Мрт головного мозга черепно-мозговых нервов и сосудов

МРТ головы

МРТ черепно-мозговых нервов позволяет выявить любые патологические процессы, протекающие в исследуемой области. Она дает возможность рассмотреть и оценить строениезрительного, глазодвигательного, обонятельного, отводящего, вестибуло-кохлеарного и тройничного нервов.

снижение слуха на одно ухо и звон в ухе;
воспалительные заболевания головного мозга и сосудов;
нарушение зрения, глотания;
боли и онемение одной из половин лица;
повышенное внутричерепное давление;
невриты или невропатии головы, шеи;
спазмы мускулов лица;
подозрение на онкологическое заболевание.

МРТ – наиболее информативный метод диагностики головного мозга и черепно-мозговых нервов. Сканирование осуществляется послойно, в трех взаимно перпендикулярных проекциях. Изображения, полученные в ходе МРТ, визуализируют область исследования с высоким контрастным разрешением, что позволяет специалисту распознать на них мельчайшие изменения в веществе и нервах головного мозга.

Данное исследование может быть назначено при нейроваскулярном конфликте: в данном случае МРТ черепно-мозговых нервов позволит выявить возможные причины вазоневрального конфликта. Следует отметить, что МРТ-диагностика дает возможность распознать структурные изменения в исследуемой области уже на начальной стадии. Ранняя диагностика способна свести возможные осложнения к минимуму.

Абсолютными противопоказаниями к проведению МРТ являются:

наличие кардиостимулятора, ICD (имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора), металлических протезов клапанов сердца;
металлические (ферромагнитные) клипсы на сосудах головного мозга, брюшной полости и сосудах легких;
металлические предметы (осколки, дробь, металлическая стружка, пули), локализованные в глазнице, полости черепа, мягких тканях шеи или грудной клетке;
ферромагнитные протезы суставов;
электронные или металлические импланты внутренного уха;
инсулиновые помпы и нервные стимуляторы;
I триместр беременности или подозрение на нее (в отдельных случаях МРТ проводится по направлению гинеколога).

Кроме того, противопоказанием к МРТ черепных нервов являются:

широкие металлические брекеты (исключение составляют сапфировые брекеты и ретейнеры)
выраженное насильственное подергивание головы, непроизвольные сокращения мышц лица при хорее Гентингтона, болезни Паркинсона и пр. (в таких случаях исследование проводится с применением анестезии).

Как известно, черепно-мозговые нервы представлены 12 парами, которые имеют важное значение, участвуют в речевом акте, акте глотания, прозношения, мимической активности и других ведущих функциях, жизненнонеобходимых для человека.

МРТ позволяет проводить диагностическое обследование тройничного нерва, патология которого может быть связана с воспалением, поражением в области одной из его ветвей или цистерны.

МРТ лицевого нерва проводят при параличе Белла методом тонких послойных срезов в зоне задне-черепной ямки, лучше данное обследование выполнять с применением контрастного вещества.

Магнитно-резонансная томография глазного нерва выполняется для того, чтобы исключить патологии, разрушения аксонов нерва при рассеянном склерозе или других патологических процессах.

Патология блуждающего нерва, подъязычного, дополнительного спиномозгового, языкоглоточного проявляется у пациентов нарушениями акта глотания, требует исследования на МРТ ствола головного мозга с послойным отображением.

Томография слухового нерва направлена на исследование мосто-мозжечковой части и как показывает практика, часто сталкиваются с наличием новообразования этой области, введение контраста позволит уточнить структуру, характер происхождения и особенность опухоли.

МРТ зрительных нервов проводится при наличии жалоб больных на резкую потерю зрения и здесь необходимо тщательное обследование турецкого седла.

Как у любой диагностической манипуляции, здесь тоже имеются определенные противопоказания:

психические заболевания, детский возраст;
аллергическая реакция на контрастное вещество;
беременность, лактация
боязнь замкнутых пространств;
наличие кардиостимуляторов и металлических пластин в организме человека;
почечная недостаточность и соостояние после трансплантации печени.

Каждый случай рассматривается отдельно и только врач принимает решение в целесообразности проведения такого вида диагностики.

Иннервация человеческого организма обеспечивается 12 парами черепно-мозговых нервов. Начинаются волокна от центральных ядер внутри головного мозга. МРТ черепа верифицирует не только структуру, ход нерва, но и прохождение через отверстия черепа, компрессию окружающими образованиями (вазоневральные конфликты), отеки, воспалительные инфильтраты, вторичные мягкотканые очаги.

Определение черепных пар необходимо после выявления патологии периферической иннервации со стороны мышц, внутренних органов. По функциональному назначению нервные структуры разделяются на двигательные, чувствительные, смешанные.

Название и определение пар черепных нервов:

Подъязычный – 12 пара (nervus hypoglossus));
Добавочный – XI пара (nervus accessorius);
Блуждающий – X пара (nervus vagus);
Языкоглоточный – IX пара (nervus glossopharyngeus);
Преддверно-улитковый – VIII пара (nervus vestibulocochlearis);
Лицевой – VII пара (nervus facialis);
Отводящий – VI пара (nervus abducens);
Тройничный – V пара (nervus trigeminus);
Блоковый – IV пара (nervus trochlearis);
Глазодвигательный – III пара (nervus oculomotorius);
Зрительный – II пара (nervus opticus);
Обонятельный – I пара (nervus olfactorius).

Анатомия черепных нервов

Высокопольное МРТ нервов с высоким разрешением четко визуализирует оболочку, спинномозговые ганглии. Функциональная томография определяет активность центров головного мозга. Исследование черепа лучше проводить компьютерной томографией (КТ). Процедура показывает твердые ткани, переломы костей черепа, гематомы, участки геморрагического инсульта. Обследование используется в клиниках в качестве экстренной диагностики после черепно-мозговых травм, дорожно-транспортных происшествий.

Для чего делают МРТ черепных нервов

Назначается томография после выявления неврологом моторной, двигательной, сенсорной патологии после осмотра пациента, проведения специальных тестов. Каждое волокно обладает уникальными свойствами. К примеру, XII пара нервов является двигательной, поэтому поражение сопровождается патологией мышечной активности. Утверждение неверно, так как nervus hypoglossus содержит некоторые болевые проводники (безмиелиновые, слабомиелиновые тракты). Через них передается болевая иннервация.

Основная задача магнитно-резонансного сканирования – определение причины компрессии подъязычного нерва.

Симптомы для проведения МРТ черепно-мозговых пар:

Избыточная тактильная чувствительность, повышенная восприимчивость запахов – признаки повреждения I пары (обонятельная);
Появление черных пятен зрительного образа, утрата или частичное падение зрения, возникновение оптических галлюцинаций – компрессия nervus opticus;
Расходящееся косоглазие, широкий зрачок, двоение предметов – патология глазодвигательного волокна;
Смещение глазных яблок в одну из сторон – признак сдавления nervus trochlearis;
Напряженность мускулатуры, выраженный болевой синдром, потеря вкусовой чувствительности – патология nervus trigeminus;
Потеря кожной чувствительности, напряжение мускулатуры, смещение челюстных костей, утрата объективного восприятия внешнего мира – заболевание тройничного нерва;
Сходящееся косоглазие с диплопией – повреждение VI пары;
Моргание глаз, быстрое пересыхание слизистых оболочек ротовой полости, мышечные параличи, невосприятие сильных звуков – симптомы компрессии лицевого нерва;
Слуховые галлюцинации, постоянные головокружения, дискоординационные расстройства – патология n. vestibulocochlearis;
Онемение горла с иррадиацией болевого синдрома во внутреннее ухо – признаки патологии языкоглоточного нерва;
Паралич гладкой мускулатуры голосовых связок, парез глотки, нарушение сокращений пищевода, хриплый голос – расстройства блуждающего нерва;
Парезы иннервации верхних конечностей с отведением головы в сторону повреждения, назад – признаки повреждения nervus accessorius.

Про разрушение XII пары черепно-мозговых нервов (ЧМН) писали несколько выше.

МРТ лицевого черепа показывает скопление жидкости внутри придаточных пазух носа, невриты лицевого, тройничного, языкоглоточного, лицевого, глазодвигательного волокна.

Томография визуализирует структуру, анатомо-топографические особенности. Заключительный протокол описания включает указания на дисфункцию черепных пар, дефекты, разрушение оболочки.

Нативное сканирование показывает картину цистернальной части нервных корешков. Для отслеживания ЧН применяется специальный режим трехмерного моделирования с MPR и изображениями в искривленных плоскостях.

Ответ пациентам – покажет ли МРТ защемленный нерв, не является очевидным. Несмотря на качественное отображение мягкотканых структур, МР-снимки четко не показывают изменения компрессионного волокна. Назначают магнитно-резонансную томографию с целью верификации причины патологии – компрессия, новообразования, воспалительные инфильтраты, паразитарные кисты. Исследование с большой долей вероятности поможет неврологу поставить правильный диагноз.

МРТ четко не показывает защемленное волокно, но метод является единственным способом обнаружения этиологии появления неврологических расстройств. Обследование обнаруживает причину сдавления.

МРТ обследование на нейроваскулярный конфликт

Сдавление веной или артерией участка ЧМН без миелина становиться причиной нарушения функциональности центральной или периферической нервной системы. МРТ на нейроваскулярный конфликт назначается с целью обследования ствола мозга и ряда нервов:

Лицевого;
Преддверно-улиткового;
Тройничного.

В большинстве случаев компрессия обусловлена патологией артерии (ангиома, аневризма, атеросклероз, тромбоз).

Внедрение обследования позволило невропатологам правильно определять причину компрессии. Ранее единственным способом определения нозологии было оперативное вмешательство. МР-исследование помогло провести дифференциальную диагностику между формами с консервативным и оперативным способами лечения.

Какие артерии провоцируют нейроваскулярный конфликт головного мозга:

Позвоночная;
Задняя или передняя мозжечковая;
Верхняя мозжечковая;
Базилярная.

Решение о том, когда назначить магнитно-резонансную томографию центральной нервной системы принимает специалист. Показания – перекос лица, парезы лицевой мускулатуры, нарушение иннервации конечностей, патология внутренних органов.

Основное назначение МРТ при нейроваскулярном конфликте – установка этиологических факторов развития фациального гемиспазма.

Что такое гемифациальный спазм

Внутривенное введение контрастного препарата с последующей томографией позволяет отслеживать ход, расположение сосудов, обнаружить участки расширения артерии. Процедура покажет врожденные аномалии, дефекты развития, этиологические факторы повышения внутричерепного давления.

Лицевой гемиспазм – синдром, характеризующийся периодическими бесконтрольными сокращениями жевательной мускулатуры. Болевой синдром отсутствует.

Основой болезни является сдавление nervus facialis в месте выхода из черепа. Микроваскулярная компрессия (гемиспазм) обусловлена артерией, венозным стволом. Пульсация сосуда в определенные периоды времени передается на VII пару. Механическое воздействие приводит к пароксизмам лицевых мышц.

Тонкая миелиновая оболочка чувствительна к внешним механическим воздействиям. Пациенты жалуются на снижение слуха, болевые ощущения вблизи уха.

Вторичные нейрофациальные конфликты провоцируются альтернативными нозологиями – опухолями, кистами, абсцессами. Гемифациальный спазм вызывают крупные новообразования внутри головного мозга, мостомозжечкового угла.

Редкие причины гемиспазма – воспаления внутри уха, деформации височной области после травм, болезнь Педжета, лакунарный инфаркт, рассеянный склероз, гемангиома кости

МРТ при невралгии черепных нервов

Периодические краниальные и лицевые боли с хроническим течением склонны к обострению. Невралгии провоцируются раздражением определенных триггерных зон. Клиническая симптоматика зависит от формы – типичная, идиопатическая (вторичная).

Истинная невралгия тройничного нерва возникает на фоне демиелинизирующих болезней, рубцов, сосудистых поражений. Нервная оболочка может повреждаться вирусами или бактериями.

Клинические формы невралгического синдрома:

Неврологические признаки раздражения черепных нервов после воздействия на триггерные зоны во время кашля, курения, криков, громкого разговора;
Невралгия тройничного нерва (НТН) сопровождается болевыми ощущениями лба, височной области. Точка раздражения – внутренняя часть уха;
Синдром компрессионной боли вызывается воспалением ЧМН. Иррадиирущие боли расположены по ходу чувствительных волокон. Структурные разрушения провоцирует аневризма, новообразование, воспалительные ограниченные очаги;
Внезапная боль затылка, верхней части шеи провоцируется воспалительными изменениями черепно-мозговых нервов. Вторичные триггерные участки локализуются в дистальной части языка. Сдавление шейного корешка вызывает смещение шейных позвонков, нестабильность атлантоаксиального сочленения, парестезия верхних конечностей;
Приступы невралгии могут вызывать ношением тесных головных уборов, очков, обруча;
Холодовые болевые синдромы провоцируются пребыванием на свежем воздухе, употреблением охлажденных веществ;
Зрительный неврит вызывает болезненность сзади глазных яблок;
Оптическая невропатия при диабете вызывается параличом, парезом некоторых пар черепных нервов;
Мигрень офтальмоплегическая – частые повторные приступы головной боли с подобием на мигренозный статус;
Синдром Толосы-Ханта – болевые ощущения глазниц, нистагм глаз обусловлен парезом глазодвигательных волокон.

Лицевой отдел черепа способен поражать вирус простого герпеса. Возбудитель на протяжении всей жизни сохраняется внутри нервных ганглиев. Активируется репликация при снижении иммунитета. Опоясывающий герпес приводит к покраснению кожи, жжению подреберной области.

После операций на затылке вероятно развитие болезненной анестезии. Нозология возникает по причине раздражения чувствительных частей тройничного нерва во время хирургической манипуляции.

Постинсультная центральная невралгия провоцируется раздражением нервных волокон скоплением крови внутри мозга при разрыве сосуда.

Методы диагностики центральной нервной системы

По стандартному алгоритму начинать обследование следует с посещения невролога. Специалист назначает рентгенографию черепа для исключения переломов, деформаций, плотных рентгенпозитивных опухолей.

Спиральная компьютерная томография (СКТ) центральной нервной системы показывает большинство патологических изменений, но плохо отслеживает мелкие мягкотканые очаги.

Шваннома слухового нерва на МРТ

МР-ангиография с двойным контрастированием для выявления патологии ЧМН требует применения специальных программ. Оборудование используется высокопольное с высоким разрешением.

Классический МРТ протокол определяется морфологические процессы, патологические очаги небольших размеров. Дополнительные изображения необходимы с целью верификации состояния боковых церебральных цистерн.

У пациентов с подозрением нейроваскулярный конфликт МРТ определяет компрессию корешка мозжечковой верхней артерией. В сложных случаях процедура определяет смещение и деформацию волокна при близком расположении артерии, верхней каменистой вены.

проводится для визуализации с целью уточнения анатомии и расположения, а также для выявления патологии при симптомах дисфункции

Принципиально новый уровень диагностики!
МР-томограф SIEMENS MAGNETOM SKYRA 3,0 Тесла
Эксклюзивно только в сети клиник Тонус в Нижегородской области

МРТ черепно-мозговых нервов на томографе SIEMENS MAGNETOM SKYRA 3,0 Тесла:

Детальная визуализация для безошибочной диагностики:
3,0 Тл МРТ, благодаря высокой разрешающей способности, обладает серьезными преимуществами при визуализации головного мозга, черепно-мозговых нервов. Это делает диагностику точной, быстрой и эффективной;
Ультрачувствительность при обнаружении внутричерепных опухолей:
3,0 Тл МРТ обладает сверхвысокой чувствительностью к опухолям даже самых небольших размеров. Опухоли нервной ткани нередко становятся причиной нарушения функции нерва вследствие сдавления/повреждения ядра нерва, или при повреждении нервных волокон на их протяжении;
Четкая визуализация внутричерепных сосудов:
одной из причин нарушения функции черепно – мозговых нервов может стать, так называемый вазоневральный конфликт, когда корешок нерва сдавливается прилежащей артерией или веной. 3,0 Тл МРТ – это непревзойденная визуализация черепно-мозговых нервов и прилежащих к ним сосудов, позволяющая быстро и точно определить причину измененной активности нерва.

Сверхпроводящий высокопольный МР-томограф
SIEMENS MAGNETOM ESPREE 1,5 Тесла в медицинском центре “Тонус” г. Нижний Новгород, ул. Ижорская д. 50

Сверхпроводящий высокопольный МР-томограф SIEMENS MAGNETOM AVANTO 1,5 Тесла в медицинском центре “Тонус” в г. Кстово, ул. Магистральная, д. 57

МРТ черепно-мозговых нервов на томографах SIEMENS MAGNETOM 1,5 Тесла:

На аппарате проводится точная и эффективная диагностика патологии черепно-мозговых нервов, включая внутримозговые/внутричерепные причины повреждений (ишемия, кровоизлияние, опухоль, травма костей черепа, вазоневральный конфликт).

Преимущества магнитно-резонансной томографии при визуализации черепно-мозговых нервов:

Безопасность и отсутствие лучевой нагрузки на организм;
Возможность выявить любой вид патологии, которая приводит к нарушению функций нервов, включая вазоневральный конфликт
Сюда входят опухоли, сосудистые аневризмы, абсцессы, переломы костей черепа, кровоизлияния, тромбозы венозных синусов, невриты и т.д.;
Возможность детально изучить нерв на уровне ствола мозга;
Высокая чувствительность при обнаружении опухолей.

Показания к магнитно-резонансной томографии черепно-мозговых нервов:

Симптомы поражения обонятельных нервов
Потеря или снижение обоняния, обонятельные галлюцинации;
Симптомы поражения зрительных нервов
Снижение зрения вплоть до полной слепоты, выпадения полей зрения, зрительные галлюцинации;
Симптомы поражения глазодвигательного, отводящего и блокового нерва
Опущение века (птоз), косоглазие (сходящееся, расходящееся), стойкое расширение или сужение зрачка с отсутствием реакции на свет, ограничения движения глазными яблоками вверх-вниз, вправо-влево, внутрь, паралич аккомодации;
Симптомы поражения тройничного нерва
Нарушение чувствительности кожи лба, внутреннего угла глаза, век, спинки носа, щек, верхней губы, подбородка, сопровождающееся чувством онемения;
Нарушения чувствительности в области нижней губы, нижней части щеки, подбородка, задней части боковой поверхности лица, нижней челюсти, дёсен и зубов, слизистой щёк, нижней части ротовой полости и языка;
Паралич жевательных мышц;
Лицевая боль, так называемая тригеминальная невралгия (болевой тик);
Симптомы поражения лицевого нерва
Периферический паралич лицевых мышц с характерной асимметрией лица;
Отсутствие вкусовой чувствительности в передних 2/3 языка;Отсутствие слезоотделения или повышенное слезоотделение;Сухость слизистой рта;Центральный паралич лицевого нерва – в мышцах нижней части лица;
Альтернирующие синдромы (синдром Мийяра-Гюблера и др.);
Симптомы поражения языкоглоточного нерва Утрата или снижение вкусовой чувствительности на задней трети языка;
Затруднения глотания твердой пищи, поперхивание при глотании;Спазм глоточной мускулатуры — фарингоспазм;Бульбарный, псевдобульбарный синдромы;
Симптомы поражения блуждающего нерва Подозрение на односторонний паралич или двустороннее снижение иннервации:
афония, дизартрия, нарушение глотания, поперхивание твердой и жидкой пищей, изменение тембра голоса в сочетании с нарушением деятельности желудочно – кишечного тракта и сердечной деятельности, дыхания;
Симптомы поражения добавочного нерва Поражения нерва ведут к нарушению двигательной функции иннервируемых мышц:
грудинно – ключично – сосцевидной и трапециевидной. Клинически это может проявляться подёргивания головы в п сторону, иногда с одновременным подниманием плеча, спастической кривошеей, атрофией мышц, судорожными кивательными движениями;
Симптомы поражения подъязычного нерва Паралич или парез языка, парез круговой мышцы рта;
Альтернирующие синдромы.

Черепно-мозговые нервы могут страдать по причине их повреждения на любом из уровней (мозг, нервные волокна, рецепторы в иннервируемых тканях), а также при различных системных и неврологических заболеваниях и синдромах. Нарушения функций черепно-мозговых нервов проявляют себя в виде разнообразной неврологической симптоматики, в зависимости от того, какой нерв и на каком уровне поражен.

Подозрение на поражение черепных нервов основывается на клинической симптоматике и неврологическом осмотре. Он помогает разделит собственно поражение черепных нервов, ядер и соответствующих областей коры мозга. Также важно понять вовлечен один нерв или несколько. Ниже мы приводим функцию нервов и основные симптомы их поражения:

I – обонятельный – аносмия (потеря обоняния)

II – зрительный – уменьшение или отсутствие зрения

Ш – глазодвигательный – двоение в глазах, птоз, ненормальная ширина зрачка

IV – блоковый – двоение в глазах и нарушение движения глазного яблока

V – тройничный – боли в лице

VI – отводящий – двоение в глазах и нарушение движения глазного яблока

VII – лицевой – парез Белла

VIII – слуховой – нарушение слуха, равновесия, тошнота

IX – языкоглоточный – нарушение вкуса, поперхивание

X – блуждающий – нарушение глотания

XI – дополнительный спинномозговой – нарушение глотания (парез мышц глотки)

XII – подъязычный – нарушение глотания (парез движений языка)

На основе перечисленных симптомов протокол выполнения МРТ головного мозга несколько корректируется. МРТ при опухолях черепных нервов описана в отдельной статье.

Нарушение обоняния часто связано с воспалительными процессами в придаточных пазухах носа, что должно учитываться при МРТ исследовании.

Выпадение полей зрения может быть обусловлено патологией турецкого седла и эта зона должна обследоваться прицельно при МРТ головного мозга у пациентов с нарушением зрения. Потеря зрения на один глаз также нередко связана с нарушениями мозгового кровообращения, а у молодых с рассеянным склерозом. Поэтому МРТ последовательность типа FLAIR может быть добавлена к стандартному протоколу у молодых пациентов, а МР ангиография в пожилом возрасте. Диплопия также, в первую очередь, при МРТ головного мозга требует исключения демиелинизации, неврита зрительного нерва.

Невралгия тройничного нерва может быть обусловлена его поражением в области цистерны или одной из его трех ветвей. МРТ исследование с контрастированием помогает выявить воспаление, а специальная программа исключить вазоневральный (нейроваскулярный) конфликт.

При лицевой нейропатии (парез Белла) необходимы при выполнении МРТ головного мозга тонкие срезы области задней черепной ямки, желательно с контрастированием. Изолированное поражение этого нерва встречается редко.

Нейросенсорная тугоухость, то есть потеря слуха центрального происхождения, требует МРТ мосто-мозжечкового угла. Здесь чаще всего встречаются опухоли, что также делает необходимым контрастирование. МРТ при нарушении слуха не связанного поражением нервов также нами описана.

МРТ головного мозга. Корональная Т1-взвешенная МРТ с контрастированием. Вестибулярная шваннома (невринома) с компонентом во внутреннем слуховом проходе.

Нарушения глотания (дисфагия) чаще всего связаны со стволовыми инсультами, реже опухолями, метастатическими или глиомами, МРТ головного мозга при поражении ствола направлено на дифференциальную диагностику этих патологий.

МРТ головного мозга. Т2-взвешенная корональная МРТ. Метастаз рака легкого в ствол.

МРТ головного мозга. Т1-взвешенная сагиттальная МРТ. Мозжечковая атрофия.

При МРТ в СПб в наших клиниках (в частности в частной клинике ЦМРТ) мы корректируем протокол МРТ головного мозга в соответствие с задачами исследования.

Сканирование головного мозга способом МРТ – это достоверный и безопасный метод. Во время процедуры все внутричерепные отклонения от нормы выявляются с высокой точностью.

Сферы применения МРТ

Магнитно-резонансное обследование проводится для определений патологий или нарушений работы мозга. Метод используется при диагностике опорно-двигательной системы. При помощи МРТ головного мозга врач видит аномальные отклонения в структуре внутренних органов. Чаще всего магнитно-резонансное сканирование используется в области неврологии:

Метод помогает получить точную картину позвоночника, всех пластов головного мозгабез использования рентгеновского облучения.
Во времяпроведения МРТ на монитор выводится изображение сплетения нервов, белого, серого вещества, связок, дисков. Также отчетливо видны полушария органа, его сосудистая система.

МРТ головного мозга также применяется в онкологии. Врач может обнаружить кисты, аневризмы, инсульты, новообразования, метастазы.

Преимущества метода

Методика МРТ сосудов головного мозга позволяет определить общее состояние органа, его артерий, оценить их глубинную работу и происходящие деформации. Отчетливо видны очаги болезней, травмы и деформацию после них.

Одновременно врач оценивает состояние сосудов, гипофиза при гормональном дисбалансе или диагностировать нарушение функционирования различных систем и органов. Преимущества процедуры перед аналогичными обследованиями:

дается подробная характеристика структурных отклонений и развития заболеванийв любых тканях и органах;
неинвазивный метод томографии, имеющий высокую точность определения аномалий;
создание изображений в 3D;
результаты можнозаписать на сторонний носитель;
нет ионизирующего, мута-, канцерогена (в отличие от ФЛГ).

Способ диагностики позволяет исследовать объекты миллиметровых размеров, врач рассматривает не только продольный, но и поперечный срезы.

Виды МРТ

МРТ головного мозга делится на несколько видов. Томография гипофиза может делаться с помощью контрастного вещества. Это позволяет выявить причины гормонального дисбаланса. С помощью МР-ангиографии исследуются вены, артерии. Метод применяется для определения нарушений в работе сосудистой системы.

Томография нервов черепа делается при покалывании окончаний, когда наблюдается онемение мышц лица. МРТ сосудов головного мозга используется наиболее часто. При помощи процедуры осуществляется точная диагностика. Зачастую причиной болей в голове и мигреней становятся сосудистые заболевания.

Назначения и противопоказания

МРТ головного мозга делается, если имеются внутренние повреждения или внешние травмы черепа (переломы, внутренние деформации). Сосуды обязательно исследуются при высоком внутричерепном давлении, вегето сосудистой дистонии тяжелой формы. Методика проведения МРТ требуется после микроинсульта, для определения наличия тромбов, при постоянных беспричинных болях в голове. Томография показана при:

подозрении на новообразованияв тканях мозга или самого органа;
обследовании тканей нервов;
для оценки масштабов заболевания мозгапосле инфарктов, инсультов;
обследовании на вероятность появления различной формы аномалий сосудов;
подозрении на рассеянный склероз или мозговое кровоизлияние;
наблюдении за пациентом после операций для выявления осложнений или отклонений.

Обязательно проводится обследование людей с врожденным сердечным пороком, при васкулите. МРТ головного мозга делается спортсменам, людям с вредными привычками, так как они увеличивают риск заболеваний сосудистой системы.

На заметку! Метод исследования используется для контроля за течением патологий и определения эффективности лечения.

Детям МРТ- исследования делаются, кроме основных показаний, при обмороках, мышечных судорогах, частичной потере слуха или зрения. Если малыши отстают в развитии, присутствует резкая смена настроений. Методика проведения МРТ показана при эпилепсии.

К противопоказаниям исследования относятся инсулиновые насосы, все вшитые имплантаты и стимуляторы. МРТ не рекомендуется проводить при сердечной недостаточности, клаустрофобии, при имеющейся аллергии на контрастный препарат. Нежелательно делать диагностику людям, у которых на теле сделаны татуировки с металлическими частицами. Методика проведения МРТ не применяется при нахождении в мозге кровоостанавливающих клипс. К относительным запретам исследования относится беременность.

Техника проведения

Перед проведением МРТ головного мозга снимаются все украшения, металлические заклепки, зубные протезы. Если предполагается использование во время процедуры контрастного вещества, то необходимо заранее сдать на анализ и наличие аллергии кровь.

После подготовки пациента просят лечь на выдвижную часть томографа. Медперсонал фиксирует его валиками и ремнями. К голове пациента крепится оборудование, которое будет воспринимать и отсылать обратно радиоволны. Если используется контраст, средство вводится внутривенно еще до начала исследования. При желании пациент может надеть звукоизолирующие беруши.

После включения аппаратуры на экран монитора выводится картинка головного мозга, его отделов, структур. Диагностика позволяет обнаружить даже небольшие новообразования, имеющиеся болезненные процессы и их зачатки.

Что показывает МРТ?

Тромбофлебиты;
кисты;
наличиесклеротических бляшек в сосудистых просветах;
сосудистую аневризму;
ликворный дисбаланс;
опухоли (в том числе и сосудистые);
аномальное строение;
сдавление рубцами капилляров и вен;
гидроцефалию;
расслоение или выпячивание сосудов;
эпилепсию;
ишемию, геморрагические повреждения;
участки, поврежденные рассеянным склерозом;
мульформацию сосудов вследствие аномального строения;
мозговые и черепные травмы, их степень;
очаги поражений после инсультов и инфарктов;
воспалительные или инфекционные поражения (например, энцефалит, менингит).

А так же, любые изменения мозга и сосудистой системы, оценивается их функциональность. Одновременно прослеживается динамика отклонений.

МРТ головного мозга и сосудов помогает выявить опухолевые неоплазии. Повреждения определяются по затемнениям и просветам. Церебральные жидкости – это сероватые ручейки, черные полости – внутримозговые синусы. Места поражений после инсульта позволяют диагностировать форму заболевания и назначать эффективную схему лечения.

Расшифровка данных

При нормальных показателях исследования интенсивность сигнала от томографа одинаковая. Изначально оценивается форма и симметричность половинок мозга. На снимках не должно быть вдавливаний и выпячиваний окружающих тканей. Определяется соотношение серого и белого вещества, объемы между корой мозга и его желудочками.

Внимание! При МРТ с контрастом можно обнаружить новообразования даже на начальных стадиях.

При расшифровке исследования учитывается состояние костной структуры черепа, нет ли давления на мозг. Рассматриваются его оболочки, слуховые и зрительные органы, нервы.

Отклонения от нормы, выявление заболеваний

Что показывает МРТ при отклонениях от нормы? Например, внутричерепное давление и новообразования.

Опухоли на картинках томографии показываются в виде несимметричных затемненных участков. Они могут занимать полую часть желудочков, сдавливают ткани. Метастазы чаще всего крепятся к костям черепа. Увидеть внутричерепное давление во время исследования невозможно. О патологии свидетельствует увеличение желудочков и объема ликвора среди оболочек мозга.

Если имеется подозрение на цереброваскулярные патологии, акцент во время исследования делается на состояние артерий. Проверяется объем малых сосудов, образование атеросклеротических образований, определяется деформация стенок, наличие тромбов, аневризм.

Ишемический инсульт сопровождается затемненными и размытыми зонами. Они имеют неправильные формы, находятся только с одной стороны. Для геморрагического инсульта характерно более сильное затемнение поврежденной области. При этом форма не соответствует артерии в месте питания. После перенесенного инсульта в пораженной области видна псевдокиста – место, заполненное жидкостью. Кровь смещается и видны деформации нервных тканей.

Для рассеянного склероза характерны множественные просветы в белом веществе. Это свидетельствует о разрушении нервов (в частности, миелина). При болезни Альцгеймера видны утолщения небольших артерий. Мозг имеет борозды намного глубже нормы.

О наличии гидроцефалии свидетельствует накопление ликвора между оболочками мозга. Для макро- или микрогирии характерно изменение величины извилин мозговой коры. Они могут быть чересчур узкими или широкими.

МРТ головного мозга позволяет диагностировать некоторые паразитарные болезни. Для цистицеркоза характерны множественные округлые затемнения. Эхино- или альвеококкоз выглядят как одна или несколько полостей, сильно сдавливающие нервные ткани. Для хронического токсоплазмоза характерны темные и плотные очаги.

При травмах черепа внутри него видны осколки костей, сдавливание мозга. При обнаружении новообразований МРТ позволяет уточнить локализацию новообразования. Однако распознать злокачественную природу с помощью процедуры невозможно. Для этого требуется дополнительные исследования гипофиза.

МРТ – это точный высококачественный метод диагностики головного мозга, его тканей и сосудистой системы. Для более четкой картины используется контрастное вещество. МРТ применяется не только для выявления заболеваний, но и для корректировки эффективности лечения.

Читайте также: