Нервно психические нарушения при алкогольной интоксикации

Алкоголь относится к числу наркотических веществ. После принятия внутрь действие алкоголя быстрее всего сказывается на функциях центральной нервной Системы. Как показали экспериментальные исследования учеников И. П. Павлова, высшая нервная деятельность нарушается уже при введении малых доз алкоголя. В исследованиях на человеке доказано, что алкоголь угнетает как процесс торможения, так и возбуждения. В большей степени страдает внутреннее торможение, что приводит к преобладанию возбудительных процессов в головном мозгу.

Отсюда делаются понятными те психические изменения, которые наблюдаются у опьяневшего.

Судебным психиатрам приходится иногда сталкиваться с так называемым патологическим опьянением, при котором наступает временное (острое) расстройство психической деятельности.

При частом злоупотреблении алкоголем может наступить привыкание, что в конце концов приводит к хроническому алкоголизму.

Характерным является своеобразное дрожание пальцев рук, которое вынуждает прекратить работу, связанную с точными мелкими движениями (например, работу часовщика, наборщика), возникают боли в руках, в ногах с последующей слабостью в них.

При хроническом алкоголизме часто оказываются пораженными желудочно-кишечный тракт (хронический гастрит), печень (цирроз) и сердечнососудистая система. Так, например, статистические данные показывают, что смертность от цирроза печени у алкоголиков почти в 10 раз выше, чем у неалкоголиков. Нарушается усвоение витаминов из пищи, что способствует развитию того или другого авитаминоза. У алкоголиков ослаблены защитные способности организма; это часто приводит к заболеванию гриппом и другими инфекционными болезнями.

Внешний вид алкоголика также говорит о больших изменениях в его физическом состоянии. Как правило, такой человек выглядит старше своего возраста. Лицо у него отечное, с багровым или землисто-серым оттенком, кожа морщинистая, дряблая.

Смертность среди злоупотребляющих алкоголем людей в 3 раза выше, чем среди не пьющих алкогольные напитки.

Иногда патологическое влечение к алкоголю носит периодический характер. Больной может совершенно не употреблять спиртного несколько месяцев, но потом его внезапно охватывает непреодолимое влечение к алкоголю, и он пьет много дней или недель подряд. Обычно никакие уговоры не могут приостановить начавшийся запой. Алкоголик в это время прекращает работать.

Если нет денег на вино, он продает свои вещи и вещи своей семьи, иногда идет на преступление. Как правило, появлению запоя предшествует подавленное, тоскливое настроение без каких-либо внешних поводов. Спасение от такого состояния больной ищет в вине. Описанное выше (так называемое) истинное запойное пьянство носит название дипсомании. В целях ликвидации приступа запоя больного желательно поместить в психиатрическую больницу и провести необходимое лечение.

Лечение. Начав лечение от хронического алкоголизма, больной должен полностью прекратить употребление каких бы то ни было алкогольных напитков. Наступающие иногда в связи с этим разнообразные расстройства ликвидируются с помощью лекарств, физиотерапии и других средств.

Большое значение имеет налаживание сна. С этой целью назначают снотворные, аминазин, теплые ванны перед сном, иногда легкие сердечные препараты. Одновременно с этим проводятся мероприятия, способствующие выведению из организма ядовитых веществ. Назначаются внутривенные вливания глюкозы, уротропина, широко применяется лечение кислородом.

Так как у алкоголиков часто наблюдаются явления авитаминоза, то им делают инъекции витаминов С, B1 и никотиновой кислоты. Диета в начале лечения молочно-растительная.

Вторым этапом лечения являются мероприятия, направленные на подавление влечения к алкоголю.

С этой целью в настоящее время широко применяется метод, основанный на физиологическом учении И. П. Павлова. Он состоит в выработке отрицательного условного рефлекса (рвотный рефлекс) на алкоголь с помощью апоморфина. Это осуществляется следующим образом за 5—10 минут до инъекции апоморфина больному дают выпить 500—600 мл воды. Через несколько минут после инъекции апоморфина появляются неприятные ощущения, поташнивание, начинается слюнотечение. В этот момент больному предлагают понюхать водку или другой алкогольный напиток, к которому он чаще всего прибегал. Тошнота усиливается. Тогда больному дают выпить 30—50 г алкоголя. Это обычно совпадает с выраженной рвотной реакцией на апоморфин. Такую процедуру проделывают несколько раз. В конце концов образуется отрицательный условный, рефлекс: возникает рвота при одном запахе водки, даже при виде ее, без введения апоморфина. В дальнейшем рекомендуется время от времени (в диспансере, амбулатории) подкреплять образовавшуюся условнорефлекторную рвотную реакцию. Кроме апоморфина, применяют и другие препараты (антабус, антиэтил), которые также вызывают подавление влечения к алкогольным напиткам. Широкое применение при лечении больных алкоголизмом имеют психотерапия и гипноз.

Больному внушают веру в выздоровление, объясняют, что только при настойчивом его желании можно добиться успеха в лечении. С больными систематически проводят беседы, в которых разъясняют вред злоупотребления алкоголем, приводят конкретные примеры хороших результатов лечения. С помощью гипноза больному внушают отвращение к алкоголю, а также бодрость духа, способствующую улучшению общего самочувствия (улучшение сна, настроения, аппетита).

Назначение того или иного вида лечения производится врачом и осуществляется под его руководством.

В результате хронического алкоголизма и под влиянием накопления ядовитых веществ иногда возникают острые алкогольные психозы, к которым относится белая горячка и острый алкогольный галлюциноз.

Белая горячка (delirium tremens) —острый и весьма опасный для больного и для окружающих психоз.

У больных белой горячкой отмечается, кроме повышения температуры, сильное дрожание в руках, а нередко и во всем теле. Глаза больного с лихорадочным блеском, лицо осунувшееся, сухость во рту, усиленное сердцебиение, учащенное дыхание. Продолжается этот психоз обычно недолго — не более нескольких дней. Заканчивается он длительным сном, после которого острые явления исчезают.

Патофизиологической основой белой горячки является развитие в коре головного мозга запредельного охранительного торможения в ответ на интоксикацию. На этом фоне развиваются состояния частичного торможения (гипнотические фазы), ослабевает возбудительный процесс.

Лечение. Больной белой горячкой должен быть срочно помещен в психиатрическую больницу, если это заболевание началось дома или на улице. В случае возникновения белой горячки в какой-либо другой больнице, при наличии тяжелого соматического заболевания желательно обеспечить лечение и тщательный круглосуточный надзор на месте, не переводя больного в психиатрический стационар.

Самым надежным способом лечения является усыпление больного при помощи снотворных средств.

Если больной не засыпает, то рекомендуется сделать клизму с хлоралгидратом (20 мл 10% раствора на 50 мл воды) или внутривенное вливание 10% раствора гексенала в количестве 10 мл. С хорошим эффектом используется аминазин (2,5% раствор по 2—3 мл 2 раза в сутки внутримышечно). После продолжительного сна (12—15 часов и более) психоз, как правило, проходит. При лечении такого больного необходимо тщательно следить за сердечнососудистой деятельностью, по мере надобности назначая сердечные препараты (но не камфару, так как она усиливает судорожную готовность).Иногда наблюдаются длительные остаточные явления в виде упорных слуховых галлюцинаций.

Лечение. Как и при белой горячке, больного необходимо срочно поместить в психиатрическую больницу. Назначают препараты, которые ослабляют, галлюцинаторные проявления: кофеин, адреналин, атропин. Применяют для этой же цели лечение сном, аминазин. Дальнейшее лечение такое же, как и при хроническом алкоголизме.

Реже встречается алкогольный психоз, для которого характерны тяжелые нарушения памяти в сочетании с полиневритами. Такой психоз был впервые описан в 1889 г. С. С. Корсаковым и известен в литературе под названием корсаковского психоза. У больных резко нарушается запоминание текущих событий. Так, например, больной не в состоянии запомнить, кто его только что навещал, виделся ли он сегодня с врачом, не знает, что он сегодня ел, не может запомнить только что прочитанного. Такие больные склонны к ложным воспоминаниям (конфабуляции). Течение этого психоза носит хронический характер.

Иногда в результате хронического отравления алкоголем (в особенности крепкими напитками и суррогатами) наблюдаются эпилептифррмные припадки. В литературе этого рода расстройства именуются как алкогольная эпилепсия. Лечение такое же, как при хроническом алкоголизме.

Алкоголизм — вызванное злоупотреблением спиртными напитками хроническое психическое заболевание, характеризующееся патологическим влечением к алкоголю и связанными с ним физическими и психическими последствиями алкогольной интоксикации нарастающей тяжести.

Признаки алкоголизма

Непреодолимое желание выпить, на грани необходимости.
Неспособность контролировать количество выпитого алкоголя. Человек не осознаёт степень опьянения.
Появление синдрома отмены. Он возникает при отказе от алкоголя или существенном сокращении его дозы и не является обычным похмельем. Среди характерных симптомов: повышенное потоотделение, потеря аппетита, нарушение сна, тахикардия, тошнота, чувство тревоги и страха, а в особо острой форме — появление галлюцинаций и суицидальных мыслей.
Восприятие алкоголя как средства устранения синдрома отмены.
Уменьшение восприимчивости к алкоголю. Требуется всё большая и большая доза, чтобы произошло опьянение.
Игнорирование других интересов в пользу алкоголя.
Игнорирование очевидного и доказанного вреда алкоголя, а также факта отвратительного самочувствия на следующий день.

Чтобы говорить о серьёзной алкогольной зависимости, вы должны попадать как минимум под три признака.

Причины психических расстройств на фоне алкоголизма

Причин развития алкогольной зависимости много: это и наследственный фактор, и психологические проблемы, и социальная неустроенность. Психические же отклонения на фоне зависимости от алкоголя развиваются далеко не у всех.

Причинами психических расстройств при алкогольной зависимости являются:

механические повреждения мозга вследствие травм;
воспалительные процессы и органические поражения ЦНС;
психические расстройства в анамнезе, выявленные до развития алкоголизма;
вредные воздействия в перинатальном периоде или в первые годы жизни (радиационные, токсические);
нестабильность психики как личностная особенность, не выходящая за пределы нормы.

В некоторых случаях расстройства психики происходят у людей, находящихся в нестабильном эмоциональном состоянии.

Синдром отмены алкоголя

Синдром отмены, алкоголя (алкогольный абстинентный синдром) – симптомокомплекс соматических, неврологических и психопатических расстройств у больного алкоголизмом, возникающих в результате внезапного прекращения запоя или снижения доз алкоголя; прием спирта (опохмеление) временно устраняет или смягчает тяжесть состояния.

В структуре абстинентного синдрома при алкоголизме встречаются самые разнообразные психопатологические нарушения: астенические (раздражительная слабость, истощаемость, неспособность концентрировать внимание, понижение работоспособности, обильные вегетативные симптомы), аффективные (тревожность, неопределенные страхи, нестойкие идеи отношении и обвинения, пониженное настроение; в других случаях – вспышки раздражения, настроение с оттенком злобы и недовольства; возможны истерические формы поведения). При тяжелом алкогольном абстинентном синдроме иногда возникают судорожные припадки (по типу эпилептических).

Виды алкогольных расстройств

При длительном и регулярном воздействии на структуры мозга и нервной системы возникают серьезные психосоматические расстройства, которые в среде наркологов-психотерапевтов получили название металкогольных либо алкогольных психозов. Их разделяют на несколько типовых разновидностей:

алкогольный делирий;
галлюцинозы;
депрессия на фоне алкоголизма;
бредовые психозы;
эпилепсия алкогольного происхождения.

Эти состояния отличаются клиническими проявлениями и тяжестью нервносистемных и головномозговых поражений.

Алкогольный галлюциноз

Психические расстройства в результате употребления алкоголя (алкогольный галлюциноз) – яркие и стойкие галлюцинации (зрительные и слуховые), не сопровождающиеся делирием, которые возникают у пациента с алкогольной зависимостью после сокращения (или прекращения) количества употребляемого спиртного (обычно в течение первых двух дней). Развивается на фоне начавшегося абстинентного синдрома или в последние дни запоя: в вечернее или ночное время возникают слуховые галлюцинации, носящие характер угроз, циничных оскорблений, обвинений. Критика к галлюцинаторным переживаниям отсутствует и поведение определяется содержанием слуховых обманов.

Бредовые психозы

Бредовый психоз может быть спровоцирован, например, тяжелой физической травмой, интоксикацией, проблемами в личной жизни. При заболевании пациенту начинает казаться, будто его кто-то преследует и хочет причинить вред. Иногда больной может причинить вред себе или окружающим его людям. Хронический бредовый психоз сопровождается тревожным и подавленным состоянием. Становится тяжело разобрать слова больного. Пациент отказывается от приема медикаментозных средств.

Патологическое влечение к алкоголю

Белая горячка

Состояние отмены с делирием в результате употребления алкоголя (алкогольный делирий, белая горячка) – самый частый из алкогольных психозов (около 80 % общего их количества). Психоз возникает через несколько (чаще 2-5) дней после прекращения запоя, нередко на фоне какого-то острого соматического заболевания или травмы. В продромальном период при абстинентном синдроме появляются стойкая бессонница, тревога и напряженность, возможны эпилептиформные припадки. Психоз начинается гинаготическими галлюцинациями. При дальнейшем развитии возникают множественные зрительные иллюзии и галлюцинации, носящие нередко сценоподобный характер, в которых больной обычно ощущает себя участником событий Психоз сопровождается дезориентировкой, но с сохраненным самосознания, резким двигательным возбуждением и суетливостью, которая легко переходит в агрессию.

Дипсомия и алкоголизм

Многие путают дипсомию и алкогольную зависимость. Оба эти недуга характеры желанием потреблять этиловый спирт в чрезмерных количествах. Дипсомия определяется генетической предрасположенностью. Она может долго не проявляться и быть спровоцированной психологическим кризисом.

Стационарное лечение при дипсомании не требуется. Требуется нивелировать негативные внешние факторы, изменив отношение больного к ним. В этом смысле помогут:

Занятия с психологом (желательно, в группе);
Поиск новых целей и жизненных ориентиров;
Физические упражнения и самопоощрение;
Занятия с психиатром, призванные избавить больного от иррациональных страхов.

Алкогольная депрессия

Несмотря на то, что алкогольная депрессия позиционируется как самостоятельное нервное расстройство у алкоголиков, она практически всегда является сопутствующим заболеванием при наличии других видов алкогольного психоза. Основными признаками депрессии считаются:

чувство тоски или внутреннего опустошения;
раздражительность и плаксивость;
тяжёлое чувство вины;
ощущение себя неполноценным, ненужным человеком.

Развивается данная патология из-за таких психологических аспектов алкоголизма как появление чувства тревоги после полного протрезвления, ведь алкоголь в какой-то степени способен изменить восприятие окружающего мира, делая его в глазах алкоголика более дружелюбным. После отказа от спиртного зависимые люди в полной мере окунаются в реальную жизнь, которая пугает их, расстраивает их устоявшееся алкогольное мировосприятие.

Как восстановить психику

Обычно после запоя человек испытывает чувство стыда за произошедшее и мечтает избавиться от зависимости, но это желание быстро заглушается потребностью в употреблении новой дозы этилового спирта. И тут на помощь алкоголику должны прийти близкие люди, которые вовремя заметили характерные для алкоголизма симптомы. В первую очередь, очень важно оградить человека от окружения, разделяющего его пагубное пристрастие. А затем следует обратиться в специализированные медицинские учреждения, где ему будет оказана не только физическая, но и психологическая помощь.

Употребляя спиртное, человек разрушает нервную систему организма, что постепенно приводит к возникновению у него психических и поведенческих расстройств. Такие заболевания не поддаются полному излечению. Поэтому родственникам зависимого очень важно вовремя обратить внимание на характерные черты алкоголизма и принять меры по их устранению.

Чем кодируют от алкоголизмКодирование – совокупность методик, в ходе которых у пациента происходит.
Дети алкоголиков: Как дети становятся алкоголиками из-за пьющих родителейНегативное влияние алкоголя на детей и даже на внуков в.
Алкогольная эпилепсия или эпилепсия на фоне алкоголизмаЭпилепсия – распространенное осложнение, к которому приводит хронический алкоголизм. Припадки.
Алкоголь любой крепости — наркотикВ последние годы ученые нашли множество намеков на то, что.

Врач с 36 летним стажем работы. Медицинский блогер Левио Меши. Постоянный обзор животрепещущих тем по психиатрии, психотерапии, зависимостям. Хирургии, онкологии и терапии. Беседы с ведущими врачами. Обзоры клиник и их врачей. Полезные материалы по самолечению и решению проблем со здоровьем. Посмотреть все записи автора Левио Меши

Этанол – токсичное психоактивное вещество, оказывающее сильное влияние на психику и головной мозг. Поэтому психические расстройства при алкоголизме – не редкость. Они никогда не развиваются на начальных этапах зависимости. Отклонения психики характерны для закоренелых алкоголиков, злоупотребляющих спиртным много лет.

Действие этанола на центральную нервную систему

Попадая в желудок, алкоголь разносится с током крови ко всем тканям. Наиболее выраженное влияние он оказывает на работу головного мозга.

Действие этанола проявляется в угнетении мозговых центров, запуске процессов торможения и возбуждения. При малых объёмах спиртного у человека поднимается настроение, улучшается кровообращение. Это заметно по громкой речи, покраснению лица, смеху.

При продолжении поступления этанола характер и интенсивность изменений становятся другими. Нарушается координация движений, снижается скорость движений, ухудшается работа зрительного анализатора. Все эти изменения обусловлены разрушительным воздействием алкоголя на клетки мозга.

Ваш нарколог предупреждает: изменения психики – признак деградации

Если человек регулярно злоупотребляет спиртными напитками, то разрушение церебральных клеток происходит постоянно, меняются обменные процессы, общая работа центральной нервной системы все сильнеенарушается. Происходят изменения личности, снижение интеллекта, ухудшение когнитивных функций мозга.

Характер алкоголика также сильно меняется. Зависимый от спиртного человек становится раздражительным, нервозным, циничным, часто демонстрирует неадекватное поведение, агрессию.

Происходят стойкие нарушения сна, резкие перепады психоэмоционального состояния.

Меняются морально-нравственные установки: для человека не остается запретных тем, его не интересует комфорт и мнение окружающих.

Причины психических расстройств на фоне алкоголизма

Как правило, для этого есть какая-либо серьёзная причина. Клинические нарушения психики, требующие вмешательства психиатра, наблюдаются только у определенных категорий алкоголиков.

Причинами психических расстройств при алкогольной зависимости являются:

механические повреждения мозга вследствие травм;
воспалительные процессы и органические поражения ЦНС;
психические расстройства в анамнезе, выявленные до развития алкоголизма;
вредные воздействия в перинатальном периоде или в первые годы жизни (радиационные, токсические);
нестабильность психики как личностная особенность, не выходящая за пределы нормы.

Например, человек уходит в запой из-за возникших в семье или на работе проблем, испытывая при этом чувство глубокого душевного дискомфорта.

Во время злоупотребления спиртным мысли об этом мучают его, не дают покоя, в результате развиваются психические отклонения разной степени тяжести.

Виды психических расстройств, развивающихся на фоне алкогольной зависимости

Специалисты психиатрии отметили, что психические расстройства возникают у алкоголиков чаще всего в состоянии острой абстиненции, а не на пике запоя. Рассмотрим наиболее распространенные заболевания.

Это расстройство является самым часто встречающимся среди людей с алкогольной зависимостью. В подавляющем большинстве случаев развивается на 2-3 день после прекращения поступления в организм этанола.

Это связывают с хронической интоксикацией и расстройством метаболических процессов в церебральных клетках. Если у больного есть какие-либо заболевания, развившиеся на фоне алкоголизма, травмы, то психоз протекает более остро.

Чем хуже общее состояние здоровья, тем тяжелее симптоматика делирия.

Для этой патологии характерны аффективное расстройство, галлюцинации и бредообразование. Начинается психоз с проявлений, характерных для абстинентного синдрома. Спрогнозировать развитие психоза возможно по более тревожному состоянию, стойкой бессоннице. Больного мучают кошмарные видения, которые затем переносятся в состояние бодрствования.

Делирий может протекать в различных формах, в том числе в атипичной, при которой отсутствуют такие элементы, как галлюцинации и бред.

Продолжительность психотического состояния варьируется от 3 до 10 дней. Симптомы стихают постепенно или прекращаются внезапно.

Нередким исходом этого расстройства является летальный: это происходит примерно в 10-15% случаев. Как правило, смертью заканчивается неэффективно леченный делирий или полное отсутствие терапии.

Галлюцинозы также встречаются довольно часто. Характеризуются эти расстройства аффективным состоянием, сложными причудливыми галлюцинациями. Также могут формироваться бредовые идеи (в основном о преследовании со стороны окружающих).

Это расстройство может протекать остро, подостро или хронически.

Наиболее распространенными психозами сообразованием бредовой идеи являются паранойя и параноид.

Параноидом называют состояние, при котором у больного формируется идея о том, что его преследуют. Под влиянием этой идеи он начинает вести себя неадекватно: прячется, скрывается от врагов, в редких случаях нападает. За врага может принимать кого угодно, как хорошо знакомых людей, так и совершенно посторонних. Могут присутствовать иллюзии или галлюцинации угрожающего содержания.

Постепенно бредовая идея приобретает все более четкие очертания, в итоге больной начинает высказывать мысли об изменах, произошедших много лет назад, сомневаться в своем отцовстве.

Энцефалопатией называется стойкое расстройство, характеризующееся значительными отклонениями психического состояния и выраженными нарушениями неврологического характера. Как правило, это состояние развивается после делирия как реакция на продолжительное токсическое воздействие и возникающий на его фоне дефицит необходимых организму веществ.

Сначала у больного диагностируется острая энцефалопатия, для которой характерны двигательные расстройства, нарушения функции глазных нервов и мышц, параличом или парезами.

Если не начать лечение, то через короткое время (несколько часов) больной впадает в помраченное состояние, а затем в кому. После этого в течение 2-5 дней наступает смерть.

Другим возможным исходом такого состояния становится переход заболевания в хроническую форму. Она носит название корсаковского психоза и характеризуется выраженными расстройствами памяти, полинейропатиями.

Депрессивные состояния наблюдаются время от времени у всех зависимых людей. Наиболее распространены депрессии на фоне отказа от спиртного.

В период острой абстиненции человеку становится тоскливо и страшно. Он боится за свое здоровье, так как испытывает крайне негативные симптомы. В то же время ему непонятно, как теперь жить, если нельзя выпить. Развитию депрессии также способствует чувство вины за свое поведение, тревога за будущее, переживание конфликтов в семье.

Находясь в депрессивном состоянии, алкоголик ведет себя тихо: его движения медленны, а при возможности он вообще не стремится двигаться, речь тихая и неразборчивая. На контакт он идти не желает. Ему не хочется напрягать ни физические, ни умственные способности, поэтому на вопросы он отвечает неохотно, с трудом подбирает слова. Для него на первом плане находятся его душевные переживания: он перемалывает свои страдания бесконечно.

В таком состоянии нередко совершаются попытки суицида, продиктованные ощущением ненужности, никчемности, бесполезности.

Как правило, в этот период у алкоголика есть идея о том, что он не оправдал ожиданий, сильно провинился. Все свои поступки он склонен расценивать как преступления, придавая своей идее сверхвысокую ценность.

В отличие от остальных описываемых расстройств дипсомания развивается не на фоне алкоголизма. Это отклонение характеризуется непреодолимой тягой к употреблению спиртного. Это именно мания в классическом психиатрическом понимании.

Между алкоголиком и дипсоманом довольно большая разница. Дипсоман всегда понимает, что наносит непоправимый вред здоровью. Как правило, он начинает пить, находясь в нестабильном эмоциональном состоянии. При этом он хорошо понимает, что его депрессия не пройдет, и ему станет только хуже.

Алкоголик ни о чем таком не думает: ему просто необходимо выпить. Употреблять спиртное он начинает при первой же возможности, в отличие от дипсомана, которому необходима причина.

На фоне злоупотребления алкоголем у человека случается классический эпилептический припадок. Это обусловлено нарушением электрической активности мозга. Начинаются интенсивные сокращения мышц, изо рта идет пена. Больной находится без сознания, происходит непроизвольное опорожнение мочевого пузыря.

Если у человека в состоянии опьянения произошел такой припадок, то его необходимо придерживать, чтобы он не повредил себе что-нибудь во время судорог. Также следует контролировать положение языка: следить, чтобы он не запал в горло.
По окончании приступа больной приходит в сознание, затем наступает крепкий сон.

Алкоголику необходимо понимать, что эпилепсия станет развиваться, поэтому необходимо начинать лечение и от этого заболевания, и от алкогольной зависимости.

Это крайне редко встречающееся отклонение. Наиболее верным будет сказать, что диагностируют его нечасто в силу малой продолжительности состояния. Может происходить как у здоровых людей, так и у алкоголиков. Чаще всего причиной наступления патологического опьянения является приём алкоголя совместно с сильнодействующими психоактивными медикаментозными препаратами. Также может развиваться, если человек пьёт на фоне продолжительного и изматывающего нервного напряжения, переутомления.

Человек после незначительной дозы спиртного неожиданно впадает в помраченное аффективное состояние, перестает критически оценивать свои действия и окружающую действительность. Часто наблюдается сильное двигательное возбуждение, нередки вербальные и физические вспышки агрессии.

Может протекать в двух формах. Для патологического опьянения параноидного типа характерно бредообразование и галлюцинации угрожающего содержания.

Эпилептоидная форма протекает с полной утратой способности ориентироваться в окружающей обстановке, выпадением из объективной реальности, сопровождается аффектом сильной негативной эмоции.

Диагностика и лечение

Если алкоголик впал в неадекватное состояние в период запоя или на высоте абстинентного синдрома, ему необходимо вмешательство медиков. Психические нарушения нуждаются в наблюдении и квалифицированной помощи различных специалистов.

Дело не только в том, что больной, находясь в измененном состоянии сознания, может навредить себе или окружающим. Он подвергается большому риску из-за серьезной интоксикации и нарушений работы органов и систем организма вследствие продолжительного приема спиртного.

Таким больным обязательно требуется госпитализация.

Диагностика психических нарушений, развивающихся на фоне алкоголизма, довольно сложный процесс. Врачу необходимо собрать анамнестические данные, опросив самого больного и его родственников, проанализировать симптомы заболевания, осмотреть пациента и провести ряд исследований.

Все алкоголики страдают разной тяжести заболеваниями, а в состоянии абстиненции пораженные органы работают с напряжением, могут в любой момент отказать. Поэтому такие больные нуждаются не только в устранении нарушений психики, но и в комплексной терапии, направленной на улучшение функционирования всего организма.

В первую очередь всем поступающим пациентам с помутненным или измененным сознанием проводят терапию тиамином. Этот витамин необходим мозгу, а его дефицит часто является последствием длительного запоя.

При недостатке тиамина у больного развивается энцефалопатия – очень серьёзное расстройство.

Назначаются мероприятия по детоксикации организма: вводятся физиологические растворы, глюкоза, сорбенты. Проводится лечение, направленное на устранение различных нарушений работы внутренних органов: применяют препараты для нормализации сердечной деятельности, восстановления пострадавшей печени, ноотропные средства для активизации функционирования мозга.

Терапия психических нарушений осуществляется при помощи транквилизаторов, антидепрессантов, снотворных средств.

После снятия симптоматики острого психоза или иного психического расстройства больному следует проходить дальнейшее лечение для избавления от алкоголизма. В противном случае в дальнейшем ему грозят аналогичные инциденты психических нарушений, только они будут тяжелее и опаснее.

В тяжелых случаях такие расстройства переходят в хроническое течение.

Прогнозы и профилактика

Психиатрическая практика показывает, что психические расстройства, развивающиеся на фоне алкоголизма, вполне успешно излечиваются при условии совершенной трезвости больного. Если же лечение зависимости от спиртного не проводится, человек продолжает злоупотреблять, то ему обеспечено повторное развитие психических отклонений.

Прогнозы при таких заболеваниях обычно благоприятны, человека возможно успешно реабилитировать. Однако при оценке перспектив следует учитывать такие факторы, как возраст, стаж злоупотребления алкоголем, общее состояние здоровья.

Обычно при прохождении лечения от зависимости пациент избавляется и от последствий психического расстройства. Однако после многолетнего регулярного употребления алкоголя многие отклонения сохраняются навсегда. Такие люди подвержены депрессиям, у них снижена способность к восприятию и концентрации внимания, наблюдаются нарушения в работе вегетативной нервной системы.

Читайте также: