Можно ли ставить превенар и полиомиелит вместе

Уже давно доказан вред для человеческого организма стрептококковых бактерий. При нормальном состоянии здоровья, когда иммунная система не ослаблена, они не оказывают на человека негативное воздействие. Но в противном случае стрептококки могут стать возбудителями целого ряда серьезных заболеваний.

Что это за прививка?

Этому заболеванию подвержены и взрослые, и дети. В отношении новорожденных и малышей оно опасно летальным исходом. Хоть и по своей природе является излечимой болезнью. Опасность здесь в том, что многие разновидности пневмококка резистентны (невосприимчивы) к современным лекарствам-антибиотикам. Летальный исход возможен при осложнениях пневмонии в случае отсутствия полноценного адекватного лечения.

Состав вакцины

По своему составу это полисахаридная адсорбированная пневмококковая прививка. Выпускается , находящейся в Соединенных Штатах. Состав вакцины следующий:

  • Пневмококковые агенты.
  • Белки-носители.
  • Полисахариды определенных серотипов.
  • Очищенная вода для инъекций.
  • Фосфат алюминия.
  • Натрия хлорид.

Можно ли ставить Пентаксим и Превенар одновременно?

В инструкции к препаратам указано, что их можно совмещать со всеми вакцинами кроме БЦЖ. Именно поэтому педиатры нередко назначают Пентаксим и Превенар в один день.

Подобная практика является весьма распространенной в западных странах. Таким образом прививают малышей в Соединенных Штатах Америки, Германии, Бельгии.

Многие родители отказываются ставить две прививки в один день, обосновывая свое решение повышением риска развития побочных реакций и осложнений вакцинаций. Иммунологи изучили данный вопрос и уверяют, что частота появления патологических симптомов у привитых детей с введением двух вакцин ничем не отличается от аналогичных показателей, полученных после моноиммунизации.

Это обязательно?

Показания к вакцинированию

  • Недоношенные малыши.
  • Возраст до двух лет.
  • Часто и продолжительно болеющие дети (порой имеющие и хронические формы заболеваний дыхательных путей) до 5 лет.
  • Малыши, страдающие от различных аллергических реакций.
  • Дети, у которых были диагностированы следующие общие инфекционные заболевания: сахарный диабет, ВИЧ-инфекция, цирроз печени, патологии дыхательной, сосудистой системы, сердца.

Отличие вакцин Пентаксим и Превенар

На самом деле, между вакцинами Пентаксим и Превенар нет ничего общего, кроме их действия, направленного на формирование стойкого иммунитета против опасных инфекций. Пентаксим – комбинированный иммунный препарат, предназначенный для профилактики пяти инфекций, а именно столбняка, коклюша, дифтерии, полиомиелита и гемофильной инфекции типа b.

В состав раствора входит:

  • очищенный дифтерийный анатоксин;
  • столбнячный анатоксин;
  • коклюшный компонент;
  • инактивированные возбудители полиомиелита;
  • полисахариды гемофильной инфекции типа b.

Введение суспензии в соответствии с рекомендованным производителем графиком вызывает выработку иммунитета у привитого лица от дифтерийной инфекции, коклюша, полиомиелита, гемофильной инфекции и столбняка. Детям раннего возраста прививку ставят в область бедра, что предупреждает проникновение раствора в сосудистое русло и риск поражения им нервных стволов.

Как правило, для формирования достаточного иммунитета интервал между турами вакцинации и ревакцинации не должен быть менее 4-6 недель. Превенар является многокомпонентной вакциной, предназначенной для выработки иммунитета против 13 серотипов вирусов пневмококковой инфекции.

Этот профилактический раствор не применяется у взрослых. Главная его целевая аудитория – детки в возрасте до двух лет, у которых нет иммунной защиты против пневмококковой инфекции. Вакцину можно приобрести в аптеках по рецепту и поставить в любой поликлинике. Препарат вводят внутримышечно в латеральную треть бедра.

К сожалению, Превенар относится к числу препаратов, которые пользуются сомнительной эффективностью. Все из-за запрета суспензии на территории Нидерландов, где якобы после массовой вакцинации от него умерло три ребенка. Доказать, действительно ли причиной смерти младенцев стал Превенар, пока не удалось, но власти все-таки решили перестраховаться и удалили вакцину из Национального календаря прививок.

Инструкция по применению препарата

Стоит отметить, что тут показаны стандартные схемы вакцинации. Каждому ребенку его педиатр должен составить индивидуальный график прививок на основании их совместимости, состояния здоровья малыша.

Прививка

Прививка превенар состоит из полисахарида, белка-носителя CRM 197 и вспомогательных веществ (фосфат алюминия, хлорид натрия, вода для инъекции).

Препарат оказывает иммуномодулирующее действие.

Каждый серотип — часть раздробленной бактерии, то есть полисахарид определенного химического строения. Вакцина, попадая в организм, запускает защитные механизмы, что способствует выработке антител. В данном процессе участвует определенный тип белка.

Прививку делают внутримышечно. Пациентам с нарушениями свертываемости крови инъекция вводится подкожно. Малышам до 2-х лет вакцина вводится во внутреннюю часть бедра, а детям старшего возраста — в поверхностную мышцу плеча.

При прививании превенар 13 рекомендуется пройти полный курс, включая повторную вакцинацию. Если применяется превенар 7, тогда заменить его может прививка превенар 13. Предварительно изучается инструкция препарата.

Показания к применению данных препаратов детям от 2-5 лет:

  • сепсис;
  • менингит;
  • пневмония;
  • острый отит.

Пневмококк — часть микрофлоры организма человека. По статистике более 69% жителей планеты являются носителями болезнетворных бактерий семейства Streptococcus Pneumoniae.

У детей, в отличие от взрослых, пневмококк диагностируется чаще. Местами сосредоточения носителей инфекции являются учебные заведения: школы, детские сады, интернаты.

Детям от 2-х до 6-ти месяцев рекомендуется индивидуальная вакцинация, недоношенным (по системе 3 + 1) — перевакцинация. Курс разделен на 3 приема с перерывом не меньше месяца. Через год проводится повторная вакцинация (4 прием). Стандартное прививание проводится по схеме 2 + 1: первый прием в 2 месяца, а второй после 4-х месяцев. Через год назначается перевакцинация.

К детям от 7-ми до 11-ти месяцев применяется схема 2 +1. Интервал между приемами равняется 1 месяцу. Третий прием рекомендуется проводить после года. При прививании ребенка в возрасте от 1-го до 2-х лет препарат вводится 2 раза, промежуток между приемами должен составлять не меньше 2-х месяцев.

Прививание в возрасте от 2-х до 5-ти лет и подростков состоит из одного приема. После введения препарата рекомендуется находиться под наблюдением специалиста (в течение 30 мин).

Если ребенок родился на 27 неделе, тогда его наблюдают в течение 3 дней.

  • усиленные побочные действия после первого применения;
  • чувствительность к компонентам препарата;
  • обострение хронических и инфекционных заболеваний.

Если пациент страдает патологиями, провоцирующими судороги, тогда применяются жаропонижающие средства.

  • у 1/3 пациентов повышается температура тела (до 37,5 град);
  • раздражительность;
  • потеря аппетита;
  • нарушения сна (бессонница или сонливость).

Вышеописанные побочные действия проходят в течение 2-х суток.

Если температура достигает 38-ми градусов или наблюдается чрезмерное покраснение и уплотнение в месте инъекции, тогда рекомендуется обратиться за помощью к врачу.

После вакцинации у ребенка могут проявиться симптомы аллергических реакций:

  • отеки;
  • удушье;
  • бронхоспазмы;
  • в тяжелых случаях наблюдаются галлюцинации.

При проявлении вышеописанных симптомов требуется срочная госпитализация малыша.

К плюсам рассматриваемого препарата специалисты относят:

  • защита детей от пневмококковой инфекции;
  • повышение коллективного иммунитета;
  • снижение вероятности заражения людей, которые не являются носителями пневмококка.

Полисахариды из наружного слоя бактерии-возбудителя связываются с носителем белка. Это обеспечивает постоянную устойчивость против многих видов инфекции пневмококка, в том числе вызывающих воспаление легких и менингит.

Превенар можно применять в сочетании с другими прививками, исключением является вакцина против бациллы Кальметта Герена (Bacillus Calmette) и Гемофильная палочка (Hemophilus influenzae).

  • вакцину не рекомендуется применять в сочетании с вакциной от туберкулеза. В случае совмещения препарата превенар 13 с другими прививками инъекции рекомендуется вводить в разные части тела;
  • при первом применении данного препарата необходимо следить за общим состоянием ребенка, возможно обострение хронических болезней;
  • после повторной вакцинации могут наблюдаться побочные действия;
  • препарат не обеспечивает полную защиту организма.

Подготовка к вакцинированию

О чём нужно помнить до и после прививки

Ещё одно важное условие вакцинации — после неё лучше в течение 30 минут находиться под присмотром медсестры, проводившей процедуру. Это необходимо для моментальной помощи при развитии осложнений, таких как шок

Противопоказания

  • Ребенок страдает от острого инфекционного заболевания.
  • У пациента наблюдается обострение какого-либо хронического заболевания.
  • Возраст до двух месяцев и старше пяти лет.

Посмотрите на саму жидкость в ампуле — она должна быть однородной, без посторонних включений. Допускается, что при хранении может образоваться незначительный осадок светлого цвета. Однако при интенсивном встряхивании емкости он должен полностью раствориться.

Если этого не произошло, в жидкости остались включения, а осадок опадает на дно ампулы хлопьями, то такую вакцину использовать для прививания ребенка не рекомендуется. Если соблюсти все эти правила, то побочные действия от вакцинирования будут сведены до минимума.

Аналоги препарата

Какой из этих вариантов лучше? Дать однозначный ответ сложно. Главная причина в том, что противопневмококковые прививки совсем недавно стали обязательными в России, отчего у врачей пока нет достаточных данных для составления полноценной статистической картины.

Пока сложно сказать, какая из обозначенных вакцин лучше. Но можно отметить, что на фармакологическом рынке они представлены уже не первый десяток лет. И успели себя положительно зарекомендовать за данное время.

Как переносится введение вакцин в один день?

Прививки Превенар и Пентаксим зарекомендовали себя с неплохой стороны. Они хорошо переносятся организмом младенца и способствуют выработке стойкого иммунитета.

В редких случаях после одновременного введения двух препаратов у малышей наблюдаются следующие изменения в общем состоянии:

  • повышение общей температуры тела;
  • болезненность и припухлость в месте инъекции;
  • аллергические реакции на коже;
  • вялость и временный отказ от пищи;
  • одноразовая рвота и расстройство стула.

Осложнения двойной вакцинации – крайне редкая практика. Последствия таких действий диагностируются в исключительных случаях и могут проявляться аллергическими реакциями немедленного типа, появлением судорог, бронхоспазма, генерализированной лимфаденопатии.

Частота нарушений не увеличивается при одновременном использовании Пентаксима и Превенара. Она является такой же и у детей, привитых одним из этих профилактических средств.

Положительные отзывы родителей

Представим положительные отзывы о данной прививке против пневмококков:

Отрицательные отзывы

Побочные действия

Менее чем в 0,01% случаев температура тела повышается свыше 40 °C. Возможна системные реакции — сыпь на коже, крапивница, фебрильные (вызванные температурой) и афебрильные судороги, анафилактический шок, падение кровяного давления и гипотонический-гипореактивный синдром.


Прививка: определение

Прежде всего, как отмечает доктор Комаровский, родители должны понять, что же такое прививка. В нашей стране, как и во многих других, существует одобренный календарь прививок. Однако, кроме рекомендованных вы можете делать и те, что считаете нужными. Например, вакцинация от полиомиелита и коклюша (АКДС) предусмотрены таким календарем, а вот прививание препаратом Превенар от пневмококковой инфекции (вызывает пневмонию, менингит) не обязательное, но вы можете его сделать (за дополнительную плату).


У любого педиатра есть этот календарь прививок, поэтому знаменитый доктор рекомендует следовать ему с максимально возможной точностью. От этого будет зависеть эффективность действия прививки.

Прививка – это процесс введения вакцины, на которую в организме проявляется реакция в виде вырабатывания антител. То есть в дальнейшем, когда подобные организмы попадут в организм, против них будет уже готова защита. Но вакцинация не гарантирует того, что ребенок не заболеет, она лишь снижает риск появления осложнений.

Перечень основных прививок


Одной из первых прививок, которую получает ребенок, является БЦЖ, и делается она от туберкулеза. Потом делается ее ревакцинация, однако ее необходимость определяется пробой Манту. Именно с этой целью ее и делают. Запомните, что Манту – это не прививка, а проба. Суть ее в том, чтобы определить наличие палочки туберкулеза в организме. Ведь рано или поздно она появляется, и задача родителей и врачей в том, чтобы подготовить детский организм к этой встрече. Ведь при наличии антител болезнь просто не будет развиваться. А ребенок, у которого выявляется палочка, становится на учет, и задача взрослых, а особенно медиков, в том, чтобы проследить за состоянием его здоровья в дальнейшем. И при любых подозрениях провести своевременное лечение, чтобы не допустить развития осложнений.

Далее, приблизительно с 3-х месяцев, начинается вакцинация непосредственно в поликлинике. Делают ее согласно календарю прививок. Она включает троекратное введение АКДС (вакцина от трех болезней — коклюш, дифтерия, столбняк), вакцин от гепатитов, полиомиелита, свинки и прочие.

Некоторые прививки можно комбинировать. Например, АКДС делают внутривенно и капают вакцину от полиомиелита на язык или же другая комбинация – это АКДС и Превенар.

Несмотря на то, что подобная вакцинация не является обязательной, многие врачи рекомендуют ее делать. Ведь при поражении неподготовленного организма пневмококковой инфекцией возможно возникновение таких заболеваний, как пневмония, отит, плеврит, гнойный менингит и прочие. Некоторые из них могут привести к летальному исходу. Поэтому при возможности доктор Комаровский и прочие педиатры советуют сделать эту прививку.


Делают подобную вакцинацию препаратом Превенар детям в возрасте от 2-х месяцев до 5 лет. Для того, чтобы все прошло без осложнений и патологий, следует правильно подготовить ребенка (об этом читайте ниже) и приобрести вакцину. Важным условием правильности выполнения прививки является следование рекомендациям по хранению и транспортировке препарата (хранение в холоде).


Таковы факты, от которых, увы, не скрыться. Поэтому не удивительно, что прививанию от полиомиелита придается большое значение. На подобной вакцинации настаивает и доктор Комаровский, правда проводить процедуру необходимо с точки зрения разумного подхода и лишь при разрешении на то педиатра.

Подготовка к прививке

Какой же подготовки требует прививка?

За сутки до времени предполагаемой прививки постарайтесь уменьшить объем съедаемой ребенком пищи и ни в коем случае не заставляйте его есть. На полный желудок вакцинация может трудно переноситься.

Отправляясь в поликлинику на АКДС или вакцинацию Превенар, одевайте ребенка так, чтобы он не успел до процедуры прививания вспотеть. Ведь в противном случае вы можете получить неприятные последствия.

За несколько дней до прививки постарайтесь ограничить общение ребенка с людьми и особенно детьми. Ведь инфекции находятся повсюду, а подхватить их перед прививкой не следует. Ожидая в очереди прививку АКДС или же Превенар, постарайтесь свести к минимуму общение с окружающими. Не все в поликлинику ходят здоровыми.

Действия после прививки

После того, как прививка была ребенку сделана, доктор Комаровский советует много гулять. Кроме того, он рекомендует ребенка кормить мало или же в достаточном количестве, избегая перекармливания. При отсутствии аппетита заставлять ребенка есть не нужно.


В организме должно присутствовать достаточное количество жидкости, поэтому малыша нужно поить много и разнообразно. Для этого подойдет минеральная вода, чай, компот из сухофруктов, фруктово-ягодный напиток.

Обеспечить организму нормальные условия для противостояния возможным осложнениям помогут прохлада и высокая влажность воздуха. В процессе выработки иммунитета необходимо максимально ограничить общение ребенка с людьми и детьми. Поступление новых микробов для него сейчас не нужно.

В случае, когда вы наблюдаете повышение температуры тела или же ухудшение самочувствия, то необходимо вызвать врача. Для снижения температуры можно использовать парацетамол в любом доступном виде. Но лучше всего бороться с температурой повышением влажности и свежим воздухом в помещении, где находится ребенок.

Осложнения после прививки: в чем причина?


Много нареканий вызывает мнение, которое озвучил доктор Комаровский относительно появления реакции на вакцинацию. Ведь родителям намного проще обвинить во всем прививку, в крайнем случае – медперсонал. И редко кто задумывается над тем, что, возможно, сам совершил недопустимые действия. Например, за день до прививки АКДС сходил в гости к друзьям, у которых ребенок чихает. Вроде ничего страшного, но вот после вакцинации появляется высокая температура и вялость у ребенка. Кто виноват? Конечно же, прививка! И ни в коем случае не родители, которые не вспомнили в нужный момент, что скоро АКДС.

Таким образом, Комаровский выделяет три основные фактора, влияющие на реакции после любой прививки (включая АКДС, которой чаще всего и пугают родителей):

  • состояние здоровья самого ребенка (определяется врачом перед прививкой);
  • качество и воздействие конкретно вакцины (нужно читать инструкцию к ней);
  • действия самих медиков.

При этом важную роль играет соблюдение правил хранения вакцины и ее транспортировки. В зависимости от того, кто вакцину приобретает, эта ответственность ложится на тех же медработников или же родителей. Кроме того, родителям стоит научиться отличать реакцию на вакцину от появления осложнений. Второе – это очень серьезная ситуация, которая требует медицинского вмешательства.

Когда следует и не следует делать прививку

Исследования российских и зарубежных педиатров и эпидемиологов показали, что иммунизация сразу от нескольких заболеваний позволяет сформировать достаточную специфическую защиту от каждого из них, и частота побочных проявлений при этом не суммируется.

На первом-втором годах жизни ребенка нередко практикуют комплексную иммунизацию вакцинами АКДС и Превенар, рекомендованную прививочным Календарем с дополнением биопрепаратов от полиомиелита, гепатита В и Hib-инфекции.

При комплексной иммунопрофилактике сокращается число посещений поликлиники, снижается вероятность заражения младенца риновирусными и аденовирусными инфекциями.

От чего детям ставят прививки АКДС и Превенар?

Применение комбинированной вакцины АКДС в указанные прививочным Календарем сроки гарантирует невосприимчивость организма младенца к коклюшному, дифтерийному и столбнячному возбудителям.


Превенар предохраняет от заражения тринадцатью штаммами пневмококка, ответственного за развитие двух групп стрептококковых заболеваний:

  • 3-5 % госпитальных — бактериемий, менингитов, пневмоний, сепсиса;
  • 25-35 % внебольничных — пневмоний, бронхитов, средних отитов.

Можно ли делать АКДС и Превенар одновременно?

Обе вакцины — АКДС и Превенар — совместимы друг с другом и с прочими биопрепаратами, рекомендованными отечественным прививочным Календарем. Исключением является живая вакцина БЦЖ, сочетаемая только с противогепатитной.


Схема иммунопрофилактики биопрепаратом АКДС предписывает начинать вакцинацию с трехмесячного возраста тремя прививками, отстоящими друг от друга на полтора месяца. Ревакцинацию проводят в полтора года.

Для создания полноценного иммунитета первостепенное значение имеет не столько привязанность прививок АКДС к определенному возрасту, сколько соблюдение временных интервалов между ними.

График иммунизации биопрепаратом Превенар начинается с двухмесячного возраста также тремя прививками, только отстоят они друг от друга на два месяца. Ревакцинацию проводят в возрасте год и три месяца.

При нарушении стандартного графика вакцинации Превенаром значительную роль играет возраст, в котором она начата:


  • с полугодовалого возраста до года — проводят двухэтапную вакцинацию с ревакцинацией через полгода;
  • с года до двух лет — достаточно двух этапов вакцинации;
  • старше двух лет — ограничиваются однократным введением вакцины.

Нарушение стандартных возрастных схем иммунизации одним или обоими иммунобиологическими препаратами может создать необходимость постановки в один день и вакцины АКДС, и Превенара.

Совместное их введение одобрено прививочным Календарем, биопрепараты в этом случае вводят внутримышечно, в разных шприцах и в различные анатомические области.

Как переносятся прививки, поставленные вместе?

На введение комбинированной вакцины АКДС организм младенца отзывается более или менее выраженным иммунным ответом — вакцинальной реакцией:

  • локализованной в месте постановки инъекции — покраснением, припухлостью, болезненностью: почти у половины привитых — при использовании клеточной вакцины, у каждого десятого — при введении бесклеточных биопрепаратов;
  • системной — фебрильной температурой выше 38,5° С, вялостью или высокой раздражительностью: почти у половины вакцинированных — на цельноклеточную АКДС, у 20 % — на ацеллюлярную.

Схожие вакцинальные реакции наблюдаются и у детей, привитых биопрепаратом Превенар, только они имеют меньшую выраженность и продолжительность.

При совместном применении АКДС и Превенара проявления регистрируются приблизительно столь же часто, как и после прививки цельноклеточной АКДС:

  • гипертермия выше 38° С — у 41,2 %, выше 39° С — у 3,3 % привитых младенцев;
  • болезненность в месте введения вакцин — в 36,5 %, а временное ограничение подвижности конечности — в 18,5 % случаев.

Рекомендации по поведению в поствакцинальный период

Введение сразу нескольких антигенов в организм ребенка является для него стрессовой ситуацией, доставляющей определенный дискомфорт, требующей особого внимания и дополнительной заботы со стороны родителей.

Педиатры и иммунологи разработали несколько рекомендаций для родителей, соблюдение которых поможет ребенку благополучно перенести поствакцинальный период прививки:


  • после проведения процедуры в течение двух-трех четвертей часа рекомендуют погулять с ребенком на свежем воздухе вблизи лечебного учреждения. При любых изменениях в его самочувствии сразу обращаются к врачу;
  • ограничивают контакты с другими детьми и взрослыми, чтобы младенец избежал заражения респираторными инфекциями. Заболевание в период формирования специфического иммунитета может негативно сказаться на его качестве (напряженности);
  • дома создают благоприятный микроклимат для жизнедеятельности ребенка — проводят влажные уборки, многократно проветривают и увлажняют воздух в детской. Водные процедуры проводят под душем, предохраняя ребенка от перегревания, переохлаждения и сквозняков;
  • рацион в поствакцинальном периоде составляют только блюда, приготовленные из привычных для ребенка продуктов. Кормление проводят по требованию, не допуская переедания. Если младенец находится на естественном вскармливании, гипоаллергенной диеты придерживается мама, новый прикорм пока исключают;
  • поддерживают достаточный питьевой режим с использованием чистой воды, чаев, ягодных морсов, разбавленных соков, компотов из сухофруктов: кураги, изюма, яблок, груш. Это необходимо даже если ребенок находится на грудном вскармливании: материнское молоко — это еда, а не питье;
  • проводят термометрию, и если температура тела высока. Удерживают ребенка на постельном режиме, надевают на него одежду из легких натуральных тканей. Дают младенцу антипиретики на основе Парацетамола или Ибупрофена в возрастной дозе, рекомендованной педиатром. Обильно поят оральными регидратационными растворами Гидровит, Хумана Электролит. Не используют для нормализации температуры Аспирин (Ацетилсалициловую кислоту) и растирания уксусом или водкой;
  • по предписанию педиатра или иммунолога дают детям антигистаминные препараты для десенсибилизации организма, предупреждения и устранения аллергических проявлений;
  • при бурных локальных проявлениях в месте введения вакцин делают прохладные (комнатной температуры) примочки с 2-процентным раствором Новокаина. Наносят гель Троксевазин или Гепариновую мазь;
  • в ряде случаев из-за неподготовленности ребенка к прививке — не освобожденном кишечнике, перекорме — в день ее постановки может наблюдаться однократная рвота и диарея. Расстройство пищеварения устраняют назначением биопрепаратов типа Линекс, Бифиформ.

Организуя для ребенка в постпрививочном периоде щадящий режим, родители помогают формированию полноценного специфического иммунитета, облегчают течение вакцинальных реакций и предупреждают развитие осложнений.

Существует ряд симптомов, возникающих во время поствакцинального периода и требующих обязательной врачебной консультации:

  • высокая температура тела, не снижающаяся в течение более чем четырех часов после приема жаропонижающего средства — угрожает развитием фебрильных судорог;
  • сухость, мраморность, бледность кожи ребенка или появление на ней высыпаний любого характера;
  • нарастающие локальные проявления — место инъекции покрасневшее, отечное, горячее на ощупь, болезненное;
  • многократная рвота, диарея, длящаяся более суток, появление зеленого кала или примеси крови.

Эти проявления могут сигнализировать о негативном течении вакцинальных реакций либо о присоединении вторичной инфекции. Специалисты в подобных случаях рекомендуют вызывать на дом неотложку либо врача скорой помощи.

Видео по теме

Доктор Комаровский о вакцинации от пневмококковой инфекции:

Российские и зарубежные специалисты на практике убедились, что одновременная активная иммунопрофилактика вакцинами АКДС и Превенар возможна и в большинстве случаев оправдана.

Последствия прививок зависят не столько от количества введенных в организм ребенка антигенов, сколько от состояния здоровья ребенка, а также родителей, организовывающих круг его общения, домашний микроклимат, режим дня и рацион перед вакцинацией и после нее.



💉О вакцинации Превенар по ОМС в поликлинике в 2 года, об опыте одновременной вакцинации Превенаром и ОПВ. О недомогании, о том, как снизить риск местных реакций.

В своем отзыве о вакцине Превенар расскажу о схеме вакцинации в зависимости от возраста, опыте одновременного введения с другой вакциной, порядке проведения, самочувствии и образе жизни после прививки.

Назначение. В прививочном сертификате указана вакцинация Превенаром, хотя источники в сети пишут, что давно уже перешли на Превенар 13. Не исключаю, что просто краткость - сестра таланта, и, скорее всего, мы прививались Превенар 13.


Вакцина Превенар 13 предназначена для профилактики заболеваний и их осложнениями, вызванных 13 серотипами пневмококка. Относительно недавно ее ввели в национальный календарь прививок РФ, и она стала доступна по полису ОМС в обычных поликлиниках.

Ребенку сделали первую и единственную прививку Превенар в возрасте 2 лет по догоняющему графику. По разным форс-мажорам и медотводам прививка не была сделана строго в рамки по национальному графику прививок, который предусматривает двухкратное введение до года и ревакцинацию в 15 месяцев.

В зависимости от возраста ребенка при первой вакцинации Превенаром существуют разные схемы и интервалы вакцинации. Но после двух лет рекомендовано однократная прививка без последующей ревакцинации.

Противопоказания:

  • реакции повышенной чувствительности на предшествующее введение препаратов Превенар 13 или Превенар (в т.ч. анафилактический шок, тяжелые генерализованные аллергические реакции);
  • повышенная чувствительность к дифтерийному анатоксину и/или вспомогательным веществам;
  • острые инфекционные или неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний (вакцинацию проводят после выздоровления или в период ремиссии).

В период болезни прививки делать нельзя, всем этом известно. Разные педиатры по-разному устанавливают срок медотвода после выздоровления от 1 до 3 недель. Но тем не менее, осмотр педиатра перед вакцинацией обязателен.

Процедура проведения:

✅ Начинается все с осмотра педиатра: опрос о температуре, жалобах, осмотр горла, прослушивание легких. Если в семье есть заболевшие, прививки лучше не делать, т.к. и малыш может уже быть заболевшим или иметь риск заразиться. В медкарте врач пишет заключение, что ребенок здоров и направляется на вакцинацию Превенаром. Перед прививкой мне дали заполнить согласие по форме.



✅ Прививки в нашей поликлинике делает медсестра в процедурном кабинете. По инструкции

Детям первых лет жизни прививки проводят в верхненаружную поверхность средней трети бедра, лицам старше 2 лет — в дельтовидную мышцу плеча.

Такая рекомендация по месту инъекции связана с развитием подкожно-жировой клетчатки ребенка. Мы пришли ровно в 2 года, но т.к. ребенок у меня худенький, медсестра сделала инъекцию в ногу.

✅ Процедура стандартная: сначала обработка кожи спиртовой салфеткой, быстрое введение иглы в мышцу, извлечение и последующее приложение салфетки. Муниципальные поликлиники не заклеивают пластырями для удержания ватки на ране. И я сама беру с собой узкий пластырь, чтоб заклеить салфетку на месте инъекции. Когда ребенок маленький, это очень удобно, ведь он может вырываться, его надо успокаивать после укола, надеть штаны, в конце концов, и все это надо совместить с удержанием ватки в течение 5 минут.

✅ По инструкции вакцину необходимо встряхнуть перед применением, что медсестра и сделала.

✅ Данные о проведенной вакцине (дата, серия) медсестра заносит в медкарту и прививочный сертификат. Специальной таблички для Превенар в сертификате нет, поэтому запись сделана в любом свободном месте в прочим прививках. Кстати, по данным сейчас делают Превенар 13, а не просто Превенар. Но в нашем случае написано так.


После прививки Превенар:

Очень часто возникают нежелательные реакции на прививку, а в случае Превенар, может быть и местная реакции в месте инъекции в виде отека, уплотнения. Рекомендаций в инструкции я не нашла, но педиатр озвучил вполне логичные табу по поводу возможной провокации раздражения в первые дни после прививки. Мы их и выполняли:

  1. не тереть, не чесать место укола
  2. ничем не заклеивать
  3. исключить прием ванны, горячего душа, не парить

Никаких ограничений по поводу образа жизни нет, можно гулять, вести обычный образ жизни в зависимости от самочувствия ребенка. Хотя во избежание инфекций по гостям мы не ходим, общественные места не посещаем в первые дни после прививки.

Вакцину Превенар мы сделали ближе к полудню, после нее ребенок чувствовал себя хорошо, с аппетитом пообедал и лег спать.

А вот после дневного сна самочувствие стало не очень.

-ребенок был капризным, моменты хорошего настроения сменялись беспричинным хныканьем и желанием сидеть на ручках у мамы.

- никакой местной реакции в месте укола не было, но дочка периодически жаловалась на ножку и показывала, что больно. То ли от общей капризности, то ли ножка беспокоила, но чаще, чем обычно, ребенок просился на руки.

- к вечеру температура поднялась до 37,5. Больше температура не поднималась, ночью ребенок спал спокойно, и по моим тактильным ощущениям температура была нормальная. Жаропонижающих препаратов я не давала. Повышенная температура держалась только один вечер в день прививки.

Все жалобы и недомогание было лишь в день прививки. Уже наутро следующего дня дочка была весела, бодра, активна, как и всегда. Температура была в норме. Иногда она указывала на место укола со словами "больно", но это было скорее как рассказ о факте укола. На ножку не жаловалась.

К счастью, нежелательных реакций не возникло. Но мы и берегли место инъекции (см. выше). Так выглядела ножка в день прививки.


На следующий день пятнышко стало поменьше.


Потом сошло на нет за несколько дней.

  • Одновременно с Превенаром в этот же день ребенку была сделана живая полиомиелитная вакцина. Это разрешено инструкцией вакцины.

Дети 2 мес — 5 лет. Превенар 13 сочетается с любыми другими вакцинами, входящими в календарь иммунизации детей первых лет жизни, за исключением БЦЖ.

Первой была вакцина от полиомиелита, она в виде капель. Выбрано было так, потому что при другом порядке после инъекции Превенаром плачущему ребенку не так просто было бы дать капли в рот.

При одновременной иммунизации вакцинами Превенар 13 и другими вакцинами инъекции делаются в разные участки тела.

В целом, не было отрицательной реакции из-за того, что было сделано 2 прививки в один день. Кроме стресса: ОПВ горькая на вкус, и ребенок заморщился, и тут же получил еще укол в ножку. Обычно, печенье, сок, вода и т.п. - мои помощники в плане успокоения после медицинских манипуляций, но в данном случае, после оральной вакцины от полиомиелита есть запрет на еду и питье, поэтому после инъекции Превенар пришлось успокаивать другими средствами. Просто вкусняшкой было бы проще)

Если обобщить свое мнение и впечатления от вакцины Превенар:

Достоинства вакцины:

  • нужная (ежегодно у нас всплески пневмоний в городе в детских учреждениях)
  • хорошая переносимость (по сравнению с другими, в нашем опыте давшая небольшой субфебрилитет на недолгое время)
  • можно делать с другими вакцинами

Недостатки:

  • боль инъекции
  • недомогание
  • риск местных реакций

Как итог, особой подготовки к вакцинации Превенаром не требуется, только если собраться с духом. Но нужно будет захватить с собой прививочный сертификат, не лишним будет взять игрушку, вкусняшку, пластырь, надеть одежду, позволяющую быстро освободить ногу для инъекции, дома иметь на всякий случай жаропонижающее. На практике Превенар перенесся легче, чем Инфанрикс-Гекса, которая давала на пару дней температуру свыше 38. Температурные реакции предупредить невозможно, но небольшие и несложные правила помогут снизить риск неприятных реакций.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.