Неврологические осложнения после прививки от гриппа

В странах северного полушария в октябре наступает сезон гриппа. Сам вирус не так опасен (хотя и вирусная интоксикация приносит немало неприятностей), как его последствия. Согласно статистике, у 10 % заболевших регистрируется летальный исход. Так как получить иммунитет от гриппа невозможно, даже переболев им, единственным надёжным способом защиты является вакцинация. Врачи рекомендуют делать прививку заблаговременно, не позднее сентября. Однако о последствиях вакцинации ходит множество слухов. Настораживают возможные осложнения от прививки от гриппа, проявляющиеся в различных формах. А как обстоит ситуация на самом деле?

Бывают ли осложнения после прививки

В зависимости от прогнозируемой эпидемиологической ситуации определяется действующий состав вакцины – набор штаммов вирусов. Статистические и клинические данные о результатах противогриппозной иммунизации населения свидетельствуют об успешности такой профилактической меры. Основываясь на них, Министерство здравоохранения распорядилось внести описываемый тип вакцинации в Национальный календарь прививок. В документе рекомендуется выполнение прививки от гриппа детям старше 6 месяцев, школьникам, студентам, взрослым. Периодичность вакцинации – один раз в год, за 1-2 месяца до наступления прогнозируемой эпидемии гриппа. Обычно вспышки заболеваемости фиксируются в зимний период, поэтому прививку лучше сделать в октябре-ноябре.

В большинстве случаев после вакцинации человек не испытывает никаких сильных побочных эффектов. В месте введения препарата может ощущаться небольшой дискомфорт или оставаться характерный след. Это нормальная реакция, которая исчезает через несколько часов. Нормальной реакцией будет и повышение температуры тела в течение 2-3 дней после введения вакцины. Допустимое значение в этом случае – не более 39 градусов по Цельсию. Лёгкие побочные эффекты с одинаковой частотой проявляются у взрослых и детей и зависят исключительно от особенностей каждого организма.

А вот при неадекватной реакции организма на прививку возможно развитие более серьёзных осложнений.

Какие могут быть последствия и осложнения после прививки от гриппа

Состояние слабости после прививки от гриппа, головная боль, покраснение в месте укола не требуют обращения за медицинской помощью. Однако после вакцинации врачи рекомендуют не покидать лечебное учреждение в течение получаса, чтобы оценить общее самочувствие после прививки. Ведь при неадекватной реакции на укол последствия могут быть весьма серьёзными.

К сильным побочным эффектам относится следующая иммунная реакция организма:

анафилактический шок;
аллергический дерматит;
нарушения работы нервной системы;
ухудшение свёртываемости крови;
судороги;
сердечные приступы.

Помимо этого, существуют такие субъединичные осложнения, как потеря слуха и бронхиальная астма. В любом случае, обнаружив ненормальные для конкретного организма последствия вакцинации от гриппа у ребенка или взрослого, рекомендуется обратиться к врачу.

Основные причины

Осложнения после вакцинации у здорового человека, который не имеет никаких противопоказаний к прививке, случаются крайне редко. Однако есть два момента, которые влияют на развитие последствий и осложнений после прививки от гриппа у взрослых и детей, и на которые сам человек повлиять не может. Оба они касаются самой вакцины.

Если были нарушены условия хранения препарата, он становится вредным для организма. Поствакцинальные осложнения при заморозке вакцины проявляются аллергическими реакциями. Если препарат был подвергнут перегреву, то при его использовании происходит снижение эффективности вакцинирования.

Неблагоприятные физиологические последствия после введения вакцины могут возникнуть и в том случае, когда была нарушена техника выполнения укола. Здесь речь идёт о попадании вакцины под кожу. В этом случае ощущается сильная боль в месте инъекции, возникает нагноение.

Что нужно учесть, чтобы не возникло побочных реакций

На самом деле осложнения после прививки от гриппа у детей и взрослых при использовании качественной вакцины и соблюдении всех мер предосторожности возникают редко. Часто случается так, что после введения препарата человек заболевает, появляются температура, насморк и другие признаки ОРЗ. Да, при иммунизации организм действительно становится слабее, но связывать между собой простуду и прививку не стоит. Как правило, причиной становится инфекция, подхваченная заболевшим до вакцинации.

По большей части осложнения после прививки от гриппа у детей являются следствием игнорирования противопоказаний. Без детального сбора анамнеза врач может их попросту не выявить.

Вакцинация строго запрещена также:

в постпростудный период;
при различных аллергиях;
при поражениях центрально-нервной системы;
детям младше 6 месяцев.

Не рекомендуется делать прививку людям, страдающим от бронхиальной астмы или кожными заболеваниями. Что касается периода беременности, то здесь мнения врачей разделяются. С одной стороны, вакцина вызывает ухудшение самочувствия, последствия могут быть, как и при простуде. С другой же стороны, при эпидемии организм матери будет защищён от тяжёлых последствий гриппа, которые могут нанести вред плоду.

С осторожностью противогриппозная вакцина вводится пожилым людям.

Что делать при обнаружении нежелательных эффектов от вакцины

Осложнения после прививок против гриппа проявляются спустя 6-12 часов. Лёгкие побочные эффекты, такие как незначительное повышение температуры, слабость, ухудшение аппетита и головная боль, могут длиться до двух суток. Если ярко выраженной реакции на вакцину нет, обращение за медицинской помощью не требуется. Достаточно будет остаться на это время дома, на помощь придут постельный режим и обильное питье.

В случае когда осложнения при вакцинации от гриппа у взрослых или детей проявляются значительным повышением температуры, отёками, судорогами или кожными реакциями, следует незамедлительно обратиться к врачу. В критических ситуациях рекомендуется вызвать бригаду скорой помощи, описав симптомы и указав время выполнения укола.

Есть ли другие способы защиты от гриппа

Если прививка от гриппа детям пугает последствиями, или же попросту нет возможности её сделать, стоит обратить внимание на другие способы защиты от заболевания. В первую очередь стоит учесть, что вирусам подвержен организм со слабым иммунитетом. Поэтому основным методом профилактики будет его укрепление.

Прекрасно повысить защитные силы организма помогают активный образ жизни, крепкий и здоровый сон, закаливание. Внимание стоит уделить правильному, сбалансированному питанию и чистоте в доме. Взрослому человеку, которому прививка не сделана, в обязательном порядке стоит отказаться от вредных привычек: алкоголя и курения. Впрочем, полностью исключить пагубное влияние сигарет и спиртного стоит каждому человеку, ведь эти два фактора наносят вред не только иммунной системе, но и всему организму в целом.

В обязательном порядке следует мыть руки перед едой и после посещения общественных мест сразу по возвращении домой. В эпидемию гриппа не стоит стесняться надевать на улицу защитную медицинскую маску.

Альтернативным методом защиты станет приём иммуностимуляторов и витаминов. Их можно приобрести в аптеке, заранее проконсультировавшись с врачом. Народная медицина для профилактики заболевания гриппом предлагает ввести в рацион ягодные настои боярышника и шиповника, травяные чаи на основе зверобоя и ромашки, больше употреблять лука, чеснока и горчицы. В любом случае, чтобы не столкнуться со страшными осложнениями от гриппа, важно уделять внимание своему самочувствию и при его ухудшении не откладывать поход к врачу.

Грипп – широко распространенное вирусное заболевание, иногда принимающее характер эпидемий (пандемий). Для него характерна сезонность. Пик заболеваемости приходится на холодное время года. Во многом это связано с общим состоянием организма ослабленного недостатком солнечного света и витаминов в организме, которые ведут к общему снижению иммунитета и способности организма противостоять агрессии вирусов. Самым эффективным средством профилактики в настоящее время считается профилактика, хотя побочные эффекты от прививки гриппом весьма существенны…

Противопоказания

На протяжении нескольких десятков лет практикуются профилактические прививки, которые способствуют выработке иммунитета – специфических антител. Проблема эффективности противогриппозных прививок заключается в довольно низкой их эффективности. Это связано с чрезвычайной изменчивостью вируса гриппа, который склонен мутировать почти ежегодно. А антитела, выработавшиеся после прививки на определенный вирусный штамм, оказываются не эффективными в случае заражения вирусом другого типа.Далеко не всем показано противопоказания и побочные эффекты прививки при применении противогриппозной вакцины. Имеются по возрасту, состоянию иммунной системы, наличию хронических заболеваний, полу, состоянию беременности.

Среди основных противопоказаний к использованию противогриппозной вакцины относятся:

Возраст до 6 месяцев. У новорожденных существует врожденный иммунитет поддерживаемый в период грудного вскармливания антителами, содержащимися в женском молоке;
Аллергия на компоненты прививки. Связано с тем, что в лабораторных условиях для получения вируса гриппа используются куриные эмбрионы. В процессе выделения и вируса из питательной среды в вакцине сохраняются куриные белки, которые у многих людей вызывают аллергические реакции;
Беременным женщинам в 1 (изредка во 2 и 3 триместрах) беременности Связано с недоказанным, но предполагаемым тератогенным воздействием вируса на формирующийся в утробе эмбрион человека.
Во время обострения течения хронических заболеваний. Любое хроническое заболевание вызвано недостаточностью в иммунной системе организма. Все его ресурсы по выработке антител направлены на борьбу с уже имеющимся заболеванием. Внесение в организм дополнительных провоцирующих выработку антител агентов в этот период не желательно.
Больным онкологическими заболеваниями. В период лечения онкологических заболеваний применяются препараты активно подавляющие иммунную систему организма. Поэтому выработки антител против вируса гриппа просто не происходит. Введение даже ослабленного вируса гриппа может спровоцировать заболевание с развернутой клинической картиной.
Лицам, перенесшим инфекционное заболевание в течение 2-х недель после выздоровления. Это связано с общим ослабленным состоянием организма после перенесенной инфекции в целях избежать дополнительных нагрузок на иммунную систему.

Механизм действия вакцины

Механизм действия противогриппозной вакцины заключается в выработке специфических антигенов – белковых комплексов, содержащихся в белых кровяных клетках – лейкоцитах. Каждый такой специфический белок-антиген способен блокировать строго определенный чужеродный вирус. Антиген и вирус совпадают как замок и ключ. Против других вирусов, даже незначительно отличающихся от того на который произошла выработка антигенов после прививки организм реагировать не будет.

С этим связана довольно низкая эффективность и побочные действия прививок от гриппа. Прогноз на распространение вируса определенного вида и его штаммов делается ВОЗ на основе статистических данных и изучения эпидемиологической обстановки. Одинаковые штаммы на различных континентах и в различных климатических зонах распространяются только в том случае, если грипп приобретает характер пандемии. Но это случается не часто. Поэтому, как и любые иные прогностические ожидания предсказания вероятности активизации конкретного штамма не всегда совпадают с действительностью.

Как вести себя после вакцинации против гриппа

Существует несколько разновидностей вакцин. В зависимости от их вида различаются пути введения вакцины в организм Соответственно – методы предохранения после вакцинации.

Наиболее распространен интраназальный способ введения в организм – путем введения спрея или капель в носовую полость. Но некоторые разновидности, такие как: цельновирионные и расщепленные (сплит-вакцины) вводятся подкожно, а маленьким детям – внутримышечно в наружную поверхность плеча или бедра.

При интраназальном введении каких-либо специальных мер предосторожности предпринимать не следует. Исключение – ношение марлевой повязки для предотвращения суперинфицирования вирусом ОРЗ в период выработки иммунитета.

Гораздо больше негативных последствий вызывает подкожное или внутримышечное введение вакцины. На месте укола может образовываться покраснение, ощущаться зуд, местное повышение температуры. В состав вакцины, кроме ослабленных или убитых вирусов гриппа входят:

Гидросульфит натрия;
Антибиотик: неомицин гентамицин, канамицин и др;
Консервант: формальдегид или тимеросал;
Стабилизатор – желатин или агар;
Следы куриного белка оставшиеся от питательной среды на которой выращивался вирус.

Любой из этих компонентов вакцины может вызвать аллергическую реакцию организма. Особенно им подвержены дети и женщины, у которых наблюдаются местные реакции на укол. После введения вакцины в течение 2-3 дней место укола не рекомендуется мочить, чтобы не занести в микроранку на коже постороннюю инфекцию.

С какого возраста можно делать прививку от гриппа

Существует ограничение по возрасту соблюдаемое в отношении новорожденных детей. Первую прививку от гриппа делают в возрасте не менее 6 месяцев. Прививка не является обязательной, поэтому родители самостоятельно решают, стоит ли подвергать организм ребенка дополнительному стрессу. По высшей возрастной категории ограничений не существует. Но людям преклонного возраста, отягощенным хроническим заболеваниями, ведущим пассивный образ жизни и редко контактирующим с другими людьми следует подумать о том, необходима ли им прививка против гриппа, когда есть возможность избежать заражения путем уменьшения контактов с окружающими.

Осложнения

Как любой чужеродный белок вирус гриппа оказывает провоцирующее влияние на организм. Это проявляется у каждого человека индивидуально и зависит от реактивности организма и состояния иммунной системы.

Наиболее часто встречающимися осложнениями после прививки от гриппа являются:

Невралгии – боли по ходу нерва в месте подкожной инъекции которые приводят к локальной мышечной боли, распространяющейся на конечность, в которую была произведена инъекция;
У детей до года нередки судороги или спазмы непосредственно после введения вакцины или в течение первых дней после этого;
У пожилых людей с проблемами кроветворной системы возможно развитие тромбоцитопении – осложнения, связанного со снижением уровня тромбоцитов в крови связанное с угнетением кроветворных органов;
Аллергическая реакция различной степени выраженности – от покраснения до развития анафилактического шока. Но это реакция организма не на вирус гриппа, а на компонент вакцины. Чаще всего – на куриный белок.
Возможные осложнения после прививки это воспаление лимфатических узлов расположенных поблизости от места инъекции или васкулит – воспаление капилляров вокруг места укола.

Побочные действия прививки от гриппа

Первым побочным эффектом прививки от гриппа является временное повышение температуры тела. Одновременно развивается:

Самым неприятным побочным эффектом после прививки является развитие заболевания гриппом. Причиной может послужить ослабленная иммунная система (например, заболевание СПИД) или некачественная вакцина, в которой оказались не дезактивированные живые вирусы.

Остальные последствия прививки от гриппа:

Ринит;
Кашель;
Слезотечение;
Насморк;
Может болеть голова;
Появиться головокружение, дискомфорт;
Отек, припухлость, зуд на месте укола.

Повышение температуры являются проявлением симптомов гриппа у взрослых и детей в ослабленной форме и считаются нормой. Например, при применении прививка от гриппа совигрипп, человек заболевает гриппом в легкой форме.

В системе здравоохранения сложилось мнение, что массовые прививки от гриппа являются эффективным средством профилактики развития эпидемий. Существуют контингенты населения, которые организованно прививаются перед началом холодного сезона:

Воспитанники детских дошкольных учреждений;
Учащиеся школ;
Студенты;
Работники сферы обслуживания;
Военнослужащие.

Но отношение населения к противогриппозным прививкам более чем сдержанное. Эта прививка не относится к числе обязательных. Самостоятельно являются в лечебные заведения далеко не все взрослые.

К тому же эффективность прививок невысока, а побочные реакции на прививку от гриппа сравнимы с полноценным заболеванием.

Отзывы

Прививка от гриппа – необязательная, но очень полезная медицинская манипуляция. С каждым годом недуг становится все более опасным, серьезным, привыкает к уже существующим вакцинам. Поэтому практически каждый год выходят средства, состав которых меняется. Большое преимущество каждого из них – осложнения после прививки от гриппа возникают нечасто. И тем не менее они могут присутствовать, и игнорировать их специалисты настоятельно не рекомендуют.

Есть два основных типа вакцин. В одних содержатся живые вирусы, иммунитет которых сильно ослаблен. В других – инактивированные микроорганизмы. Ни те, ни другие вреда здоровью человека не причинят. Напротив, они поспособствуют выработке соответствующих антител. И если в будущем в организм попадут вирусы гриппа, его собственная защитная система сможет нейтрализовать их, и болезнь не разовьется.

Побочными эффектами и осложнениями после прививки от гриппа считаются нежелательные реакции в легкой и тяжелой форме, соответственно. В большинстве случаев незамеченной вакцинация не проходит. Очень часто после введения сыворотки пациент замечает симптомы нестойких функциональных изменений. Это явление считается нормальной реакцией организма. Побочные же эффекты и осложнения приводят к ощутимым нарушениям. Они сказываются на самочувствии и могут выбивать человека из нормального жизненного ритма.

Понять, есть ли у вас осложнения после прививки от гриппа или нет, можно достаточно скоро. Как правило, тревожные симптомы проявляются уже через сутки – двое после вакцинации. Если они неявно выражены и исчезают самостоятельно через пару дней, беспокоиться не стоит. Другое дело, если состояние заметно ухудшается.

К возможным реакциям после прививки у взрослых, не считающимся осложнениями, относят следующие:

покраснение;
набухание места укола;
болезненность;
воспалительный процесс;
головная боль;
небольшое увеличение лимфатических узлов;
головокружение;
локальный аллергический дерматит;
цианоз;
внезапное похолодание конечностей;
кратковременные потери сознания;
ухудшение аппетита;
приступы бессонницы.

А вот, какие возможны осложнения после прививки от гриппа:

судороги;
спазмы в руках или ногах;
невралгия;
тромбоцитопения (временное снижение количества тромбоцитов в крови);
онемение конечностей;
системный васкулит;
анафилактический шок (это острая аллергическая реакция, которая может нарушать сердечную деятельность);
неврологические расстройства.

К счастью, при правильном хранении препаратов и соблюдении основных правил всех вышеописанных реакций можно избежать. Как показывает практика, лечить осложнения после прививки гриппа приходится в основном из-за:

нарушения правил введения вакцин;
заражения вирусом гриппа до завершения инкубационного периода вакцинации;
индивидуальной непереносимости вакцины;
нарушения правил перевозки и хранения инъекции;
воспаления места укола и последующего присоединения гнойной инфекции.

Избежать этого можно, проводя вакцинацию в проверенном месте у надежного специалиста.

Существует несколько категорий пациентов, у которых вероятность появления осложнений после прививки против гриппа выше. Им врачи настоятельно не рекомендуют делать инъекцию. Среди основных противопоказаний:

обострение различных заболеваний;
непереносимость яичных белков;
бронхиальная астма;
аллергический дерматит;
недавно перенесенная (две недели назад и меньше) простуда;
неврологические заболевания.

Медицинский эксперт статьи

Прививка от гриппа лишь с 2006 г. включена в Национальный Календарь. В странах Европы проводится сплошной учет случаев гриппа, и хотя он далеко не полон, прививка от гриппа привела к снижению заболеваемости.

По данным ВОЗ при ежегодных эпидемиях гриппа заболевает 5-10% взрослых и 20-30% детей, в мире от этой болезни погибает 250000-500 000 человек, экономический ущерб составляет от 1 до 6 млн. долларов на 100 000 населения.

Прививка от гриппа должна проводится больным-хроникам, часто болеющиим ОРЗ, детям дошкольного возраста. В странах Европы вакцинируют пожилых, больных с сердечной, легочной (в том числе бронхиальной астмой) и почечной патологией, диабетом а также лиц с иммуносупрессией. В США с 2008 г. прививка от гриппа старше 6 мес. введена в Национальный календарь.

Прививка от гриппа у детей

Прививка от гриппа должна проводится уже на первом году, так как в этом возрасте наблюдается высокая заболеваемость и тяжелое течение. Так, в сезон 2007/08 гг. удельный вес детей 0-2 лет среди заболевших гриппом составил 38,4%, 3-6 лет - 43,5%, тогда как школьников только 14%, а взрослых - 2,8%. Среди госпитализированных с подтвержденным гриппом детей 50% составляли дети в возрасте до 6 мес, 2/3 - дети до 1 года и 80% - до 2 лет. В другом исследовании было показано, что из числа заболевших гриппом детей в возрасте 2-5 лет госпитализируется каждый 250-й, 6-24 мес. - каждый 100-й. а 0-6 мес. - каждый 10-й.. По сводным данным Американской академии педиатрии частота госпитализации по поводу этого заболевания составляет 240-720 на 100 000 детей 0-6 мес. и 17-45 на 100 000 детей 2-5 лет; 37% госпитализированных относились к группе риска - их частота госпитализации составляет 500 на 100 000.

И хотя смертность детей равна 1/10 от смертности пожилых лиц (0,1 и 1,0 на 100 000), специальное исследование в США этого вопроса в 2004-2005 гг. показало) что у детей первого полугодия этот показатель составляет 0,88 на 100 000.

Симптомы гриппа у детей раннего возраста нередко отличаются от классической картины - высокая лихорадка + интоксикация + кашель и насморк. В этом возрасте на фоне высокой температуры нередки фебрильные судороги, грипп часто вызывает круп, бронхиолит, обострение астмы, нередко осложняется средним отитом, синуситом и пневмонией. Частота отита у детей с гриппом составляет 18-40% по данным разных торов, намного чаще у детей до 2 лет. Осложнение миокардитом, а также со стороны нервной системы - не редкость. Так, в одном из исследований из 842 детей с подтвержденным лабораторно гриппом у 72 имели место неврологические осложнения: энцефалопатия у 10 детей, фебрильные судороги у 27 и афебрильные - у 29, менингит 2 и мозговой инсульта вследствие гипотензии - у 4.

Кто должен прививаться?

Контингента, указанные в Национальном календаре не включают ряд групп, прививка от гриппа которых дает несомненный эффект и может быть рекомендована; Календарь иммунопрофилактики по эпидпоказаниям не расшифровывает группы риска. Рекомендации, действующие в США, представлены ниже, прививка от гриппа должна проводится следующим категориям людей:

Здоровые дети в возрасте старше 6 мес.
Астма и другие хронические болезни легких, такие как муковисцидоз.
Болезни сердца с гемодинамическими нарушениями.
Состояния, чреватые нарушениями дыхательных функций (аспирацией, застоем мокроты) - эпилепсия, нейромышечные болезни, повреждения спинного мозга, отставание психического развития
Иммунодефициты, в том числе ВИЧ-инфекция.
Серповидно-клеточная анемия и другие гемоглобинопатии.
Хронические болезни почек, обмена веществ, сахарный диабет,
Болезни, требующие длительной терапии ацетилсалициловой кислотой (ревматические болезни, синдром Кавасаки) как профилактика синдрома Рея.
Члены семьи и персонал, ухаживающий за детьми в возрасте до 5 лет (особенно важно в отношении детей в возрасте до 6 мес.)

Эти рекомендации, хотя и не включают такие очевидные группы риска, как больные с органическими поражениями центральной нервной системы, у которых гриппвызывает длительное апноэ, детей с пороками развития легких и бронхолегочной дисплазией, вполне приемлемы и для наших условий. Конечно, и у нас следует рекомендовать прививку на индивидуальной основе всем детям и взрослым.

Противопоказания к проведению прививки от гриппа

Для всех вакцин - аллергия к белкам куриного яйца, к аминогликозидам (для вакцин, их содержащих), аллергические реакции на введение любой вакцины. Сплит- и субъединичная прививка от гриппа может быть использована у лиц с хронической патологией, в т.ч. с иммунными дефектами, беременных и кормящих женщин, больных на иммуносупрессивной терапии, сочетать с другими вакцинами (в разных шприцах). Не рекомендуется прививать лиц, перенесших синдром Гийена-Барре.

Противопоказания для живых вакцин - иммунодефицитные состояния, иммуносупрессия, злокачественные новообразования, ринит, беременность, непереносимость куриного белка. Временными противопоказаниями, как и для инактивированных вакцин, являются острые заболевания и обострения хронических.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Прививочные реакции и осложнения

Жиая прививка от гриппа слабо реактогенна, температура выше 37,5° в первые 3 суток допускается не более чем у 2% привитых. При подкожном введении цельноклеточных вакцин допускается развитие кратковременной температуры выше 37,5° или инфильтратов до 50 мм не более чем у 3% привитых. При их интраназальном введении субфебрилитет в течение 1-3 суток допускается не более чем у 2% привитых.

Субъединичные и сплит-вакцины дают слабые кратковременные (48-72 ч.) реакции не более чем у 3% привитых. Наименее реактогенными по данным международных независимых исследований являются субъединичные вакцины. Клинический опыт подтверждает низкую реактогенность инактивированных сипит- и субединичных вакцин и у детей даже второго полугодия жизни. Наибольший материал (около 70 000 доз) о безопасности вакцин представлен из США. Есть наблюдения и о том, что прививка от гриппа безопасна у детей первого полугодия .

Описаны редкие случаи васкулита. Наблюдения в Англии за 34 000 привитых разными вакцинами (из них 75% с хронической патологией) показали низкую частоту как всех, так и аллергических реакций (суммарно в пределах 1-3% для разных вакцин).

Редкие немедленные реакции после того, как ввелась прививка от гриппа Гриппол в 2006 г. в последующем практически не повторялись.

Вакцины против гриппа

Вакцина против гриппа готовится из актуальных штаммов вирусов A/H1N1/, A/H3N2/ и В, рекомендуемых ежегодно ВОЗ. Прививка от гриппа проводится осенью, предпочтительно до начала повышения заболеваемости.

Вместо ранее выпускавшегося противогриппозного гамма-глобулина применяют иммуноглобулин человека нормальный в удвоенной дозировке.

В настоящее время апробируется прививка от гриппа, которая основана не на гемаглютинине и нейраминидазе, а на матричном протеине 1 и нуклеопротеине вириона, которые не мутируют; в случае успеха отпадет необходимость в ежегодной вакцинации.

Живые вакцины изготавливаются из аттенуированных штаммов вируса (адаптированных к холоду мутантов), они способны вырабатывать местный иммунитет (продукция IgA-антител) при интраназальном введении. В США, где живая вакцина используется с 5 лет, в т.ч. у детей с астмой, показана ее более высокая эффективность по сравнению с инактивированной вакциной в отношении A/H1N1 и В.

Прививка от гриппа аллантоисная интраназальная живая сухая для детей от 3 лет и взрослых (Микроген, Россия) - лиофилизат для приготовления раствора. Содержимое ампулы растворяют в 0,5 мл (1 доза) кипяченой водой (остуженной). Соответствующую возрасту вакцину вводят однократно по 0,25 мл в каждый носовой ход на глубину 0,5 см. прилагаемым распылителем-дозатором типа РД одноразового применения.

Прививка от гриппа слабо реактогенна. Хранение препаратов при температуре от 2 до 8 . Срок годности - 1 год.

Инактивированная цельновирионная прививка от гриппа используется у детей старше 7 лет и взрослых. Представляет собой очищенные вирусы, культивированные на куриных эмбрионах, инактивированные УФ-облучением.

Грипповак (НИИВС, Россия) содержит в 1 мл по 20 мкг гемагглютинина подтипов А и 26 мкг В. Консервант - мертиолят. Форма выпуска: ампулы по 1 мл (2 дозы), флаконы по 40 или 100 доз. Хранят при 2-8°. Вводится детям с 7 лет и подросткам интраназально (распылителем РДЖ-М4) по 0,25 мл в каждый носовой ход двукратно с интервалом 3-4 нед., взрослым - с 18 лет - интраназально по той же схеме или парентерально (п/к) однократно в дозе 0,5 мл.

Прививка от гриппа инактивированная элюатно-центрифужная жидкая (Россия) - применяется по той же схеме, что и Грипповак

Субъединичные и сплит-вакцины используют у детей старше 6 мес, подростков и Рослых. Детям, прививаемым впервые и неболевшим гриппом, а также больным с иммунодефицитом рекомендуется вводить 2 дозы с интервалом 4 нед., в последующие годы - однократно. При введении 1 дозы весной и одной осенью вакцины менее иммуногенны

Прививка от гриппа вводится внутримышечно или глубоко подкожно в верхнюю треть наружной поверхности плеча. Хранят вакцины при 2-8°. Срок годности 12-18 мес.

Субъединичные и сплит-вакцины, зарегистрированные в России

5 мкг 2 штаммов А и 11 мкг - штамма В, + полиоксидоний 500 мкг, мертиолят. Ампулы 0,5 мл

Детям 6 мес - 3 лет 2-кратно по 0,25 мл с интервалом в 4 нед. старше 3 лет - по 0,5 мл 1 раз.

Полимер-субъединичная - ФК Петровакс, Россия

По 5 мкг 2 штаммов А и В (Солвей Биолодж.) + полиоксидоний 500 мкг, без консерванта. Шприц, амп., флаконы по 0,5 мл

Детям старше 3 лет и взрослым по 1 дозе (0,5 мл) однократно

Агриппал S1 - Субъединичная, Новартис Вакцине и Диагностике С.р.л,, Италия

15 мкг 3 штаммов, без консе ванта. Шприц-доза.

Детям старше 3 лет и взрослым по 1 дозе (0,5 мл) однократно, до 3 лет - по 1/2 дозы (0,25 мл) - прививаемым впервые и не болевшим гриппом - 2 раза через 1 мес.

Бегривак Сплит, Нов артис Вакцине, ФРГ

15 мкг 3 штаммов, без консерванта. Шприц-доза

Ваксигрип Сплит, санофи пастер, Франция

По 15 мкг 3 штаммов, без консерванта. Шприц-дозы, амп. 0,5 мл, флаконы 10 доз

Детям до 9 лет 2-кратно, по 0,25 мл (до 3 лет) или 0,5 мл (3-8 лет); >9 лет - 1 доза 0,5 мл.

Субъединичная, Берна Биотех, Швейцария

По 15 мкг 3 штаммов; виросомы имитируют вирион. Без консервантов, формальдегида и антибиотиков

Детям старше 3 лет и взрослым - 0,5 мл в/м или глубоко п/к, детям с 6 мес. до 3 лет по 0,25 мл (ранее не привитым -2 дозы).

Субъединичная, Солвей Фарма, Нидерланды

15 мкг 3 штаммов, Без консервантов и антибиотиков. Саморазрушающаяся шприц-доза.

Лицам >14 лет 0,5 мл. Детям

Читайте также: