Нервный тик и общий наркоз

Содержание статьи

Последствия приема общего наркоза у детей
Вред и возможные осложнения от общего наркоза
Каковы последствия наркоза для организма

Операция без боли: виды анестезии

Многие медицинские процедуры настолько болезненны, что выдержать их без наркоза не под силу даже взрослому человеку, а тем более ребенку. Боль, а также страх, связанный с проведением хирургической операции – это очень серьезный стресс для малыша. Так, даже несложная медицинская процедура может стать причиной таких невротических расстройств, как недержание мочи, нарушение сна, ночные кошмары, нервный тик, заикание. Болевой шок может стать даже причиной смерти.

В обоих случаях определенный участок тела теряет чувствительность. При этом ребенок остается в полном сознании, хоть и не чувствует боли. Местное обезболивание действует локально и практически не влияет на общее состояние организма. Единственная опасность в этом случае может быть связана с возникновением аллергической реакции на препарат.

Собственно наркозом называют общую анестезию, которая предполагает отключение сознания пациента. Под наркозом ребенок не просто теряет чувствительность к боли и погружается в глубокий сон. Использование различных препаратов и их комбинаций дает медикам возможность при необходимости подавить возникающие непроизвольно рефлекторные реакции и снизить мышечный тонус. Кроме того, использование общего наркоза вызывает полную амнезию – после медицинского вмешательства малыш ничего не вспомнит о неприятных ощущениях, пережитых на операционном столе.

Чем опасен наркоз для ребенка?

Очевидно, что общая анестезия имеет ряд преимуществ, а в случаях сложных операций она безусловно необходима. Однако родители нередко переживают о негативных последствиях, которые может вызвать наркоз.

В самом деле, применение наркоза у детей связано с рядом сложностей. Так, детский организм менее чувствительный к некоторым препаратам, и для того, чтобы наркоз подействовал, их концентрация в крови ребенка должна быть на порядок выше, чем у взрослых. С этим связана опасность передозировки анестетиков, которая может вызвать у ребенка гипоксию и другие осложнения со стороны нервной и сердечно-сосудистой системы, вплоть до остановки сердца.

Еще одна опасность связана с тем, что организму ребенка сложнее поддерживать стабильную температуру тела: функция терморегуляции еще не успела развиться должным образом. В связи с этим в редких случаях развивается гипертермия – нарушение, вызванное переохлаждением или перегревом организма. Для того, чтобы этого не допустить, врач-анестезиолог должен предельно внимательно следить за температурой тела маленького пациента.

Увы, существует опасность аллергической реакции на препарат. Кроме того, ряд осложнений может быть связан и с определенными заболеваниями, от которых страдает ребенок. Именно поэтому так важно перед операцией рассказать анестезиологу обо всех особенностях организма ребенка, перенесенных ранее болезнях.

В общем же, современные анестетики безопасны, практически не токсичны и сами по себе не вызывают никаких негативных последствий. При грамотно подобранной дозировке опытный врач-анестезиолог не допустит никаких осложнений.

Добавлено спустя 9 минут 33 секунды:

Цитата:

Вследствие этих переживаний появились тики и навязчивые движения (частые моргания, обдирание губ, пальцев, закидывание головы и т.п).

Расскажите об этом немного подробнее. Как часто в течение дня это происходит? Насколько интенсивно? Может ли дочь волевым усилием прервать навязчивое движение? Или ее как будто накрывает этим действием, и она перестает себя контролировать? В какие моменты навязчивая деятельность успокаивается? На фоне каких действий или взаимодействий и с кем?

Как окружающие реагируют на ее тики? Сама дочь как-то комментирует свои тики?

Как давно Вы начали лечение у невропатолога?

Какой прогноз доктор дает?

Цитата:

Постоянно в течение дня с одинаковой интенсивностью идут моргания. В случае эмоций, усиливаются моргания и добавляются навязчивые движения. Например, дочь попросила водить её на танцы, я отвела её в кружок балета. Она говорит, что ей ооочень нравится. На занятиях и после у неё учащаются моргания и навязчивые движения.
Моргания усиливаются после просмотра мультфильмов. Мы сейчас свели их к минимуму, раз в несколько дней, минут 15-30. У меня есть подозрение, что раньше она смотрела много мультфильмов, среди них были не для её возраста, где дерутся, что то взрывают и тд. И мне кажется, это могло посеять в ней тревогу и страхи. Она регулярно вспоминает эти мультики, говорит, что они не злые, что их можно смотреть. Но ей страшно, уверена. Есть боязнь темноты, укладываемся с ночником, лежит, прислушивается, слышит что-то, кажется, что шторы колышатся..
Ближе к вечеру тики усиливаются, утром минимальны. После садика обычно сильно моргает, хотя очень любит сад, много друзей, ходит с удовольствием. После рисования. Хотя тоже нравится и получается отлично. Преподаватели везде добрые.
Окружающие не обращают внимания по моей просьбе. Но это видно. Воспитатели в саду сперва просили перестать моргать и тд, но я пресекла, попросила не заострять внимание.
Прервать навязчивые движения может, когда я говорю о них. Просила её постоять,,посмотреться долго в зеркало. На зеркало не делала ничего)
Как окружающие реагируют на ее тики? Сама дочь как-то комментирует свои тики?
Про моргания говорит, что у неё плохое зрение и ей нужны очки, как у девочки из садика.
Голову назад закидывает, говорит шея чешется.
Нос трогает-нос чешется

Как давно Вы начали лечение у невропатолога?
2 недели принимаем препараты. Нужно месяц

Добавлено спустя 1 минуту 12 секунд:

Цитата:

Про моргания говорит, что у неё плохое зрение и ей нужны очки, как у девочки из садика.
Голову назад закидывает, говорит шея чешется.
Нос трогает-нос чешется

Зрение у девочки хорошее? Может ли быть так, что в ряде случаев, нос и в самом деле чешется? Как Вы в этом случае разграничиваете тик и просто чешется?

Бывают ли такие дни, когда тиков нет вовсе или они минимальны? Расскажите о таких днях более подробно.

Прервать тик дочь может по Вашей просьбе - это хорошо. Замечает ли она сама свой тик?
Если с утра тиков значительно меньше, чем вечером, значит, усталость может вести к тикам, даже если нет стрессов в течение дня?

Цитата:

её страхи то внутренние, неумение справляться с сильными эмоциями и тд останутся

Из страхов Вы озвучили страх темноты. Что еще Вы видите, какие страхи?

Как бы Вам хотелось, чтобы девочка справлялась со своими сильными эмоциями? Как с эмоциями справляетесь Вы? Какие из своих способов Вы хотите\можете передать дочери?

Зрение у девочки хорошее? Может ли быть так, что в ряде случаев, нос и в самом деле чешется? Как Вы в этом случае разграничиваете тик и просто чешется?]

Зрение хорошее,,проверяли. Нет, навязчивое движение оно особо, с просто почесать его не спутаешь.

Бывают ли такие дни, когда тиков нет вовсе или они минимальны? Расскажите о таких днях более подробно.

Когда тиков нет совсем, не бывает. Но меньше они, когда мы не ходим в сад. Сидим дома, кушаем, гуляем и играем, ничего особенного, в такие дни тики затихают. А вот вчера тоже были дома, но дочка захотела сходить в лабиринт, и мы её сводили. Вот тут тики усилились.

Прервать тик дочь может по Вашей просьбе - это хорошо. Замечает ли она сама свой тик?

Замечает. Говорит, надо наругать глаза, шею и тп

Если с утра тиков значительно меньше, чем вечером, значит, усталость может вести к тикам, даже если нет стрессов в течение дня?

Нет, думаю каждый день наполнен различными переживаниями, и хорошими и не очень, а это стрессы

Цитата:

её страхи то внутренние, неумение справляться с сильными эмоциями и тд останутся

Из страхов Вы озвучили страх темноты. Что еще Вы видите, какие страхи?

Темнота, зомби, чудища всякие(последствия дурных мультиков и игр в телефоне)

Как бы Вам хотелось, чтобы девочка справлялась со своими сильными эмоциями? Как с эмоциями справляетесь Вы? Какие из своих способов Вы хотите\можете передать дочери?[/quote]

Я просто реву в голос, когда нервы на пределе))не думаю, что это супер способ, которым можно поделиться с ребёнком)) поэтому, не умея совладать с собой, не знаю совсем, чем помочь дочери

Добавлено спустя 2 минуты 10 секунд:

Добавлено спустя 2 минуты 29 секунд:

АнечЬка писал(а):

Давайте попробуем сделать тики более осознанными, а значит, управляемыми.

Цитата:

Говорит, надо наругать глаза, шею и тп

Сейчас эти движения негативно окрашены для Вас и для дочери. Поэтому попробуем снять негативизм с этих действий. Для этого необходимо выбрать жест, звук, движение, которое будет сигнализировать дочери, что Вы замечаете происходящее. и ей необходимо переключить ее внимание. Просто переключать внимание без обсуждения и необходимости ругать разные части тела.

Сигналом может быть все, что угодно: свист, подмигивание, щелчок пальцами и пр. Важно, чтобы и Вы, и она одинаково воспринимали значение этого сигнала.

Цитата:

Темнота, зомби, чудища всякие(последствия дурных мультиков и игр в телефоне)

Как много времени ребенок проводит за играми? Насколько эта деятельность курируется взрослыми (знают ли взрослые, во что именно играет ребенок, какие именно фильмы она смотрит)?

Цитата:

Я просто реву в голос, когда нервы на пределе)

Вы кричите со слезами? Просто громко кричите? Выкрикиваете какие-то фразы?

Цитата:

Больше не играет вообще, раньше играла пару часов в день суммарно. Да, взрослые курируют мультики и игры. Сейчас мы пришли к тому, что смотрим мультики около 30 минут в день по выходным. И все.

Цитата:

Вы кричите со слезами? Просто громко кричите? Выкрикиваете какие-то фразы?

Да, кричу, причитаю, как бабулька))

Анна, я наконец поняла причину возникновения тиков на 99%, пожалуй. Дело в том, что дочь боится выступать. Она говорит, что очень стесняется. Впервые она сильно заморгала год назад, когда были соревнования по акробатике, тренировки по которой она посещает. Но тогда моргания быстро прошли сами.

Вчера она пришла с балета, вся дергается, моргает. И вот сегодня мы разговаривали и она рассказала, что больше не хочет ходить на балет,потому что преподаватель сказала, что скоро уже выступление. Дочка так плакала, говорит, не буду выступать, я так стесняюсь. Я сказала, что не захочешь, не выступай, захочешь выступишь.

Я бы сейчас предложила Вам приостановить пока участие в балетной группе. Заниматься девочке нравится? Просто так без выступлений?

Понимаете, девочке сейчас будет трудно одновременно работать с тиками и учиться выступать публично, ей может ресурсов не хватить. Поэтому если занятия очень нравятся сами по себе, напрягают только выступления, то занятия лучше оставить. Договориться с тренером о том, что дочь пока не будет выступать (если это возможно). Если напрягают и занятия, тогда лучше в целом взять паузу.

Цитата:

Как можно побороть страх публичных выступлений?

Говорит ли сама дочь, что именно ее напрягает в публичных выступлениях? Чего именно она боится? Если дочь не говорит, есть ли у Вас предположения? Насколько окружающие дочь люди легко могут публично выступать? Когда выступление уже позади, как дочь оценивает его? Получает ли она от выступления удовольствие хотя бы пост-фактум?

Давайте попробуем систематизировать Ваши наблюдения за ситуацией с пальчиками.

Вспомните, понаблюдай за девочкой и заполните, пожалуйста такую таблицу:

1. Столбец: обстоятельства, в которых дочь обычно ковыряет пальчики.

2. Столбец: Ваша типичная реакция - результат, к которому приводит Ваша реакция, изменения поведения ребенка.

3. Столбец: Ваша нетипичная реакция - результат, к которому приводит Ваша реакция, изменения поведения ребенка.

4. Столбец: дополнения. Здесь можно описать все, что Вы посчитаете нужным применительно к ситуации, о которой говорите. Например, здесь может быть информация о взаимодействиях и результатах взаимодействия с другими взрослыми.

У Вас в профиле два ребенка. Было ли нечто подобное у старшего брата Ксюши? Как складываются отношения Ксюши с братом?

Причины нервного тика у взрослых

Нервные тики разделяют на первичные, вторичные и наследственные.

Первичная форма тика. Ее могут вызвать:

психологические травмы;
неврозы;
синдром дефицита внимания и геперактивности (СДВГ);
фобии;
усталость;
депрессии;
увлечение алкоголем и психостимуляторами.

Считается, что первичным тикам чаще всего склонны холерики по темпераменту. Заболевание исчезает если выявить и устранить провоцирующие причины.

Вторичная форма. Она является следствием заболевания на фоне, которого развился тот или иной тик. Это могут быть:

инфекционные болезни (энцефалит, менингит);
заболевания внутренних органов (сахарный диабет, болезни почек, печени);
психические заболевания (шизофрения);
опухоль головного мозга;
неинфекционные болезни головного мозга;
родовые травмы;
закрепленные подсознательно движения, например, при болезнях верхних дыхательных путей больные вынуждены постоянно сглатывать слюну, что может продолжиться и после выздоровления.

Нервный тик могут вызывать некоторые лекарственные препараты или отравление угарным газом.

Наследственная форма тика. Возникает на фоне генетических отклонений, в половине случаев это болезнь Туретта, при которой наблюдаются множественные мышечные тики и повторение одних и тех же звуков или слов. Недуг проявляется в любом возрасте и проходит в течение жизни.

К возможным причинам относят:

плохую экологическую обстановку;
недостаток витамина В6 и магния;
частые стрессы или бактериальные инфекции.

Симптомы нервного тика у взрослых

Симптомы нервных тиков многообразны и разделяются на несколько групп:

моторные – дерганье и щелканье пальцев, непроизвольное сгибание конечностей в суставах, махи руками, притопывания или даже подпрыгивания;

вокальные – распространяются на голосовые связки и проявляются бессвязными криками, выкрикиванием слов и различных звуков, громкими вздохами, покашливаниями или даже похрюкиваниями;

По степени вовлеченности мышц нервные тики разделяют на:

тики, затрагивающие обширные участки тела или почти все тело, их называют генерализованными – такой тик может начаться с подергивания лица, затем перейти на шею, потом на плечи, руки, туловище и ноги;

тики из однотипных и простых движений встречаются чаще всего, медики относят их к простым;

подергивания разных групп мышц, при которых больной может прыгать и одновременно сопровождать это выкриками называют сложными.

Лечение нервного тика у взрослых

При простом нервном тике, в первую очередь, рекомендуется устранить провоцирующую его причину. Это могут быть проблемы на работе или в семье. Для нормализации работы нервной системы применяют успокаивающие чаи и компрессы, которые прикладываются к месту мышечного сокращения или хвойные ванны.

Если нервный тик вызван психологическим состоянием человека, можно использовать психотерапию. Это не уменьшит тики, но меняют отношение пациента к проблеме и к тикам в целом. С помощью методов психотерапии можно снять внутреннее напряжение и облегчить переносимость тиков. Имеются специальные методики, которые позволяют больным контролировать тики.

Врачи рекомендуют не оставлять нервные тики без внимания, так как заболевание может привести к серьезным проблемам.

Без анестезии невозможно проведение практически всех хирургических операций, потому что без нее человек будет чувствовать адскую, нестерпимую боль, не сможет лежать спокойно и не даст врачам работать. Поэтому наркоз – обязателен в хирургии. Для большинства людей, даже далеких от медицины, не является секретом тот факт, что анестезия вредная. Она оказывает очень мощное воздействие на нервную систему пациента, заставляя человека в буквальном смысле на несколько часов или минут отключаться. В это время сигналы перестают передаваться в мозг, человек не чувствует боли, когда ему делают операцию. Именно…

Приём врача	1800/1600
Приём врача высшей категории	2000/1800
Приём врача К.М.Н	2200/2000
Приём врача Д.М.Н	2500/2200

Геморрой заднего прохода – это заболевание, которое обусловлено варикозным расширением кровеносных сосудов…

Наверное, уже каждая женщина знает о том, что она должна регулярно посещать гинеколога, а не только в…

Признаки и симптомы, которые отметили пациенты с начальной стадией онкологического заболевания предстательной…

С этим заболеванием сталкиваются как женщины, как и мужчины. Но, как показывает практика, женщины более…

Перелом руки возникает при травме. Чаще всего встречается перелом лучевой кости в дистальном ее отделе,…

Ученые не могут точно сказать, как именно и в чем проявляются последствия наркоза у людей, потому что они не проводили исследований с их участием. В основном в опытах участие принимали мыши, обезьяны и другие животные. Вводить людям наркоз для исследований нельзя, потому что это опасно и негативно скажется на их здоровье. Однако, ученым все равно удалось найти выход из ситуации. Они использовали статистические данные и результаты старых исследований, которые были выполнены их коллегами. Оказалось, что у подростков, которые в возрастном промежутке от 3 до 18 лет, хотя бы два раза переносили наркоз, риски развития неврологических расстройств были в разы выше тех, кому операций не делали.

Авторы исследования уверены, что статистические данные о неврологических расстройствах, зависят от возраста, пола, роста, веса пациента и большого количества других индивидуальных физиологических параметров. Однако наличие сильных отклонений от нормы, могут стать серьезными индикаторами, и вероятность развития неврологических расстройств сильно возрастает, если извне как-то подействовать на нервную систему. А операции и наркозы – это серьезное вмешательство извне, которое, увы, в некоторых случаях необходимо, чтобы сохранить пациенту жизнь. Вряд ли врачи откажутся, например, удалять воспаленный аппендицит, только потому, что наркоз может впоследствии оказать вредное воздействие на нервную систему и головной мозг.

Ученые уверены, что наркоз в раннем возрасте до 3-х лет оказывает еще большее негативное воздействие на ребенка в будущем, его психику, мыслительные способности и даже уровень IQ. Чем чаще ребенок будет переносить наркозы и операции, тем сильнее все это скажется на его нервной системе и умственных способностях. Изменения несерьезные. Это не означает, что после нескольких операций и наркозов человек станет неадекватным. Это касается и людей, старше 18 лет, которые часто могут ложиться под нож врача, в отличие от несовершеннолетних, даже, если прямых показаний нет, например, чтобы сделать пластическую операцию и не только. Все наркозы повышают риски возникновения дегенеративных болезней мозга, в том числе и развития в зрелом возрасте болезней Альцгеймера и Паркинсона.

Всем привет.
Сегодня я бы хотела написать полезный пост, о котором меня многие просили, пост о наркозе.В частности об наркозе " с трубкой внутри " — эндотрахеальном наркозе, еще его называют общим интубационным наркозом.Люди часто говорят мне о своих страхах перед наркозом и чаще всего боятся именно наркоза, а не операции.Страх перед оперативным вмешательством совершенно нормальный и естественный, но, поверьте, не стоит бояться наркоза больше самой операции.Перед тем как начать рассказывать об эндотрахеальном наркозе, хотелось бы ответить на самые частозадаваемые вопросы пациентов и пользователей бэби.ру:

1) Можно ли не проснуться после наркоза?

Современная анестезиология не стоит на месте, а только развивается с каждым днем.И умереть от наркоза на современном уровне развития анестезиологии практически невозможно.Такие случаи очень редки, чаще всего летальный исход связан с самим оперативным вмешательствам, его тяжестью.Конечно, есть определенная группа риска: пациенты с гипотонией, гипертонией, заболеваниями сердца.Но даже при сопутствующих заболеваниях пациенты успешно засыпают и просыпаются, просто анестезиолог подбирает препараты и корректирует дозировку.В прошлом, а тем более в настоящем все больные просыпались после анестезии.

2) Может ли анестезиолог не рассчитать препараты?

Ну во-первых, анестезиолог является в операционную одним из первых, хирурги появляются минут через 40, может даже через час.За это время
я проверяю работоспособность наркозного аппарата.На нашем, да и на любых современных наркозных аппаратах самотестирование проходит полностью в автоматическом режиме. Если есть критическая неисправность — аппарат работать не будет.Лично у нас стоит неубиваемый немецкий аппарат Drager Primus.Ни разу меня не подводил.Что касается дозировки: в каждой операционной есть такая замечательная вещь как шприцевые помпы (перфузоры). Они позволяют мне точно дозировать скорость введения препарата.Можно установить значения, например 4.6 мл/час и аппарат за час введет ровно 4.6 мл раствора.

3) Может ли во время операции остановиться сердце?

4) Может ли не подействовать наркоз?

5) Галлюцинации после наркоза.

6) Часто спрашивают про " свет в конце тоннеля "

Нет, это просто фантазии.Ни мне, ни моим коллегам никто никогда не говорил про этот тоннель.Я вам больше скажу, благодаря препаратам последнее время пребывания в операционной ( пробуждение, экстубацию ) пациент не запомнит.А что касается клинической смерти: анестезия с клинической смертью не имеют ничего общего.

7) Можно проснуться вовремя операции?

Да, есть такой феномен как " Интранаркозное пробуждение " но такие случаи очень редки и в наше время уже не встречаются, сейчас препараты лучше, квалификация анестезиологов выше.Конечно, анестезиолог может разбудить пациента в любую минуту, но нафиг это надо? У нас немного другая задача.А после операции — обязательно разбудим, не переживайте)

И последнее: наркоз не уносит 5 лет жизни, за анестезию организм не расплачивается всю жизнь и с каждой новой операцией дозировку наркоза увеличивать не нужно.

Если есть вопросы, касаемые анестезии — задавайте в комментариях, отвечу в следующих постах.

Теперь перейдем к описанию эндотрахеального наркоза, наркоза " с трубкой в горле "

Сам наркоз достигается при помощи трех групп препаратов: 1. Снотворные, они же гипнотики. 2. Под действием гипнотиков пациент засыпает, но все еще чувствует боль, поэтому следующим этапом вводится обезболивающие. 3. Пациент спит, не чувствует боли, но рефлексы еще присутствуют и чтобы пациент не дергался и для облегчения интубации трахеи вводятся основные препараты, без которых не возможен эндотрахеальный наркоз — миорелаксанты.Миорелаксанты дают полное расслабление поперечно-полосатой мускулатуры, в том числе дыхательной. Трубочка вставлена, дальше идет
потенцирование наркотического сна ингаляционными наркотическими средствами, включается аппарат ИВЛ, задаются параметры и за пациента начинает дышать аппарат.

Хирурги начинают свою работу, а я слежу за состоянием пациента.
Операция подходит к концу — хирурги зашивают кожу. Наркоз закончен, но, как говорится, не резвись, окончив наркоз, тебе ещё предстоит, быть может, проводить больного в последний путь.Пациент просыпается, трубочка вынимается ( сам процесс экстубации, т.е вынимания трубки как правило не запоминаются ) Даю пациенту кислородную маску, минут двадцать он дышит чистым кислородом.Пациент в сознании, разговаривает, но последние минуты пребывания в операционной не запомнит.

Вот так, примерно, происходит эндотрахеальный наркоз.Почему примерно? анестезиология не точная наука и случится может всякое.

Читайте также: