Массаж руки после операции нерва

Повреждения периферических нервов наблюдаются в виде полного или частичного разрыва, ушиба или сдавления (кровоизлияние, инород­ное тело, рубцевание). Повреждение нервного ствола приводит к пара­личу или парезу иннервируемых мышц, нарушению чувствительности, трофики, секреции и сосудодвигательного аппарата иннервируемой об­ласти, к исчезновению соответствующих сухожильных и мышечных реф­лексов.

Неотложной задачей является оказание хирургической помощи, невро­логическое исследование и иммобилизация для предупреждения пато­логического положения конечности. При легкой форме повреждения без анатомических нарушений нервного ствола после ликвидации механиче­ской блокады нерва проводят консервативное лечение. Применение фи­зиотерапии, массажа, ЛФК и других методов функциональной терапии обеспечивает заживление травмированных тканей и восстановление функ­ции. Пострадавшие с полным разрывом нерва, отдельных его пучков или аксонов нуждаются в специализированной нейрохирургической помощи.

Показания: массаж начинают в период анатомического восста­новления, когда острые явления сглаживаются, опасность кровотечения и инфекции миновала. Задачей массажа является ускорение процессов регенерации нерва, борьба с атрофией денервированных мышц и боле­выми ощущениями. Уже до заживления раны назначают сегментарно-рефлекторный массаж. После заживления, когда на первый план высту­пает паралич или парез мышц с признаками атрофии, переходят к мест­ному массажу. Массаж сочетают с физиотерапией. При консервативном лечении (неполный разрыв нерва, функциональное нарушение проводи­мости) в периоде физиологического восстановления массаж содействует стимулированию функции нервно-мышечного аппарата, устранению пара­лича и пареза, восстановлению чувствительности и других функций по­врежденного нерва. Это длительный период, в течение которого возника­ет ряд изменений, снижающих эффект восстановления физиологических функций нервного ствола. Дополнительной задачей является предупреж­дение и устранение вторичных осложнений (мышечной атрофии, контрак­тур, нарушения чувствительности, трофики и др.). Если консервативное лечение в течение 2-3 месяцев не дало положительных результатов, а, наоборот, наблюдалось нарастание боли и трофических расстройств, показаны нейроррафия (сшивание нерва) или нейролиз (высвобождение нерва из рубцовой ткани). После хирургического вмешательства обяза­тельно назначают массаж.

В предоперационном периоде массаж применяют для борьбы с атро­фией, в целях стимулирования кровообращения в тканях в зоне пораже­ния, сохранения функции мышц и суставов. В послеоперационном периоде вокруг сшитого нерва обычно развивается рубцовая ткань, что часто приводит к сдавлению вновь образующихся нервных волокон и к образо­ванию спаек между нервным стволом и окружающей мышцы рубцовой тканью. Поэтому на 2-3-й день после операции, как только минует опасность инфекции, следует приступать к сегментарно-рефлекторному массажу. Нежными, осторожными манипуляциями воздействуют на фиб­риллы парализованных мышц, стимулируют деятельность неисчерченной мышечной ткани стенок артериол, добиваются появления мышечных со­кращений.

Массаж при травме периферических нервов - Методика

При повреждении лучевого, срединного и локтевого нервов массируют верхнегрудные и шейные паравертебральные зоны иннервации спинномозговых сегментов (D6-D1, C7-C6), при повреждении седалищного, большеберцового и малоберцового нервов — пояснично-крестцовые и нижнегрудные паравертебральные зоны иннерва­ции спинномозговых сегментов (S3-S1, L5-L1, D12-D11).

В предоперационном периоде для укрепления мышц, иннервируемых нервом, подлежащим операции, применяют глубокое поглаживание, про­дольное и поперечное разминание, валяние, приемы стимуляции мышц. Массаж, снижающий тонус антагонистов (поверхностное поглаживание, растирание, нежное продольное разминание). При контрактурах — актив­ные движения в мышцах-антагонистах, растяжение, сдвигание, прерывис­тое надавливание паретичных мышц. Массаж суставов — поглаживание, растирание, пассивные движения. Избирательный массаж мышц, подле­жащих пересадке (глубокое разминание, пунктирование, поколачивание, похлопывание, растирание сухожилий). Время процедуры 10-12 мин, ежедневно в период подготовки к операции.

В послеоперационном периоде все приемы массажа проводят нежно, без усилия и в медленном темпе (поверхностное плоскостное и обхваты­вающее поглаживание, полукружное концами пальцев растирание, на­давливание, сжатие). Движения в изометрическом режиме, посылка импульсов на сокращение мышц, иннервируемых сшитым нервом. Про­должительность процедуры 3-5 мин. Лечение положением — наличие гипсовой лонгеты, обеспечивающей сохранение шва. Физиотерапия. Ле­чебная гимнастика. В период восстановления при появлении активных движений массаж в области повреждения должен быть нежным и крат­ковременным. Когда послеоперационный рубец достаточно окрепнет, при­меняют глубокое поглаживание, растирание, разминание, сдвигание, ва­ляние, растяжение, пунктирование, поколачивание, лабильную вибрацию по ходу нервного ствола, потряхивание. Продолжительность процедуры 15-20 мин.

??Массаж руки после перелома кости в домашних условиях ??

Во время восстановления после перелома руки врачи часто назначают курс массажных процедур. Его цель — улучшение движения биологических жидкостей, восстановление мышечного тонуса и подвижности суставов. Делать массаж можно и в медицинском центре, и в домашних условиях. При правильном проведении эффективность домашних сеансов не будет уступать салонным. Техника массажа зависит от локализации перелома, а количество процедур и их интенсивность всегда согласуется с лечащим врачом.

Польза массажа

После перелома на руку накладывают гипсовую повязку, что приводит к потере мышечной массы и снижению мышечной активности. В результате мышцы ослабевают, а суставы теряют подвижность. Цель массажа для восстановления руки после перелома — это:

• уменьшение боли;
• восстановление проводимости нервных окончаний;
• снятие отечности;
• предотвращение атрофии мышечной ткани;
• снятие мышечных спазмов, восстановление и поддержание нормального тонуса мышц;
• активация обменных процессов в тканях;
• ускорение регенерационных процессов и формирование костной мозоли;
• улучшение движение биологических жидкостей и энергообмена.

Массажные процедуры также улучшают состояние кожи, снимают усталость, расслабляют.

Методика выполнения массажа в период реабилитации при переломе руки зависит от места и вида, степени повреждения тканей. Сеансы можно проводить 1-2 раза в день в течение 10-15 минут. При возникновении боли процедуру немедленно прекращают, а при появлении повторных неприятных ощущений обращаются к врачу.

Массаж после перелома лучевой кости руки в домашних условиях и иные массажные техники имеют свои тонкости и правила проведения:

• во время сеанса обязательно разрабатывают свободные суставы сгибаниями и поворотами;
• все приемы выполняют только пальцами и без нажима. Любое силовое воздействие запрещено;
• соседние области прорабатываются даже после снятия гипса;
• направление движений — от пальцев к плечевому суставу, если в технике не указано иное.

Первый сеанс можно проводить уже на 2-3 день после травмы, если она не относится к сложным случаям. Для скорейшего выздоровления и избежания негативных последствий травматологи и реабилитологи советуют сочетать массаж с лечебной гимнастикой.

Массажные техники

Делать массаж руки после перелома нужно с соблюдением всех правил, а основные приемы — поглаживания, растирания, разминания, легкие нажатия и вибрации. Технику подбирает врач-реабилитолог. Восстановительный массаж может продолжаться в течение нескольких месяцев с периодичностью 2-4 сеанса в неделю.

При переломе кисти

Сеанс начинают с поглаживаний от плеча и предплечья. Затем прорабатывают область выше запястья и около гипса, используя слабые и медленные движения. Трапециевидную мышцу разминают круговыми движениями, после чего переходят к растиранию всей поверхности руки. За растираниями следует поглаживание с легким нажимом и потряхивающий прием.

После снятия гипсовой повязки добавляют лечебные приемы массажа кисти, включающие разминания ладони и каждого пальца. Массаж ладони при переломе также включает точечное воздействие, надавливания и растирания.

Дополнительно реабилитация после перелома руки включает выполнение простых упражнений: перекатывание мяча и постукивание пальцами по столу.

При переломе плечевой кости

Перелом плеча относится к сложным, поскольку срастается медленно и во время восстановления необходима правильная разработка руки. После перелома плеча массаж руки начинают делать только после снятия гипсовой повязки и всегда из положения сидя. Расслабленную руку кладут перед собой на стол.

При переломе диафиза сеанс начинают с массирования воротниковой зоны. Затем растирают и разминают легкими пощипываниями шейный и грудной отдел позвоночника. Далее переходят к поглаживаниям от начала плечевой кости к месту травмы. Для данной области запрещены любые похлопывания, рубящие или пилящие приемы. С помощью массажа можно не только быстро восстановить подвижность сустава, но и снять мышечное напряжение и увеличить амплитуду движений.

При переломе шейки плеча применяют следующую схему:

• процедуру лечебного массажа начинают с поглаживаний и растираний, интенсивность которых возрастает постепенно;
• несколько минут отводят на мягкое поглаживание;
• переходят к скручивающим приемам.

Завершают проработку легкими вибрационными постукиваниями и затухающим поглаживанием.

При переломе локтя

Перелом в области локтевого сустава также отличается долгим восстановительным периодом, т.к. в месте перелома соединяется более 3 суставов, сухожилий и мышечных связок. Выполнять процедуры можно только после снятия гипса.

Правильная техника проведения массажа предусматривает обязательную проработку лучевого и лучезапястного сустава, а также пальцев. Массирование начинают со здоровой зоны круговыми поглаживаниями и растираниями. Затем переходят к разминанию связок, расположенных по обе стороны от локтевого сустава. Тыльную сторону поглаживают ладонями, после чего проходят всю область легким пощипыванием. Завершают сеанс простыми сгибательными упражнениями.

При переломе лучевой кости и запястья

Массаж после перелома лучевой кости руки в домашних условиях начинают с разминания плеча. Массажист медленно спускается, прорабатывая предплечье, кисть. Место перелома массируют только легкими поглаживаниями. Для остальной руки разрешены круговые и обхватывающие поглаживания, растирания, сочетающиеся с перекрестным массированием, и круговое разминание с пощипыванием.

Если делается самомассаж, то сеанс начинают и завершают поглаживанием. Движения должны проводиться только подушечками пальцев по направлению от кисти к плечу. Нужно это для улучшения движения лимфы и снятия отечности. Затем применяют растирающие приемы, задействуя наружную, боковую и внутреннюю поверхность поврежденной руки. Массирование пальцев проводят с использованием спиралевидных движений.

Самомассаж должен продолжаться не более 30 минут, а перед сеансом на кожу обязательно наносят масло или крем для снятия отечности.

Хирургическую операцию по удалению злокачественной опухоли молочной железы называют мастэктомией. После операции нарушается отток лимфы, что сопровождается отечностью и болью. Проведение массажных процедур после операции способствует снятию болевых ощущений, улучшению вывода из тканей токсинов, восстановлению нервных окончаний, увеличению амплитуды движения руки со стороны удаленной железы.

Массаж руки после мастэктомии от отеков проводят из положения сидя. Больную руку поднимают с желательным упором в ровную и твердую вертикальную поверхность. Выдерживают несколько секунд, после чего переходят к массажным приемам. Поглаживания начинают с пальцев, плавно продвигаясь к локтю и к плечу. Во время поглаживаний допустимо небольшое давление на мышечную ткань. Сначала прорабатывают наружную сторону, затем внутреннюю и боковую. После поглаживаний переходят к обхватывающим растираниям. Завершают процедуру затухающими поглаживаниями. Продолжительность сеанса не должна превышать 5 минут, а проводить процедуру нужно каждые 2-3 часа.

Массирование руки после перелома позволяет тканям вернуться в нормальное состояние, улучшает подвижность суставов, снимает отечность и болевые ощущения. Регулярные сеансы ускоряют выздоровление и позволяют избежать неприятных последствий. Техника массажа подбирается в зависимости от типа перелома, состояния тканей и индивидуальных особенностей пациента. Сеансы проводят каждый день или несколько раз в день до полного выздоровления, сочетая их с лечебной гимнастикой.

Уже при первичной обработке повреждения следует думать о конечном функциональном результате вмешательства. Конечный функциональный результат обусловлен не только характером повреждения и операцией, но и совокупностью способов лечения (способ иммобилизации, продолжительность его и т. д.).

Под комплексной терапией подразумевается научно обоснованная система применения различных общих и местных лечебных факторов с целью устранения функциональных нарушений организма. Комплексное лечение предполагает применение всех лечебных мероприятий, способствующих совершенному анатомическому и функциональному восстановлению организма. Комплексное лечение состоит из хирургического вмешательства, лечебной физкультуры, физиотерапии и трудотерапии.

По определению Яноша, в комплексном функциональном лечении больных предпочтение отдается тем мероприятиям, которые предупреждают или устраняют функциональные расстройства, следующие за повреждениями, и тем самым способствуют восстановлению функции поврежденного органа. Основы функционального лечения пострадавших были выработаны в России П. Ф. Лесгафтом во второй половине прошлого столетия. Выработкой принципов функционального лечения занимались врачи Харьковского медико-механического института во время первой мировой войны. Обоснование функциональной терапии в связи с переломами костей на западе принадлежит Л. Бёлеру.

Лечение и послеоперационное лечение должны составлять единую цепь, они не должны быть разделены даже во времени. Функциональное лечение и по времени должно быть в тесной связи с другими лечебными мероприятиями. Это относится и к срочным мероприятиям. Итак, лечение должно быть одновременно профилактическим и восстановительным. Несомненно, что послеоперационные мероприятия обычно являются консервативными, но патофизиологические реакции организма могут потребовать применения и активных мероприятий.

Следовательно, послеоперационное лечение может быть разделено на два этана: консервативное функциональное лечение и оперативное лечение. Функциональное лечение не может полностью предупредить сращение скользящих поверхностей мягких тканей, деформации после переломов или же развитие артрозов после повреждения суставных хрящей. Хирургические вмешательства в послеоперационном периоде имеют исключительно восстановительный характер. Цель этих вмешательств: с учетом имеющихся анатомических данных создать наиболее выгодное с точки зрения функции положение.

Такими вмешательствами являются, например: транспозиция сухожилий после паралича, операция тенодеза, артропластика, артроризы и т. д. Однако по ходу этих операций неизбежно наступление недостаточной регенерации, создание вынужденного положения конечности или ригидности сустава. Перечисленные изменения требуют также функционального лечения. Процесс регенерации может осуществляться только при наличии полного покоя, поэтому поврежденные, оперированные, пересаженные ткани сначала нуждаются в покое, что достигается путем иммобилизации. При лечении повреждений и заболеваний суставов и скользящих поверхностей в отношении движения и покоя имеется резкое противоречие.

а - упражнения на активные движения и на ловкость кисти, составляющие переход к трудотерапии. Вырезание различных фигур из бумаги требует от больного внимания, и при этом он незаметно включает в работу и больную руку. Таким образом устраняется психический момент, который долгое время может мешать активному пользованию рукой
б - больные охотно занимаются рисованием, даже имея малоподвижные и чувствительные суставы кисти. Такая тонкая работа улучшает координацию движений

В то время как основным условием регенерации тканей при восстановлении сухожилий является покой, для остальных тканей необходимы ранние движения и функциональное лечение, чтобы предупредить вторичные изменения в них.

К сожалению, избежать всех вторичных изменений практически невозможно. При повреждениях костей, суставов и сухожилий кисти продолжительная иммобилизация является необходимой, в то же время она может привести к определенным вторичным изменениям. Наиболее значительные вторичные изменения: неподвижность суставов, атрофия и расстройства координации движений.

Ригидность суставов предупреждается расслаблением и растяжением соответствующего отдела кисти; с целью растяжения сначала производятся активные двигательные упражнения. Мускулатура сокращаетсярефлекторно, ее действие происходит по принципу синергизма и антагонизма, то есть сокращение сгибателей сопровождается рефлекторным расслаблением антагонистических разгибателей. При пассивном движении рефлекторное расслабление отсутствует.

Если ткани не функционируют соответственно своей структуре, наступает их атрофия, ткани подвергаются обратному развитию и дегенерации. Активные упражнения способствуют улучшению кровообращения, и специфические тканевые раздражения, возникающие при активном движении, увеличивают работоспособность органа, а тем самым и его объем; при этом атрофия исчезает.

Если функция части кисти нарушена, то, как правило, чрезвычайно сложные движения всей кисти и руки в целом также нарушаются, наступают расстройства координации этих движений. Если часть кисти потеряна, то ее функцию выполняют другие отделы. Для усвоения новых, целесообразных комбинаций движений требуется длительное обучение при большом терпении больного.

Больным с тяжелыми повреждениями после оперативного и функционального лечения следует проводить трудотерапию, чтобы они снова могли привыкнуть к своей прежней работе или же освоить новую профессию. Если у больного имеются такие изменения, что он не может вернуться к своей профессии, его следует обучать целесообразной и подходящей ему деятельности, имеющей практическое значение. При этом необходимо учитывать состояние нервной системы больного и его настроенность. Следует подчеркнуть значение совместной работы лечащего врача и соответствующих организаций в интересах больного (институт определения трудоспособности).

Врач должен своевременно указать степень предполагаемой трудоспособности больного.

Активные движения и систематические упражнения могут привести к следующим изменениям в органе:
1. гипертрофия,
2. изменение строения, соответственно требованиям функции,
3. изменение кровоснабжения тканей путем капилляризации (Джокл),
4. улучшение координации движений.

Раздражения, обуславливающие обновление изнашиваемых в ходе функционирования органов и тканей, возникают благодаря самой функции. Следующие друг за другом движения передаются по всему организму путем специфических раздражений только благодаря активному движению (Дробил).

Сокращение мышц происходит в ответ на раздражение, приходящее к ним по двигательным нервам.
Натяжение, оказываемое мышцами на сухожилия, является для сухожилий основной функцией, при отсутствии которой они подвергаются дегенерации.

Сухожилия мышц оказывают тягу на кости. Кости претерпевают давление при нагрузке и при сгибании. Все это составляет обычную функцию костей.
Давление и движения в суставе поддерживают нормальное функциональное состояние хрящей суставов.

Суставные связки при движении сустава претерпевают натяжение.
Чувствительные нервы раздражаются чувствительными импульсами.

Активное движение непосредственно способствует улучшению кровоснабжения мышц, так как при этом сдавливаются вены и механически выжимается из них кровь. Рефлекторное действие также стимулирует кровоснабжение.

Уже в это время следует выполнять воображаемые упражнения: упражнять иммобилизованные мышцы путем воображаемых движений (Дробил). В дальнейшем очень важным является определение момента снятия иммобилизующей повязки и начала движения. Слишком рано начатые движения препятствуют регенерации и могут быть источником вредных импульсов, однако поздно начатые движения обуславливают наступление атрофии, сращений, неподвижности суставов. Поэтому не следует ждать до полного заживления ран.

Несоответствие выносливости тканей и функциональных требований субъективно выражается в появлении болей, а объективно — в наступлении состояния раздражения. Эти явления наступают тогда, когда регенерация поврежденных тканей еще не закончена, когда еще имеются скрытые повреждения, особенно в области иннервации симпатического нерва. В таких случаях следует следить за общим состоянием больного, за температурой и за СОЭ.

При начале упражнений следует обращать внимание на наличие субъективных ощущений — болей. Боли при движении должны сосредоточить внимание врача на соответствующей области, при этом необходимо провести объективное исследование ее (даже рентгенологическое). Послеоперационное лечение не должно вызывать болей, хотя индивидуальная чувствительность больных чрезвычайно изменчива. Выносливость тканей различна не только у разных людей, но и в различной фазе регенерации.

По сути дела, объективно судить можно только о количестве функциональной нагрузки, проводя различие между различными ее видами (движение без нагрузки, движение с нагрузкой, нагрузка путем усиления и удлинения продолжительности действия тяги, нагрузка путем увеличения числа и учащения ритма движений). Для того, чтобы врач мог создать необходимый для работы контакт с больным, он должен иметь соответствующие навыки, наблюдательную способность и, несомненно, психологические знания и чутье.

Итак, лечебной физкультурой должен руководить врач-специалист. Функциональное лечение должен вести сам врач, сначала ежедневно, позже два раза в неделю. Врачи, отпускающие больных домой с советом постоянно упражнять пальцы, не могут рассчитывать на получение хороших функциональных результатов. Эти советы для больных чаще всего остаются пустыми словами.

При дальнейшей оценке подвижности с применением пассивных и активных движений я выяснил, что другие манипуляции с шеей не вызывают у клиента неприятных ощущений.

Мануальные мышечные тесты на активное сопротивление тоже не вызвали никаких симптомов. Один из наиболее эффективных методов определения конкретного места повреждения нерва верхних конечностей – процедура под названием нейродинамический тест. В ходе проведения данного теста к разным частям нерва последовательно прилагается давление. В это время терапевт следит за выраженностью симптомов. Если выраженность симптомов повышается при приложении давления к какой-либо конкретной области, это прямо указывает на месторасположение повреждённого участка.

У Анастасии специфика локализации симптомов указывала на повреждение локтевого нерва. Нейродинамический тест для верхних конечностей №4 – это особая процедура, разработанная специально для диагностики повреждений и патологий локтевого нерва. Если выраженность симптоматики повышается при выполнениях движений, включающих в работу предплечье и запястье, то, скорее всего, поврежденный участок нерва располагается между локтем и кистью. Если клиент ощущает дискомфорт, боль и парестезию при движениях шеей и плечами, это указывает на высокую вероятность патологии нервных структур в этой области.

Если во время проведения данного теста выраженность неврологических симптомов повышается, это указывает на высокую вероятность сдавления нижних ветвей плечевого сплетения под малой грудной мышцей. Я применил пробу Райта, чтобы подтвердить результаты нейродинамического теста. При выполнении данного теста также уменьшается давление на спинномозговой корешок, и, если нерв повреждён именно в этой части, выраженность симптомов должна снизиться.
У Анастасии выраженность симптомов при проведении данного теста повышалась, что указывало на повреждение периферических нервов. Симптоматика Анастасии проявлялась только в области кожной иннервации локтевого нерва, и её реакция на различные тесты показала высокую вероятность повреждения нижних ветвей плечевого сплетения между областью шеи и плеч. Исходя из особенностей её травмы, нервы в этой области, скорее всего, подверглись очень интенсивному растяжению. Лёгкий спазм мышц в этой области, развившийся чуть позже, также внёс свой вклад в сдавление нервов плечевого сплетения – вот почему Анастасия со временем почувствовала себя хуже.

СТРАТЕГИИ ТЕРАПИИ
Терапия повреждений нервов – дело весьма непростое. Основной принцип работы с мягкими тканями заключается в правильном выборе терапевтического подхода, ориентируясь на физиологию повреждения тканей. При повреждении спинномозговых корешков массаж практически ничем помочь не может, поскольку эти структуры расположены очень глубоко. Кроме того, массаж не может напрямую воздействовать на нерв таким образом, чтобы поспособствовать его восстановлению после компрессионной травмы. Важнейшая цель терапии в таком случае – снятие давления с нерва. Только таким образом мы можем помочь нерву восстановиться самостоятельно.

Как оказалось, в случае Анастасии всему виной было остаточное мышечное напряжение. Перенапряжённая мышца сдавливала нерв и ограничивала его подвижность, что и приводило к появлению симптомов. Следовательно, массаж в данном случае должен быть ориентирован на снятие напряжения с мышц шеи боковой группы, малой грудной мышцы и прочих мышц, перенапряжение которых может вызывать сдавление нижних ветвей плечевого сплетения.

Перед работой с малой грудной мышцей важно расслабить расположенную над ней большую грудную мышцу. После того, как вы сняли напряжение с грудной мышцы, вы можете применять глубокие поглаживания и растирание к малой грудной мышце, чтобы снять напряжение и проработать существующие миофасциальные триггерные точки – именно они могут приводить к ограничению подвижности мышцы и сдавлению ветвей плечевого сплетения. Отмечайте, давление какой интенсивности вызывает у клиента повышение выраженности симптомов, чтобы не перестараться и не ухудшить состояние нервов плечевого сплетения.

С помощью глубоких поглаживаний также можно проработать мышцы шеи передней и боковой группы – они тоже могут воздействовать на нервы плечевого нервного сплетения. Особое внимание следует уделить передним и средним лестничным мышцам, потому что именно их перенапряжение может привести к сдавлению нервов плечевого сплетения в области шеи (Рис.3).

Одна из ключевых целей в терапии проблемы Анастасии – повысить подвижность нерва, ограниченную мышечным перенапряжением. Когда вы расслабите мышцы, окружающие нерв, вы можете применить техники нервной мобилизации. Техника, которую использовал я, чем-то похожа на нейродинамический тест, который я описал ранее. Руку следует медленно перемещать в положение, при котором наблюдается повышение выраженности симптоматики, и обратно в безболезненное положение, чтобы справиться с адгезиями, ограничивающими подвижность нерва. С помощью этой техники нерву можно вернуть нормальный диапазон подвижности.
Анастасия полностью восстановилась через шесть недель. Каждую неделю мы проводили по одному сеансу. Нервы восстанавливаются медленно, и, несмотря на то, что она замечала улучшение после каждого сеанса, связано это было лишь с тем, что вследствие её регулярной физической активности многие её мышцы были изначально перенапряжены, и массаж помогал справляться с этим. Кроме того, Анастасия дома занималась растяжкой. От основной своей спортивной деятельности она отказалась только на две недели, но и этого хватило, чтобы избежать прогрессирования её заболевания. Уже спустя две недели она смогла постепенно вернуться к гимнастике.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Случай Анастасии – отличное доказательство того, насколько важны тщательное обследование и диагностика для разработки грамотной стратегии терапии. Даже если ваш клиент уже заранее посетил невролога, ваши навыки диагностики и оценки являются крайне важным элементом успешного лечения.
Несмотря на то, что повреждённые нервы с помощью одного лишь массажа восстановить невозможно, следует помнить, что окружающие нерв ткани также зачастую вносят свой вклад в развитие симптоматики. Массаж – отличный непрямой подход к данной проблеме, имеющий огромное значение при комплексной работе с такими травмами.