Может ли беременная заразиться от привитого ребенка полиомиелитом

Можно ли делать ребенку прививку, если мама беременна? Этот вопрос беспокоит многих женщин, находящихся в интересном положении. Волнение является вполне обоснованным, так как будущая мать попросту боится навредить своему плоду.

Во всем мире разрешено использовать все неживые (убитые) и живые вакцины для прививания детей, если их матери находятся в интересном положении.

Женщины боятся, что после вакцинации детей они заразятся от них опасным заболеванием (если речь идет о живых вакцинах). В этой статье можно подробнее узнать о том, есть ли риск для организма женщины и плода, если сделать ребенку прививку от наиболее опасных инфекционных патологий?

Какие прививки нельзя делать ребенку, если мама беременна, а какие – можно?

В период вынашивания ребенка следует очень осторожно относиться к собственному здоровью и здоровью плода. В это время организм женщины является уязвимым и присутствует риск возникновения различных инфекционных и вирусных недугов.

Еще достаточно давно известно, что беременной женщине следует избегать контакта с заболевшими людьми (простудными недугами, гриппом) и стараться не болеть. В противном случае появляется необходимость приема лекарственных препаратов, которые могут нанести серьезный вред организму будущего малыша.

Инфекция, попавшая в женский организм, также способна оказать разрушительное действие.

Это адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. На данный момент она является одной из наиболее противоречивых. После ее введения в детский организм возможно появление нежелательных симптомов, таких как повышение температуры тела, беспокойство и пронзительный крик у ребенка.

Коклюш, дифтерия, столбняк очень опасны для детей с первых месяцев жизни. Они протекают в тяжелой форме. В частности, коклюш может сопровождаться остановками дыхания. Последние способны стать причиной повреждения головного мозга. Поэтому эту инъекцию следует ставить в раннем возрасте – в три месяца жизни ребенка.

У детей более старшего возраста коклюш проявляется в виде кашля. Поэтому важно предварительно провести вакцинацию малыша, так как недуг представляет опасность для окружающих людей. Вакцинация от этого заболевания на территории нашей страны должна проводиться детям до семи лет.

Поэтому крайне важно, чтобы старшие дети в семье, где мать беременна вторым ребенком, были привиты от этой инфекции и не могли заразить маму и новорожденного ребенка.

Стоит обратить внимание, что прививка АКДС делается ребенку четыре раза: в первый раз – в три месяца, после этого, если нет никаких противопоказаний, – еще две прививки с временным промежутком в сорок пять суток. Последняя инъекция лекарственного препарата делается в полтора года.

Самая агрессивная из этих трех вакцин – коклюшная. Все дело в том, что нередко в этой вакцине содержатся следы коклюшного токсина и липосахарида. Повторное введение лекарственного средства должно быть проведено в шесть лет. Если же малыш не был привит по календарю, то нужно сделать четыре прививки в возрасте до семи лет.

Как правило, минимально допустимый интервал между первой и второй, второй и третьей инъекциями должен составлять тридцать дней. А вот между третьей и четвертой прививками должно пройти не менее полугода.

Сразу стоит обратить внимание, что нет отдельной вакцины от такого заболевания, как коклюш. Как правило, вакцина от этого недуга входит в состав различных многокомпонентных вакцин. Они содержат в себе такие же составляющие от дифтерии, столбняка и иных инфекционных недугов.

Корь – опасное острое инфекционное заболевание, проявляющееся в виде высокой температуры, воспаления слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей.

Краснуха – вирусная инфекция, которая протекает у малышей и взрослых, но представляет большую опасность беременным женщинам. Недуг способен привести к множественным порокам. В частности, это порок сердца, ухудшение зрения, слуха.

Паротит – инфекционное заболевание, сопровождающееся негнойным поражением железистых органов. Недуг поражает слюнные железы, поджелудочную железу, семенники.

Стоит обратить внимание, что эта прививка является обязательной и должна делаться детям два раза, в возрасте одного года и шести лет. Если эта прививка не была сделана вовремя, то можно вакцинировать ребенка в возрастной категории до восемнадцати лет двумя дозами лекарственного препарата с интервалом в тридцать дней.

Очень важно при этом, чтобы будущая мать имела иммунитет от этой инфекции. Если представительница слабого пола не была привита в детском возрасте, а также не знает, какие прививки ей были сделаны, то следует определить в крови уровень антител (IgG) к краснухе, кори и паротиту.

В случае если вакцинация не была проведена до наступления беременности (например, прививка была поставлена на раннем сроке беременности), то переживать не стоит.

Такие случаи являются достаточно частыми и не вредят плоду. Во всем мире активно используется комплексная вакцина от кори, паротита, краснухи.

Допустимо делать прививку с задействованием вакцины Приорикс. Это живая ослабленная вакцина от кори, паротита, краснухи. Ее производят в Бельгии. Прививку следует делать старшим детям, если их мать находится в интересном положении.

Это заболевание, которое провоцируется вирусом, отличающимся различными клиническими формами. Они могут быть как стертые, так и паралитические.

Для того чтобы предотвратить заражение этим вирусом, необходима плановая вакцинация. Для ее проведения используют два основных типа вакцин: живую оральную полиомиелитную вакцину и инактивированную вакцину.

К этой вакцине нужно быть предельно внимательным. Если ребенок будет привит, а мать ранее не прививалась от полиомиелита, то малыш может передать штамм вируса своей маме.

А это грозит возникновением неприятных последствий не только для нее, но и для будущего малыша. Прежде чем вводить вакцину старшему чаду, женщине в интересном положении необходимо сдать анализы на наличие антител к этой инфекции.

Беременные представительницы слабого пола находятся в группе риска. Чтобы предотвратить появление данного заболевания у будущей матери, необходимо сделать прививку старшим детям.

Вакцину от гриппа можно вводить в возрасте от шести месяцев. Вирус гриппа зачастую мутирует, поэтому прививку от него следует делать каждый год.

Когда лучше ставить прививки ребенку во время беременности мамы?

Желательно, чтобы при беременности матери ребенка прививали убитой вакциной, а не живой, так как последняя может навредить здоровью женщины в интересном положении, если у нее отсутствуют антитела к инфекциям. Каждая вакцина предназначена для введения ребенку в определенном возрасте.

В любом случае, лучше проконсультироваться по этому вопросу у личного доктора. Он сможет правильно ответить на поставленный вопрос.

Меры предосторожности

Без консультации у личного доктора не следует принимать решение о вакцинации старших детей. Каждая вакцина имеет свой состав, противопоказания, побочные эффекты.

Видео по теме

Доктор Комаровский о том, кому нельзя делать прививки:

На данный момент мнения специалистов насчет различных прививок старшим детям от опасных для жизни инфекционных заболеваний разделились. Стоит ли проводить вакцинацию малышей, если мама беременна?

Одни врачи утверждают, что прививать детей нужно обязательно, особенно в периоды эпидемий. Другие категорически не советуют это делать, так как присутствует риск нанесения вреда организму будущего малыша. Как поступить в том или ином случае – решать вам и вашему личному доктору.

Полиомиелит — инфекционное заболевание, вызываемое вирусом, который обитает в кишечнике и глотке человека. Обычно полиомиелитом можно заразиться во время прямого контакта с инфицированным человеком через выделения из носа и рта (кашель, насморк) и через стул (в туалете). Следует отметить, что в большинстве случаев заражение полиомиелитом не имеет признаков заболевания, однако у 1 % инфицированных людей возможно развитие паралича, что приводит к инвалидности или даже смерти.

Прививку от полиомиелита делают двумя видами вакцин:

живой полиомиелитной вакциной (ОПВ),
инактивированной полиомиелитной вакциной (ИПВ).

Различие между ними состоит в том, что ИПВ в своем составе содержит убитые вирусы полиомиелита и вводится шприцем внутримышечно, а ОПВ выпускается в виде капель и содержит безопасные живые ослабленные вирусы трех типов, вводится закапыванием через рот. Это наиболее часто используемая прививка от полиомиелита.

Как беременные переносят прививку?

По сравнению с ИПВ вакцина ОПВ более реактогенна, после ее применения возможны побочные эффекты в виде аллергической реакции и кратковременного поноса, при расстройствах иммунной системы живая вакцина может вызвать заражение полиомиелитом.

В период беременности многие женщины избегают процесса вакцинации. Хотя при введении вакцины против полиомиелита у беременных женщин не отмечалось побочных эффектов, их вакцинация все же проводиться не должна. Однако, проведение прививки от полиомиелита оправдано в следующих ситуациях:

высока вероятность заражения болезнью;
инфекция представляет угрозу для здоровья матери и плода;
очень мала вероятность вреда, который может быть причинен вакциной.

Противопоказания прививки от полиомиелита

Исключение составляет прививка от полиомиелита живыми вакцинами, которые беременным женщинам противопоказаны из-за риска передачи плоду ослабленного вируса и развития внутриутробных патологий. Беременность – это противопоказание к введению, каких бы то ни было живых вирусных вакцин, помимо случаев, когда последствия инфекции во много раз превышают риск осложнений прививки.

Вирус в ОПВ предназначается для размножения в кишечнике привитого человека, включая его выделение в окружающую среду для иммунизации окружающих. Однако, окружающие со сбоями в иммунной системе не способны отреагировать адекватно на такую иммунизацию. ОПВ для ревакцинации не рекомендуется, так как в ряде случаев вирус из этой вакцины может сохраняться в организме в течение месяцев и даже лет, его введение перед беременностью очень рискованно.

Если женщина забеременела в течение трех месяцев после вакцинации, врач должен предупредить ее обо всех возможных последствиях. Однако, о прерывании беременности вопрос обычно не стоит.

На самом деле, противопоказано введение ОПВ ребенку, если его мать беременна, однако на практике подобное противопоказание соблюдается редко. Правда, до сих пор не обнаружена опасность полиомиелитного вируса для плода при введении вакцины детям беременной женщины. Однако, прививать детей из окружения беременной женщины лучше инактивированной вакциной.

Если все же существует настоятельная необходимость введения вакцины беременной женщине, ее следует отложить на второй или третий триместр беременности, чтобы профилактически исключить тератогенное действие вакцины (нарушение эмбрионального развития под воздействием лекарственных препаратов).

Полиомиелит – опасная вирусная инфекция, при заражении которой здоровье ребенка или взрослого подвергается опасности. Поэтому вакцина от заболевания включена в Национальный прививочный календарь.

Родители интересуются, можно ли заразиться полиомиелитом от привитого ребенка. Страх связан с введением пациенту ослабленного, но живого штамма возбудителя.

Какие типы вакцин применяются

Существует 2 типа прививок, которые подбирает терапевт после общего осмотра, проведения лабораторных анализов:

Для изготовления любого из этих видов используют 3 штамма патогенов.

Если человек переболел одним из этих вирусов, но ему не сделали прививку, возможно появление повторного заражения двумя другими разновидностями. Поэтому рекомендуется даже в случае болезни делать вакцинацию.

Прививочный препарат создан таким образом, чтобы при попадании внутрь пищеварительного тракта он имитировал заражение. Поэтому иммунная система не способна отличить распространение настоящего вирусного агента от вакцины.

Если иммунитет у человека ослаблен, вырабатывается недостаточное количество антител. Поэтому у вируса есть возможность к размножению. Он распространяется по слизистой оболочке, проникая в кровеносное русло.

Может произойти заражение, опасное для жизни, здоровья пациента, поэтому многие страны отказываются от этого способа вакцинации.

В России препарат применяется повсеместно, но у каждого пациента есть выбор: применять средство с активированными штаммами перорально или сделать подкожную прививку.

В последнем случае риск полностью отсутствует, так как возбудитель уничтожен. В препарате остался лишь антигенный состав.

Является ли ребенок заразным после прививки

Родители непривитых детей беспокоятся о возможности распространения болезни. Они интересуются у педиатров, можно ли заразиться от ребенка после вакцинации. Если пациенту вводится инактивированная вакцина подкожно или внутримышечно, рисков для заражения нет.

При применении живой вакцины у пациента есть риск развития заболевания. Но это бывает очень редко.

Процесс может начаться после первой инъекции. Если была проведена повторная вакцинация, риск уменьшается. При третьей процедуре он отсутствует.

врожденный или приобретенный иммунодефицит;
младенцы с отклонениями в развитии иммунной системы;
беременные женщины.

Любой ребенок, прошедший вакцинацию перорально с помощью активных микроорганизмов, не должен посещать образовательные учреждения в течение 60 дней.

Если произошло заражение, возможна передача полиомиелита другим людям следующими путями:

водный;
пищевой;
контактно-бытовой.

Такой вид инфекции проходит без осложнений. При правильно подобранном лечении заболевание проходит быстро, в облегченной форме.

Без обращения к врачу терапию проводить запрещено. Ее назначают только при сдаче лабораторных анализов, подтверждении диагноза.

Сколько дней после прививки живой вакциной ребенок может быть заразен

Особенно это касается тех, кто ранее не был привит.

Даже если у пациента отсутствуют явные признаки заражения от препарата, существует риск появления бессимптомной формы болезни. Неизвестно, заразен ли он при введении живого штамма.

После прохождения инкубационного периода нужно повторно посетить педиатра, который дает разрешение для посещения образовательных учреждений.

Были ли случаи заражения полиомиелитом от вакцинированного ребенка

Таких случаев выявлено не было. Однако врачи не исключают риск распространения опасной высококонтагиозной инфекции, которая может передаться через предметы быта, грязную посуду, общую пищу.

Ни в одном детском саду, школе или вузе не было зафиксировано случаев вспышки болезни. Особенно это касается коллективов, куда набирают детей, прошедших все необходимые вакцинации.

Непривитый ребенок контактировал с привитым человеком: какие последствия

Такая форма заражения возможна в случае, если иммунитет непривитого малыша слабый. В этом случае ребенок входит в группу риска, и после контакта нужно за ним проследить.

Специальных лечебных мероприятий проводить нельзя, так как заражение возможно только в редких случаях.

Рекомендуется обратиться к врачу, чтобы пройти обследование, если появился 1 из следующих симптомов:

Педиатр проводит общее обследование. О заражении свидетельствует сниженная функциональность мышц, затрудненный глотательный, дыхательный рефлекс.

При подозрении на болезнь назначают лабораторные анализы. Для этого берут мазок из носоглотки, фекалии, спинномозговую жидкость. Это связано с тем, что возбудитель распространяется по ЖКТ, нервной системе. Проводят вирусологическое тестирование, например, ПЦР. Выявляют антигенный состав полиомиелита.

Если тест выявляет антигены полиомиелита, назначается комплексное лечение. Прописыватется постельный режим, обезболивающие лекарства, искусственная вентиляция легких, лечебная гимнастика, физиотерапия, диета.

Родители должны помнить, что без явных признаков болезни волноваться не стоит. Самолечением заниматься запрещено.

Заключение

В борьбе с полиомиелитом в ХХ веке была разработана вакцина, которая эффективна и по сей день.

Ослабленным детям назначают только прививку с помощью инактивированного штамма. Препарат безопасен, но не гарантирует стопроцентную защиту после контакта с инфицированным человеком.

Мало того, что полиомиелит не лечится, так ещё и может привести к инвалидности. Вот почему так важно знать о путях передачи этой болезни и о том, как защититься от неё. Полиомиелит вызывается тремя типами полиовируса из группы энтеровирусов, характеризуется высокой контагиозностью, то есть повышенной вероятностью заражения от больного или вирусоносителя. О том, как передается заболевание полиомиелит, и как избежать заражения, – в предложенном материале.

Все ли люди одинаково восприимчивы к вирусу

Люди восприимчивы к данному вирусу практически одинаково, однако есть ряд провоцирующих факторов. После перенесённого заболевания заразиться второй раз этим же типом невозможно, а вот заболеть двумя другими – вполне реально. Перекрёстный иммунитет не развивается, поэтому опасность сохраняется.

Условиями, способствующими распространению вируса полиомиелита, являются:

несоблюдение детьми правил гигиены;
неудовлетворительные санитарно-гигиенические условия;
отсутствие тотальной вакцинации в регионе проживания;
СПИД, туберкулёз;
наличие ранок после мышечных инъекций и оперативно удаленных аденоидов/миндалин.

Фактором, повышающим риск болезни, является выполненная на фоне слабого иммунитета живая (содержащая ослабленные вирусы) вакцина от полиомиелита.

Дети до семи лет являются самой восприимчивой категорией, с возрастом риск заражения снижается.

Как происходит заражение

Пути заражения (инфицирования) полиомиелитом различны. Манифестация инфекции начинается со слизистой полости рта, реже – кишечника (зависит от способа заражения). Вирус начинает размножаться в миндалинах (или в кишечнике) и регионарных лимфоузлах, затем попадает в кровеносную систему. В ЦНС (центральную нервную систему) вирус попадает гематогенным способом. Деструкция нервных волокон вызывает параличи. Может поражаться не только ЦНС, но и сердце.

В основном, развиваются формы заболевания, не ведущие к инвалидности, либо возникает вирусоносительство. Первые признаки похожи на симптомы простуды. Спустя некоторое время страдает кишечный тракт, и здесь уже нужно обращаться к врачу.

Как можно заразиться полиомиелитом? Вариантов три. О них пойдет речь ниже. Чаще всего болезнь на начальной стадии не даёт симптоматики, или она схожа с относительно безобидными ОРЗ и ОРВИ. Явные симптомы появляются у всех по-разному. На это уходит от трёх дней до месяца (столько длится инкубационный период), чаще всего, это девятый-одиннадцатый дни. Лечения против полиомиелита не существует, его возникновение можно только предупредить вакцинированием. Для облегчения состояния больного применяют симптоматическую терапию.

Прививка от полиомиелита не должна волновать окружающих, если они привиты, а, как правило, это так, потому что в детсадах много десятков лет в нашей стране проводится массовая вакцинация. За этим также следят и поликлиники, где ставят плановые прививки тем, кто не посещает дошкольные образовательные учреждения. Живая прививка заразна, вероятность инфицирования не исключена, но она – минимальна и представляет опасность только для непривитых.

Пути передачи у полиомиелита разные. Распространителем инфекции выступает тот, кто болен или является носителем вируса, однако переносчиками могут стать и насекомые (мухи). Путей заражения несколько: контактный, воздушно-капельный и орально-фекальный. Последний способ является наиболее распространённым. Самыми опасными выступают разносчики, имеющие скрытые формы заболевания. Условиями, способствующими заражению, являются отсутствие гигиенических навыков у детей, маргинальные условия жизни, проживание в местах отсутствия массовой вакцинации.

Полиовирус имеет разные механизмы передачи, но восприимчивость к данному вирусу у всех примерно одинакова. Более опасным является возраст с полугода до семи лет. Трёхмесячные младенцы почти не заражаются благодаря полученному от матери во время беременности иммунитету. К счастью, паралитическая разновидность редка, однако остальные формы полиомиелита тоже не следует считать безобидными.

Выявить болезнь можно только методами специальной диагностики. Повторные эпизоды заболеваемости являются исключительными, потому что к перенесённой разновидности полиомиелита вырабатывается иммунитет. Непривитые дети способствуют созданию неблагоприятной эпидемиологической обстановки. Иммунизация непривитых детей с помощью ОПВ, то есть оральной полиомиелитной вакцины, способствует её нормализации.

Полиомиелит практически не передаётся от матери плоду, но такие случаи не относятся к исключительным. Здесь имеют значение предрасполагающие факторы. При инфицировании эмбрион погибает ещё во внутриутробном периоде, если заражение случилось в первом триместре. Если это произошло в середине беременности и в третьем триместре, то почти всегда плод умирает, так и не родившись, для этого приходится инициировать искусственные роды.

Во всех случаях вирус вызывает мутации у плода, общую интоксикацию, кислородное голодание, задержку развития, различные пороки, в первую очередь, страдают спинной и головной мозг. Даже если плод не погибает внутриутробно, в четверти случаев младенец умирает в первые месяцы после рождения.

Может ли непривитый ребенок как-то заразиться от привитого? Каковы шансы заболеть от контакта с вакцинированным ребёнком? Вероятность есть, особенно если контактирующий не имеет антиполиомиелитной прививки. Если с этим всё в порядке, то риск минимален. После того, как поставлена прививка от полиомиелита, малыш некоторое время выделяет в окружающую среду вирусы (ту разновидность, что находилась в вакцине). Однако число этих вирусов – небольшое, что снижает опасность заражения окружающих.

Итак, ребенку сделали прививку от полиомиелита, заразен ли он? Да, но не для всех. Больной или вирусоноситель представляет опасность для окружающих в любой период, кроме того времени, когда он уже выздоровел. Важно также, каким типом вакцины был привит человек, от этого зависит, стоит ли ограничивать с ним контакты:

инактивированный (мёртвый) вирус (IPV) вводится в организм с помощью инъекций;
живой, но ослабленный, вирус (OPV), прививка которым проводится перорально, ребёнок получает её в виде детских капель.

IPV – более безопасна, зато аттенуированный OPV даёт более стойкую иммунизацию. И, хотя риск заболеваемости из-за живой культуры – низкий, но он не исключен. Ребёнок, привитый IPV-способом (мёртвой вакциной), не может выступать источником заражения, а вот введённый в организм через OPV (живую вакцину) вирус сохраняет жизнеспособность почти два месяца. Поэтому существует вероятность того, что привитый человек, контактировавший с непривитым, может заразить его. Но, только если тот не вакцинирован. Это могут быть и взрослый, и ребёнок. Важно также принимать профилактические меры, к которым относятся соблюдение правил гигиены, повышение иммунитета, ограничение контакта с больным, вирусоносителем или только что вакцинированным человеком.

Вероятность заражения привитого живой вакциной человека исключена, у него вырабатывается стойкий иммунитет к болезни, для чего, собственно, и проводится вакцинация. После полиомиелитной прививки нежелательны антибиотики и иные лекарственные средства, потому что они неблагоприятно сказываются на её эффективности.

Вирус погибает при кипячении, контакте с хлорсодержащими веществами, воздействии УФ-излучения. При этом прививка является единственной гарантией защиты от заболевания. Можно ли заразиться от живой вакцины? Если есть прививка, то нет. А если вакцинация не была проведена, то риск есть.

Нужно ли что-то делать после контакта с привитым ребёнком? Как правило, никаких специальных действий не требуется. Отправляясь в страны, где обстановка по полиомиелиту – не такая благополучная, как в России, обязательно нужно вакцинироваться. Имевшие контакт с заражённым человеком помещаются в карантин на две-три недели.

Возможно ли заболеть полиомиелитом, если ребенок привит? Ответ – однозначно отрицательный. Прививка защищает от того типа вируса, против которого ребёнок вакцинирован.

Опасность заражения данным вирусом сохраняется в любом возрасте, однако самая высокая вероятность заболеть – у детей до семи лет. Источниками инфекции являются больной или вирусоноситель. Дети чаще заражаются фекально-оральным и контактным путями, то есть через предметы, игрушки, грязные руки, пищу.

Может ли привитый ребенок заразиться полиомиелитом? Только той разновидностью, от которой он не привит.

Как прекратить передачу вируса

Полиомиелитный вирус распространён повсеместно. Полиомиелит у детей возникает чаще, чем у взрослых. Периодически в разных частях земного шара регистрируются случаи заболеваемости. До профилактики, заключающейся в поголовной иммунизации населения от полиомиелита, болезнь систематически давала знать о себе эпидемическими вспышками.

Полиомиелит характеризуется сезонностью (осенне-летний период), как и большинство кишечных инфекций, а в тёплых странах эпизоды заражения случаются в течение всего года. В пятидесятых годах двадцатого века началась массовая вакцинация, в итоге, процент заболеваемости существенно снизился, а потом и вовсе сошёл на нет. Прекратилась также циркуляция диких штаммов, и сегодня в мире фиксируются лишь единичные случаи инфицирования.

Массовая вакцинация – единственная мера по прекращению передачи вируса в социуме. Кроме применения профилактических способов, избежать заражения можно, если ограничить контакт с ребёнком, которого только что вакцинировали, на две-три недели, максимум – на полтора месяца, к этому времени он перестанет выделять в окружающую среду некоторое количество патогенов. Особо беспокойные родители, чтобы проверить эффект от прививки, могут сдать анализ на антитела к полиомиелиту.

Против полиомиелита не существует действенного лекарства, прививка – это единственная возможность избежать болезни. Вакцина относительно безопасна, не даёт осложнений и позволяет сформировать коллективный иммунитет. Ко всему прочему следует исключить присутствие провоцирующих факторов, таких, как проживание в антисанитарных условиях, скудный рацион, несоблюдение правил гигиены и так далее. После вакцинации может иметь место лёгкое недомогание, но не всегда.

Можно ли повторно заболеть

После перенесённого полиомиелита к перенесённой разновидности приобретается стойкий пожизненный иммунитет. Но только к одной из трёх, поэтому опасность повторного заражения сохраняется. Единственным утешающим фактом является то, что остальные виды вируса, кроме первого, относятся к малораспространённым. Иммунитет детей слабее к данному заболеванию, поэтому возраст с полугода до семи лет считается критическим.

Только 1 % случаев заражения заканчивается инвалидностью, его вызывает паралитическая форма полиомиелита, но, в основном, преобладают непаралитические формы болезни либо просто вирусоносительство. Восприимчивость к вирусу – всеобщая, но выше она у детей дошкольного возраста, а младенцы до трёх месяцев почти не болеют (по причине трансплацентарного иммунитета). Повторные случаи заболевания фиксируются очень редко.

Полиомиелит — это заболевание, вызванное пикорнавирусом, который относится к группе кишечных вирусов. Данный возбудитель отличается хорошей выживаемостью в различных условиях и опасен тем, что поражает центральную нервную систему, провоцируя параличи, парезы и дисфункцию дыхательной системы.

Единственным методом предупреждения осложнений является вакцинация, поэтому пациентам, не получившим прививку, следует знать, как передается полиомиелит, и учитывать риск инфицирования вакцинированным человеком.

Пути передачи заболевания

Основными способами передачи инфекции является бытовой путь и контакт с фекалиями носителя вируса. Полиомиелит передается через немытые руки, общие бытовые принадлежности (средства гигиены, игрушки и др.), продукты питания и воду, зараженную кишечными отходами или слюной больного, или носителя вируса. В более редких случаях источником инфекции выступают мухи, которые переносят на лапках и теле возбудителей с кала и других зараженных предметов.

Полиомиелитом можно заразиться при проживании рядом с заболевшим пациентом или вирусоносителем, купании в загрязненном водоеме, употреблении немытых и не обработанных термически продуктов, наборе воды из непроверенных источников и пр.

Высокая контагиозность вируса при орально-фекальном пути заражения полиомиелитом обусловлена его устойчивостью в условиях внешней среды: в воде вирионы сохраняются не менее 3 месяцев, а в фекалиях — до полугода. Дополнительным фактором риска является теплое время года: большинство случаев инфицирования приходится на период с июня по октябрь. К группе риска развития болезни относятся дети от полугода до 5 лет.

Под воздействием ультрафиолета, высушивания, кипячения и обработки соединениями хлора вирус быстро инактивируется, поэтому воздушно-капельный путь не является распространенным способом передачи возбудителя, а дезинфекция позволяет снизить риск заражения.

Способ попадания возбудителя в организм обуславливает механизм передачи вируса и его продвижение в организме.

Вирионы вируса поступают в организм через ротовую полость с поверхности рук, вместе с водой или продуктами. Местами первичной локализации вируса являются слизистая оболочка ротоглотки и тонкой кишки, групповые скопления лимфоидной ткани в тонком кишечнике (пейеровы бляшки) и лимфатические узлы.

Вместе с током крови и лимфы из лимфоидной ткани вирионы проникают в ЦНС, спинной мозг и внутренние органы. Поражение периферических и черепных нервов и двигательных волокон отражается на иннервации мышц и приводит к развитию параличей.

У детей, получивших вакцину, организм является устойчивым к заболеванию, но это не исключает вирусоносительство и возможность передачи вирионов непривитому человеку.

Заразен ли ребенок после прививки полиомиелита

Вероятность заражения полиомиелитом после контакта с привитым ребенком зависит от нескольких аспектов:

вида вакцины;
иммунного статуса контактирующих непривитых детей и взрослых;
частоты контактов.

Существует 2 основных вида противополиомиелитной вакцины: инактивированная и живая.

Инактивированная вакцина (ИПВ) содержит убитые вирионы возбудителя заболевания. Они вводятся в организм путем внутримышечной инъекции и стимулируют выработку антител иммунитетом. Инактивированные вирионы входят в состав комбинированных вакцин, которые предназначены для комплексной защиты от нескольких детских заболеваний (Инфанрикс, Пентаксим, Тетраксим).

Формирование иммунитета начинают с введения ИПВ: первая прививка выполняется в возрасте 3 месяцев, а вторая — 4,5 месяца. После введения инактивированной вакцины заразиться полиомиелитом от привитого ребенка невозможно.

Неактивная вакцина обеспечивает слабую индивидуальную защиту, поэтому после укола все еще возможно заболеть полиомиелитом, если ребенок не был дополнительно привит живой культурой вируса.

Наиболее часто заражаются дети старше 6 месяцев. Это обусловлено гибелью материнских антител, которые присутствуют в крови ребенка с рождения. Для формирования собственной иммунной защиты в дополнение к ИПВ вводится живая вакцина от полиомиелита (непривитый ребенок, не получивший первичных инъекций, вакцинируется по индивидуальному графику).

Живая культура вируса поставляется в организм в виде оральной вакцины (ОПВ). Капли, содержащие живые, но ослабленные вирионы, проходят характерный путь проникновения возбудителя в организм и защищают слизистые кишечника, которые были бы местами первичной локализации патогена.

При отсутствии побочных эффектов от живой вакцины ревакцинации проводятся с помощью ОПВ в соответствии с графиком прививок и учетом состояния здоровья пациента.

Ребенок после прививки от полиомиелита, введенной перорально, заразиться данным заболеванием не может. Однако при нарушении правил и норм вакцинации сразу после получения вакцины возможно развитие вакциноассоциированной патологии. Случаи этого осложнения редки: частота его возникновения не превышает 1:500000.

Вакциноассоциированным заболеванием можно заразиться, если применять ОПВ для следующих групп населения:

беременных;
ВИЧ-инфицированных в стадии СПИДа;
детей с врожденными аномалиями органов пищеварения и патологиями иммунной системы;
онкологических больных, получающих терапию цитостатиками (химиотерапию);
пациентов, принимающих иммунносупрессанты.

Наиболее высокий риск наблюдается при использовании ОПВ для непривитых живой культурой вируса ранее. При ревакцинации вероятность проявления осложнений на фоне сниженного иммунитета снижается до 1:2000000.

Перорально привитый ребенок заразиться полиомиелитом не может даже на фоне приема иммунносупрессивных препаратов и снижения защитных сил организма.

Для профилактики заражения люди из вышеописанных категорий могут получать только инактивированную вакцину, которая не устраняет риск заражения полностью.

Вакциноассоциированным заболеванием можно также заразиться от привитого пациента в течение всего инкубационного периода.

Родители и близкие родственники ребенка, проживающие с ним на одной территории и страдающие иммунодефицитом, находятся в зоне риска инфицирования.

Можно ли контактировать с детьми после вакцинации и почему нельзя

После живой вакцины ослабленные вирионы остаются в кишечнике вакцинированного пациента в течение 1-2 месяцев. Вирус, получаемый вместе с ОПВ, является живым, но ослабленным, поэтому вирулентность патогена в ЖКТ привитого человека остается низкой. Низкая вирулентность штаммов пикорнавируса в ОПВ обуславливает низкий риск заражения с дальнейшим вирусоносительством и еще более низкий — развития инфекции в организме реципиента (получателя).

В большинстве случаев прививка от полиомиелита для окружающих не является опасной даже в том случае, если они не были привиты аналогичной вакциной. Однако в целях минимизации вероятности заражения при проживании на одной территории вакцинированного ребенка и невакцинированных людей следует выполнять следующие правила:

регулярно мыть руки с мылом всем членам семьи;
на весь инкубационный выделить специальную посуду пациенту со сниженным иммунитетом, не получившим ОПВ;
не допускать совместного купания привитого и невакцинированного ребенка;
исключить посещение больниц и других общественных мест, характеризующихся высокой концентрацией пациентов с ослабленным иммунитетом и другими факторами риска заражения;
по возможности привить взрослого или ребенка, не получившего живую вакцину ранее, или временно исключить совместные занятия и игры с привитым ребенком.

С привитыми от полиомиелита можно общаться в случае получения ими инактивированной вакцины или своевременной иммунизации второго человека.

В течение 2-месячного инкубационного периода желательно исключить близкий и частый контакт привитого ребенка с детьми, которые не получили ОПВ. С учетом стандартного графика вакцинации, которому следует большинство врачей и родителей, маленькие пациенты не ограничиваются в общении: ограничения на посещение детских учреждений накладываются только на тех, кто не получил вакцину.

Карантин длительностью в 60 дней позволяет исключить вероятность заражения вакциноассоциированным заболеванием от тех, кому была сделана прививка от полиомиелита.

Некоторые родители считают, что недавно привитым детям нельзя контактировать с другими сверстниками, т.к. иммунитет не успел сформироваться, и ребенок находится в уязвимом положении. Вне зависимости от сроков вакцинации пациент, получивший капли с ослабленным вирусом, не может получить инфекцию от привитого человека. При близком контакте с носителем вирионов недавно привитый пациент также не может заболеть полиомиелитом.

Читайте также: