Невролог может назначить мрт

Магнитно-резонансная томография (МРТ) в неврологии — это информативная методика визуализации нарушений патологического характера со стороны центральной нервной системы. Метод позволяет произвести диагностику и увидеть патологии, которые присутствуют в позвоночнике, спинном и головном мозге.

Показания к МРТ в неврологии
Подготовка к МРТ в неврологии
Методика проведения МРТ
Противопоказания к МРТ в неврологии
Осложнения МРТ

Магнитно-резонансная томография с помощью изображения передает состояние тканей организма: мягких тканей, межпозвоночных дисков, хрящей и мозговых систем. Даже самые незначительные очаги воспаления МРТ способно распознать. Структуры организма с достаточно низким содержанием воды не относятся к объектам исследования (кости, легкие).

Показания к МРТ в неврологии

Во время одного сеанса невозможно получить полную клиническую картину всех органов нервной системы, исследуется лишь одна зона организма, требующая подробной визуализации.

Огромную значимость МРТ в неврологии имеет при заболеваниях:

позвоночника;
головного мозга;
спинного мозга;
суставов;
сосудов.

МРТ позвоночника позволяет изучить состояние всех его отделов (грудной, шейный, пояснично—крестцовый), станет надежным диагностическим методом при исследованиях сложных форм остеохондроза.

грыжа диска;
боль в спине, груди или шейном отделе хронического характера;
протрузия;
подозрение на сложные воспалительные процессы;
аномалии развития;
травмы.

МРТ головного мозга актуально при подозрениях на гемморагический либо ишемический инсульт, аневризму сосудов, черепно-мозговые травмы с гематомным новообразованием, аномальное развитие, артериовенозную мальформацию, демиелинизирующие болезни, ушибы и воспалительные процессы в органе. Методика позволяет сформировать прогноз текущей болезни, уточнив диагноз, и отрегулировать длительность и интенсивность будущей терапии.

МРТ в неврологии, которое диагностирует спинной мозг, называется миелографией. Её применяют в ситуациях, когда есть подозрения на опухоль, при наличии метастаз и вертеброспинальных поражениях. Аномалии развития в спинном мозге с помощью миелографии также хорошо прослеживаются.

МРТ направленное на исследование сосудов необходимо в случаях сосудистых аневризмов и артериовенозных мальформациях. Данная методика выявляет этиологию нарушения кровотока и дает обоснованные результаты для назначения дальнейшего лечения.

Подготовка к МРТ в неврологии

Перед диагностикой магнитно-резонансная томография не требует каких-либо специальных подготовительных процедур. Если доктор не дал четких наставлений, касательно приема пищи и количества потребляемой жидкости накануне МРТ, то пациент может жить по распорядку, который является для него максимально привычным и удобным. При этом прием лекарственных средств допустимо продолжать согласно назначениям лечащего врача.

Для людей, страдающих от клаустрофобии, заранее необходим прием седативных препаратов.
Маленькие дети, которым сложно сохранять спокойствие и неподвижность долгое время, зачастую проходят процедуру под наркозом.

Методика проведения МРТ

Магнитно-резонансная томография — наиболее прогрессивная из всех подобных видов диагностики, так как дает возможность увидеть состояние практически всех тканей. Она безболезненна и не приносит вреда здоровью пациента.

Перед процедурой необходимо переодеться в специальный халат, на котором не будет пуговиц и молний, а также снять любые предметы, содержащие металл. Этот нюанс очень важен, так как металлические элементы влияют на качество изображения, а магнитное поле оказывает пагубное действие на работу электроники.

Во время МРТ в неврологии пациента помещают к кабину томографа на специальном столике, при этом сам человек находится в горизонтальном положении. Желательно полностью исключить подвижность всего тела, а особенно в зоне исследуемой области. Для этого фиксируют все части тела и конечности. Любое телодвижение отражается на снимке информации, которая передается в процессе магнитно-резонансной томографии, а это может негативно повлиять на достоверность данных.

Специальные датчики позволяют следить за частотой биения сердца и особенностями дыхания. Сканер движется вдоль исследуемой части, издавая различные пощелкивания и жужжащие звуки. При необходимости можно разговаривать с доктором через микрофон, находящийся в камере оборудования.

Для некоторых снимков МРТ понадобится введение контрастного вещества внутривенным путем, однако, не следует этого опасаться, данная процедура не окажет негативного влияния на состояние здоровья. Такая необходимость возникает в тех случаях, когда нужно более детально рассмотреть определенную зону позвоночного столба либо головного мозга. Длительность диагностики может варьироваться от 30 до 120 минут, это зависит от особенностей исследуемой зоны.

Повысить результативность МРТ в неврологии помогут другие заключения лабораторных, лучевых и функциональных процедур. Таким образом, открывается возможность обширно рассмотреть проблему и поставить правильный диагноз.

Противопоказания к МРТ в неврологии

Если анализировать противопоказания, запрещающие проведение МРТ в неврологии, то их целесообразно будет разделить на абсолютные и относительные. Данную диагностику точно не рекомендуют проводить, если в организме присутствуют инородные тела. Искусственные суставы, вставные глаза, электрокардиостимуляторы, подкожные металлические пластины, имплантаты и стоматологические мощные мосты становятся главными преградами для МРТ в неврологии.

Относительные противопоказания таковы:

тяжелое состояния пациента, вызванное инсультом;
судорожный синдром;
боязнь замкнутого пространства;
постоянная подвижность тела, с которой человек не в силах совладать;
избыточный вес (более 130 килограмм);
первый триместр беременности;
грудное вскармливание.

Осложнения МРТ

Так как побочные эффекты, исходящие от электромагнитного поля, задействованного в МРТ, не обнаружены и неизвестны, то о серьезных осложнениях говорить не стоит. Однако, магнитному полю присуща высокая мощность, которая способна повредить инородные аппараты и конструкции в теле человека, потому их наличие в организме запрещает проведение МРТ. Возможна также индивидуальная непереносимость контрастных веществ.

Неврологи назначают МРТ диагностику для демиелинизирующих заболеваний, поражений белого вещества, наследственной патологии, инсультов (ишемического, геморрагического). Для сканирования применяется рутинные методики, специальные тактики томографии (цистернография, МР-ангиография, диффузионно-взвешенная технология).

Рутинная МРТ-диагностика в неврологии

Быстрое спиновое эхо используется для создания изображений длительностью 2-3 минуты. В зависимости от типа аппарата скорость отличается.

Режим сверхбыстрого спинового эха позволяет создавать Т2-томограммы за малый промежуток – за 25 секунд порядка 60 срезов. Оборудование формирует низкий уровень шума, что удобно для обследования возбудимых пациентов.

Возможности рутинной МРТ коленного сустава ограничены. При необходимости дополнительной верификации обнаруженного очага вводятся контрастные препараты. Процедура увеличивает время томографии. Информативность после усиления повышается из-за улучшения видимости сосудов, окружающих патологическое образование.

Специальные неврологические методы магнитно-резонансной томографии

Нативное обследование позволяет визуализировать сосудистые аномалии, патологию твердых тканей, исследовать течение спинномозговой жидкости.

Неврологи назначают МРТ по показаниям. Выбором технологии занимается врач лучевой диагностики.

Неинвазивные специальные способы МР-томографии в неврологии:

Цистернография;
Миелография.

Первая разновидность позволяет исследовать цистерны и желудочки, определить форму, размеры, расположение.

Миелография показывает области расположения спинного и головного мозга, которые могут сдавливаться инородными образованиями, межпозвонковыми грыжами. Способы не требуют внутривенного введения гадолиния. Создание трехмерной модели на основе серии томограмм позволяет изучать анатомию ликворных пространств разных частей центральной нервной системы.

Инвазивные способы МР-диагностики ЦНС:

Классическая МР-ангиография;
Фазово-контрастная томография.

Последний вид оценивает скорость движения крови, обеспечивает фазовую кодировку интенсивности микроциркуляции в разных плоскостях. Размеры срезов могут быть тонкими, что позволяет изучать кровоток внутри капилляров. Подход используется для анализа интенсивности опухолевого узла. Собственная сеть сосудов злокачественного новообразования на начальной стадии может являться первым признаком онкологии.

Если обследование назначено после приема невролога, очевидно, наличие неврологических расстройств у пациента. Фазово-контрастная процедура МР-сканирования применяется с целью изучения интенсивности венозного кровотока, скорости движения ликвора (спинномозговой жидкости).

МР-ликворография интересна неврологам, если делается после ангиографии (контрастирование мозговых сосудов). Цель обследования – выявление участка усиленного МР-сигнала на фоне гематомы.

Болюсная МР-ангиография предполагает выполнение срезов по ходу движения. Регистрация распределения гадолиния помогает верифицировать аномалии развития артерий, сужение мозговых сосудов, патологические мальформации (аномальные соединения между артериями и венами).

Общая длительность МРТ суставов определяется режимом и особенностью сканирования.

Процедура безопасна для здоровья. Инъекция 1-2 мл парамагнетика безвредна. Метаболические реакции после контрастирования остаются физиологичными. Выводится средство почками.

Инновационные методы нейровизуализации в СПб

Частные клиники Санкт-Петербурга постепенно внедряют новые МРТ методы диагностики:

Диффузионно-тензорная МРТ;
Исследование анизотропии воды;
Перфузионная МРТ;
Функциональная томография;
Спектроскопия.

Оценка диффузии воды – стандарт томографического сканирования в СПб. Инновационная нейрорентгенология использует диффузионно-тензорное МРТ для отслеживания анизотропии воды вдоль нервных волокон. Комплексы нервов образуют тракты, обеспечивающие передачи определенных сигналов. Диагностика интересна неврологам для отслеживания взаимосвязей между отдельными областями мозга. Дополнительные образования, объемные процессы, демиелинизирующие процессы нарушают физиологический ход трактов.

Какие показатели оценивает диффузионно-тензорная томография:

Средняя скорость движения крови;
Количество мозговой микроциркуляции;
Качество внутримозгового кровотока.

Способы оценки тканевой циркуляции характеризуются высокой чувствительностью, низкой инвазивностью. Недостатки устраняются высокой воспроизводимостью, разрешающий способностью.

Скорость оксигенации отслеживается путем введения эндогенных и экзогенных маркеров. Оценка перфузии (степени насыщения кислородом) выполняется во время движения парамагнетика по артериям. Метод сочетается с МР-спектроскопией, МР-ангиографией.

Многократная регистрация одного участка во время контрастирования позволяет построить кривую зависимости интенсивности сигнала от времени. Изображение помогает разграничить венозную и артериальные системы, рассчитать гемодинамические параметры перфузии.

Клиническое применение перфузионной МРТ:

Дифференциальная диагностика болезней мозга;
Динамическая оценка состояния новообразований после химиотерапии или лучевого воздействия;
Диагностика лучевого некроза и новообразования;
Выявление повреждений центральной нервной системы;
Верификация участков закупорки артерий мозга;
Определение васкулитов.

Результатом перфузионного исследования является построение специальной карты. Графическое изображение помогает определить участки гипо- или гиперперфузии. Характер оксигенации позволяет провести дифференциальную диагностику цереброваскулярных болезней, злокачественных новообразований.

Перфузия диагностирует ишемические или геморрагические инсульты. Невропатологам перфузионно-взвешенные снимки помогают верифицировать кровоизлияния на начальном этапе. Недостаток поступления кислорода в отдельные участки мозга вначале приводит к неврологическим расстройствам. Перфузионная МРТ – это единственный метод нейровизуализации, позволяющий обнаружить ишемию.

Нейрохирурги отслеживают перфузию с целью определения степени злокачественности опухолей. Астроцитомы имеют повышенную оксигенацию. Чем больше аномальных сосудов внутри образования, тем интенсивнее перфузия.

Зачем неврологи назначают функциональную магнитно-резонансную томографию

Мозговая активность разных участков изменяется в зависимости от видов внешней стимуляции.

Нейрональная раздражительность диагностируется картированием. Магнитно-резонансные томограммы делают после стимуляции сенсорными или моторными раздражителями.

Сутью исследования является сравнение срезов физиологических зон нейрональной активности с изображениями после стимуляции.

Картина МР-сигналов строится математической моделью. Трехмерная реконструкция показывает зоны чрезмерной активности.

Нейропсихология базируется на способы функциональной томографии. Исследование патофизиологических процессов, позволяет выявить эпилептические участки, причины патологии когнитивных функций. Получение заключения функционального МРТ требует приема психиатра с консультацией относительно лечения выявленной патологии.

Зачем делают магнитно-резонансную спектроскопию

Оценка метаболических реакций внутри мозговой ткани осуществляется с помощью МР-спектроскопии. Процедура отслеживает химический сдвиг – изменения частоты радиосигнала от протонов водорода.

Функциональная магнитно-резонансная томография выявляется пики накопления разных метаболических соединений:

Соли молочной кислоты;
Холин;
Липидные скопления;
Креатинин;
Глутамин, глутамат;
Ацетиласпартат;
Миоинозитол.

Мультиядерная протонная МР-спектроскопия помогает одновременно получить спектры множества соединений, в том числе от фосфора и углерода.

Разница между пиками в норме и при патологии помогает выяснить причину патологических изменений мозговой паренхимы. Требуются консультации невропатолога, врача лучевой диагностики.

Клиническое использование МР-спектроскопии помогает верифицировать даже тип новообразования. Большинство опухолей отображается на функциональной кривой снижением соотношения между ацетиласпартатом и креатинином, увеличением пропорции между холином и креатинином.

При выявлении любых изменений на МРТ консультация невролога необходима. Специалист подберет лечение, направит к психиатру, нейрохирургу, онкологу (когда есть необходимость).

Стоимость консультации невролога в Москве

Услуга	Цена (руб.)
Первичный прием невролога	1 500
Повторный прием невролога	1 000

Не является публичной офертой. Уточняйте цены у администратора по телефону.

Узнать о скидках
Пенсионерам и инвалидам скидка 5% на все исследования,
которая суммируется со скидкой по акции!

Неправильное питание, вредные привычки, постоянные стрессы, регулярный недосып, отсутствие физических нагрузок и некоторые другие факторы привели к тому, что невролог в Москве и Подмосковье превратился в довольно востребованного специалиста. Участившиеся инфаркты, инсульты, мигренные приступы и прочие недуги существенно помолодели, поэтому вопрос поиска хорошего специалиста становится все более актуальным среди пациентов разных возрастных категорий.

Перед тем, как найти невролога в Москве, следует определиться, попадает ли характер вашего заболевания в спектр тех недугов, диагностикой и лечением которых занимается данный специалист. В большинстве случаев болезни, которые лечит специалист, протекают в сопровождении судорог, частичных или полных параличей и различных психических расстройств. К компетенции специалистов в сфере неврологии относят такие состояния:

все виды инсультов с характерными для них последствиями;
болевые ощущения в области спины (грыжи, радикулиты, остеохондроз и так далее);
лицевая и головная боль (в том числе мигренные приступы, тремор, нервные тики и так далее);
судороги;
эпилептические припадки;
травмы спины, головы и их последствия;
болезнь Паркинсона, Альцгеймера и так далее.

Также к неврологу могут обратиться пациенты, страдающие психическими расстройствами разной степени (например, люди, испытывающие панические атаки).

Получить бесплатную консультацию
Консультация по услуге ни к чему Вас не обязывает

Прием невролога в Москве

Некоторых пациентов, которые отправляются на прием к специалисту в сфере неврологии впервые, интересует, как именно проходит визит к врачу, и какие манипуляции будет выполнять доктор в процессе осмотра. Осмотр носит стандартный характер. Прежде всего невролог в Москве проведет опрос пациента относительно особенностей его самочувствия, а также выяснит причины и обстоятельства, которые могли привести к развитию предполагаемого недуга. При условии наличия истории болезни доктор также изучит ранее сделанные записи и определит, какие именно дополнительные исследования будут необходимы для получения максимально точных данных, которые позволят правильно диагностировать недуг и выбрать эффективные способы лечения. Так, специалист может назначить прохождение МРТ головы или позвоночника, дополнительный анализ функций нервной системы (проверка зрения, рефлексов, мышечного развития) и так далее.

Откладывать посещение врача до последнего - "любимое дело" подавляющего большинства пациентов. Однако, некоторые состояния свидетельствуют о том, что обращение к доктору является не просто желательным, а крайне необходимым. К числу таких симптомов можно отнести:

регулярные головные боли и мигрени;
онемение или покалывание конечностей;
присутствие шума в ушах;
ухудшение памяти и появление рассеянности;
боли в спине;
обмороки, головокружения;
расстройства сознания;
нарушение сна (бессонница, частые пробуждения и так далее);
нарушение координации движений.

Практически каждый первый пациент, имеющий определенные проблемы со здоровьем, желает знать, что именно смотрит доктор. Ведь страх попасть в неловкую ситуацию или элементарная паника перед осмотром врача являются вполне привычным делом даже для взрослого человека! Сразу стоит оговориться, что прием невролога в Тушино не предполагает ничего сверхъестественного. Первичный опрос, направленный на получение информации о состоянии обратившегося человека, включает вопросы стандартного вида. Также в ходе первичного осмотра доктор может поинтересоваться конкретной симптоматикой и наличием генетической предрасположенности к развитию определенного заболевания.

Дополнительные методы исследования (МРТ, энцефалография, проверка рефлексии и другие) также не предполагают грубого и болезненного вмешательства в работу внутренних органов и систем. Поэтому перед посещение невролога не стоит нагонять на себя страх. Все процедуры, проводимые в ходе первичной явки, и последующие исследования являются безболезненными.

Получить бесплатную консультацию
Консультация по услуге ни к чему Вас не обязывает

Медицинские услуги, которые входят в число обязательных в процессе первичного приема, включают следующие процедуры:

сбор анамнеза (истории болезни);
визуальный осмотр пациента;
пальпация;
манипуляции, направленные на исследование состояния двигательной и чувствительной сферы (в данном случае мероприятие направлено на выявление отклонений по интересующему профилю).

К числу мероприятий, которые можно считать условно обязательными, относят УЗИ или МРТ головного мозга, энцефалографию, а также проверку зрения. При некоторых заболеваниях перечисленные виды исследований являются обязательными, поскольку без них в полной мере оценить картину и назначить правильное лечение практически невозможно.

Узнать, какие именно виды исследований будут проведены именно в вашем случае заранее, невозможно. Для определения набора мероприятий потребуется личное общение с пациентом, а также изучение истории его болезни (если таковая имеется).

Опытные и хорошие неврологи в Мосве работают в нашем диагностическом центре:

Записаться на прием к неврологу можно по телефону или, обратившись непосредственно в медицинский центр. Если вы желаете, чтобы факт лечения остался в тайне, можно вызвать специалиста на дом в удобное время.

МРТ ( магнитно-резонансная томография) – современный, высокотехнологичный способ обследования и выявления патологий даже на самых ранних стадиях. Сегодня МРТ включено в базовый перечень медицинских услуг, предоставляемых по полису обязательного медицинского страхования. А сделать такое исследование можно более чем в 60 клиниках по всей России.

Исследование МРТ – это что? ↓
Как сделать МРТ по полису ↓
Что для этого нужно? ↓
Так, что же нужно, чтобы пройти МРТ бесплатно? ↓
Как получить направление на процедуру? ↓
Сколько ждать МРТ по полису ОМС ↓
Где можно пройти МРТ бесплатно? ↓

Исследование МРТ – это что?

Современная наука и высокие компьютерные технологии позволили создать в медицине сравнительно новый способ диагностики – магнитно-резонансную томографию. Метод основан на анализировании поведения атомов водорода в тканях людей под воздействием сильнейшего магнитного поля. Такое обследование проводится при помощи уникального по своей функциональности аппарата-томографа.

Он фиксирует, считывает и анализирует колебания, которые производят ядра атомов, и позволяет с высокой точностью воссоздать происходящее в организме человека в нескольких плоскостях.

Этот метод диагностики используется наравне с рентгеном и исследованием ультразвуком (УЗИ), но является в несколько раз более точным. При помощи магнитно-резонансной томографии врач-диагност может рассмотреть каждый отдельный орган пациента в трехмерном изображении и в высочайшем качестве.

Как сделать МРТ по полису

У магнитно-резонансной томографии есть, пожалуй, только один, но очень существенный минус. Наряду с высокой точностью получаемых данных, МРТ имеет и значительную стоимость. Цена процедуры обусловлена двумя факторами:

Внушительная стоимость аппарата, на котором проводят МРТ.
Высокая профессиональная квалификация медперсонала.

Но сделать МРТ по полису можно, так как этот вид диагностирования входит в перечень бесплатных услуг по программе обязательного медицинского страхования. Правда, пройти МРТ бесплатно смогут лишь те граждане, которые получили направление от лечащего врача с подтверждением о том, что пациент действительно имеет показания к проведению обследования.

Что для этого нужно?

Несмотря на то, что МРТ предусмотрено базовым перечнем услуг обязательного медицинского страхования, не все компании вносят это обследование в список своих услуг и оплачивают его проведение. Кроме того, даже если ваша страховка предусматривает возможность проведения МРТ, не рассчитывайте, что, обратившись к участковому врачу и получив направление, сможете быстро получить квоту.

Так, что же нужно, чтобы пройти МРТ бесплатно?

Обратиться в медицинскую страховую компанию, в которой вы застрахованы, чтобы узнать есть ли в перечне оплачиваемых ею услуг магнитно-резонансная томография. Сделать это можно, позвонив по телефону горячей линии, лично посетив офис или на официальном сайте вашей страховой компании.
Получить от участкового врача или главного врача поликлиники направление и квоту.
Иметь при себе документы:
- заключение врача;
- паспорт;
- полис ОМС (оригинал);
- СНИЛС;

Для диагностирования многих заболеваний сегодня по-прежнему успешно проводятся и другие обследования. Возможно, вы сможете сделать качественные анализы при помощи таких методов, как ультразвуковое обследование или компьютерная томография. Эти процедуры доступны во всех бюджетных медицинских учреждениях бесплатно и их прохождение не требует длительного времени ожидания в очереди.

Как получить направление на процедуру?

Даже имея полис обязательного медицинского страхования, ни один человек не может самостоятельно, основываясь на личных выводах о своем самочувствии назначить себе и пройти магнитно-резонансную томографию.

Для этого должно быть направление от специалиста:

Обратитесь в поликлинику и получите заключение о необходимости проведения МРТ от участкового или профильного врача (например, невролога или хирурга);
В случае отказа, обращайтесь к главному врачу учреждения, в котором наблюдаетесь;
Если направление получить не представляется возможным , позвоните по телефону горячей линии своей страховой компании, специалисты обязаны помочь вам.

Если показания к прохождению МРТ действительно существуют, врачом будет написано соответствующее заключение, и примерно через две недели вы сможете получить направление. Этот документ должен содержать две печати:

штамп медицинского учреждения;
личная печать врача, делавшего заключение;

Не стоит паниковать, такая ситуация возникает из-за того, что медицинские работники знают об огромных очередях на бесплатное МРТ и если у больного есть возможность пройти ее за деньги, то лучше, если это будет сделано как можно быстрее. Если нет просто объясните врачу, что для вас это невозможно.

Сколько ждать МРТ по полису ОМС

Ожидание очереди на диагностику МРТ длительное. Нередко оно может длиться несколько месяцев. Конечно, по закону о Здравоохранении пациенты должны получать услуги медицинской диагностики не позднее 30 дней со дня получения направления, но, на деле с магнитно-резонансной томографией ждать придется долго.

Другое дело, если вы относитесь к “срочной очереди”. Ожидание в этом случае может составить от нескольких дней до 1-2 недель, но и показания к проведению МРТ должны быть очень серьезными. Среди них такие, как:

подозрения на возникновение злокачественных опухолей и развитие метастаз;
патологии органов (печени, почек, надпочечников, селезенки, желчного пузыря);
заболевания сосудов и сердца;
разрывы связок тканей;
инсульт и инфаркт;
нарушение деятельности головного мозга;
для назначения лечения после хирургических операций;

Все остальные пациенты попадают в общую очередь, которая растягивается на несколько месяцев. Надо сказать, что в платных клиниках вся процедура от обращения за помощью в проведении магнитно-резонансной томографии до проведения непосредственно диагностики занимает 3-4 дня, но и стоимость может составить от 3500 руб. до 12000 руб.

Где можно пройти МРТ бесплатно?

Далеко не каждая государственная поликлиника или больница имеет такую роскошь, как томограф и может проводить МРТ. Как правило, клиники, где есть этот вид обследования, находятся в крупных городах или региональных центрах. Бесплатно сделать МРТ можно только в государственном медицинском учреждении.

Частные клиники и коммерческие диагностические кабинеты проводят эту дорогостоящую диагностику только на платных условиях. Впрочем, право на получение бесплатных услуг в нашей стране имеет каждый гражданин, поэтому, если вам необходима диагностика МРТ, запаситесь терпением. По статистике в среднем очередь подходит через 1,5-2 месяца.

Читайте также: