Мексидол для зрительного нерва

В.Е.Малышев, О.И.Сальникова Государственная Новосибирская областная клиническая больница; Консультативно-диагностическая поликлиника, Новосибирск

Препарат "Мексидол" позволяет умеренно повысить эффективность лечения больных с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями глаз. Наиболее заметный результат применения мексидола получен при проведении периметрии (увеличился объем периферического зрения). В целом этот препарат хорошо переносится, не вызывает системных побочных эффектов.

Ключевые слова: глаукома, периферическое зрение, центральная острота зрения, мексидол

На практике врач-офтальмолог кабинета по оказанию специализированной помощи больным глаукомой преимущественно сталкивается с заболеваниями глаз дегенеративно-дистрофического происхождения: глаукомой, миопией высокой степени, дистрофией и атрофией сетчатки и зрительного нерва. Данная группа заболеваний особенно часто встречается у лиц пожилого и старческого возраста. Согласно статистическим данным, дегенеративно-дистрофические офтальмологические заболевания являются главной причиной почти в 50% случаев первичной инвалидности по зрению в Новосибирском регионе. При такой патологии развиваются гипоксические изменения в нервной ткани с последующими нарушениями окислительной способности организма. Данные процессы развиваются в связи с усилением продукции активированных форм кислорода (АФК) и истощением антиоксидантных механизмов защиты (т.е. в результате патофизиологического "окислительного стресса") [4,5]. Повышенный синтез АФК приводит к повреждению белков, липидов и нуклеиновых кислот. Модифицированные продукты обмена приобретают антигенные свойства, образуются иммунные комплексы, которые вызывают усиление продукции АФК фагоцитами. Кроме того, АФК оказывают деструктурирующее воздействие на коллагеновые структуры угла передней камеры глаза и опорные элементы преламинарной части диска зрительного нерва [1,8,9]. Показано, что по мере прогрессирования заболеваний данной группы, в частности глаукомы, отмечается повышение концентрации конечных продуктов ПОЛ [2,3], снижается антиоксидантная активность сыворотки крови, особенно при ишемическом типе заболевания [7]. Кроме того, происходит накопление перекиси водорода в ретроламинарной части зрительного нерва, что вызывает демиелинизацию нервных волокон. Таким образом, проблема нейропротекции, антиоксидантной, антигипоксической терапии является наиболее значимой для дегенеративно-дистрофических болезней глаз.

Целью настоящей работы было исследование эффективности применения отечественного препарата "Мексидол", обладающего антигипоксическим и антиоксидантными свойствами, в комплексном лечении пациентов, страдающих компенсированной глаукомой, дистрофиями и атрофиями сетчатки и зрительного нерва.

МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ

В исследовании участвовали пациенты (43 мужчины и 56 женщин) 49-74 лет, страдающие дегенеративными, ишемическими заболеваниями глаз, проходившие курсы антиоксидантной, антигипоксантной терапии на базе дневного стационара Консультативно-диагностической поликлиники Государственной Новосибирской областной клинической больницы. Наблюдения проводили в течение 20 мес (2002-2004 гг.). В исследование были включены больные с медикаментозно или хирургически компенсированной начальной, развитой и далеко зашедшей глаукомой (уровень внутриглазного давления не превышал 24 мм рт. ст.), макулодистрофиями, атрофиями зрительного нерва сосудистого происхождения, миопиями высокой степени (осложненная, хориоретинальная форма). У всех больных определялась центральная острота зрения с оптической коррекцией и без нее, проводились тонометрия по Маклакову, в том числе и эластотонометрия (у больных, страдающих глаукомой), прямая и обратная офтальмоскопия, исследование периферического зрения (поля зрения) кинетическим или статическим способом по проекционно-регистрационному периметру по 8 меридианам, гониоскопия (у больных, страдающих глаукомой), биомикроскопия переднего отрезка глаза. В зависимости от проводимой терапии все больные были рандомизированы на две группы: контрольную (никотиновая кислота по схеме или по 1.0 мл внутримышечно; актовегин по 2.0 мл внутривенно струйно; ноотропил по 5.0 мл внутривенно струйно; 4% тауфон парабульбарно) и основную (ноотропил по 5.0 мл внутривенно, струйно мескидол по 10 мг (2 мл) в 100 мл раствора NaCl в течение 10 дней; 4% тауфон парабульбарно). В основную группу были включены пациенты, ранее получавшие курс дедистрофической терапии, и больные, которым ранее специальное лечение не назначалось (ранняя стадия заболевания).

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

В контрольной группе пациентов центральная острота зрения каждого глаза с оптической коррекцией составляла от 0.1 до 0.6 (в среднем - 0.32). Общий суммарный запас периферического поля зрения по 8 меридианам каждого глаза составлял от 212 до 390 градусов (в среднем - 304.5). После проведенного курса лечения центральная острота зрения каждого глаза с оптической коррекцией увеличилась от 0.1 до 0.4 (в среднем - 0.28; +87.50%). Общий суммарный запас периферического зрения увеличился в среднем на 89.4 градуса (+29.36%). Клинически значимых положительных изменений не зарегистрировано только у одного больного (3.71%). Ухудшений зрительных функций или общего состояния не отмечалось.

В основной группе пациентов, получавших курс дедистрофической терапии за 6-9 мес до начала исследования, средняя острота зрения каждого глаза с оптической коррекцией составила от 0.2 до 0.6 (в среднем - 0.39). Общий суммарный запас периферического поля зрения глаз составлял от 289 до 345 градусов (в среднем - 320.6). После повторного курса лечения, дополненного мексидолом, центральная острота зрения каждого глаза с оптической коррекцией увеличилась от 0.1 до 0.5 (в среднем - 0.34; +87.17%). Общий суммарный запас периферического зрения увеличился в среднем на 110.5 градуса (+34.46%). У одной пациентки (4%), получавшей мексидол, зарегистрировано повышение уровня систолического и диастолического артериального давления (препарат был временно отменен и назначены средства, понижающие артериальную гипертензию).

При применении мексидола на ранних этапах развития заболевания у пациентов с исходной центральной остротой зрения на фоне оптической коррекции от 0.2 до 0.6 (в среднем - 0.39) и общим суммарным запасом периферического поля зрения от 156 до 387 градусов (в среднем - 251.8) также происходили благоприятные изменения. Центральная острота зрения с оптической коррекцией увеличилась от 0.1 до 0.4 (в среднем - 0.35 (+89.74%), общий суммарный запас периферического зрения в среднем увеличился на 94.5 (+37.53%). Осложнений при применении мексидола у этих пациентов также не отмечалось.

Таким образом, мексидол позволяет умеренно повысить эффективность проводимой терапии дегенеративно-дистрофических заболеваний глаз. Наиболее заметный результат зафиксирован при проведении периметрии (увеличился объем периферического зрения). В большинстве случаев (96%) этот препарат хорошо переносится, не вызывает системных побочных эффектов. Возможно, при более высокой потере остроты зрения требуется двукратное увеличение дозировки мексидола.

ЛИТЕРАТУРА
1. Алексеев В.И., Мартынова Е.Б. // Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения глаукомы. Тезисы докладов научной конференции Военной медицинской академии. СПб., 1995. С. 93-94.
2. Бирич Т.В., Бирич Т.А., Марченко и др. // Вестн. офтальмол. 1986. Т. 102, № 2. С. 10-13.
3. Бунин А.Я., Бабижаев М.А., Супрун А.В. // Там же. 1985. № 2. С. 13-16.
4. Зенков Н.К., Меньщиков Е.Б. // Успехи соврем. биол. 1993. Т. 1993. Вып. 3. С. 286-289.
5. Куликов В.Ю. // Тезисы докладов научной сессии, посвященной 65-летию Новосибирской государственной медицинской академии. 19-20 декабря 2000 г. Новосибирск, 2000. С. 171.
6. Лоскутов И.А. Медикаментозное лечение первичной открытоугольной глаукомы. М., 2001.
7. Луценко Н.С. Состояние системы антиоксидантной защиты у больных первичной открытоугольной глаукомой. Запорожье, 1999. С. 54-55.
8. Fliss H., Menard M., Desa M. // Can. J. Physiol. Pharmacol. 1991. Vol. 69. P. 1686-1691.
9. Tatsumi T., Fliss H. // Am. J. Physiol. 1994. Vol. 36. P. H1597-H1607.

Место публикации:
ГИГИЕНА ТРУДА И МЕДИЦИНСКАЯ ЭКОЛОГИЯ. №2 (47), 2015

Резюме:
В статье проанализированы результаты открытого сравнительного исследования эффективности и безопасности препарата Мексидол в лекарственной форме раствор для инъекций в составе терапии у пациентов с открытоугольной глаукомой различных стадий. В ходе клинического исследования подтверждена хорошая переносимость препарата Мексидол в лекарственной форме раствор для инъекций при его назначении пациентам с различными стадиями открытоугольной глаукомы в дозах 100–300 мг/сут. внутримышечно в течение 14–21 дня. Предложено в состав комплексной терапии больных ПОУГ различных стадий включить патогенетически направленный препарат Мексидол, обладающий многогранным действием. Выявленные нежелательные явлении, связанные с назначением данной терапии, относятся к несерьезным, а вероятность их появления учтена в инструкциях по медицинскому применению исследуемых лекарственных средств. Благодаря мембранопротекторному, ноотропному, антигипоксическому и антиоксидантному действию Мексидол рекоменуется применять в комплексной терапии глаукомной оптической нейропатии как на ранних, так и на поздних стадиях заболевания.

Место публикации:
ВЕСТНИК ОФТАЛЬМОЛОГИИ, 6, 2015

Место публикации:
РОССИЙСКАЯ ГЛАУКОМНАЯ ШКОЛА, КОНФЕРЕНЦИЯ ГЛАУКОМА ТЕОРИЯ И ПРАКТИКА. № 8, 2013, С. 33-37.

Резюме:
Цель исследования. Изучить эффективность препарата Мексидол в комплексном лечении первичной открытоугольной глаукомы. Материалы и методы. В исследование были включены пациенты от 55 до 75 лет с диагнозом ПОУГ I-III ст. на обоих глазах, с нормализованным уровнем ВГД (не более 21 мм рт.ст. по Гольдману); не имеющие серьезной офтальмологической и общей соматической патологии, влияющей на ход и результаты исследования; не применяющие в качестве сопутствующей терапии бензодиазепиновые анксиолитики, противосудорожные и противопаркинсонические средства, а так же не участвующие в другом клиническом исследовании последние 3 мес.

Место публикации:
ВЕСТНИК ОФТАЛЬМОЛОГИИ 2, 2013

Резюме:
Цель настоящего исследования — изучение эффективности и безопасности применения мексидола в составе комбинированного лечения первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ). В исследовании участвовало 94 пациента (185) в возрасте от 18 до 75 лет с ПОУГ I—III стадий, которые были разделены на 3 группы: 50 пациентам назначали комбинированное лечение 100 мг мексидола и 150 мг пикамилона, 22 пациента принимали 300 мг мексидола и 150 мг пикамилона, 22 пациента получали только 150 мг пикамилона. Пациенты принимали препараты 1 раз в день в течение 14 или 21 дня. Обследование включало стандартное офтальмологическое, а также периметрию, электроретинографию, изучение артериального кровотока сетчатки и диска зрительного нерва. После приема комбинированной терапии было зарегистрировано улучшение остроты зрения, показателей периметрии, электрофизиологических параметров и повышение скорости артериального кровотока в сетчатке. Таким образом, комбинированная терапия позволяет улучшить результаты лечения пациентов с ПОУГ.

Место публикации:
ВЕСТНИК ОФТАЛЬМОЛОГИИ 4, 2012

Резюме:
Проведено проспективное плацебо-контролируемое простое слепое рандомизированное исследование влияния мексидола (2-этил-6-метил-3-гидроксипиридина сукцината) на динамику электрофизиологических характеристик зрительного нерва и скоростных параметров кровотока в артериях глазного яблока и орбиты в сопоставлении с изменениями показателей светочувствительности сетчатки, остроты зрения и размеров полей зрения при курсовом внутривенном введении мексидола на фоне стандартной терапии первичной открытоугольной глаукомы. Установлено, что внутривенное введение мексидола в разовой дозе 300 мг через 14 дней от начала лечения вызывает снижение порога электрической чувствительности зрительного нерва и сопутствующее расширение суммарного поля зрения при использовании тестового объекта площадью 16 мм 2 . Эти эффекты мексидола не сопровождались изменениями кровотока в артериях глазного яблока и орбиты, носили транзиторный характер и нивелировались через 3 мес после окончания терапии. Отсроченное вазотропное действие мексидола проявилось нарастанием скорости кровотока в центральной артерии сетчатки через 90 дней после завершения инфузионной терапии.

Место публикации:
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ И КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ, ТОМ 75, № 7, 2012, С. 20-26

Резюме:
Проведено проспективное рандомизированное простое "слепое" контролируемое исследование влияния отечественных производных 3-оксипиридина и янтарной кислоты (эмоксипин, реамберин, мексидол) на эффективность комплексного лечения больных первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ). Установлено, что двухнедельное внутривенное введение производных 3-оксипиридина (эмоксипина и мексидола) оказывает ретинопротекторное действие через 14 дней от начала лечения с отсроченными на 3 месяца изменениями скорости кровотока в центральной артерии сетчатки (ЦАС). Ректинопротекторный эффект эмоксипина (разовая доза 150 мг) проявился уменьшением горизонтальных размеров слепого пятна через 2 недели с последующим уменьшением конечной диастолической скорости кровотока в ЦАС через 3 месяца после окончания инфузионной терапии. Применения мексидола (разовая доза 300 мг) через 14 дней от начала лечения вызвало расширение суммарного поля зрения при использовании тестового объекта площадью 16 мм2 с сопутствующим снижением порога электрической чувствительности зрительного нерва и уменьшением выраженности ПОУГ-ассоциированной гипотимии. Через 3 месяца после окончания введения мексидола возросли все скоростные показатели кровотока в ЦАС. Реамберин (разовая доза 400 мл 1,5% раствора реамберина, представляющего сочетание полиэлектролитной смеси меглумина натрия сукцината) не оказывал ретинопротекторного действия, но вызывал проатерогенные изменения липидного спектра крови и отсроченное на 3 месяца увеличение конечной диастолической скорости кровотока в ЦАС. Мексидол, одновременно являющийся производным 3-оксипиридина и янтарной кислоты, превосходит изолированные производные 3-оксипиридина (эмоксипин) и янтарной кислоты (реамберин) по выраженности ретинопротекторного эффекта, позитивному влянию на состояние зрительного нерва и настроение больных ПОУГ.

Применение Мексидол в лечении невролгии и офтольмологии, его аналоги и результаты

О приёме "таблеток для головы" я как-то не задумывалась даже тогда, когда эта самая голова стала болеть чаще обычного. Но у кого под конец рабочего дня не бывает головных болей? Вот и у меня они были, с ними я и обратилась к неврологу. В итоге диагноз по неврологии звучит как "расстройство вегетативной / автономной / нервной системы".

Схема лечения состояла из:

• внутримышечных инъекций "Кортексин";
• таблеток с действующим веществом этилметилгидроксипиридина сукцинат

При этом врач не акцентировал внимание на каких-то одних таблетках, он предложил несколько лекарственных средств с этим действующим веществом на выбор (т.е. по сути препараты являются аналогами друг друга только в разных ценовых категориях): "Мексидол", " Мексикор", "Мексидант", "Нейрокс". Я не торопилась покупать какой-либо из этих препаратов пока не попала на приём к офтальмологу.

Диагноз окулиста звучал как дистрофия сетчатки глаза из-за недостаточного питания глазных сосудов сосудами головного мозга. И среди назначенных препаратов оказался кто? Правильно - "Мексидол"! Купила его и только дома поняла, что он был и в списке невролога тоже.

В упаковке оказалось 50 таблеток, что в принципе хватит на курс лечения. В день мне нужно было пить по 2 таблетки - утром и вечером. Таблетки небольшие, кругленькие, хорошо глотаются.

Чем же так хорош "Мексидол"?

Во-первых, это наш российский лекарственный препарат (отсюда и невысокая цена - в районе 220 рублей).

Во-вторых, действующее вещество этилметилгидроксипиридина сукцинат обладает специальным антиоксидантным действием, а значит он существенно снижает уровень свободных радикалов в организме.

** "Мексидол" хорошо насыщает кровь кислородом, в следствии чего он уже работает и как антистрессовое средство, и как препарат для улучшения памяти и умственной деятельности в целом.

** Мексидол защищает липиды клеточных мембран от перекисного окисления, улучшает её вязкость, стимулирует работу ферментов, расщепляющих перекисные радикалы, помогает мембранам стабилизировать их структуру и сохранять функциональность.

** Улучшает циркуляцию крови, и её реологические свойства (вязкость и текучесть), снижает уровень холестерина.

Показания к применению "Мексидол" хорошо расписаны в инструкции к ней:

МОЁ ПРИМЕНЕНИЕ "МЕКСИДОЛА"

Результат от применения "Мексидола" я ждала довольно долго - более 2х недель. Именно столько потребовалось применять лекарство, пока оно не подействовало, а именно у меня:

1. Исчезли головные боли в конце рабочего дня (что очень-очень хорошо)
2. Сон стал более глубоким, и я стала легко просыпаться.

Пока это все заметные изменения, что произошли со мной после применения таблеток "Мексидол". Никаких побочных эффектов у меня обнаружено не было.

Справочная информация по препарату Мексидол

Лечение гипертонии (гипертензии). Лечение глаукомы. Мексидол мозгу. Мексидол для зрения

Давление крови в артериях зависит от деятельности сердца. Нижнее давление свидетельствует о расслаблении сердца (диастолическое давление), а верхнее – о максимальном давлении в момент сокращения сердца (систолическое давление). В пределах суток может происходить колебание артериального давления. Вопрос о том, в норме АД или нет, в каждом конкретном случае решает врач, так как это зависит от ряда факторов (возраста больного, его заболеваний, внешних и других факторов).

Артериальная гипертония – это заболевание с установленными причинами этой патологии, это диагноз.

Если систолическое давление превышает норму, то это нередко ведет к инсультам. В случае повышенного диастолического давления у больного имеется патология с почками, сосудами, щитовидной железой и др.

Артериальная гипертония ведет к раннему износу мышцы сердца. Гипертония – это фактор риска для развития целого ряда опасных для жизни заболеваний.

В свою очередь резкое падение АД может привести к летальному исходу.

До сих пор, несмотря на все достижения медицины, невозможно вылечить хроническую гипертонию — одно из наиболее частых заболеваний, которым страдает взрослое население.

Причин гипертензии очень много: возраст, пол (мужчины в целом чаще болеют, чем женщины), курение, алкоголь, ожирение, болезни почек, щитовидной железы и др. Иногда гипертензия может не сопровождаться никакими отрицательными ощущениями: ни головной боли, ни головокружения и т.д. Это тоже опасно, если не измерять периодически АД. Гипертензия очень опасна возможными осложнениями: инсульты, инфаркт, сердечная недостаточность, проблемы со зрением, почечная недостаточность. Нормализация веса, физкультура, нежирная и несоленая пища, отказ от вредных привычек и точный прием назначенных врачом медикаментов помогут сделать все, чтобы избежать опасных для жизни осложнений.

Рассмотрим, какую роль в борьбе с гипертонией может сыграть антиоксидант и антигипоксант Мексидол.

Антиоксиданты – это вещества, которые ликвидируют или сдерживают чрезмерную активность свободных радикалов, приводящих к разным заболеваниям и быстрому старению, а также тормозят перекисное окисление липидов (ПОЛ).

Антигипоксанты повышают устойчивость организма к возникшей кислородной недостаточности.

Дело в том, что это заболевание провоцирует и инвалидность большого числа людей, и смертность. Причем речь вовсе не идет только о лицах преклонного возраста. В России, к примеру, эта болезнь широко распространена среди молодых трудоспособных людей: сорок процентов населения старше пятнадцати лет страдает АГ. Таким образом, эта болезнь имеет и большое социальное значение. Однако серьезное внимание этому заболеванию уделяет лишь небольшое число больных (не более пятнадцати процентов). У молодых людей давление не должно быть выше 115/ 75.

Опасность заключается в том, что значительная часть больных АГ молодого трудоспособного возраста не имеет никаких субъективных ощущений возникшей патологии, а, следовательно, не обращается к врачам за помощью и нередко даже не подозревает об АГ, которая является основным фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний в будущем.

Е.Ю.Булахова описывает клиническое исследование Мексидола в терапии артериальной гипертензии у лиц молодого возраста на базе городской больницы (г.Омск).

Более ста молодых людей в возрасте от восемнадцати до тридцати пяти лет приняли участие в эксперименте, причем соотношение мужчин и женщин составило 2: 1 (как мы уже писали выше, АГ чаще страдают мужчины). Помимо Мексидола, больные АГ получали бисогамму (один раз в день в дозе 2,0-5,0 мг).

Мексидол молодые люди получали в таблетированной форме, а именно: трижды в день по одной таблетке Мексидола. 1 табл. Мексидола = 0,125г.

Все пациенты с АГ были разделены на четыре группы: первая группа больных получала только Мексидол, вторая группа больных получала комплексное лечение Мексидолом и бисогаммой, третья группа – только бисогамму, а четвертая группа не получала медикаментозного лечения (больные лишь изменили диету и свой образ жизни в соответствии с врачебными рекомендациями).

Ни один из больных, получавших консервативное лечение в течение трех недель, к концу рандомизированного контролируемого исследования не предъявлял жалоб на свое состояние здоровья, которые у него были до начала терапии.

Больные, получавшие только Мексидол, и больные, получавшие комбинированное лечение Мексидолом и бисогаммой, отметили не только отсутствие негативных явлений, которые у них были до терапии, но также и ряд улучшений: улучшились работоспособность и обучаемость (у студентов и т.д.), нормализовался сон.

Больные, получавшие лишь бисогамму в процессе исследования, не могли похвастаться еще и этими положительными изменениями, хотя жалоб на состояние своего здоровья в целом у них не было.

Надо отметить, что Мексидол переносился всеми участниками опыта хорошо, никаких побочных эффектов у них не наблюдалось.

Проведенное клиническое исследование доказало гипотензивное (снижающее давление) действие Мексидола у людей молодого возраста, страдающих гипертонией.

Важно обратить внимание на то, что комплексное лечение артериальной гипертензии (Мексидол плюс бисогамма) у больных молодого возраста показало большую эффективность, чем монотерапия одним Мексидолом. Кроме того, положительное влияние свойств Мексидола усиливалось по мере увеличения длительности курса терапии этим препаратом.

Хотим пояснить, что есть некоторое отличие между гипертонической болезнью и артериальной гипертензией (АГ). Когда говорят о первом, имеют в виду стойкую хроническую болезнь, а когда говорят о втором, подразумевают сам факт повышенного артериального давления без поиска причин, его вызвавших. Хотя на деле это то же самое.

Важно также понимать, что не любая головная боль свидетельствует о гипертонии.
Для постановки правильного диагноза необходимо провести тестирование в трех направлениях:

1. Проверить внутриглазное давление (нет ли глаукомы).
2. Провериться, нет лиопухолив головном мозге (МРТ или КТ сделать).
3. Проверить гайморовые и лобные пазухи, чтобы удостовериться, нет ли гайморита или фронтита. Лобные и придаточные пазухи носа находятся близко к головному мозгу. Необходимо сделать рентген.
   
   Об эффективном применении Мексидола в предупреждении повторных инсультов у больных артериальной гипертензией читайтездесь.

Остановимся в этой статье на глаукоме (одна из медико-социальных проблем общества); вернее, на том, чем может помочь препарат Мексидол в решении этой проблемы офтальмологии.

Глаукома бывает первичной и вторичной. Может быть даже врожденной.

Вторичная глаукома встречается реже. Причины, которые могут спровоцировать ее возникновение,- это склерит, увеит, кератит; катаракта; ранения, ожоги или опухоли глаз; операции на глазах; сдвиг хрусталика или атрофия радужки.

Чаще встречается первичная глаукома. Спровоцировать ее могут разные заболевания: близорукость, болезни щитовидной железы, сахарный диабет, гипотония, заболевания нервной системы. Возраст и наследственность также могут стать причиной возникновения первичной глаукомы.

Глаукома бывает двух форм: открытоугольная и закрытоугольная (реже).

Если вовремя не принять необходимые меры и не проводить нужное лечение, то в результате внутриглазного давления погибают зрительные нервы и наступает необратимая слепота.

На вопрос, может ли Мексидол успешно быть использован в комплексном лечении этого заболевания, ведущего к инвалидности, отвечаем положительно: ноотропные, антигипоксантные, антиоксидантные и другие свойства Мексидола успешно помогают в терапии ПОУГ.

Применение уже ста мг Мексидола в сутки увеличивает остроту зрения у больных, хотя более эффективно действует Мексидол в дозе в триста мг в сутки. Внутримышечные инъекции раствора Мексидол (от 100 до 300 мг в сутки) хорошо переносятся больными и оказывают положительный эффект на любой стадии глаукомы (от первой до третьей стадии). Курс терапии длится от двух до трех недель в зависимости от тяжести заболевания.
Таким образом, Мексидол может успешно использоваться и в офтальмологии (в лечении глаукомы).

В одном из номеров РМЖ Е.А. Егоров и соавторы описывают проведенный эксперимент, в котором больные ПОУГ (возраст 18-75 лет) были поделены на три группы испытуемых.

Больные, участвовавшие в этом клиническом опыте, получали следующее лечение:

первая группа больных получала стандартную терапию + Мексидол – 100 мг/ сут. в/м,

вторая — стандартную терапию + Мексидол — 300 мг/сут. в/м,

третья группа больных получала только стандартную терапию глаукомы.

В конце исследования было отмечено следующее: улучшения показателей ЭФИ (электрофизиологические исследования) в третьей группе были не существенные.

В качестве стандартной терапии — препарат Пикамилон по 52 мг 3х в день.

Пикамилон – ноотроп. Препарат расширяет сосуды головного мозга, применяется при целом ряде болезней, в том числе – в комплексной терапии.

Исследуемые первой и второй стадией глаукомы принимали Пикамилон две недели, а больные третьей стадией глаукомы — три недели.

Результат оценивался ровно через месяц с начала эксперимента.

Наилучшие показатели ЭФИ (более 60% больных) были у тех пациентов, которые принимали стандартную терапию Пикамилоном в вышеуказанной дозе + в/м инъекции Мексидола — 300 мг/сут.

Возможно, вы захотите ознакомиться с отзывами наших читателей о Мексидоле, его ценой, с обстоятельной инструкцией к препарату Мексидол, а также с отзывами об аналогах Мексидола. О лечении гипертонии дополнительно можно прочесть здесь, а о применении в офтальмологии, нейрологии Эмоксипина — аналога Мексидола — тут.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

• Код по АТХ
• Действующие вещества
• Показания к применению
• Форма выпуска
• Фармакодинамика
• Фармакокинетика
• Использование во время беременности
• Противопоказания

• Побочные действия
• Способ применения и дозы
• Передозировка
• Взаимодействия с другими препаратами
• Условия хранения
• Срок годности
• Фармакологическая группа
• Фармакологическое действие
• Код по МКБ-10
• Производитель

Мексидол – медикамент, оказывающий воздействие на работу НС.

[1], [2], [3], [4], [5]

Код по АТХ

Действующие вещества

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Показания к применению Мексидола

Применяется при следующих нарушениях:

• острые формы расстройств внутримозгового кровотока;
• ЧМТ, а также её последствия;
• мозговая ДЭП;
• НЦД;
• имеющие лёгкую степень интенсивности когнитивные расстройства, обладающие атеросклеротической природой;
• тревожные нарушения, отмечающиеся на фоне неврозоподобных либо невротических расстройств;
• инфаркт миокарда в острой стадии (с 1-го дня), в комбинированном лечении;
• первичная форма глаукомы открытоугольного характера на разных этапах (комбинированное лечение);
• остановка развития алкогольной абстиненции (в случае алкоголизма, при котором преобладают вегетативно-сосудистые и неврозоподобные нарушения);
• острое отравление антипсихотиками;
• острые стадии поражений брюшины, имеющих гнойно-воспалительную природу (перитонит либо острая форма панкреатита некротического характера) – для комбинированного лечения.

[6], [7]

Форма выпуска

Выпуск фармацевтического элемента производится в форме жидкости для в/м и в/в инъекций, в ампулах ёмкостью 2 либо 5 мл. Внутри коробки содержится 5 таких ампул.

[8], [9], [10]

Фармакодинамика

Мексидол – это средство, замедляющее активность свободных радикалов, а кроме этого являющееся мембранопротектором и обладающее ноотропными, антигипоксическими, антиконвульсивными, стресс-протекторными и анксиолитическими свойствами.

Лекарство увеличивает устойчивость организма относительно влияния разнообразных повреждающих факторов и зависимых от уровня кислорода болезнетворных состояний (гипоксия, шоковое состояние, алкогольное отравление либо интоксикация антипсихотиками (нейролептиками), ишемия и расстройства внутримозгового кровотока).

Медикамент способствует улучшению головномозгового обмена веществ и его кровоснабжения, а вместе с этим улучшает процессы микроциркуляции и реологические параметры крови; также ослабляет тромбоцитарную агрегацию. Во время гемолиза вещество стабилизирует структуры стенок кровяных клеток (тромбоцитов с эритроцитами). Демонстрирует гиполипидемическую активность и снижает значения общего ХС, а также ЛПНП. Ослабляет энзимную токсемию и эндогенное отравление, связанное с острой стадией панкреатита.

Принцип влияния Мексидола связан с его мембранопротекторными и антиоксидантными свойствами. Он замедляет перекисное липидное окисление, увеличивает активность действия супероксиддисмутазы и пропорции липидов с белками, а кроме этого снижает мембранную вязкость, усиливая её текучесть.

Модулирует деятельность энзимов, связанных с мембранами (кальцийнезависимой ФДЭ, а кроме того АЦ и АХЭ), и комплексов окончаний (ГАМК, бензодиазепинового, а также ацетилхолинового), благодаря чему потенцируется их способность к синтезу с лигандами. Вместе с этим препарат помогает сохранять функцию и структуру биомембран, способствует перемещению нейротрансмиттеров и улучшает синаптические реакции.

Мексидол увеличивает показатель дофамина внутри головного мозга. Приводит к потенцированию компенсаторной деятельности гликолиза аэробов и уменьшению интенсивности подавления окисления, развивающегося внутри цикла Кребса при гипоксии, сопровождаемой повышением уровня АТФ и фосфокреатина; помимо этого активизирует энергосвязывающее действие митохондрий и нормализует стенки клеток.

Препарат стабилизирует обменные процессы внутри ишемизированного миокарда, сокращает область некроза, улучшает и восстанавливает электрическую деятельность с сократимостью миокарда, а вместе с тем потенцирует коронарное кровообращение на участке ишемии и снижает последствия возникающего в связи с острой стадией коронарной недостаточности реперфузионного синдрома. Увеличивает антиангинальное влияние нитропрепаратов.

Мексидол помогает сохранить ганглиозные сетчаточные клетки и волокна зрительных нервов во время нейропатии прогрессирующего характера, в результате которой появляется гипоксия и ишемия хронического подтипа. Способствует улучшению функциональной деятельности зрительного нерва с сетчаткой, повышая зрительную остроту.

[11], [12], [13], [14], [15]