Нерв соединяющийся с ganglion pterygopalatinum
Тройничный нерв ( V пара ), n. trigeminus. Пятая пара черепных нервов. Тройничный узел, ganglion trigeminale
N. trigeminus, тройничный нерв, развивается в связи с первой жаберной дугой (мандибулярной) и является смешанным. Чувствительными своими волокнами иннервирует кожу лица и передней части головы, граничит сзади с областью распространения в коже задних ветвей шейных нервов и ветвей шейного сплетения. Кожные ветви (задние) II шейного нерва заходят на территорию тройничного нерва, вследствие чего возникает пограничная зона смешанной иннервации шириной в 1 —2 поперечника пальца.
Тройничный нерв также является проводником чувствительности от рецепторов слизистых оболочек рта, носа, уха и конъюнктивы глаза, кроме тех отделов их, которые являются специфическими рецепторами органов чувств (иннервируемых из I, II, VII, VIII и IX пар).
В качестве нерва первой жаберной дуги n. trigeminus иннервирует развившиеся из нее жевательные мышцы и мышцы дна полости рта и содержит исходящие от их рецепторов афферентные (проприоцептивные) волокна, заканчивающиеся в nucleus mesencephalicus n. trigemini.
В составе ветвей нерва проходят, кроме того, секреторные (вегетативные) волокна к железам, находящимся в области лицевых полостей.
Поскольку тройничный нерв является смешанным, он имеет четыре ядра, из которых два чувствительных и одно двигательное заложены в заднем мозге, а одно чувствительное (проприоцептивное) — в среднем мозге. Отростки клеток, заложенных в двигательном ядре (nucleus motorius), выходят из моста на линии, отделяющей мост от средней ножки мозжечка и соединяющей место выхода nn. trigemini et facialis (linea trigeminofacialis), образуя двигательный корешок нерва, radix motoria. Рядом с ним в вещество мозга входит чувствительный корешок, radix sensoria. Оба корешка составляют ствол тройничного нерва, который по выходе из мозга проникает под твердую оболочку дна средней черепной ямки и ложится на верхнюю поверхность пирамиды височной кости у ее верхушки, там, где находится impressio trigemini. Здесь твердая оболочка, раздваиваясь, образует для него небольшую полость, cavum trigeminale. В этой полости чувствительный корешок имеет большой тройничный узел, ganglion trigeminale. Центральные отростки клеток этого узла составляют radix sensoria и идут к чувствительным ядрам: nucleus pontinus n. trigemini, nucleus spinalis n. trigemini и nucleus mesencephalicus n. trigemini, а периферические идут в составе трех главных ветвей тройничного нерва, отходящих от выпуклого края узла.
Ветви тройничного нерва
Ветви тройничного нерва эти следующие: первая, или глазная, n. ophthalmicus, вторая, или верхнечелюстная, n. maxillaris, и третья, или нижнечелюстная, n. mandibularis. Двигательный корешок тройничного нерва, не принимающий участия в образовании узла, проходит свободйо под последним и затем присоединяется к третьей ветви.
Тройничный нерв человека является результатом слияния двух нервов животных: 1) n. ophthalmicus profundus, или n. trigeminus I, и 2) n. maxillomandibularis, или n. trigeminus II. Следы этого слияния бывают заметны и в ganglion trigeminale нерва, который часто бывает двойным. Соответственно этому ramus ophthalmicus есть бывший n. ophthalmicus profundus, а две остальные ветви составляют n. maxillomandibularis, который, являясь нервом первой жаберной дуги, имеет строение типичного висцерального нерва: ganglion trigeminale его гомологичен наджаберному узлу, ramus maxillaris — преджаберной ветви, a ramus mandibularis — зажаберной ветви. Этим объясняется, что ramus mandibularis является смешанной ветвью, а radix motoria минует узел нерва.
Каждая из трех ветвей тройничного нерва посылает тонкую веточку к твердой оболочке головного мозга.
В области разветвлений каждой из трех ветвей n. trigeminus находится еще несколько небольших нервных узелков, относящихся к вегетативной нервной системе, но описываемых обыкновенно при тройничном нерве. Эти вегетативные (парасимпатические) узлы образовались из клеток, выселившихся в процессе эмбриогенеза по путям ветвей тройничного нерва, чем и объясняется сохранившаяся на всю жизнь связь с ними, а именно: с n. ophthalmicus — ganglion ciliare, с n. maxillaris — g. pterygopalatinum, с n. mandibularis — g. oticum и с n. lingualis (из третьей ветви) — g. submandibularis.
Первая ветвь тройничного нерва. Глазной нерв, n. ophthalmicus. Ресничный узел, gandlion ciliare.
Первая ветвь тройничного нерва. N. ophthalmicus, глазной нерв, выходит из полости черепа в глазницу через fissura orbitalis superior, но перед вступлением в нее еще делится на три ветви: n. frontalis, n. lacrimalis и n. nasociliaris.
1.N. frontalis, лобный нерв, направляется прямо кпереди под крышей глазницы через incisura (или foramen) supraorbitalis в кожу лба, здесь он называется n. supraorbitalis (на видео показана техника блокады надглазничного нерва), давая по пути ветви в кожу верхнего века и медиального угла глаза.
3. N. nasociliaris, носоресничный нерв, иннервирует переднюю часть носовой полости (nn. ethmoidales anterior et posterior), глазное яблоко (nn. ciliares longi), кожу медиального угла глаза, конъюнктиву и слезный мешок (n. infratrochlearis). От него отходит также соединительная ветвь к ganglion ciliare. N. ophthalmicus осуществляет чувствительную (проприоцептивную) иннервацию глазных мышц при помощи связей с III, IV и VI нервами.
Gandlion ciliare, ресничный узел, в форме продолговатого комочка около 1,5 мм длиной лежит в задней части глазницы на боковой стороне зрительного нерва. В этом узле, относящемся к вегетативной нервной системе, прерываются парасимпатические волокна, идущие из добавочного ядра глазодвигательного нерва в составе n. oculomotorius к мышцам глаза. От переднего конца узла отходят 3 — 6 nn. ciliares breves, которые прободают склеру глазного яблока в окружности зрительного нерва и идут внутрь глаза. Через эти нервы проходят (после перерыва их в узле) указанные парасимпатические волокна к m. sphincter pupillae и m. ciliaris.
Вторая ветвь тройничного нерва. Верхнечелюстной нерв, n. maxillaris. Крылонебный узел, ganglion pterygopalatinum.
Вторая ветвь тройничного нерва. N. maxillaris, верхнечелюстной нерв, выходит из полости черепа через foramen rorundum в крыловидно-небную ямку; отсюда его непосредственным продолжением является n. infraorbitalis, идущий через fissura orbitalis inferior в sulcus и canalis infraorbitalis на нижней стенке глазницы и затем выходящий через foramen infraorbitale на лицо х, где он распадается на пучок ветвей. Ветви эти, соединяясь отчасти с ветвями n. facialis, иннервируют кожу нижнего века, боковой поверхности носа и верхней губы.
От n. maxillaris и его продолжения, n. infraorbitalis, отходят, кроме того, следующие ветви:
1. N. zygomaticus, скуловой нерв, к коже щеки и передней части височной области.
2. Nn. alveolares superiores в толще maxilla образуют сплетение, plexus dentalis superior, от которого отходят rami dentales superiores к верхним зубам и rami gingivales superiores к деснам.
3. Rr. ganglionares соединяют n. maxillaris с ganglion pterygopalatinum.
Ganglion pterygopalatinum, крылонебный узел, расположен в крыловидно-небной ямке медиально и книзу от п. maxillaris. В узле, относящемся к вегетативной нервной системе, прерываются парасимпатические волокна, идущие из вегетативного ядра n. intermedius к слезной железе и железам оболочки слизистой носа и неба в составе самого нерва и далее в виде n. petrosus major (ветвь лицевого нерва).
Ganglion pterygopalatinum отдает следующие (секреторные) ветви:
1) rami nasales posteriores идут через foramen sphenopalatinum к железам слизистой оболочки носа; наиболее крупная из них, n. nasopalatinus, проходит через canalis incisivus, к железам слизистой оболочки твердого неба;
2) nn. palatini спускаются по canalis palatinus major и, выходя через foramina palatina majus et minus, иннервируют железы слизистой оболочки твердого и мягкого неба.
В составе нервов, отходящих от крылонебного узла, проходят, кроме секреторных волокон, еще чувствительные (от второй ветви тройничного нерва) и симпатические волокна. Таким образом, волокна n. intermedius (парасимпатической части лицевого нерва), проходящие по n. petrosus major, через крылонебный узел иннервируют железы носовой полости и нёба, а также слезную железу. Эти волокна идут из крылонебного узла через n. zygomaticus, а из него в n. lacrimalis.
Третья ветвь тройничного нерва. Нижнечелюстной нерв, n. mandibularis. Ушной узел, ganglion oticum.
Третья ветвь тройничного нерва. N. mandibularis, нижнечелюстной нерв, имеет в своем составе, кроме чувствительного, весь двигательный корешок тройничного нерва, идущий из упомянутого двигательного ядра, nucleus motorius, к мускулатуре, возникшей из нижнечелюстной дуги, а потому иннервирует мышцы, прикрепляющиеся к нижней челюсти, кожу, ее покрывающую, и другие производные нижнечелюстной дуги. По выходе из черепа через foramen ovale он делится на две группы ветвей.
К соименным мышцам: n. massetericus, nn. temporales profundi, nn. pterygoidei medialis et lateralis, n. tensoris tympani, n. tensoris veli palatini, n. mylohyoideus; последний отходит от n. alveolaris inferior, ветви n. mandibularis, и иннервирует также переднее брюшко m. digastricus.
1. N. buccalis к слизистой оболочке щеки.
2. N. lingualis ложится под слизистую оболочку дна полости рта. Отдав n. sublingualis к слизистой оболочке дна полости рта, он иннервирует слизистую оболочку спинки языка на протяжении ее передних двух третей. В том месте, где n. lingualis проходит между обеими крыловидными мышцами, к нему присоединяется выходящая из fissura petrotympanica тонкая веточка лицевого нерва — chorda tympani. В ней проходят исходящие из nucleus salivatorius superior n. intermedii парасимпатические секреторные волокна для подъязычной и поднижнечелюстной слюнных желез. Она несет также в своем составе вкусовые волокна от передних двух третей языка. Волокна самрго n. lingualis, распространяющиеся в языке, являются проводниками общей чувствительности (осязания, боли, температурной чувствительности).
3. N. alveolaris inferior через foramen mandibulae вместе с одноименной артерией уходит в канал нижней челюсти, где дает ветви ко всем нижним зубам, предварительно образовав сплетение, plexus dentalis inferior. У переднего конца canalis mandibulae n. alveolaris inferior дает толстую ветвь, n. mentalis, которая выходит из foramen mentale и распространяется в коже подбородка и нижней губы. N. alveolaris inferior — чувствительный нерв с небольшой примесью двигательных волокон, которые выходят из него у foramen mandibulae в составе n. mylohyoideus (см. выше).
4. N. auriculotemporalis проникает в верхнюю часть околоушной железы и идет в височную область, сопровождая a. temporalis superficialis. Дает секреторные ветви к околоушной слюнной железе (о происхождении их см. ниже), а также чувствительные ветви к височно-нижнечелюстному суставу, к коже передней части ушной раковины, наружного слухового прохода и к коже виска.
В области третьей ветви тройничного нерва имеются два узелка, относящихся к вегетативной системе, через посредство которых происходит главным образом иннервация слюнных желез. Один из них — ganglion oticum, ушной узел представляет небольшое кругловатое тело, расположенное под foramen ovale на медиальной стороне n. mandibularis. К нему приходят парасимпатические секреторные волокна в составе n. petrosus minor, являющегося продолжением n. tympanicus, происходящего из языкоглоточного нерва. Волокна эти прерываются в узле и идут к околоушной железе через посредство n. auriculotemporalis, с которым ganglion oticum находится в соединении. Другой узелок, ganglion submandibular поднижнечелюстной узел, располагается у переднего края m. pterygoideus medialis, поверх поднижнечелюстной слюнной железы, под n. lingualis. Узел связан ветвями с n. lingualis. Через посредство этих ветвей идут к узлу и оканчиваются в нем волокна chorda tympani; продолжением их служат исходящие из ganglion submandibularis волокна, иннервирующие поднижнечелюстную и подъязычную слюнные железы.
- Вернуться в оглавление раздела "Анатомия человека."
A. N. ophthalmicus
C. N. glossopharyngeus
D. N. petrosus minor
E. *N. petrosus major
Укажите, какую иннервацию обеспечивают постганглионарные волокна, исходящие от ganglion pterygopalatinum
A. Общая чувствительность
C. *Парасимпатическая секреторная
D. Парасимпатическая двигательная
E. Специальная чувствительность
Определите, от какого узла постганглионарные нервные волокна иннервируют железы слизистой полости носа и неба, слезную железу
Определите, какому нерву принадлежат преганглиопарные волокна, прерывающиеся в ganglion oticum
B. N. intermedius
C. *N. glossopharyngeus
Определите, от какого узла постганглионарные нервные волокна осуществляют секреторную иннервацию околоушной железы
Назовите, какому нерву принадлежат преганглионарные волокна, пришедшие к ganglion submandibulare
B. N. glossopharyngeus
C. N. petrosus major
D. *Chorda tympani
E. N. petrosus minor
Назовите, что иннервируют постганглионарные волокна, исходящие из ganglion submandibulare
A. Слизистую дна полости рта и железы слизистой оболочки
B. Слизистую передних 2/3 спинки языка и железы слизистой оболочки рта
C. *Поднижнечелюстную и подъязычную слюнные железы
D. Вкусовые сосочки языка и небные миндалины
E. Околоушную и слезную железы
Определите, от какого нерва получают секреторные волокна подъязычная и подчелюстная слюнные железы
A. Большого каменистого
B. Малого каменистого
C. *Барабанной струны
Определите, от какого нерва получают секреторные волокна околоушная слюнная железа
A. Большого каменистого
B. *Малого каменистого
C. Барабанной струны
Определите, от какого нерва получают секреторные волокна слёзная железа
A. *Большого каменистого
B. Малого каменистого
C. Барабанной струны
Определите, в составе какого нерва секреторные волокна большого каменистого нерва идут к слезной железе.
A. Барабанной струны
Определите, в составе какого нерва секреторные волокна малого каменистого нерва идут к околоушной слюнной железе.
A. Барабанной струны
Определите, какой узел расположен в глазнице латеральнее зрительного нерва
Определите, волокна какого нерва прерываются в ganglion ciliare
A. Большого каменистого
B. Малого каменистого
C. Барабанной струны
Назовите, постганглионарные ветви какого нерва иннервируют мышцу, расширяющую зрачок
B. Большого каменистого
C. Малого каменистого
D. Симпатические (от наружного сонного сплетения)
E. *Симпатические (от внутреннего сонного сплетения)
Определите, волокна какого нерва прерываются в крылонебном узле
B. *Большого каменистого
C. Малого каменистого
D. Барабанной струны
E. Крыловидного канала
Назовите, через какой узел проходят волокна глубокого каменистого нерва
Определите, в составе какого нерва постгаглонарные ветви большого каменистого нерва подходят к слезной железе.
D. Большого небного
Определите, какой узел располагается на основании черепа в области овального отверстия
Определите, волокна какого нерва прерываются в ушном узле
A. Барабанной струны
C. Большого каменистого
D. *Малого каменистого
Назовите, в составе какого нерва постганглионарные ветви малого каменистого нерва подходят к околоушной слюнной железе
E. Барабанной струны
Определите, волокна какого нерва прерываются в поднижнечелюстном узле
D. Большого каменистого
E. *Барабанной струны
Назовите, в составе какого нерва барабанная струна подходит к подъязычной и поднижнечелюстной слюнным железам
Назовите, по ходу какого образования симпатические ветви подходят к поднижнечелюстному узлу
Вегетативные узлы головы являются частью вегетативной (автономной) нервной системы. Они состоят из клеток, принадлежащих преимущественно парасимпатической части нервной системы; располагаются по ходу ветвей тройничного нерва и связаны с ними соединительными ветвями.
К вегетативным узлам головы подходят чувствительные, парасимпатические и симпатические нервы, которые называются корешками.
Волокна парасимпатического корешка заканчиваются на клетках данных узлов. Послеузловые волокна этих клеток вместе с чувствительными и симпатическими волокнами образуют периферические ветви этих узлов.
I. Ресничный узел, ganglion ciliare , вытянутой формы, слегка уплощен, располагается в глубине глазницы между латеральной прямой мышцей глаза и зрительным нервом в толще жировой клетчатки, окружающей глазное яблоко.
Корешки ресничного узла:
1) носоресничный корешок, radix nasociliaris (чувствительный), от глазного нерва;
2) глазодвигательный корешок, radix oculomotoria (парасимпатический), от глазодвигательного нерва;
3) симпатический корешок к ресничному узлу, radix sympathicus, от внутреннего сонного сплетения.
Из переднего края ресничного узла выходят короткие ресничные нервы, nn. ciliares breves, всего 15—20. Они направляются вперед, к задней поверхности глазного яблока. Здесь они соединяются с длинными ресничными нервами от носоресничного нерва, вместе с ними прободают белочную оболочку, проникая между нею и сосудистой оболочкой.
Длинные и короткие ресничные нервы иннервируют оболочки глазного яблока, роговицу и мышцы, причем парасимпатические волокна иннервируют ресничную мышцу и сфинктер зрачка, а к дилататору зрачка подходят симпатические волокна от внутреннего сонного сплетения.
II. Крылонебный узел, ganglion pterygopalatinum , имеет треугольную форму и залегает в жировой клетчатке, выполняющей крыловидно-небную ямку.
Корешки крылонебного узла:
1) чувствительный корешок—узловые ветви, rr. ganglionares, от верхнечелюстного нерва;
2) парасимпатический корешок — большой каменистый нерв, n. petrosus major (лицевой корешок),— ветвь лицевого нерва (волокна промежуточного нерва);
3) симпатический корешок — глубокий каменистый нерв, n. petrosus profundus,— ветвь внутреннего сонного сплетения.
Два последних нерва подходят к крылонебному узлу сзади, проникая в крыловидно-небную ямку через крыловидный канал, где, сливаясь, образуют нерв крыловидного канала, n. canalis pterygoidei.
Ветви, отходящие от крылонебного узла:
1. Глазничные ветви, rr. orbitales, всего 2—4, проходят через нижнюю глазничную щель в глазницу и, направляясь вверх и кзади, принимают участие в иннервации слизистой оболочки клиновидной пазухи и задних ячеек решетчатой кости.
2. Верхние задние носовые ветви, rr. nasales posteriores superiores, всего 10—15, выходят из крыловидно-небной ямки через клиновидно-небное отверстие, проникают в полость носа и здесь получают названия с учетом топографии:
1) латеральные верхние задние носовые ветви, rr. nasales posteriores superiores laterales , иннервируют слизистую оболочку задних отделов верхней и средней носовых раковин и соответствующую область верхнего и среднего носовых ходов;
2) медиальные верхние задние носовые ветви, rr. nasales posteriores superiores mediates, иннервируют слизистую оболочку верхней части слизистой оболочки перегородки носа;
3) носонебный нерв, n. nasopalatinus, направляется кпереди и книзу, залегая между надкостницей сошника и слизистой оболочкой этой области; достигнув резцового канала, проходит через него, заканчиваясь в слизистой оболочке передней части неба ;
4) глоточная ветвь, r. pharyngeus , направляется несколько книзу и кзади, заканчиваясь в слизистой оболочке верхнелатеральной поверхности хоан и боковой поверхности глотки в области глоточного отверстия слуховой трубы.
3. Небные нервы проходят через большой небный канал и большое и малые небные отверстия к слизистой оболочке носа и неба.
Они отдают две ветви:
1) большой небный нерв, n. palatinus major, выходит через большое небное отверстие и иннервирует слизистую оболочку мягкого и твердого неба и десну верхней челюсти. Концевые его ветви соединяются с носонебным нервом. Проходя в большом небном канале, большой небный нерв отдает задние нижние носовые ветви, rr. nasales posteriores inferiores, которые иннервируют слизистую оболочку среднего и нижнего носовых ходов, нижней носовой раковины и верхнечелюстной пазухи;
2) малые небные нервы, nn. palatini minores, выходят через малые небные отверстия и иннервируют слизистую оболочку мягкого неба и миндалину.
Кроме указанных ветвей, отходящих от крылонебного узла, следует учитывать послеузловые волокна, которые переходят в слезный нерв и в его составе достигают слезной железы, иннервируя ее.
III. Ушной узел, ganglion oticum, овальный, располагается на внутренней поверхности нижнечелюстного нерва, у места его выхода из овального отверстия.
1) чувствительный корешок отходит от нижнечелюстного нерва;
2) парасимпатический корешок — малый каменистый нерв, n. petrosus minor,— ветвь языкоглоточного нерва;
3) симпатический корешок — ветвь среднего менингеального сплетения (вокруг средней менингеальной артерии).
Ветви, отходящие от ушного узла:
1. Соединительная ветвь с ушно-височным нервом, r. communicans cum n. auriculotemporalis, в составе которой идут послеузловые волокна к околоушной железе.
2. Соединительная ветвь с менингеальной ветвью нижнечелюстного нерва, r. communicans cum ramo meningeo n. mandibularis, идущая к твердой оболочке головного мозга вместе с менингеальной ветвью нижнечелюстного нерва и иннервирующая сосуды твердой оболочки головного мозга.
3. Соединительная ветвь с барабанной струной, r. communicans cum chorda tympani.
IV. Поднижнечелюстной узел, ganglion submandibulare, овальный, слегка уплощен, лежит под язычным нервом над поднижнечелюстной железой.
Корешки, входящие в его состав:
1) чувствительный корешок — узловые ветви язычного нерва;
2) парасимпатический корешок — волокна от барабанной струны, подходящие к узлу в составе узловых ветвей язычного нерва;
3) симпатический корешок — ветвь к поднижнечелюстному узлу, r. sympathicus ad ganglion submandibulare,— ветвь от сплетения вокруг лицевой артерии.
Ветви, отходящие от поднижнечелюстного узла:
1. Железистые ветви, rr. glandulares, отходят от нижнего края узла, иннервируют поднижнечелюстную железу и ее проток.
2. Соединительные ветви с язычным нервом, rr. communicantes cum n. linguali, идущие от переднего края узла к язычному нерву и вместе с ним вступающие в толщу языка, где заканчиваются в его слизистой оболочке.
3. Ветви, отходящие от поднижнечелюстного узла и соединяющие его с нервно-узловой цепочкой, которая посылает ветви к поднижнечелюстной и подъязычной железам, а также к подъязычному узлу.
V. Подъязычный узел, ganglion sublinguale,— наименьший из всех вегетативных узлов головы, залегает на наружной поверхности подъязычной железы.
Нервные корешки подъязычного узла те же, что и поднижнечелюстного узла. В него входят подъязычный нерв и ряд других мелких ветвей от язычного нерва.
Ветви, отходящие от подъязычного узла, направляются к подъязычной железе.
| XI | Добавочный нерв |
| Nervus accessorius |
Развивается из 5-й висцеральной дуги
По функции соматодвигательный
Связан с задним мозгом
1. Nucleus ambigus является общим с IX и X черепными нервами
2. Nucleus nervi accessorii тянется по спинному мозгу.
Церебральная часть выходит из продолговатого мозга позади оливы. Спинальная часть, формируясь между корешками шейных спинномозговых нервов (2-5) и из передних корешков (1-3) шейных спинномозговых нервов.
Оба ядра выходят из черепа через foramen jugulare.
Иннервирует мышцы, которые развились из пятой висцеральной дуги:
| IX | Языкоглоточный нерв |
| Nervus glossopharyngeus |
Развивается из 3-й висцеральной дуги
По функции смешанный
Связан с задним мозгом; ядро лежит в medulla oblongata.
Выходит из продолговатого мозга позади оливы, покидает череп через foramen jugulare. В пределах foramen jugulare образует ganglion superiusи ganglion inferius на нижней поверхности пирамиды височной кости.
Двигательные волокна иннервируют только m. stylopharyngeus
Чувствительные волокна идут от рецепторов глотки, барабанной полости, задней ⅓ слизистой языка, миндалин, небных дужек.
Дает смешанную ветвь (чувствительные и вегетативные волокна) - n. tympanicus. Возвращается в полость черепа через canalicusus tympanicus (начинается в fossula petrosa). Попадает в cavitas tympatica. На promontorium чувствительные волокна образуют сплетение plexus tympanicus, которое иннервирует слизистую cavitas tympanica.
Вегетативные волокна выходят из cavitas tymapnica через hiatus canalis nervi petrosi minoris. После этого они называются n. petrosus minor, который идет по своей борозде по передней поверхности пирамиды височной кости. N. petrosus minor выходит из полости черепа через fissura sphenopetrosa.
Вегетативные волокна на выходе образуют ganglion oticum, где переключаются. Постганглионарные волокна вместе с тройничным нервом иннервируют околоушную слюнную железу.
| Rr. tonsillares | Слизистая оболочка небных дужек и небные миндалины |
| Rr. pharyngei | Слизистая оболочка глотки |
| Rr. linguiales | Слизистая оболочка задней 1/3 языка |
| Rr. sinus carotis | Место деления общей сонной артерии на наружную и внутреннюю (glomus caroticum), где расположены хеморецепторы. |
| X | Блуждающий нерв |
| Nervus vagus |
Развивается из 4-й висцеральной дуги
По функции смешанный
Связан с задним мозгом; ядра лежат в medulla oblongata.
· nucleus dorsalis nervi vagu
Из мозга выходит позади оливы, из черепа - через foramen jugulare. На уровне этого отверстия его чувствительные волокна образовали верхние и нижние узлы.
На шее идет в составе сосудисто-нервного пучка: сначала вместе с arteria carotis interna и vena jugularis interna, затем вместе с arteria carotis communis et vena jugularis interna.
Далее через верхнюю апертуру входит в грудную полость. Левый блуждающий нерв лежит спереди дуги аорты, правый блуждающий нерв - спереди arteria subclavia dextra.
Затем оба нерва идут в заднее средостение за корнем легкого и ложатся на пищевод: левый нерв - спереди, правый - сзади. Вместе с пищеводом проходят через диафрагму и в брюшной полости делятся на ветви, иннервируя орган до сигмовидной кишки. В малый таз не входит.
| Ramus meningeus | Ramus auricularis |
| К твердой оболочке головного мозга в области задней черепной ямки | К задней стенке наружного слухового прохода и к части кожи ушной раковины |
| Rami pharyngei | N. laryngeus superior | Rami cardiac cervicales superiores et inferiores |
| Вместе с ветвями n. glossopharyngeus образуют plexus pharyngeus 1. Констрикторы глотки (кроме нижнего) 2. Мышцы небных дужек 3. Мышцы мягкого неба (кроме m. tensor veli palatine) 4. Чувствительные волокна к слизистой глотки | Чувствительные волокна: 1. Слизистая оболочка гортани выше голосовой щели 2. Часть корня языка и надгортанника Двигательные волокна: 1. Часть мышц гортани 2. Нижний констриктор глотки 3. Участвуют в образовании сердечного сплетения | Образуют сердечное сплетение |
I. N. laryngeus reccurens
1. Отходит в том месте, где n. vagus лежит спереди дуги аорты (слева) или подключичной артерии (справа).
2. Справа огибает снизу и сзади a. subclavia, слева —снизу и сзади дугу аорты
3. Поднимается кверху в желобке между пищеводом и трахеей, давая им многочисленные ветви, rami esophagei и rami tracheales.
Конец нерва - n. laryngeus inferior иннервирует:
1. Часть мышц гортани
2. Слизистую оболочку гортани ниже голосовых связок
3. Участок слизистой' оболочки корня языка около надгортанника
4. Трахею, глотку и пищевод, щитовидную и вилочковую железы, лимфатические узлы шеи, сердце и средостение.
II. Rami cardiaci thoracici идут к сердечному сплетению
III. Rami bronchiales et tracheales образуют на стенках бронхов plexus pulmonalis (иннервирует мышцы и железы трахеи и бронхов, содержит чувствительные волокна для трахеи, бронхов и легких).
IV. Rami esophagei идут к стенке пищевода.
Органы выше сигмовидной кишки
Сплетения блуждающих нервов, идущие по пищеводу, продолжаются на желудок, образуя trunci vagales (передний и задний). Каждый truncus vagalis представляет собой комплекс нервных проводников не только парасимпатической, но также симпатической и афферентной анимальной нервной системы и содержит волокна обоих блуждающих нервов.
Продолжение левого блуждающего нерва, спускающегося с передней стороны пищевода на переднюю стенку желудка, образует сплетение, plexus gastricus anterior, от которого отходят rami gastrici anteriores к стенке желудка (к мышцам, железам и слизистой оболочке). Некоторые веточки через малый сальник направляются к печени.
Правый п. vagus на задней стенке желудка в области малой кривизны образует также сплетение, plexus gastricus posterior, дающее rami gastrici posteriores; кроме того, большая часть его волокон в виде rami coeliaci идет по тракту a. gastrica. sinistra к ganglion coeliacum, а отсюда по ветвям сосудов вместе с симпатическими сплетениями к печени, селезенке, поджелудочной железе, почкам, тонкой и толстой кишке до colon sigmoideum.
N. intermedius является смешанным нервом. Содержит афферентные (вкусовые) волокна, идущие к его чувствительному ядру (nucleus solitarius), и эфферентные (секреторные, парасимпатические), исходящие из его вегетативного (секреторного) ядра (nucleus salivatorius superior).
Выходит из мозга между n. facialis и n. vestibulocochlearis; пройдя некоторое расстояние, присоединяется к лицевому нерву. Далее переходит в chorda tympani и
n. petrosus major.
Чувствительные волокна возникают из отростков псевдоуниполярных клеток ganglion geniculi. Центральные отростки этих клеток идут в составе n. intermedius в мозг, где оканчиваются в nucleus solitarius.
Периферические отростки клеток проходят в chorda tympani, проводя вкусовую чувствительность от передней части языка и мягкого неба.
Секреторные парасимпатические волокна от n. intermedius начинаются в nucleus salivatorius superior и направляются по chorda tympani к подъязычной и поднижнечелюстной железам (через посредство ganglion submandibulare) и по n. petrosus major через ganglion pterygopalatinum к железам слизистой оболочки носовой полости и неба.
Слезная железа получает секреторные волокна из n. intermedius через n. petrosus major, ganglion pterygopalatinum и анастомоз второй ветви тройничного нерва с n. lacrimalis.
Таким образом можно сказать, что от n. intermedius иннервируются все железы, за исключением glandula parotis, получающей секреторные волокна от n. glossopharyngeus.
| VII | Лицевой нерв |
| Nervus facialis |
Развивается из 2-й висцеральной дуги
По функции смешанный
Связан с задним мозгом; ядра лежат в мосту.
Выходит из мосто-мозжечкового угла
Идет в porus acusticus internus, в meatus acusticus internus и в canalis facialis.
Ход canalis facialis
1. Начинается в meatus acusticus internus,
2. Идет вперед и латерально, перпендикулярно оси пирамиды до hiatus canalis nervi petrosi majoris.
3. В этом месте образует первый поворот в горизонтальной плоскости - geniculum.
4. Идет назад и латерально параллельно оси пирамиды.
5. Совершает второй поворот
6. Идет вертикально вниз и заканчивается в foramen stylomastoideum.
I. Большой каменистый нерв
N. petrosi major имеет чувствительные и вегетативные парасимпатические волокна. Он выходит через hiatus canalis nervi petrosi majoris и идет по своей борозде. Выходит из полости черепа через foramen lacerum. Далее следует по canalis pterygoideus.
Вокруг сонной артерии находится симпатическое вегетативное сплетение. Оно дает веточку внутрь этого канала, которая называется n. petrosus profundus.
Все три волокна называются n. canalis pterygoidei. Он входит в крыловидно-небную ямку и образует ganglion pterygopalatinum. Постганглионарные волокна идут вместе с V нервом и иннервируют слезную железу, железы носа и неба.
Симпатические волокна тоже идут к железам.
Чувствительные волокна получают информацию от вкусовых рецепторов на небе.
II. Барабанная струна
Chorda tympani имеет чувствительные и вегетативные парасимпатические волокна. Проходит в барабанную полость и выходит из нее через fissura petrotympanica. Лежит на барабанной перепонке.
Чувствительные волокна выходят из барабанной полости и иннервируют слизистую передних ⅔ языка (только вкусовая информация).
Вегетативные волокна образуют ganglion submandibulare. Постгангионарные волокна идут вместе с пятым нервом и иннервируют слюнные железы, glandula sublingualis et glandula submandibularis.
III. Стременной нерв
В canalis facialis есть маленькая тонкая ветвь - n. stapedius, иннервирует m. stapedius.
IV. Мышечные ветви
Из foramen stylomastoideum выходят только двигательные волокна.
1. N. auricularis posterior иннервирует m. auricularis posterior и
venter occipitalis m. epicranii.
2. Ramus digastricus иннервирует заднее брюшко m. digastricus и
m. stylohyoideus.
3. Ветви к мимической мускулатуре образуют в glandula parotidea plexus parotideus.
А. Rami temporales к mm. auriculares anterior et superior,
venter frontalis m. epicranius и m. orbicularis oculi
Б. Rami zygomatici к m. orbicularis oculi и m. zygomaticus
В. Rami buccales к мышцам в окружности рта и носа
Г. Ramus marginalis mandibulae — идет по краю нижней челюсти
к мышцам подбородка и нижней губы;
Д. Ramus colli спускается на шею для иннервации m. platysma.
| V | Тройничный нерв |
| Nervus trigeminus |
Развивается из 1-й висцеральной дуги
По функции смешанный
Связан с задним мозгом;
Ядра лежат в мосту, но продолжаются в другие отделы мозга:
· nucleus mesencephalicus поднимается вдоль моста и среднего мозга до задней белой спайки, располагаясь в центральном сером веществе сбоку от водопровода мозга
· nucleus pontinus лежит в заднем отделе моста
· nucleus spinalis располагается в задних отделах продолговатого мозга, доходя до шейных сегментов спинного мозга
· nucleus motorius залегает в заднем отделе моста
Является результатом слиянием двух нервов у животных
n. ophtalmicus profundus и n. maxillomandibularis (ветвь первой висцеральной дуги).
Из моста выходит на уровне отхождения средней ножки мозжечка.
Выходит двумя корешками, radix sensoria et radix motoria. Ложится под твердую мозговую оболочку. На передней поверхности пирамиды в impressio trigemini его чувствительные волокна образуют ganglion trigeminale (Гассеров узел), в котором находятся тела чувствительных нейронов (находится в cavum trigeminale твердой оболочки). Три ветви тройничного нерва начинаются от этого узла.
Волокна в узле перемешаны. Все двигательные волокна идут с третьей ветвью, поэтому третья ветвь смешанная, а остальные - чувствительные.
Nervus ophtalmicus
До fissura orbitalis superior эта ветвь поделится на следующие ветви.
| Nervus frontalis | Идет по верхней стенке глазницы до лобной кости и выходит из incisura или foramen supraorbitale. Выйдя на лоб, называется nervus supraorbitalis. Иннервирует кожу верхнего века и лба. |
| Nervus lacrimalis | Идет в латеральный угол глаза. Иннервирует кожу и конъюнктиву в латеральном углу глазницы и капсулу слезной железы. До входа в слезную железу соединяется с n. zygomaticus. Через этот анастомоз получает секреторные волокна для слезной железы и снабжает ее чувствительными волокнами. |
| Nervus nasociliaris | · Делится на ветви: 1. Nn. ethmoidales anterior et posterior выходят через foramen ethmoidale anterius et posterius на медиальной стенке глазницы в полость носа. Иннервируют слизистую переднего отдела полости носа. 2. Nn. ciliares longi иннервируют оболочки глазного яблока. 3. N. infratrochlearis идет в медиальный угол глаза. Иннервирует слезный мешок, кожу и конъюнктиву в медиальном углу глаза. · От него отходит ветвь к ganglion ciliare. |
Nervus maxillaris
N. maxillaris выходит из черепа через foramen rotundum
в крыловидно-небную ямку. Дает ветку n. infraorbitalis.
N. infraorbitalis идет через fissura orbitalis inferior в sulcus и canalis infraorbitalis на нижней стенке глазницы и выходит на лицо через foramen infraorbitale. Иннервирует кожу крыла носа, верхней губы и нижнего века.
N. zygomaticus - к коже щеки и передней части височной области.
Nn. alveolares superiores образуют plexus deritalis superior, от которого отходят rami dentales superiores к верхним зубам и rami gingivales superiores к деснам.
Rr. ganglionares соединяют n. maxillaris с ganglion pterygopalatinum.
Ganglion pterygopalatinum расположен в крыловидно-небной ямке. В узле, относящемся к вегетативной нервной системе, прерываются парасимпатические волокна, идущие из вегетативного ядра n. intermedius к слезной железе и железам оболочки слизистой носа и неба в составе самого нерва и далее в виде n. petrosus major (ветвь лицевого нерва).
Ganglion pterygopalatinum отдает следующие (секреторные) ветви:
· Rami nasales posteriores идут через foramen sphenopalatinum к железам слизистой оболочки носа; наиболее крупная из них, n. nasopalatinus, проходит через canalis incisivus, к железам слизистой оболочки твердого неба;
· Nn. palatini спускаются по canalis palatinus major и, выходя через foramina palatina majus et minus, иннервируют железы слизистой оболочки твердого и мягкого неба. В составе нервов, отходящих от ganglion pterygopalatinum, проходят, кроме секреторных волокон, еще чувствительные (от второй ветви тройничного нерва) и симпатические волокна.
Nervus mandibularis
Выходит из черепа через foramen ovale.
В своем составе содержит двигательные волокна
Мышечные ветви иннервируют мышцы 1 висцеральной дуги (жевательные):
1. N. massetericus
2. Nn. temporales profundi
3. Nn. pterygoidei laterales et mediales
4. N. tensoris veli palatini
5. N. tensoris tympani
6. N. mylohyoideus (дает ramus digastricus к переднему брюшку m. digastricus).
Чувствительные ветви
1. N. buccalis иннервирует слизистую щеки
2. N. linguаlis ложится под слизистую оболочку дна полости рта. Отдав
n. sublingualis к слизистой оболочке дна полости рта, он иннервирует слизистую оболочку спинки языка на протяжении ее передних двух третей. Между обеими крыловидными мышцами к n. lingualis присоединяется chorda tympani (VII). Волокна самого n. lingualis, распространяющиеся в языке, являются проводниками общей чувствительности (осязания, боли, температурной чувствительности).
3. N. alveolaris inferior через foramen mandibulae уходит в канал нижней челюсти, где дает ветви ко всем нижним зубам, предварительно образовав plexus dentalis inferior. У переднего конца canalis mandibulae n. alveolaris inferior дает n. mentalis, который выходит из foramen mentale и распространяется в коже подбородка и нижней губы.
4. N. auriculotemporalis проникает в верхнюю часть околоушной железы и идет в височную область. Дает секреторные ветви к околоушной слюнной железе, а также чувствительные ветви к височно-нижнечелюстному суставу, к коже передней части ушной раковины, наружного слухового прохода и к коже виска.
Ganglion oticum расположен под foramen ovale на медиальной стороне
n. mandibularis. К нему приходят парасимпатические секреторные волокна в составе
n. petrosus minor (IX). Эти волокна прерываются в узле и идут к околоушной железе через n. auriculotemporalis, с которым соединяется g. oticum.
Ganglion submandibulare расположен у переднего края m. pterygoideus medialis поверх поднижнечелюстной слюнной железы. В немоканчиваются волокна
chorda tympani (VII) для иннервации поднижнечелюстной и подъязычной слюнных желез.
Проводящий путь вкусового анализатора
Переключение на вторые нейроны происходит в чувствительных ядрах этих нервов. Аксоны вторых нейронов сделали перекрест в мосту и в продолговатом мозге и переключаются в таламусе на третьи нейроны (медиальные ядра) .Аксоны третьих нейронов идут через заднюю ножку в кору в корковый конец вкусового анализатор
Читайте также:
