Нервная кахексия что это такое

Причины

Сегодня достоверно не удалось установить, какое воздействие оказывают отдельные патологии на течение анализируемого недуга. Однако при этом чётко можно выделить ряд этиологических факторов, провоцирующих наступление кахексии.

Причины кахексии непосредственно обусловлены уменьшением потребляемой пищи в результате отклонений психического характера либо физиологических нарушений.

Выделяют несколько вариаций описываемой патологии, зависящих от происхождения этиологических факторов, породивших её. Они могут быть эндогенного характера, то есть вытекать из внутренних процессов, а именно:

– стеноза пищевода (сужение канала, соединяющего полость желудка со ртом, вследствие чего нарушается нормальная проходимость пищи) или гастрэктомии, энтероколита (вследствие нарушения переваривания еды не усваиваются полезные вещества);

– осложнённых обширным кровотечением родов, приведших к возникновению синдрома Шихана;

– тяжёлого варианта сердечной недостаточности;

– гнойных процессов (прогрессирующий остеомиелит, абсцесс);

– амилоидоза (разлаженность обмена белков, которой сопутствует генерация и отложение в тканях амилоида);

– анорексии (утрата аппетита на фоне объективной нужды организма в пище);

– бруцеллёза (множественное инфекционное поражение систем организма);

– системных недугов соединительной ткани (склеродермия, красная волчанка);

– продолжительного приёма психостимулирующих средств;

Также существует старческая кахексия, обусловленная физиологическим процессом старения (усыхание).

Иногда кахексией могут страдать дети. Чаще всего это наблюдается в неблагополучных семьях по причине постоянного недоедания.

Виды кахексии

Существует несколько вариаций рассматриваемого недуга: старческая кахексия, церебральная, гипофизарная, сердечная, алиментарная и раковая или злокачественная.

Старческая разновидность кахексии считается физиологическим процессом дряхления организма, вследствие чего он утрачивает способность усваивать нужные вещества, что ведёт к снижению веса. Это происходит по причине торможения метаболических процессов. Предрасполагающим фактором возникновения данной вариации кахексии считается малоподвижный образ бытия.

Зарождение церебральной кахексии обусловлено поражением гипоталамуса. Провоцирующим фактором нередко является ранее перенесённый сильный испуг либо пережитый шок. При этом данная разновидность патологии полностью не изучена. Именно поэтому довольно сложно поддаётся терапевтическому воздействию. Продолжительность жизни индивидов, страдающих описываемой вариацией заболевания, невелика.

Гипофизарная форма характеризуется связью с нарушением продуцирования гормонов гипофизом, что порождает эндокринные сбои. При этом часто причиной дисфункции гипофиза является развитие опухолевого либо воспалительного процесса, травматическое поражение железы, кровотечение на фоне родов с последующим тромбозом или ишемией капилляров гипоталамо-гипофизарной системы, некроза аденогипофиза.

Сердечная кахексия проявляется стремительным убавлением массы вследствие прогрессирования сердечной недостаточности. Причины, приводящие к снижению веса при сердечной недостаточности неизвестны, но считается, что подобное происходит вследствие присутствия у пациента ощущения наполненности желудка и нарушения перистальтики, гепатомегалии по причине венозного застоя.

Наиболее встречаемой разновидностью рассматриваемого отклонения является алиментарная кахексия, обусловленная нарушением усваивания организмом нужных веществ из-за продолжительного (добровольного либо необходимого) голодания.

При алиментарном варианте кахексии происходит нарушение метаболизма, что приводит к дистрофическим преобразованиям в органах, следствием которых становится спад продуктивности деятельности, разлад психических процессов, снижение интеллектуальной работоспособности. При отсутствии адекватного терапевтического воздействия по прошествии времени развиваются гормональные нарушения, атрофируются мышцы.

Кахексия при онкологических заболеваниях являет собой следствие отравления организма веществами, высвобождающимися вследствие распада опухолевого конгломерата, скопление карбоновой кислоты, губительно воздействующей на печень, атипичные метаболические процессы, при которых требуется большое число субстратов необходимых для питания опухоли.

Чаще встречается эта разновидность у лиц, имеющих раковые процессы в дыхательной системе либо органах ЖКТ.

У лиц, страдающих онкологией, наблюдается группа симптомов, именуемая анорексия кахексия (у раковых больных выявляется синдром анорексии-кахексии – САКОБ). Данный синдром является многофакторным и характеризуется нарастающей утратой массы мускулатуры, прежде всего, скелетной, вследствие уменьшения аппетита и сбоя в метаболических процессах, сопровождающегося расстройством катаболизма и белкового обмена.

Согласно статистическому учёту приблизительно половина лиц, страдающих онкологическими недугами, умирает вследствие развития описываемого синдрома. Данный синдром включает 4 проявления: утрату массы мышц, усталость, анорексию, порождённую утратой аппетита, быстрое насыщение малым количеством пищи.

Симптомы

Течение анализируемого недуга, прогнозируемый итог и его симптоматика большей частью обусловлены характером патологии, которая его спровоцировала.

Ниже приведены ведущие симптомы кахексии:

– упадок общей активности, ослабление жизненного тонуса;

– стремительная утрата массы (тяжёлая форма недуга характеризуется потерей до 50% обычной массы тела);

– критическая потеря жидкости организмом, скопление её в полостях тела, вследствие лимфостаза и нарушения кровообращения;

– общая слабость, вялость;

– ломкость ногтевых пластин и волос;

– дисбактериоз (микробный дисбаланс);

– морщинистость и дряблость дермы;

– авитаминоз (дефицит витаминов);

– стоматит (появление в ротовой полости на слизистой элементов высыпания);

– уменьшение в почках клубочковой фильтрации;

– аменорея (в течение нескольких месяцев отсутствие циклического кровотечения у женщин);

– нарушение двигательной функции кишечника;

– снижение мужской потенции;

– спад кровяного давления;

– устойчивое ощущение холода;

– субдепрессивное настроение или малая депрессия;

– апатический ступор (спад двигательной активности наряду с пассивностью, нередко достигающей степени полной обездвиженности).

Синдром кахексии имеет три формы

Анорексическая форма анализируемой патологии представлена мальабсорбцией (недостаток полезных веществ, проникающих в пищеварительный тракт, порождённый сбоями в кишечнике процессов абсорбции). Помимо того стрессоры стимулируют продукцию кахектина (специфический белок, характеризующийся цитотоксическим воздействием на клеточные структуры опухоли, является фактором некроза опухоли), серотонина и иных гормонов, который подавляют аппетит. Также происходит спад выработки гормонов поджелудочной железой (гипоинсулинизм – недостаток инсулина) и тимусом, наблюдается надпочечниковая недостаточность.

Проявляется данная разновидность диареей, болями в эпигастрии, анемией, стеатореей (избыточное выведение с калом жиров), астенией.

Кахектиновая разновидность недуга сопровождается повышенным продуцированием кахектина, что порождает такие проявления:

– патологическое уменьшение мускулатуры и предельное сокращение жировой прослойки на фоне объективной потребности в питании;

Гипоталамическая форма характеризуется прекращением либо снижение синтеза пептида, замедляется белковый обмен, понижается активность липопротеинлипазы, регулирующей содержание липидов. Все перечисленное ведёт к замедлению метаболизма и торможению накопления жира.

Проявления этой формы следующие:

– нарастающее уменьшение массы;

– замедление транспортировки жиров;

Лечение

Прежде всего, терапия кахексии должна быть устремлена на ликвидацию причин, породивших её. Если лечение недуга, вызвавшего рассматриваемую патологию, было проведено успешно, то следующим этапом будут мероприятия по восстановлению адекватного функционирования организма.

Ведь что такое кахексия? Это угрожающее здоровью индивида состояние, проявляющееся истощением организма и требующее стационарной терапии под неустанным надзором медицинских работников.

Начальный этап коррекционного воздействия подразумевает наполнение организма высокопитательными веществами, необходимыми для возрождения жизнедеятельности.

Для этого применяют энтеральное кормление, при котором подача полезных питательных компонентов происходит в составе смесей через катетер, стому либо зонд непосредственно в желудок. Однако в отдельных ситуациях подобный вариант питания бывает недейственным, например, при нарушении всасывания, переваривания либо при серьёзном истощении. Тогда используют парентеральный вариант кормления, который осуществляется посредством внутривенной инфузии, минуя пищеварительный тракт. Вводят препараты глюкозы, аминокислоты, витаминные комплексы и белковые гидролизаты.

Лицам, страдающим кахексией, показано соблюдение особого рациона. Им категорически противопоказана калорийная пища, поскольку рассматриваемый недуг характеризуется не только утратой массы, но и расстройством метаболизма и дисфункцией всех органов. Именно поэтому нужно выводить из патологического состояния постепенно, избегая резких терапевтических мер.

Выраженному истощению сопутствует нехватка витаминов по причине их недостаточного попадания в организм либо вследствие мальабсорбции, что сопровождается рядом проявлений (выпадением волос, увеличением ломкости ногтевых пластин, волос, сухостью дермы).

Дабы устранить такое состояние рекомендовано назначение поливитаминного комплекса. Вдобавок используются средства, воздействующие на аппетит, например, периактин. Также для коррекции пищеварения необходимо использование ферментных препаратов.

При инфекционной этиологии рассматриваемой патологии либо возникновении инфекционных осложнений наряду с поддерживающей жизнедеятельность терапией назначается также антибиотикотерапия.

Сегодня довольно часто можно встретить анорексию, которая представляет собой алиментарные нарушения, характеризующиеся возникновением неотступного стремления похудеть. Для корректирования этого состояния обязательно необходима помощь психотерапевта.

Также часто применяют препараты, направленные на повышение аппетита. Они незаменимы в борьбе за увеличение веса, если исхудание вызвано продолжительным отсутствием аппетита либо анорексией. Помимо того эти фармакопейные средства показаны людям, страдающим недостаточной продукцией пищеварительного сока.

Для активизации процессов переработки питательных веществ, и её усвоения назначаются медикаменты, способствующие нормализации пищеварения. Они содержат энзимы, то есть пищеварительные ферменты, и бывают нескольких видов:

– средства, у которых панкреатин является базисным составным элементом (мезим, креон);

– препараты, содержащие наряду с панкреатином, дополнительные компоненты, например, гемицеллюлозу, (фестал, панзинорм);

– медикаменты, способствующие нормализации внешней выделительной функции поджелудочной железы (пензитал).

Если основой возникновения описываемой патологии является нервно-психическое нарушение, то также назначаются и психотропные средства.

Для восполнения гормональной недостаточности (эндогенного тестостерона) назначаются гормоны – тестостерона капринат, андриол.

Прогноз анализируемого недуга непосредственно обусловлен факторами его породившими. Кахексия, вызванная опухолевым процессом, свидетельствует о запущенной стадии рака, поэтому и прогноз скорее неблагоприятным будет. Если исхудание спровоцировано иными причинами, то вероятность выздоровления при условии своевременной эффективной и адекватной терапии велика.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии кахексии обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Кахексия – это патологическая потеря веса, которая часто является следствием серьезных заболеваний. Кроме снижения массы тела и уменьшения подкожно-жирового слоя, происходит нарушение функции внутренних органов. Важно своевременно обратиться к врачу и выяснить причину данного состояния. Одним из вариантов лечения является искусственное питание специальными смесями.

Определение и классификация

Термин кахексия обозначает значительное снижение веса, обычно вызванное каким-либо заболеванием. Параллельно нарушается функция внутренних органов и мышц, страдает психика. Индекс массы тела при этом опускается ниже значения 19.

При кахексии происходит прогрессивное снижение веса на 5% и более ежемесячно в течение полугода. Нередко сильное истощение расценивается как приближение летального исхода.

Потеря веса обычно происходит в три последовательных этапа:

• Прекахексия. Масса тела снижается ежемесячно на 5% в течение 5-6 месяцев.
• Кахексия. Вес уменьшается более чем на 5% каждый месяц в течение полугода. Нарушена функция органов, уменьшен объем скелетной мускулатуры. Наблюдается анорексия (отсутствие аппетита), резко снижено количество потребляемой пищи.
• Рефрактерная кахексия. На данном этапе никакие терапевтические мероприятия не в состоянии влиять на патологическую потерю веса. Такое часто наблюдается на конечной стадии онкологических заболеваний. Ожидаемая продолжительность жизни при рефрактерной кахексии составляет всего несколько месяцев.

Распространенность кахексии зависит от вызвавшего ее заболевания. Так, например, у больных с сердечной недостаточностью она диагностируется в 16% случаев. В онкологии – у 50% больных, в гастроэнтерологии – у 65-75%.

Причины

Причины кахексии можно условно разделить на две группы:

• внешние (экзогенные);
• внутренние (эндогенные).

К экзогенным относится преднамеренное голодание, например, чрезмерное увлечение диетами для похудения. А также недостаток питания по социальным причинам (вследствие войны, катастрофы и пр.).

Эндогенная кахексия вызвана какой-либо болезнью или пожилым возрастом. Наиболее частые патологии, приводящие к резкому снижению массы тела:

• онкологические заболевания;
• диабет 1 типа;
• ревматоидный артрит;
• хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта (энтерит, панкреатит);
• сердечная недостаточность;
• нарушение функции почек (ХПН);
• психические расстройства (например, булимия).

Снижение массы тела в пожилом возрасте – сенильная кахексия − является признаком старения и часто становится предвестником смерти. Более редкими причинами являются различные интоксикации, например, алкоголизм, наркомания или отравление ртутью.

Симптомы

Больной с кахексией имеет характерный внешний вид:

• кожа дряблая, сухая, морщинистая;
• заметны резкие контуры костей скелета;
• запавшие глаза;
• щеки деформированы, кожа лица провисает.

Пациент становится адинамичным (малоподвижным), не может выполнять повседневные дела. Характерна постоянная слабость, реакции на раздражители замедляются.

Впоследствии присоединяются нарушения функции органов:

• Поражение миокарда со снижением его сократительной функции.
• Психические нарушения. Липидные (жировые) структуры мозга замещаются серозной жидкостью.
• Половая дисфункция, аменорея у женщин.
• Нарушение функции почек со снижением клубочковой фильтрации.
• Анемия. В основном из-за недостатка железа и витамина В12.
• Снижение иммунитета, частые простудные заболевания.

По мере прогрессирования кахексии человек становится все слабее. На конечной стадии отмечается сонливость, переходящая в летаргию, а изменения во внутренних органах приводят к смертельному исходу.

Диагностика

Любое необычное прогрессирующее снижение веса должно стать поводом для обращения к врачу: терапевту, гастроэнтерологу, онкологу. Лучше это сделать как можно раньше, так как лечение на ранних стадиях предупреждает развитие осложнений.

После общего осмотра и анализа жалоб специалист проводит оценку массы тела. Критерием диагностики кахексии является значительное снижение индекса массы (ИМТ) тела − менее 19. Данный показатель определяют по формуле вес (кг) : рост 2 (м).

Дополнительные исследования назначают в зависимости от предполагаемой причины. Потребуется сдать следующие анализы:

• общий анализ крови;
• биохимическое исследование (альбумин, трансферрин, транстиретин, ретинолсвязывающий белок, печеночные пробы, мочевина, креатинин).

Инструментальные методы могут включать ультразвуковое исследование органов брюшной полости, рентгенографию грудной клетки, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Фиброгастродуоденоскопия и колоноскопия показаны при подозрении на эрозии, язвы, опухоли желудочно-кишечного тракта.

Лечение

Терапевтические мероприятия в основном направлены на устранение причины кахексии. Например, при патологиях ЖКТ назначают гастропротекторы (Ребагит), ферменты (Панкреатин, Мезим) и т. д. Если причина снижения веса – рак или сердечная недостаточность, показана симптоматическая терапия. Расстройства пищевого поведения или алкоголизм требуют психотерапевтической коррекции.

При выраженной кахексии на фоне болезни показано лечебное питание. Оно может вводиться энтеральным или парентеральным путем.

Является наиболее физиологичным способом введения питательных веществ в организм. Используют специально приготовленные смеси, компоненты которых включают продукты, быстро усваивающиеся организмом. Пациент получает энтеральное питание через рот (per os) либо с помощью зонда.

В медицинской практике используют несколько видов питательных смесей:

• Химусоподобные (Нутрихим). Содержат аминокислоты, фруктозу, глюкозу, жирные кислоты. Обычно их вводят через зонд.
• Полуэлементные (Нутрилон). В их составе белковые гидролизаты (олигопептиды), моносахариды, триглицериды, микроэлементы, витамины.
• Сбалансированные смеси (Берламин модуляр). Включают все компоненты питания (белки, жиры, углеводы) в быстроусвояемой форме.
• Узконаправленного действия (Траумакал, Энергоплас). Предназначены для лечения кахексии при определенных болезнях, например, сахарном диабете, травмах, печеночной или почечной недостаточности.

Какая питательная смесь является наиболее оптимальной для конкретного больного, определяют, исходя из имеющейся патологии. Например, при патологии ЖКТ, когда нарушены процессы переваривания и всасывания питательных веществ, предпочтительны полуэлементные смеси. В остальных случаях рекомендуют сбалансированные смеси.

Оно обеспечивает поступление питательных веществ, минуя желудочно-кишечный тракт. Для этого используют специальные инфузионные растворы, компоненты которых быстро включаются в метаболизм организма. Их вводят внутривенно.

На современном фармрынке представлены следующие группы препаратов для парентерального питания:

• аминокислотные (Аминостерил, Кабивен, Нутрифлекс);
• аминокислотные специального назначения (Аминостерил Гепа, Дипептивен);
• жировые эмульсии (Липофундин, Липовеноз);
• витамины (Солувит, Аддамель).

При резком снижении веса в первую очередь рекомендуют аминокислотные смеси. Они нужны для ускорения репаративных процессов и восстановления функции органов и систем. В зависимости от вида патологии их комбинируют с жировыми эмульсиями и витаминами.

В случае длительной терапии специалисты рекомендуют сочетать парентеральное питание с энтеральными смесями, поскольку при отсутствии поступления питательных веществ в желудочно-кишечный тракт происходит постепенная атрофия слизистой.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от основного заболевания, вызвавшего кахексию. Тем не менее, резкое снижение веса иногда является важным прогностическим признаком. Например, в случае онкологии кахексия свидетельствует о прогрессировании рака.

При расстройствах пищевого поведения (анорексия, булимия) прогноз более благоприятный. Однако важно как можно раньше начать лечение, до момента появления осложнений.

Не существует специальных профилактических мер в отношении кахексии. Ее нельзя избежать, если речь идет о раковом заболевании или другой серьезной патологии. Можно предотвратить резкое снижение веса в случае преднамеренного голодания или неправильно подобранной диеты для похудения. В этом помогут консультации профильных специалистов: диетолога, психотерапевта, психиатра.

Общие сведения

Нервное истощение – это болезненное психоэмоциональное состояние, проявляющееся в форме контрадикторных аффективных расстройств, причиной которых является постоянное моральное и нервное напряжение, истощающее внутренние психофизиологические резервы человеческого организма.

Как правило, такие патологические эмоционально-волевые нарушения возникают вследствие тяжелых жизненных ситуаций (ненормированная работа, постоянные стрессы, отсутствие полноценного отдыха и т.д.) и негативным образом влияют на здоровье человека и все прочие аспекты его жизни. Признаки и симптомы нервного истощения могут выражаться как предельной подавленностью, так и крайней нервозностью, а также совмещать в себе эти граничные расстройства настроения.

Влияние нервного истощения на организм

Естественно, что подобное эмоциональное истощение психики (в особенности при хроническом течении) не может не влиять и на физическое самочувствие человека. На его фоне могут развиваться другие порой довольно серьезные патологии со стороны пищеварительной, репродуктивной, сердечно-сосудистой, эндокринной и прочих систем человеческого организма. Дабы избежать таких негативных последствий, необходимо знать, вследствие чего возникает нервное и моральное истощение, каким образом оно проявляется, как снять эмоциональное напряжение и как восстановиться после истощения нервной системы. В статье ниже постараемся детально рассмотреть первопричины, симптомы и лечение нервного перенапряжения, а также привести рекомендации по его профилактике.

Патогенез

В основе данного болезненного состояния лежит психоэмоциональный стресс, являющийся ответом человеческого организма на предельные нагрузки, которые исчерпывают все существующие резервы нервной системы. Для самого человека начало этого события может остаться незамеченным, однако с этого момента негативные симптомы нервного перенапряжения будут постепенно и неумолимо нарастать. По большей части в это время проявляются эмоциональные расстройства депрессивного или агрессивного характера. Такие аффективные нарушения с одной стороны могут заявлять о себе приступами уныния, тоски, тревожности, а с другой вспышками раздражительности, гнева и т.д. Со временем к частым переменам настроения может присоединяться вегетативная симптоматика со стороны тех органов и систем организма, функциональность которых пострадала по причине дезорганизации процесса их нервной регуляции.

В первую очередь от этого страдает иммунная система, значимо снижается сопротивляемость организма в отношении бактериальной, вирусной и прочих инфекций. Вслед за этим психическое истощение негативным образом сказывается на работе органов пищеварения, провоцируя развитие различных расстройств и эрозивно-язвенных патологий.

Нередко отмечаются проблемы функциональности сердечно-сосудистой системы в виде нарушений сердечного ритма, болевых ощущений за грудиной, скачков артериального давления. Также достаточно часто наблюдаются осложнения со стороны эндокринных желез, нарушающие корректную выработку множества гормонов, в том числе и половых. Особенно заметны такие вторичные гормональные признаки нервного истощения у женщин. Помимо этого, в патологический процесс могут вовлекаться любые другие органы и системы человеческого организма и обостряться уже существующие хронические заболевания.

В целом нервное истощение проходит три стадии своего развития:

Начальная стадия болезненного состояния, во время которой эмоциональные расстройства в основном проявляются в форме повышенной конфликтности и раздражительности, общего упадка физических сил и умственных способностей, нарушений привычного цикла сна и ночного отдыха.

Подобное нервное напряжение зачастую сопровождается головокружениями, одышкой, мышечными и головными болями, шумом в ушах и т.д. Окружающие человека обычные физические явления и ситуации воспринимаются им неадекватно. Например, такие больные могу сторониться резких звуков, интенсивного освещения и избегать взаимодействия с близкими людьми и коллегами. В рабочей атмосфере их внимание рассеивается, им становится сложно концентрироваться и исправно выполнять задачи руководства.

Как правило, снять негативные симптомы нервного истощения в первой стадии можно с помощью полноценного отдыха (отпуска) и/или посредством приема легких успокоительных средств, однако для этого необходимо вовремя распознать развивающуюся болезнь.

Во второй стадии эмоциональное истощение и сопутствующие болезненные проявления значительно усиливаются. В это время у пациентов отмечаются частые и резкие перепады настроения, напоминающие сезонное аффективное расстройство, когда периоды острой вспыльчивости и раздражительности очень быстро сменяются приступами безразличия и бессилия. К вегетативной симптоматике (головокружения, одышка, головные боли и пр.) добавляются нарушения пищеварения, проблемы со стороны сердца, аллергические реакции, довольно часто возникает бессонница.

Больные подвержены беспричинным обидам и истерии, многие из них не находят ничего лучшего, как снять нервное напряжение при помощи алкоголя, что в данной ситуации совершенно бессмысленно и только усугубляет ситуацию. Рабочий процесс у таких людей вялый и прерывистый, они моментально утомляются и могут бросить начатое дело в любой момент. В этой стадии симптомы и лечение истощения нервной системы обязательно требуют внимания врача-психотерапевта, так как простыми методами восстановления нервной системы здесь уже не обойтись.

В завершающей стадии этого патологического состояния аффективное расстройство человеческой психики приобретает форму апатической депрессии с короткими приступами крайней раздражительности. Эмоциональное напряжение достигает своего пика и проявляется чувством полнейшего безразличия к жизни и отрицания ее смысла.

Пациенты испытывают постоянное ощущение тревоги и даже страха, которые часто сопровождаются слезливостью и истериками. Могут отмечаться суицидальные наклонности. В этом периоде обостряются все имеющиеся хронические патологии и возникают новые заболевания различного генеза. Выраженное нервное и физическое истощение, а также абсолютная безынициативность не дают возможности таким больным выполнять какую-либо работу. Преодолеть подобные отклонения в психической сфере без помощи специалиста попросту невозможно. На этой стадии возможно понадобится лечение больного в стационаре.

Причины

Первопричинами развития нервного истощения являются жизненные ситуации, связанные с продолжительной либо предельной умственной, эмоциональной, физической и/или психологической нагрузкой, которые нарушают необходимый баланс между активным трудом и соответствующим ему отдыхом.

Основные причины нервного истощения

В идеале человеческому организму для корректной работы требуется чередование всех видов деятельности с разнообразной разрядкой, восстанавливающей потраченные силы. В случае, когда человек постоянно расходует больше энергии, чем обретает во время отдыха, его энергетические запасы постепенно иссякают, что в итоге и приводит к истощению нервной системы.

В качестве основных провоцирующих данное болезненное состояние факторов выступают следующие:

• тяжелые условия работы (чрезмерные умственные, физические и прочие нагрузки);
• монотонная и скучная деятельность (однообразное выполнение не приносящих удовлетворения действий);
• постоянные или сильные стрессы (расторжение брака, гибель родственников и пр.);
• повседневные жизненные раздражители (конфликты в семье, на рабочем месте и т.д.);
• тяжелые и затяжные болезни различной этиологии;
• хроническое недосыпание и неполноценное питание;
• недостаток и постоянный поиск средств к существованию;
• послеродовой и климактерический период (для женщин).

В свою очередь существуют категории людей больше всего предрасположенных к развитию нервных срывов. В группу повышенного риска формирования данного болезненного состояния входят:

• люди, генетически предрасположенные к аффективным расстройствам и прочим патологиям психической сферы человеческой личности;
• руководящие и ответственные работники, несущие постоянный груз ответственности;
• пациенты с гормональными и онкологическими заболеваниями;
• легкоранимые и впечатлительные люди;
• школьники старших классов и студенты, испытывающие значительные интеллектуальные нагрузки;
• впервые родившие молодые матери;
• люди, подверженные алкоголизму и прочим вредным пристрастиям;
• лица, находящиеся в условиях социальной изоляции.

Симптомы нервного истощения

В начале формирования данной патологии признаки истощения нервной системы напоминают обычное переутомление и потому распознать их своевременно достаточно сложно. В это время аффективные расстройства выражены слабо, а вторичные вегетативные симптомы могут не проявляться вовсе.

Симптоматика нервного переутомления всегда сопровождается ощущением постоянной усталости, не исчезающей даже после продолжительного отдыха или долговременного сна. В утренние часы после пробуждения пациенты с истощением нервной системы уже чувствуют слабость, которая только нарастает в течение дня. Быстрая общая утомляемость и миастения (мышечная слабость) наступает при незначительных нагрузках как физического, так и умственного характера.

У больных с этим диагнозом значительно снижена концентрация внимания, что негативным образом сказывается на их трудовой и бытовой деятельности. Такие пациенты часто отвлекаются и не могут четко сосредоточиться на выполнении даже тривиальных задач. Их мыслительные процессы обрывистые, непостоянные, а иногда и откровенно неадекватные по отношению к существующей ситуации.

При нервном истощении сенсорное восприятие человека существенно обостряется, что приводит к болезненному восприятию привычных до этого внешних раздражителей. Слух этих больных страдает даже от негромких звуков, обоняние отвергает любимые до этого запахи, а глаза остро реагируют на умеренное освещение. В свою очередь значимо возрастает и эмоциональная чувствительность. Пациент становится преувеличенно обидчивым, слезливым и сентиментальным.

Одновременно с симптоматикой хронической усталости и наперекор ей нервное перенапряжение отрицательно сказывается и на ночном отдыхе. Пациентов преследуют проблемы, как в отношении процесса засыпания (сумбур в мыслях не дает человеку заснуть), так и в части качества самого сна (больных преследуют кошмарные сновидения).

В период болезни человека часто посещают необоснованные тревожные мысли и страхи, касающиеся даже хорошо знакомых явлений и ситуаций. У многих пациентов возникает навязчивые фобии, связанные с развитием неизлечимой болезни и/или наступлением внезапной кончины. В этом состоянии больные скрупулезно выискивают у себя несуществующие физические изъяны и интеллектуальные недостатки, что в итоге стает причиной потери уверенности в себе.

Нервное истощение приводит к снижению полового влечение у пациентов обоих полов. Подобные негативные симптомы у женщин в основном проявляются потерей интереса к сексу и вагинальным зудом, а у мужчин преждевременной эякуляцией и эректильной дисфункцией.

Очень часто пациентов с нервными расстройствами сопровождают головные боли и головокружения. В этом случае отмечаются болевые ощущения сдавливающего характера, которые сосредоточены в основном в районе височных долей и глазных яблок.

При прогрессировании заболевания в качестве вторичных симптомов могут возникать нарушения со стороны основных органов и систем человеческого тела. В большинстве случаев наблюдаются расстройства сердечного ритма, кожные и слизистые высыпания, артериальная гипертония, кишечные колики, суставные и мышечные боли.

Одновременно с этим обостряются все хронические патологии и аллергические реакции. У пациентов резко снижается аппетит, начинаются проблемы с волосяными и ногтевыми покровами.

Анализы и диагностика

В странах постсоветского пространства диагностирование нервного истощения является прерогативой психотерапевта или психиатра, которые на основании наличествующих негативных симптомов, динамического наблюдения, сбора анамнеза и специальных тестов способны распознать данное болезненное состояние среди ему подобных.

Дифференциальная диагностика в этом случае очень важна, поскольку симптоматика этого заболевания очень схожа с другими патологиями психического, неврологического и соматического характера. Именно с этой целью специалист назначает пациенту различные дополнительные лабораторные и инструментальные анализы и исследования.

Таким образом, пациенту предстоит пройти/сдать:

• анализ мочи и крови (биохимический, развернутый и пр.);
• электрокардиографию;
• оценку гормонального фона;
• иммунологическое тестирование;
• электроэнцефалографию;
• дуплексное сканирование сосудов;
• анализы на содержание наркотических и других сильнодействующих веществ;
• УЗИ различных органов и систем.

Помимо этого, врач-диагност может на свое усмотрение назначить и прочие обследования, которые будут способствовать подтверждению или опровержению предполагаемого диагноза.

В случае возникновения подозрения на перенапряжение нервной системы у себя или близкого родственника можно в индивидуальном порядке воспользоваться специальными онлайн-тестами, которые предназначены для определения отклонений в человеческой психике. Например, самостоятельно поможет выявить у себя признаки депрессии и нервного истощения тест Бека, который без особых усилий можно найти в сети интернет. Данный тест представляет собой своеобразный опросник (анкету), включающий целый ряд разноплановых вопросов, субъективные ответы на которые дают довольно точную оценку энергетического и психического потенциала человека.

В зависимости от суммы балов, полученных человеком после прохождения этого теста, можно с большой долей вероятности удостовериться в наличии или отсутствии у него депрессивного состояния. При подтверждении подозрений в отношении нервного истощения следует в обязательном порядке обратиться к специалисту, который должен поставить точный диагноз и при необходимости назначить адекватное лечение. В современном обществе высоких психических и эмоциональных нагрузок каждому человеку не лишним будет завести себе привычку эпизодически проходить подобное тестирование, дабы вовремя заметить у себя симптомы нервного перенапряжения и не дать болезни шанса перейти в хроническую фазу.

Лечение нервного истощения

Прежде всего следует помнить, что лечение нервного истощения требует комплексного подхода и потому перед тем, как снять эмоциональное напряжение с помощью лекарственных средств необходимо предпринять следующие упреждающие прогрессирование этой патологии шаги:

• Обнаружить и по возможности полностью нивелировать первопричину болезненного состояния (конфликты в семье и на рабочем месте, психологические травмы, стрессовые ситуации и пр.).
• Постараться нормализовать ночной отдых (спать не менее 8-ми часов, ложиться и вставать в определенное время суток, избегать вечернего переедания, употребления кофе и пр.).
• Реорганизовать собственный трудовой режим таким образом, чтобы активная умственная и/или физическая работа чередовалась с расслабляющим отдыхом (делать производственную гимнастику, брать непродолжительные паузы в рабочем процессе, не избегать полноценного обеденного перерыва и пр.).
• Проявлять физическую активность (совершать прогулки на свежем воздухе, начать ходить в спортзал, бассейн и пр.).
• Наладить систематический режим питания с полноценным и богатым витаминами рационом (фрукты, овощи и пр.).
• Организовать дома спокойную расслабляющую атмосферу (слушать классическую музыку, заниматься медитацией, йогой и пр.).