Неврологические клиники в ереване

Нервная система человека самая уязвимая в человеческом организме, к тому же она весьма трудно поддается лечению. Заболевания нервной системы могут быть вызваны разными причинами: наследственной предрасположенностью, инфекцией, отравлением, травмой, физическим и умственным переутомлением. Вернуть человеку высокое качество жизни при неврологических нарушениях является сложной и очень важной задачей.

Клиника неврологии и нейрохирургии медицинского центра Эребуни оказывает весь спектр медицинской помощи пациентам с заболеваниями центральной и периферической нервной системы от диагностики до высокотехнологичного хирургического лечения, в том числе в неотложном режиме.

В клинике реализован интегративный подход к лечению неврологических заболеваний, который осуществляют опытные специалисты в области нейровизуализации (МРТ, МСКТ, ПЭТ), сосудистой нейрохирургии, нейрохирургии, нейроонкологии, вертебрологии и нейрореабилитации, с привлечением ведущих специалистов МЦ Эребуни.

Каждый пациент получает индивидуальное, соответствующее исключительно его нуждам лечение. Только если консервативные или малоинвазивные методы терапии не приносят должного эффекта, рассматривается возможность оперативного вмешательства на основе самых современных методик.

Клиника неврологии и нейрохирургии укомплектована из следующих отделений и служб:

Отделение неврологии – заведующая отделением Нуне Егиазарян

В отделении неврологии высококвалифицированные специалисты осуществляют комплексную диагностику и лечение острой и хронической патологии , а также функциональных нарушений центральной и периферической нервной системы. В отделении неврологии внедряются современные схемы лечения неврологических заболеваний, рекомендованные Международной ассоциацией неврологов.

В составе отделения неврологии функционируют такие специализированные службы как:

Служба лечения нервно-мышечных заболеваний которая осуществляет диагностику и лечение пациентов с различными нервно-мышечными заболеваниями, в том числе нейропатиями (аксональными и демиелинизирующими), радикулопатиями, миопатиями и заболеваниями нервно-мышечных синапсов.

В своей диагностической и лечебной деятельности отделение неврологии тесно сотрудничает со специализированными отделениями диагностики, нейрохирургии, нейроангиологии, патологии позвоночника, физиотерапии и реабиллитации, и др.

Центр нейроиммунологии и рассеянного склероза осуществляет диагностику, лечение и диспансерное наблюдение пациентов с рассеянным склерозом. Сегодня в центре около 100 пациентов находятся на амбулаторно-диспансерном наблюдении. В диагностике заболевания используется весь арсенал современного оборудования диагностической клиники.

Высококвалифицированные специалисты центра осуществляют лечение пациентов в соответствии с международными стандартами и руководствами, используя современные достижения в области медицины.

Республиканский Центр Эпилептологии осуществляет широкий спектр обследований как амбулаторных, так и стационарных пациентов с судорожным состоянием, что позволяет исключить или утвердить диагноз эпилепсии с точным определением формы болезни.

В Центре осуществляется:

подбор индивидуальной противосудорожной терапии,
определение тактики ведения больного,
проведение мониторинга содержания в крови антиэпилептических препаратов в случае их низкого терапевтического действия,
выявление и коррекция побочных эффектов антиконвульсантов,
определение срока и тактики отмены антиэпилептических препаратов,
разработка и внедрение наиболее прогрессивных протоколов обследования и лечения больных эпилепсией,
санитарно-просветительская работа по проблемам эпилепсии.

В отделении также созданы условия для диагностики и лечения пациентов, страдающих следующими заболеваниями или состояниями:

демиелинизирующие заболевания,
рассеянный склероз
головные боли, установление причины и лечение,
головокружения, установление причины и лечение,
заболеваниями периферической нервной системы и т.д.

В Центре диагностики, лечения и профилактики инсультов адаптированы и используются рекомендации и протоколы Университета Альберта. Здесь осуществляется:

быстрая диагностика состояния пациента - клинико-лабораторное обследование, которое становится возможным в связи с круглосуточным функционированием диагностических служб: компьютерная томография, лаборатория, ангиография
наличие высокооснащенного отделения интенсивной терапии и реанимации, где возможно проведение лечения инсульта в острой фазе с использованием современной методики введения актоватора тканевого тромбопластина
наличие высококвалифицированных ангионеврологов и специализированного оборудования, позволяющих осуществление ангионеврологических интервенций, позволяющих не только спати жизнь пациента, но и значительно уменьшить возможность осложнений и риск инвалидизации
выявление факторов риска повторных инсультов и их коррекция
реабиллитация пациентов после перенесенного инсульта
амбулаторный мониторинг, контроль и лечение пациентов после перенесенного инсульта

Каждому пациенту оказывается индивидуальный подход: пациенту, как и его родным, дается полноценная информация о его состоянии, ходе лечения и цели проводимых исследований.

Служба Цереброваскулярной Нейрохирургии специализируется на оказании квалифицированной нейроинтервенционной (эндоваскулярной) помощи пациентам с патологиями сосудов центральной нервной системы, такими как:

Мешетчатые аневризмы
Артериовенозные мальформации (АВМ)
Артериовенозные фистулы (АВФ), каротид-кавернозние фистулы (ККФ)
Стенозы сонных артерий
Стенозы позвоночных артерий
Стенозы интракраниальных артерий
Гиперваскулярные опухоли
Острый ишемический инсульт головного мозга

Квалифицированные специалисты отделения

проводят качественную всестороннюю диагностику причин и механизмов развития преходящих нарушений мозгового кровообращения и инсульта,
владеют специальными методами лечения инсульта, включая его осложнения,
разрабатывают индивидуальные программы профилактики инсульта.

В отделении нейрохирургии медицинского центра Эребуни за год выполняются около 500 операций при различных заболеваниях головного мозга и повреждениях позвоночника (травматические гематомы, переломы и травмы позвоночника, объемные образования головного и спинного мозга ), периферических нервов и нервных сплетений, сосудах головного мозга (эндоваскулярное лечение сосудистых заболеваниях головного мозга). Выполняются также операции при заболеваниях, вызванных дегенеративными изменениями позвоночника: грыжи межпозвоночного канала, спондилолистез, стенозпозвоночного канала и др.

При отделении действует также служба “Эндоэкологической Реабилитации”, где проводиться инновационное консервативное лечение дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника, вне зависимости от их этиопатогенеза.

Заболевания и состояния при которых пациенты должны обращаться в отделение нейрохирургии

нейроонкология (опухоли головного и спинного мозга, невриномы)
цереброваскулярные заболевания (геморрагические, ишемические инсульты, артериальные аневризмы, артерио-венозные мальформации)
заболевания головного мозга с синдромом гидроцефалии
грыжи межпозвоноковых дисков, радикулоишемии, стеноз позвоночного канала,
туннельные и болевые синдромы
травмы нервных сплетений, нервов, спинномозговые травмы
черепно-мозговые травмы, внутримозговые гематомы
лицевые боли (прозопалгии), невралгия тройничного нерва

деформация позвоночника (сколиоз, остеохондроз),
дегенеративные заболевания позвоночника (остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков, стенозы спинно-мозгового канала, нестабильность позвонков),
спондилолиз или спондилолостез позвонков поясничного отдела позвоночника,
коррекция искривленя позвоночника при болезни Бехтерева
злокачественные и доброкачественные опухоли позвоночника,
переломы и вывихи позвонков
коррекция посттравматических и послеоперационных деформаций позвоночника.7

В основном, лечение проводится хирургическим методом, с использованием современных технологий и инструментов.

Для точной постановки диагноза каждый пациент всесторонне обсуждается многопрофильной командой врачей специалистов. Врачи клиники представляют современную мультидисциплинарную бригаду, в состав которой входят: вертеброневрологи, нейрохирурги, ортопеды, рефлексотерапевт, психотерапевт, анестезиологи, кинезотерапевты, физиотерепавты, рентгенологи.

Общая характеристика

В отделении неврологии высококвалифицированные специалисты осуществляют комплексную диагностику и лечение острой и хронической патологии , а также функциональных нарушений центральной и периферической нервной системы.
В отделении ежегодно осуществляется диагностика и стационарное лечение более 2000 пациентов и амбулаторное лечение - более 5000 пациентов.

В составе отделения неврологии функционируют такие специализированные службы как:

	Служба лечения нервно-мышечных заболеваний - руководитель Армине Ктеян
	Служба лечения нарушений сна – руководитель Самсон Хачатрян
	Служба лечения двигательных расстройств – руководитель Зара Тавадян

В отделении неврологии внедряются современные схемы лечения неврологических заболеваний, рекомендованные Международной ассоциацией неврологов.

Медицинский персонал отделения участвует в различных научных конференциях и симпозиумах по вопросам современной неврологии, постоянно повышая свою квалификацию, знания и навыки.

Служба лечения нервно-мышечных заболеваний осуществляет диагностику и лечение около 100 пациентов в месяц с различными нервно-мышечными заболеваниями, в том числе нейропатиями (аксональными и демиелинизирующими), радикулопатиями, миопатиями и заболеваниями нервно-мышечных синапсов. Отделение располагает современным оборудованием – электронейромиографом, которым обслуживаются пациенты как неврологического, так и нейрохирургического, ревматологического, эндокринного, ортопедического отделений МЦ Эребуни.

Бессонница (инсомния) – это расстройство сна, которое характеризуется недостаточной продолжительностью или неудовлетворительным качеством сна либо сочетанием этих явлений на протяжении значительного периода времени, вызывающим ухудшение дневной активности.

Дыхательные нарушения во время сна. Наиболее часто встречающимся видом является ночной храп и апноэ (остановка дыхания) во время сна. Апноэ во сне — разновидность апноэ, для которого характерно прекращение лёгочной вентиляции во время сна более чем на 10 секунд. Чаще оно длится 20–30 секунд, хотя в тяжёлых случаях может достигать 2–3 минут и занимать до 60 % общего времени ночного сна. При регулярных апноэ (обычно не менее 10–15 в течение часа) возникает синдром апноэ во сне с нарушением структуры сна и дневной сонливостью, ухудшением памяти и интеллекта, жалобами на снижение работоспособности и постоянную усталость, депресией. Различают обструктивное и центральное апноэ во сне, а также их смешанные формы. Причиной возникновения апноэ во сне является коллапс тканей гортани, приводящей к сужению верхних дыхательных путей во время сна с последующим уменьшением кислорода в крови сопровождающейся гипоксией и гиперкапнией с метаболическим ацидозом.

Гиперсомния и нарколепсия. Гиперсомния – это явление, когда человеку требуется патологически повышенное количество сна. Здоровые люди в зависимости от особенностей организма требуют от 5 до 10 часов сна в сутки, и величина сильно колеблется в зависимости от деятельности. Средняя продолжительность сна у здоровых людей при обычном рабочем графике колеблется от 7 до 9 часов. В будни – чуть меньше, чем в выходные. При гиперсомнии или очень сильной сонливости эпизоды сна могут возникать в течение дня, при этом они нарушают нормальное самочувствие человека и могут даже угрожать его жизни. Различные патологические варианты гиперсомнии называются нарколепсией.

Парасомнии – это возникающие во время сна анормальные эпизодические состояния: снохождение (сомнамбулизм), сноговорение, ночные страхи (кошмары), ночные ужасы (устрашающие сновидения), ночные нарушения сердечного ритма, апноэ во сне, синдром врожденной центральной гиповентиляции, скрежетание зубами (бруксизм) и пр. Происхождение их преимущественно психогенное.

Синдром беспокойных ног - это состояние, характеризующееся неприятными ощущениями в нижних конечностях, которые появляются в покое, вынуждают больного совершать облегчающие их движения и часто приводят к нарушению сна. Чаще встречаются у женщин. Часто необходимо дифференцировать с сосудистыми заболеваниями нижних конечностей.

Служба лечения двигательных расстройств

Двигательные расстройства обычно разделяют на акинетико-ригидные формы, при которых наблюдается скованность мышц и заторможенность движений, и гиперкинетические формы, при которых наблюдаются бессознательные движения. В обоих случаях мышечная сила сохраняется. Обычно двигательные нарушения развиваются вследствие нарушения в работе нейромедиаторов в базальных ядрах. Патогенез при этом может быть различным. Основные факторы: дегенеративные патологии (врождённые или приобретенные), часто развивающиеся в результате употребления медикаментов, нарушение работы систем органов, инфекция центральной нервной системы или ишемия базальных ядер.

Брадикинезия - неспособность человека инициировать или нормально осуществлять привычные движения. Наблюдается заторможенность и снижение числа автоматически совершаемых движений, например покачивание руками при ходьбе, моргание. В большинстве случаев брадикинезия является симптомом паркинсонизма.

Тремор - ритмичные колебания конечностей или туловища относительно определенной точки; как правило, отмечается тремор кистей и стоп, реже головы или нижней челюсти. Тремор можно классифицировать по типам, опираясь на локализацию и амплитуду колебаний. Обычно отмечается крупноразмашистый тремор с частотой 5 мышечных напряжений в секунду (в состоянии покоя), что указывает на паркинсонизм. Кинетический (акционный) тремор с частотой 9-10 мышечных напряжений в секунду может представлять собой усугублённую форму физиологического тремора, или являться симптомом эссенциального (семейного) тремора, обусловленного генетическим фактором.

Астериксис - резкие аритмичные движения, прерывающие фоновое непроизвольное напряжение мышц (обычно это быстрые движения кистей рук). Этот симптом отмечается при нарушениях всех функций печени, медикаментозной энцефалопатии, расстройстве работы определенных систем органов или инфекции центральной нервной системы. В первую очередь необходимо лечить патологию, вызвавшую тремор.

Миоклонус - быстрые аритмичные мускульные напряжения или подёргивания. Как и астериксис, миоклонус является симптомом лекарственной энцефалопатии; иногда появляется после временной остановки сердца, когда общее кислородное голодание мозга провоцирует многоочаговый миоклонус.

Листания - непроизвольная продолжительная поза или статичные патологические позы. Они часто нелепы, неестественны, с насильным сгибанием или разгибанием в определенных суставах. Дистонии обычно генерализованные или очаговые (цервикальная дистония, блефароспазм).

Хореоатетоз - совместно протекающие хорея (беспорядочные, отрывистые движения) и атетоз (медленные, непроизвольные судорожные движения). Эти два двигательных расстройства сопутствуют друг другу, хотя один из симптомов может быть более выраженным. Хорея доминирует при хореической деменции (болезнь Сиденхема) и болезни Хантингтона. Атетоз более выражен при определенных типах церебрального паралича. Продолжительное употребление антипсихотических препаратов может спровоцировать дискинезию, охватывающую мышцы лица, языка и нижней челюсти.

Тики - стереотипные, непроизвольные движения, как моргание, чихание или кашель. Могут указывать на болезнь Туретта. Среди симптомов данного заболевания: моторные тики (судороги мышц лица, шеи), тики головы (хрюканье, вокальные тики), отклонения в поведении (копролалия, эхолалия). Причины болезни до конца не выяснены.

При обнаружении двигательных расстройств необходимо своевременно получить консультацию врача чтоб начать своевременное лечение.

В отделении функционируют:

лаборатория электрофизиологии, где у пациентов, страдающих эпилепсией, различными судорожными состояниями, деменцией и энцефалопатией осуществляются базовые ЭЭГ, ЭЭГ с депривацией сна и ЭЭГ мониторинг с целью постановки точного диагноза
лаборатория электронейромиографии для диагностики заболеваний периферической нервной системы.
лаборатория сна с возможностью проведения полисомнографии у пациентов с обструктивным аппное, бессонницей и нарколепсией
палата интенсивной терапии, централизованной подачей кислорода и возможностью индивидуального мониторинга 6 пациентов

Для качественного обследования и точной диагностики пациентов неврологического профиля применяется также современное диагностическое оборудование клиники диагностики МЦ Эребуни

компьютерная томография головного мозга, позвоночника,
ангиография сосудов головного мозга и шеи,
допплерография сосудов головного мозга и шеи,
дуплексное сканирование сосудов шеи и головы,
ликвородиагностика,
ультразвуковые методы исследования,
рентгенография,
рентген-денситометрия,
клинико-лабораторные исследования,
нейроофтальмологические исследования.

В отделении проводится лечение таких заболеваний как

+374 60 40 50 70

+374 93 35 74 44 (Ванадзорский филиал)

+374 77 58 18 14

+374 96 58 18 14

+374 10 58 18 14

+374 96 51 96 41

+374 10 66 38 79

+374 11 48 38 79

+374 10 48 38 79

+374 10 48 31 42

+374 96 51 96 41

+374 93 18 98 38

+374 55 33 66 09

+374 12 33 66 99

+374 10 67 44 09

+374 60 90 09 09

+374 322 2 36 58

+374 322 2 02 86

+374 10 58 36 64

+374 98 40 86 43

+374 10 54 36 64

+374 11 20 03 33 (կենտրոն մասնաճյուղ)

+374 99 36 95 92

+374 10 36 95 92

+374 11 20 03 03

+374 10 47 11 00

+374 91 08 40 05

+374 41 08 40 05

+374 98 08 40 05

+374 98 20 17 74 Viber/WhatsApp

+374 44 20 17 74

+374 11 87 87 17

+374 10 54 43 67

+374 10 52 63 54

+374 10 56 64 41

+374 96 45 55 77

+374 11 45 55 71

+374 10 74 09 49

+374 99 74 09 49

+374 44 62 44 44

+374 96 62 44 44

+374 60 62 44 44

+374 10 36 91 50

+374 10 36 92 70

+374 10 23 97 87

+374 91 42 10 02

+374 91 50 59 61

+374 10 28 40 72

+374 44 62 44 44

+374 96 62 44 44

+374 60 62 44 44

+374 91 42 10 02

+374 10 23 97 87

+374 91 42 61 62

+374 10 53 77 91

+374 11 77 01 88

+374 11 77 01 55

+374 10 50 50 99

+374 43 56 10 40

+374 60 56 10 40

+374 99 56 10 40

+374 10 56 10 40

+374 10 34 17 74

+374 10 34 18 83

+374 10 42 01 56

+374 10 46 18 41

+374 10 34 49 44

+374 10 34 35 10

+374 91 54 56 30

+374 10 54 56 30

Все
Aссоциации
Больницы
Детские реабилитационные центры
Диагностические центры
Зуботехнические лаборатории
Компании импортеры
Лечение за границей
Магазины медтехники
Медицинский ВУЗы
Поликлиники
Психологические центры
Родильные дома
Средства по уходу
Стоматологические центры
Центры по уходу
Центры эстетической медицины

Главная страница
О нас
Реклама
Обратная связь

Главный пульмонолог Минздрава РФ Сергей Авдеев заявил, что министерство намерено удалить препарат гидроксихлорохин из списка рекомендованных при терапии COVID-19, поскольку лекарство против этой инфекции оказалось бесполезным. Также агентство РИА Новости сообщает, что подобная участь ждет и ритонавир, которое представитель Минздрава также назвал неэффективным.

США остановили клинические испытания гидроксихлорохина еще в июне. ВОЗ также отказалась от тестов эффективности этого препарата, а также лопинавира и ритонавира.

КАК СЕЙЧАС ЛЕЧАТ COVID-19

Наш эксперт говорит, что основное место в протоколах лечения COVID-19 занимает терапия развивающегося ДВС-синдрома - нарушения свертываемости крови; терапия дыхательной, сердечно-сосудистой и других видов недостаточности; лечение неврологических осложнений, если они возникают. Что касается специфического противовирусного лечения, то здесь главными по-прежнему остаются ремдесивир, фавипиравир, моноклональные антитела, особый тип интерферона. Эти препараты официально применяются для терапии, направленной против SARS-CoV-2, хотя их нужно рассматривать все же, как экспериментальную терапию.

- Надежных доказательств эффективности фавипиравира пока нет, а крупное японское исследование, которое завершилось по этому препарату, показало, что фавипиравир малоэффективен против SARS-CoV-2, - говорит иммунолог Николай Крючков .

Надеждой врачей остается ремдесивир, но с препаратом тоже не все гладко. Исследования американских и китайских ученых относительно эффективности ремдесивира противоречивы.

Интерферон альфа-2b также является сейчас предметом активного исследования ученых и тоже входит в число экспериментальных для терапии COVID-19.

Наш эксперт отмечает, что неплохие результаты в терапии новой коронавирусной инфекции недавно показали моноклональные антитела. Это наилучший аналог плазмы крови выздоровевших. Моноклональные антитела – это продукт генной инженерии, по сути дела представляющий собой специфические антитела против SARS-CoV-2, который показывает эффективность при госпитальной терапии больных с ярко выраженными нарушениями. Однако такая терапия очень дорого стоит, к тому же выпущено мало доз препарата.

Среди эффективных препаратов для восстановления способности крови к свертываемости при тяжелых случаях ковид наш эксперт называет низкомолекулярный гепарин и переливание свежезамороженной плазмы. Также для тяжелых пациентов по-прежнему применяется оксигенация и ИВЛ. Для легкого течения ковид подходит терапия, как для других форм ОРВИ.

- Сейчас протоколы лечения уже отработаны, другое дело, что по-прежнему эта терапия не направлена специфически на SARS-CoV-2, - говорит Николай Крючков. – Поиск специфических лекарств продолжается, однако я не очень верю в его успех. Для серьезной разработки нужно время и его нужно даже больше, чем для разработки вакцины. Поэтому на практике, я думаю, вакцины против COVID-19 появятся раньше, чем специфическая противовирусная терапия новой коронавирусной инфекции.

Татьяна Голикова назвала сроки производства вакцины от коронавируса.