Невролог о двухмесячном малыше

Во второй месяц жизни новорожденного его развитие и уход за ним сильно меняются. Маленький человечек все больше и больше приспосабливается к окружающему миру и начинает его активно изучать. Родителям в данное время следует не выпускать любознательное чадо из вида и стараться всячески проявлять заботу и внимание.

Малышу 2 месяца

Особенности развития двухмесячного ребенка

Грудничок в 2 месяца развивается уже значительно быстрее. Данный период определяется как время открытий. Каждый день малыш видит и слышит лучше, открывает для себя новые горизонты.

Вопреки распространенному мнению, не у всех детей наблюдается в этом возрасте скачок веса и роста. Одни могут вырастать на 2-2,5 сантиметра, другие – всего на один. Поэтому средний показатель на 2 месяца по росту – 1,5 сантиметра. От рождения и до 8 недели детки могут вырастать на 4-5 сантиметров.

Вес также набирается по-разному. Всю информацию о двухмесячном ребенке, его развитии, наборе массы, поведении родители могут узнать у педиатра, проводящего регулярный осмотр малыша.

Средние показатели роста и веса малышей ко второму месяцу жизни

Наименование показателя	Средняя норма	Мальчики	Девочки
Вес, в кг	5,1-5,6	4,4-7	4-6,5
Рост, в см	57,2-58,3	54,5-62,3	53,1-61
Окружность головки, см	38,2-39-2	36,7-41,6	35,7-40,6
Грудная клетка, см	37,9-38,4	35,8-40,7	35,5-39,8

Важно! На здоровье ребенка негативно сказывается как излишний вес, так и его существенный недобор. Если малыш плохо питается, следует проконсультироваться с педиатром. Слишком большая окружность головы – повод показаться неврологу.

Однако, если малышке 2 месяца, но вес она набирает плохо, паниковать не стоит, с девочками подобное случается.

Если родители предпочитают взвешивать ребенка дома, чтобы отслеживать его состояние, то делать это стоит в одно и то же время, лучше всего с утра.

Малыши в два месяца имеют ряд физических особенностей:

Происходят изменения волосяного покрова. Пушковые волоски начинают выпадать, на их месте образуются луковичные;
Повышается чувствительность к раздражителям (вроде мокрого подгузника), боли, физическому дискомфорту;
Появляются первые эмоции на окружающий мир. Дети в 2 месяца способны реагировать на запахи. Если малышу нравится аромат, он улыбается и замирает, если нет, он может чихать или кашлять и выглядеть недовольным;
Улучшается зрение. Малыш с интересом рассматривает яркие предметы, игрушки перед ним. Ребенок способен сосредоточится на одном предмете 5-8 минут;
Мочеиспускания в два месяца происходят не менее 6 раз в течение дня. Наличие стула зависит от кормления. Иногда некоторым родителям кажется, что малыш не может сходить в туалет по большому. Даже если стула не было целый день, не стоит волноваться.
Постепенно проходит физиологический гипертонус. Ребенок самостоятельно сжимает и разжимает кулачок.
Грудничок начинает слюнить;
Развивается слух – малыш начинает реагировать на звуки, голоса родителей.

Второй месяц жизни новорожденного наполнен и другими событиями: 2 месячный ребенок учится новым вещам, старается двигаться. Обычно детки в данном возрасте могут:

Познание мира и самого себя

Новорожденный подрос, одним из важных этапов для формирования здоровой психики и физиологического развития является формирование режима дня. В данном случае поведение ребенка этому соответствует. Малыш начинает кушать и засыпать в одно и то же время. Самим родителям следует установить четкий распорядок не только сна и кормления, но и прогулок, принятия ванны, игр.

Четкий дневной график пойдет на пользу не только ребенку, но и самой маме, которая сможет выделять время на домашние дела и отдых.

Сколько должен спать малыш в двухмесячном возрасте? Данный показатель будет индивидуальным, в среднем малыши могут спать от 15 до 18 часов.

Обычно детки спят по 1,5-2 часа в течение дня, по 3-4 раза, оставшееся время, то есть 8-10 часов, малыши тратят на сон ночью. Соответственно, бодрствуют груднички не более 6-7 часов в сутки. Данные показатели являются абсолютно нормальными.

Что касается кормления? Общее количество приемов пищи в течение дня – от 6 до 7 раз, примерно через каждые 3 часа. Самый первый прием пищи осуществляется в 6-7 часов утра, самый поздний – в 10-11 часов ночи.

Большинство педиатров рекомендует кормить младенца по его требованию, обосновывая это тем, что детский организм может самостоятельно определять, когда он голоден.

Лучшим вариантом еды в данном возрасте является материнское молоко. Прикладывать малыша к груди нужно по мере необходимости. Если ребенок находится на искусственном питании, то в течение дня ему положено съедать до 900 граммов смеси (примерно по 160 грамм каждый прием).

Важно! После завершения приема пищи следует подержать малыша вертикально, чтобы из желудка вышел лишний воздух. Это необходимо для уменьшения колик.

Всестороннее развитие

Что необходимо делать с малышом в двухмесячном возрасте, чтобы он рос здоровым, сильным и умным? В первую очередь, здоровый сон и питание, но это не все. С ребенком обязательно необходимо заниматься, общаться, играть и посвящать ему массу времени.

В два месяца в основную задачу родителей входит укрепление мышц спины и шеи грудничка. Поэтому мамам и папам стоит ознакомиться с гимнастическими упражнениями. Ничего сложного, ребенка просто укладывают на животик и аккуратно поглаживают ручки, ножки, спинку.

Для чего в принципе нужна гимнастика? В первую очередь, укрепление мышц, закаливание, одновременно с массажем ребенку можно проводить солнечные и воздушные ванны, которые способствуют предотвращению возникновения высыпаний, покраснений.

Выполнять гимнастику предпочтительнее по утрам, спустя пару часов после еды. Пример упражнения:

Положить малыша на спинку;
Взять его ручки в свои;
Аккуратно приподнять руки малыша в сторону вверх;
Сложить конечности на груди.

Хорошо, если во время упражнения мама будет напевать ребеночку веселую песенку или зачитывать какой-нибудь детский стишок.

Важно! Результат дадут только регулярные занятия. Гимнастика должна проходить каждый день по 10-15 минут.

Как видит и слышит ребенок в 2 месяца? Чувства обостряются, малыш постепенно различает цвета, начинает видеть далекий для него мир, запоминает звуки.

Существуют специальные развивающие игры для глазок и ушек малыша. Самый простой вариант, когда мама водит перед глазками ребенка яркой игрушкой, заставляя его следить и поворачивать голову.

Для данного возраста малышу можно приобрести:

Игрушки с пищалками;
Погремушки;
Подвесной музыкальный мобиль;
Мягкие игрушки с шуршащей вкладкой.

Выбирать слишком громкие приспособления не надо. Подобные вещи могут не только не обрадовать ребенка, но и напугать.

Почему нужно разговаривать с младенцем? Общение между родителем и ребенком должно происходить с первой минуты жизни. Ни в коем случае оно не должно быть эпизодическим или только по мере необходимости. Не нужно пускать психологическое развитие на самотек. Весть о том, что позже ребенку поставят диагноз – дефицит внимания, никого не обрадует.

Детям нравится наблюдать за мамой, ее лицом, их веселит, когда она повторяет за ними звуки. На такое поведение со стороны родителя чадо отвечает, и завязывается диалог.

Ребенок должен ощущать родительскую любовь. Поэтому ее нужно проявлять, даже если кажется, что чадо слишком маленькое и ничего не понимает. Дети чувствуют все на эмоциональном уровне и реагируют на любое изменение в поведении родителя.

Дети любят, когда мама дарит им свое прикосновение, гладит по животику, перебирает пальчики и смотрит в глаза.

Игры и упражнения для развития

Когда малышу 2 месяца, родителям стоит позаботиться об играх и упражнениях на развитие пальчиков. Заниматься с малюткой можно, исходя из хватательных рефлексов. Одно из упражнений:

В раскрытую ладонь вкладывается небольшой шарик или мячик (диаметром в 2-3 сантиметра);
Основная задача – добиться того, чтобы малыш его хватал.

Мячик не обязательно покупать, можно сделать его самостоятельно из ниток или других подручных вещей, главное, чтобы он был мягким.

Схожего типа упражнения можно проводить с палочками, погремушками. Хорошо давать ребенку прикасаться к разным вещам (шуршащим, ребристым, пушистым и так далее). Способствуют развитию моторики игрушки с вшитыми вишневыми косточками.

Необходимые упражнения для правильного психологического развития:

Игры с ребенком

Советы, как ухаживать за двухмесячным ребёнком

2 месячный ребенок, как и новорожденный, требует специального ухода. Что нужно знать:

Не стоит пренебрегать ежедневными прогулками на свежем воздухе;
Следует почаще выкладывать ребенка на животик, чтобы он развивал спину и шейные позвонки;
Ежедневно проводить ребенку воздушные ванны для профилактики опрелостей и сыпи;
Знакомство с разными предметами способствует развитию моторики;
Ежедневный массаж.

Развитие 2-х месячного ребенка предусматривает постоянный контакт с родителями. Не стоит оставлять его без присмотра. Уход за малышом также предусматривает ежедневные ванные процедуры, малышу обязательно протираются личико, глазки, носик и ушки.

При принятии ванны стоит учитывать температуру воды. Она должна быть 36-37 градусов. Время купания – не более 5-7 минут. Голову ребенку моют 2-3 раза в неделю.

Так что умеет малыш в 2 месяца, каково его развитие? В первую очередь, дети в данном возрасте учатся взаимодействию с окружающим миром, стараются запоминать звуки, запахи, внимательно следят за тем, что происходит вокруг. Как при этом нужно вести себя родителям? Проявлять внимание, заботу, общаться с чадом, проводить ежедневные упражнения, не забывать играть с грудничком.

Видео

Малыш активно растет и изучает все вокруг себя, а все органы младенца совершенствуются и развиваются. Кроха уже узнает маму, дарит ей свою осознанную улыбку и приветствует движениями всего тела. Давайте узнаем, что еще умеет двухмесячный карапуз и как родители могут помочь развитию младенца этого возраста.

Физиологические изменения

К двухмесячному возрасту у младенца начинают полноценно работать слюнные железы. И хотя их функционирование не настолько активное, чтобы вызывать образование большого количества слюны, но сосать грудь малышу становится комфортнее. Кроме того, за счет более плотного контакта ротовой полости малютки и маминой груди кроха меньше заглатывает воздух, что уменьшает проявление колик.
Пищеварительная система малыша активно развивается. У двухмесячного ребенка более активно вырабатываются пищеварительные соки и ферменты, развивается полезная микрофлора в кишечнике, меняется стул.
Физиологический гипертонус начинает угасать. Сначала он понижается в верхних конечностях, а чуть позже и в ножках. Также исчезает рефлекс ползания – если вы подставите ладонь под ступни малютки, лежащего на животе, ребенок уже не будет отталкиваться.
К двум месяцам начинают закрываться коммуникации, которые были в детском сердечке во время внутриутробного развития. Изменения происходят и в формуле крови ребенка.
Зрение малыша улучшается – кроха уже лучше видит все на расстоянии от 50 сантиметров, но предметы, которые быстро перемещаются, глаза малыша пока зафиксировать не умеют.
У ребенка бывает минимум 6 мочеиспусканий в день, а на стул ребенка влияет тип его вскармливания. Малыш, получающий мамино молоко, может испражняться от 1 раза в несколько дней до 12 раз в день, а частота выделения кала у деток-искусственников в среднем составляет 1-4 раза в сутки.

Физическое развитие

Рост, а также вес двухмесячного малыша может сильно отличаться. Ребенок может вырасти за второй месяц жизни на 3-5 сантиметров или прибавить в росте лишь 1 сантиметр, и это будет вариантом нормы.

В среднем за второй месяц дети набирают около 800 грамм веса, но одни карапузы могут набрать меньше, а другие – больше. Среднее увеличение объема грудной клетки составляет 2 сантиметра, а окружности головы – 1,5 сантиметра.

Если сомневаетесь и переживаете, узнайте граничные показатели основных физических параметров развития ребенка, которые мы отметили в таблице:

Показатель

Среднее значение в 2 месяца

Мальчики в 2-3 месяца

Девочки в 2-3 месяца

Окружность грудной клетки

Недостаточный набор веса (если мальчик 2 месяцев весит менее 4,3 кг, а девочка – менее 3,9 г) должен быть поводом для консультации педиатра. Обеспокоенность должно вызвать и слишком большое увеличение окружности головы – это веская причина показать кроху неврологу, чтобы исключить проблемы с оттоком ликвора.

Вы можете воспользоваться калькулятором, чтобы рассчитать нормы для Вашего ребенка. Калькулятор основан на нормах роста и веса от Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ).

Что малыш умеет?

Занятия для развития

Для стимуляции физического развития малыша родители должны использовать:

Массаж и легкую гимнастику.
Воздушные ванны. Кроху нужно уложить на пеленальный столик и полностью раздеть, оставив лежать без одежды. Начинайте с 1 минуты такой ванны, а затем постепенно повышайте длительность до 10 минут.
Прогулки на свежем воздухе в течение 2-4 часов ежедневно (длительность зависит от погодных условий).
Частое выкладывание на животик, чтобы ребенок тренировался удерживать голову.

Чтобы ребенок учился удерживать предметы, улучшал тактильную чувствительность и моторику, в его ручки регулярно вкладывают небольшие шарики из разного материала (дерева, резины, пластмассы и другого) с разным весом. Такие шарики могут быть мягкими и твердыми, гладкими или рельефными. Вам нужно вложить предметы в раскрытые ладошки ребенка и добиться, чтобы кроха рефлекторно их схватил. Шарики можно привязать к ленточкам и опускать их к ребенку, а когда малыш схватит предметы, тянуть их к себе, тем самым стимулируя ухватить шарики крепче. Шарики можно заменить палочками (гладкими или ребристыми) и вкладышами разной ткани.

Для развития слуха младенца стоит использовать тихую классическую музыку, погремушки и колокольчики. Уложите кроху на спинку, возьмите в руку колокольчик и, держа его в 60-70 сантиметрах от груди малыша, сделайте несколько звоночков. Дождавшись затихания звука, сделайте еще два-три звоночка. Также можно привязать к колокольчику леску и перемещать его, стимулируя кроху искать глазами источник звука. Такие тренировки слуха можно проводить несколько раз в день, но после 3-4 дней занятий стоит сделать перерыв на неделю.

Для стимуляции органа зрения надевайте крохе яркую одежду и окружайте малютку предметами разного цвета. Подвесьте над кроваткой малыша яркие игрушки примерно в 50 сантиметрах от ребенка. Кроха не только будет разглядывать их, но и начнет пытаться схватить.

Ведите с младенцем своеобразные диалоги, копируя гуление карапуза. Малыш будет слышать себя со стороны и повторять за вами, одновременно тренируя артикуляцию и речь. Детям также очень нравится, когда мама имитирует звуки животных (мяукает, мычит).

Познакомив малыша с обычным массажем, попробуйте применить для этой процедуры предметы, которые можно катать по телу малютки, например, гладкие палочки, небольшие мячики, карандаши. Если вы взяли для такого массажа крупный предмет, катайте его только по спине младенца, а маленькие предметы могут быть использованы для поглаживаний всего тела карапуза.

Режим дня

У многих малышей к двухмесячному возрасту формируется их собственный режим дня. Родителям важно учитывать биоритмы младенца и подстроить основные режимные моменты под них (прогулку, развивающие занятия, купание).

Большую часть суток двухмесячный малыш проводит во сне. Кроха спит ночью примерно 11 часов, а в дневное время 4 раза по 1,5-2 часа. Также будет нормой, если несколько дневных снов будет длиться до 3 часов, а остальные будут очень короткими (по полчаса). Периоды бодрствования в этом возрасте пока еще недлительные. В среднем их 4 длительностью от 1 до 1,5 часов.

Количество кормлений в 2 месяца составляет 6-7, а интервал между ними – примерно 3 часа. Ночного перерыва в этом возрасте в кормлениях нет, при этом во время ночного кормления малютка уже полностью не просыпается.

Двухмесячного карапуза не следует оставлять в одиночестве – пусть малютка всегда будет под присмотром взрослого. Ухаживая за крохой, нужно ежедневно умывать ребенка, протирая его глазки, нос, ушки и лицо. Подмывают малыша под проточной водой после каждого выделения кала и после нескольких мочеиспусканий.

Ежедневное купание ребенка 2 месяцев должно длиться 5 минут в воде температуры 36-37 градусов.

Голову 2-месячному малышу моют два-три раза в неделю.

Питание

Лучшей пищей для малыша в возрасте 2 месяцев считается материнское молоко. Оно обеспечивает кроху нужными питательными веществами и меняется одновременно с ростом грудничка. Лучшим вариантом вскармливания грудью называют кормление по требованию, когда кроха прикладывается столько раз, сколько ему нужно.

Младенец может прикладываться до четырех раз в час, чтобы пососать несколько минут, а полноценно питаться маминым молоком с промежутком от 40 минут до 2 с половиной часов. Ребенок двух месяцев обычно всегда просит грудь после пробуждения и во время засыпания. Ночью ребенок прикладывается в основном с 3 до 8 часов утра.

А вот для питания деток-искусственников существуют строгие нормы. Если ребенок вскармливается смесью, то для расчета суточного объема питания вес крохи делят на 6. Узнав общий объем смеси в сутки, его разделяют на число кормлений (6-8). В среднем ребенок в этом возрасте съедает 900 г смеси в сутки – это примерно по 130 г в кормление, если кормлений 7.

Частые проблемы

Колики. Несмотря на созревание пищеварительного тракта, многие малыши двухмесячного возраста еще страдают от колик. Чтобы предотвратить дискомфорт и боли, педиатры рекомендуют применять физические методы – держать кроху столбиком после кормления, выкладывать младенца на живот перед едой, делать перерывы в сосании, давая возможность карапузу срыгнуть воздух.
Молочница ротовой полости. Эта проблема может появиться у грудничка вследствие заражения кандидой от мамы или при сниженном иммунитете. Заметив белый налет во рту младенца, следует показать кроху врачу.
Потница. К ее возникновению приводит перегрев ребенка, а профилактикой такой проблемы будет служить правильная гигиена и одежда по погоде. Чтобы быстрее устранить появившуюся потницу, в воду для купания добавляют настой ромашки или отвар дубовой коры.
Опрелости. Их появление связано с редкой сменой подгузника, плохим подмыванием и редкими воздушными ваннами.
Сыпь на личике. В 2-месячном возрасте она зачастую связана с выведением из тела младенца материнских гормонов, поступающих с молоком. Такая сыпь проходит самостоятельно к 3 месяцам и лечить ее не требуется, рекомендуют лишь купание в отварах трав.

Для уменьшения повышенного тонуса мышц на руках в 2 месяца рекомендуем делать массаж, который показывает в следующем видео Николай Никонов – ведущий врач и массажист России.

Осмотр ребенка неврологом в 1 месяц

Вашему малышу скоро исполнится или уже исполнился 1 месяц!

Позади остался один из самых сложных периодов жизни новорожденного. Ведь первый месяц жизни ребенка становится для него первым критическим периодом после рождения: он характеризуется напряженной работой всех органов и систем организма, "ответственных" за адаптацию (приспособление) новорожденного к принципиально новым для него условиям окружающей среды. К концу этого периода все переходные процессы должны завершиться, однако под воздействием неблагоприятных условий внешней среды, при отягощенном течении беременности и родов естественные для новорожденного адаптационные процессы могут принять патологическую направленность и привести к неврологическому заболеванию ребенка.

Именно в это время и необходимо в первый раз посетить невролога — обычно просто для того, чтобы убедиться: у малыша все в порядке; но если это не так — чтобы выявить, "захватить" патологию в самом начале, не дать развиться заболеванию. Для определения уровня развития ребенка и исключения неврологической патологии имеет значение не только оценка сформировавшихся реакций на свет, звук, двигательной и психоэмоциональной активности новорожденного, но и его внешний вид (собственно, именно этой последней теме и будет в основном посвящена моя статья).

Итак, на что прежде всего обратит внимание невролог при осмотре месячного ребенка? На форму и размер его черепа, выражение лица, позу, вид кожных покровов. Почему это так важно? Почему часто наши волнения и переживания связаны с наличием отклонений именно со стороны внешнего вида ребенка, особенно если это изменение формы и размера черепа? Связано это прежде всего с тем, что такие изменения могут оказаться диагностическим признаком серьезных заболеваний — гидроцефалии и микроцефалии.

Форма и размер черепа

Гидроцефалия — это чрезмерное увеличение размеров черепа, родничков, вызванное увеличением количества спинномозговой жидкости в полости черепа. При этом заболевании изменяется и форма черепа — его мозговой отдел значительно преобладает над лицевым, лобная часть резко выступает вперед, в области висков и лба наблюдается выраженная венозная сеть.

Микроцефалия — это уменьшение размеров черепа и раннее закрытие родничков. При врожденной микроцефалии размеры черепа малы с рождения, черепные швы сужены, роднички или закрыты, или небольших размеров. В дальнейшем отмечается замедленный темп прироста окружности головы, так что иногда у ребенка 2-3 лет размеры черепа почти такие же, как и при рождении. При микроцефалии череп имеет специфическую форму: мозговой отдел черепа меньше лицевого, лоб маленький, покатый, линия лба и носа скошена.

Такие состояния, как гидро- и микроцефалия, в дальнейшем приводят к задержке умственного и физического развития и поэтому требуют коррекции с самого раннего возраста!

Но всякое ли отклонение от нормы однозначно должно свидетельствовать о патологическом состоянии? Конечно, нет! Клинические наблюдения показывают, что есть множество факторов, которые влияют на форму и размер головы. Конечно, даже небольшое увеличение или уменьшение окружности черепа у новорожденного по сравнению с возрастной нормой можно рассматривать как фактор риска в отношении развития гидроцефалии или микроцефалии, однако не следует впадать в панику, едва обнаружив, что головка ребенка немного больше или меньше нормы: это обстоятельство должно прежде всего стать сигналом к необходимости проведения дополнительных обследований для исключения патологических состояний. Какие же это обследования?

Абсолютно безопасным и достоверным методом является нейросонография (ультразвуковое исследование головного мозга через большой родничок). Это исследование поможет не только увидеть изменения структуры головного мозга и признаки повышения внутричерепного давления, но и оценить кровоток по основным сосудам головного мозга.
Еще более достоверным методом является ядерно-магнитный резонанс головного мозга (ЯМР), однако данное исследование для малышей осуществляется под общим наркозом, поэтому проводят его только по достаточно веским показаниям.
В данном случае также необходимы консультации окулиста и нейрохирурга.

"Домашнее задание" для родителей

Кроме того, прямо с рождения вы можете самостоятельно контролировать прирост окружности головы ребенка, который является одним из основных показателей нормы и патологии. Как это сделать грамотно?

Еженедельно измеряйте окружность головы ребенка и фиксируйте полученные цифры в специально заведенной тетради.
Сантиметровую ленту при измерении располагайте по наиболее выступающим точкам черепа (лобные и затылочные бугры).
Во избежание недоразумений измерение должен проводить один и тот же человек.

Помимо прироста окружности головы, можно контролировать прирост окружности груди, являющийся одним из общих антропометрических показателей развития ребенка. Для этого:

еженедельно измеряйте окружность грудной клетки в тот же день, когда измеряете окружность головы;
сантиметровую ленту располагайте на уровне линии сосков ребенка.

Для чего нужна такая "самодеятельность"? Проводя эти несложные измерения, вы поможете врачу составить объективную картину развития ребенка, да и сами сможете быть спокойны, исключив возможность развития серьезных заболеваний (в норме ежемесячный прирост окружности головы первые три месяца у доношенного ребенка не должен превышать 2 см в месяц; до года окружность грудной клетки больше окружности головы ребенка приблизительно на 1 см).

Ну, а теперь несколько слов о том, что может и должно быть в норме, а что является патологией. Разговор на эту тему я попыталась облечь в форму ответов на вопросы, чаще всего волнующие молодых родителей.

В норме при прохождении ребенка по родовым путям происходит наложение костей черепа друг на друга. Особенности течения родового процесса влияют на изменение формы черепа. При осложненном родовом акте может возникнуть резкое нахождение костей черепа друг на друга, и это приведет к его деформации, которая будет сохраняться достаточно длительное время.

Изменение формы черепа может выражаться в сохранении припухлости мягких тканей головы в том месте, которым ребенок продвигался вперед по родовым путям. Припухлость исчезает в течение первых 2-3 суток. Кефалогематома (кровоизлияние под надкостницу) также изменяет форму черепа. Она рассасывается медленнее, чем припухлость, и этот процесс требует наблюдения специалистов (невролог, хирург).

Изменение формы черепа связано и с возрастными особенностями. У новорожденного череп вытянут в переднезаднем направлении, а через несколько месяцев увеличится поперечный размер черепа, и форма его изменится.

Некоторое изменение формы и размера черепа может быть и при нормальном развитии у недоношенных детей, или при частом укладывании ребенка на один и тот же бок, или при длительном лежании ребенка на спине.

У новорожденного в среднем окружность головы равна 35,5 см (нормальным считается диапазон 33,0-37,5 см). Наиболее интенсивный прирост окружности головы у доношенных детей отмечается в первые 3 месяца — в среднем это 1,5 см за каждый месяц. Затем прирост несколько снижается, и к году окружность головы ребенка в среднем равна 46,6 см (границы нормы 44,9-48,9см).

Окружность головы у недоношенного ребенка увеличивается быстрее, чем у доношенного, и прирост максимально выражен в период активной прибавки массы тела, а к концу 1-го года жизни достигает нормальных величин. Исключение составляют глубоко недоношенные дети.

Впрочем, всегда следует иметь в виду, что даже при нормальном развитии ребенка могут быть физиологические отклонения от средних величин, которые часто связаны с конституциональными особенностями или воздействием окружающей среды.

Роднички расположены в области схождения костей черепа. Передний, большой, родничок расположен между лобными и теменными костями. При рождении он имеет размеры от 2,5 до 3,5 см, затем постепенно уменьшается к 6 месяцам и в 8-16 месяцев закрывается. Задний, малый, родничок расположен между теменными и затылочными костями. Он имеет небольшие размеры и закрывается к 2-3 месяцем жизни.

При патологических процессах, сопровождающихся повышением внутричерепного давления, роднички закрываются позднее, а бывает, что и вновь открываются. Малые размеры переднего родничка могут быть вариантом нормы, если они не сопровождаются уменьшением окружности черепа, темпов ее прироста и задержкой психомоторного развития.

Вышеперечисленные признаки не ограничивают всего многообразия возможных вариантов отклонений у ребенка раннего возраста. Однако следует иметь в виду, что любой необычный вариант внешности ребенка требует тщательного обследования и наблюдения за его ростом и развитием.

Развитие ребенка раннего возраста — очень чувствительный признак состояния организма. Оно зависит как от наследственных особенностей, так и от сложного комплекса социальных условий и требует динамического наблюдения докторов. Не забывайте показывать своего малыша специалистам в установленные сроки — 1, 3, 6, 12 месяцев!

Если вы приглашаете специалиста на дом, то необходимо учесть следующее:

осмотр ребенка должен проводиться на пеленальном столике или другой мягкой, но не прогибающейся поверхности;
обстановка должна быть спокойной, по возможности исключите отвлекающие факторы;
осмотр желательно проводить через 1,5-2 часа после кормления;
температура воздуха в помещении должна быть около 25°С, освещение — ярким, но не раздражающим.

В заключение статьи хочу еще раз напомнить: не откладывайте визит к неврологу, помните — от правильной оценки состояния здоровья новорожденного зависит своевременность проведения всех оздоровительных, профилактических и лечебных мероприятий, направленных на обеспечение его нормального развития, а дать правильную оценку способен только специалист!

Читайте также: