувствительности на лице. Прикосновение к щеке, десне, крылу носа может спровоцировать приступ.

Причиной симптоматической тригеминальной невралгии может быть рассеянный склероз, опухоли, аневризмы, сирингобульбия и многие другие заболевания.

Подозрение на симптоматическую невралгию возникает при вовлечении I ветви тройничного нерва с локализацией боли в области лба, нетипичной локализации боли, сохранении боли в период между приступами, выявлении очаговой неврологической симптоматики при неврологическом осмотре.

Диагностика невралгии тройничного нерва

При всех вариантах лицевой боли необходимо проведение МРТ головного мозга для исключения симптоматической лицевой боли. Для выявления нейро-васкулярного конфликта проводится МРТ в специальном режиме.

Лечение невралгии тройничного нерва

Как правило, в дебюте заболевания хорошие результаты дают препараты карбамазепина. Со временем эффективность карбамазепина снижается. Анальгетики в лечении невралгии тройничного нерва неэффективны.

Нейрохирургическое лечение невралгии тройничного нерва

Выделяют две группы хирургических методов лечения невралгии тройничного нерва – деструктивные вмешательства и микроваскулярную декомпрессию корешка тройничного нерва.

Согласно рекомендациям Ассоциации нейрохирургов России выполнение деструктивных операций (химио- и термокоагуляция, радиочастотная ризотомия и др.) не рекомендуется. Это связано с кратковременностью эффекта и развитием после выполнения подобных операций нарушений чувствительности на лице.

Наиболее эффективным способом избавления от боли при тригеминальной невралгии является микроваскулярная декомпрессия. В ходе данной операции нейрохирург находит место конфликта, отделяет нерв от сдавившего его сосуда и укладывает специальную тефлоновую прокладку в образовавшееся пространство.

Диагностика и лечение невралгии тройничного нерва в Нижнем Новгороде

Диагностика и лечение невралгии тройничного нерва в Нижнем Новгороде проводится в Центре лечения головной боли ТОНУС ЛАЙФ.

Приём ведут опытные специалисты по лицевой боли, а также нейрохирург, имеющий большой опыт проведения операций микроваскулярной декомпрессии.

Только в нашем центре Вы можете пройти МРТ 3,0 Тесла – наиболее информативное исследование при боли в лице. Получение изображений с ультратонкими срезами (0,8 мм), позволяет выявлять очаги и образования любой локализации и любых размеров, благодаря чему диагностика лицевой боли является максимально точной.

Лечением и диагностикой данного заболевания занимаются неврологи.

Мы подобрали 12 врачей , лечащих невралгию тройничного нерва в Нижнем Новгороде:

25 мин. от метро Парк Культуры

цена приёма — от 800 ₽ Отзывы:

• Милана
• 30.11.2019
• отлично (10 из 10)

Галина Ивановна хороший и внимательный врач. Она провела осмотр и назначила мне лечение.

1 ч. от метро Горьковская

Ближайшее время записи к доктору: 26 Июля 10:00 , цена приёма — 1 600 ₽ Отзывы:

• Игорь
• 30.06.2020
• отлично (9 из 10)

Был первый прием. Врач все посмотрел, проконсультировал меня, ответил на заданные вопросы и все объяснил. Я услышал от доктора все, что хотел.

38 мин. от метро Буревестник

Ближайшее время записи к доктору: 29 Июля 18:00 , цена приёма — 1 400 ₽ Отзывы:

• Евгения
• 06.10.2018
• отлично (10 из 10)

Прекрасная врач, выслушала, все проверила. Приятная женщина, с ребенком общалась с ребенком на ее уроне и приятным голосом. Мой ребенок очень стеснительный, а с ней на контакт шел и отвечал на ее вопросы.

13 мин. от метро Кировская

цена приёма — 1 000 ₽

16 мин. от метро Московская

цена приёма — 900 ₽ Отзывы:

• Тамара
• 07.06.2019
• отлично (10 из 10)

Спасибо, что помогли в проблеме моей бабушке. Остались очень довольны качеством приема. Все прошло полноценно, развёрнуто, все задокументировано. Лечение назначили, на все вопросы ответили.

41 мин. от метро Горьковская

цена приёма — 1 100 ₽

1 ч. от метро Горьковская

цена приёма — 900 ₽

14 мин. от метро Горьковская

Ближайшее время записи к доктору: 30 Июля 18:05 , цена приёма — 1 140 ₽ Отзывы:

• Наталья
• 01.08.2019
• хорошо (8 из 10)

Доктор знающий, спокойный и выдержанный. Он выслушал меня, посмотрел, как положено, расспросил, собрал анамнез, назначил лечение, дал рекомендации, сказал, что делать, когда придти и предложил выбрать время.

16 мин. от метро Московская

цена приёма — 1 150 ₽ 900 ₽ Отзывы:

• Наталья
• 23.03.2020
• отлично (10 из 10)

Очень приветливый, внимательный и обходительный врач. Она обо всем расспросила, назначила мне лечение, капельницы и предложила по желанию сделать блокаду.

5 мин. от метро Горьковская

цена приёма — 1 300 ₽ Отзывы:

• Наталья
• 02.03.2020
• отлично (10 из 10)

Замечательный и профессиональный в своем деле врач. Она действительно имеет очень большой опыт в ведение разных пациентов. Я много к кому обращалась, но так досконально все спрашивали о текущем заболевание, что принимаю и смотрели меня первый раз. Доктор сразу назначила лечение и сказала какое обследование нужно пройти. Я всем довольна и буду советовать такого хорошего специалиста!

Лечение воспаления лицевого (тройничного) нерва

Этот нерв отвечает за движение мышц лица и берет начало в области висков. Воспалительный процесс парализует мускулы, лишая их связи с головным мозгом. Неврит может быть острым, хроническим,

Причинами патологии чаще всего служат нарушение кровообращения в височно- нижнечелюстном суставе. И далее: переохлаждение, инфекция, интоксикация, травма, проблемы соседствующих органов. Также это могут быть гормональные сбои у беременных, опухоли, расстройства обмена веществ, стрессы и перенапряжение.

Невралгия диагностируется врачами с помощью комплексного исследования. Однако у хвори есть и совершенно явные приметы. Посмотрите на себя в зеркало и Вы увидите их.

Лечение д.б. направлено на восстановление кровообращения в височно- нижнечелюстном суставе. Чем мы и занимаемся. Хотите быстро и дешево избавиться от боли- Милости просим

Симптомы заболевания тройничного нерва

Парализованная мускулатура видна невооруженным глазом. Это напоминает маску в пол-лица, с застывшей болезненной улыбкой и почти полной утратой функции мигания глаза.

Недуг сопровождается болью, покалыванием или онемением, частичной потерей мимики и членораздельной речи. При этом слух, напротив, внезапно обостряется. Общее состояние человека характеризуется бессонницей и раздражительностью

Метод лечения воспаления лицевого нерва

Во время процедуры ВТЭС электрический ток заданных параметров передается по нервным волокнам. Мышцы получают оздоровительный импульс, постепенно становятся более чувствительными и активными. Мускулатура возвращает себе нормальный обмен веществ, кровоток. А первой из симптомов уходит боль.

Почему надо идти к нам

-Потому что наше лечение реально помогает.

-Первые 2-3 процедуры снимут боль, 4-6 лечат заболевание. Мы умеем решать сложные проблемы, с которыми не удалось справиться другим врачам.

-Консультация и лечение в одном месте без очередей.

-Одна из самых инновационных методик в мире является гарантом избавления от боли. Методу более 25 лет. Кроме пользы- никакого вреда.

Восстановление тройничного нерва протекает вплоть до возвращения речевых функций и нормального внешнего вида. В нашей практике бывают и курьезные случаи, например пациентка с диагнозом немоты. Два сеанса восстановления лицевого нерва с помощью ВТЭС вернули ей способность говорить.

Препараты, иглоукалывание, физиотерапия – все эти пути врачевания приглушают симптоматику неврита и не затрагивают причину. Массаж и лечебная гимнастика могут отчасти уменьшить дискомфорт больного.

Мы предлагаем качественное и недорогое электролечение, помогающее в девяти случаях из десяти. Проконсультируйтесь со специалистом и запишитесь на прием сегодня.

Записаться на прием можно по тел 8-831-258-02-46, спросить по тел 8-904-906-13-12

Боль по окончании лечения внутритканевой электростимуляцией исчезает быстро и полностью. Курс лечения 4- 6, но иногда до 10 процедур. Цена вопроса за курс лечения тройничного нерва от 5500 руб. Пенсионерам скидки. Конечно можно походить по “базару”. Там м.б. предложат цену за процедуру дешевле, но количество процедур будет в два раза больше. Плюс Вы посетите доп. врачей их клиники за свой счет.

Невралгия тройничного нерва - внезапные повторяющиеся короткие приступы обычно односторонней, очень сильной стреляющей, пронизывающей режущей боли в лице - в зонах иннервации одной или нескольких ветвей V пары черепных нервов (тройничный нерв) (IASP – International Association for the Study of Pain, 2004). Тройничный нерв иннервирует кожу лица.

В основе заболевания по мнению большинства специалистов лежит возникающий непосредственный контакт между сосудами (артериями и венами) и тройничным нервом, что приводит к сдавлению тройничного нерва и появлению лицевых болей.

Диагностика заболевания основана на тщательном сборе анамнеза, неврологическом осмотре пациента, проведении МРТ исследования в специальном режиме для выявления вазо-неврального конфликта.

Диагностические критерии (IСHD-II, 2004)

А. Не менее 3 приступов односторонней лицевой боли, отвечающие критериям В-С

B. Боль возникает в зоне иннервации одной или более ветвей тройничного нерва, без иррадиации за пределы тригеминальной иннервации

С. Боль имеет не менее 3 из перечисленных ниже характеристик:

E. Нет доказательств другого диагноза

В неврологическом статусе: Сознание - ясное, 15 баллов по ШКГ. Ориентирована в месте, времени, собственной личности. Зрачки D=S, обычной величины. Фотореакция сохранена. Движения глазных яблок сохранены в полном объеме. Чувствительность на лице снижена в области крыла носа, носогубного треугольника справа (гипестезия). Болезненны точки выхода 1 и 2 ветви тройничного нерва справа. Лицо симметричное. Небный и глоточный рефлекс сохранены. Язык по средней линии. Обоняние, вкус сохранены. Активные движения в конечностях сохранены. Сила мышц D=S, 5 баллов. Сухожильные и периостальные рефлексы D=S, обычные. Тонус мышц обычный, D=S. Симптом Кернига отрицательный. Ригидности затылочных мышц не выявлено. Патологической симптоматики не выявлено. Координаторные пробы выполняет удовлетворительно.

МРТ головного мозга (cis-режим) (28.08.15): к правому тройничному нерву субтенториально прилежит сосуд.

1 – тройничный нерв;

2 – петля верхней мозжечковой артерии.

31.08.2015 была выполнена операция: Микроваскулярная декомпрессия корешка тройничного нерва справа.

Положение пациента на левом боку. Трепанация черепа при помощи бора и кусачек Керрисона, костный лоскут размерами 3х3 см. Далее выполнен классичекий "поворот за угол" - шпателем с подлежащими ватником и резиновым протектором отведен верхне-латеральная поверхность полушария мозжечка. После диссекции арахноидальной оболочки выделился ликвор из базальной цистерны, отмечена релаксация полушария мозжечка. Визуализирована вестибуло-кохлеарная группа нервов, тройничный нерв и верхняя каменистая вена, которая на значительном расстоянии закрывала доступ к тройничному нерву, поэтому была коагулирована и пересечена. Корешок пятого нерва визуализирован на все протяжении от зоны выхода из ствола до Меккелевой полости, по верхне-ростральной поверхности визуализирована петля верхней мозжечковой артерии, которая освобождена от сращений арахноидальной оболочки, отведена в сторону намета мозжечка, положение артерии удовлетворительное без изменения ее формы и размеров. Между нервом и артерией уложена тефлоновая вата. Твердая мозговая оболочка ушита, дополнительная герметизация жиром трансплантатом. Закрытие раны проведены по общим принципам.

1 – тройничный нерв;

2 – петля верхней мозжечковой артерии.

Устранение вазоневрального конфликта: 1 – тефлоновая вата, уложенная между нервом и сосудом

КТ головного мозга (01.09.2015): не выявило признаков кровоизлияния или каких-либо других хирургических осложнений в области оперативного вмешательства.

В неврологическом статусе после оперативного вмешательства положительная динамика в полного регресса боли, нового неврологического дефицита не выявлено.

В данном случае мы продемонстрировали возможности устранения компрессии корешка тройничного нерва.

Невралгия, или поражение нервов периферии, проявляется болями разной интенсивности (чаще очень сильными), локализация которых совпадает с расположением нерва.

Резкие приступообразные простреливающие боли в пояснице невралгией называют ошибочно. Так как периферические нервы есть в любой части тела, то и боли могут возникнуть где угодно: от головы до пяток.

Неврологи различают следующие виды невралгии:

• тройничного нерва (он иннервирует лицо, поражается чаще всего, приступ провоцируется холодной или горячей едой, чисткой зубов, громким звуком, вспышкой света);

• межреберная (болит в области ребер, особенно сильно – во время актов чихания и кашля);

• наружного кожного нерва бедра (болит наружная бедренная область, кожу над ней словно жжет, она немеет);

• затылочного нерва (болит затылок и виски, иногда глаза, характер боли пульсирующий, очень сильный, при движении больного даже может вырвать).

• переохлаждение,
• физическое перенапряжение (нерв получает микротравмы),
• интоксикация (отравление организма в целом и нервных волокон в частности алкоголем, солями тяжелых металлов),
• остеохондроз (и другие заболевания, приводящие к сдавлению нерва),
• инфекционные заболевания (СПИД, герпес, сифилис),
• хронические заболевания почек,
• болезни крови (порфирия; встречается реже всех).

Основной симптом недуга – конечно, боль, резкая и внезапная или хроническая. Анальгетические препараты от нее не помогают. Изредка к боли добавляются судороги, парестезия, слезотечение. Часто эту патологию можно спутать с некоторыми другими заболеваниями, дифференцировать которые могут только медицинские специалисты. Но даже если других патологий со схожими проявлениями не врачи не обнаружили, лечить невралгию все равно нужно, так как запущенная, она со временем прорессирует до неврита, а это уже грозит сруктурными повреждениями нервного ствола и полным исчезновением чувствительности по его ходу.

Методы и средства разных видов невралгии различаются, но терапия всегда начинается с обезболивания (новокаин, анальгин в уколах). Также делают инъекции витаминов группы В. Другие методики лечения невралгии:

• физиотерапия (импульсные токи, магнито- и электромагнитотерапия, ультразвуковая терапия, лечение ультрафиолетовыми и инфракрасными лучами);
• лазеротерапия;
• иглоукалывание;
• оперативное вмешательство (если другие методы не дали эффекта).

Для лечения невралгии тройничного нерва особо назначают противосудорожные препараты.

Интервенционная медицина боли это

• минимальная травматичность/быстрое восстановление после процедуры
• амбулаторно или кратковременная госпитализация/не нарушает ваш повседневный ритм жизни
• манипуляции выполняются под местной анестезией/безопасность
• точная доставка лекарственного средства/высокая безопасность и эффективность
• купирование боли более чем в 80% при соответствующих показаниях/эффективность
• ранняя реабилитация/улучшение качества жизни
• снижается потребность в обезболивающих и риск побочных эффектов/безопасность
• позволяет избежать операции/безопасность

К нам обращаются при

ИНТЕРВЕНЦИОННЫЕ МЕТОДИКИ

• Блокада периферического нерва под ультразвуковой навигацией с использованием нейростимуляции
• Блокада триггерных точек под ультразвуковой навигацией
• Нейролизис периферического нерва с использованием ультразвуковой навигации и нейростимуляции
• Трансфораминальная эпидуральная блокада спинномозгового нервного корешка под рентгеннавигацией с нейростимулятором на поясничном уровне
• Трансфораминальная эпидуральная блокада спинномозгового нервного корешка под рентгеннавигацией с нейростимулятором на грудном уровне
• Импульсная радиочастотная абляция спинномозгового нервного корешка под рентгеннавигацией с нейростимулятором на шейном уровне
• Импульсная радиочастотная абляция спинномозгового нервного корешка под рентгеннавигацией с нейростимулятором на грудном уровне
• Импульсная радиочастотная абляция спинномозгового нервного корешка под рентгеннавигацией с нейростимулятором на поясничном уровне
• Импульсная радиочастотная абляция спинномозгового нервного корешка под ультразвуковой навигацией с нейростимулятором на шейном уровне
• Импульсная радиочастотная абляция спинномозгового нервного корешка под ультразвуковой навигацией с нейростимулятором на грудном уровне
• Импульсная радиочастотная абляция спинномозгового нервного корешка под ультразвуковой навигацией с нейростимулятором на поясничном уровне
• Эпидуральная трансламинарная блокада на шейном, грудном и поясничном уровне под рентген или ультразвуковой навигацией
• Сакральная эпидуральная блокада под рентген или ультразвуковой навигацией
• Эпидурография
• Адгезиолизис эпидурального пространства под рентгеннаввигацией
• Блокада коленного сустава под ультразвуковой навигацией
• Блокада бурсы коленного сустава под ультразвуковой навигацией
• Блокада тазобедренного сустава под ультразвуковой навигацией
• Блокада бурсы тазобедренного сустава под ультразвуковой навигацией
• Блокада локтевого сустава под рентген или ультразвуковой навигацией
• Блокада бурсы локтевого сустава под ультразвуковой навигацией
• Блокада плечевого сустава под ультразвуковой навигацией
• Блокада мелких суставов кистей и стоп под ультразвуковой навигацией
• Блокада фасеточных суставов на шейном, грудном и поясничном уровнях с использованием ультразвуковой навигации и нейростимуляции
• Блокада фасеточных суставов на шейном, грудном и поясничном уровнях с использованием ультразвуковой навигации и нейростимуляции
• Блокада медиальных ветвей спинномозговых нервов на шейном грудном и поясничном уровнях с использованием ультразвуковой навигации и нейростимуляции
• Блокада медиальных ветвей спинномозговых нервов на шейном грудном и поясничном уровнях с использованием рентген навигации и нейростимуляции
• Стандартная радиочастотная абляция медиальных ветвей спинномозговых нервов на шейном грудном и поясничном уровнях с использованием рентген навигации и нейростимуляции
• Нейролизис суставных ветвей коленного сустава с использованием ультразвуковой или рентгеннавигации
• Нейролизис суставных ветвей тазобедренного сустава с использованием ультразвуковой или рентгеннавигации
• Стандартная радиочастотная абляция суставных ветвей коленного сустава с использованием ультразвуковой и/или рентгеннавигации
• Стандартная радиочастотная абляция суставных ветвей тазобедренного сустава с использованием ультразвуковой и/или рентгеннавигации
• Стандартная радиочастотная абляция суставных ветвей крестцово-подвздошного сочленения с использованием рентген или ультразвуковой навигации
• Пролотерапия суставов под ультразвуковой или рентгеннавигацией
• Пролотерапия связок и сухожилий под ультразвуковой навигацией
• Стандартная радиочастотная абляция спланхнических нервов с использованием ультразвуковой или рентгеннавигации и нейростимулятора
• Импульсная радиочастотная абляция чревного сплетения задним доступом с использованием рентгеннавигации
• Импульсная радиочастотная абляция верхнего и нижнего подчревных сплетений задним доступом с использованием рентгеннавигации
• Нейролизис чревного сплетения передним доступом с использованием ультразвуковой навигации
• Нейролизис чревного сплетения задним доступом с использованием рентгеннавигации
• Нейролизис передним доступом верхнего и нижнего подчревных сплетений с использованием ультразвуковой навигации
• Нейролизис задним доступом верхнего и нижнего подчревных сплетений с использованием рентгеннавигации
• Симпатэктомия с использованием рентгеннавигации
• Стандартная радиочастотная абляция коммуникантных ветвей спинномозговых нервов с использованием рентгеннавигации
• Импульсная радиочастотная абляция ганглиев задних корешков спинномозговых нервов с использованием рентген и/или ультразвуковой навигации
• Установка спинальной/эпидуральной порт-системы
• Установка спинальной/эпидуральной помпы
• Введение ботулинического токсина в отдельные мышцы под ультразвуковой навигацией
• Нейролизис непарного ганглия с использованием рентген или ультразвуковой навигации
• Дискография с использованием рентгеннавигации

51.Коррекция грыжи межпозвонкового диска медицинским озоном

Этапы лечения:

Предполагает проведение комплекса клинических и лабораторных исследований, УЗИ, рентгенографию, МРТ, МСКТ и другие. На этом этапе исключаются заболевания требующие экстренной и неотложной помощи, включая инфекционные процессы, травмы, опухоли, психические отклонения.

Предполагаемый источник боли подтверждается диагностическим блоком. Это наиболее точный метод выявления источника боли в современной медицине.

• Целенаправленная фармакотерапия - минимально инвазивная процедура, заключающаяся в чрез кожном точном позиционировании игл (под контролем УЗИ/Rgнавигации) с целевой доставкой действующего лекарственного вещества в заинтересованную зону. Метод позволяет лечить конкретный источник боли, значительно снизить дозы лекарств и риски побочных эффектов.
• Импульсная радиочастотная нейромодуляция – длительная (до года) блокада проводников боли импульсными высокочастотными токами, при сохранении анатомической целости нерва.
• Радиочастотная абляция – разрушение проводников боли путем нагревания их высокочастотными токами
• Химический нейролизис – разрушение проводников боли химическими агентами (спирт, фенол)
• Имплантация эпидуральног/спинального порта – показана при распространенной боли, не поддающейся лечению выше описанными методами.

Разработка индивидуальной восстановительной программы. Исчезновение боли позволяет максимально эффективно проводить реабилитационные мероприятия, включая физиолечение и лечебную физкультуру.

Высокая безопасность лечения обеспечивается современным навигационным оборудованием:

• С-дуга PilipsBVPulsera, Нидерланды
• аппарат УЗИ MindrayM7, КНР
• нейростимуляторСтимуплекс, Германия

Радиочастотная абляция проводится аппаратом CosmanG4, США.