Минимальная мозговая дисфункция и энцефалопатия

Причины минимальной мозговой дисфункции

Данная патология чаще всего является результатом родовой травмы. Она может быть получена или во время беременности, или во время самих родов. Позвоночник ребенка в целом, а в особенности его шейный отдел, испытывает огромные нагрузки при движении по родовым путям. Когда малыш протискивается между костями таза, он поворачивается практически на 360 градусов. Это нередко вызывает смещение шейных позвонков, а в будущем и проблемы с кровоснабжением.

Часто причиной становятся и неверные действия акушерки, которые приводят к сдавливанию и деформации черепа, а иногда и его повреждениям. Крупный плод, кесарево сечение, стремительные роды и т.д. тоже относят к возможным причинам.

Также нарушение может начать развиваться еще в период беременности. Это может быть вызвано такими причинами, как:

несбалансированное и неправильное питание будущей мамы;
сильный токсикоз;
употребление алкоголя и курение;
недостаточный сон и стрессы;
преждевременные роды или переношенная беременность;
угроза выкидыша;
длительные роды;
гипоксия плода;
инфекционные болезни;
травмы шейного отдела позвоночника ребенка во время родов;
использование сильнодействующей фармакологии и др.

Существуют случаи, когда ММД возникает после рождения малыша. Причинами этого могут стать неблагоприятные условия для жизни и неудовлетворение базовых потребностей ребенка, осложнения после заболеваний, повреждения головного мозга.

Патология проявляется на уровне центральной нервной системы, вследствие чего нарушаются речь, внимание и поведение. Стоит отметить, что хотя некоторые процессы развития у малыша с ММД проходят медленнее, чем у здоровых детей, его интеллект, как правило, находится в пределах нормы.

Симптомы минимальной мозговой дисфункции

Симптоматика у этого болезненного состояния крайне обширна. Обычно можно заметить нарушения уже с самого рождения ребенка. Если вы обнаружили у малыша один или несколько признаков, описанных ниже — незамедлительно обратитесь к врачу-неврологу:

Малыш часто начинает кричать и плакать без видимой причины, проявлять неадекватную реакцию на происходящее;
Ребенок отстает в развитии, позже начинает сидеть, ползать, ходить и разговаривать. В более старшем возрасте демонстрирует плохую координацию движений;
Голова может быть нестандартной формы — чересчур большой или маленькой, несимметричной;
Гипо- или гипердинамия, проявляющаяся в слишком спокойном или, наоборот, слишком нервозном состоянии;
Проблемы со зрением, такие как косоглазие или близорукость, астигматизм, которые переходят с годами в более серьезную форму;
Частые заболевания и депрессивные состояния (детская депрессия);
Нарушения сна — постоянные кошмары ночью, невозможность заснуть перед важным событием;
Ухудшение состояния ребенка при смене погоды;
Дети с ММД позже начинают говорить, не могут произносить сложные слова, заикаются;
Сложно даются мелкие движения. Для такого ребенка застегнуть пуговицы или зашнуровать обувь будет настоящим испытанием;
Плоскостопие или косолапость, сколиоз, и т.д.

В раннем детском, дошкольном и младшем школьном возрасте ММД у ребенка может выражаться в следующих проблемах:

трудности в коммуникации со сверстниками и чужими взрослыми, неумение донести свои мысли и желания;
проблемы с самооценкой, неуверенность в себе;
вегетососудистая дистония;
неспособность к играм в одиночестве и тишине;
низкая успеваемость в начальной школе, проблемы с письмом, чтением, счетом (дисграфия, дислексия, дискалькулия);
диспраксия (проблемы с координацией, нарушение произвольных движений при отсутствии патологии мышечного тонуса, общая неуклюжесть);
отсутствие понимания последствий рискованных игр и их инициирование.

У детей с СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивность) наблюдаются проблемы с вниманием, повышенная активность и импульсивность. Они не слушают учителей в школе, постоянно допускают ошибки из-за невнимательности. Такие дети стараются избегать длительного интеллектуального напряжения, не могут усидеть на месте.

Взрослые же с СДВГ, которое не было вовремя скорректировано, часто социально не адаптированы: у них низкий профессиональный уровень, психические заболевания, могут страдать алкоголизмом и наркоманией.

Лечение минимальной мозговой дисфункции и последствий

Для успешного лечения ММД прежде всего нужно установить точный диагноз (или несколько) согласно МКБ-10. Это могут сделать только врачи: невролог, в некоторых случаях – детский психиатр (особенно если речь идет про СДВГ). Помимо диагностики врачи проводят медикаментозное лечение. Если диагноз поставлен правильно и вовремя, при некоторых нарушениях этих мер оказывается достаточно.

После 2-3 лет ребенку часто требуется дополнительное обследование и коррекция у следующих специалистов:

Диагнозы у этих специалистов могут отличаться от тех, что поставили врачи, но они важны для понимания структуры нарушений и последующей коррекции.

Также ребенку с минимальной мозговой дисфункцией очень важна правильная обстановка дома и гармоничные отношения с родителями:

здоровый сон — не менее 8 часов ночью и 2 часа днем. Это оптимальное количество сна для детей до 7 лет;
режим дня;
правильное питание ребенка. В нем должны присутствовать все необходимые витамины и минералы для его развития. Лучше всего использовать обычные продукты питания, но можно купить и специальные витаминно-минеральные комплексы и пищевые добавки, если у ребенка, например, плохой аппетит.
отсутствие стрессов и конфликтных ситуаций. Следует всегда помнить, что некоторые поступки ребенка могут быть продиктованы симптомами его болезни. Позаботьтесь также о том, чтобы его не оскорбляли из-за этого в детском саду или в школе;
не стоит требовать от ребенка сразу же новых материалов и навыков — лучше преподносить это дозированно;
ребенок должен чаще гулять и двигаться, чтобы в кровь поступало достаточное количество кислорода.

Коррекция нарушений специалистами идет в зависимости от тех дефицитов, которые имеются у ребенка. Для эффективного исправления симптомов рекомендуются занятия с нейропсихологом, логопедом-дефектологом, очень важно участие в коррекции детского психолога. Дети с ММД могут испытывать трудности с адаптацией в обществе и иметь низкую самооценку. Психолог поможет ребенку понять и принять себя, научиться максимально спокойно реагировать на стрессовые ситуации, избавиться от страхов, развить внимание и мышление. Также детский психолог будет работать с родителями, помогая им создать благоприятную обстановку для ребенка дома.

Высокую эффективность при коррекции нарушений, связанных с ММД, показывает аппаратное стимулирование головного мозга. В нашем центре для этих целей применяется Томатис-терапия, а также гарнитура Forbrain и устройство Soundsory.

При правильной коррекции со стороны необходимых специалистов (невролог, нейропсихолог, детский психолог, логопед) и внимательного отношения родителей к особенностям развития ребенка прогноз ММД благоприятный, к переходному возрасту все симптомы исчезают.

Минимальная мозговая дисфункция (ММД) — комплекс относительно легких нарушений и заболеваний центральной нервной системы, которые проявляются в форме девиантного поведения, речевых расстройств, проблем с обучением. К ММД также относятся: синдром дефицита внимания, гиперактивность, замедленное психомоторное развитие, детские психозы и т.д.

Признаки нарушений в работе ЦНС, которые и приводят в дальнейшем к возникновению различных мозговых дисфункций у детей, наблюдаются примерно у 20% новорожденных. С возрастом почти у половины наблюдаемых нарушение корректируется либо самостоятельно, либо под воздействием внешних факторов (воспитания, обучения и т.д.). Среди школьников симптомы ММД регистрируются у 5–15% — в зависимости от социального положения и региона проживания. Чаще всего заболевание проявляется у детей, которым родители не уделяют должного внимания, в неблагополучных семьях и, наоборот, в семьях с большим достатком, где ребенку предоставляется огромная свобода действий и он воспитывается в обстановке вседозволенности.

Мозговая дисфункция у детей или подозрения на нее должны стать для родителей первым сигналом к тому, чтобы обратиться за помощью к специалисту-остеопату.

Причины появления и развития мозговой дисфункции

Основной и самой частой причиной появления ММД у детей становится родовая травма, полученная как в период течения беременности, так и во время родов. Позвоночник ребенка и особенно его шейный отдел испытывают огромные нагрузки во время движения по родовым путям. Протискиваясь между костями таза, дети совершают поворот почти на 360 градусов, что нередко отражается на положении шейных позвонков, вызывает их смещение, а впоследствии — нарушение кровоснабжения.

Не менее распространено и опасно сдавливание, деформация и повреждение костей черепа, которые могут быть вызваны неправильными и неаккуратными действиями акушерки. Все это напрямую отражается на кровообращении и снабжении мозга кислородом.

Еще одна важная и распространенная причина — несоблюдение режима матерью в период вынашивания ребенка. Несбалансированное питание, недостаточный сон, стрессы, лечение с использованием сильнодействующих фармакологических препаратов, токсикозы — все это становится причиной нарушения обмена веществ в организме и может вызвать продолжительную гипоксию плода. Поэтому важно, чтобы в период беременности женщина все время была под наблюдением не только терапевта и гинеколога, но и опытного врача-остеопата, который сможет оперативно скорректировать любые нарушения в организме, вызванные неблагоприятным воздействием внешних факторов.

Симптомы и диагностика ММД

Симптоматика ММД детей очень обширна и разнообразна. Отслеживать возможные отклонения в развитии ребенка следует с самых первых дней его жизни. Вместе с тем, проявление одного или нескольких симптомов еще не означает, что ваш малыш нуждается в лечении, но показать его специалисту и подробно рассказать о наблюдаемых вами отклонениях надо обязательно. Возможно это поможет обнаружить и скорректировать течение заболевания, избавить вашего ребенка от проблем и сделать его счастливым.

Симптомы минимальных мозговых нарушений могут проявляться в различном возрасте. Обычно с годами они становятся более выраженными и сложнее поддаются коррекции. Поэтому лучше, если вы или специалист-остеопат обнаружите их на самых ранних стадиях. К наиболее выраженным и распространенным симптомам расстройства ЦНС относятся:

Перечень симптомов достаточно широк и наличие большого количества из них говорит о возможных проблемах в развитии ребенка. Если вы наблюдаете не просто единичные признаки, которые могут быть результатом индивидуальных особенностей личности, а целый ряд симптомов, следует обратиться за помощью к специалисту. Для точной и надежной диагностики заболевания необходимо пройти ряд обследований у окулиста, невропатолога, психолога, остеопата. Только комплексное обследование ребенка позволит уверенно говорить о наличии у него мозговой дисфункции. Это даст возможность предпринять дальнейшие меры для лечения заболевания и коррекции уже сложившихся в поведении отклонений.

Лечение минимальной мозговой дисфункции методами остеопатии

Ошибочно считать, что остеопатия является панацеей от всех болезней и врач легко избавит вашего ребенка от всех симптомов ММД, сделает его отличником в школе и успешным человеком в жизни. Эффективное лечение должно быть комплексным. Остеопат при этом лишь вносит коррективы, направленно и точечно воздействуя на ЦНС ребенка, его внутренние органы, систему кровообращения. Именно активизация последней чаще всего и является тем толчком, который остеопат дает детскому организму, позволяя ему развиваться в нужном направлении.

Для назначения грамотного лечения у специалиста должна быть полная картина заболевания, что невозможно без анализов и составления анамнеза. Немалую роль в развитии ребенка играет наследственность, поэтому пусть вас не удивляют вопросы специалиста о здоровье мамы и папы, бабушек и дедушек.

Исходя из характера заболевания и проявления симптомов, назначается лечение, первой ступенью которого обычно становится коррекция микротравм и нарушений, ставших первоочередными причинами отклонений. Параллельно идет воздействие на мозговые оболочки и кости черепа. Ведь именно от их равновесного положения и возможности свободных микроколебаний зависит кровоснабжение мозга. Недополучение отдельными участками коры головного мозга кислорода, витаминов и микроэлементов приводит к тому, что участки центральной и периферийной нервных систем работают неправильно, что и оборачивается косоглазием, нарушением моторики, отклонениям в речевом аппарате.

Следует помнить, что изменение происходят далеко не сразу и даже не после нескольких сеансов. Остеопат работает с очень тонкими материями и не столько излечивает, сколько направляет организм ребенка к самостоятельно адаптации к изменившимся внешним условиям и исправлению врожденных и приобретенных отклонений.

Советы специалиста-остеопата

Минимальная мозговая дисфункция детей требует особого внимания от родителей и учителей. Параллельно с лечением у остеопата, занятий у психолога, лингвиста и других специалистов необходимо постоянно работать с ребенком, учить его и воспитывать. Все нижеперечисленные рекомендации специалиста-остеопата равным образом применимы и к здоровым детям. Но именно для тех, кто страдает ММД, эти советы являются важными на пути к полному выздоровлению:

Общее понятие
Причины ММД
Симптомы
Особенности лечения

Патогенез и общее понятие минимальной мозговой дисфункции у детей

Общее понятие

Легкая энцефалопатия, или ММД у детей – это нарушение работы центральной нервной системы, которое проявляется измененным поведением, отклонениями в восприятии окружающего мира и проявлении своих эмоций. Заболевание отмечается у 20–22% малышей и 5% школьников в младших классах.

Развивается патология еще внутриутробно, чаще в 1-м триместре беременности. Повреждения происходят из-за перенесенного стресса, приема медикаментов, алкоголя, нервных расстройств матери. Проявляется заболевание сразу после рождения, в 2–3 года или в начальной школе. При своевременном лечении и коррекционном воспитании ребенка патология бесследно проходит.

Причины ММД

ММД возникает из-за поражения коркового отдела мозга или его подкорки. К такому нарушению могут привести не только проблемы во время вынашивания плода, но и преждевременные роды, травмы головы и позвоночника при прохождении родовых путей. Синдром развивается также после инфекций, травм, эмоционального потрясения, которые ребенок пережил в возрасте до 3 лет.

Чаще всего ММД диагностируют у детей из неблагополучных семей. Основные причины: отсутствие воспитания и генетическая предрасположенность. Поэтому патология может развиться у здорового ребенка, которым мама не занималась с педагогической и социальной точки зрения.

Симптомы

Первые признаки появляются еще у новорожденного. Малыш капризничает без повода, плохо спит, не берет грудь, часто срыгивает, усиленно потеет. Более явно патология ощущается в период подготовки к детскому саду или его посещения. Основные симптомы ММД:

капризность, истеричность, повышенная агрессивность, нервозность;
отсутствие внимания и концентрации, неусидчивость;
плохая память;
нарушенная речь, маленький словарный запас, проблемы со слуховой информацией.

В школе ребенок плохо справляется с письмом, путает буквы и цифры, почерк корявый и нечеткий. Со сверстниками постоянно возникают конфликты из-за повышенной возбудимости. Общая успеваемость низкая из-за проблем с памятью и неусидчивостью.

Особенности лечения

Лечение проходит с помощью комплексной терапии, которую прописывают психолог, невролог и педагог-воспитатель. Ребенку назначают медикаментозную терапию с применением глицина, настойки седативных трав. Грудничкам рекомендованы ванны с добавлением ромашки и успокоительных сборов.

В семье рекомендуется наладить общение с ребенком и уделять ему достаточно внимания. Обучайте его порционно, чтобы не переутомлять и не заставлять сидеть на месте. Лучшими занятиями считаются те, которые требуют усердного внимания: лепка из пластилина, теста, оригами, рисование. Стоит обучать ребенка дисциплине, контролировать его поведение, но не сильно ругать и не лишать личного пространства.

Исключите компьютер, телефон и планшет, просмотр телевизора, особенно фильмов с проявлением жестокости.

ММД корректируется совместно врачами, родителями и педагогами. Ребенку требуется больше усилий для обучения и социализации. При спокойной и дружелюбной атмосфере в семье синдром проходит бесследно и не влияет на дальнейшую жизнь.

Общие сведения. Энцефалопатия – что это за болезнь?

Энцефалопатия — это общее обозначение для болезней мозга невоспалительного типа. Классификация заболеваний, подпадающих под данное обозначение, довольно широкая: различают несколько видов энцефалопатии, которые отличаются согласно с причинами возникновения заболеваний. В первую очередь, принято различать энцефалопатию приобретенную и перинатальную ввиду того, что причины возникновения повреждений в головном мозге у взрослого человека и у плода в процессе вынашивания совершенно разные. Возникновение перинатальной энцефалопатии провоцируют определенные отклонения на последних месяцах развитии плода или уже в процессе родов.

Чтобы предупредить подобные неприятности, беременные женщины проходят регулярные обследования, во время которых врач наблюдает, достаточно ли снабжается плод кислородом, нет ли обвития пуповиной, и определяет другие особенности развития. Соответственно, принимаются меры по предотвращению патологии. Перинатальная энцефалопатия у детей не обязательно проявляется сразу же после рождения ребенка. Вполне возможно, что определенные проблемы с памятью или интеллектом будут отмечены позже.

Причины перинатальной энцефалопатии

Причинами возникновения перинатальной энцефалопатии у плода становятся многие факторы. Так, недуг проявляется ввиду хронических болезней, которым страдала беременная женщина. Также причиной могут стать перенесенные в период беременности острые болезни инфекционного характера, неправильное питание, слишком юный возраст матери, болезни наследственного характера, патологическое течение беременности, проблемы, возникшие во время родов, родовые травмы. Также энцефалопатия может проявиться у тех новорожденных, матери которых проживали в неблагополучных экологических условиях. Болезнь часто возникает у недоношенных детей. Самыми частыми поражениями мозга у новорожденных являются гипоксически-ишемические и смешанные поражения ЦНС, возникающие из-за нарушения поступления кислорода в головной мозг плода ввиду вышеописанных причин.

Симптомы перинатальной энцефалопатии

Перинатальная энцефалопатия у детей может проявляться определенными синдромами в период первого месяца жизни ребенка. Впрочем, часть специалистов убеждена, то подобный недуг может проявить себя и позже, на протяжении первого года жизни. Итак, у больного малыша может проявляться гипотония либо гипертония мышц, то есть синдром двигательных расстройств. Как правило, оценить состояние новорожденного трудно ввиду наличия физиологического гипертонуса. Следующий признак — синдром высокой нервно-рефлекторной возбудимости. Так, ребенок может тяжело засыпать, слишком активно вести себя, бодрствуя, возможно проявление дрожания конечностей и подбородка. Еще один признак, который может сигнализировать о наличии энцефалопатии — синдром угнетения ЦНС. Соответственно, в таком состоянии ребенок слишком вялый и заторможенный, а ввиду разного тонуса мышц у него иногда наблюдается асимметрия туловища и черт лица. У такого малыша плохо выражены сосательные навыки.

Диагностика перинатальной энцефалопатии

Диагностика данного заболевания проводится путем изучения клинических данных с учетом всех особенностей протекания беременности и родов. Использование ряда дополнительных методов исследования помогают выявить, насколько серьезны поражения головного мозга, и какой характер данных поражений, а также обеспечивают контроль над течением болезни и правильный подбор методов лечения энцефалопатии у детей.

Благодаря использованию нейросонографии специалист проводит осмотр головного мозга ребенка. Данное исследование позволяет произвести оценку состояния мозговой ткани, ликворных пространств. При нейросонографии можно обнаружить внутричерепные поражения и определить их характер. Благодаря методу допплерографии производится оценка величины кровотока в сосудах мозга.

Электроэнцефалограмму проводят для оценки функциональной активности мозга. Для этого в течение исследования регистрируются электрические потенциалы мозга. Полученная информация позволяет сделать выводы о степени задержки развития мозга, определить асимметричность полушарий и наличие очагов эпилептической активности в определенных отделах головного мозга. С помощью видеомониторинга оценивается спонтанная активность движений малыша. Для этого ведется видеозапись. Для диагностики нервно-мышечных болезней разного рода используется электронейромиография. Структурные изменения в мозге помогают определить методы компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии. Однако данные методы требуют применения наркоза, вследствие чего в младенческом возрасте их применение затруднено. При позитронно-эмиссионной томографии определяется, насколько интенсивно проходит обмен веществ в тканях и осуществляется кровоток в мозге. Из всех перечисленных способов диагностики болезни наиболее часто используемыми являются нейросонография и электроэнцефалография.

Если у ребенка зафиксирована патология центральной нервной системы, то обязательными являются консультации и осмотр у врача-окулиста. Он определяет наличие изменений на глазном дне, что помогает оценить уровень внутричерепного давления, определить, каковым является состояние зрительных нервов.

Лечение энцефалопатии

Лечение энцефалопатии перинатального типа в ее остром периоде осуществляют врачи сразу же в родильном доме. Если существует необходимость, новорожденного для последующего лечения переводят в соответствующие медицинские учреждения. При проведении терапии используется ряд препаратов, призванных улучшить кровоснабжение мозга. Так, новорожденным назначаются актовегин, винпоцетин, пирацетам. В восстановительном периоде детский невропатолог должен регулярно наблюдать за пациентом. В зависимости от того, какие именно симптомы проявляются у ребенка, ему назначают прием средств противосудорожного, мочегонного воздействия, витаминные комплексы и другие препараты.

При легких проявлениях повышенной нервно-рефлекторной возбудимости и нарушений двигательной активности лечение энцефалопатии предполагает применение педагогической коррекции, упражнений лечебной физкультуры, физиотерапевтических методов. Также ребенку назначаются сеансы детского массажа, курсы фитотерапии. В процессе лечения очень важно строго соблюдать все предписания лечащих врачей.

Резидуальная энцефалопатия

Иногда ребенку ставят диагноз «резидуальная энцефалопатия«, обозначающий наличие повреждения мозга, которое возникло вследствие раньше перенесенных болезней. Резидуальная энцефалопатия проявляется не только из-за травм мозга, но и вследствие воздействия инфекций, воспаления, плохого кровоснабжения мозга. В данном случае симптомы энцефалопатии могут проявляться по-разному. Так, ребенок может страдать постоянными головными болями, также у него иногда наблюдаться проблемы с психикой и даже пониженный интеллект. Ввиду подобных проявлений иногда резидуальный тип данного заболевания принимают за определенные расстройства психики у пациента.

Осложнения энцефалопатии

При правильном подходе к лечению полностью выздоравливают около 20-30 % детей. Следствием заболевания могут быть гидроцефальный синдром, минимальная мозговая дисфункция, вегето-сосудистая дистония. Самыми тяжелыми осложнениями энцефалопатии может стать эпилепсия, а также детский церебральный паралич.

Приобретенная энцефалопатия

Такая форма данного недуга проявляется уже в более старшем возрасте и становиться следствием ряда причин, а именно: перенесенная инфекционная болезнь, интоксикация, опухоли, травмы, изменения структуры и функциональности сосудов мозга. Подобную форму энцефалопатии принято делить на несколько видов. Так, посттравматическая энцефалопатия — это болезнь, возникающая вследствие разнообразных черепно-мозговых повреждений. Энцефалопатия данного типа поражает в первую очередь лобные и височные доли мозга. Как следствие, у человека могут наблюдаться провалы в памяти, снижение интеллектуальных способностей, проблемы с контролем поведения. Также данный недуг сопровождается головокружениями, головной болью, проблемами со сном и рассеянным вниманием. Если симптомы энцефалопатии появляются уже по прошествии определенного времени после травмы, то больной может страдать расстройствами психики, депрессией, проявлять периодическую агрессию, сталкиваться с проблемами интимного характера.

Дисциркуляторная энцефалопатия, называемая также сосудистой, это поражения тканей мозга, которое проявляется из-за нарушений кровоснабжения. Причиной данной формы болезни часто бывает высокое внутричерепное давление, гипертония, атеросклероз, остеохондроз шейного отдела позвоночника, вегетативно-сосудистая дистония.

Данный термин в международной классификации болезней определяют как ишемию головного мозга. При таком типе заболевания в мозге человека проходят деструктивные процессы, поражающие только определенные очаги мозга. Но по прошествии определенных отрезков времени очаги становятся более обширными, вследствие чего у больного более выражено проявляются симптомы энцефалопатии. Данный диагноз достаточно распространен среди населения: по данным специалистов, подобную форму энцефалопатии имеют 5-7% людей. При этом основной причиной такого нарушения становится плохое кровоснабжение мозга. Чаще всего эта болезнь имеет место у людей, которые испытывают постоянные стрессы, злоупотребляют алкоголем, много курят.

Токсическая энцефалопатия – это результат острого либо хронического отравления мозга разными ядами. Подобные ядовитые вещества могут образовываться непосредственно в организме человека либо попадать в его мозг из внешней среды. Первый вариант возможен при развитии ряда инфекционных процессов – дифтерии, кори, ботулизма, столбняка. При таких заболеваниях выделяются бактериальные токсины, отравляющие впоследствии мозг. Также подобные токсины выделяются при систематическом употреблении алкоголя, некоторых лекарственных препаратов, а также ряд химических соединений. Если интоксикация острая, человеку необходима неотложная помощь специалистов, ведь вследствие сильного отравления возможны эпилептические припадки и даже впадение больного в коматозное состояние. При воздействии на мозг больного ионизирующего излучения определяется лучевая энцефалопатия.

Дистрофические процессы в тканях мозга могут развиваться и вследствие ряда эндокринных патологий. Это гипотиреоз, сахарный диабет, дисфункция почек, печени, поджелудочной железы. В качестве первых симптомов подобного заболевания проявляется ощутимое понижение умственной активности, нарушения памяти, проблемы со сном, высокая утомляемость, неадекватное проявление функций органов слуха и зрения. Часто у пациента имеются признаки расстройства психики. В острый период болезни могут возникать судороги тела, очень сильные головные боли, рвота, тошнота, нарушения сознания.

Лечение приобретенной энцефалопатии

Лечение энцефалопатии следует проводить только с использованием профессионального подхода ввиду серьезности заболевания. На основе результатов комплексного обследования специалист назначает оптимальную схему лечения. Как правило, используется симптоматичная терапия, а также массаж, регулярные упражнения из комплекса лечебной физкультуры, следование определенной диете. Лечение назначается исключительно с учетом индивидуальных особенностей каждого больного.

Минимальная мозговая дисфункция у детей (код по МКБ-10 – G96.9) – это термин, обозначающий сочетание разнообразной симптоматики, основанной на структурных изменениях ЦНС. Эти изменения отклоняются от нормы, кажутся необычными и странными. Синоним расстройства – легкая детская энцефалопатия (ЛДЭ) или специфические нарушения обучения и поведения (СНОП).

Текущее современное название – СДВГ – синдром дефицита внимания с гиперактивностью.

Причины

Причины малой мозговой дисфункции (ММД):

генетические влияния;
проблемы со здоровьем матери при беременности;
тяжелые роды;
энцефалит (подкорковый, корковый, мозжечковый, стволовой);
раннее детское бессознательное состояние;
травмы с поражением медиобазального или мезенцефального отдела головного мозга;
диэнцефальный синдром;
влияние питания.

Продукты, поддерживающие гиперактивность, усталость, расстройства поведения и активность у детей:

пища, содержащая красители и искусственные ароматизаторы (их много, большинство производится из каменноугольной смолы);
обычные пищевые компоненты (в химически обработанных фруктовых соках, шоколаде, готовых хлопьях и т.п.);
различные лакомства (десерты, мороженое, орехи, молоко);
трудно перевариваемые продукты (яйца);
простые сахара (торты, конфеты, шоколад, мороженое, печенье).

Иногда при диагнозе ММД присутствуют зрительные нарушения – астигматизм, амблиопия и др.

Симптомы

Минимальная мозговая дисфункция у детей проявляется следующими симптомами:

синдром дефицита внимания;
гиперактивность;
гипоактивность;
неравномерное развитие интеллектуальных способностей;
расстройство в динамике психических процессов;
беспокойство;
низкая выносливость;
импульсивность;
перепады настроения;
расстройства восприятия и т.д.

Не всегда эти признаки означают ММД; в неврологии учитываются факторы социальной среды, стремление ко вниманию, расстройство поведения или особенности темперамента.

Осложнения

Если синдром ММД у детей игнорируется, расстройство может привести к невротизации ребенка, депрессии, антиобщественному поведению в подростковом и взрослом возрасте, проблемам с алкоголем и наркотиками.

Классическое лечение

После постановления диагноза ММД невролог назначает подходящее лечение. Терапия включает несколько методов.

Лечить минимальную мозговую дисфункцию можно с помощью нескольких групп препаратов.

Это первая линия препаратов, применяющихся в медикаментозной терапии. Они усиливают кровоток через кровеносные сосуды головного мозга, обеспечивают больший запас кислорода и глюкозы (вещества, необходимые для нервных клеток). Эта группа включает:

Пирацетам;
Энцефабол;
Энербол.

Подавляют симптомы недостаточной активации ЦНС, такие как невнимательность и гиперактивность.

Но психостимуляторы приводят к депрессии гормона роста у детей и, следовательно, к снижению роста тела и веса (по сравнению со сверстниками), имеют побочные эффекты. При их применении присутствует риск привыкания, их действие не является постоянным.

Повышают уровень серотонина (нейротрансмиттера, обеспечивающего хорошее самочувствие), подавляют симптомы гиперактивности. Представители этой группы:

Депрекс;
Прозак;
Серопрам.

ЭЭГ-биологическая обратная связь – это очень специфический метод для усиления желаемой активации нервной системы. Действие терапии:

тренировка внимания и концентрации, самоконтроля и самодисциплины (успокоение импульсивности, гиперактивности);
улучшение интеллектуальных показателей;
самообучения мозга посредством БОС.

Когда мозг получает мгновенное сообщение о расстройстве своих волн, он может научиться исправлять их.

Для различных нарушений при диагнозе ММД у ребенка в неврологии применяются определенные процедуры:

при дефектах речи – логопедия;
при поведенческих расстройствах – изменение режима, изменение отношения к ребенку, аутогенная тренировка;
неспособность к обучению – специальные корректирующие процедуры.

О вариантах корректирующих действий проконсультируйтесь со специалистами в педагогико-психологическом центре.

В самолечении применяется изменение питания, народные терапевтические методы.

Исключение из рациона: сладостей, полуфабрикатов, растворимых продуктов, сладких газировок, других обработанных продуктов с избытком добавленных красителей и ароматизаторов.
Включение в рацион: фруктов, овощей, цельных круп, злаковых ростков (источники витаминов группы В), бобовых (источники лецитина).

Пищевые добавки, витамины и минералы:

Гинкго билоба – увеличивает венозный кровоток, тем самым давая нервным клеткам больший запас кислорода и глюкозы.
Магний, кальций – необходимы для работы нервных клеток.
B-комплекс – важен для правильного функционирования нервной системы.
Лецитин – улучшает память.

Природное и дополнительное лечение:

ароматерапия;
йога;
кинезиология;
конституциональная гомеопатия.

Воспитание

При воспитании детей и подростков с минимальной мозговой дисфункцией рекомендуется следовать определенным принципам.

Важно показать ребенку любовь, чтобы он был уверен в ней. Родители должны стараться сохранять спокойствие и уравновешенность в напряженных ситуациях; нервозность родителей передается ребенку, эффект гиперактивности усиливается. Дайте ему понять стабильность родительской поддержки, семейного фона, безопасности, понимания его проблем.

Ребенок должен привыкнуть к обычному режиму дня – иногда очень стереотипному. Он должен знать, что ожидается от него в семье. Правила сосуществования должны быть четко определены, чтобы ребенок знал, когда он их пересекает, а когда нет. Детский мир должен быть ясным, хорошо организованным.

Последовательность не означает террор, наоборот. Важно действовать доброжелательно и очень терпеливо. Родительские указания, выполнение или невыполнение задач должно быть адекватно контролировано. Если задание выходит за пределы возможностей ребенка, следует помочь ему, иногда — только поддержать.

Более частый ненасильственный контроль гарантирует, что ребенок автоматизирует необходимые действия, благодаря чему потребность в контроле станет менее существенной.

Позвольте ребенку испытать успех. Скорее игнорируйте негативное поведение (если это возможно), хвалите его за правильно сделанные вещи. Помните: запас наказаний быстро исчерпается, ребенок привыкнет к ним, что минимизирует их действие.

Большинству детей подходят простые, четко сформулированные, разумные и понятные правила.

Этим принципам целесообразно следовать даже при воспитании детей без минимальной мозговой дисфункции. Но у детей с СДВГ они являются жизненно важной необходимостью.

Профилактика воздействия ММД на ребенка

В дошкольном возрасте важно своевременное распознание симптоматики минимальной мозговой дисфункции.

В школе и дома надо:

Во время беременности необходим правильный и ответственный образ жизни. Увеличение потребления витаминов, особенно С, В, достаточное количество минералов в рационе (в частности, кальций необходим для построения костей и нормального развития нервно-мышечной функции у плода).

много сладостей;
полуфабрикаты;
продукты быстрого приготовления;
сладкие лимонады;
продукты, содержащие высокий процент ароматизаторов, красителей.

фрукты;
овощи;
злаки;
бобовые.

Прогноз

В трети случаев минимальная церебральная дисфункция проходит сама по себе: ЦНС таких людей созревает позже, но без последствий.

Вторая треть компенсируется: из поведения человека могут исчезнуть внешние признаки, даже при отсутствии изменения нейрофизиологической картины. Например, человек, страдающий дислексией, научится читать; но когда ему поручают чтение при ЭЭГ исследовании, происходит характерное замедление мозговой активности. Компенсация может потерпеть неудачу из-за стресса.

Читайте также: