Можно ли делать укол в нерв зуба

Что делать, когда удаление пульпы из зуба становится единственным верным решением

Для многих весть о необходимости удаления нерва зуба становится неприятной неожиданностью. Даже несмотря на тот факт, что мы сами часто затягиваем с обращением к врачу и своевременно не посещаем стоматологический кабинет. При такой новости сразу накрывает паника и возникает масса вопросов: почему так произошло, можно ли провести удаление нерва без боли и без мышьяка, что будет с зубом после всех манипуляций врача? Давайте разбираться во всем по порядку.

В большинстве случаев все очень банально – основные показания к удалению нерва связаны с запущенными воспалительными процессами в зубе, которые постепенно добрались и до пульпы (т.е. нерва – эти два слова являются синонимами). Самой частой причиной, по которой возникает необходимость принимать такие кардинальные меры, является глубокий пульпарный кариес и пульпит, периодонтит. Но если в первом случае в зависимости от клинической картины еще можно попробовать частично сохранить пульпу (провести ампутацию), то при пульпите и периодонтите ее приходится удалять полностью из всех каналов, из коронковой и корневой части (экстирпация).

Важно! Инфекция может проникнуть в пульпу и ретроградным путем, т.е. через кровь. Например, через соседние органы, в которых недавно протекал или протекает воспалительный процесс. В таком случае зуб может выглядеть внешне совершенно здоровым и целым, но будет гнить изнутри. Чтобы не допустить подобных ситуаций, старайтесь не игнорировать профилактические осмотры у врача и при их прохождении делайте рентген-снимки. Это поможет вовремя выявить проблему.

Также врачи проводят депульпацию в ситуациях, когда зуб был травмирован в результате аварии или падения, т.е. когда возник травматический пульпит – это самая частая причина удаления нерва из переднего зуба.

В дальнейшем и у взрослых она выполняет множество разных функций: питает, минерализует, защищает каналы от инфекции, отвечает за чувствительность (реакция на все виды раздражения: кислое, сладкое, соленое, горячее, холодное) и кровоснабжение, поддерживает иммунитет и сопротивляемость к атаке бактерий. И именно поэтому, услышав о необходимости удалять нерв, многие пациенты впадают в панику. А не только потому, что думают о боли во время проведения врачебных манипуляций. Ведь большинство людей вполне осознает, что зуб без пульпы становится безжизненным и ослабленным. Останется только лишь его внешняя оболочка без внутреннего содержимого, которая будет подвержена быстрому разрушению и не сможет сопротивляться внешнему воздействию.

На заметку! При воспалении пульпы происходит сдавливание сосудами нервных отростков, поэтому вас будут мучить болезненные ощущения, возникающие независимо от внешних факторов. Боль может менять интенсивность и отдавать в разные части лица, головы, шеи. Но полностью она никогда не купируется, даже обезболивающее лекарство не всегда приносит облегчение.

Но переживать все-таки не стоит. Если врач качественно проведет депульпацию, запломбирует зуб и в последующем восстановит его при помощи коронки, то служить без нареканий он сможет еще как минимум еще десяток лет.

Этот вопрос интересует пациентов в первую очередь. Ведь в интернете до сих пор появляется много негативных отзывов о том, что при удалении нерва зуб очень сильно болит, даже несмотря на анестетики. Из-за этого у многих формируется психологический страх, а посещение стоматологического кабинета, порой, откладывается на неопределенный срок, до последнего, пока ситуация не станет угрожающей или критической уже для здоровья в целом.

Итак, мы вас успокоим: современные методики лечения позволяют провести процедуру депульпации безболезненно и всего за один прием. Правда, все врачи подчеркивают, что придется потерпеть на этапе применения анестетика и до тех пор, пока лекарство не окажет своего действия (примерно, 5-15 минут). Но даже здесь специалисты стараются по-максимуму помочь своим пациентам. Сначала они обрабатывают место под укол при помощи местной заморозки и специального спрея, чтобы снизить чувствительность. И только потом применяют укол инфильтрационной или проводниковой анестезии. На нижней челюсти ввиду плотности костной ткани, врачи даже часто совмещают два типа анестетиков.

Милана, отзыв с сайта 32top.ru

Правда, здесь нельзя не отметить, что случаи болезненности все-таки полностью не исключены из врачебной практики. Боль во время удаления нерва может настигнуть пациента по следующим причинам:

применяются устаревшие методы лечения: в частности, на пульпу предварительно накладываются девитализирующие пасты на основе мышьяка. У этой процедуры есть масса нюансов, поэтому любое отступление от правил – неправильная дозировка пасты, противопоказания, наличие слишком искривленных корневых каналов у пациента, нарушение сроков нахождения средства в зубе, невозможность поставить дополнительно местную анестезию (например, при аллергии или индивидуальной непереносимости) – приводят к болезненности во время лечения,

применяются некачественные анестетики: конечно, добросовестные врачи и клиники себе такого позволить не могут. Но ситуация не исключена, если вы обращаетесь в частные маленькие кабинеты, которые ежедневно открываются и также быстро прекращают свое существование,

врач выполняет свою работу непрофессионально: например, он неточно поставил инъекцию или под неправильным углом ввел лекарственный препарат,

пациент имеет высокий болевой порог: в данном случае врач должен подобрать подходящий анестетик или увеличить его безопасную дозировку для того, чтобы добиться положительного эффекта, а именно, отсутствия боли и невосприимчивости тканей во время проведения врачебных манипуляций.

Важно! Примерно за 6 часов до посещения врача откажитесь от приема анальгезирующих лекарств. В противном случае ваш организм может остаться невосприимчивым к действию медицинских анестетиков, которые вам поставят в стоматологии.

Как долго продолжается процедура извлечения нерва? На депульпацию и обработку корневых каналов в среднем уходит около 45 минут (это только одно посещение). Если при этом поставлен качественный анестетик, а работу проводит профессиональный врач, то боли вы не почувствуете на протяжении всего периода лечения и еще на протяжении как минимум получаса после его завершения. Но в том случае, если заморозка вдруг отошла, то специалист может поставить дополнительную инъекцию в ходе манипуляций.

Теперь поговорим о том, как происходит удаление нерва зуба с помощью современного варианта лечения (без применения мышьяковистых паст).

Специалисты подчеркивают, что лучше всего проводить все лечение, начиная от депульпации, заканчивая установкой постоянной пломбы, в два и даже в три этапа. Такой скрупулезный подход позволит избежать возможных осложнений и неблагоприятных последствий.

На заметку! У процедуры депульпации есть относительные противопоказания: наличие острого воспалительного процесса во рту, инфекционный стоматит, открытые формы туберкулеза, беременность, гепатит, ОРВИ и грипп, острая сердечная недостаточность.

Если еще остались вопросы, то обязательно посмотрите видео о том, как происходит удаление нерва зуба.

Сегодня такая техника применяется все реже. Ее в основном до сих пор продолжают использовать государственные стоматологии, где пациенты имеют возможность пройти лечение по полисам ОМС, т.е. бесплатно. Нередки случаи применения мышьяка и у людей, которым противопоказаны современные виды анестезии. В таком случае лечение зуба также проходит в несколько этапов:

при первом посещении врач закладывает лекарство – мышьяковистую пасту и устанавливает сверху временную пломбу. В зависимости от возраста пациента, клинической ситуации, врач сообщает, сколько по времени нужно ходить с мышьяком. Для детей – это не более 24 часов, у взрослых этот этап может растянуться на 2-3 дня. Современные девитализирующие пасты можно оставлять даже на неделю,

во второй визит специалист удаляет нерв и ставит пломбу: вот на этом этапе многие пациенты жалуются на то, что во время извлечения пульпы, они испытывают сильную боль.

Врачи подмечают, что такой способ лечения является устаревшим, он не гарантирует хорошего результата, а мышьяк в принципе токсичен для организма, и его переизбыток (например, временная пломба выпала, а человек проглотил ее содержимое или передержал мышьяк в зубе) может привести к отравлению.

MaryKL, из переписки на стоматологической форуме

Условно их можно разделить на две группы.

Если боль не только не купируется анальгетиками, но с каждым днем после лечения становится все сильней, то можно говорить о развитии патологии:

врач выполнил свою работу некачественно: например, недопломбировал каналы или наоборот, вывел пломбировочный материал за верхушку корня. Также специалист мог допустить повреждение или перфорацию корневого канала или оставить в нем обломок инструмента, а то и вовсе не до конца удалить сам нерв,
у пациента возникла аллергия: реакция могла возникнуть на пломбировочный материал или лекарственный состав. В первом случае унять боль и снять отечность сможет только повторное перепломбирование с использованием материалов, которые подходят пациенту,
возникло повторное воспаление: в этом случае заболеть зуб может не сразу, а спустя месяцы и даже годы после депульпации,
болит соседний зуб, а в вылеченный боль просто отдает.

Сами пациенты отмечают, что после удаления нерва и спустя несколько недель после лечения, пропадает всякая чувствительность к внешним раздражителям. При этом, зуб, если не было своевременно выполнено протезирование, может изменить свой цвет, стать тусклым и даже потемнеть.

Стоимость удаления нерва может быть разной для каждого отдельно взятого пациента. Все дело в том, что цена здесь будет складываться от количества этапов лечения, от количества корневых каналов (зуб ведь может быть однокоренным, а может иметь до четырех каналов, особенно, если это зуб мудрости). Также на то, сколько в итоге придется заплатить, может повлиять и выбор анестетика (импортный или отечественный), количество сделанных рентгенологических снимков. Придется доплатить и тогда, когда вы планируете сразу же, не откладывая надолго, заняться восстановлением коронки при помощи протезирования.

В среднем, цена на лечение пульпита стартует от 3 000 рублей, но может достигать по завершении лечения и 10-20 тысяч рублей. Также нужно быть готовым к тому, что если коронка разрушена сильно, нужно будет поставить коронку. А это еще от 5-7 тысяч рублей плюсом (в зависимости от материалов).

Санникова Татьяна, babyblog.ru

Анисимова Е.В., deti.mail.ru

Почему болит зуб после пломбирования?
Если болит зуб

Собираюсь через два дня ко врачу, будут депульпировать зуб. Подскажите, как застраховаться от негативных последствий и облегчить свое состояние после лечения?

Бессмертный нерв

Добрый день!
У меня возникла проблема с зубом - нижняя правая пятерка. Надеюсь, вы сможете хотябы приблизительно раскрыть причину. Постараюсь дать максимально точное описание. Надеюсь, у вас хватит терпения его дочитать. Мне это очень важно.

Мне 28 лет. Больше года назад начала беспокоить чувствительность зуба на холодное и горячее. Опытным путем - выборочными касаниями разных зубов смоченной в холодной воде ватной палочкой - было установлено, что болезненна именно пятерка. Реакция проходила сразу как только пркращалось термическое воздествие. Боль была слабой, легко переносимой и практически не доставляла неудобства. На давление и накусывание реакции не было. Когда-то давно этот зуб был вылечен после кариеса. Депульпирования не производилось. Внешне зуб не имел никаких повреждений. Только при внимательном рассмотрении в стоматологическое зеркальце (специально для этого купленным) я заметил, что зуб у корня со стороны щеки и близлежащей шестерки (где и была пломба) не совсем плотно прилегает к десне. Также цвет всего зуба был немного бледнее остальных. Подвижность зуба не наблюдалась. Десна нормального цвета. Кровоточивости нет.

Недавно зуб стал время от времени "чувствоваться" сам по себе без всяких раздражителей и в любое время. Ощущение было похоже на беспокоющее, тянущее распирание в зубе. Неприятные ощущения, возникали 1-3 раза в день и длились по 1-2 часа. "Лечил" нурофеном. Иногда неприятные ощущения возникали утром сразу после просыпания. Заметил, что одновременно с этим начинались неприятные ощущения в глазу с той же стороны, что и зуб. Ощущения в глазу возникали только при аналогичных ощущениях в зубе. Специально проверял. Обследование глаз ничего не выявило. Я обратился к стоматологу.

С промежутками в 10 минут мне было сделано 3 укола убистезина, т.к. я "не давал" вскрыть пломбу из-за ледяной боли при вскрытии несмотря на обезбаливание (из бор машины дула струя холодного воздуха). Когда с более-менее терпимой болью пломба была вскрыта и обнажен нерв, врач диагностировал пульпит. Любое касание нерва вызывало адскую боль. Сделали еще 2 укола убистезина. Полчелюсти уже напрочь заморозилось, но нерв продолжал бодрствовать. В общей сложности было введено 2 ампулы убистезина. Кололи в разные места. Не дал уколоть только в пульпу. Врач наложил семидневную пасту и поставил временную пломбу.

Зуб перестал реагировать на температуру (возможно из-за плотной временной пломбы или из-за отмирания). На четвертый день мне было снова назначено посещение. Боль в нерве не уменьшилась. Сделали 3 укола ультракаина с промежутками 10 минут. Последний делался внутрипульпарно - пришлось извиваться от боли. Ничто не подействовало.

Пока ждали действия анестезии - вылечили другой зуб (верхний с противопложной стороны). Кариес был глубоким но пульпита не было. Хватило одного вкола убистезина. Боли не было.

После 30 минут снова вернулись к моей больной пятерке - нерв никак не реагировал на анестезию, хотя челюсть была заморожена. На этот раз мне положили "натуральный" (двухдневный) мышьяк и поставили временную пломбу. Снимок ниразу не делался. Клиника платная, отзывы о ней хочень хорошие. Отношение всего персонала к людям очень радует. Врач - средних лет, очень приятная и заботливая. Обо всех возможных болях всегда предупреждала, мучать меня не собирается, очень терпеливая, хорошо успокаивает. По общению и поведению могу сказать, что производит впечатление очень умного, компетентного специалиста. Долго работала в бесплатной клинике. Вобщем лечиться у нее - одно удовольствие, если бы не моя "пятерка".

Завтра мне снова к врачу (т.е. мышьяк стоит уже полтора дня). При сильном накусывании чувствую неприятное распирание. При жевании пищи боли нет. При постукивании ногтем чувствую обычную зубную боль. Поэтому предчувствую, что и завтра нерв будет жив и болезненен. От предчувствия адской боли - холодок по спине. Настроения нет.

Объясните, пожалуйста - в чем может быть причина такой паталогической стойкости и бессмертности этого нерва? Это какое-то заболевание зуба или его особенность? Как быть завтра, если нерв будет болезненным? Какие могут быть прогнозы и вероятные исходы? Что делать?

Укол в десну – это вынужденная мера, позволяющая провести эффективное лечение зубов и тканей пародонта. Многие пациенты на уровне подсознания боятся инъекций в стоматологических кабинетах. Именно из-за страха откладывается своевременное посещение доктора, что приводит к развитию осложнений.

Если же отбросить в сторону предубеждения и быть объективным, то сам укол не так уж и страшен. Тем более что современные методы лечения предусматривают проведение всех стоматологических процедур в щадящем режиме.

Для чего в стоматологии применяют уколы в десну?

В сложных случаях не обойтись без анестезии. Обезболивающий препарат используют перед эндодонтическим лечением, хирургическим вмешательством. Анестезия не только избавляет пациента от болевых ощущений во время удаления нерва или ампутации зуба, но и дает возможность врачу спокойно выполнять свою работу. Все это сказывается на эффективности процедуры.

Теперь поговорим о том, зачем уколы ставят именно в десну. Ведь внутримышечное введение вызывает меньше страха, а препарат, попадая в кровь, действует на весь организм. Дело в том, что в стоматологической практике ставят не только уколы обезболивающих препаратов.

При гигнгивитах, пародонтитах, пародонтозах и других заболеваниях применяют противовоспалительную, антибактериальную терапию. Также могут быть назначены витамины. Введение этих препаратов внутримышечно не даст нужного эффекта. А некоторые медикаменты, например, антибиотики будут оказывать негативное влияние на желудочно-кишечный тракт человека.

К тому же многие заболевания пародонта сопровождаются дистрофическими изменениями сосудистой системы. При нарушении кровоснабжения в деснах целесообразно вводить лекарственный препарат в непосредственной близости с очагом. Инъекционная методика позволяет быстро купировать боль, воспалительные, инфекционные, дистрофические процессы.

Анестезию применяют также в ходе проведения подготовки к ортопедическому или ортодонтическому лечению.

Больно ли делать укол в десну?

Многие пациенты сами осознают, что в этом нет ничего страшного. Сам процесс ожидания и напряжения доставляет больше дискомфорта, чем процедура прокола десны или введения препарата.

Действительно, инъекцию в мягкие ткани можно охарактеризовать, как неприятные ощущения, и не более. В современной стоматологии используют специальные тонкие иглы, минимально травмирующие ткани. Если доктор замечает, что пациент слишком напряжен из-за страха перед предстоящей манипуляцией, ему предлагают дополнительное обезболивание десны перед введением лекарства. Фармацевтические компании производят множество анестетиков в виде гелей или спреев.

Практически все пациенты, лечившиеся в современных стоматологических клиниках, убедились в том, что делать уколы в десну совсем не больно, а также любые другие манипуляции. Новый подход, разнообразие препаратов и технологий позволяют провести любую процедуру с комфортом.

Алгоритм манипуляции

Разобравшись в том, что введения инъекций не стоит бояться, поговорим о технологии процедуры:

Читайте также:
Инфильтрационная анестезия: техника обезболивания

Противопоказания

В стоматологической практике нередко встречаются ситуации, когда к рассматриваемой процедуре прибегать крайне нежелательно или вовсе опасно для здоровья.

В момент изучения анамнеза доктор как раз и пытается выявить наличие противопоказаний к инъекциям:

Период беременности. Особенно в первые 3 месяца применение любых медикаментов противопоказано.
Грудное вскармливание.
Возраст ребенка до 3-х лет.
Если пациент склонен к аллергическим реакциям, проведение анестезии ему противопоказано. Также обстоит дело и с использованием препаратов для лечения десен. В таких ситуациях врач оценивает возможные риски и целесообразность введения укола. При этом обязательно сделать пробу. Пациенту вводят маленькую дозу препарата и отслеживают реакцию организма на него.
Некоторые бронхо-легочные заболевания. К примеру, если пациент страдает астмой, его бронхи способны отреагировать сужением на введение анестетика в организм. В результате наступает приступ удушья.
Сахарный диабет.
Гипертония.
Наличие индивидуальной непереносимости какого-либо лекарства.

Отдельно описаны противопоказания для применения антибиотиков в комплексном лечении заболеваний десен:

Период беременности и лактации.
Детский возраст до 7 лет.
Заболевания печени и почек.
Ослабленный иммунитет.
Патологии желудочно-кишечного тракта.
Сахарный диабет.
Онкологические заболевания.

Что чувствует человек после после укола в десну?

Если пациенту сделали укол с целью обезболивания, то через несколько минут он почувствует онемение в области челюсти, щеки, языка. В некоторых случаях, непосредственно после введения препарата, отмечается легкое головокружение или головная боль. Поэтому доктор всегда спрашивает у пациента о том, как он себя чувствует после манипуляции.

При проявлении даже незначительных симптомов ухудшения состояния, человек остается в кресле. Ему нельзя подниматься до тех пор, пока головокружение не пройдет. Обычно неприятные симптомы исчезают самостоятельно уже через несколько минут. Такие явления могут быть обусловлены излишним волнением пациента в момент инъекционной манипуляции.

Действие анестезии продержится около нескольких часов. После к человеку возвращается чувствительность в районе онемевших зон. Обычно доктор предупреждает о том, что к этому моменту нужно будет запастись обезболивающими таблетками.

Неприятные ощущения обусловлены тем, что введение препарата в какой-то степени травмирует ткани. Возникает незначительная отечность. К тому же проведение эндодонтического лечения или экстракции единицы предполагает умеренные болевые ощущения в течение первых суток.

Описанная реакция считается в пределах нормы. В зависимости от организма, характера стоматологического или хирургического лечения, боль может пройти как через несколько часов, так и через сутки. В любом случае интенсивность ощущений должна постепенно уменьшаться.

Если же все происходит наоборот, боль с каждым часом только нарастает, это может указывать на развитие осложнений. Диагностировать ситуацию и подобрать способ решения проблемы должен только лечащий врач.

Возможные осложнения

Любая медицинская процедура может привести к неприятным последствиям. Поэтому, если болевые ощущения не проходят на следующий день после укола, важно своевременно обратиться за помощью.

Присоединение инфекции возникает на фоне ослабленного иммунитета или нарушения правил асептики и антисептики во время лечения. К симптоматике этого явления относят интенсивную пульсирующую боль, повышение температуры тела или только в причинном месте. При образовании воспалительного очага отмечается припухлость мягких тканей. В некоторых случаях она распространяется на щеку, искажая черты лица.

Гематома формируется в результате повреждения иглой сосуда. При значительных размерах образования, оно оказывает давление на окружающие ткани. В результате раздражения нервных рецепторов появляются болевые ощущения. Нередко состояние сопровождается отечностью.

При повреждении нервного ствола иглой болевые ощущения могут сохраняться до нескольких месяцев. В зависимости от степени тяжести, возникает различная симптоматика. В некоторых случаях боль локализована в месте инъекции. Но, если задет ствол большого размера, то неприятные ощущению иррадиируют в другие отделы. Длительное время человек будет испытывать боль в момент пережевывания пищи, разговора, размыкания челюстей.

Некроз слизистой оболочки возникает достаточно редко. Развитию осложнения способствуют многие причины: нарушение кровообращения на фоне хронических заболеваний, быстрое введение препарата, завышенная дозировка. При развитии этого осложнения пациент уже во время введения лекарства может почувствовать сильную боль. В причинном месте образуется ранка, беспокоящая несколько недель.

Все перечисленные осложнения также могут возникнуть и в ходе терапии тканей пародонта. Только риск их появления немного больше. Ведь при заболеваниях десен в тканях уже присутствуют воспалительные или инфекционные очаги. К тому же одним из факторов развития патологических процессов выступает ослабленный иммунитет человека.

Поэтому в момент лечения десен инъекционным способом крайне важно соблюдать все правила асептики и антисептики. Также пациент своевременно и правильно должен проводить гигиенические процедуры ротовой полости.

Остается напомнить о важности профилактики возникновения заболеваний зубов и десен. Соблюдение простых рекомендаций по уходу, посещение раз в полгода стоматолога повышает вероятность сохранить здоровье улыбки.

С проблемами с зубами сталкиваются многие люди. Зачастую они не связаны с гигиеной и являются полной неожиданностью для человека. Не стоит забывать о том, что стоматологи рекомендуют проверяться 1 раз в полгода. Одним из самых частых и серьезных недугов является пульпит. Главное в его лечении - немедленно обнаружить место локализации и устранить проблему.

Из этой статьи вы узнаете:

Больно ли лечить пульпит?
Как проходит лечение?
Что это такое?
Что такое пульпа?
Каковы функции пульпы?
Отзывы о лечении.

Что такое пульпит?

Пульпит - это запущенная стадия кариеса, когда коррозия и разрушение проникают через эмаль и дентин, а значит, доходят до внутренней части зуба. Он опасен не только сильными болезненными ощущениями, но и осложнениями, риском инфицирования соседних зубов, воспалением и разрушением десны.

Разновидности пульпита

Разделяют 2 вида:

Хроническая форма. Симптомы носят не ярко выраженный характер: боль ноющая, слабая, усиливающаяся при воздействии низкой или высокой температуры. Иногда проявления могут обостряться. В такие периоды симптомы соответствуют острой форме.

Острая форма. В этом случае характерны острые приступы боли. Промежутки без нее постепенно уменьшаются из-за нарастающего нагноения. Поначалу приступы беспокоят только в ночное время. Боль не зависит от температурных раздражителей. Также иногда сложно определить, какой именно зуб страдает из-за распространения дискомфортных ощущений по нервным окончаниям в десну и в соседние зубы.

Причины появления пульпита

Так как данное заболевание - это, по сути, запущенный кариес, то и причины возникновения у него такие же - недостаток кальция внутри, а фтора снаружи зуба. Из-за этого вымываются минералы, ткани истончаются, размножаются бактерии, которые и проникают в пульпу.

Кальций отвечает за прочность зуба, а фтор не дает микроорганизмам разрушать его.

Что такое пульпа и какие у нее функции?

Это ткань-наполнитель внутренней части зуба. Она пронизана кровеносными и лимфатическими сосудами, а также нервными окончаниями. Отвечает за иммунитет зуба и питает его изнутри. Благодаря нервным окончаниям, пульпа сообщает болевыми сигналами о проблемах с зубами, например о глубоких трещинах, сколах и повреждении эмали и дентина, неправильном расположении и, собственно, пульпите. Также без нее зуб сереет.

Из-за количества нервных окончаний на вопрос: "Больно ли лечить пульпит без анестезии?", ответ - да, без обезболивающего это практически невозможно.

Лечение пульпита

Существует несколько способов вылечить этот неприятный недуг. Самый популярный среди стоматологов - депульпирование зуба. Врачу необходимо вытравить нерв, вычистить полость и заполнить ее пломбой.

Также существует биологическое лечение и метод витальной ампутации. Эти варианты позволяют сохранить пульпу или ее часть живой и работоспособной, что лучше для здоровья зуба.

Традиционный (хирургический) метод: больно ли лечить пульпит зуба таким способом?

Лечение пульпита этим методом обычно проходит в 2 или 3 посещения врача, в зависимости от количества корневых каналов в больном зубе. Причем их пломбирование и лечение самой полости должно происходить в разные дни, чтобы материал в корнях подсох и затвердел. Однако в России многие врачи этим правилом пренебрегают.

Первое посещение происходит в несколько этапов:

Обезболивание. Больно ли лечить пульпит с анестезией? Правильно поставленный укол проверенного средства должен полностью избавить от неприятных ощущений даже при таких кардинальных мерах, как депульпирование зуба. Чаще всего делается местная анестезия: ставится один или несколько уколов в десну, однако при желании пациента могут применить и общий наркоз.
Удаление кариозных тканей и изоляция зуба от слюны. Стоматолог высверливает бормашиной поврежденные участки зуба, чтобы разрушение не продолжилось в будущем под пломбой и не пошло вглубь. Также спиливание верхней части необходимо для доступа к корневым каналам. Так что бормашина захватывает еще и здоровые участки зуба. После этого его изолируют от слюны, чтобы внутрь не попала инфекция вместе с ней.
Удаление пульпы. Избавиться от нее можно двумя способами: вырвать либо вытравить мышьяком и после убрать остатки. Первый вариант быстрее, однако боль может быть ощутима даже с условием анестезии. Травить пульпу мышьяком менее болезненно, в некоторых случаях появляются ноющие ощущения, но в этом случае добавляется еще одно посещение, так как пока пульпа не вытравится, сделать с зубом ничего нельзя.
Измерение и обработка корневых каналов. Выяснить точную длину каждого корня крайне необходимо, так как неправильное пломбирование приводит к печальным последствиям: инфекции, травма нижнечелюстного нерва, боли. После измерения каналы прочищают особыми металлическими спицами, чтобы после запломбировать, и периодически промывают антисептиком, чтобы избежать заражения и вымыть мельчайшие частички поврежденной ткани.
Временная пломба и защита корневых каналов. Их заполняют особым составом с антисептиком, а на зуб накладывается временная пломба.

Удаление временной пломбы, прочистка каналов с антисептиком и установка гуттаперчевых штифтов. Эту процедуру рекомендуется проводит без обезболивания, так как по неприятным ощущениям можно быстро скорректировать длину штифта и глубину установки. Правильно подобранные материалы не должны вызывать никакого дискомфорта. Больно ли лечить пульпит на этом этапе? Не всегда, а возможная боль вполне терпима.
Рентген. Этим этапом тоже часто пренебрегают российские стоматологи. Это нужно для того, чтобы избежать недопломбирования зуба. Однако иногда врачи не переделывают работу, даже если видят, что проблема есть. Рекомендуется заранее узнать, как выглядят правильно запломбированные каналы на рентгене, чтобы проконтролировать врача.
Пациенту снова ставится временная пломба. Материалам в корневых каналах дается время затвердеть. После прохождения действия анестезии пациент может чувствовать боль. В этом случае рекомендуется принять нестероидные анальгетики.

Наконец, когда материал в корневых каналах схватился, при отсутствии жалоб у пациента, пустую полость заполняют постоянной пломбой, восстанавливают коронку и шлифуют поверхность зуба.

Лечение пульпита с полным сохранением нерва

Биологический или консервативный метод. Самый щадящий вариант доступен только для лиц моложе 25-27 лет и на начальном этапе заболевания. Это связано со способностью пульпы регенерировать, которая ухудшается с возрастом и с течением болезни. Лечение проходит в 2 этапа.

После обезболивания, удаления пораженной эмали и дентита, а также после проведения необходимой обработки зуба на поврежденный участок пульпы накладывается лечебная прокладка, затем изоляционный компресс и временная пломба.

Повторный визит назначается индивидуально через несколько дней после наложения лечебной прокладки. Если жалобы отсутствуют, временную пломбу снимают и ставят постоянную.

Зуб необходимо проверять время от времени, чтобы предупредить осложнения.

Витальная ампутация

Этот метод подразумевает частичное сохранение пульпы в корневых каналах и на дне полости внутри многокорневого зуба. Обычно проводится в 2 посещения.

Обезболивание.
Высверливание пораженных участков тканей и создание доступа к полости зуба.
Удаление верхней части пульпы и обработка.
Наложение лечебной прокладки на оставшуюся часть.
Изоляция при помощи особого компресса и установка временной пломбы.

Если у пациента нет жалоб, и его не беспокоили боли, то временную пломбу заменяют постоянной.

Анестезия в стоматологии, или Больно ли лечить пульпит с уколом?

Чаще всего используют местное обезболивание в виде укола. Оно менее вредно для организма, пациент остается в сознании, что облегчает контроль лечения. Средняя стоимость укола местной анестезии - 250-300 рублей. Некоторые клиники предлагают дополнительно обезболить место укола мазью или спреем за дополнительную плату - 50-150 рублей. Иногда инъекцию совмещают с противотревожными или успокоительными препаратами.

Местная анестезия сейчас достаточно эффективна и обеспечивает безболезненный процесс лечения, однако могут быть неприятные ноющие ощущения, когда ее действие прекращается.

Иногда применяют общин наркоз. Вводят его внутривенно или при помощи ингаляции.

Больно ли лечить пульпит без анестезии? Отзывы пациентов помогут разобраться в этом окончательно.

Многие люди отмечают, что это довольно болезненная процедура. Болевые ощущения настолько сильные, что невозможно контролировать свои движения. Пациент может внезапно закрыть рот или оттолкнуть врача руками. Все, кому довелось пройти эту процедуру, сожалеют о том, что отказались от обезболивания.

Что касается вопроса о том, больно ли лечить пульпит с анестезией, отзывы пациентом здесь единодушны. Люди отмечают, что болевые ощущения сведены к минимуму. Необходимо лишь перетерпеть боль, которая возникает во время инъекции обезболивающего.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Больно ли лечить пульпит?

По отзывам, в большинстве случаев нет. Специалисты стараются максимально снизить риск болевых ощущений во время процедуры. Больно может быть хирургически удалять нерв, а также пораженный зуб может ныть после процедуры. Также сложности могут быть при обезболивании нижних коренных зубов. Из-за особенностей расположения может потребоваться несколько уколов и не всегда удается лишить место чувствительности полностью.

Обязательно ли удалять пульпу?

Зависит от возраста и стадии поражения. В большинстве случаев, к сожалению, это неизбежно. Однако, если возраст пациента менее 25 лет и/или пульпит только на начальной стадии, можно вылечить его при помощи специальной прокладки. Важно учитывать, что в некоторых случаях это дает лишь временный эффект, и через какое-то время нерв все-таки придется удалить.

Больно ли лечить пульпит после мышьяка?

Как известно, нерв либо удаляют хирургически, либо травят. После избавления от пульпы лечение становится гораздо менее болезненным, однако местную анестезию все равно используют, так как прочистка корневых каналов может принести дискомфорт из-за близко расположенных нервов в десне и челюсти.

Больно ли теперь лечат пульпит детям?

Процедура выглядит примерно так же, как и у взрослых. Сам нерв стараются не удалять, так как в детском возрасте пульпа хорошо восстанавливается. Специалисты стараются максимально обезболить и место укола в том числе. В некоторых случаях, когда пульпит в запущенной стадии, а зуб скоро должен начать шататься, его целесообразнее просто вырвать.

Читайте также: