Нервная система человека от сердца

Нервная система и заболевания сердца - интерес к этой проблеме непреходящ. В самых обыденных разговорах то и дело слышишь: "Вчера поволновалась и подскочило давление", "После крупных неприятностей у него инфаркт", "Все мои болезни от нервов".

Каждый знает, что означают выражения "сердечные отношения", "горячее сердце", "сердечный друг", "сердечные муки". А когда мы слышим "я ему отдала свое сердце", нам ясно, что речь идет совсем не о пересадке органа. Поэт восклицает "Сердце, тебе не хочется покоя". и продолжает: "Спасибо, сердце, что ты умеешь так любить!" А в народе говорят: "Сердце матери - вещун".

Все это не случайно - сердце человека в высшей степени чутко реагирует на разнообразные эмоциональные воздействия. Поэтому изменения частоты и силы сердцебиений невольно связываются в нашем сознании с житейскими радостями и бедами. Эмоциональные реакции сердца и сосудов - результат влияния на них нервной системы.

Однако есть и другая сторона изменений деятельности сердца, во многом неподвластная нашим ощущениям. Она заключается в том, что нервные центры мозга совместно с нервным аппаратом здорового сердца незаметно для нас, но очень точно приспосабливают силу и ритм сокращений сердечной мышцы к постоянно меняющимся условиям существования организма. Например, у спортсмена в момент тренировки и соревнования работа сердца резко усиливаемся в соответствии с увеличившейся нагрузкой на весь организм.

Скрупулезная, тщательно скоординированная работа нервных регуляторов сердца по своей природе удивительно рациональна. Изменения ритма его автоматических сокращений наступают только после тщательной переработки в нервных центрах информации о состоянии всего организма.

Многократное повторение физических перегрузок, эмоциональных перенапряжений может привести в итоге к сердечной катастрофе. Восстановлению сердечно-сосудистой системы отлично помогают положительные эмоции, оптимизм, жизнелюбие, правильно организованный режим труда и отдыха, благоприятный психологический климат дома и на работе и другие факторы, о которых далее пойдет речь.

Нельзя закрывать глаза на то, что многие, особенно в молодости, поразительно небрежны по отношению к своему здоровью. "О чем беспокоиться? - рассуждают недальновидные любители транжирить своим здоровьем, - врачи меня обязательно подлечат, все обойдется". Зачастую курильщики, например, хорошо понимая, что никотин вредит здоровью, расстаются с сигаретой лишь после наступления инфаркта миокарда, которого, кстати, можно было бы избежать. И любители выпить оставляют эту вредную привычку лишь после того, как основательно расшатают нервную систему и серьезно испортят сердце и сосуды.

Резко возросшие в век научно-технического прогресса нервные перенапряжения, бытующие в некоторых рабочих коллективах конфликты, неумение организовать труд и отдых приводят к тому, что нервная система, призванная координировать работу всех органов и систем, приспосабливать сердце, легкие, почки, пищеварительный тракт к меняющимся условиям, не может справляться с этой функцией. А в итоге возникают гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, нарушения сердечного ритма и другие "болезни века".

Нервная система располагает множеством механизмов, управляющих сердцем и сосудами. Но, к сожалению, далеко не всегда можно определить, насколько выражено у человека поражение этих нервных связей. Известно, например, что на ранних стадиях сердечно-сосудистых заболеваний отмечается возбуждение так называемой симпатической нервной системы. Для ее нормализации имеются специальные лекарства. Но вот, как оказалось в последние годы, у вполне здоровых людей после 35-40-летнего возраста начинает нарастать дефицит именно симпатических нервных сплетений в сердце, а при ряде заболеваний этот дефицит становится огромным. И тогда снижаются свойства нервной системы приспосабливать работу сердца к условиям внешней среды. Значит, перед врачом встает задача определить, когда необходимо уменьшать нервные влияния на сердце, а когда, напротив, надо восстанавливать нервные связи, активизировать их. Эти трудные и важные задачи могут решаться только специалистами. Всякое самолечение - абсолютно противопоказано.

Главная идея, которую хотелось бы довести до читателя: здоровая нервная система - это здоровые сердце и сосуды.

О СТРОЕНИИ НЕРВОВ СЕРДЦА.

Прежде чем говорить о роли нервной системы в возникновении болезней сердца, следует рассказать о строении нервов сердца - центрального органа кровообращения, о том, как регулируется этот мощный и неустанный мотор, как он связан с головным мозгом. Первые сведения о существующих в сердце человека нервах были получены очень давно. Еще средневековые анатомы обнаружили в грудной полости два толстых нерва, которые словно бы струились вдоль пищевода, ответвлялись к легким, сердцу, крупным сосудам, а затем проникали сквозь диафрагму в брюшную полость, переходя на желудок и петли кишечника.

Возникало впечатление, что эти нервы вездесущи. Они как бы блуждали по всем органам, их так и назвали - блуждающие. Физиологи, проделав множество опытов, доказали, что основная роль блуждающих нервов - оказывать тормозящее влияние на сердце, замедлять ритм сердцебиения. При возбуждении этих нервов выделяется особое химическое вещество - ацетилхолин. Его действие и вызывает замедление сердечных сокращений. Нервные волокна, осуществляющие передачу нервных импульсов посредством ацетилхолина, получили название холинергические.

Однако в дальнейшем оказалось, что блуждающие нервы связаны не только с нервными клетками сердца, оказывающими тормозящее влияние на сердечную мускулатуру. Недавно при исследовании сердечных нервных узлов под люминесцентным микроскопом в них обнаружили маленькие, светящиеся необыкновенным изумрудно - зеленым цветом, угловатой формы клетки. При помощи электронномикроскопических исследований установили, что на этих клетках в сердце обнаруживаются окончания блуждающих нервов. Это казалось невероятным, так как ярко светящиеся под микроскопом клетки содержат совсем другое вещество - норадреналин, ускоряющий сердцебиение. Проведенные наблюдения обогатили и усложнили современные представления о функциях блуждающего нерва.

Москва. Институт сердечно-сосудистой хирургии имени А. Н. Бакулева Академии медицинских наук СССР. Над операционным столом склонился экспериментатор, окруженный помощниками в стерильных, зеленого цвета халатах. Монотонно шуршит лента самописца, регистрирующая уровень артериального давления, дыхательные движения и другие показатели оперируемого животного. Сердце собаки обнажено, и отчетливо видны его частые сокращения.

Однако через несколько минут они становятся реже и слабее. Животное потеряло много крови, начало катастрофически падать артериальное давление. Что предпринять? Можно ли ввести какие-либо лекарственные средства, чтобы спасти животное, восстановить затухающие биения его сердца? Вот оно медленно сократилось и замерло, наступила пауза. Секунды тянутся долго, долго. Затем еще более слабое сокращение и вновь пауза. Грозила полная остановка сердца. И тут по команде хирурга на стоявшем у стола приборе передвинули какой-то рычажок, соединенный тонким проводком с небольшим электродом, введенным прямо в операционную рану. Вдруг, словно по приказу, начались мерные биения сердца. Оно оживало на глазах, становилось сильным, энергичным. У сердца возникло, как говорят спортсмены, "второе дыхание". Но кровопотеря не была восстановлена! Откуда такой мощный резерв жизни? "Чудо" объясняется тем, что была проведена электростимуляция, т. е. электрод был наложен непосредственно на особый сердечный нерв, носящий уже более столетия название "усиливающий нерв Павлова". По своей природе он - симпатический. А действие симпатических нервов на мышцу сердца совсем иное, чем у блуждающего нерва. Именно симпатические нервы заставляют сердце биться сильнее и чаще. В них содержится химическое вещество - норадреналин, который усиливает сердцебиение. Симпатические нервные сплетения называются адренергическими, в отличие от холинергических. Они расположены также в толще сердечной мышцы.

Когда был открыт способ обнаружения сплетений симпатических нервов под люминесцентным микроскопом, новые данные с быстротой лавины заполнили страницы специальных журналов. Обнаружилась поразительно большая насыщенность тканей сердца, особенно предсердий, адренергическими нервными волокнами. В миокарде желудочков сердца, особенно в левом из них, адренергические нервные сплетения гораздо беднее, но и здесь расстояние между волокнами измеряется в норме долями миллиметра.

Нервные волокна можно различить под электронным микроскопом по тому, какое вещество содержится в них. Например, опознавательным признаком симпатических нервных волокон является нахождение в них пузырьков с плотным содержимым, напоминающим лягушачьи икринки. Это - норадреналин. Когда по нервному волокну проходит импульс, порция таких пузырьков выбрасывается в окружающую ткань. Природа, как известно, экономна и большая часть выброшенного и выполнившего свою роль норадреналина (до 85%) может снова захватываться из тканей в нервное волокно, чтобы потом многократно использоваться.

Итак, в адренергических волокнах перемещаются пузырьки с норадреналином, в холинергических движутся пузырьки с ацетилхолином. Текущая в волокнах жидкость - нейроплазма - чрезвычайно богата и другими важнейшими биологическими соединениями. Скорость ее движения довольно велика. Еще недавно полагали, что нейроплазма продвигается по нервным волокнам со скоростью всего около 3 мм в сутки. Применение радиоактивных методов исследования позволило выявить в нервных волокнах и быстрые токи, преодолевающие 410 мм в сутки, а средняя скорость движения веществ в нервных волокнах около 70 мм в сутки. Таким образом, концентрированные вещества первостепенной жизненной важности перемещаются в сердце человека по множеству нервных сплетений. Даже самый приблизительный расчет показывает, что по системе нервных сплетений, пронизывающих сердце взрослого человека, в его ткани ежесуточно поступает около 1 см3 биологически активных веществ. По нервным волокнам передаются не только нервные импульсы. Нейроплазма, изливаясь из нервных волокон, влияет на обмен веществ в мышце сердца и во многом определяет их так называемую нервную трофику - особое свойство нервных сплетений, заключающееся в регуляции обмена веществ в тканях и обеспечении постоянства их состава. Эта регуляция меняется с возрастом и, конечно, неодинакова при различных эмоциональных состояниях и физических нагрузках. Например, во время напряженного бега в мощно сокращающемся сердце спортсмена усиливаются и процессы нервной трофики, но лишь до определенного предела. Если этот предел превышается (нагрузка чрезмерно велика), могут возникнуть неполадки в работе сердца, признаком которых будут боли в сердце.

Что такое боль? Известно, что болевое ощущение - это сигнал об опасности, серьезное предупреждение. Не будь его, мы не знали бы о грозящей беде. Однако почему возникают боли в сердце? О чем они сигнализируют? Сердце содержит огромное количество чувствительных нервных окончаний - рецепторов (от латинского слова recipe - брать). При нарушении кровообращения в мышце сердца, при резком изменении обмена веществ и других неполадках рецепторы посылают в мозг импульсы, воспринимаемые как болевые. Поэтому боль в области сердца - один из основных и срочных сигналов для врачей - кардиологов.

Рецепторы являются "началом - начал" нервных о рефлексов, они до предела насыщают стенку сердца. Это - настоящие миниатюрные датчики, одни из которых настроены на восприятие механических перемещений оболочек и слоев сердца, колебаний внутрисердечного давления, смещения клеток сосудов и мышечных пластов, другие - сигнализируют об изменениях химических процессов, происходящих в тканях органа.

Множество нервных окончаний пронизывают мышцу сердца, проникают под внутреннюю оболочку - эндокард, образуют в сердце обширные чувствительные нервные поля. Нервные импульсы, возникающие от них, распространяются со скоростью до 100 м/сек по толстым волокнам, покрытым изолирующей оболочкой. Через несколько мгновений они преодолеют путь от сердца к головному мозгу, принося ощущение боли.

Выходит, боль в сердце - результат перевозбуждения бесчисленных чувствительных окончаний, которые словно стражи скрываются во всех отделах сердца.

До сих пор, несмотря на усилия физиологов, биофизиков, специалистов по электронной микроскопии и других, мы еще мало знаем о том, как происходит возникновение возбуждения в этих рецепторах. Как, например, механическая энергия (изменение давления, растяжение тканей сердца) превращается в энергию нервного импульса? Для того чтобы ответить на эти вопросы, ученые - бионики строят все новые модели чувствительных окончаний, специалисты по электронной микроскопии изучают их на ультратонких срезах, гистохимики пытаются сделать анализ составных частей этих созданных природой загадочных датчиков, величина которых нередко не превышает стоящей в конце этой фразы точки.

Вернемся к нервным клеткам сердца. Они собраны в узлы, расположенные в наружной оболочке органа в области предсердий и вдоль его проводящей системы. Как мы уже знаем, эти нервные клетки выполняют роль передатчиков импульсов, идущих по волокнам блуждающего нерва к сердцу.

В нервных узлах сердца содержатся, кроме двигательных, единичные крупные нервные клетки, ветвящиеся отростки которых выполняют роль настоящих рецепторов. Это - чувствительные нервные клетки. Как двигательные, так и чувствительные нервные клетки, соединяясь, могут образовывать внутрисердечные рефлекторные дуги. А раз в сердце существует система собственных внутриорганных рефлекторных дуг, то, следовательно, и при пересадке вместе с ним на новое место пересаживаются связи, образованные чувствительными и двигательными нервными клетками. Значит, временная изоляция сердца от внешних нервных связей может о быть компенсирована за счет собственных рефлекторных дуг, которые способны взять на себя и функции нервных регуляторов деятельности сердца. Теперь нам ясно, почему сердце так быстро "отвечает" на наши переживания, на положительные и отрицательные эмоции. В самом деле, под влиянием волнений мы ощущаем усиленное сердцебиение либо сердце как бы замирает. Из нашего мозга ко многим внутренним органам, в том числе к сердцу, идут мгновенные приказы - залпы нервных импульсов, которые регулируют сокращения сердечной мышцы и состояние коронарных сосудов. В ответ чувствительные нервные окончания сердца посылают в центральную нервную систему обратные залпы нервных импульсов. Они доходят до сознания и человек "чувствует" свое сердце, ощущает изменения его работы.

Нервный аппарат сердца контролируется в своей работе центральной нервной системой. Этот контроль необходим для создания оптимальных режимов его работы.

Итак, из сердца множество нервных импульсов направляется в центры спинного и головного мозга, где происходит обработка информации, затем в него по нервным волокнам возвращаются "ответы". Они могут быть парасимпатического характера, и тогда сердце замедляет свой ритм, сокращения его становятся более экономными или, наоборот, со стороны мозга импульсы идут по симпатическим нервным проводникам, и адренергические нервные сплетения передают импульсы на мышцы сердца, приводя их в состояние повышенной деятельности - сердце начинает сокращаться быстрее и сильнее, чем раньше. Таковы в общих чертах принципы строения нервного аппарата центрального органа кровообращения - сердца. Зная их, легче разобраться в закономерностях нервных влияний на орган в норме и при его заболеваниях.

Невозможно представить работу организма без сердечной мышцы. Сердце — главный орган в теле человека, благодаря которому осуществляется перекачивание крови. Кровоток несет в своем составе питательные вещества и молекулы кислорода, доставляя их ко всем клеткам. Как и все другие мускулы сердечная мышца обладает сократительной функцией. Для того, чтобы волокна сокращались к тканям подходят нервы сердца.

Иннервация мышцы

Благодаря сложным сетям нервных волокон проходят сигналы от мозга к органу. Нервы сердца обладают особым строением и выполняют свои функциональные задачи. Отличаются от других нервный сетей в организме достаточно сложными и многочисленными сплетениями. Нервная система органа представляет собой сложение из нескольких частей, среди которых находятся:

1. Подходящий ствол;
2. Экстракардиальные сплетения;
3. Сплетения, локализующиеся в сердечной мышце;
4. Связные сплетения узловых полей.

Симпатические нервы сердца, в большей части, представлены постганглионарными волокнами. Являются ответвлениями от 3 хребцов сверху шейного отдела позвоночного столба, а также от 5 верхних торакального отдела. Ответвления идут к органу от блуждающего нерва, который относится к центральной нервной системе. После того, как все нервные пути подошли к сердечной мышце, они подразделяются на две группы. К первой относятся поверхностные пути, во вторую входят глубокие. Поверхностные прилегают к сонному и подключичному артериальному сосуду в верхней части органа, с нижней стороны прилежат к легочному стволу и аорте. В глубокую группу в большей степени входят нервные волокна, которые являются ответвлениями от блуждающего. Эти ветви прилегают к нижней третьей части трахеи с передней стороны. Они также имеют соприкосновение с лимфатическими узлами, которые находятся в трахейной области. Нередко заболевания вызывают увеличение лимфоузлов. Такое явление наблюдается, например, при туберкулезе легких. Патологический процесс приводит к сдавливанию нервных волокон, что негативно отражается на биении сердечной мышцы. У многих пациентов диагностируется нарушенный ритм.

Глубокие сплетения окружают коронарные сосуды сердца и входят в сеть, расположенную между эпикардом и миокардом. Именно в этой точке отходят внутриорганные разветвления нервных путей. В этих сплетениях содержится большое количество групп ганглиозных клеток и нервных узлов. В составе блуждающего и симпатического нерва находятся афферентные волокна.

Центробежные нервы

За правильную работу сердечной мышцы отвечают четыре вида нерва:

• замедляющие;
• ускоряющие;
• ослабляющие;
• усиливающие.

Особенностью сердца является его автоматизм — то есть, способность к самостоятельному сокращению без влияния внешних раздражителей и без влияния ЦНС. Таким образом, сердце является саморегулирующим органом. Центробежные нервы сердца передают импульсы по блуждающим и симпатическим путям.

Эффект раздражения периферического отрезка впервые был замечен в 1838 году Фолькманом. По его исследованиям было отмечено замедление сердечного ритма в процессе раздражения нерва, а после прекращения воздействия раздражителя отмечалось усиление систол и ускорение биения. Длительное время Фолькман не мог понять антагонистического действия. В 1845 году братья Веберы смогли получить тормозной эффект в результате воздействия раздражителя на блуждающий. Местом исследования был определен участок выше точки присоединения симпатического нерва. При воздействии на нервный путь наблюдалось замедление сердечного ритма, а затем полная остановка сердца. Ускоряющий эффект биения был детально рассмотрен Бецольдом и Ционом в 1866 — 1867 годах. Таким образом, можно сделать вывод о том, что за счет раздражения центростремительных окончаний можно вызывать рефлекс, который учащает или наоборот замедляет сердечный ритм.

Немаловажную роль играют нервные рецепторы, расположенные на сосудах сердца. Поэтому изменение давление в системе становится причиной болевых ощущений в органе. В результате раздражения центростремительных нервов снижается частота сердечного ритма.

Многими исследователи были проведены эксперименты, в ходе которых оказывалось влияние на нервы сердечной мышцы. Например Гольц доказал вагусный рефлекс лягушки. Несильное постукивание в область желудка и кишечника приводило к замедлению сердечного ритма и полной остановке органа. Также было замечено, что при сильном ударе в верхнюю часть брюшной стенки человека, сердце останавливается. Исследователь Ашнер провел эксперимент, в ходе которого доказал, что при надавливании на глазные яблоки замедляется ритм.

Очень важно следить за состоянием нервной системы всего организма. При обнаружении проблем следует на ранних стадиях обращаться к специалисту и начать лечение ЦНС.

Нервы, обеспечивающие иннервацию сердечной мускулатуры, обладающей особым строением и функцией, отличаются сложностью и образуют многочисленные сплетения. Вся нервная система слагается из:
1) подходящих стволов,
2) экстракардиальных сплетений,
3) сплетений в самом сердце и
4) связанных со сплетением узловых полей.

Функционально нервы сердца делятся на 4 вида (И. П. Павлов): замедляющие и ускоряющие, ослабляющие и усиливающие. Морфологически эти нервы идут в составе n. vagus и ветвей truncus sympathicus.

Симпатические нервы (главным образом, постганглионарные волокна) отходят от трех верхних шейных и пяти верхних грудных симпатических узлов: n. cardiacus cervicalis superior — от ganglion cervicale superius, n. cardiacus cervicalis medius,— от ganglion cervicale medium, n. cardiacus cervicalis inferior — от ganglion cervicale inferius или ganglion cervicothoracicum и nn. cardiaci thoracici от грудных узлов симпатического ствола.

Сердечные ветви блуждающего нерва начинаются от его шейного отдела (rami cardiaci cervicales superiores), грудного (rami cardiaci thoracici) и из n. laryngeus recurrens vagi (rami cardiaci cervicales inferiores). Подходящие к сердцу нервы слагаются в две группы — поверхностную и глубокую.

Поверхностная группа прилежит в верхнем отделе к сонной и подключичной артериям, в нижнем — к аорте и легочному стволу. Глубокая группа, составленная главным образом ветвями блуждающего нерва, ложится на переднюю поверхность нижней трети трахеи.

Эти ветви соприкасаются с лимфатическими узлами, расположенными в области трахеи, и при увеличении узлов, например при туберкулезе легких, могут сдавливаться ими, что приводит к изменению ритма сердца.

Из перечисленных источников формируются два нервных сплетения:
1) поверхностное, plexus cardiacus superficialis, между дугой аорты (под ней) и бифуркацией легочного ствола;
2) глубокое, plexus cardiacus profundus, между дугой аорты (позади нее) и бифуркацией трахеи.

Эти сплетения продолжаются в plexus coronarius dexter et sinister, окружающие соименные сосуды, а также в сплетение, расположенное между эпикардом и миокардом. От последнего сплетения отходят внутриорганные разветвления нервов. В сплетениях содержатся многочисленные группы ганглиозных клеток, нервные узлы.

Афферентные волокна начинаются от рецепторов и идут вместе с эфферентными в составе блуждающего и симпатических нервов.

Сердце иннервируется блуждающими и симпатическими нервами. Блуждающие нервы начинаются в продолговатом мозгу, где лежит их центр, а симпатические нервы отходят от шейного симпатического узла. Еще в 1846 г. было показано, что блуждающий нерв тормозит сердечную деятельность. При раздражении его током средней силы в деятельности сердца происходит ряд изменений: ритм сокращений замедляется, амплитуда сокращений уменьшается, проводимость ухудшается и возбудимость снижается. При нанесении блуждающему нерву более сильного раздражения сердце совсем перестает сокращаться.

После прекращения раздражения, если оно не было очень длительным и очень сильным, работа сердца вновь восстанавливается.

Рис. Иннервация сердца

Такую остановку можно наблюдать, если вскрыть грудную клетку лягушки и раздражать блуждающий нерв электрическим током.

Это же явление можно видеть у теплокровных животных, если обнажить на шее блуждающий нерв, перерезать его и раздражать конец нерва, идущий к сердцу.

И. П. Павлов в специально поставленных экспериментах с отравлением сердца настойкой ландыша доказал, что блуждающий нерв может вызвать изменение силы сокращений сердечной мышцы без изменения ритма сердечных сокращений.

Замедление же ритма сердечных сокращений может произойти, когда сила сердечных сокращений не изменяется. Следовательно, влияние блуждающего нерва двоякое — замедляющее и ослабляющее.

В дальнейшем было доказано, что если длительно раздражать блуждающий нерв, то угнетение деятельности сердца прекращается и оно начинает нормально сокращаться, хотя раздражение блуждающего нерва продолжается.

Иннервация сердца это

Все это показывает, что действие блуждающего нерва в значительной мере зависит от условий работы сердца, от функционального состояния сердца в данный момент, в который наносится раздражение через блуждающий нерв.

Действие симпатических нервов на работу сердца противоположно влиянию блуждающего нерва.

Под влиянием импульсов, поступающих через симпатические нервы, ритм сердечной деятельности учащается, сила сокращения усиливается, проводимость улучшается и возбудимость увеличивается. Раздражая отдельные ветви симпатического нерва, идущие к сердцу, И. П. Павлов выявил специальную веточку, раздражение которой вызывает только усиление работы сердца без изменения ритма сердечных сокращении.

Следовательно, влияние симпатического нерва двоякое — ускоряющее и усиливающее.

Особенно большое шачение имело для дальнейшего развития физиологии открытие И П. Павловым усиливающего нерва сердца.

Увеличение силы сокращения сердечной мышцы, которое наблюдается под влиянием усиливающего нерва И. П. Павлов объяснил изменением интенсивности процесса обмена ве ществ в мышце сердца. Это влияние усиливающего нерва он назвал трофическим. Учение И. П. Павлова о трофическом влиянии нервной системы разрабатывается многими его учениками.

Изменения, подобные описанным выше, в работе сердца наступают, если возбуждать центры блуждающих нервов, находящиеся в продолговатом мозгу, и центры симпатических нервов, находящиеся в спинном мозгу (рис.).

В обычных нормальных условиях в организме центры блуждающих и симпатических нервов находятся в состоянии непрерывного возбуждения, которое в них возникает под влиянием поступающих к ним импульсов. Состояние непрерывного возбуждения нервного центра получило название тонуса нервного центра.

Выше мы рассмотрели влияние каждого нерва, но отсюда не следует, что блуждающий и симпатический нервы действуют независимо друг от друга.

В деятельности их центров имеется определенная согласованность. В обычных условиях жизни-организма эта согласованность выражается в том, что если повышается возбудимость одного из этих центров, то соответственно понижается возбудимость другого центра.

Известно, что при мышечной деятельности сердце начинает работать более учащенно. Это учащение достигается тем, что при мышечной деятельности тонус центра блуждающего нерва понижается при одновременном некотором повышении тонуса центра симпатического нерва, что и ведет к увеличению частоты сердечных сокращений. Обычно тонус центра симпатических нервов выражен слабее, чем блуждающих нервов.

Согласованная деятельность этих двух нервов и взаимодействие нервных влияний, идущих по ним в нормальных условиях жизни организма, в значительной мере определяют работу сердца.

Статья на тему Иннервация сердца

Невроз сердца – явление, при котором происходит нарушение работы органа, не приводящее к его структурным повреждениям. Заболевание возникает из-за нарушений в работе вегетативной нервной системы и проявляется в болевом синдроме в области сердца , раздражительности, панических атаках. Преимущественно от невроза сердца страдают женщины в возрасте до 40 лет.

Характеристика

Кардионевроз (невроз сердца) – нарушение функциональной деятельности миокарда без повреждения структуры сердечной мышцы , связанное с отклонениями в психической деятельности. Развитие патологии связано с внутренними переживаниями и страхами, которые и провоцируют этот органический вид невроза.

Сердце продолжает в привычном режиме перекачивать кровь по сосудам, но его сокращения сопровождаются приступами боли в грудной клетке , общей усталостью, головокружениями, приступами паники.

Психотерапевты описывают механизм кардионевроза так:

• человек в течение долгого времени находится в состоянии стресса , тревожности;
• состояние тревожности усугубляется, добавляется бесконтрольный страх за состояние здоровья;
• возникает паника и кардиальные симптомы.

Приступы могут повторяться множество раз, все зависит от состояния психики у человека.

Причины

Невроз сердечной мышцы возникает из-за:

1. унаследованных психических расстройств;
2. сильных потрясений, стрессов, повышенных психических нагрузок;
3. увлечения алкоголем , курения ;
4. длительной бессонницы;
5. нарушений гормонального фона. У женщин особый риск развития невроза сердца возникает в периоды полового созревания, климакса, вынашивания плода, после родов, при приеме гормональных препаратов, у мужчин – при нарушениях функций эндокринной системы и в период пубертата;
6. сильного переутомления;
7. особенностей характера человека. На развитие кардионевроза во многом влияет привычка воспринимать все близко к сердцу, переживать по пустякам;
8. влияния физических факторов (прямых ультрафиолетовых лучей, вибрации, шума);
9. хронической интоксикации организма наркотическими веществами, бытовыми ядами, солями и парами тяжелых металлов.

К развитию кардионевроза также могут привести очаговые инфекционные процессы верхних дыхательных путей и нервной системы. Это:

• ОРЗ;
• хронический тонзиллит;
• фарингит;
• энцефалит;
• менингит.

При наличии указанных факторов происходит нарушение гипоталамусом регуляции работы сердца и сосудов. Органы слишком активно реагируют на сигналы центральной нервной системы, что проявляется в комплексе симптомов.

Симптоматика

Симптомы невроза сердца включают следующее:

1. болевой синдром в области сердца, который имеет разную интенсивность: от ноющей и пульсирующей боли до режущих ощущений, которые не дают глубоко дышать;
2. головная боль;
3. повышенное потоотделение;
4. озноб;
5. панические атаки, которые проявляются во внезапно возникающем беспокойстве, тревожности, ощущении страха смерти ;
6. общая сильная усталость;
7. ощущение кома в горле;
8. ощущение нехватки воздуха;
9. навязчивые мысли о наличии тяжелой болезни;
10. усиленное сердцебиение ;
11. онемение верхних и нижних конечностей;
12. частое мочеиспускание и жидкий стул.

Периодичность приступов невроза сердечной мышцы – понятие индивидуальное: они могут возникать как ежемесячно, так и 1-2 раза в год.

Клиническая картина кардионевроза возникает под действием таких провоцирующих факторов, как переутомление, физическое напряжение, ПМС у женщин.

Возможные осложнения

Невроз сердечной мышцы редко становится причиной осложнений, но иногда длительное течение этого явления приводит к ухудшению качества жизни. Человек с таким диагнозом ограничивает активность, становится более осторожным и закрытым из-за разнообразных фобий, становится склонным к постоянным депрессиям и ипохондрии.

Более тяжелые осложнения такого синдрома – развитие стенокардии, гипертонической болезни, расстройство функций пищеварительной системы, мерцательная аритмия. Кардиальный невроз опасен тем, что при длительном течении повышает риск инфаркта , связанного с нарушением коронарного кровообращения.

Подходы к лечению

Основная задача лечения пациентов с неврозом сердца – стабилизация общего состояния нервной системы. Главное направление – психотерапия. Психотерапевт проводит работы с пациентом, чтобы понять, какие факторы стали причиной расстройства.

Кроме этого назначают такие группы препаратов:

• успокоительные средства растительного происхождения (Новопассит, Валериана);
• бета-блокаторы, приводящие в норму частоту сердечных сокращений и давление (Анаприлин);
• обезболивающие препараты для подавления головной боли (Спазмалгон, Нурофен).

Пациентам с кардионеврозом следует распланировать режим труда и отдыха, чаще бывать на свежем воздухе, отказаться от вредных привычек. Это предотвратит дальнейшее прогрессирование отклонения.