Нервная система женщины после 40 лет

В статье поговорим о том, как сохранить женское здоровье после 40 лет и продлить молодость. Расскажем, как образ жизни влияет на красоту и здоровье женщины после 40–45 лет и какие препараты для женского здоровья после 40 могут быть полезны.

Почему после 40 женский организм меняется?

Угасание репродуктивных функций, или климакс, — естественный процесс, который наблюдается и у женщин, и у мужчин после 40 лет. Однако у представительниц слабого пола возрастная гормональная перестройка организма происходит быстрее и более выраженно. В течение нескольких лет сокращается выработка яичниками эстрогена и прогестерона — основных женских половых гормонов. Именно они отвечают за созревание яйцеклеток, регулирование менструальных циклов, протекание беременности и роды.

Климакс проходит в три этапа:

Отсутствие менструаций — основной признак менопаузы. Однако это также может быть симптомом, например, заболеваний половых органов и эндокринных расстройств. Для точного диагностирования менопаузы лечащий врач направляет пациентку на анализ уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Во время основной фазы климакса синтез ФСГ резко увеличивается: если в детородном периоде норма гормона составляет до 25 мМЕ/л, то в менопаузе его концентрация может достигать 135 мМЕ/л.

• Постменопауза. Данная фаза длится около пяти лет: от последних менструаций до полной остановки работы яичников. В период постменопаузы повышается риск развития остеопороза, сахарного диабета, гипертонической болезни сердца. При этом, так как выработка половых гормонов, хотя и крайне слабая, еще продолжается, и в период постменопаузы женщина может забеременеть.

Так как гормональная сфера неотделима от других жизненных процессов, в период климакса возникают проблемы с сердечными ритмами, артериальным давлением, щитовидной железой, появляются отеки, мучают перепады настроения и мышечные спазмы. Женщины за 40 наблюдают за собой первые признаки рассеянности, их начинают подводить память и зрение, у них сокращается скорость реакции. К симптомам климакса также относятся сухость и жжение во влагалище, снижение сопротивляемости организма к инфекциям мочеполовой системы.

Современная медицина, несмотря на все инновационные технологии, не способна победить природу и отменить климакс. А вот сделать его симптомы менее выраженными, укрепить здоровье и сохранить цветущий внешний вид — вполне.

Для этого нужно заранее подготовиться к менопаузе: перестроить план питания (употреблять больше свежих овощей и фруктов), отказаться от крепкого алкоголя и курения, поддерживать активный образ жизни (подойдут интенсивная ходьба, плавание, йога, регулярные занятия физкультурой). Не менее важно следить и за психологическим здоровьем. Это самый подходящий момент, чтобы посвящать себе больше времени: дети подросли, карьерные высоты покорены, быт налажен.

Препараты ЗГТ

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) помогает восполнить количество эстрогенов в женском организме и поддерживать нормальное функционирование органов и систем. Разумеется, климакс все же наступает, но протекает мягче.

Искусственные гормоны действуют подобно натуральным, в частности: препятствуют дисбалансу кальция в организме, положительно влияют на эластичность и проходимость сосудов. Таким образом, ЗГТ снижает риск развития остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний, поддерживает в норме артериальное давление, уровень холестерина и инсулина. Кроме того, ЗГТ помогает избежать неврозов и депрессивных состояний.

Но гормональная терапия — сильное оружие, с которым нужно уметь обращаться. Такой метод имеет большой список побочных эффектов, а также противопоказаний, в числе которых венозные тромбозы, болезни печени и почек, склонность к онкозаболеваниям. ЗГТ назначает только врач, самолечение тут неуместно: подбор препарата и дозировки строго индивидуален, назначение возможно только после ряда анализов.

Витаминотерапия и БАДы

Среди фитоэстрогенов одним из самых изученных является изофлавон генистеин, в больших количествах содержащийся в бобовых культурах — сое, стручковой фасоли, чечевице, горохе, нуте. Собственно, изучение генистеина началось именно потому, что ученые заметили: восточные женщины, чей рацион богат соей, меньше страдают от симптомов климакса.

Так как гормональная перестройка — это серьезная нагрузка на организм, он как никогда нуждается в витаминах и полезных элементах. Основные витамины для женского здоровья после 40 лет — группы E, A, C, D, B (особенно В1 и В6). Кроме того, нелишним будет дополнительный прием кальция и магния.

Коррекция образа жизни

В здоровом теле не только здоровый дух, но и здоровый гормональный фон. Врачи рекомендуют поддерживать спортивную форму в любом возрасте. Полезна такая физическая активность, как фитнес, скандинавская ходьба, аквааэробика и прочее. Главное, чтобы занятия были регулярными. Кроме того, для хорошего самочувствия и настроения стоит начинать день с зарядки и проводить больше времени на свежем воздухе.

Сорокалетие — отличный повод пересмотреть пищевые привычки, если в более молодые годы женщина не уделяла этому вопросу должного внимания. Еще одна рекомендация — освойте медитативные практики или найдите хобби, которое будет вас успокаивать, ведь в период гормональной перестройки совладать с эмоциями непросто.

Рекомендации по применению очень просты: всего одна таблетка в день во время еды на протяжении месяца. Список противопоказаний минимален: не подходит беременным и кормящим женщинам, а также тем, у кого выявлена индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав витаминно-минерального комплекса. Тем не менее перед применением следует проконсультироваться с врачом.

Яичниками называются два небольших округлых анатомических образования, симметрично расположенных в малом тазу. Яичники — органы, в которых созревают яйцеклетки.

Уже на 6-й неделе эмбрионального развития у зародыша женского пола можно различить яичники, в которых находятся 1 миллион первичных фолликулов — будущих яйцеклеток. Часть фолликулов рассасывается, и к моменту рождения в яичниках девочки содержится более 400 тысяч незрелых яйцеклеток. За фертильный (детородный) период успеют достичь созревания около 500 яйцеклеток, остальные подвергнутся дегенерации.

Яичники: строение, функции, заболевания, лечение и профилактика

В течение всей жизни женщины структура и размеры яичников меняются, подстраиваясь под сложный функциональный цикл.

В малом тазу яичники прикрепляются к брыжейке — соединительнотканной подвижной складке. Такое крепление помогает им при росте матки во время беременности менять своё положение без ущемления.

В детском возрасте яичники сферические, а к моменту полового созревания становятся эллипсоидными. В репродуктивный (детородный) период яичники достигают наибольших своих размеров — 1,5×2,5×3,5 см, имеют толщину 1,5-2 см.

Во время беременности яичники увеличиваются в размерах за счёт улучшения кровоснабжения всех репродуктивных органов, а затем опять уменьшаются. Максимальных размеров они достигают к 40 годам. С наступлением климакса яичники заметно уменьшаются, в них происходят атрофические процессы. Вес яичника колеблется в пределах 5-10 г.

Под плотной оболочкой находятся два слоя тканей:

Внутренний — мозговое вещество, представленное рыхлой соединительной тканью, пронизанной многочисленными кровеносными и лимфатическими сосудами.

Наружный — корковое вещество, в котором у взрослой женщины находятся фолликулы на разной степени развития.

По мере созревания фолликула под его оболочкой постепенно скапливается прозрачная жидкость. Такой фолликул называется граафовым пузырьком. Цикл развития одного фолликула составляет 21-28 дней (менструальный цикл).

На одном его полюсе различается яйценосный бугорок — здесь развивается яйцеклетка, имеющая достаточно крупный размер около 0,2 мм. Готовый к выходу фолликул называется доминантным, он имеет около 2 см в диаметре. Когда он достигает такого размера, развитие остальных пузырьков приостанавливается.

Стенка фолликула истончается, он разрывается, и с потоком жидкости яйцеклетка выпадает в брюшную полость, где её подхватывают реснички маточной трубы и направляют к матке. На оболочке яичника остаётся тонкий рубец.

На яичники возложено две задачи:

Синтез стероидных гормонов (прогестинов, эстрогенов, андрогенов).

Эти функции взаимосвязаны и находятся в сложном циклическом равновесии: в зависимости от того, наступила беременность или нет, яичники реагируют по-разному.

После разрыва зрелого фолликула его место заполняется кровью, а позже преобразуется в так называемое жёлтое тело.

Жёлтое тело входит в число желёз внутренней секреции. При оплодотворении яйцеклетки в маточной трубе жёлтое тело разрастается до 2 см в диаметре и начинает синтезировать гормоны группы гестагенов. Позже к их синтезу присоединяется плацента. Гестагены обеспечивают жизнеспособность эмбриона во время его продвижения по трубе до эндометрия (внутренней оболочки матки) и в первые три месяца эмбрионального развития. После рождения ребёнка жёлтое тело превращается в белое, а затем замещается соединительной тканью. Синтез гормонов в нём прекращается.

Если беременность не наступила, то жёлтое тело сразу рассасывается. В яичниках начинается подготовка к новому циклу овуляции (созревания яйцеклетки). Их ткань начинает в большом количестве производить половые гормоны эстрогены (эстриол и эстрадиол). Под их воздействием происходит обновление эндометрия — старый эпителий отслаивается и вместе с менструальным кровотечением удаляется из полости матки, а затем нарастает новая слизистая оболочка, готовая принять очередную яйцеклетку.

Эстрогены отвечают за вторичные половые признаки — например, под их влиянием начинают формироваться молочные железы. Эстрогены участвуют в минеральном обмене веществ.

Андрогены участвуют в регулировании менструаций. При их дефиците развивается дисфункция яичников, приводящая к:

дисфункции менструального цикла;

Чем сложнее функции органа, тем проще нарушить его деятельность. Это относится и к яичникам.

Как всякий орган внутренней секреции, яичники чутко реагируют на малейшее нарушение выработки гормонов. Изменения в работе яичников наступают при:

заболеваниях гипофиза, регулирующего деятельность всех эндокринных желёз;

патологиях щитовидной железы;

К сорока годам большинство женщин приходит со сбоями в гормональной системе, обусловленными:

абортами (по информации ВОЗ, 60% беременностей в России заканчиваются абортом),

отказом от вскармливания грудью,

бесконтрольным приёмом гормональных противозачаточных средств,

частыми стрессовыми ситуациями.

Располагаясь в брюшной полости, яичники вовлекаются в воспалительные процессы со стороны соседних органов: матки, кишечника, мочевыделительной системы.

Бактериальная или грибковая инфекция легко поражает рыхлую ткань яичников. В результате воспаления матки и яичников нарушается репродуктивная функция женщины, наступает ранний климакс со всеми его последствиями.

Проведение хирургических операций в брюшной полости также нарушает деятельность яичников.

В отличие от сперматозоидов яйцеклетки не продуцируются во взрослом организме, расходуются те, что были заложены в эмбриональном периоде. Последствием стимуляции яичников при ЭКО, когда искусственно вызывают созревание сразу нескольких яйцеклеток, оказывается преждевременное истощение яичников с дегенеративными процессами в них.

На состоянии яичников отражаются многолетние вредные привычки — курение, алкоголизм.

В репродуктивной системе с возрастом происходят процессы инволюции.

С 36–38 лет в яичниках количество фолликулов остаётся меньше тысячи, а этого недостаточно для поддержания ритмичного менструального цикла.

1. Ранним предвестником приближающейся менопаузы является растущий уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), а затем и лютеинизирующего гормона (ЛГ).

2. Без регулярного формирования жёлтого снижается синтез прогестерона.

3. Уровень эстрогенов сначала увеличивается, а потом их синтез в яичниках угасает. Их начинает вырабатывать жировая ткань. При дефиците прогестерона:

повышение уровня эстрогенов провоцирует рост опухолевых процессов в матке;

снижение содержания эстрогенов ведёт к остеопорозу и переломам.

Согласно последним данным Минздрава России, число абсолютно здоровых женщин в нашей стране не превышает 6%. Такая низкая цифра получается в результате роста гинекологической заболеваемости — у 20% жительниц страны имеются нарушения в женской репродуктивной сфере. Бесплодны 7-8 млн. женщин (они дают 45% случаев бесплодия). Четвёртая часть всех случаев бесплодия связана с нарушением овуляции. С возрастом проблемы в яичниках встречаются всё чаще. Они связаны с воспалительными и гормональными процессами.

Киста яичника, по некоторым данным, встречается у 80% женщин, но часть патологических образований рассасывается самостоятельно. Однако в постменопаузе увеличивается опасность озлокачествления кисты.

Онкологические заболевания яичников развиваются как самостоятельные, первичные поражения, так и в виде метастазов рака молочной железы, ЖКТ, матки. Значительно реже метастазируют в яичники опухоли щитовидной железы и меланомы.

Рак яичников занимает:

3 место — среди опухолей женских фертильных органов;

7 место (5%) — в перечне общей онкозаболеваемости.

В России он выявляется ежегодно у 11 тысяч женщин, в основном — в возрасте за 40 лет. Смертность от него из-за поздней диагностики достигает 12 на 100 тысяч женщин.

Симптомы поражения яичников столь же разнообразны, как и их функции. Пациентки отмечают на врачебном приёме такие проблемы:

нарушения менструального цикла;

метроррагии (маточные кровотечения);

изменение консистенции выделений и их объёма;

боль в нижней части живота, отдающую в поясницу, крестец, промежность;

боли и дискомфорт во время полового акта;

нехарактерные выделения из влагалища и появление запаха;

аномалии беременности (внематочную, замирание, выкидыш);

увеличение и болезненность паховых лимфоузлов;

общее недомогание — слабость, субфебрильную температуру (37,2-37,5ºС), тошноту, рвоту.

При появлении таких симптомов надо безотлагательно обратиться к гинекологу. Только врач может разобраться в клинической картине и с помощью дополнительных методов обследовать яичники.

Все патологические состояния яичников можно разделить на несколько групп.

Откуда берутся болезни возраста и гормональные проблемы у женщин

Оксана Зубкова специалист по красоте и здоровому образу жизни

Почему женщины ближе к 50 перестают быть "тонкими и звонкими" и буквально ежедневно чувствуют, как уходит красота, приходит лишний вес, уменьшаются силы? Можно ли предотвратить "болезни возраста" — диабет, рак, деменцию? Обязательны ли гормональные "бури" во время климакса? Решение проблемы старения женского организма есть, и оно проще, чем кажется.

Современные болезни не возникают ниоткуда и в один день, как мы привыкли думать. Болезни возраста не являются обязательным этапом жизни женщины после 40 лет. Моменту возникновения болезни предшествует определенный образ жизни с определенными шагами. И их всего пять. Следуешь этим шагам — получаешь болезнь. Вычеркиваешь их из своей жизни (путем осознанного выбора еды, средств ухода) — предотвращаешь болезнь. Так просто. 95% гормональных проблем у женщин имеют всего 5 причин.

Причина первая: интоксикация

Женские гормоны, как и сам организм, легко выводят из баланса три фактора современной жизни:

• пища, содержащая искусственно синтезированные ингредиенты, далекая от естественных продуктов питания наших предков, и современные продукты ухода за телом и домом (продукты красоты, лекарства, пластик и т.п.), которые, попадая внутрь, накапливаются, а затем диктуют нам свои условия;
• нехватка элементарных знаний и умений давать организму необходимый набор питательных веществ, достаточный для ежедневной жизнедеятельности: витаминов, минералов, аминокислот, жиров. Ни тарелка вашего обычного салата, ни мультивитамины в этом не помогут. Нужно понимание сути современной еды и осознанное добавление в рацион супереды;
• неумение проводить регулярные очищения организма — детоксы, являющиеся неотъемлемой частью жизни современного человека.

Все это влечет за собой накопление жира, который уже не является просто "лишним жиром и лишним весом". Жир современного человека — это отдельный эндокринный орган, клетки которого способны диктовать организму свою программу. А так как почти 70% всех токсинов, попадающих в организм, оседает в жировой клетчатке, то вы можете легко предположить, какую программу такие жировые клетки готовы вам писать — красивую или губительную? Без сомнения, последнюю.

Лишний жир автоматически влечет за собой гормональный дисбаланс в организме женщины.

Если жира в теле нет, то токсины всегда найдут место в другом органе, состоящем преимущественно из жировых клеток, — в мозге. В этом причина депрессий, хронической усталости, грусти и плохого настроения.

Важно, чтобы избавление от токсинов было мягким и постепенным — особенно для чувствительного женского организма. Иначе при стремительной потере жировой клетчатки и/или воды высока вероятность резкого увеличения количества токсинов в крови. Печень и почки не успеют справиться с новой нагрузкой по их выводу, и куда в итоге направляются "бездомные" токсины? В ваши органы, в том числе головной мозг. Создавая порой необратимые нарушения здоровья, в том числе гормонального.

Причина вторая: хронический кандидоз

Хроническое состояние организма, при котором неконтролируемый рост патогенной бактерии кандиды (candida albicans) в кишечнике и других органах влияет на здоровье всех систем организма женщины. Учитывая, что бактерий в кишечнике в 10 раз больше, чем клеток в нашем организме; что 90% серотонина — гормона хорошего настроения — образуется в кишечнике, и его уровень зависит от баланса микрофлоры; что излишки эстрогенов — гормонов, которые влияют на развитие большинства женских болезней, — выводятся через кишечник, несложно догадаться, что избыток кандиды всегда будет влиять на гормональную систему женщины.

Причина третья: обезвоживание

Вода — эликсир гормонального здоровья женщины и ключ к решению бесконечного числа проблем, включая лишний вес, гормональные нарушения, сухость кожи, депрессию, нервозность, высокое давление, астму, артрит, недостаток любви, раннее старение.

Старость — результат аккумулирования токсинов и продуктов распада в клетках. Клетки тканей умирают — мы стареем. Обвисшая кожа, редеющие волосы, морщины, нарушения памяти, снижение или полное отсутствие либидо, потеря красоты — все это результат хронического обезвоживания.

Большинство из вас, кто читает сейчас эти строки, находятся как раз в таком состоянии. Даже если вы выпиваете 2-3 л воды в день, вашим клеткам все равно может не хватать воды по причине деминерализации организма (хроническая нехватка магния и витамина D) и постоянного стресса.

Причина четвертая: низкий уровень витамина D

Постоянная нехватка витамина D, помимо обезвоживания, влечет за собой низкий иммунитет, подверженность целому ряду болезней и нарушение работы всех органов и систем нашего тела, в том числе тотальный дисбаланс гормонального здоровья женщины. Почему? Потому что витамин D и не витамин вовсе, а стероидный гормон. Учитывая тот неоспоримый факт, что рецепторы витамина D есть почти в каждой клетке организма, начиная от головного мозга и заканчивая скелетом, можно представить себе картину зависимости нашего здоровья и счастья от этого витамина.

Согласно данным ученых, около 70-85% людей имеют низкий уровень витамина D. По моей собственной статистике, каждая женщина испытывает колоссальный дефицит этого витамина. Витамин D напрямую связывается с ДНК, активируя, таким образом, ген, который останавливает хронические воспаления в организме. Какова причина большинства гормональных проблем женщины? Правильно, хронический воспалительный процесс. Теперь самое интересное: поддержание оптимального уровня витамина D помогает почти полностью свести на нет шансы заболеть раком.

Не найдено пока никакого другого средства в мире, которое бы давало такие результаты. Витамин D защищает от развития почти 16 видов рака и на 90% предотвращает возникновение рака груди. Достаточно веская причина, чтобы узнать свой уровень витамина D и сделать первый шаг на пути к красивым гормонам? Безусловно!

Причина пятая: непереносимость глютена и лактозы

Глютен — это белок, который содержится в пшенице, ржи, ячмене и овсе, а лактоза — это молочный сахар, содержащийся в молоке и во всех молочных продуктах. Большинство женщин (по моим данным, девять из десяти) обладают болезненной чувствительностью к глютену и/или лактозе или полной их непереносимостью.

Что происходит в организме женщины при потреблении глютена и лактозы? Накопление внутреннего жира, который, в отличие от подкожного, играет роль эндокринного органа, производящего собственные гормоны. Сигналы, которые эти гормоны посылают организму, направлены на усиление аппетита, то есть нарушение работы двух важных гормонов регулирования аппетита — лептина и грелина.

Также они влияют на выработку невосприимчивости к инсулину, который повышает чувствительность к боли и состояние хронической усталости, истощая надпочечники и позволяя гормону стресса кортизолу циркулировать в крови в любое время дня и ночи, мешая вам жить.

Вот вам и творог с кусочком цельнозернового хлеба — еда, вносящая полный хаос в ваши гормоны. Два тонких куска цельнозернового хлеба и порция творога повышают сахар в крови сильнее, чем две столовые ложки сахара. Повышение сахара в крови ведет к повышению уровня инсулина, и в результате нарушает порядок работы других гормонов.

Кроме того, сахар является одной из главных причин старения яичников. Быстро стареют яичники — быстро угасает женщина.

Помимо этого под воздействием глютена и лактозы воспаляются и повреждаются внутренние стенки кишечника, в них образуются маленькие трещинки — так кишечник становится "дырявым". Этим мгновенно начинают пользоваться бактерии, токсины, частично переваренные молекулы пищи, которые проникают в кровь, где с ними вступает в борьбу иммунная система.

Постепенно структура стенок кишечника изменяется, в них появляются "карманы", где поселяются и прячутся от иммунных клеток патогенные бактерии и паразиты, что ведет к хронической паразитарной инфекции.

Нарушается усвоение витаминов группы В, железа, фолиевой кислоты — отсюда хроническая усталость, депрессии, проблемы с памятью, сердечные заболевания. Ухудшается всасывание жиров и витаминов А, Е и К — страдают эндокринная и репродуктивная системы (начинаются проблемы с менструальным циклом, развиваются предменструальный синдром, бесплодие, ранняя менопауза, остеопороз).

Вот такие они, пять врагов женских гормонов, влекущие за собой хронический воспалительный процесс — маленький уголек, который медленно, но верно тлеет у вас внутри, пока не разгорится до состояния огня, рождая для вас "болезни возраста", раннюю старость и менопаузу.

Менопауза обычно наступает после 40 лет и сопровождается неприятными симптомами.

Одно из наиболее неблагоприятных последствий гормональной перестройки организма при климаксе — нарушение процесса минерализации костей. Как следствие — повышение хрупкости костной ткани и риска переломов.

Одна таблетка Компливит ® Кальций Д3 ГОЛД — это целый комплекс действий, направленных, на поддержание здоровья и хорошего самочувствия женщины в период климакса.

Узнать состав и цену.

При климаксе в организме женщины снижается выработка коллагена, что приводит к потере упругости и эластичности кожи, а значит — ее быстрому старению.

Женщины в период климакса испытывают не только физический дискомфорт, но и психологический.

Фитоэстроген генистеин относится к веществам негормонального происхождения, позволяющим уменьшить проявление климакса, в том числе частоту и выраженность приливов. Он входит в состав специальных комплексов.

Компливит ® Кальций Д3 ГОЛД создан специально для женщин в возрасте от 40 лет. Активные компоненты комплекса заботятся о хорошем самочувствии и здоровье женщины:

• способствуют уменьшению частоты и выраженности приливов, нормализации сна и настроения;
• помогают укрепить кости и зубы и поддержать здоровье суставов;
• стимулируют выработку коллагена и защищают кожу от фотостарения.

Узнать больше.

Возрастные изменения у женщин начинаются примерно после 40–45 лет. Это естественный процесс гормональной перестройки организма, однако многим он дается нелегко. Ухудшение настроения и самочувствия, первые морщины и хрупкость костей, лишний вес и бессонница… Чего ожидать от менопаузы и можно ли избежать всех этих симптомов климакса?

Какие изменения происходят в организме женщины после 40 лет

После 40 лет организм женщины понемногу начинает гормональную перестройку и готовится к постепенному угасанию репродуктивной функции. Стоит сразу оговориться, что порог 40 лет — весьма условный. Особенности организма каждой женщины индивидуальны, и у кого-то этот процесс начинается раньше, иногда даже в 38–40 лет, а у кого-то позже, ближе к 50 годам. Однако в среднем работа яичников начинает замедляться в возрасте 40–45 лет. Для полной остановки системы требуется 5–6 лет.

Как чувствует себя женщина в 40 лет? Изменения в организме начинаются с постепенного угасания функции яичников и понижения уровня эстрогена, женского полового гормона. Этот гормон так важен, что все остальные проявления возраста связаны именно с уменьшением его количества.

Чтобы понять, когда наступает климакс и как он влияет на здоровье и самочувствие женщины, нужно знать, что это процесс поэтапный. Климакс можно разделить на три этапа:

Пременопауза — период, когда яичники еще функционируют, но характер менструаций меняется: они становятся нерегулярными, слишком обильными или скудными. Возрастные изменения у женщин в это время проявляют себя повышенной раздражительностью и утомляемостью, плохим настроением, тревожностью, бессонницей ночью и, как следствие, сонливостью в течение дня, снижением либидо и приливами — внезапными приступами жара. В это же время большинство женщин начинает замечать изменения во внешности. Эстроген, помимо всего прочего, отвечает за скорость регенерации клеток кожи, и снижение его уровня приводит к замедлению этого процесса. Рост новых клеток теперь происходит медленно, ухудшается и работа желез, вырабатывающих кожное сало. Кожа становится сухой и тусклой, из-за нехватки влаги начинают появляться морщины. Пременопауза начинается в 40–50 лет, но чаще всего ее начало приходится на 45-летний возраст.

Менопауза — период, когда яичники полностью прекращают функционировать, менструации пропадают (впрочем, они все еще могут возникать, но с очень большими интервалами), а эффект понижения эстрогена становится особенно заметным. Помимо когнитивных нарушений — проблем с памятью и концентрацией, перепадами настроения — отмечаются и такие явления, как снижение прочности костей, поскольку эстроген, кроме всего прочего, принимает участие в метаболизме кальция. Возрастает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Замедляется обмен веществ — даже если придерживаться привычной диеты, можно быстро набрать лишний вес. Менопауза оказывает существенное влияние и на интимную жизнь — либидо снижается, слизистые оболочки становятся тонкими, более сухими, чем в молодости, и хрупкими, из-за чего близость может стать болезненной.

Постменопауза — период с момента последней менструации и до конца жизни. Организм наконец-то полностью переходит в новый режим и большая часть неприятных симптомов, преследовавших женщину во время пременопаузы и менопаузы, исчезает сама собой: приливы, приступы тревоги и дурного настроения, бессонница больше не беспокоят. Однако остаются проблемы хрупкости костей, замедления метаболизма и ослабления сердечно-сосудистой системы.

Цифры и факты

Потеря костной ткани в постменопаузе достигает 3–5% в год. Наиболее активно резорбция костной ткани происходит в течение первых 5 лет постменопаузы [1] , а распространенность остеопороза в России среди женщин старше 50 лет составляет около 30% [2] .

Означает ли все это, что после 40–45 лет об активной жизни можно забыть? Разумеется, нет. Существует немало методов, позволяющих смягчить или даже вообще снять все неприятные признаки менопаузы и продлить молодость. Поговорим о самых распространенных из них.

Препараты ЗГТ

Заместительная гормональная терапия пока не особенно популярна в нашей стране, однако в Европе и США к ней прибегают очень многие.

Поскольку изменения в организме женщины после 40 лет обусловлены снижением уровня эстрогена, для купирования симптомов используют синтетический или природный эстроген, искусственно поднимая его уровень до прежних значений. Препараты, содержащие женские половые гормоны, весьма эффективны — улучшение состояния наблюдается в 90% случаев [3] . Тем не менее назначают такую терапию только врачи и с осторожностью, поскольку у нее имеются противопоказания и серьезные побочные эффекты. Гормоны нельзя применять при наличии некоторых типов опухолей, сахарном диабете, целом ряде аутоиммунных заболеваний, тромбозах, печеночной и почечной недостаточности. В число побочных эффектов такой терапии входят отеки, колебания веса (чаще — в сторону увеличения), нарушения аппетита, слабость и головокружения, мигрени, болезненность молочных желез. Все это возможно даже при тщательном подборе препарата опытным врачом. ЗГТ — серьезное вмешательство в работу организма, и специалисты рекомендуют прибегать к ней лишь в исключительных случаях — к примеру, при раннем климаксе или при ярко выраженных симптомах менопаузы, значительно ухудшающих качество жизни женщины [4] .

Негормональные препараты

К негормональным средствам от климакса относят витаминные комплексы и биодобавки, а также симптоматические препараты, которые позволяют снимать отдельные симптомы, сопровождающие менопаузу. Например, для профилактики остеопороза и укрепления костной ткани рекомендован дополнительный прием кальция и витамина D, а также бисфосфонаты. Однако даже это нужно делать под контролем врача, поскольку неконтролируемый прием биодобавок и превышение рекомендуемой дозы минералов и витаминов может не лучшим образом сказаться на здоровье — к примеру, чрезмерное потребление кальция способно нанести вред сердечно-сосудистой системе [5] .

Возрастные изменения у женщин хорошо поддаются коррекции при помощи фитопрепаратов — средств, в состав которых входят вытяжки и экстракты целебных растений. Нередко для облегчения состояния при менопаузе применяют средства с фитоэстрогенами. К растениям, содержащим эти эстрогеноподобные вещества, относятся соя, хмель, солодка и многие другие. Доказано, что фитоэстрогены, например очищенный активный генистеин, выделенный из сои, могут снизить интенсивность приливов в два раза [6] .

Имейте в виду

Фитоэстрогены, выделенные из различных растений, обладают разным профилем безопасности и эффективности. Наиболее активен среди фитоэстрогенов — генистеин, чаще всего выделяемый из сои. Он проявляет максимальные эстрогеноподобные свойства по сравнению с другими фитогормонами. К тому же имеет благоприятный профиль безопасности, в том числе при длительном применении [7] .

Для симптоматической терапии климакса применяют иногда фитопрепараты с успокоительным действием (пустырник, валериана) и средства, способные улучшить работу сосудов, а следственно, и кровоснабжение мозга, что позволяет улучшить когнитивные функции (дикий ямс, шалфей и прочие).

Противопоказаний у лечения витаминами и фитопрепаратами значительно меньше, чем у гормонозаместительной терапии, однако они есть. К примеру, фитоэстрогены нельзя принимать при наличии гормонозависимых опухолей. Подбирать и сочетать такие средства нужно осторожно, поскольку не все травы, минералы и витамины сочетаются между собой — они способны уменьшать или увеличивать воздействие друг друга. Не следует забывать и о возможной аллергии на растительные компоненты. Все средства поэтому должен подбирать врач.

К тому же лечение витаминами и фитопрепаратами имеет мягкое, щадящее действие. За счет этого они действуют немного медленнее. Поэтому не стоит ожидать мгновенного эффекта.

Немедикаментозная терапия

К средствам немедикаментозной терапии относят специальную диету, физкультуру и следование принципам здорового образа жизни.

Регулярная умеренная физическая активность — например, ежедневные прогулки или 2–3 посещения спортзала в неделю — способна заметно сгладить признаки менопаузы, особенно если приступить к занятиям спортом не в момент начала гормональной перестройки, а заблаговременно. Занятия спортом улучшают обменные процессы и клеточное дыхание, поддерживают мышцы, сердце и сосуды в тонусе, помогают снизить риск появления лишнего веса. Кроме того, развитый мышечный корсет поддерживает здоровье костной ткани [8] .

Диета также очень важна. Причем под диетой следует понимать не максимальное ограничение калорий (это как раз может быть вредным), а сбалансированное питание с достаточным количеством белков, жиров и углеводов. Источник нутриентов имеет значение: к примеру, углеводы следует получать не из сахара и мучного, а из овощей, фруктов и каш, жиры — не из жирного мяса, а из растительных масел, океанской рыбы, орехов и семечек. Чем разнообразнее будет рацион, тем меньше риск дефицита в организме определенных минералов и витаминов.

На заметку

Исследования показывают, что продукты с высоким содержанием клетчатки — овощи, хлеб из муки грубого помола, ягоды и каши — помогают уменьшить интенсивность и частоту приливов [9] .