Нервная анорексия коркина м в цивилько м а марилов в в

Здоровье
Медицина

Описание книги

Для бесплатного просмотра предоставляются: аннотация, публикация, отзывы, а также файлы на скачивания.

Здоровье
Медицина

Ни одной рецензии нет

ТОП-15 лучших книг 2020 года
Что в имени тебе моем.
Заразительное одиночество
Все дороги ведут домой
75 ракурсов Победы. ТОП-ВОВ-75 от ведущих издательств
Юмор всему голова
ТОП-20 Новинки ведущих издательств
Самоизоляция. Как провести время, чтобы оно не провело тебя. Советы от Book24 и Litres
Вирусы. Пограничники жизни
Вирус-вдохновитель
Читаем первыми. ТОП-15 новейших книг 2020 года
От классического до военного. Заведи свой роман

интригующее, странное, необъяснимое
детская литература
Сказки и мифы
Феминизм
О любви
юмор
ветеринария
Исторические книги
10 книг, которые помогут разобраться в медицине
Нумизматика
рисование
Биографии

F.A.Q.
О проекте
Пользовательское соглашение
Помощь и контакты

Все 0
Друзья 0
Похожие 0

Если у Вас возникли вопросы по работе сайта - напишите нам!

Для восстановления обратитесь к администратору

Уважаемые пользователи!

На нашем сайте происходят большие изменения: мы усиленно работаем над улучшением дизайна и логики сайта, а также пополняем базу новыми книгами.

Администрация сайта приносит свои глубочайшие извинения всем пользователям.

Нервная анорексия
Коркина М.В.; Цивилько М.А.; Марилов В.В.

Издательство: М.: Медицина
Переплет: мягкий; 176 страниц; 1986 г.
Формат: стандартный
Язык: русский

В монографии впервые обобщены и систематизированы данные многолетних исследований авторов, посвященных клинике, диагностике, лечению и профилактике синдрома нервной анорексии различного генеза. Изложены дифференциально-диагностически е критерии нервной анорексии при шизофрении и пограничной психической патологии, а также особенности этого синдрома у мужчин. Представлены результаты экспериментально-психологическ ого обследования больных и корреляции психического состояния и соматоэндокринных расстройств. Даны рекомендации по социально-трудовой реабилитации больных

Большой выбор детских книг, классики, собраний сочинений и многое другое

Важно! В описании к лоту указана примерная стоимость доставки, прошу уточнять стоимость доставки конкретной книги ДО покупки.

Смотрите другие мои лоты

Вопросы, связанные с интересующим Вас лотом задавайте до покупки, в разделе Задать вопрос продавцу!

Покупатель, купивший лот, первым выходит на связь в течение 3 дней и высказывает свои предпочтения по способам оплаты и доставки!

В наличии более 50 тыс книг, поэтому книги стоимостью до 200 руб не проверяются внутри и могут иметь дефекты - возможно присутствие надрывов, загрязнений или отсутсвие страниц внутри блока. Если заранее не запрашивалось подробная проверка книг, претензии не принимаются, если запрашвиается подробная проверка всех старниц книги это увеличивает срок отпарвки книг.

Способы оплаты:
Предоплата, возможен наложенный платеж. НО покупателям с рейтингом 0 (нулевой) только предоплата.
Варианты предоплаты:
- Карта Сбербанк
- ЯндексДеньги, Webmoney, Контакт (+5%)
- Почтовый перевод Почты России (+10%) - наиболее дорогой и затратный по времени вариант оплаты.

Можем обсудить любой другой способ оплаты, возможен безналичный расчет с организациями, пакет документов предоставляется.

Доставка - почта, расходы + к цене лота. Указанные здесь расходы на пересылку являются минимальными и могут увеличиваться в зависимости от выбранных Вами опций доставки, тарифной политики Почты России, суммарного веса и расстояния. Приобретая несколько лотов, Вы можете сократить свои расходы на пересылку! Страховка - по желанию, стоимость посылки +4% от объявленной стоимости.

Обратите внимание на другие мои лоты!! Желаю успеха!

Все лоты высылаются в течение недели после получения оплаты или зачисления денег на счет.

Всем доброго времени суток! Спасибо, что обратили внимание на мои лоты.

Очень много хорошей литературы, есть детские книги, открытки, фантастика, классика, документальная литература и многое другое

ВАЖНО. ПЕРЕД ТЕМ КАК СДЕЛАТЬ СТАВКУ УТОЧНЯЙТЕ О НАЛИЧИИ КНИГИ ЧЕРЕЗ ФОРМУ ЗАДАТЬ ВОПРОС ПРОДАВЦУ, ТАК КАК КНИГИ ВЫСТАВЛЕНЫ НА НЕСКОЛЬКИХ ПЛОЩАДКАХ, СПАСИБО ЗА ПОНИМАНИЕ!

Способы оплаты:
Предоплата, возможен наложенный платеж (обязательна частичная предоплата)
Варианты предоплаты:
- Карта Сбербанк
- ЯндексДеньги, Webmoney, Контакт (+5%)

- Почтовый перевод Почты России (+10%)- наиболее дорогой и затратный по времени вариант оплаты.

В случае возникновения у Вас вопросов по лоту с удовольствием дам ответ

на конкретно поставленный вопрос. Вопросы задавайте, пожалуйста, до покупки.

После сообщения покупателя об оплате лота (на e-mail) и получения всей суммы

обязуюсь в течение недели отправить лот по указанному покупателем почтовому адресу.

Гарантирую качественную упаковку.

Всё тщательно пакуется в плотный картон - порча при пересылке практически невозможна.

После отправки трек-номер предоставляется в обязательном порядке.

Спасибо за внимание и удачных торгов!

cc6bd7589e

PS. Если по каким-либо уважительным причинам Вы не можете выкупить лот,

сообщите об этом как можно раньше – я понимаю, что всё может случиться.

ИНФОРМАЦИЯ: В библиотеке более 50 000 книг, возможна подборка по интересующей тематике. Могу выслать весь список. При покупке 1000 и более книг скидка 20%, возможно рассмотрение индивидуальной цены.

В статье приведены современные представления о нервной анорексии. Обсуждены факторы риска развития нервной анорексии, типичные признаки, варианты синдрома нервной анорексии, этапы развития с характерными клиническими симптомами, в том числе поражения пище

The article highlights modern concepts of anorexia nervosa. Risk factors for anorexia nervosa development were discussed, as well as the typical signs, variants of anorexia nervosa syndrome, stages of its development with typical clinical symptoms, including affections of digestive system.

Состояние психического здоровья подрастающего поколения имеет исключительное значение для общества, поскольку подростковый возраст является кризисным периодом развития личности в отношении возникновения пограничной психической патологии, когда формируется целый ряд личностных свойств, оказывающих выраженное влияние на особенности адаптации личности в зрелом возрасте [1]. К пограничной психической патологии относятся неврозы, психопатии и психические нарушения при соматической патологии. Их объединяет промежуточное положение, которое они занимают, с одной стороны, между нормой и психической патологией или, с другой стороны, между психической и соматической патологией, границы между которыми часто трудно провести [2]. В настоящее время в России частота встречаемости пограничных психических нарушений у лиц подросткового и юношеского возраста составляет 46,7%, среди которых более половины случаев представлены невротическими реакциями, преобладающими у девушек раннего и старшего юношеского возраста [1].

Нервная анорексия — сознательное ограничение в приеме пищи или полный отказ от еды с целью коррекции мнимой или резко переоцениваемой избыточной массы тела. На современном уровне развития медицины рассматривается как типичная психосоматическая патология — расстройство пищевого поведения, в основе которого лежит расстройство витальных инстинктов: пищевого инстинкта, инстинкта самосохранения с развитием кахексии вплоть до опасности летального исхода.

Точных статистических данных по распространенности нервной анорексии нет, считается, что ей страдают 1–5% девочек-подростков, соотношение мальчиков и девочек 1 к 10. Средний возраст дебюта расстройств пищевого поведения 11–13 лет, около 50% девушек в возрасте между 13?ю и 15?ю годами считают, что у них есть лишний вес, а 80% девочек 13 лет уже хотя бы раз сидели на диете или пытались сбросить вес другими способами. Среди больных нервной анорексией без своевременного лечения отмечается самый высокий показатель смертности 20%, при этом известно, что только 1 из 10 человек, имеющих то ли иное расстройство приема пищи, получает адекватное лечение [3].

Факторы риска развития нервной анорексии:

Генетические факторы — имеющаяся предрасположенность к определенному типу личности, к психическому (аффективному или тревожному) расстройству или к дисфункции нейромедиаторных систем.
Биологические факторы — наличие избыточной массы тела и раннее наступление первой менструации, а также нарушение взаимодействия нейромедиаторов, регулирующих пищевое поведение (серотонин, дофамин, норадреналин).
Семейные факторы — наличие среди родственников патологических влечений: булимии, анорексии, парарексии, патологии инстинкта самосохранения (суицидальные мысли и поступки, депрессия, акты самоистязания, членовредительства, бродяжничество), наркоманических синдромов, в том числе алкоголизма, клептомании, пиромании. Нарушения пищевого поведения могут прослеживаться из поколения в поколение у родственников по линии матери [4].
Личностные факторы — характерен перфекционистски-обсессивный (навязчивые мысли) тип личности в сочетании с низкой самооценкой, неустойчивостью образа своего тела, чувством собственной неполноценности, неуверенности и несоответствия требованиям семьи и социума. Успехи в учебе детей с анорексией достигаются главным образом за счет тщательности и организованности при выполнении домашних заданий, а также благодаря хорошей памяти [4].
Культуральные факторы: проживание в индустриально развитой стране и акцент на стройности (худобе) как главном признаке женской красоты, а также наличие стрессовых факторов.
Подростковый и юношеский возраст традиционно расценивается как фактор риска развития анорексии. В последние десятилетия наметилась динамика снижения возраста манифестации заболевания [5].

Согласно концепции поисковой активности, главным побудительным мотивом к отказу от пищи является активная борьба с препятствиями, с тем вызовом, который бросает девушкам их собственный аппетит и все, кто хочет заставить их нормально есть. Анорексия является процессом повседневного преодоления, активной борьбы с чувством голода и аппетитом, своеобразного поискового поведения и именно этим ценна больным. Этот процесс находится в их руках и особенно значим, поскольку они не капитулируют и остаются активными, борьба способствует восстановлению сниженной самооценки. Поэтому страх вернуться к нормальному приему пищи — это не страх утраты контроля над весом, это страх утраты вызова, делающего жизнь полноценной. Каждый несъеденный кусок пищи это победа, и она тем ценнее, чем в более напряженной борьбе одержана [6].

I этап — первичный, инициальный, длится от 2 до 4 лет, может начаться, соответственно, уже в начальном школьном возрасте. Исходя из наших собственных наблюдений, родители пропускают этот этап, хотя дети в это время не скрывают своих изменившихся интересов и увлечений. Следует быть особенно внимательным к увлечению девочек героинями сериалов, актрисами, исполнительницами музыки, имеющими миниатюрное телосложение или похудевшими с демонстрацией своих достижений на публике и в интернете. В этот период ребенок затаивается, но уже принимает решение, появляется сверхценная идея дисморфомании. Депрессивные расстройства в целом менее выражены и на более отдаленных этапах тесно связаны со степенью эффективности коррекции внешности, проводимой больными.

К пассивным способам похудания относятся интенсивное курение, употребление в больших количествах черного кофе вместо любой еды. Использование медикаментозных средств, снижающих аппетит (Флуоксетин), психостимуляторов (Сиднокарб), мочегонных, слабительных в очень больших дозах, реже применение клизм. Эти препараты можно купить в интернет-аптеках, подростки настолько тщательно прячут их в доме, что родители при сборе анамнеза отрицают вообще их наличие или саму возможность использования.

Поскольку на этом этапе происходит резкое сокращение объемов поступления пищи, то неминуемо появляются клинические симптомы поражения пищеварительной системы, такие как спастические абдоминалгии, запор, слабость сфинктера и выпадение прямой кишки вследствие постоянных очистительных клизм, а также симптомы нарушения моторики верхних отделов пищеварительного тракта: тошнота, постпрандиальная диспепсия, изжога. При обследовании выявляются эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, камни желчного пузыря, холецистит, опущение внутренних органов (рис. 2, 3). Типичный для этого этапа нервной анорексии страх перед едой обусловлен не только боязнью поправиться, но и возможностью появления тягостных ощущений в эпигастральной области. При появлении симптомов со стороны пищеварительной системы, на которые начинают обращать внимание родители, в подавляющем большинстве случаев дети с анорексией направляются к гастроэнтерологу, что является недопустимой очевидной тактической ошибкой. Вторичные симптомы поражения органов и систем организма будут купированы только при лечении основного заболевания — нервной анорексии, чем занимаются профильные специалисты: психиатры и психологи.

К активным способам похудания относятся вомитоманические нарушения — рвотное поведение. Рассматривается два варианта этой патологии: вомитофобия — навязчивый страх, боязнь рвоты, наблюдается у людей, действительно испытавших позыв к рвоте или совершивших рвотный акт в публичном месте; вомитомания — непреодолимое желание вызывать рвоту. Как результат постоянного вызывания рвоты с целью освобождения от пищи развивается эрозивный эзофагит, разрушается эмаль зубов.

Выделяют три основных варианта синдрома нервной анорексии: нервная анорексия, синдром нервной анорексии с доминированием булимии; синдром нервной анорексии с доминированием булимии и вомитоманическими нарушениями [5].

При нервной анорексии с доминированием монотематической дисморфофобии (частота встречаемости около 72%) особенностями синдрома являются сверхценный характер идей полноты, выраженность депрессии, поведение больных направлено на снижение веса: отказ от еды, истощение себя физическими нагрузками, с развитием вторичных соматоэндокринных нарушений и потерей веса от 20% до 25%.

При синдроме нервной анорексии с доминированием булимии (частота встречаемости около 14%) наряду с дисморфофобическими идеями сверхценного характера имеют место бредовый характер идеи полноты, длительные атипичные депрессии, появление неконтролируемого стремления к потреблению пищи. Основным проявлением булимических нарушений являются приступы переедания, которые провоцируются как внешними воздействиями, так и спонтанные, возникающие преимущественно в вечернее и ночное время на фоне пароксизмального усиления аппетита и ослабления чувства насыщения. В поведении больных отмечается противоречивость: при стремлении избавиться от приступов переедания они одновременно желают сохранить имеющийся оптимально низкий для них вес.

При синдроме нервной анорексии с доминированием булимии и вомитоманическими расстройствами (частота встречаемости около 14%) в клинической картине преобладают бредовая дисморфофобия, атипичные депрессии и булимия, которая, появляясь на аноректическом этапе, сменяется на этапе кахексии вомитоманией, что является ведущим симптомом при данном типе.

Подростки с анорексией представляют собой две различные нозологические группы: больные с патологически протекающим возрастным кризом в детском и подростковом возрасте (МКБ-10: F50.0-F50.2) и с вялотекущей шизофренией (МКБ-10: F21.3-F21.4).

Для клинической картины анорексии, развившейся в рамках патологически протекающего возрастного криза, характерны следующие симптомы:

Тревожные и истерические личности с чертами перфекционизма в сочетании с выраженным инфантилизмом, склонностью к навязчивым действиям и движениям.
Больные отличаются избыточным весом с детства, тенденцией к ускоренному половому созревании.
Сложные внутрисемейные отношения являются главным психотравмирующим фактором. В семьях детей с анорексией выявляются специфические черты поведения матерей: агрессивность, недовольство, раздражительность, повышенный контроль со стороны родителей над поведением и жизнью ребенка. Родители этих больных обладают высокой самооценкой в сочетании с высоким уровнем притязаний, при этом не обладают высоким уровнем эмпатии (сопереживание и сочувствие). При этом часто отмечается факт симбиотической связи больных с матерью [4].
Дисморфофобические идеи инициального этапа развития анорексии носили отрывочный, нестойкий характер, совпадали с реальными изменениями формы тела в пре- и пубертатный период.
Борьба с лишним весом заключалась в физических нагрузках, сокращении приема пищи, несмотря на постоянно сохраняющееся чувство голода.
В дальнейшем деятельность больных определялась борьбой двух мотивов — чувством голода и стремлением похудеть.
Кахектический этап у данной группы больных выражен не был, так как дефицит веса не превышал гипотрофии 3?й степени.
Этап обратного развития симптоматики начинался только после начала специального и симптоматического лечения. По мере прибавки массы тела актуализировались дисморфофобические идеи.
Длительное катамнестическое наблюдение показало хорошую социальную адаптацию больных и отсутствие сколько-нибудь выраженных изменений личности.

Очень важно, что у всех больных анорексией, находящихся в состоянии патологически протекающего возрастного криза, выявлялся только синдром нервной анорексии с доминированием монотематической дисморфофобии (без булимии и вомитомании).

При вялотекущей шизофрении синдром нервной анорексии встречается у 56% больных, нервная анорексия с доминированием булимии и нервная анорексия с доминированием булимии и вомитоманическими нарушениями поровну в 22% случаев [5].

III кахектический этап — ведущее место в клинической картине занимает астенический синдром с преобладанием адинамии и повышенной истощаемости. В период выраженной кахексии больные полностью утрачивают критическое отношение к своему состоянию и по-прежнему продолжают упорно отказываться от еды, отмечается бредовое отношение к своей внешности. Летальность достигает 20%, в половине случаев причиной смерти является самоубийство.

IV этап редукции нервной анорексии — лечение детей, страдающих нервной анорексией, должно проводиться только в профильных учреждениях специалистами психиатрами, диетологами, нутрициологами.

Основными направлениями лечения нервной анорексии являются повышение социальной активности, уменьшение физической активности, использование графиков еды. Основная цель лечения — восстановление нормального веса тела и пищевых привычек, прибавка в весе на 0,4–1 кг в неделю. Одновременно проводится терапия соматических и психических расстройств, предотвращение рецидива. Наиболее успешным лечением анорексии является сочетание психотерапии, семейной терапии и терапевтического лечения. Предполагается, что сам страдающий анорексией должен принимать активное участие в лечении. Продолжительность курсов психотерапии от 1 года у пациентов, которые восстановили свой нормальный вес, 2 года и более у больных, чей вес по-прежнему находится ниже нормальной отметки.

Разъяснительная работа с родителями является неотъемлемой частью процесса выздоровления ребенка с анорексией, цель ее — формирование у родителей адекватного отношения к больным и обеспечение их эффективного сотрудничества с врачом в восстановительной терапии. Установлено, что родители:

недооценивают тяжесть состояния больных, считают, что усиление питания процесс произвольный, зависящий только от сознания ребенка;
испытывают чувство бессилия, сталкиваясь с нарастающим сопротивлением больной, все большей избирательностью в отношении еды;
чрезмерно фиксированы на внешности, излишней полноте дочери, проблемы обсуждаются в присутствии ребенка;
озабочены трудовой реадаптацией, считают, что для закрепления результатов лечения необходимо предоставить период полного отдыха от учебы или работы;
не осознают необходимости длительного, в течение 4–7 лет, систематического наблюдения у психиатра.

Известно, что сохраняется высокая вероятность рецидива анорексии даже после выздоровления, улучшение состояния ребенка (выздоровление) достигается в 50–70% случаев, а 25% больных полностью не восстанавливаются, поддерживают низкую массу тела, сохраняется патологическое стремление к совершенству внешнего вида, симптомы дисморфофобии [7].

В настоящее время врач любой специальности должен знать и обращать внимание на типичные признаки анорексии:

Вес на 15% ниже положенных норм его возраста, индекс массы тела ≤ 17,5. Полное отрицание проблемы, нежелание говорить на эту тему.
Нарушения способов питания (еда стоя, дробление пищи на маленькие кусочки, отличная от общего меню, принесенная с собой).
Постоянное ощущение собственной полноты, панический страх поправиться. Чрезмерные физические нагрузки и неутомимость, бессонница. Неутомимость уменьшается с развитием болезни. Больные скрывают не только свою болезнь, но и чувство усталости, озноба и слабости. При этом очевидны изменения в поведении: раздражимость и грусть, сменяющие эйфорию; пониженная активность, депрессивность, необоснованный гнев, чувство обиды.
Увлечение темами, связанными с едой: внезапно появившийся интерес к приготовлению пищи, коллекционирование рецептов, просмотр кулинарных книг, увлечение кулинарией и приготовление роскошных трапез для родственников и друзей без участия самого больного в еде; интерес к разным диетам; внезапное желание стать вегетарианцем.
Изменения в социальной и семейной жизни: нежелание присутствовать на встречах и общих трапезах, прекращение общения с близкими, частые и долгие посещения ванной комнаты или чрезмерные занятия спортом вне дома.

Литература

М. И. Дубровская* , 1 , доктор медицинских наук, профессор
Н. В. Давиденко**, кандидат медицинских наук
Т. В. Зубова**
В. Б. Ляликова***, кандидат медицинских наук
А. С. Боткина*, кандидат медицинских наук

* ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова МЗ РФ, Москва
** ГБУЗ ДГКБ № 9 им. Г. Н. Сперанского, Москва
*** ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова МЗ РФ, Москва

Блог о психических расстройствах и заболеваниях

Нервная анорексия

Коркина М. В. К вопросу о нервной анорексии (об одной из причин вторичной анорексии).— Журн. невропаюл. и психиатр., 1963, вып. I, с. 124—129.

Коркина М. В. К вопросу о нервной анорексии.— В кн.: Проблемы общей и судебной психиатрии. М., 1963, вып. XIV, с. 77—84.

Коркина М. В. Нервная анорексия непроцессуальной природы (к вопросу о ее нозологической принадлежности и взаимоотношениях с синдромом дисморфомании]. — —В кн.: Клиническая динамика неврозов и психопатий. Л.: Медицина, 1967, с. 128—151.

Коркина М. В., Марилов В. В. Современное состояние проблемы нервной анорексии (пи данным ccbcickhx и зарубежных исследователей за последние 10 лет). —Журн. невропатол. и психиатр., 1974, вып. 10, с. 1574—1583.

Коркина М. В., Марилов В. В. О некоторых корреляциях между особенностями клиники и рчсиройствами обмена при нервной анорексии.— Журч. невропаюл. и психиатр., 1980, вып. 11, с. 1666— 1668.

Коркина М. В., Мапилов В В. Препубертатная нервная анорексия.— Журн. невропаюл. и психиатр., 1981, вып. 10. с. 1536—1540.

Коркина М. В, Марилов В. В., Цивилько М. А. К вопросу об атипичных формах нервной анорексии.— Жури, невропатол. и психиатр., 1977, вып. 3, с. 429—432.

Коркина М. В., Зейгарник Б. В., Карева М. А., Марилов В. В. Роль возрастного фактора в формировании клиники нервной анорексии.— Жури, невропатол. и психиатр., 1976, вып., с. 1871—1875. Коркина М. В., Марилов В. В., Цивилько М. А, Карева М. А. Нервная анорексия у мужчин.— Журн. невропатол. и психиатр., 1979, вып. 11, с. 1562—1568.

Коркина М. В., Марилов В. В., Цивилько М. А. и др. Лечение больных нервной анорексией.— Журн. невропатол. и психиатр., 1975, вып. 5, с. 741—745.

Коркина М. В., Цивилько М. А., Марилов В. В и др. Особенности синдрома нервной анорексии при пограничных психических заболеваниях.— Журн. невропатол. и психиатр., 1974, вып. 11, с. 1703—1710.

Коркина М. В., Цивилько М. А., Марилов В. В. и др Особенности синдрома нервной анорексии при шизофрении.— Жури, невропатол. и психиатр., 1975, вып. 12, с. 1870—1874.

Коркина М. В., Цивилько М. А., Марилов В. В. и др. К вопросу о ранней диагностике нервной анорексии.— В кн: IV Всерос. съезд невропатологов и психиатров. Тез. докл.— М., 1980, т. 1, с. 302— 305.

Коркина М.В.. Книги онлайн

Мария Васильевна Коркина — заслуженный деятель науки Российской Федерации, доктор медицинских наук, профессор кафедры психиатрии и медицинской психологии медицинского факультета. Мария Васильевна родилась 08 августа 1926 г. В Перми.

В 1969 г. организовала кафедру психиатрии и медицинской психологии УДН. М.В. Коркина — известный ученый в области психиатрии, особенно известны её работы по нарушениям пищевого поведения, труды в области пограничной, подростковой психиатрии и соматопсихиатрии (психические нарушения при соматических заболеваниях). По результатам научных исследований опубликовано более 330 работ в отечественной и зарубежной печати, в том числе 3 монографии, 2 учебника по психиатрии (с грифом МЗ РФ), использующиеся во всех медицинских вузах России как основные учебные пособия. Издано 20 учебных пособий для студентов. Под ее руководством защищено 33 кандидатских и 3 докторских диссертации.

В монографии впервые в литературе представлена в обобщенном виде патология, наиболее типичная для подросткового и юношеского возраста,- болезненная убежденность в наличии мнимого физического недостатка, часто влекущая за собой опасные последствия: стремление к самоубийству, самокалечению и т. д.
Даны подробная клиническая характеристика дисморфомании, особенно трудной для диагностики на ранних этапах развития, отличие ее от обычного недовольства собственной внешностью, нередко встречающегося в подростковом и юношеском возрасте. Показана связь с дисморфоманией другой патологии молодого возраста — нервной (психической) анорексии.

Соавторы: Цивилько М.А., Марилов В.В.

Нервная анорексия — заболевание, возникающее преимущественно у девочек-подростков и юных девушек (весьма редко у лиц мужского пола этого же возраста) и выражающееся в сознательном, чрезвычайно стойком и целеустремленном стремлении к похуданию, нередко достигающему выраженной кахексии с возможным летальным исходом.

Практикум состоит из трех основных разделов: общей психопатологии, частной психиатрии и основ патопсихологии.

Соавторы: Н.Д. Лакосина, А.Е. Личко, И.И. Сергеев

В учебнике изложены основные вопросы психиатрии в сравнительно-возрастном плане. В разделе частной психиатрии наряду с традиционным освещением основных психических заболеваний представлены такие актуальные в настоящее время темы, как психические расстройства при СПИДе, ожоговой болезни, психосоматические заболевания, психические нарушения у пострадавших при стихийных бедствиях и катастрофах. Поэтому вместе с изложением вопросов терапии и реабилитации психически больных в учебнике уделено внимание оказанию неотложной психиатрической помощи.

Учебник предназначен для студентов медицинских вузов, работающих психиатров, психотерапевтов, медицинских психологов и специалистов смежных дисциплин.

Ссылка на книгу удалена с сайта по просьбе издательства.

Нервная анорексия коркина цивилько марилов

Рассматривая вопрос о нозологической принадлежности синдрома нервной анорексии, большинство авторов допускают возможность его существования не только при пограничных психических заболеваниях [ Коркина М. В., 1961, 1963, 1968, 1967; Ушаков Г. К., 1973; Palme r H . D ., Jones M . S ., 1939; Rahman L . et al ., 1939; Waller J . V . et al ., 1940; Dubois F . S . et al ., 1949; Grimshaw L ., 1959, и др.], но и при шизофрении [Сухарева Г. Е., 1959; 1974; Коркина М. В., 1967, 1968; Bliss E . L ., Branch С., 1960; Ladewig D ., 1968, и др.].

Вопросам нозологической специфичности синдрома нервной анорексии и, в частности, анализу особенностей его клинической картины и течения при шизофрении в литературе внимания почти не уделяется. Исключение составляют работы отечественных авторов [ Новлянская К. А., 1958; Сухарева Г. Е., 1959; Коркина М. В., Цивилько М. А., Марил ов В. В., Карапетян Э. Э., Бари нов А. М., 1967—1983; Ротинян Н. С., 1971, и др.].

Специальное изучение катамнеза больных с синдромом нервной анорексии было проведено на кафедре психиатрии и медицинской психологии УДН им. П. Лумумбы (1974) М. В. Коркиной, М. А. Цивилько, В. В. Мариловым , Э. Э. Карапетяном. Авторам удалось выявить закономерности динамики синдрома нервной анорексии при шизофрении и проследить особенности течения заболевания в целом.

Клинико-катамнестически обследовано 236 больных с синдромом нервной анорексии процессуальной природы. Длительность катамнеза составляла 5—28 лет. Возраст больных в период обследования был от 17 до 37 лет.

Диагноз шизофрении у этих больных определялся характерной динамикой синдрома нервной анорексии, включая сочетание этой патологии с другой психопатологической симптоматикой, и наличием дефицитарных расстройств. У 206 больных шизофрения имела непрерывное вялое течение с умеренной прогредиентностью, у 28 — приступообразно-прогредиентное течение. У 2 больных шизофренический процесс был злокачественным с преобладанием на более отдаленных этапах кататонических расстройств.

Читайте также: