Можно ли при болезни паркинсона управлять автомобилем

На начальных стадиях болезни Паркинсона многие пациенты вполне справляются с вождением автомобиля. Позднее, когда симптомы выходят из-под контроля, им приходится отказаться от вождения и использовать другие виды транспорта.

Симптомы, которые могут повлиять на способность управлять автомобилем

тремор рук, ладоней, ног, нижней челюсти, головы;
ригидность – скованность в конечностях и туловище;
брадикинезия – замедленные движения;
постуральная неустойчивость: потеря равновесия.

В дополнение многие больные, особенно на поздних стадиях заболевания, могут приобрести когнитивные расстройства: спутанность мышления, нарушения речи, проблемы с принятием решений.

Как симптомы болезни Паркинсона влияют на способность управлять автомобилем

У разных пациентов симптомы заболевания выражены по-разному – у одних незначительно, у других очень сильно.

Такие симптомы, как тремор в руках и ногах, замедленность физических и умственных реакций, влияют на водительский навык, движения становятся прерывистыми и нескоординированными. Замедленные движения лишают возможности быстро реагировать в экстремальной ситуации на дороге. Проблемы с равновесием сказываются на ориентации во время движения.

В большинстве случаев неприятные симптомы болезни Паркинсона устраняет регулярный прием медикаментов. Однако лекарства имеют ряд побочных эффектов, которые также могут ухудшать способность управлять автомобилем, например влиять на концентрацию внимания или вызывать сонливость.

Таким образом, для врача становится настоящей проблемой подобрать такое лечение, которое устранит симптомы болезни и при этом не вызовет нежелательных эффектов, затрудняющих управление автомобилем.

Советы для безопасного вождения

Необходимо регулярно выполнять упражнения, снижающие мышечное напряжение. Это поможет сохранить физическую способность управлять транспортным средством. Также необходимо обсудить с врачом коррекцию терапии или возможность хирургического лечения с целью снизить побочные эффекты лекарств.

Водитель с болезнью Паркинсона должен проходить медицинское обследование не реже одного раза в шесть месяцев для оценки снижения водительских навыков. Рейтинг интернет казино онлайн

Post new comment

О нас

О компанииРуководство компании
Молодежь против наркотиков
Уровень воды в дону
Грушинский фестиваль
На самарской набережной

Наши партнеры

Что и как вам пить

Разделы

Жизнь
Красота
Дети
ПитаниеКонсультации
ТестыОбсужденияЗапись к врачу
Все разделы

ВитаПортал — сайт о здоровье

Мы предоставляем информацию по следующим основным разделам.

Новости здоровья, питания, диет и здорового образа жизни
Правильное питание, похудение, диеты
Аллергия и новые методы лечения
Вредные привычки и способы отказа от них
Заболевания человека, методы диагностики и лечения
Рождение и воспитание детей
Спорт и фитнес
Рецепты здорового питания
Бесплатные консультации врачей
Блоги врачей, экспертов по питанию и фитнесу, группы по интересам
Сервис онлайн-записи на прием к врачу ЕМИАС

Ваше здоровье — наша цель

ВитаПортал — официальный медицинский сайт, посвященный здоровью человека. Наша основная задача – предоставить пользователю проверенную информацию, верифицированную экспертами в своих областях.

Наш сайт о здоровье создан не для практикующих врачей, а для обычных пользователей. Вся информация адаптирована и предоставлена доступным и понятным языком, медицинские термины расшифровываются. В то же время мы уделяем большое внимание проверке подлинности своих источников, которыми становятся только официальные медицинские сайты, научные медицинские журналы и практикующие врачи и эксперты.

Рекомендации и мнения, опубликованные на Сайте, включая материалы по персональной диете СлимСмайл, НЕ ЗАМЕНЯЮТ КВАЛИФИЦИРОВАННУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Многие люди, которым недавно диагностировали болезнь Паркинсона, продолжают водить машину. Но такие симптомы болезни Паркинсона, как тремор, нарушение осанки, неспособность быстро реагировать оказывают значительное влияние на стиль вождения. Несмотря на то, что вы обожаете свой автомобиль, и он вам дарит колоссальную свободу, однажды вам придется ограничить вождение или вовсе перестать водить машину. Известный блоггер Карл Робб, столкнувшийся с болезнью Паркинсона, делится своим опытом.

История из жизни: авто и болезнь Паркинсона

Карл Робб, писатель, предприниматель, фотограф и мастер Рейки всегда очень любил свой автомобиль, Acura Integra медного цвета. Машина дарила ему свободу. На протяжении многих лет он часто платил штрафы за превышение скорости. А сейчас писатель только мечтает сесть за руль снова.

“Большинство из нас воспринимают вождение как право, а не как привилегию. Мы считаем машину продолжением нашей личности, нашей свободы, нашего доступа к миру. Но если мы воспринимаем вождение авто как что-то большее, чем просто способ передвижения, мы обречены столкнуться с разочарованием”, предупреждает Карл.

Мы считаем машину продолжением нашей личности, нашей свободы, нашего доступа к миру. Но если мы воспринимаем вождение авто как что-то большее, чем просто способ передвижения, мы обречены столкнуться с разочарованием.

Когда известному блоггеру стукнуло 30, дискинезия, нарушение двигательной функции стала главной неприятностью в его жизни и представляла опасность для всех. “Время от времени мои руки не слушались меня, будучи за рулем. Меньше всего на свете я хотел травмировать себя, кого-то из близких или случайного прохожего. Тогда я понял, что пришло время что-то менять”, признается Робб. Он столкнулся с ограничениями и был вынужден принять непростое решение. Писателю пришлось прекратить водить машину.

Нарушение координации (атаксия)
Паралич
Болезнь Альцгеймера
Болезнь Паркинсона

Список вопросов человеку с диагнозом “болезнь Паркинсона”

Были ли у вас аварии в прошлом году?
Есть ли новые вмятины или повреждения автомобиля?
Чувствуете ли себя уверенно за рулем?
Готовы ли сдать тест по вождению во внедорожных условиях?
Быстро ли реагируете в случае резкого торможения машины или необходимого отклонения от намеченного курса?
Готовы ли пройти экзамен по вождению снова?

Оставьте ключи от авто дома

“Если вам диагностировали болезнь Паркинсона, будьте готовы что-то принести в жертву, развить ответственность и даже включить творческий подход. Найдите альтернативные виды транспорта: автобус, поезд, такси или райдшеринг (совместное использование авто) в вашем районе”, рекомендует Робб. Без сомнения, “вначале вы будете все равно расстраиваться. Но обстоятельства изменились, причины веские, и такие поступки своевременны”, говорит Карл.

Ищите лучики надежды даже в болезни Паркинсона без машины

Карл Робб лично знает людей с диагнозом “болезнь Паркинсона”, которые переехали в маленькие городки, где автомобиль просто не нужен. “Поездки автобусом и электричками занимают много времени и требуют терпения. Разумеется, такие варианты тоже нуждаются в рассмотрении. В любом случае, вас ждут приятные бонусы: попрощаетесь с высокими ценами на газ, больше не нужно платить за страховку автомобиля и за ремонт”, заявляет он. “Вы забудете, что такое стресс в пробках, на парковках и больше не будете терпеть агрессивное поведение водителей на дороге. Просто подумайте о том, как содержание машины сказывалось на кошельке и ваших нервах”, утверждает писатель.

Не сдавайтесь!

Отказ от водительских прав еще не означает белый флаг побежденного! Всё вышеизложенное спасет вашу жизнь и жизнь любимых людей. Вы все еще можете ездить на обычном велосипеде или трехколесном, просто ходить пешком с пользой для здоровья или даже ездить на электрическом самокате сегвее.

Головокружение
Запор
Бессоница
Паралич
Ригидность мышц
Тремор

Акт бескорыстия

Вождение автомобиля — больной вопрос, но это не должно становиться проблемой века. Отказ от машины — это акт бескорыстия, заботы о себе и других. “Я надеюсь, что вы проникнетесь тем, о чем я говорю, и это изменит вашу жизнь в лучшую сторону”, убеждает Карл.

Благодаря людям, которые пережили в прошлом и переживают в настоящее время непростой опыт в борьбе с болезнью Паркинсона, их рекомендации, безусловно, имеют огромную ценность. Это всегда вселяет надежду. А надежда помогает жить дальше. Берегите себя и тех, кого любите. В каждом дне можно найти много хорошего.

Афобазол
Амброксол
Амоксил
Бифрен
Детралекс
Гидазепам
Глицисед
Хлоргексидин
Клотримазол
Левомеколь
Лоратадин
Мукалтин
Но-шпа
Нурофен
Омез
Панкреатин
Супрастин
Цефтриаксон
Уролесан®
Виагра

Аборт (невынашивание, выкидыш)
Бешенство
Аденовирусная инфекция
Ветрянка
Актиномикоз
Болезнь Лайма
Ботулизм
Герпетическая ангина
Зуд вульвы
Истмико-цервикальная недостаточность
Двурогая матка
Гиперплазия эндометрия
Гестоз (преэклампсия)
Дисфункция (недостаточность) яичников
Пузырный занос
Гарднереллез
Рожа
Внематочная беременность
Гематометра
Вторичная аменорея

Решения о вашей способности безопасно управлять автомобилем

Ваш врач может дать консультацию о том, как ваше медицинское состояние может повлиять на вашу способность безопасно управлять автомобилем. Государственная автоинспекция принимает окончательное решение о выдаче прав. Во внимание принимаются рекомендации вашего врача, а также другие факторы, такие как: история несчастных случаев (если таковые имеются) и тип транспортного средства, которым вы управляете. Например, водители грузовиков, автобусов и такси должны соответствовать более высоким стандартам, в связи с характером их работы.

Деменция

Прогрессирующая и необратимая потеря психического здоровья, вызванная деменцией, создает проблемы для безопасности водителя. Все водители с деменцией, скорее всего, столкнутся с ситуацией, когда их состояние ухудшается до такой степени, что они не смогут управлять автомобилем с медицинской точки зрения. Если у вас стоит такой диагноз, важно, чтобы вы регулярно проходили осмотр у врача и следили за своим состоянием.

Эпилепсия

Если вы водите автомобиль и страдаете эпилепсией, вам обычно выдают права только в том случае, если у вас не наблюдалось приступов в течение одного года и более. Вам будет разрешено водить машину только при условии, что у вас есть заключения врача. Если ваша работа связана с вождением автомобиля (например, грузовика, автобуса или такси), вам, как правило, у вас не должно проявляться приступов эпилепсии в течение 10 лет, чтобы получить медицинское разрешение. В некоторых ситуациях могут быть исключения, например, если у вас наблюдался только один приступ, также здесь учитываются приступы в детском возрасте или только во сне.

Монокулярное зрение

Глаукома

Глаукома - это заболевание глаз, при котором зрительный нерв в задней части глаза медленно разрушается. Нет никаких предупреждающих признаков и, как правило, нет боли, связанной с глаукомой. Потеря зрения происходит постепенно, и значительная часть периферического зрения может быть потеряна, прежде чем вам будет поставлен окончательный диагноз. Водители с плохим периферическим зрением более подвержены риску столкновения, особенно при въезде или выезде из транспортного потока или при обгоне. Вы также можете не увидеть пешеходов, выходящих на дорогу.

Макулярная дистрофия

Макула - это центральная часть сетчатки, светочувствительная ткань в задней части глаза. Сетчатка обрабатывает все зрительные образы. Она отвечает за вашу способность читать, распознавать лица, управлять автомобилем и четко видеть цвета. Макулярная дистрофия вызывает прогрессирующее повреждение макулы, приводящее к потере центрального зрения. Периферическое зрение не страдает. Основные симптомы включают в себя:

Трудности с чтением или любой другой деятельностью, требующей острого зрения
Искажение линий
Трудно различать лица
Перед глазами могут возникать темные пятна

Потребность в усиленном освещении, чувствительность к бликам, снижение ночного видения и плохая цветочувствительность могут указывать на то, что что-то не так. Если вы испытываете любой из этих симптомов, немедленно обратитесь к специалисту по уходу за глазами.

Потеря слуха и глухота

Если вы управляете личным автомобилем или мотоциклом, потеря слуха или глухота, как правило, не ухудшают вашу способность безопасно водить. Однако, если вы работаете водителем, вы должны регулярно проходить проверку у отоларинголога.

Артрит

Наличие артрита может сделать ваши суставы опухшими и негибкими, что может ограничить движение ваших плеч, рук, головы и шеи. Вам будет сложно выполнять рядовые действия при вождении автомобиля: переключать передачи, управлять рулем и нажимать педали. В результате артрит может сделать вождение затруднительным. Чтобы иметь возможность управлять автомобилем с такой болезнью, вам нужно постоянно проходить проверку у врача, следить за своим состоянием и следовать всем медицинским указаниям.

Диабет

Диабет - это заболевание, при котором ваше тело не может должным образом поддерживать уровень глюкозы или сахара в крови. При неправильном лечении диабет может привести к повреждению нервов в руках, ногах и ступнях. В тяжелых случаях диабет приводит к слепоте, болезням сердца, инсульту. Другие симптомы диабета, которые могут подвергнуть вас риску за рулем:

Сонливость или головокружение.
Нечеткое зрение.
Потеря сознания.

Если у вас диабет и вы испытываете один или несколько из этих симптомов, проконсультируйтесь с врачом, чтобы начать проходить курс лечения.

Инсульт

Инсульт возникает, когда прекращается приток крови к мозгу, и в этот момент клетки мозга начинают умирать. Инсульт может привести к тому, что вы не сможете говорить, видеть, ясно мыслить или контролировать свое тело. Он также может вызвать временную или постоянную слабость или паралич на одной стороне тела. Попытка управлять автомобилем после инсульта может быть опасной. Если вы садитесь за руль после инсульта, вы можете:

Испытывать проблемы с поворотом рулевого колеса или применением тормоза.
Не контролировать эмоции.
Быстро уставать от большого потока движения.

К счастью, большинство реабилитировавшихся после инсульта могут вернуться к самостоятельному, безопасному вождению. Однако трудно определить, когда вы сможете снова сесть за руль. Вам нужно постоянно проверяться у врача, чтобы ваше состояние не ухудшалось.

Апноэ во сне

Апноэ во сне является распространенным заболеванием, которое вызывает остановку дыхания или делает его затруднительным во время сна. Когда ваш сон прерывается таким состоянием, вы быть уставшим в течение дня, что делает ваше состояние опасным для вождения.

Если у вас есть апноэ сна, вы находитесь в более высокой степени риска для автокатастроф. Тем не менее, при правильном лечении, вы сможете ездить безопасно. Изменения образа жизни, медицинские дыхательные аппараты и специальные операции обычно используются для лечения апноэ сна. Очень важно, чтобы вы проходили тщательный курс лечения и следовали рекомендациям врача.

Поговорите с врачом, чтобы определить, как лечить апноэ сна без ущерба для вашей способности безопасно управлять автомобилем.
Во время вождения вы должны быть бдительны. Старайтесь не ездить в одиночестве. Делайте это до тех пор, пока вы не будете уверены, что вы полностью контролируете свое состояние.
Если вы очень устали или засыпаете на работе или дома, вам не следует садиться за руль, так как это небезопасно для вас и окружающих на дороге.

Болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона - это расстройство, которое влияет на нервную систему и движение мышц. Происходит непроизвольное сокращение мышц рук и ног. Вы также можете иметь плохой баланс и координацию, замедленную способность двигаться. Вождение может быть небезопасным, потому что вы не сможете быстро реагировать на дорожную опасность, поворачивать руль или правильно использовать педали газа или тормоза.

Если вы находитесь на ранних стадиях болезни Паркинсона, вы можете безопасно управлять автомобилем, если будете следовать инструкциям врача по контролю симптомов. Общие варианты лечения включают лекарства, хирургическую терапию, общие изменения образа жизни, такие как отдых и физические упражнения, физиотерапию, группы поддержки и трудотерапию.

Временные состояния здоровья

Многие временные состояния здоровья или травмы будут мешать вам управлять автомобилем. Например, если вы были под наркозом, ваш врач посоветует вам не садиться за руль, по крайней мере, в течение 24 часов. Травмы, такие как сломанные кости, также повлияют на вашу способность водить машину.

В большинстве случаев временные состояния и травмы не повлияют на вашу способность водить автомобиль, и вам не нужно сообщать о них в дорожные службы. Тем не менее, вы должны проконсультироваться с врачом, чтобы определить, влияет ли травма на вашу способность управлять автомобилем.

Наличие определенного заболевания не означает, что вам придется прекратить вождение. Но очень важно, чтобы вы внимательно следили за своим состоянием здоровья. Если вы или кто-то из ваших знакомых беспокоится о вашем вождении, поговорите со своим врачом и подумайте о сдаче экзамена по вождению.

Как вывести сюда мое сообщество?

-->Русский мир -->
-->Политика -->
-->Интересные новости -->

Все 3

Чиновники рассказали, при каких заболевания нельзя управлять транспортным средством. С 1 января 2020 года вступили в силу поправки статьи №23 Федерального Закона Российской Федерации. Вынесены ряд болезней, при которых запрещено или нежелательно управлять автомобилем. Также были рассмотрены отдельные случаи езды на транспортном средстве.

Заболевания, при которых нельзя управлять автомобилем

запрет на управление автомобилем. Туда вынесены основные заболевания, при которых вождении машины может быть угрозой для жизни окружающих (например, психические отклонения);
особые медицинские показания. В этот перечень относятся особые случаи, в которых при соблюдении всех правил человек может сесть за руль машины (например, проблемы с двигательным аппаратом);
ограниченное управление автомобилем. Данная категория имеет запрет вождения лишь определённых категорий машин.

Продолжает действовать статья №2.7 Правил дорожного движения, которая запрещает садиться человеку за руль в случае болезненного состояния или усталости.

Новый закон о случаях запрета управления автомобилем

Перед тем, как сесть за руль машины, человек должен осознавать свою ответственность за жизнь людей на дороге. Порой, при прохождении медицинского обследования, невозможно выявить скрытые заболевания у водителя. Многие граждане скрывают их наличие. Именно поэтому на дорогах случаются ДТП из-за проявления заболевания. К тому же существует проблема, когда медицинский работник своевременно не подаёт документ в службу ГАИ о болезни водителя.

Существуют случаи, когда человек получил права, а через 1 год у него открывается эпилепсия. Не все сознательные граждане сообщают об этом в медицинскую инспекцию и службу ГАИ. С таким заболевание человек не имеет право управлять транспортным средством. Однако забрать права служба ГАИ может только через суд.

Особые случаи заболеваний, при которых разрешается и запрещается езда на автомобиле

В статье №23 Федерального Закона Российской Федерации рассмотрены отдельные случаи управления транспортным средством:

управление после перенесённого инсульта. Если человек с таким заболеванием чувствует себя достаточно хорошо, двигательный аппарат не нарушен, то разрешается водить автомобиль. Однако под запретом находится деменция различной формы, потеря зрения;
период беременности. Ожидание ребёнка не является запретом для управления автомобилем. Однако если женщина находится на последнем сроке, лучше ограничить вождение транспортного средства;
аритмия и сердечно-сосудистые заболевания. Данные болезни не являются поводом для запрета вождения автомобиля. Однако, если человек чувствует себя плохо, садиться за руль не желательно;
загипсованная рука или нога. В статье указано, что такие причины не являются запретом для езды на машине. Водитель должен самостоятельно трезво оценивать свои возможности. Если перелом является помехой для вождения, то следует повременить с вождением;
головная боль. Данный симптом может служить предвестников более сложных заболеваний. К тому же, в ПДД указано, что запрещено водить автомобиль в болезнетворном состоянии.

Постановление Правительства России №1604 также описывает основные противопоказания при езде на транспортном средстве. В частности, запрещается управлять автомобилем в случае депрессивного состояния, галлюцинаций, болезни Паркинсона, ЧМТ и психических расстройствах.

— Этот квартирант мне не очень нравится, но что поделать, — тут же добавляет его жена Нелли.

Дружить с Паркинсоном, смеяться над Паркинсоном, не замечать Паркинсона — все что угодно, только не искать виноватых и не жалеть себя. Таков закон этой семьи, глава которой живет с болезнью Паркинсона уже 13 лет.

Если верить тому, что пишут о болезни Паркинсона в Сети, с человеком, у которого такой стаж заболевания, уже должны произойти необратимые вещи: полная утрата способности двигаться и, что страшнее, возможности быть собой.

Но глядя на Александра, испытываешь то, что психологи называют когнитивным диссонансом: либо у этого человека вовсе нет болезни Паркинсона, либо он ее обыграл.

Иначе как объяснить, что 65-летний Александр рассекает по улицам родного Жодино на электросамокате, в свой день рождения делает подарки всему городу, а каждый час, свободный от болезни, проводит в мастерской, создавая новую уникальную вещь из дерева?

Увлечение шахматной игрой появилось у Александра во время службы в армии. Вспоминает, что даже участвовал в полковых чемпионатах. Теперь Александр решает шахматные ребусы в компании жены, которая не без удовольствия признается, что иногда заводит игру в ничью.

— Когда мне стукнуло 52 года, семья заметила, что я стал каким-то медлительным. Поначалу подшучивали над этим, а я ничего и не замечал: казалось, что все как обычно. Ну возраст, что поделаешь…

Но как-то иду после мероприятия в школе (до болезни Александр работал директором. — Прим. редакции) — и еле ноги переставляю, очень тяжело двигаться. Хотя не было причин, чтобы так устать, да и алкоголя в рот не брал. Потом эта слабость стала проявляться все чаще и чаще… Я залез в интернет, вбил в поиск свои симптомы, и мне сразу выдало — Паркинсон.

— А еще с этим диагнозом жили папа римский Иоанн Павел II и боксер Мухаммед Али. У тебя отличная компания, — улыбается Нелли.

Александр признается: оставаться собой ему помогает особый образ мышления, любимое дело и забота семьи. Медицину в этой цепочке он упоминает вскользь — в чем причина?

Пес Эйнштейн ни на минуту не отходит от хозяина. Супруги признаются, что он играет свою роль в лечении Александра. Во-первых, это настоящая энимал-терапия, во-вторых, Александр в обязательном порядке выгуливает Эню дважды в день.

— Впереди планеты всей по работе с этим заболеванием сегодня американские врачи. Они приблизились к решению этой проблемы, но пока его не нашли. Ясно одно: чем раньше начать лечение, тем позже ты придешь к финишу. Но болезнь настолько коварна, что проявляет себя, только когда 80% нейронов уже погибло, и остается только спасать оставшиеся 20.

Я доволен, что болезнь развивается очень медленно: это дает мне надежду, что до 80 я протяну. И перекладывать ответственность за этот вопрос на врачей мне бы не хотелось.

У нас (в Жодино. — Прим. редакции) большая проблема с неврологами: один специалист на все случаи жизни… Я прихожу только за рецептом на лекарства, большего не жду. Сам нашел подходящую мне схему лечения: пробовал разные комбинации приема таблеток и прислушивался к тому, как я себя после этого чувствую. Что еще? Ну я стою на диспансерном учете. Правда, честно говоря, не знаю, в чем он заключается. (Улыбается.)

— А массажи, физиотерапия?

— По идее, все это должно быть. Но никто мне их не назначает, а я не требую. Мне кажется, наша поликлиника благодарна мне за то, что я ей не досаждаю.

— Ну надо все-таки поблагодарить за то, что бОльшую часть таблеток мы получаем бесплатно, — подсказывает Нелли. — Правда, лекарствами приходится запасаться впрок, потому что случаются задержки в поставках. Если бы нам пришлось все оплачивать самим, в месяц уходило бы не меньше 160 рублей.

Я не думаю, что все происходящее: отсутствие врачей и отработанных схем лечения — это проблема нашего Жодино. Проблема системная. Но важно выработать к этому верное отношение. Если ты будешь обижаться и злиться на врача, медицину, страну, это только усугубит течение болезни. Ведь одна из ее неприятных особенностей: то, что не вырабатывается гормон, отвечающий за радость, — дофамин.

— Я в свое время прочитал об этой болезни все, — объясняет Александр. — Про дофамин в том числе. И принял решение: нет, я таким, как там написано — злым, несдержанным, раздражительным, — быть не хочу. Надеюсь, не стал благодаря своему хобби и поддержке семьи.

От близких мне нужна не жалость, а тактичная помощь и понимание. Вот иногда случается ступор: куртку не могу надеть, шнурки завязать, топчусь на месте — а жена молча подойдет и поможет. И без раздражения, без причитаний. Хотя в нашей семье и до болезни не было принято унижать друг друга и топтать чужое самолюбие. Никогда не хотел жалости к себе, поэтому поначалу был против того, чтобы рассказывать другим о своей болезни…

Когда мы спрашиваем Александра и Нелли о том, как они проходили через стадии гнева, отрицания и торгов на пути к принятию диагноза, герои задумываются. У них классификация была другой.

Вот тогда сердце екнуло, конечно. (Смеется.)

Нам выдали необходимое снаряжение, правильную обувь, запас питания — и мы в составе группы, отставать от которой нельзя, лазили по горным тропам и ущельям. Маршрут такой, что я до сих пор удивляюсь: как туда людей без предварительной подготовки пускают! Тропка узенькая, шаг в сторону — пропасть. Особенно запомнился промежуток, где нужно было пройти над пропастью по натянутому вдоль стены стальному тросу… Коленки дрожали, но я прошел этот маршрут — и это было счастье. Я смог. (Улыбается.)

А еще успел слетать в Лондон, когда родилась наша младшая внучка. Но потом поездки пришлось остановить. Ведь ступор случается одномоментно — и ты уже не можешь пошевелить ни рукой, ни ногой. Это как в фильме про зомби: выглядишь точь-в-точь как эти прямоходящие мертвецы. Куда ж с таким лететь?

— Было тяжело принять, что у нас больше не будет путешествий, что Саша больше не сможет ездить на авто, — добавляет Нелли. — Но теперь, когда смотрю, как он нарезает круги на самокате, думаю, что ничего страшного в этом нет.

— Я, кстати, единственный пенсионер в Жодино, который на нем ездит, — смеется Александр.

— А еще он зарегистрирован в соцсетях и ему пишет очень много женщин, — многозначительно говорит Нелли.

Александр смущается и рапортует:

— Но обо всех приватных сообщениях я докладываю жене!

Педагогика занимала одно из главных мест в жизни Александра в течение 30 лет. Но когда мы спрашиваем, трудно ли отказаться от того, что точно было призванием, герой сомневается в ответе. Кажется, в нынешнем деле он находит куда больше радости.

— Однозначной причины, по которой у человека проявляется болезнь Паркинсона, врачи не нашли, — делится Александр. — Но я уверен, что в моем случае — это нервы. Около 20 лет я работал замом по воспитательной работе в профессионально-техническом лицее. Было всякое… Проблемы с поведением учеников, куча проверяющих и начальников, повесившийся мальчик.

Потом 10 лет работы директором школы. Это кошмар: денег нет — бери где хочешь, требования руководства, не сопоставимые с реальной жизнью. Крови попили — будь здоров… На пенсию отправили торжественно, дали кучу грамот, а что до этого было.

— У нас же как принято: чуть что — устраивать сотрудникам разбор полетов, — добавляет Нелли. — Обязательно говорить о том, что было сделано плохо, и никогда о том, что хорошо. Но на Саше эта волна негатива останавливалась, она не долетала до сотрудников. У него был совсем другой стиль работы: ни одной большой ссоры в коллективе не было, никаких вызовов на ковер. Зато ему доставалось по полной программе, и он все забирал на себя.

— Я свою работу очень любил, — старается объяснить Александр. — Но систему, в которой она существовала, — нет. Это ужасная система, которая не способствует ни профессиональному развитию, ни творчеству. Возможно, кому-то она позволяет воровать и комфортно устраиваться в жизни, а мне приходилось приносить из дома в школу свое и докладывать личные средства. Например, наш телевизор из дома перекочевал в школу, и все, что можно было сделать там своими руками, я сделал сам.

— Увлечение столярничеством началось совершенно случайно: чуть не выронил из рук айпад — и подумал: может, надо сделать подставку? Подставка получилась вполне себе симпатичной, и захотелось усложнить задачу. Решил попробовать сделать шахматный столик: мы с женой любим играть в шахматы, но доска вечно скользит, сваливается… Со столиком тоже все удалось — и мы подарили его друзьям. Ну раз этот подарили, надо ж еще один для себя сделать — верно?

— Половину материала для работы я забираю на ближайшей свалке. У меня сердце кровью обливается, когда я вижу, как выбрасывают, например, великолепную, лакированную, совершенно целенькую панель, — делится мастер. — Ведь через месяц она превратится в кучу гнили. А я эту панель забираю себе — и делаю из нее то, что вы видите. Даю ей второй шанс. И получаю массу удовольствия от того, что у меня получилось и дерево хорошее спасти, и создать что-то своими руками.

Свои работы Александр раздаривает — школам, библиотекам, центрам детского творчества. И любит делать эти подарки спонтанно — по неожиданному для тех, кто их получает, поводу.

— А это семейная традиция: к нашим праздникам делать подарки для всех, — объясняет Нелли. — Вот и в этот мой день рождения Саша спросил, что подарить, а я говорю — новую лавочку у подъезда. И мне будет приятно, что вместо старой, неудобной и обшарпанной красивая лавка будет стоять, и людям хорошо. Это, наверное, одна из самых приятных вещей для нас: когда мы с Сашей сидим за чаем и прикидываем, кому бы что можно было подарить.

Когда мы спрашиваем у Александра, пользуется ли он интернетом, чтобы найти идеи для новых работ, он красноречиво показывает на голову — мол, все лучшие идеи появляются здесь. Часто в тот момент, когда он не может пошевелиться.

Мне на базе моей мастерской трудно пока делать какие-то большие вещи: королевство маловато — разгуляться негде. (Улыбается.) Но столики, тумбочки, табуреты, календари — с этим я справляюсь легко.

— Я уверен, что даже в смертельно сложной ситуации можно найти что-то хорошее — и заякорить на этом внимание. Потому что если брать за основу плохое, то это не жить, а застрелиться можно.

— Болезнь Паркинсона — хроническое, прогрессирующее дегенеративное заболевание центральной нервной системы. Этим заболеванием страдает 60−140 человек на 100 тысяч населения, а в старшей возрастной группе заболеваемость составляет около 1%. Это серьезная медико-социальная проблема. Средний возраст начала симптоматики — 55−60 лет, однако около 10% случаев затрагивает трудоспособный возраст.

Эта патология — тяжелое испытание как для пациента, так и для его родных и близких. Но чем раньше выставлен диагноз и подобрано лечение, тем более благоприятный прогноз и выше качество жизни. Основные проявления болезни Паркинсона — нарушение походки (мелкие шаги, затруднение начала движения), нарушение равновесия, повышение мышечного тонуса, скованность, дрожание (сначала в конечностях одной стороны, затем с двух сторон). Меняется почерк, поза, появляется потливость, запоры, увеличивается слюноотделение.

Речь становится монотонной, лицо — маскообразным. Примерно у половины пациентов наблюдаются депрессивные расстройства. Также характерно нарушение обоняния и вкуса. Иногда пациент приходит с болью в плече, позвоночнике, суставах, конечностях — а при осмотре выявляется болезнь Паркинсона.

Наш герой — это пример человека, который не опустил руки, а борется со своим недугом, и эта борьба приносит результат. Доказано, что физическая, умственная активность, поддержка близких людей замедляют прогрессирование болезни.

— Александр упомянул о том, что в Жодино всего один невролог. Вместе с тем можно найти информацию о том, что болезнь Паркинсона настолько серьезна, что уже есть врачи-паркинсологи. У нас в стране есть такие специалисты?

— У нас нет такой специальности. Но этой патологии придается большое значение. Ведением пациентов занимаются неврологи, прошедшие обучение на курсах повышения квалификации на кафедре неврологии и нейрохирургии. На базе РНПЦ неврологии и нейрохирургии идет дальнейшее изучение этого заболевания, внедряются прогрессивные методики лечения.

— Какое поддерживающее лечение полагается человеку с болезнью Паркинсона помимо медикаментозной терапии? Насколько оно важно для больного?

Важна диета с ограничением углеводов, с продуктами, богатыми витаминами группы В, фолиевой кислотой, природными антиоксидантами, клетчаткой. И, если нет противопоказаний, пару чашек кофе.

Учитывая частоту случаев возникновения депрессии, необходимо наблюдение психотерапевта или психиатра.

— Поясните: к 13-му году болезни наш герой по-прежнему может гулять с собакой, делать что-то своими руками и даже ездить на самокате. При этом у многих пациентов с болезнью Паркинсона картина принципиально иная. От чего это зависит?

— Головной мозг обладает таким свойством, как нейропластичность. Это способность восстанавливаться, изменяться под воздействием различных факторов.

При болезни Паркинсона происходит нарушение связей между структурами и клетками головного мозга, а как раз физическая активность позволяет их поддерживать, даже образовывать новые. Другие, неповрежденные структуры головного мозга в определенных случаях могут частично брать функции утраченных (как происходит в восстановительном периоде после инсульта, черепно-мозговой травмы).

Простой пример: если здорового молодого человека уложить в кровать на месяц, то он вряд ли просто встанет и пойдет после этого срока. Необходимо будет время для восстановления.

— Этот вопрос волнует близких Александра и, вероятно, другие семьи, в которых живут люди с болезнью Паркинсона: почему им не прописывают большее количество таблеток, чтобы у пациентов было, соответственно, больше часов активности и полноценной жизни?

— Основной принцип медикаментозной терапии — заместительный. Мы стараемся увеличить количество дофамина, усилить чувствительность рецепторов, улучшить обменные процессы. Казалось бы, дать максимальную дозу всех групп препаратов — и все будет хорошо. Но нет. При таком подходе резко уменьшится выработка собственного дофамина, что потребует дальнейшего увеличения дозы препаратов. Кроме того, у каждого препарата есть побочное действие, и при определенной дозировке оно может превышать пользу от применения медикамента. Поэтому и назначаются препараты разных групп одновременно. Увеличение дозы всегда индивидуально и должно происходить под контролем врача.

Читайте также: