Нейропатия слухового нерва это

Что такое слуховая нейропатия?

Когда у таких людей проверяется чувствительность слуха, то результатом может быть нормальный слух или потеря слуха в диапазоне от легкой до тяжелой степени. Но у таких людей способности к восприятию речи всегда намного хуже, то есть у них есть проблемы именно с четким пониманием речи. Например, человек с слуховой нейропатией может слышать звуки, но все равно будет испытывать трудности с распознаванием произносимых слов, так как звуки могут исчезать или казаться несинхронными для этих людей.

Что вызывает слуховую нейропатию?

Причин возникновения слуховой нейропатии может быть несколько. В некоторых случаях причиной может быть повреждение внутренних волосковых клеток—специализированных сенсорных клеток внутреннего уха, которые передают информацию о звуках через нервную систему в головной мозг. В других случаях причиной может быть повреждение слуховых нейронов, которые передают звуковую информацию от внутренних волосковых клеток в головной мозг. Другие возможные причины могут включать в себя наследование генов с мутациями или повреждение слуховой системы, что может привести к нарушению связи между внутренними волосковыми клетками и слуховым нервом (нервом, ведущим от внутреннего уха к мозгу) или к повреждению самого слухового нерва. В некоторых особо сложных случаях возможно сочетание нескольких таких проблем.

Каковы роли внешних и внутренних волосковых клеток?

Наружные волосковые клетки помогают усилить звуковые колебания, поступающие во внутреннее ухо из среднего уха. Когда слух работает нормально, внутренние волосковые клетки преобразуют слуховые вибрации в электрические сигналы, которые передаются в виде нервных импульсов в мозг, где мозг интерпретирует импульсы как звук.

Существуют ли факторы риска развития слуховой невропатии?

Существует несколько причин, в следствии чего можно приобрести слуховую нейропатию. Дети с диагнозом слуховой нейропатии испытывали особые проблемы со здоровьем до родов или уже в качестве новорожденных. Это недостаточное снабжение кислородом до родов, преждевременные роды, желтуху, низкий вес при рождении и дефицит тиамина в пище. Кроме того, некоторые лекарственные препараты, используемые для лечения беременных женщин или новорожденных, могут повредить внутренние волосковые клетки ребенка, вызывая слуховую невропатию. У взрослые возникновение и проявление слуховую нейропатии обычно связанно с возрастной потерей слуха. Слуховая нейропатия встречается в некоторых семьях, и в некоторых случаях ученые идентифицировали гены с мутациями, которые ставят под угрозу способность уха передавать звуковую информацию в мозг. Таким образом, наследование мутантных генов также является фактором риска развития слуховой нейропатии.

Некоторые люди с слуховой нейропатией имеют неврологические расстройства, которые также вызывают проблемы за пределами слуховой системы. Примерами таких расстройств являются Болезнь Шарко — Мари — Тута (ШМТ), или наследственная моторно-сенсорная нейропатия (НМСН) и атаксия Фридриха.

Как диагностируется слуховая нейропатия?

Медицинские работники —в том числе отоларингологи (врачи уха, носа и горла), педиатры и аудиологи - используют комбинацию методов для диагностики слуховой нейропатии. Они включают в себя Слуховая реакция в мозговом стволе (СРМС) и регистрация отоакустической эмиссии (ОАЕ). Отличительной чертой слуховой нейропатии является отсутствие или очень аномальное чтение СРМС вместе с нормальным чтением OAE. Нормальное чтение OAE знак что наружные волосковые клетки работают нормально.

Для теста СРМС использует электроды, помещенные на голове и ушах человека, чтобы контролировать активность мозговых волн в ответ на звук. Тест ОАЕ использует небольшой, очень чувствительный микрофон, вставленный в ушной канал, чтобы контролировать слабые звуки, производимые внешними волосковыми клетками в ответ на слуховую стимуляцию. Тестирование СРМС и OAE безболезненно и может быть использовано для новорожденных и младенцев, а также детей старшего возраста и взрослых.

Может ли слуховая нейропатия когда-нибудь стать лучше или хуже?

У некоторые новорожденных детей, которым был поставлен диагноз слуховой нейропатии, состояние улучшается, и они начинают слышать и говорить в течение года или двух. Другие младенцы остаются на том же уровне, в то же время некоторым становятся хуже и у них появляются признаки того, что наружные волосковые клетки больше не функционируют. У людей с нейропатией слуха чувствительность слуха может оставаться стабильной, улучшаться или ухудшаться, или постепенно ухудшаться, в зависимости от основной причины заболевания.

Какие методы лечения, устройства и другие подходы могут помочь людям с слуховой нейропатией общаться?

Исследователи все еще ищут эффективные методы лечения для людей с слуховой нейропатией. Между тем, специалисты в области слуха расходятся во мнениях о потенциальных преимуществах слуховых аппаратов, кохлеарных имплантатов, и других технологии для людей с слуховой нейропатией. Некоторые специалисты считают, что слуховые аппараты и персональные прослушивающие устройства, такие как системы частотной модуляции (FM), полезны для некоторых детей и взрослых с слуховой нейропатией. Кохлеарные имплантаты (электронные устройства, которые компенсируют поврежденные или нерабочие части внутреннего уха) также могут помочь некоторым людям с слуховой нейропатией. Продолжается также дискуссия о наилучших способах обучения и совершенствования коммуникативных навыков у младенцев и детей с нарушениями слуха, такими как слуховая нейропатия. Один из подходов отдает предпочтение языку жестов как первому языку ребенка. Второй подход поощряет использование навыков аудирования и разговорной речи, наряду с такими технологиями, как слуховые аппараты и кохлеарные имплантаты. Можно также использовать сочетание этих двух подходов. Некоторые специалисты в области здравоохранения считают, что детям со слуховой нейропатией может быть особенно трудно научиться общаться только с помощью устной речи, поскольку их способность понимать речь часто серьезно нарушается. Взрослые с слуховой нейропатией и дети старшего возраста, которые уже развили разговорный язык, могут извлечь выгоду из обучения чтению речи (также известное как чтение по губам).

Какие исследования проводятся по слуховой нейропатии?

Ученые выявили гены, участвующие в возникновении некоторых случаев слуховой нейропатии, и работают над определением того, что происходит неправильно в слуховой системе, когда человек наследует мутантный ген. Исследователи также продолжают изучать потенциальные преимущества кохлеарных имплантатов для детей с слуховой нейропатией.

Слуховая нейропатия — это заболевание ЦНС, характеризующееся воспалением нерва, который обеспечивает человеку способность слышать. Развитие неврита слухового нерва чаще диагностируется у людей старше 55 лет; заболеванию больше подвержены мужчины. Появление болезни зависит от множества факторов, но при своевременной диагностике и правильной терапии наступает полное излечение, слух полностью восстанавливается.

Анатомия слухового нерва

Слуховой нерв состоит из волосковых клеток, которые пролегают во внутреннем ухе. Звук, попадая в него, вызывает колебания жидкости этой зоне. В результате возникают импульсы, которые воспринимают волосковые клетки. То есть, функции слухового нерва заключаются в получении и передаче в мозг звука.

Ухо человека состоит из трех частей:

• наружное ухо;
• среднее ухо;
• внутреннее ухо.

Первое отвечает за улавливание звука, второе – за воспроизведение колебаний, которые поступают в проводниковый отдел (внутреннее ухо). В последнем также располагаются рецепторы, ответственные за равновесие. А проводниковый отдел представлен слуховым нервом.

Упрощенно восприятие звуковой информации происходит следующим образом: импульсы попадают в ствол головного мозга. Далее по слуховому нерву они проникают в височные доли. В этой зоне происходит обработка и восприятие звуковой информации.

Воспалительный процесс развивается в любых отделах внутреннего уха. Но о неврите говорят в том случае, если происходит поражение волосковых клеток. Воспаление тканей полукружных каналов, также располагающихся во внутреннем ухе и отвечающих за координацию, носит название кохлеита.

Волосковые клетки распределены неравномерно, что обуславливает характер клинической картины. На начальной стадии развития воспалительного процесса поражаются волокна, находящиеся на периферии и отвечающие за проведение низких тонов. Поэтому неспособность воспринимать такие звуки свидетельствует о наличии неврита.

Часть волокон слухового нерва переплетается с зонами, ответственными за координацию движения. В случае поражения этой части внутреннего уха у пациента отмечаются приступы головокружения и тошноты.

Причины поражения слухового нерва

Слуховой нерв пролегает в обоих ушах, но неврит может быть односторонним или двусторонним. Первый тип заболевания встречается чаще. Одной из редких форм считается посттравматическая двусторонняя нейропатия, которая возникает на фоне повреждения черепа. Появление неврита в данном случае объясняется внутренними кровоизлияниями, из-за которых нарушается питание слухового нерва.

Причиной воспаления тканей внутреннего уха часто являются инфекционные процессы:

1. Грипп. Патогенные агенты, вызвавшие этой заболевание, при отсутствии лечения распространяются через кровь по всему организму и затрагивают органы слуха.
2. Респираторные заболевания. Редко дают осложнения в виде неврита. Последствия респираторных болезней в виде слуховой нейропатии диагностируются преимущественно у детей или пожилых людей.
3. Менингит. Характеризуется течением воспалительного процесса в тканях головного мозга.
4. Эпидемический паротит (свинка). Поражает околоушные железы.
5. Краснуха. Вирусное заболевание, которое оказывает токсическое воздействие на нервную систему.

Спровоцировать неврит способно применение антибиотиков, аспирина, цитостатиков. Токсическое воздействие на организм также оказывают алкоголь, никотин, химические соединения. Появления неврита связывают с:

• продолжительным нахождением в условиях повышенной шумности;
• акустической травмой, когда человек испытывает воздействие сильного звука;
• вибрационным воздействием.

Патология у пожилых пациентов обусловлена преимущественно следующими причинами:

• гипертоническая болезнь;
• атеросклероз, тромбоз и другие факторы, вызывающие нарушение мозгового кровообращения;
• инсульт.

Выделяют отдельную форму неврита, связанную с возрастными изменениями, когда у пожилых пациентов болезнь нередко развивается как естественное продолжение процессов, прогрессирующих по мере старения организма. В группу повышенного риска развития слуховой нейропатии входят водолазы, которые при работе нередко подвержены резким перепадам давления и баротравмам. К числу факторов, провоцирующих неврит, относят острую аллергическую реакцию.

Симптомы слухового неврита

При неврите слухового нерва симптомы и лечение определяются в зависимости от особенностей провоцирующего фактора. Обычно у большинства пациентов на фоне этого заболевания возникает постоянный шум в ушах, который перестает беспокоить в полной тишине.

Наиболее характерным симптомом неврита слухового нерва считается снижение функциональной способности воспринимать звуки.

Это явление развивается постепенно либо стремительно. Последний вариант характерен для баротравмы. Продолжительное развитие воспалительного процесса может привести к полной глухоте.

Акустическая травма вызывает острую боль. Этот тип повреждения слухового нерва провоцирует появление крови из уха. Также возможны приступы головокружения, тошноты, проблемы с удержанием равновесия. Подобные явления возникают на фоне распространения воспалительного процесса на преддверно-улитковый нерв.

При токсическом поражении организма беспокоят:

• побледнение кожных покровов;
• интенсивная головная боль;
• общая слабость.

Диагностика

Для диагностики слухового неврита потребуется комплекс мероприятий. Кроме сбора информации о состоянии пациента назначается специализированное исследование (аудиометрия) на предмет определения степени тугоухости. Существует несколько разновидностей этого метода, но обычно применяют речевую аудиометрию.

В рамках данного исследования врач отходит на 6 метров от пациента и начинает произносить различные слова. На основании полученных результатов присваивается степень тугоухости:

• 1 степень — пациент слышит шепот на расстоянии в 1-3 метра и разговор — на 4-6 метров;
• 2 степень — 1 и 1-4 метра соответственно;
• 3 степень — шепот не слышит, а разговор разбирает на расстоянии до трех метров;
• 4 степень — пациент способен разбирать звуки;
• 5 степень — полная глухота.

Чтобы определить причину заболевания применяют КТ и МРТ слухового нерва. При необходимости врач прибегает к другим методам обследования.

Лечение

Схема терапии воспаления слухового нерва подбирается, исходя из особенностей провоцирующего фактора. Традиционно невралгия этого типа лечится посредством медикаментов. Также применяются физиотерапевтические методы и средства народной медицины.

На то, чем лечить неврит слухового нерва, влияет и особенность поражения. Если заболевание обусловлено травмами, то подбирают такую терапию, которая позволит полностью восстановить функции поврежденных органов. При хронической нейропатии избавить человека от глухоты невозможно. В этом случае лечение применяется с целью подавления воспалительного процесса и стабилизации состояния пациента.

Медикаментозное лечение разрабатывает врач. В случае поражения слухового нерва бактериальной микрофлорой применяются антибиотики широкого спектра действия. При вирусных заболеваниях назначаются противовирусные препараты. Нельзя при неврите слухового нерва, вызванного подобными патологиями, применять аминогликозиды.

Также при бактериальном или вирусном поражении рекомендуют витаминные комплексы и обильное питье.

При токсическом поражении слухового нерва показана детоксикация организма, которая проводится посредством внутривенного вливания растворов:

Одновременно с внутривенным введением растворов назначают прием антидотов, витаминных комплексов и препаратов, которые защищают нервные клетки от токсического воздействия.

При черепно-мозговых травмах применяются:

• обезболивающие средства;
• мочегонные лекарства;
• препараты для улучшения кровоснабжения головного мозга.

Помимо витаминных комплексов при неврите, вызванном воздействием громкого звука, применяются адаптогены и биологически активные вещества.

Такие средства повышают резистентность слухового нерва к воздействию разнообразных факторов. Также при акустической травме показаны:

• успокоительные и обезболивающие средства;
• антибиотики;
• антисептические составы для обработки уха.

В оздоровлении слуховых нервов для женщин и мужчин рекомендуют продолжительный прием препаратов, которые улучшают мозговое кровообращение:

Кохлеарный неврит слухового нерва, характеризующийся 4-й степенью тугоухости, лечится посредством внедрения имплантата во внутреннее ухо. Такая процедура часто проводится в отношении пожилых пациентов, которым дополнительно назначаются:

• препараты, нормализующие кровеносное давление;
• лекарства, восстанавливающие уровень холестерина в крови;
• средства, снижающие показатель свертываемости крови;
• медикаменты, улучшающие кровоснабжение и функции клеток головного мозга.

При необходимости тактику лечения патологии корректируют, исходя из достигнутых результатов.

Большинство схем лечения неврита слухового нерва включают физиотерапевтические методики:

1. Минеральные ванны и бальнеологическое лечение. Способствуют восстановлению тканей слухового нерва и купируют воспалительный процесс.
2. Магнитотерапия. Восстанавливает функции нервных волокон.
3. Электрофорез. Помогает восстановить питание тканей. Электрофорез наиболее эффективен, если неврит вызвало защемление нерва.
4. Иглорефлексотерапия. Применяется для подавления болевого синдрома и ускорения регенерации поврежденного нерва.

Также применяются другие физиотерапевтические процедуры типа гипербарической оксигенации или фонофореза.

При неврите слухового нерва лечение народными средствами применяется только для улучшения общего состояния пациента. Такой подход не должен замещать собой традиционную терапию. Также рекомендуется посоветоваться с врачом, как лечить неврит с помощью народных рецептов.

В терапии заболевания активно применяется прополис. Этот продукт помогает справиться с воспалением тканей в домашних условиях. Прополис в количестве 50 г необходимо смешать со 100 мл спирта и нагреть до 40 градусов. Полученный состав нужно положить в ткань и прикладывать к проблемному уху на протяжении одной недели.

При интенсивных болях показан репчатый лук. Его нужно измельчить до кашеобразного состояния и смешать с ложкой меда и яйцом. Затем средство взбивается так, чтобы образовалась пенка. В конце лекарство помещается в марлевый бинт и прикладывается дважды в день к проблемному уху.

Лечение неврита дома иглоукалываением запрещено.

Схожий эффект можно добиться посредством приема настойки календулы или чеснока, смешанного с несколькими каплями масла чайного дерева. Первое средство рекомендуют пить дважды в день, а второе — поместить в тугую марлю и вкладывать в ухо три раза в сутки на 15-20 минут.

Домашнее лечение неврита способно приостановить развитие воспалительного процесса. Народные средства стимулируют регенерацию пораженных тканей и купируют общие симптомы заболевания.

Профилактика и возможные осложнения

Лечение острого неврита слухового нерва дает положительный результат в большинстве случаев. Также поддается терапии заболевание, вызванное инфицированием организма вирусными агентами или бактериями. При хроническом неврите слухового нерва полностью восстановить способность слышать не удается. Единственным решением в данном случае станет установка специального аппарата во внутреннее ухо.

В целях профилактики неврита рекомендуется:

• своевременно лечить простудные и иные заболевания, способные вызвать воспаление нервов;
• избегать контакта с токсическими веществами;
• принимать антибиотики только после консультации с врачом;
• регулярно сдавать анализы на уровень холестерина (рекомендация для лиц старше 40 лет);
• носить при необходимости (на производстве и в других местах) средства защиты органов слуха.

Заболевание развивается под воздействием патогенных и других факторов. Течение заболевания сопровождается постепенным ослаблением функций внутреннего уха. В запущенных случаях наступает полная глухота.

В целом, прогноз протекания неврита слухового нерва напрямую зависит от характера протекания сопутствующих патологий и своевременности специализированного вмешательства. В крайнем случае, у пациента наступает полная глухота.

Многое в этиологии и патофизиологии слуховой нейропатии (СН) еще только предстоит открыть. Очаг поражения при этих состояниях может локализоваться на разных уровнях. В некоторых случаях возможно нарушение работы внутренних волосковых клеток, в других нарушается передача нервного импульса от волосковых клеток к VIII ЧН.

Последнее состояние попадает под более широкое определение заболеваний группы слуховой нейропатии (ЗГСН), а не собственно слуховая нейропатия (СН). Результатом слуховой нейропатии (СН) может стать повреждение самого нерва. В некоторых случаях возможно поражение сразу нескольких участков. И хотя обычно наружные волосковые клетки более уязвимы, чем внутренние, у лиц с слуховой нейропатией (СН) наружные волосковые клетки обычно функционируют нормально.

И хотя слуховая нейропатия (СН) иногда диагностируют при отсутствии особенностей в анамнезе, достаточно часто отмечаются некоторые сопутствующие состояния. Имеются сообщения о диагностике слуховой нейропатии (СН) у лиц с гипербилирубинемией, гипоксией, корью, синдромом Гийена-Барре, атаксией Фридрейха, наследственной сенсорной и моторной нейропатией (НСМН), болезнью Шарко-Мари-Тута, болезнью Рефсума, синдромом Мора-Транеберга, оливопонтоцеребеллярной дегенерацией и у больных ВИЧ/СПИД.

Слуховые вызванные потенциалы (СВП) на уровне ствола мозга.
На типичной кривой имеются 5 или 7 зубцов (I—VII),
отражающих активность анатомических структур слухового анализатора,
индуцируемую акустической стимуляцией.

У большинства пациентов с слуховой нейропатией (СН) страдают оба уха. Например, согласно данным Berlin и соавт., двусторонняя слуховая нейропатия (СН) присутствовала у 241 (93%) из 260 пациентов, как взрослых, так и детей. Из 19 случаев одностороннего поражения в 13 случаях страдало левое ухо, в 6 — правое ухо, 10 пациентов были мужского пола, 9 — женского.

В одном исследовании 153 историй болезней детей (с рождения до 18 лет) с диагнозом слуховой нейропатии (СН) было показано, что факторы риска в анамнезе и в ходе беременности отсутствовали только в 38% случаев. У многих больных имелось сразу несколько факторов риска: недоношенность (48%), билирубинемия в анамнезе (48%), переливания крови (20%), аноксия (17%), действие ототоксичных препаратов в анамнезе (29%), искусственная вентиляция легких в анамнезе (23%).

В том же исследовании при анализе 197 пациентов всех возрастных групп обнаружилось, что у 32 из них (16%) имелись родственники с заболеванием группы слуховой нейропатии (ЗГСН), что может говорить о том, что причиной СН/ЗГСН могут быть генетические факторы. У некоторых участников была обнаружена мутация гена, кодирующего отоферлин (белок, который может играть роль в выбросе нейромедиатора в синапсах волосковых клеток); у 6 из 32 больных имелись митохондриальные заболевания, у трех имелся диагноз наследственной сенсорной и моторной нейропатии (НСМН) (возможно, также болезнь Шарко-Мари-Тута), у трех имелась атрофия зрительных нервов, у 13 — церебральный паралич, у трех — керниктерус.

У тех пациентов, у кого слуховая нейропатия (СН) была диагностирована в младенчестве или раннем детском возрасте, в анамнезе имелись тяжелые заболевания неонатального периода, а также факторы риска в отношении задержки нервно-психического развития. Среди симптомов у больных с слуховой нейропатией (СН) встречаются апраксия, атаксия, церебральный паралич, гипотонус мышц, судороги, проблемы с питанием, задержка в развитии моторных навыков, нистагм, косоглазие, проблемы с интеграцией чувствительной информации, тактильные нарушения, склонность к аутизму.

а) Повреждение внутренних волосковых клеток и первичных афферентных волокон. Выдвигались предположения о том, что повреждение внутренних волосковых клеток и первичных афферентных волокон может быть следствием ототоксичного действия карбоплатина или дефероксамина (Desferal; Novartis, East Hanover, NJ), избыточного выброса глутамата внутренними волосковыми клетками вследствие травмы или возрастных изменений, хронической гипоксии улитки вследствие внутриутробной гипоксии плода, перинатальной аноксии, сосудистых катастроф, нарушений строения гемоглобина, генетических факторов (отоферлин).

Избирательная гибель волосковых клеток была обнаружена при аутопсии тел младенцев, скончавшихся в отделениях реанимации новорожденных. Гипофункция волосковых клеток, сочетающаяся с разрушением антероградно лежащих нервных волокон и синапсов, проявляется следующими признаками: сохраненная отоакустическая эмиссия (ОАЭ), аудиограмма с поведенческой реакцией только при интенсивных звуках на низких частотах, отсутствие патологии со стороны VIII ЧН на МРТ.

б) Нарушения в афферентно-эфферентной петле. Свидетельством в пользу этой гипотезы является тот факт, что у пациентов с слуховой нейропатией (СН) отсутствует подавление контралатеральной эфферентной отоакустической эмиссией (ОАЭ). Под афферентной частью дуги подразумевают миелинизированные афферентные волокна (тип I), которые идут от внутренних волосковых клеток к улитковым ядрам и комплексу верхней оливы, под эфферентной — оливокохлеарный пучок, который связан с наружными волосковыми клетками улитки противоположной стороны.

в) Нейропатия черепных нервов. Наиболее типичный пример слуховой нейропатии (СН). Слуховая нейропатия (СН) вследствие поражения VIII ЧН в строгом смысле является проявлением наследственной сенсорной и моторной нейропатии, в том числе болезни Шарко-Мари-Тута, атаксии Фридрейха, болезни Рефсума, синдрома Мора-Транеберга (Х-сцепленное рецессивное нарушение работы митохондрий).

а - Система для регистрации задержанной вызванной отоакустической эмиссии (ПВОАЭ).
Зонд с микрофоном и громкоговорителем вводят в наружный слуховой проход.
Через громкоговоритель подают акустические стимулы в виде щелчков и с помощью миниатюрного микрофона регистрируют вызванную эмиссию из улитки;
б - Система для регистрации отоакустической эмиссии на частоте продукта искажения. Улитку стимулируют двумя тонами с частотой f1 и f2.
С помощью микрофона вместе с первичными тонами регистрируют изменение звукового давления в наружном слуховом проходе.
Кривая на рисунке представляет собой частотный спектр сигнала, регистрируемого микрофоном.

• О компании
• Новости
• Цены на услуги
• Наши партнеры
• Отзывы, комментарии

• О слуховых аппаратах
• Слух ребенка
• Заболевания слуха
• Опыт

• ЛОР-консультации
• Усилитель звука

• Signia Motion
• Siemens Motion
• XTM
• Siemens Intuis
• Siemens Pure
• Siemens Nitro
• Signia insio

• Главная
• Компания
  • О компании
  • Новости
  • Цены на услуги
  • Наши партнеры
  • Отзывы, комментарии
• Специалисты
  • Специалисты клиники
  • Расписание приема
• О слухе
  • О слуховых аппаратах
  • Слух ребенка
  • Заболевания слуха
  • Опыт
• Технологии
  • Диагностика слуха
  • Слуховые аппараты
  • Ушные вкладыши
  • Кохлеарная имплантация
  • Поддержка
  • ЛОР-консультации
  • Усилитель звука
• Акции
• Каталог
  • Слуховые аппараты Sivantos
    • Signia Motion
    • Siemens Motion
    • XTM
    • Siemens Intuis
    • Siemens Pure
    • Siemens Nitro
    • Signia insio
  • Слуховые аппараты Phonak
    • Phonak Audeo
    • Phonak Baseo
    • Phonak Naida
    • Phonak Bolero
    • Phonak Virto
    • Phonak Sky
  • Слуховые аппараты Widex
  • Слуховые аппараты Rexton
  • Аксессуары и вкладыши
• Контакты

• Главная
  
• О слухе
  
• Заболевания слуха
  
• Слуховая нейропатия

Слуховая нейропатия

Слуховая нейропатия - это нарушение слуха, которое характеризуется нормальным проведением звукового сигнала до внутреннего уха, при этом дальнейшая передача звукового сигнала от улитки к мозгу нарушена.

Симптомы слуховой нейропатии: снижение слуха или полная потеря слуха, слова и звуки кажутся не разборчивыми, прерывистыми; нарушение формирование речи у детей.

Частота встречаемости заболевания - 5-15 % пациентов с сеносневральным нарушением слуха, не зависит от пола и возраста.

Люди с диагностированной слуховой нейропатией могут иметь нормальные пороги слуха или потерю слуха разной степени, но у них всегда будет нарушено восприятие речи, ее распознавание. Довольно часто врачи встречаются с ситуацией, когда у пациента восприятие речи намного хуже, чем предполагают данные о потере слуха.

К примеру, человек со слуховой нейропатией способен слышать звуки, но все равно будет трудно распознавать произносимые слова. Звуки могут то появляться, то исчезать для этих людей, следовательно, речь кажется не систематизированной.

Причины слуховой нейропатии

Во время процесса звукопроведения звук проходит через наружное, среднее и внутреннее ухо. Во внутреннем ухе (в так называемой улитке) содержатся волосковые клетки - чувствительные клетки, которые воспринимают звуковые колебания и превращают их в электрические импульсы. Именно такие импульсы в дальнейшем передаются посредством слухового нерва в головной мозг человека, где полученная информация анализируется. Только при успешном функционировании всех отделов слухового органа мы слышим и распознаем , то есть понимаем, речь. Повреждение внутренних волосковых клеток, плохая связь между волосковыми клетками во внутреннем ухе и нервом, передающим импульс к мозгу, повреждение нерва либо комбинация этих проблем могут стать причиной слуховой нейропатии.

Диагностика слуховой нейропатии основана на проведении ряда исследований:

Лечение слуховой нейропатии

Слуховая нейропатия у каждого пациента может изменяться со временем. У некоторых новорожденных с диагностированной слуховой нейропатией, улучшался слух и развивалось восприятие речи, чаще к 1-2 годам. У части новорожденных изменений не наблюдалось, либо было выявлено прогрессирование заболевания. У взрослых со слуховой нейропатией слух может как оставаться в пределах потери, так и ухудшаться, в зависимости от причины, вызвавшей развитие данного заболевания.

Разработки по лечению и коррекции слуховой нейропатии ведутся до сих пор. На сегодняшний день используют следующие технологии и методики:

• Слухопротезирование слуховыми аппаратами, при тяжелых потерях — кохлеарная имплантация
• Коррекционная работа с сурдопедагогом - специалистом по обучению и воспитанию глухих и слабослышащих детей
• Изучение языка жестов и чтение по губам. Методика изучения языка жестов актуальна как первый язык ребенка, для его развития и социализации в обществе, вторая методика - чтение по губам - актуальна для тех, кто развил технику разговорной речи, знание языка до потери слуха и восприятия звуков, слов.

Родители и опекуны должны всегда взаимодействовать с человеком со слуховой нейропатией посредством положительной реакции, улыбки, отчетливой мимики, понятных жестов.