Лекарство гипертонии с болезнью паркинсона

Препарат, созданный для лечения повышенного кровяного давления, также способен снижать проявление истощающих человеческих организм симптомов болезни Паркинсона. Это показали эксперименты с грызунами, сообщает AFP.

Речь идет об исрадипине. В виду того, что лекарство уже одобрено к массовому применению, его можно будет в скором времени внедрить в систему лечения симптомов заболевания, заявляют исследователи во главе с доктором Сурмейером из Северо-западного университета в Чикаго. Данные соображения были опубликованы в журнале Nature.

Подготовительные клинические испытания, или “фаза два”, в данный момент сконцентрированы на проверке безопасности и сопротивляемости исрадипина на ранних стадиях болезни Паркинсона. А следующая третья фаза должна в качестве окончательно доказать, может ли препарат тормозить развитие болезни.

Нарушение моторики, проблемы с передвижением из-за тремора и вялости – признаки болезни Паркинсона, которая является вторым по распространенности нейродегенеративным заболеванием. К примеру, в США с этим диагнозом числится более миллиона человек. На данный момент не существует лекарства от генетической и негенетической формы заболевания.

Однако настоящее исследование американских ученых проливает свет на то, что происходит в голове человека с болезнью Паркинсона. На протяжении длительного времени специалисты знали: болезнь провоцирует ускоренная дегенерация и смерть клеток, высвобождающих допамин в область черного вещества в мозге.

“Батарейки” в этих нейронах, известные как митохондрии, перегружаются, что приводит к клеточному загрязнению, и как результат, – к дисфункции и смерти клеток. В ходе эксперимента с грызунами ученые впервые продемонстрировали, как процесс окислительного стресса ускоряется, когда ионы кальция проникают в нейроны через крошечные поры в мембране, называемые ионные канальцы. Исрадипин, как раз, блокирует кальций, снижая темпы дегенерации.

• Аминазин (плегомазин, хлорпромазин гидрохлорид)
• Пропазин (ампразин, промазин гидрохлорид, празин)
• Левомепромазин (нозинан, тизерцин)
• Апимемазин (терален, изобутразин, алимезин)
• Метеразин (хлормепразин, хлорперазин, прохлорперазин)
• Этаперазин (фентазин, трилифан)
• Френолон (метофеназат, силадор)
• Трифтазин (стелазин, аквил, терфлузин)
• Фторфеназин (миренил, модитен, флуфеназин, модекейт)
• Тиопроперазин (можептил, тиоперазин)
• Пипотиазин(пипортил)
• Тиоридазин (меллерил, сонопакс, тиорил)
• Хлорпротиксен (хлотиксен)
• Галоперидол (галофен, алоперидин)
• Трифлуперидол (триседил)
• Дроперидол (таламонал)
• Бенперидол (френактил)
• Флушпирилен (ИМАП)
• Пимозид (орап, норосрен)
• Пенфлюридол (семап)
• Карбидин
• Сульпирид (догматил, эглонил)
• Тиаприд
• Тиэтилперазин (торекан)
• Метоклопрамид (клометол, реглан, церукал).

Из этой группы препаратов можно принимать под наблюдением лечащего врача только азалептин (клозапин, лепонекс), оланзапин, кветиапин.

Не рекомендуется назначать больным с болезнью Паркинсона гипотензивные средства группы препаратов раувольфии: резерпин, адельфан, бринердин, кристепин, трирезид (тринитон), неокристепин, метилдофа (альдомет, допегит).

Не следует также принимать следующие вазоактивные препараты: циннаризин (стугерон, фезам), флунаризин. В отношении других лекарственных средств необходимо посоветоваться с лечащим врачом, сочетаются ли они с противопаркинсоническими средствами.

Предыдущие исследования показали: болезнь Паркинсона связана с гипертонией. Кроме того, ученые говорили о том, что некоторые лекарства, снижающие давление, уменьшают риск болезни Паркинсона. Специалисты из Великобритании и Италии решили выяснить, отличаются ли маркеры болезни Паркинсона у людей с гипертонией и без нее, рассказывает Zee News.

Исследователи изучили ряд параметров, включая симптомы болезни Паркинсона. Ученые обнаружили, что у людей с гипертонией болезнь Паркинсона, как правило, протекала в более тяжелой форме, чем у тех, кто не страдал от гипертонии. Участники с гипертонией имели более выраженные двигательные симптомы, такие как мышечная ригидность.

Специалисты отмечают: необходимы дальнейшие исследования. Однако они полагают, что препараты, снижающие давление, могут быть полезны для людей с болезнью Паркинсона, страдающих от гипертонии.

При болезни Паркинсона у человека начинаются проблемы с артериальным давлением. Исходные показатели его опускаются на 20%. Гипотензия имеет острую форму и быстро приводит к гипоксии мозга и внутренних органов. Это серьезное осложнение болезни, которое требует тщательного контроля и должно учитываться при лечении.

Что такое болезнь Паркинсона?

Болезнь Паркинсона или дрожательный паралич — хронический недуг неврологического характера, который очень медленно развивается и не подлежит излечению. Жертвами болезни становятся люди пожилого возраста. Это дегенеративное заболевание связано с постепенным разрушением и гибелью нейронов, способствующих выработке дофамина в головном мозге человека. Нейромедиатор отвечает за чувство удовольствия, а поступление его в недостаточном количестве в мозг приводит к выходу из строя центральной нервной системы. При Паркинсоне человек постепенно становится инвалидом. В зависимости от состояния пациента, болезнь разделяют на 5 стадий:

Стадия	Характерные признаки
I	Незначительные нарушения функций конечностей левой либо правой стороны тела.
II	Нарушения деятельности обеих сторон в легкой форме. Равновесие в норме.
III	Ограничиваются возможности в действиях. Передвижение самостоятельное, но неуверенное.
IV	Передвижение возможно только с чьей-либо помощью.
V	Передвижение невозможно.

Вернуться к оглавлению

Научной медицине неизвестны точные причины болезни Паркинсона, однако есть предположения. К факторам, которые влекут за собой прекращение выработки нейромедиатора в мозге человека, относят:

восприимчивость на генном уровне;
употребление медпрепаратов на протяжении длительного времени;
болезни сосудов мозга;
воспалительные процессы мозга;
интоксикация организма пестицидами;
психологические травмы;
пожилой возраст;
раковые заболевания;
нарушение обмена веществ внутри клеток.

Первые характерные симптомы болезни Паркинсона тяжело отличить от начальных признаков старения. Человек неуверенно и медленно передвигается, невыразительно разговаривает, редко моргает, пропадает мимика, меняется почерк, верхние конечности и голова дрожат при низкой функциональной активности. Он становится депрессивным, тревожным, ограничивается кругозор и темп мышления. Артериальное давление снижается, появляются болевые синдромы, возможны импотенция и повышенное слюноотделение. Далее симптомы становятся выразительнее и проявляются в нарушениях двигательного аппарата:

Двигательные расстройства, проявляющиеся замедлением активных движений и своеобразным повышением мышечного тонуса.
Неспособность удерживать равновесие, трудности ходьбы, падения.
Недостаточная двигательная активность организма с ограничением темпа и объема движений.
Туловище и конечности быстро и ритмично движутся в результате мышечных сокращений, связанных с временной задержкой корректирующих афферентных сигналов.

Вернуться к оглавлению

Давление при заболевании Паркинсона

В связи с выходом из строя отдела нервной системы, играющей ведущую роль в приспособительных реакциях, поддержании постоянства внутренней среды организма и регулирующей деятельность кровеносных и лимфатических сосудов, формируется неустойчивость кровяного давления с преобладанием гипотонии. Показатели опускаются ниже 90 мм рт. ст. систолического и 60 мм рт. ст. диастолического давления. Снижение давления имеет острую форму и может привести к кислородному голоданию мозга. Содействуют этому процессу и медицинские препараты, которые употребляет пациент. Лекарства часто становятся причиной ортостатической гипотензии, которая характеризуется резким снижением артериального давления в результате смены положения тела: когда человек садится или встает.

Понижение артериального давления является одним из осложнений болезни, потому человек, ухаживающий за больным, обязан следить за его показателями. Для лучшего самочувствия пациента и во избежание кислородного голодания давление нужно нормализовать. Больной должен:

Часто употреблять пищу в небольших количествах.
Принимать контрастный душ, который бодрит и тонизирует.
По возможности ходить на прогулки — и свежий воздух, и физическая активность полезны при гипотонии.
Придерживаться правильного питания, в котором находится высокое количество витаминов В, С, Е, нормализующих давление.
Спать не меньше 10-ти часов в сутки.

Актуальность

На заседании конгресса Американской Академии Неврологии, проходившего в мае в Филадельфии, были представлены результаты исследования показавшие, что применение антигиперензивного препарата не имеет никаких преимуществ у пациентов с болезнью Паркинсона.

Речь идет о препарате исрадипин, который является блокатором кальциевых каналов класса дигидропиридина. Исследователи заинтересовались данным препаратом после наблюдения за пациентами с высоким артериальным давлением, у которых применялся исрадипин и впоследствие был ниже риск развития болезни Паркинсона.
Эффективность препарата в замедлении прогрессии заболевания была показана ранее в небольших исследованиях. Необходимо отметить, что в исследовании 2 фазы терапия демонстрировала хороший профиль безопасности.

Однако надежды на препарат в более крупном анализе не оправдались.

Методы и результаты

В 3 фазу исследования были включены 336 пациентов с ранней стадией болезни Паркинсона. Включение в исследование проводись в 54 центрах США и Канады. Половина пациентов получала 10 мг в день исрадипина на протяжении 3 лет, вторая половина больных получала плацебо.
Как показал анализ, терапия исрадипином не приводила к более достоверному замедлению прогрессии болезни Паркинсона, в сравнении с плацебо.

Источник: American Academy of Neurology. "Blood pressure drug shows no benefit in Parkinson's disease." ScienceDaily. ScienceDaily, 2 May 2019.

Информация и материалы, представленные на настоящем сайте, носят научный, справочно-информационный и аналитический характер, предназначены исключительно для специалистов здравоохранения, не направлены на продвижение товаров на рынке и не могут быть использованы в качестве советов или рекомендаций пациенту к применению лекарственных средств и методов лечения без консультации с лечащим врачом.

Лекарственные препараты, информация о которых содержится на настоящем сайте, имеют противопоказания, перед их применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться со специалистом.

Мнение Администрации может не совпадать с мнением авторов и лекторов. Администрация не дает каких-либо гарантий в отношении cайта и его cодержимого, в том числе, без ограничения, в отношении научной ценности, актуальности, точности, полноты, достоверности научных данных представляемых лекторами или соответствия содержимого международным стандартам надлежащей клинической практики и/или медицины основанной на доказательствах. Сайт не несет никакой ответственности за любые рекомендации или мнения, которые могут содержаться, ни за применимость материалов сайта к конкретным клиническим ситуациям. Вся научная информация предоставляется в исходном виде, без гарантий полноты или своевременности. Администрация прикладывает все усилия, чтобы обеспечить пользователей точной и достоверной информацией, но в то же время не исключает возможности возникновения ошибок.

Существует перечень лекарств, которые плохо сочетаются с противопаркинсоническими препаратами. Это прежде всего нейролептики (психотропные препараты, предназначенные для лечения психических расстройств), ряд гипотензивных и вазоактивных ( улучшающих кровоснабжение мозга) медикаментов.

Обязательно просмотрите этот перечень! Если вы найдете в нем то, что принимаете сейчас вы или ваши родные, обратитесь к врачу, чтобы заменить лекарство на другое.

• Аминазин (плегомазин, хлорпромазин гидрохлорид)
• Пропазин (ампразин, промазин гидрохлорид, празин)
• Левомепромазин (нозинан, тизерцин)
• Апимемазин (терален, изобутразин, алимезин)
• Метеразин (хлормепразин, хлорперазин, прохлорперазин)
• Этаперазин (фентазин, трилифан)
• Френолон (метофеназат, силадор)
• Трифтазин (стелазин, аквил, терфлузин)
• Фторфеназин (миренил, модитен, флуфеназин, модекейт)
• Тиопроперазин (можептил, тиоперазин)
• Пипотиазин(пипортил)
• Тиоридазин (меллерил, сонопакс, тиорил)
• Хлорпротиксен (хлотиксен)
• Галоперидол (галофен, алоперидин)
• Трифлуперидол (триседил)
• Дроперидол (таламонал)
• Бенперидол (френактил)
• Флушпирилен (ИМАП)
• Пимозид (орап, норосрен)
• Пенфлюридол (семап)
• Карбидин
• Сульпирид (догматил, эглонил)
• Тиаприд
• Тиэтилперазин (торекан)
• Метоклопрамид (клометол, реглан, церукал).

Заинтересовались этой темой? Читайте дальше:

Болезнь Паркинсона и глубокая стимуляция мозга: все об операции и идеальных кандидатах
Излечима ли болезнь Паркинсона?
Болезнь Паркинсона и способы лечения

Добрый день. Хотелось бы посоветоваться по по поводу лекарств. Мама болеет болезнью Паркинсона, пока в небольшой степени. Вместе с тем у нее диабет и гипертония, гипертония давно, давление часто поднимается. Прочитала схему лечения гипертонии: магний +В6 в дозировке 600 мг (сначала) + таурин+рыбий жир. Хочу попробовать применить от давления. При паркинсонизме эти препараты не повредят, не знаете? Терапевт и эндокрилог не против.

Ноябрь 23, 2015 2:08
Ната

Спасибо за информацию. 67лет Болею 6лет. Болезнь быстро прогрессирует. Принимаю большие дозы лекарств-пока помогает. Но надежда умирает последней, хочется еще быть нужной,подвижной, радоваться жизни. Верю, что придет время и эта болезнь будет побеждена. Спасибо всем людям науки! Дай им бог здоровья С надеждой Бабкина Лидия .

Болезнь Паркинсона на сегодняшний день остается до конца не изученной. Несмотря на большие достижения современной медицины, до сих пор невозможно гарантировано предотвратить развитие патологии или полностью его вылечить. Лекарства при болезни Паркинсона помогают только снизить скорость прогрессирования заболевания и смягчить выраженность клинических проявлений. Препараты для лечения болезни Паркинсона подбираются индивидуально в зависимости от особенностей течения патологии и индивидуальных требований пациента. В Юсуповской больнице лечение болезни Паркинсона выполняют опытные неврологи на основании современных мировых стандартов.

Какие используют препараты при болезни Паркинсона

Обычно лечение препаратами болезни Паркинсона начинают, когда симптомы и признаки патологии значительно ухудшают качество жизни человека. Препараты при Паркинсоне помогают уменьшить моторные проявления, которые мешают человеку выполнять повседневные действия.

Основная задача медикаментов – это восполнение недостатка допамина. Это нейромедиатор, дефицит которого вызывает проявления болезни Паркинсона. В терапии используются несколько средств, комбинация которых будет зависеть от следующих факторов:

Характер симптоматики;
Возраст пациента;
Реакция на используемые препараты.

При болезни Паркинсона применяют следующие группы препаратов:

Леводопа;
Агонисты допамина;
Ингибиторы моноаминоксидазы-В (МОК-В);
Ингибиторы катехин-O-метилтрансферазы (КОМТ);
Амантадин;
Антихолинергические средства.

Цена на лекарства от Паркинсона будет зависеть от дозировки и производителя.

Препараты леводопы при болезни Паркинсона

Когда возникает вопрос, чем лечить болезнь Паркинсона, то золотым стандартом является препарат леводопы. Это наиболее эффективные препараты от болезни Паркинсона в пожилом возрасте. Также их используют и для пациентов младше 60 лет.

Леводопа представляет собой прекурсор допамина. На сегодняшний день это наиболее эффективное средство для восполнения дефицита допамина. Однако, леводопа начинает превращаться в допамин в периферических тканях до того, как достигает основной своей цели. Поэтому это лекарство против Паркинсона назначают в сочетании с ингибиторами дофа-декарбоксилазы для исключения ее преждевременной конвертации.

Леводопа обычно не используется в качестве основного лечебного средства на ранних стадиях болезни Паркинсона. Ее применяют в случае уже яркой клинической картины заболевания. Она имеет тяжелые побочные эффекты, которые выражаются в моторных осложнениях. Когда негативное действие препарата начинает значительно искажать моторные функции, что может привести к инвалидизации, назначают препараты других групп.

Препараты, принимаемые при начальной стадии Паркинсона

Болезнь Паркинсона может быть первичной или вторичной. В первом случае причины заболевания на сегодняшний день сложно установить. Ученые еще не могут ответить, почему болезнь может развиваться на фоне вполне хорошего здоровья. Во втором случае патология является следствием нарушения мозгового кровообращения, или постоянной интоксикации организма (алкоголем, наркотиками, пестицидами, химикатами и пр.), или травмы головы (заболевание часто встречается у боксеров).

В любом случае, прогрессирование патологии происходит длительный период времени. Иногда это могут быть десятилетия. Поэтому если человек, который находится в группе риска заболевания, будет регулярно проходить профилактические осмотры у невролога, то болезнь может быть зафиксирована на ранней стадии. Это дает возможность своевременно замедлить процесс гибели дофаминергических нейронов и оттянуть появление яркой симптоматики.

На первых стадиях не используют профильное лекарство от Паркинсона. Список медикаментов будет состоять из детоксикационных веществ, витаминов группы В и препаратов, улучшающих мозговое кровообращение при Паркинсоне. Подобная терапия показывает хорошие результаты в лечении Паркинсона на ранних стадиях до проявления характерной клинической картины. С прогрессированием заболевания подключают агонисты дофаминовых рецепторов, которые обеспечивают контроль незначительных моторных проявлений. В случае развернутой картины Паркинсона агонисты дофаминовых рецепторов сочетают с леводопой.

Препараты для лечения Паркинсона: список гомеопатических средств

Существует и альтернативное традиционной медицине лечение Паркинсона. Препараты гомеопатических средств также используют в качестве основного лечения. Однако, с научной точки зрения доказательной базы эффективности подобных лекарственных средств нет.

Препараты Виторган при болезни Паркинсона пользуются наибольшей популярностью. Это серия препаратов на основе экстракта тканей и клеток животных, включающих большое количество биологически активных веществ, витаминов и микроэлементов.

Производитель обещает улучшение состояния без проявления побочных эффектов, аллергических реакций и прочих негативных последствий. Тем не менее, перед использованием гомеопатических препаратов необходимо обязательно проконсультироваться с опытным неврологом и уточнить, какие средства будут наиболее эффективны в данном случае.

Препараты при болезни Паркинсона: отзывы о побочных явлениях

На сегодняшний день эффективное лекарство от Паркинсона без побочных явлений еще не придумано. Все медикаменты имеют ряд неприятных явлений, которые проявляются при длительном или неправильном использовании препарата.

О том, какие лекарства нужны при болезни Паркинсона, сообщает лечащий врач. Подходящая комбинация препаратов может подбираться длительный период времени. В приеме медикаментов очень важно соблюдать режим и четко выполнять указания врача. Резкая остановка лечения или снижение (повышение) дозы могут вызвать тяжелые реакции нервной системы человека. В некоторых случаях, когда пациенты не видят эффекта от приема медикаментов и бросают их принимать, симптомы заболевания только ухудшаются.

Также важно соблюдать режим питания. Белковая пища, такая как мясо или молочные продукты (сыр, молоко), способны угнетать действие медикаментов. Поэтому врач должен сообщить все тонкости использования лекарственных средств.

Наиболее частыми побочными явлениями от приема препаратов являются:

Средство заместительной терапии для лечения болезни Паркинсона позволяют снизить проявления побочных реакций основных препаратов и улучшить состояние пациента.

Новые лекарства от Паркинсона (2017 год)

Медицина не стоит на месте и каждый год разрабатываются новые лекарства от болезни Паркинсона. Одним из последних направлений лечения паркинсонизма является создание препаратов с нейронным фактором роста, которые позволят восстанавливать поврежденные клетки.

Современные исследования показывают, что Экзенатид можно использовать как средство от болезни Паркинсона. Это препарат для лечения диабета 2 типа из аналогов глюкагоноподобного пептида-1. Его применение в группе исследуемых пациентов показало значительное улучшение моторных функций. О чем была публикация в авторитетном издании The Lancet в 2017 году. Сейчас это направление продолжает изучаться.

Современная медицина: препараты от Паркинсона, применяемые в Юсуповской больнице

В Юсуповской больнице используют методы лечения болезни Паркинсона, которые доказали свою эффективность клиническими исследованиями. Использование мировой практики позволяет подбирать эффективное лечение для каждого пациента. В качестве эмпирического лечения применяется леводопа, как самое действенное средство от Паркинсона, и вспомогательные препараты. Они могут повышать уровень допамина, или воздействовать на его рецепторы, или подавлять активность антагонистов допамина.

Лечение подбирается строго индивидуально для каждого пациента. В Юсуповской больнице перечень лекарств при болезни Паркинсона составляют на основании тщательного обследования больного с уточнением всех деталей его состояния. Лечение больных с паркинсонизмом ведут квалифицированные неврологи, доктора наук и врачи высшей категории, опыт и знания которых позволяют составлять максимально результативную терапию.

Препараты, используемые при паркинсонизме. Для лечения акинетико-ригидного синдрома применяются в основном препараты двух групп: 1) оказьгоающие центральное холино-литическое действие (циклодол, норакин, амедин, тремарит, тропацин, беллазон, динезин) и 2) усиливающие функции дофаминергических систем мозга (леводопа, мидантан и комбинированные лекарства — наком, синемет, мадопар). Применение этих препаратов патогенетически обосновано, так как они выравнивают нарушенное при паркинсонизме равновесие между холинергической (активность которой повышена) и дофаминергической (активность ее понижена) системами в подкорковых узлах.

Лечение чаще всего начинают с относительно более мягко действующих холинолитических препаратов, а затем переходят к назначению препаратов, влияющих на дофаминергиче-ские системы или на комбинированные схемы лечения.

Все названные противопаркинсонические лекарства уменьшают общую скованность, мышечную ригидность, слюнотечение и в меньшей мере влияют на тремор, потоотделение и сальность кожи. Применяются они обычно непрерывно и длительно.

Холило литические препараты. Циклодол (артан, паркопан, паркинсан, ромпаркин) — одно из самых широко используемых противопаркинсонических средств.

Тремарит (тремарил) оказывает благоприятное влияние на тремор и другие симптомы паркинсонизма. Тропацин применяется для лечения паркинсонизма и для коррекции акинетико-ригидного синдрома, развивающегося как осложнение от применения нейролептиков, для снижения мышечного тонуса при спастических параличах.

Беллазон — комплексный препарат, сочетающий холинолитическое и адреномиметическое действия. Динезин (депаркин, дипаркол) по химическому строению близок к аминазину, обладает холинолитической, антигистаминной и ганглиоблокирующей активностью.

Противопаркинсонические холинолитические препараты не назначают при глаукоме. Появление побочных явлении (сухости во рту, головокружения, учащения пульса, двигательного возбуждения, эритематозной сыпи) требует уменьшения дозы препарата, а при значительной их выраженности—отмены с переходом на другой препарат.

Препараты, влияющие на дофаминергичеекие системы мозга; Леводопа (л е в о п а, 1-дофа, допафлекс) уменьшает в первую очередь гипокинезию и ригидность, позднее уменьшается тремор.

Наком (синемет) состоит из леводопы и ингибитора периферического декарбоксилирования карбидопы. Препарат переносится лучше, чем леводопа, но больные, получавшие ранее 1-дофа, должны до начала лечения накомом прекратить не менее чем за 12 ч прием 1-дофа. Эти требования относятся и к мадопару (состоит из леводопы и ингибитора периферического декарбоксилирования бенсеразида в соотношении 4:1).

Препараты, влияющие на дофаминергичеекие системы мозга, не следует применять при закрытоугольной глаукоме; при остальных формах глаукомы препараты назначают под контролем внутриглазного давления. При появлении побочных явлений (тошнота, головная боль, гиперкинезы, сердечные аритмии, ортостатическая гипотония) следует уменьшить дозу препарата, принимать его строго после еды. Если нарушения сохраняются, то необходимо перейти на прием других противопаркинсонических лекарств.

При болезни Паркинсона применяют мидантан (амантадин, симметрел). Противопаркинсоническим действием обладают препараты бромокриптин (парлодел) и фузарат-кальций.

Препараты, применяемые при нарушениях мозгового кровообращения, мигрени, вестибулопатиях. К ним относятся лекарства, улучшающие общую и мозговую гиподинамику, снижающие артериальное давление, оказывающие плазмозамещающее и спазмолитическое действие, влияющее на свертывание крови. Среди большого количества таких средств предпочтительнее назначение препаратов, оказывающих наиболее мягкое и патогенетически обоснованное действие при минимальных побочных явлениях: строфантин К, гептамил, анаприлин (индерал), фёнигидин (коринфар), папаверин, дибазол, раунатин, эуфиллин, ксантиола никотинат (компламин), пентоксифиллин (трентал), циннаризин (стугерон), ангинин, фуросемид (лазикс), спиронолактон (альдактон), реоглюман, этамзилат (дицинон), гепарин, стрептодеказа и др.

Отмену препаратов, особенно гипотензивных и антикоагулянтов, следует производить постепенно, снижая дозу в течение 3—10 дней.

Статья на тему Препараты при паркинсонизме

Медикаментозное лечение болезни Паркинсона имеет симптоматический характер. Полностью вылечить недуг врачи пока не могут. Однако, даже поддерживающая терапия значительно влияет на качество жизни пациентов и их близких.

Как развивается Паркинсон: о симптомах коротко

Этот недуг относится к разряду протеинопатий. В клетках мозга накапливается патологический белок. Возможно, из-за него умирают клетки или нарушается их слаженная работа в организме.

Непроизвольное дрожание любой из конечностей или головы, тела, туловища.

Замедление двигательной активности (снижение темпа ходьбы, быстродействия). Клинический признак паркинсонизма.

Изменения связанные с нарушением удержания позы. Постуральная неустойчивость характеризуется шаткостью при ходьбе, падениями, неспособностью удерживать равновесие.

Участки серого вещества головного мозга, локализующиеся в белом веществе. К ним относятся: хвостатое ядро, бледный шар, скорлупа, ограда и миндалевидное тело. Функции: регулируют двигательные и вегетативные функции, осуществляют интегративные процессы высшей нервной деятельности.

Механизм развития болезни и ее клинических симптомов. Рассматривается от молекулярного до организменного уровня.

Типы лекарств для медикаментозной терапии паркинсонизма

Основная терапия заболевания – это таблетированные препараты. Используются несколько видов лекарственных средств. Симптоматическая терапия – это:

Дофаминэргические препараты;
Центральные холиноблокаторы.

Два класса веществ позволяют уменьшать симптомы болезни. Такая терапия принимается пациентом на протяжении всей жизни.

Врачи рекомендуют нейропротекторные препараты. Возможно, они помогут восстановить функцию утраченных нейронов и замедлить дегенерацию оставшихся клеток. К сожалению, серьезной доказательной у этой группы препаратов нет.

Пожилые люди нуждаются в поддерживающей терапии. Это витамины, белковые добавки, микроэлементы (железо, магний, селен).

Сюда относятся препараты, влияющие на метаболизм Дофамин

Дофамин тоже, что и допамин. Дофаминэргическая активность заключается в формировании в мозге чувство удовлетворения, любви и привязанности, поддержание когнитивной функции.

Предшественник допамина. В организме метаболизируется до этого вещества и восполняет его недостаток при болезни Паркинсона и паркинсонизме.

Группа препаратов, которые ингибируют фермент моноаминоксидазу. Он участвует в разрушении моноаминов, в том числе дофамина. Применяется для лечения болезни Паркинсона.

Вещество, которое обладает противовирусной и дофаминергической активностью. Применяется для лечения болезни Паркинсона. Стимулирует выделение дофамина из депо, стимулирует чувствительность рецепторов к нему.

Этот вид лечения улучшает проведение импульса по нервному окончанию, замедляет дегенерацию волокон. Лекарственные средства этой группы помогают нейронам восстанавливаться.

Из препаратов применяются:

Эмоксипин;
Актовегин;
Пироцетам;
Церебролизин;
Тиоктовая кислота.

Это группа лекарственных средств, позволяющих пациенту комфортно жить. Сюда относят таблетки для улучшения сна, для лечения проблем с мочеиспусканием, для снятия боли и воспаления. А также витамины, минералы, и разумеется БАДы.

Основные группы препаратов

Лечение Паркинсона — это таблетированные формы. Возможны курсы сосудистой терапии 2 раза в год. Лекарственные препараты направлены на устранение симптомов заболевания. Это Тремор

Непроизвольное дрожание любой из конечностей или головы, тела, туловища.

Недостаточный объем темпа и количества движений. Часто встречается при паркинсонизме.

Вещество, подавляющее какой-либо процесс.

Жидкая часть крови без форменных элементов (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов).

Перечень основных препаратов на ранней стадии

Основные принципы терапии Паркинсона в эту фазу болезни:

Применение болезнь-модифицирующих лекарственных средств;
Монотерапия (применяется только один препарат);
Лекарства выбора – Ингибитор МАО

Вещество, подавляющее какой-либо процесс.

Невозможность выполнить произвольные движения в конечностях или суставах из-за паралича или болей.

Заторможенность в интеллектуальной сфере, неспособность быстро и рационально думать. Один из симптомов деменции.

Тоже, что и гиперкинезы. Судорожные движения в одной или нескольких мышцах - следствие нарушений в нормальном функционировании мозга, таких как атетоз, хорея, тремор и некоторых других.

Мидантан применяется на начальных этапах лечения. Может использоваться в качестве монотерапии. Суть его действия в том, что он высвобождает дофамин из депо. Кроме того, мидантан способствует улучшению реакции D-рецепторов. В некоторых случаях его назначают при паркинсонизме. Нельзя использовать препарат в острых состояниях: эпилепсия, психоз. Он противопоказан беременным. А также больным с почечной и печеночной недостаточностью.

Основное действие – блокада NMDA рецепторов. Неомидантан необходим для снятия скованности и замедления движений. Может применяться при болезни Паркинсона и при невралгии. Все препараты, стимулирующие работу дофамина, противопоказаны при психозах, галлюцинациях, бредовых состояниях, делирии. С осторожностью следует назначать препарат при почечной, печеночной и сердечной недостаточностях.

Прамипексол показан для снятия расстройств движения. Действует на дофаминовые рецепторы в Черное вещество

Часть экстапирамидной системы, которая расположена в области четверохолмия среднего мозга.

Перголид используется в комбинациях с Левадопа/Карбидопа. Его нельзя применять при легочном и сердечном выпоте. Он усиливает побочные эффекты Левадопы. В том числе может вызывать галлюцинации. Его не рекомендуют использовать у пациентов с Аритмия

Любой ритм сердца, отличающийся от нормального синусового ритма.

Факт! У пациента с симптомами болезни следует сразу исключить прием препаратов, вызывающих лекарственный паркинсонизм (Нейролептики

Препараты для лечения психозов и тяжелых психических расстройств.

Перечень основных препаратов на поздней стадии

Какие препараты используют при лечении болезни Паркинсона на поздней стадии? Клиническая картина характеризуется наличием следующих синдромов:

Моторные и немоторные нарушения движения;
Двигательные флуктуации (истощение дозы и включение/выключение);
Дискинезии

В терапии доминируют комбинированные схемы лечения. Симптоматические препараты используются по мере необходимости. Возможна хирургическая коррекция дискинезий.

Это список лучших препаратов. Их комбинации позволяют эффективно бороться с заболеванием. Кроме того, сочетания этих лекарственных средств дает возможность устранить побочные эффекты от их приема.

Медикаментозное лечение болезни Паркинсона началось с Левадопа. Применяют таблетки и капсулы. Они позволяют уменьшить ограниченность движений, ригидность, нарушение глотания, тремор и чрезмерное слюнотечение. К сожалению, дофамин не полностью попадает в ГЭБ. Те остатки, которые остались в тканях, обуславливают побочные эффекты.

Для их уменьшения Левадопа

Вещество, подавляющее какой-либо процесс.

Дополнение! Это лекарство редко используют, как препарат от паркинсонизма. Нельзя использовать у беременных, больных с гипертензией и глаукомой.

Существует в виде таблеток или инфузий. Торговые названия – ПК-мерц, Мидантан. Используется при болезни Паркинсона и паркинсонизме. Нельзя применять при психозе, глаукоме, эпилепсии, тиреотоксикозе. Вероятные побочные действия – головокружения, бессонница, судороги тремор.

Это лекарство входит в список средств для поздней стадии (Ингибитор МАО

Факт! Вещество реагирует с антибактериальным средством Ципрофлоксацин.

При использовании возможны эпизоды спонтанного засыпания. Поэтому во время лечения нельзя водить автотранспорт.

Новые препараты

Одним из последних на фармакологический рынок вышел препарат Азилект. Он выпускается в виде таблеток. Действующее вещество – блокатор МАО-B типа. Его можно использовать при монотерапии болезни Паркинсона. Также он необходим для купирования побочных эффектов Левадопы.

Азилект нельзя использовать при тяжелой печеночной недостаточности. Стоит учитывать его взаимодействие с цитохромом CYP1A2. При беременности и кормлении лекарство нельзя употреблять.

В Томске проводят испытание нового препарата. Диол был заявлен как новое средство от Паркинсона. Его разработали российские ученые. На сегодня тестирование Диола не закончено. Возможно, скоро это лекарство от болезни Паркинсона выйдет на рынок и войдет в перечень льготных препаратов.

Для второй и третьей стадии заболевания используют метод нейростимуляции. Это новая разработка применяется в течение 10 последних лет. И результаты метода впечатляют. Пациенту проводят функциональное МРТ

Метод обследования внутренних органов и тканей с помощью явления ядерного магнитного резонанса.

Стволовые клетки и методы генной инженерии находятся на стадии разработки. Клинические испытания проводятся только на животных моделях. Тестирование на людях – это ограниченные испытания. Для масштабных опытов необходимо внести коррективы в законодательство.

Почему может снизиться эффективность препаратов

Левадопа при длительном применении требует увеличения дозы. А также на ее метаболизм влияют прием пищи и белок. Для предотвращения нежелательных эффектов рекомендуется:

Не использовать Левадопу у молодых;
Применять комбинации лекарственного средства с другими препаратами (например, Мадопар, Сталево);
Использовать депо-препараты с медленным высвобождением вещества;
В некоторых случаях эффективны растворимые формы;
Врач советует принимать лекарства натощак;
Не рекомендуется совмещать прием белковой пищи и левадопы;
При отсутствии эффекта от терапии следует воспользоваться немедикаментозными методиками.

Одним из эффективных средств лечения является глубинная стимуляция головного мозга. Электроды устанавливают прямо в мозговое вещество. Определить место для имплантации можно с помощью высокоточных томографов. При таком лечении симптомы могут полностью исчезать. Но многим установка стимулятора позволяет уменьшить дозу левадопы и преодолеть лекарственную неэффективность.

Поддерживающие препараты

Этот вид терапии помогает сохранять жизнь пациентов на комфортном уровне. У многих больных возникают проблемы с психикой, настроением и автономной нервной системой. Коррекция этих нарушений так же важна, как и прием антипаркинсонических средств. В поддерживающее лечение входит:

Борьба с депрессией (антидепрессанты);
Нарушениями памяти (NDMA-Антагонисты

От греческого "борьба, противоречие". Например, мышцы-антагонисты - мускульные пучки, осуществляющие противоположные действия (сгибание и разгибание). Вещества антагонисты - оказывающие противоположные действия. Например, антагонисты кальциевых каналов.

Разнообразие в рационе помогает восполнить недостаток витаминов. Поэтому их прием актуален при выраженном дефиците. Его диагностируют клинически и лабораторно.

Ключевым витамином при Паркинсоне является Д3. Его недостаток может понижать иммунитет, способствовать прогрессированию депрессии. Для лечения дефицита используются масляные растворы витамина (Аквадетрим, Девит).

При несбалансированной диете следует принимать витаминные комплексы. Из таблетированных препаратов подходят Супрадин, Витрум. Такое нарушение встречается на поздней фазе болезни. Больному сложно есть из-за Тремор

Непроизвольное дрожание любой из конечностей или головы, тела, туловища.

Этот вид средств помогает снять болевой и воспалительный синдром. Однако, постоянный прием этих препаратов чреват осложнениями. Например, они вызывают эрозии и язвы желудка. Поэтому курс лечения при сильных болях не должен превышать 10-14 дней.

Из лекарственных средств чаще всего используются Диклофенак, Мелоксикам, Нимесулид. Следует отдавать предпочтения местным формам (пластырям, мазям, кремам, гелям).

Комплексная терапия болезни Паркинсона позволяет сохранить для пациента привычный образ жизни. При подборе лечения следует руководствоваться советами врача, который имеет опыт ведения подобных пациентов. Не следует ставить акцент на таблетки. Важны и другие методики (физиотерапия, лфк).

Читайте также: