Может ли ребенок хромать после прививки полиомиелита

Наши линеечки планирующих. Попробуй и выскажи свое мнение!-->

* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!

Девочки, привет! Нужен ваш совет. Пять дней назад моей дочери сделали прививку от полиомиелита. А сегодня забирая ее из садика заметила, что она прихрамывает на левую ножку. Проверила обувь и оказалось, что кроссовок был не правильно надет, как-то на бок. Все поправила, дочь вроде меньше хромает, как-то через раз, то хромает, то нет… Смотрю на нее и все мне кажется, что не такая у нее походка как была. Ножка без особенностей, не болит. Только она как будто пальчики поджимает, как при тонусе.
Неврологический статус у нас не очень, так как дочка глубоко недоношенная и тонус был и на цыпочках ходили, да и сейчас бывает… Что делать? к хирургу только конце недели… Было ли у кого такое?

Если это место не припухло. Ничего страшного. Понаблюдайте

Может плохо укололи.

Мне кажется прививка тут ни при чем. Тем более 5 дней уже прошло после укола… Если бы это от прививки было, то реакция бы сразу пошла.

добавлено меньше минуты назад

Может в садике упала, ногу подвернула или споткнулась обо что-то?

если ребенок долго ходил в неправильно одетой обуви, то может прихрамывать по инерции.
Пальчики поджимает только при ходьбе или когда лежит расслабленная на кровати тоже пальцы поджаты? если только при ходьбе, то наверное это просто она запомнила что так ходить не больно было. Если раслабленая лежит и пальчики подогнуты, то может быть неврология.

Яночка1402, спросила у воспитателя. Она сказала, что дочка не падала. И не хромала. Ножка не опухла, не болит…

добавлено спустя 3 минуты

tatyanka123, когда лежит, сидит тоже поджаты. Она сидя их скрещивает еще, но говорит, что ножки не болят

hvoika, понаблюдаете тогда ещё пару дней, и если что, мне кажется к неврологу лучше обратиться…

Яночка1402, Понаблюдаю… Плохо, что к неврологу можно только через месяц попасть…

hvoika, а почему к неврологу аж через месяц?

Девочки, а разве прививка от полиомелита это укол?! У нас это капельки… Как она тогда могла повлиять на ножку?!

добавлено спустя 2 минуты

AleksaA, ИПВ-инактивированая полиомилитная вакцина (укол), а ОПВ-живая оральная полиомиелитная вакцина (капельки).

добавлено спустя 6 минут

Здравствуйте. Очень прошу hvoika ответить по этой теме, как здоровье у Вашей дочери. Моему сыну (2 года) сделали прививку 20.06.2017 ОПВ от полиомиелита (третью по счету, первая и вторая - ИПВ), через неделю он захромал на левую ножку. Хромает уже неделю, подворачивает ступню носком внутрь, встает на носочек. На боль не жалуется. Все врачи (педиатр, ортопед, инфекционист, невролог) отрицают, что причина в прививке. Завтра ложимся в неврологическое отделение на обследование.

Тебе следует зарегистрироваться или войти в систему что бы иметь возможность комментировать.

Upd. Съездили к неврологу, ортопеду и педиатру. Поствакцинальное осложнение исключили. Спасибо всем за комментарии и поддержку.

Добрый день. 24 января сделала ребенку третью прививку полио капли. 3 февраля заметила , что дочка чуть прихрамывает. Скажите, может ли это быть связано с прививкой. И если Да, то сколько будет сохранятся хромота.

31 Ответ

Детский невролог. Я рекомендую обратиться к педиатру по месту жительства, дежурному. Необходимо исключить поствакцинальное осложнение.

Это понятное дело, что я завтра пойду. Но еслм это поствакцинальное осложнение, то что дальше делать? Пройдет? Когда?

Почему завтра? сегодня можете сходить. Уточните,какая поликлиника дежурная в вашем районе.

@ Maria неэтично рассказать про все возможные варианты. Мы не уверены пока,что изменения походки похожи на осложнения или реакцию. Стул нормальный у ребенка?

Стул нормальный. Бодрая. Веселая

Всеми ситуациями, связанными с полиомиелитом хоть косвенно, занимаются в 1 инфекционной больнице.

Подскажите, на Вашей практике, бывают осложнения после инактивированной прививки полио?

@ Maria от инактивированной нет,в ней нет живого вируса, бывают только реакции в месте инъекции.

@ Мариэтта я просто своей старшей, она без прививок, начала делать уколами. Не вижу смысла в живой вакцине. Европа и Америка так прививают, без живой. Вот и переживаю теперь 🙄

@ Maria у нас в стране вероятность заноса дикого полиовируса выше, поэтому делают. Но в скором времени и в РФ перейдут исключительно на инактивированную. Мои дети вакцинированны и ИПВ и ОПВ.

Добрый день, бегите к врачу. У нас инвалидеость после этой прививки. Со всех ног бегите

А что с ребенком?

После прививки реанимация, отказ бульбарных мышц (глотает), паралич левой руки. Полтора года назад. Сейчас паралич левой руки

@ Крупская это после ОПВ, прививки живой вакциной? А первые две вы делали?

Однозначно надо сегодня идти к врачу. Лучше перестраховаться, чем потом кусать локти.

Первые две нормально? Первые две ИПВ?

Первые две нормально. Первая укол. Вторач тоже капли

У нас тоже первые две ипв были нормальные. А третья ОПВ, чуть не погиб ребёнок

@ Maria Это очень странно… На первую ОПВ могут быть осложнения, причем жуткие.
При Вашей схеме… как-то странно.

@ Natalia врачи сегодня мне сказали то же самое) спасибо

@ Natalia да ничего странного, это ж антипрививочники, врут как дышат.

@ Крупская а возраст какой?

Роман Хоменко Антипрививочники сами таковыми не становятся. Это либо нежелающие думать, либо временно напуганные.

@ Екатерина , когда случилось было 5,5 лет. Сейчас, в апреле будет 7

А как они обьясняют хромоту ребенка?

Мы будем проверять тазобедренный сустав. К лету будем проверять стопу и скорее всего заказывать стельки. Ортопед сказал, что предрасположенность к вальгусу.

Я бы на вашем месте еще проконсультировалась.

Полиомиелит – это инфекционное, очень заразное заболевание, которое поражает нервную систему, в частности спинномозговой канал. Патология может возникать у детей и взрослых. С целью минимизации числа случаев заражения и предупреждения опасных осложнений, было принято решение в обязательном порядке проводить вакцинацию с младенчества.

В целях иммунизации используют живые и инактивированные препараты. По отзывам родителей, вакцина переносится нормально, но в отдельных случаях провоцирует побочные эффекты. Важно понимать, к каким может приводить прививка от полиомиелита последствиям и как предупредить развитие осложнений.

Действие живых и мертвых полиомиелитных вакцин

Для защиты от заражения полиомиелитом на территории России используют два вида вакцин:

По утвержденному плану первые две дозы делаются инактивированными, а последующие четыре – живыми вакцинами.

Принцип действия прививок двух видов одинаковый: при попадании в организм антигенный материал распознается и уничтожается клетками иммунной системы. В ходе такого процесса синтезируются антитела.

Эти элементы сохраняются в течение длительного времени и моментально активизируются при каждом заражении полиомиелитом, не давая вирусу распространяться и размножаться. С целью поддержки крепости иммунитета проводят ревакцинацию.

Какие могут быть последствия после прививки от полиомиелита у детей?

По отзывам педиатров и родителей, прививка от полиомиелита переносится нормально и у некоторых лиц не вызывает каких-либо изменений в состоянии. Но у чувствительных людей процесс выработки антител сопровождается появлением неприятной симптоматики.

Все последствия от вакцинации можно поделить на нормальные и патологические. Первые не требуют медицинского вмешательства и свидетельствуют о правильном формировании защитных сил. Вторые относятся к побочным эффектам и нуждаются в лечении.

Чаще всего родители жалуются на появление у их ребенка таких симптомов:

боль в ноге;
отечность в зоне введения препарата;
гипертермия;
боль в животе;
расстройство стула.

Крайне редко встречаются осложнения в виде:

анафилактического шока;
вакциноассоциированного полиомиелита;
абсцесса и т.п.

Важно знать, какие симптомы не должны беспокоить родителей, а какие говорят о необходимости обращения к доктору.

По статистическим данным, боль в месте инъекции и пастозность после полиомиелитной вакцины возникают у 5-7% от общего числа иммунизированных. Такие симптомы характерны для инактивированной прививки.

Поскольку препарат вводится инъекционно, то в месте прокола может наблюдаться боль и небольшая отечность. Это нормальная реакция организма. Подобные проявления возникают в день иммунопрофилактики.

По выраженности реакция бывает трех типов:

слабая (характеризуется пастозностью, гиперемией в инъекционной зоне размером до 5 см);
умеренная (диаметр покраснения находится в пределах от 5 до 8 см, отек достигает 5 см);
сильная (гиперемия превышает по площади 8 см, отечность больше 5 см).

Как правило, малышу больно наступать на конечность, в которую был сделан укол, поэтому он начинает хромать.

Ярко выраженная реакция может говорить о развитии осложнений в виде:

воспаления;
аллергии;
абсцесса.

При этом дополнительно у ребенка могут наблюдаться повышение температуры, ухудшение аппетита. Но в ряде случаев сильное покраснение и отек возникают из-за индивидуальной чувствительности организма к составляющим прививки. В этом случае неприятная симптоматика проходит спустя несколько дней самостоятельно.

Повышение температуры после прививки в большинстве случаев – это нормальная реакция, свидетельствующая о том, что организм начал продуцировать антитела для борьбы с полиомиелитным вирусом. По наблюдениям медиков, легкая гипертермия после иммунизации возникает у 1-4% привитых детей.

При повышении температуры у малышей могут появляться и другие неприятные симптомы:

ухудшение аппетита;
головная боль;
кашель;
слабость;
апатия;
насморк;
сонливость;
капризность;
диарея;
подташнивание;
беспокойство.

При наличии таких состояний обращаться к врачу нет необходимости. Гипертермия после прививки, как правило, держится несколько дней и потом проходит самостоятельно. Заботливые родители интересуются, нужно ли сбивать повышенную температуру. Многое зависит от выраженности данного симптома.

Гипертермия бывает трех видов:

слабая (термометр показывает до 37,5 градусов);
умеренная (37,5-38,6);
сильная (выше 38,6).

При слабой реакции принимать жаропонижающие препараты не нужно. Но если температура превышает 38 градусов, то у ребенка могут начаться судорожные припадки. Для предупреждения приступов, педиатры советуют медикаментозную терапию.

Температура обычно повышается от инактивированной полиомиелитной вакцины. После ОПВ показатели градусника, как правило, сохраняются в пределах нормы. Но надо отметить, что живая прививка способна провоцировать вакциноассоциированный полиомиелит. В этом случае гипертермия будет одним из первых признаков развития патологического состояния.

Также повышенная температура может говорить о возникновении таких осложнений:

абсцесс;
заражение инфекционно-вирусной патологией;
обострение хронической болезни;
аллергия.

В подобных случаях гипертермия не проходит в течение трех дней, а усиливается и сопровождается дополнительной симптоматикой.

Боль в животе и расстройство стула – это частые состояния, которые возникают после иммунизации живой оральной полиомиелитной вакциной. Такие симптомы не являются опасными и не требуют лечения. Боль в эпигастральной зоне и понос проходят спустя пару дней самостоятельно.

Объясняются подобные нарушения тем, что ослабленные вакцинные вирусы через рот проникают в пищеварительный тракт, кишечник. Там они начинают размножаться и активизировать выработку антител.

Помимо диареи и боли в животе, у ребенка могут отмечаться и такие изменения в самочувствии:

повышение температуры;
плаксивость;
головная боль;
слабость.

Если такие симптомы носят кратковременный характер, то причин для беспокойства у родителей нет. Если состояние спустя несколько дней не улучшается, то необходимо обратиться к доктору.

Помимо гипертермии, покраснения и отечности места инъекции, расстройства пищеварительного тракта после иммунопрофилактики полиомиелита могут возникать и другие симптомы.

Все осложнения от ОПВ или ИПВ делятся на три типа:

токсические состояния;
нарушения в работе нервной системы;
аллергические проявления.

Они характеризуются разной симптоматикой и требуют обращения к доктору.

Возможные поствакцинальные токсические состояния:

дерматит;
келоидный рубец в зоне инъекции;
лихорадка с болью в костях;
воспаление лимфоузлов;
появление язв;
суставная боль;
абсцесс в месте укола.

К аллергическим проявлениям относятся:

анафилактический шок;
синдром Лайелла;
крапивница;
отек Квинке;
синдром Стивенса-Джонсона.

Нарушения в центральной нервной системе после прививки представлены такими состояниями:

судорожные припадки;
гипотензивно-гипореспонсивный синдром;
паралич;
галлюцинации;
пронзительный крик;
вакциноассоциированный полиомиелит;
потеря сознания;
менингит;
синдром Гийена-Барре;
энцефалит.

При каких симптомах необходимо незамедлительно обратиться к врачу?

Важно знать признаки поствакцинальных осложнений и при их появлении сразу обращаться к доктору. Это поможет предотвратить негативные необратимые последствия.

Родителей должны насторожить такие симптомы:

повышение температуры;
появление кашля, насморка и прочих признаков ОРЗ;
нарушения в работе кишечного тракта;
паралич конечностей;
снижение мышечного тонуса рук и ног;
одышка.

Это признаки вакциноассоциированного полиомиелита. Они могут появляться спустя 4-30 дней после укола ОПВ.

Также стоит обращаться к доктору при возникновении таких симптомов:

нарушение сердечного ритма;
выраженная одышка;
гипотензия;
страх смерти;
крапивница;
сильная головная боль;
судорожные припадки.

Такие изменения в самочувствии говорят о развитии анафилактического шока. При непереносимости компонентов вакцины, состояние малыша начинает ухудшаться в течение первых часов после прививки.

Видео по теме

О возможных осложнениях после прививки от полиомиелита в видео:

Таким образом, вакцинация от полиомиелита переносится большинством детей хорошо. У ослабленных и чувствительных лиц может повышаться температура, болеть живот, развиваться аллергия и прочие осложнения. При своевременной помощи медиков все последствия прививки быстро купируются.

Скажите и вы после этого продолжаете делать прививки.

у нас такая ситуация.
до года прививок доче не делали, только БЦЖ в роддоме.
в 1 год и 2 мес поставили первую АКДС+Полио (имовакс и инфанрикс).
сразу скажу, что антигистамины я не давала, знала что надо, но педиатр убедила в обратном. и как я повелась, сама не пойму. анализы только в год сдавали.было все ок тогда..
так вот.
к вечеру поднялась темпа 38.5, держалась 3 дня..
на третью ночь ребенок проснулся с диким криком, я ее схватила на руки, она вся выгибается, кричит и плачет. и так минут 40. еще неделю повторялось нечто подобное, засыпала с такими же выгибаниями. но я стала давать на ночь смекту и мне казалось, что помогало..
кроме того, при попытке накормить, срабатывал рвотный рефлекс, кушала несколь дней с трудом..
стул 3 дня кашецеобразный, но не понос.
ночью по тельцу пробегают волны (мы вместе спим, такого не было раньше. это точно).
педиатр и невролог сказали что у нас пишевое отравление. что то не то съели. это если учесть, что я каждый день готовлю доче свежую еду и ничего нового не вводила и мы на ГВ.
пока больше привовк не делала. очень боюсь. и у нас насморк каждый месяц.
педиатр ни разу не позвонила узнать как у нас дела.
после этого сменила педиатра. (у нас платная клиника). та мне сказала,что это классическая реация на полио.
кто нибудь сталкивался с подобным?
имеет ли смысл идти к имунологу

И никакая мама не хочет, чтобы тот единственный случай осложнений из миллиона пришелся на ее ребенка.

девочки, это конечно понятно, что спор о прививках ни о чем.
у кого все было без реакций, тот будет за конечно же. и это нормально.

у нас к слову сказать, было однажды отравление (летом, жара, Агуша творожок). и я уже имею об отравлении представление некоторое.

спасибо,поняла, буду проводить обследования. просто пойду и сдам платно анализы. лучше перебдеть. это уж точно

Не, у нас вроде не было такого. По поводу полиомелита мед сестра говорила что на 8-10 день стул м.б. более жидкий и все.

А вот по поводу АКДС. У нас на последнюю привку была реакция. болела ножка так, что ребенок хромал и с постели нормально слезть не мог. Оказывается такое бывает. Т.к. сейчас АКДС стали колоть в ногу - это норма.

Девочки, кому интересно - тут есть фильм "Вся правда о прививках".

прочитала вашу историю, какая вы молодец, столько вам пришлось пережить! здоровья вашей малышке

Начальная стадия длится несколько дней с неопределенными симптомами: оглушенность, умеренное повышение температуры, насморк, боли в горле, затруднение глотания, боли в конечностях, головные боли. Позже присоединяются тошнота, рвота, боли в животе, запоры или поносы. настораживает обильное потоотделение. При так называемой абортивной форме полиомиелита (когда заболевание протекает в легкой форме) болезнь может завершится уже на этой стадии.

В остальных случаях после "светлого промежутка" в течение нескольких дней, когда температура нормализуется и жалобы исчезают, заболевание прогрессирует. В предпаралитическую стадию, которая длится от 2 до 7 дней, в патологический процесс вовлекаются мозговые оболочки, что проявляется новым подъемом температуры, головной болью, рвотой, повышенной чувствительностью к прикосновению, ригидностью затылочных мышц. позже присоединяется мышечная слабость.

В некоторых случаях наступает паралитическая стадия. На фоне повышения температуры развиваются одно- и двусторонние вялые параличи, преимущественно конечностей. Они поражают некоторые группы мышц или распространяются в тяжелых случаях на дыхательную мускулатуру.

Бульбарная форма полиомиелита, при которой поражаются дыхательный и сосудодвигательный центры, расположенные в продолговатом мозге, является наиболее опасной.

После снижения температуры наступает период, во время которого происходит восстановление функции пораженных мышц в течение нескольких дней. В тяжелых случаях выздоровление может длиться несколько месяцев или даже лет. Полное восстановление возможно далеко не всегда.

Главным врачам центров
госсанэпиднадзора в субъектах
Российской Федерации

От 11.11.99 №14ФЦ/3212

Эпидемиологический надзор за
острыми вялыми параличами
(ОВП) в Российской Федерации
(9 мес.1999 г.)

За 9 мес.1999 г. в Российской Федерации по данным федерального государственного статистического наблюдения (ф. № 1) зарегистрировано 7 случаев острого паралитического полиомиелита в Московской, Орловской, Ростовской, Свердловской, Читинской областях, Красноярском крае, Республике Бурятия. Помимо этого в марте этого года в Краснодарском крае был зарегистрирован случай полиомиелита с летальным исходом, который не был включен в ф.№1 .

По данным карт эпидемиологического расследования случая полиомиелита и острого вялого паралича Национальный комитет экспертов по диагностике полиомиелита на основании того, что паралич развился не ранее 4 и не позднее 30 дня после приема живой полиомиелитной вакцины,

прочитала вашу историю, какая вы молодец, столько вам пришлось пережить! здоровья вашей малышке

Спасибо за добрые слова.

у Вашей дочери была реакция на прививку, Вы видели типичное влияние вакцинации на нервную систему. Извините за циннизм. но Вам понравилось наблюдать как мучается Ваш ребенок? Никто не знает, как такой удар по нервной системе отразится в будущем. После таких историй по-моему у матери не должно вообще остаться вопросов по поводу безопасности вакцин.
Врачу естественно выгодно сказать,что ребенок отравился,чем признать идею вакцинации провалившейся.

ОТНЯЛИСЬ НОГИ у ребенка. Я в шоке.
Девы - хватит ставить опыты над своими детьми.

с января 2008 капли запрещены в России законом.

Острый полиомиелит – это инфекционное заболевание, вызываемое полиовирусом. Полиомиелит поражает нервную систему и за считанные часы может привести к общему параличу. Механизм передачи возбудителя – фекально-оральный, пути передачи – водный, пищевой и бытовой. Вирусы полиомиелита относят к роду энтеровирусов.

Полиомиелит поражает в основном детей в возрасте до пяти-семи лет. Заболеваемость преобладает в летне-осенние месяцы (июль-сентябрь). В одном из 200 случаев инфицирования развивается необратимый паралич (обычно ног). Из таких парализованных 5-10% умирают в результате паралича дыхательных мышц.

Инкубационный период

Длительность инкубационного периода при остром полиомиелите колеблется от 4 до 30 дней. Наиболее часто этот период длится от 6 до 21 дня. В последние дни инкубации и первые дни заболевания больные наиболее заразны.

Симптомы полиомиелита

Только 3 человека из 10 инфицированных имеют какие-либо симптомы, поэтому вирус полиомиелита легко распространяется и встречается, в основном, у детей. Это сделало его одним из самых страшных заболеваний во всем мире.

Источником инфекции является человек: больной или носитель полиомиелита. Вирус проникает в организм через рот и размножается в кишечнике. Полиовирус появляется в отделяемом носоглотки через 36 часов, а в испражнениях – через 72 часа после заражения и продолжает обнаруживаться в носоглотке в течение одной, а в испражнениях – в течение 3-6 недель. Наибольшее выделение вируса происходит в течение первой недели заболевания.

Различают четыре формы проявления полиомиелита – непаралитические (асимптомную, абортивную, менингеальную) и паралитические формы:

Инаппарантную (асимптомную или вирусоносительство), которая никак не проявляется клинически и может быть обнаружена только лабораторным путем. Размножение вируса заканчивается в кишечнике. Однако дети с инаппарантной формой опасны для окружающих, они выделяют с фекальными массами вирус полиомиелита, в крови у них отмечается высокая концентрация специфических антител.
Абортивную (малая болезнь), при которой наблюдаются общеинфекционные симптомы без признаков поражения нервной системы, начало болезни похоже на грипп или ОРВИ – повышение температуры, интоксикация, небольшая головная боль, вялость, снижение аппетита, боли в животе, диарея, слабые катаральные явления. Вирус проникает в кровь. Можно лишь заподозрить это заболевание в очаге в окружении типичного случая острого полиомиелита, а затем по результатам вирусологического и серологического исследования подтвердить или отвергнуть этот диагноз. Болезнь заканчивается через 3-7 дней полным выздоровлением; остаточных неврологических симптомов не отмечается.
Менингеальную, при которой наблюдаются все симптомы, свойственные абортивной форме, однако симптомы более выражены: сильная головная боль, рвота, отмечаются вздрагивания и подергивания отдельных мышц, конечностей, ригидность затылочных мышц (повышение тонуса мышц затылка, при котором человек не может достать своим подбородком до грудины), легко протекающий менингит. Вирус проникает в центральную нервную систему.
Паралитическую, при которой вирус проникает в центральную нервную систему и поражает клетки спинного и головного мозга. Препаралитический период длится от начала болезни до появления первых признаков поражения двигательной сферы и занимает от нескольких часов до 2-3, реже 5-6 дней. Поражаются шейный, грудной, поясничный отделы спинного мозга. При попытке посадить ребенка в кровати с вытянутыми ногами он плачет, пытается согнуть ноги в коленях, опирается руками о кровать ("симптом треножника"). Болевая реакция отмечается и при высаживании ребенка на горшок ("симптом горшка"). Паралитическая форма полиомиелита имеет наиболее тяжелое течение, при данной форме наблюдается повышение температуры до 38-40°C. Дети вялы, капризны, теряют аппетит, плохо спят. На 2-3 день, а иногда уже к концу первых суток болезни, появляются головные боли, рвота, боли в конечностях, шее, спине. В дальнейшем этот менинго-радикулярный синдром сохраняется довольно длительно и в сочетании с появившимися вялыми парезами и параличами создает типичную клиническую картину. Очень важным симптомом является подергивание или вздрагивание отдельных мышечных групп.

В части случаев заболевание может иметь двухволновое течение, и тогда в конце 1 волны температура снижается до нормальных или субфебрильных цифр, но через несколько часов или 1-2 дня лихорадочная реакция появляется вновь. Общеинфекционные симптомы уменьшаются, но усиливаются боли в конечностях. Чаще всего страдают нижние конечности. Атрофия мышц появляется довольно рано, на 2-3 неделе болезни, и в дальнейшем прогрессирует.

Восстановительный период острого полиомиелита продолжается 6 месяцев - 1 год. В течение этого времени происходит постепенное, сначала довольно активное, а затем более медленное восстановление нарушенных двигательных функций. Тяжело пораженные мышцы дают лишь частичное восстановление или остаются полностью парализованными на протяжении всей жизни пациента. Эти стойкие парезы и параличи, не имеющие тенденции к восстановлению, характеризуются как остаточные явления после перенесенного острого полиомиелита.

Спинальная форма является самой распространенной формой острого паралитического полиомиелита.

Диагностика полиомиелита

Полиомиелит у ребенка может быть заподозрен педиатром или детским неврологом на основании анамнеза, эпидемиологических данных, диагностически значимых симптомов. На первых порах распознавание полиомиелита затруднено, в связи с чем ошибочно устанавливается диагноз гриппа, ОВРИ, острой кишечной инфекции.

Главную роль в диагностике полиомиелита играют лабораторные тесты: выделение вируса из слизи носоглотки, фекалий; методы ИФА (обнаружение IgM) и РСК (нарастание титра вирусоспецифических антител в парных сыворотках).

Наибольшее значение имеет своевременная диагностика острого паралитического полиомиелита и выявление случаев, подозрительных на это заболевание. Спинномозговая жидкость при полиомиелите прозрачная, бесцветная, вытекает под несколько повышенным давлением. Уровень глюкозы остается в пределах нормы. Со стороны крови при полиомиелите особых изменений не отмечается.

Может ли ребенок заболеть полиомиелитом после прививки

Прививка от полиомиелита сделанная детям в 3 месяца и в 4,5 месяца, согласно календарю профилактических прививок, содержит убитый (неживой) вирус (такая вакцина называется инактивированная или ИПВ) , поэтому заболеть полиомиелитом после такой прививки невозможно.

А третья вакцинация и последующие ревакцинации против полиомиелита проводят живой вакциной (оральная полиомиелитная вакцина или ОПВ), которая закапывается в рот ребенку. Данная вакцина содержит живой ослабленный вирус полиомиелита, поэтому после ОПВ возможно заболеть полиомиелитом, такое осложнение после прививки называется вакцинассоциированный полиомиелит. Это состояние протекает по типу настоящего полиомиелита, но возбудителем является не дикий вирус, а вакцинный штамм. При этом формируются парезы или параличи. Данное осложнение возможно, если вакцинацию проводили неправильно или вакцина вводилась ребенку с ослабленным иммунитетом. Наибольшая степень риска отмечается после 1 вакцинации живой вакциной.

Важное условие – прививку от полиомиелита, особенно живой вакциной можно делать только здоровому ребенку!

Может ли ребенок заразиться полиомиелитом от других привитых детей

Может. У непривитого ребенка, находящегося в окружении детей, получивших живую вакцину, может развиться вакцинассоциированный полиомиелит. Симптомы проявляются на 4-30 день после вакцинации ОПВ и не отличаются от клинических симптомов паралитического полиомиелита.

Опасная ситуация создается в лечебных учреждениях (стационарах), детских учреждениях с постоянным пребыванием там детей, школах, при проведении вакцинации одним детям и отводе от вакцинации других, находящихся с ними в близком контакте. Известны случаи возникновения в этих условиях тяжелых паралитических заболеваний в группе детей с отводами от прививок. Необходимо помнить, что не привив ребенка против полиомиелита, вы оставляете его беззащитным при вероятной встрече не только с дикими вариантами вируса, но и с вирусами полиомиелита вакционного происхождения.

Дети после прививки живой вакциной (в виде капель) выделяют в окружающую среду вирус полиомиелита, который может вызвать болезнь у непривитых детей.

Именно поэтому в медицинских, дошкольных организациях и общеобразовательных учреждениях (школах), летних оздоровительных организациях детей, не имеющих сведений об иммунизации против полиомиелита, не привитых против полиомиелита или получивших менее 3 доз полиомиелитной вакцины, разобщают с детьми, привитыми вакциной ОПВ в течение последних 60 дней, на срок 60 дней с момента получения детьми последней прививки ОПВ.

Таким образом вакцинассоциированный полиомиелит может развиться (начало заболевания происходит):

не раньше 4-6 дня и не позже 30 дня после введения ОПВ (у ребенка, ранее не вакцинированного убитой вакциной);
в течение 60 дней (у ребенка, который имел прямой контакт с привитыми ОПВ детьми);
в течение полугода у детей с ВИЧ, лейкозом, иммунодефицитными заболеваниями, пороком либо тяжелой формой болезней кишечника и желудка.

Первые признаки вакцинассоциированного полиомиелита: головная боль, рвота, усталость, лихорадка, боли в конечностях.

При развитии вакцинассоциированного полиомиелита у реципиентов (привитого живой вакциной) чаще выделяют вирусы III типа, а у контактных (не привитого, но находящегося в окружении других привитых, например в 14 лет в школе)– II типа.

Лечение полиомиелита

Развитие у ребенка симптомов, подозрительных на острый полиомиелит, требует срочной госпитализации и строгого постельного режима. Постельный режим и покой имеет большое значение как для уменьшения степени развивающихся в дальнейшем параличей, так и для их предупреждения. Больной ребенок должен находиться в удобном положении, избегать активных движений.

Специфического лечения, то есть медикаментозных препаратов, блокирующих вирус полиомиелита, не существует.

Абортивная форма острого полиомиелита не требует специального лечения, кроме строгого соблюдения постельного режима, по крайней мере до снижения температуры, сохранения ее на нормальном уровне в течение 4-5 дней и восстановления хорошего самочувствия. В тех случаях, где есть серьезные основания подозревать абортивную форму острого полиомиелита, а обычно это бывает в очаге, где был зарегистрирован случай паралитического заболевания, следует внимательно наблюдать за такими больными и соблюдать постельный режим из-за опасности развития второй волны заболевания с неврологическими симптомами.

Менингеальная форма. Полный физический покой, исключение даже небольших нагрузок, отказ от различных инъекций. Серозное воспаление мозговых оболочек, вызванное вирусом полиомиелита, сопровождается повышением внутричерепного давления, что клинически выражается головными болями и рвотами. Поэтому ведущее место в лечении этой формы занимает дегидратационная терапия. Применяются различные дегидратирующие препараты (диакарб).

При паралитических формах проводятся те же мероприятия, что и при менингеальной форме полиомиелита. Когда развитие параличей закончено (4-6 недель заболевания), проводят комплексное восстановительное лечение (лекарственное, физиотерапевтическое и ортопедическое), в дальнейшем — периодическое санаторно-курортное лечение.

Читайте также: