Неврологические причины недобора веса

Ребенок плохо набирает вес до года: какие меры нужно предпринять

Родители всегда переживают о том, что их малыш достаточно медленно набирает вес. В этом случае ребенок имеет худой, щуплый, нездоровый вид, который отличается от вида других детей в том же самом возрасте. Педиатры опираются на конкретные нормы массы тела, роста и возраста в зависимости от этапа жизни малыша. Если вес сильно отклоняется от нормы, то в таком случае ребенку назначают необходимое лечение. Гораздо проще нагнать вес у новорожденных, чем у более взрослых детей. Чем дольше вы затягиваете с обращением к врачу, тем больше проблем со здоровьем может возникнуть у малыша. Весы детские

Первые признаки недобора веса у новорожденных

Как определить, что ребенок плохо набирает вес? Возможно, родители просто чересчур мнительны, и потому им кажется, что вес малыша стоит на месте. Обращаться к врачу стоит в том случае, если имеются следующие отклонения от нормальных показателей:

Первые 4 месяца жизни груднички обычно набирают примерно 500-900 граммов веса ежемесячно.
В полгода вес прирастает от 350 до 600 граммов.
С 6 до 9 месяцев вес ребенка растет от 300 до 500 граммов каждый месяц.
С 9 месяцев до года – от 100 до 350 граммов ежемесячно.

Также обращаться к педиатру следует в том случае, если у ребенка:

Нет жировых складок на теле.
Кожа малыша слишком сухая и шершавая.
Кожа лишена упругости.
Малыш отличается бледным, нездоровым видом.

Выявить проблемы можно и по двигательной активности. Если вы заметили следующие факторы, то обратитесь к врачу:

практически постоянный плач;

минимум активности;

перебои со сном;

нарушения аппетита.

Описанные выше симптомы показывают, что у ребенка действительно имеются какие-либо заболевания, влияющие на недобор веса. Особенно опасно это в том случае, если у вас в роду не было худых и миниатюрных.

Важно: не поднимайте панику, если ваш малыш немного отстает в весе от ровесников. Когда у ребенка хороший аппетит, он отличается активным поведением, то говорить о каких-либо проблемах преждевременно. Набор веса является индивидуальным показателем и связан с конституцией малыша.

Причины недобора веса у малыша

Первое, что нужно сделать – понять, почему малыш перестал набирать вес. Причины могут быть разные, и мы рассмотрим их далее.

Нехватка молока. Зачастую ребенок не может набрать вес, поскольку ему недостает грудного молока. Такое может происходить, если:

У матери мало молока, имеются перебои с лактацией.
У ребенка отсутствует устойчивый сосательный рефлекс. В этом случае необходимо обучить малыша кушать.
Плохая поза. Не нужно экспериментировать с позициями, в которых можно кормить ребенка. Лучше использовать стандартные позы, проверенные многими мамами.
Болезни, связанные с полостью рта. Из-за них малыш может плохо питаться. Обычно педиатр легко выявляет это и устраняет.
Неудачная форма соска. Малышу тяжело ухватиться за него губами. Это будет видно уже на первом месяце жизни новорожденного.

Нехватка молока у матери – популярная причина того, почему ребенок плохо набирает вес. Чтобы понять это, нужно изучить, как часто ребенок ест и как много. Все результаты лучше свести в единую таблицу, и потом уже показать ее педиатру.

Врач может подтвердить ваши опасения и назначить лечение. В таком случае обычно педиатр прописывает препараты, которые помогают усилить лактацию у матери. Также детям дают специальный прикорм. До 4 месяцев дети получают смеси, помогающие быстрее набирать вес, а после 4 месяцев врачи обычно рекомендуют переводить проблемных детей на овощные пюре.

Малышу не нравится прикорм. В некоторых случаях ребенку может не понравиться вкус смеси, которой его кормят. Можно прибегнуть к другим товарам из аналогичной категории – к примеру, взять другого производителя, благо их довольно много.

После 7 месяцев, когда малыша уже начинают переводить на прикорм, он может отказываться от этих надоедливых пюре из овощей и фруктов. Конечно, привыкнуть к ним тяжело, особенно после вкусного материнского молока. Обычно со временем груднички привыкают к новому рациону и начинают набирать вес в четком соответствии с имеющимися стандартами.

Отказ от прикорма – неправильный шаг. После 7 месяцев малыш уже не сможет получать все необходимые вещества и микроэлементы только из материнского молока. Однообразный рацион может привести к тому, что у ребенка начнутся проблемы с иммунитетом. Прикорм должен обязательно присутствовать в рационе – старайтесь сделать меню максимально разнообразным, но не выходите за пределы списка разрешенных продуктов.

Несбалансированное питание. Часто бывает так, что ребенок отличается хорошим аппетитом, но при этом набор веса у него заторможенный. Родители начинают гадать, в чем же скрываются причины такого поведения. А ответ простой – неправильно подобран рацион питания малыша. Нужно обязательно скорректировать меню, чтобы оно отвечало следующим показателям:

В рационе питания должны быть жиры – для этого подойдет 5 гр масла (как растительного, так и сливочного) на 100 мл пюре или супа.
Не нужно кормить ребенка одними и теми же продуктами.
Снизьте объемы сахара в прикорме. Сахар мешает усвоению витаминов и микроэлементов.

Если вы считаете, что нарушили правила прикорма, уточните это у педиатра. Постепенно со сменой питания малыш начнет набирать вес, догнав своих ровесников.

Чрезмерная активность. Ребенку год, а он плохо набирает вес? В таком случае изучите его поведение. Возможно, вы заметите, что у вашего малыша слишком высокая активность. Он попросту сжигает все полученные калории, а потому ничего и не откладывается. В таком случае особого беспокойства проявлять не нужно. Важно, чтобы малыш был весел, тогда никаких проблем это не вызовет.

Наличие болезней. Если все факторы на месте, молока хватает, рацион составлен очень грамотно, но ребенок по-прежнему не набирает вес, то, возможно, причина скрывается в болезни. Тогда лучше сразу посетить педиатра, который выполнит обследование малыша и выявит любые скрытые инфекции.

Главные причины недобора веса у новорожденных:

Проблемы с пищеварением.
Глисты и другие гельминты.
Проблемы с щитовидной железой.
Муковисцидоз.
Неврологические отклонения.
Диабет 1-го типа.

Успешное лечение заболеваний позволяет вернуть набор веса у малыша в норму.

Ребенок был недоношенным. Недоношенные дети могут появляться на свет с заболеваниями внутренних органов, наличием разных патологий и т.д. Чтобы добиться стабильного набора веса у малыша, родителям придется выполнить комплекс мер, назначенных педиатром.

Ребенок питается искусственными смесями. Есть мнение, то грудное молоко не заменит ни одна искусственная смесь, а потому дети, которые сидят на таких смесях, хуже набирают вес. У детей на грудном молоке реже диагностируется ожирение, у них нет каких-либо проблем с обменом веществ.

Важно! Если вы заметили, что у ребенка нехватка веса, не стоит его в экстренном порядке закармливать смесями и прикормом. Бороться с возникшим ожирением будет гораздо сложнее!

Что делать родителям, если ребенок плохо набирает вес

Ребенок слабо прибавляет в весе, остается худым и вялым? В этом случае родителям стоит взять на вооружение советы опытных педиатров:

Расскажите педиатру о том, что именно вас волнует в плане набора веса ребенком. Врач даст квалифицированные рекомендации.
Проверьте, нет ли у ребенка каких-либо внутренних болезней или инфекций.
Попытайтесь понять, по какой причине у малыша появилась нехватка веса.
Прекратите разные эксперименты с прикормами.
Старайтесь максимально долго кормить малыша грудным молоком.
Старайтесь меньше переживать во время кормления малыша. Любые нервные потрясения будут тут же передаваться малышу, а потому он будет плохо кормиться.
Обязательно установите режим кормления. Если же ребенок просит еду вне графика, то вы всегда можете пойти ему навстречу, особенно если это малыш, который плохо набирает вес.
Кормите ребенка по ночам, если он того хочет.

Изучите свою родословную, чтобы понять, были ли подобные случаи ранее. Возможно, причиной недобора веса являются какие-либо наследственные факторы. В любом случае панику поднимать не стоит – это только помешает малышу, ведь он должен расти и развиваться в комфортной, дружественной обстановке. Чем быстрее вы найдете и устраните причины недобора веса, тем быстрее малыш вернется в норму.

Многие люди испытывают нехватку веса, причем отношение к этому чаще всего довольно несерьезное. Но если человек не в состоянии набрать необходимые килограммы, то это свидетельствует о нарушении здоровья и никак не связано с нарушением питания. Дефицит массы тела может наблюдаться как у мужчин, так и у женщин, и даже у детей. Если произошло снижение веса ниже критического уровня индекса массы тела, то в особо тяжелых случаях это приводит к летальному исходу.

Правильный расчет

Еще в 19 веке была разработана специальная величина – индекс массы тела, рассчитав который, можно выяснить, является ли вес человека нормальным, избыточным или недостаточным. Далее об этом подробнее.

Подсчет индекса массы тела производится путем соотношения роста и веса. Для точного результата необходимо взвешиваться в утреннее время после посещения туалета. Рост также измеряется после пробуждения, потому что в течение дня он способен уменьшаться на 2 см.

Таким образом, расчет дефицита массы тела, его избытка или нормы, производится следующим образом:

Сначала считаем индекс массы тела по формуле:

Индекс = Вес (кг):Рост 2 (м).

Например, вес женщины составляет 68 кг, а рост - 170 см. Расчет в этом случае будет следующим: 68:(1,70 * 1,70) = 23,5. Что означают полученные данные?

По рекомендациям ВОЗ показатели индекса нормальной массы тела составляют 18,5–24,99. Таким образом, полученные в примере цифры свидетельствуют о норме. Индекс массы тела ниже 18,5 указывает на недостаток веса, а если показатель ниже 16, то это явно выраженный дефицит веса, требующий медицинского вмешательства. Соответственно, показатели выше 24,99 тоже заставляют насторожиться, только уже по поводу избыточного веса.

Причины возникновения

Отчего возникает дефицит массы тела? Причины этого достаточно разнообразны. Самыми распространенными считаются следующие:

Недоедание. Случается, что человек очень сильно занят на работе и может поесть только вечером. Но в это время на него наваливается сильная усталость, и он не может даже ложку поднести ко рту.
Заболевания желудочно-кишечного тракта, которые не дают пище нормально расщепляться и усваиваться полезным веществам.
Заболевания эндокринной системы, приводящие к сбою гормонального фона. Это может быть гиперфункция щитовидной железы, недостаточное функционирование надпочечников, сахарный диабет.
Неправильный образ жизни: нехватка в рационе жиров и углеводов, недостаток сна, стрессы, излишняя физическая активность, курение. В этом случае недостаток веса чаще всего возникает у женщин и нередко вызывается психологическими причинами – мечтами о красивом и стройном теле, что приводит к развитию неврозов и анорексии.
У детей недобор веса наблюдается в раннем возрасте из-за недокорма, когда у матери не хватает молока или же при кормлении ребенка неправильной смесью. Иногда нехватка веса диагностируется у плода в результате неблагоприятно протекающей беременности.

Наследственность. У многих людей в роду были исключительно худые родственники, но дефицит веса в этом случае редко достигает критической отметки.

Чем опасна нехватка веса?

Человек, имеющий выраженный дефицит массы тела, выглядит очень неприглядно и напоминает зомби из фильмов ужасов. Даже речи не может идти о красоте, так как он начинает терять плавность очертаний своей фигуры, волосы и кожа становятся тусклыми, обычная физическая нагрузка становится непреодолимой задачей. Но, кроме потери привлекательности, возникают различные заболевания и болезненные состояния, которые мы рассмотрим более подробно.

Ослабление иммунитета

Иммунные клетки защищают организм от проникновения вредоносных микроорганизмов и развития опухолей. Для этого им требуется определенное количество белков, а также энергия, получаемая из углеводов. Дефицит массы тела приводит к уменьшению запасов питательных веществ, в результате организм перестает вырабатывать иммунные клетки, и защита пропадает. Человек начинает часто болеть инфекционными заболеваниями, которые трудно поддаются лечению.

Остеопороз и выпадение волос

При недостаточной массе тела кости не получают необходимые им вещества, которые требуются для костной массы. Кроме этого, скелет человека не испытывает необходимого давления веса, что делает его менее крепким, а костная ткань становится хрупкой.

Излишняя худоба приводит к тому, что волосы становятся редкими и тусклыми. Выпадает их гораздо больше, чем появляются новые. Объясняется это тем, что в организм поступает очень мало витаминов, микроэлементов и белка.

Анемия

Кроветворная система также достаточно сильно нуждается в поступлении углеводов, белков, витаминов и железа. Даже прием поливитаминов не способен принести должного результата, так как они трудно усваиваются из-за нарушения всасывания в кишечнике.

Нарушение эндокринной системы

Недостаток массы тела сильно отражается на выработке половых гормонов. Организм попадает в стрессовую ситуацию из-за нехватки питательных веществ, поэтому старается экономить на этих органах. Женщины с дефицитом массы тела часто страдают бесплодием, и у них нередко случаются выкидыши. У мужчин качество спермы сильно ухудшается, сперматозоиды становятся малоподвижными или вовсе нежизнеспособными. В очень тяжелых случаях возникает аспермия (отсутствие спермы), а также импотенция.

Депрессия

Дефицит массы тела довольно часто становится причиной депрессии. Это связано не только с тем, что в организм поступает очень мало витаминов, но и с астенией и общим истощением. Сильная нехватка веса в детском и подростковом возрасте приводит к неблагоприятным последствиям. Недостаток микроэлементов, питательных веществ и витаминов способствует задержке роста и развития внутренних органов.

Ребенок часто страдает от простудных заболеваний, у девочек перестают формироваться матка и яичники, у мальчиков происходит нарушение в развитии половой системы. Если в молодом возрасте не решить проблему выраженного дефицита веса, то время будет упущено, половая система, а также кости никогда не смогут достичь достаточной зрелости, и человек лишится возможности вести нормальную половую и семейную жизнь.

Выраженный недобор веса необходимо лечить, чтобы избежать возникновения осложнений.

Что такое гипотрофия?

Дефицит массы тела, возникающий вследствие хронического расстройства питания и пищеварения у маленьких детей, называется гипотрофией. При этом развивается истощение, иммунитет ослабевает очень сильно, происходит нарушение функционирования жизненно важных органов. Возникает такая патология на первом году жизни ребенка и может носить как врожденный, так и приобретенный характер.

Степени дефицита массы тела при гипотрофии выделяют первую, вторую и третью.

Первая степень проявляется следующим образом: незначительное снижение аппетита, излишняя возбудимость, нарушение сна. У ребенка худоба проявляется в области живота, отмечается снижение тонуса кожи и мышц, развиваются инфекционные заболевания. Дефицит веса на этой стадии составляет 11-20%.

Вторая степень гипотрофии характеризуется тем, что недобор веса составляет уже 20-30%. У ребенка возникает отставание в развитии, он плохо начинает спать, нарушается стул, замедляется рост. До полутора лет малыш часто срыгивает, кожа становится не такой эластичной и собирается в складки. Конечности выглядят очень худыми.

При третьей степени заболевания ребенок начинает отставать в росте на 4-9 см, а дефицит веса составляет уже 30%. Его начинает постоянно клонить в сон, он все время плачет, часто болеет. Руки и ноги постоянно холодные, подкожная клетчатка сильно истончена, кожа становится сероватого оттенка, слизистые сохнут. Развивается хроническая пневмония или пиелонефрит.

Лечение включает в себя соблюдение диеты и применение лекарственных средств. Гипотрофия 2 и 3 степени требует нахождения ребенка в стационаре. Результативность диетотерапии появляется через 1-4 месяца в зависимости от степени дефицита веса. Также дополнительно проводят массажи, ЛФК, УФО. В тяжелых случаях кормление проводится при помощи зонда.

Диагностика заболевания

Так как сильная нехватка веса обычно свидетельствует о серьезных нарушениях в работе организма, то необходимо обратиться за помощью к таким врачам, как эндокринолог, гастроэнтеролог и диетолог.

Сначала врач собирает полный анамнез: пищевые предпочтения пациента, его образ жизни, сопутствующие заболевания, после чего взвешивает его и осуществляет другие измерения. Чтобы установить скрытую причину потери веса, специалист назначает дополнительно следующие анализы:

гормональный и биохимический анализ крови, благодаря которому выявляют нарушение углеводного обмена, работы щитовидной железы и надпочечников;
анализ мочи, с помощью которого исследуют уровень белка, кетоновых тел, глюкозы для выявления сахарного диабета;
анализ кала – проводится только в случае подозрения на заболевания желудочно-кишечного тракта.

Лечение

Лечение дефицита массы тела у взрослых включает в себя:

применение лекарственных препаратов, микроэлементов, витаминов;
правильно подобранное питание;
лечебную физкультуру.

Если нехватка веса вызвана какими-либо заболеваниями, то сначала пациент должен пройти курс лечения, направленного на избавление от конкретной болезни, после чего приступают к процессу увеличения массы тела.

Правильное питание

Если возник дефицит массы тела, лечение чаще всего подразумевает правильное питание. Но это не означает, что необходимо употреблять все подряд. Чтобы добиться нормального веса, следует придерживаться специальной диеты и советов диетолога. Так что же это за рекомендации?

Питание при дефиците массы тела должно состоять в основном из белков и углеводов. На жиры не стоит слишком активно налегать, так как в этом случае сильно стимулируется пищеварительная система. Это в лучшем случае может привести к поносу, а в худшем – способствовать развитию острого панкреатита или холецистита.

Основное правило: необходимо полноценно питаться три раза в день и также следует трижды перекусывать, например сладким чаем с печеньем.

Лучше всего отказаться от газировки с сахарозаменителем, которая совершенно некалорийна и легко перебивает аппетит. Чтобы избежать проблем с пищеварением, блюда рекомендуется отваривать, запекать или готовить на пару. Питательная ценность в этом случае значительно повышается. Диета при дефиците массы тела должна включать в себя овощи и фрукты, содержащие необходимое количество витаминов и минеральных солей.

Диетологи советуют употреблять следующие продукты, помогающие поправиться:

мясо говяжье, свиное, куриное, баранье, индюшки;
макаронные изделия и крупы;
хлеб и другая выпечка;
сливки, цельное молоко, сметана;
твердые сыры;
морская рыба;
овощи и фрукты;
шоколад, мороженое, различные сладости;
молочнокислые продукты, творог;
чай с молоком, кофе, морсы, соки.

Для повышения аппетита в меню следует внести разнообразие – блюда не должны повторяться каждый день, желательно украшать их.

Диета при дефиците массы тела исключает употребление естественных анаболиков, таких как кофе, чеснок и соленая сельдь. Можно включать в рацион приправы, усиливающие аппетит, но только в небольших количествах. К ним относят: аджику, хрен, горчицу, перец. Не стоит забывать пить чистую воду.

Меры профилактики

Чтобы не допустить критического снижения массы тела, рекомендуется придерживаться следующих профилактических мер:

осуществлять умеренные физические нагрузки;
правильно и регулярно питаться;
сократить стрессовые ситуации и отказаться от вредных привычек;
контролировать уровень гормонов, ходить на профилактические осмотры эндокринной системы и желудочно-кишечного тракта;
при значительном снижении веса следует обратиться к грамотному специалисту для проведения лечебной терапии.

Вывод

Таким образом, дефицит массы тела может возникнуть по различным причинам. Не стоит искусственно доводить себя до такого состояния, так как излишняя худоба еще никого не красила, а, наоборот, приводила к очень печальным последствиям. Если же вес снижается из-за различных заболеваний, обязательно следует воспользоваться помощью специалиста, который назначит соответствующее лечение.

Причины малого веса могут быть разнообразные. Возможно, малышу не хватало питательных веществ еще в период вынашивания, если беременность имела осложнения. Ребенок, рожденный раньше положенного срока, скорее всего также будет иметь малый вес. Если беременность многоплодная, то шансы родить маловесных двойняшек, тройняшек или близнецов увеличиваются многократно. Возможной причиной малого веса является особенность конституции родителей ребенка и самого новорожденного. Если родители небольшого роста, то можно ожидать рождение ребенка с малым весом и ростом.

Контроль за весом новорожденного. С момента выписки вес малыша будет контролироваться родителями и наблюдающим педиатром. Если изначально ребенок родился маловесным, стоит сразу приобрести домашние весы, чтобы контролировать правильный набор веса у малыша. Кроме того, весы, которые всегда под рукой, помогут матери оценить объем грудного молока, которое потребляет за одно кормление младенец, достаточно ли его, нет ли необходимости вводить дополнительное питание. Для определения веса лучше всего взвешивать перед купанием, по вечерам, когда желудок не наполнен. Чтобы показатель весов был правильным, нужно, чтобы ребенок вел себя спокойно.

Когда требуется определить достаточность питания младенца, нет необходимости в его раздевании. Достаточно положить малыша на весы до кормления и после него. Разница в цифрах и будет являться количеством выпитого ребенком молока. Чтобы узнать суточный объем потребляемого молока, нужно умножить полученную разницу на количество кормлений за сутки. На основании полученного числа сравнивается фактический суточный объем питания с рекомендованной нормой. Данная цифра может иметь отклонения от реально выпитого объема, потому что ребенок за одно кормление может высосать больше молока, а за другое кормление объем может быть меньшим.

Как часто следует взвешивать ребенка? Начиная с рождения до 3 месяцев процесс взвешивания следует производить раз в неделю, письменно фиксируя показатели. Раз в месяц на профилактическом приеме у педиатра ребенка также взвесят и измерят его рост. Так как данные измерения производятся в обязательном порядке, то минимально возможная частота взвешивания – 1 раз в месяц. Особым случаем является, если младенец родился маловесным. Рекомендовано взвешивать таких малышей каждый день, следя за тем, что нормой ежедневной прибавки у них является 20-30 грамм.

Анализ соотношения роста и веса малыша. Обязательным при контроле веса и общим развитием ребенка является анализ соотношения веса и роста ребенка. Чтобы понять, оптимально ли данное соотношение, нужно разделить вес (в граммах) на рост (в сантиметрах). Нормальным показателем принято считать цифры в пределах между 60 и 70. Цифра больше 70 говорит о недостаточном весе ребенка с таким ростом.

Проблема нехватки молока. Иногда недобор веса, выявленный педиатрами при контрольном взвешивании, говорит о том, что у матери не хватает грудного молока.

Признаками нехватки молока служит тот факт, что младенец стал реже мочиться (в первые месяцы нормой является опорожнение мочевого пузыря не меньше 8 раз в сутки). Вторым признаком является редкий и скудный стул ребенка. И конечно, самым главным признаком является беспокойство малыша, повышенная плаксивость, движения в поисках груди – малыш хочет есть.

Первым делом нужно наладить грудное вскармливание: чаще прикладывать к груди, давать в одно кормление обе груди, не отменять ночные кормления, матери рекомендуется пить специальный лактогонный чай, не нервничать, больше спать и отдыхать.

Если процесс грудного вскармливания не наладится, педиатр назначит ребенку дополнительную искусственную смесь. Это означает переход на смешанное вскармливание.

Причины недобора веса у младенца и их устранение. Чтобы разобраться и решить проблему недостаточного набора веса у малыша, нужно, прежде всего, выявить причину. А причин, помимо нехватки грудного молока, может быть много.

Возможно, ребенок очень слаб, его сил не хватает для высасывания требуемого количества молока. Как правило, это относится к маловесным или недоношенным детям. В этом случае, надо как можно больше прикладывать малыша к груди, ведь ему потребуется много сил и времени для того, чтобы насытиться.

Проблемы желудочно-кишечного тракта часто служит причиной плохого набора веса. Ко всему прочему у малыша наблюдаются частые срыгивания, колики, жидкий и частый стул. В данном случае, можно предположить первым делом ферментную недостаточность, дисбактериоз. Важно родителям обратить внимание педиатра на выявленные признаки. Скорее всего, потребуется сдать анализы, сменить смесь (при искусственном вскармливании), даст назначения лекарственных препаратов, улучшающих усвоение пищи.

Частые срыгивания говорят о том, что часть пищи не доходит до желудка, и соответственно пища не усваивается. Вариантом решения этой проблемы является более частое кормление меньшими порциями. Ребенка следует немного покормить, поносить затем в вертикальном положении, чтобы он мог отрыгнуть воздух, а затем опять покормить.

Недобор веса может возникнуть по причине рахита. Болезнь возникает из-за дефицита витамина D в организме ребенка. Другими признаками рахита являются потливость, запоры, появление залысин на затылке. Источником витамина D являются некоторые продукты питания, а также он вырабатывается под действием лучей ультра-фиолета. Как правило, педиатры рекомендуют чаще бывать на солнце, а также назначают прием капель с витамином D в необходимой дозировке. Предпринятые меры помогут нормализовать обмен веществ, малыш начинает прибавлять в весе.

Недостаточная прибавка в весе может быть вызвана заболеваниями центральной нервной системы. Обязательно следует нанести контрольный визит к детскому неврологу. Недобор веса может быть вызван диагностированным повышенным внутричерепным давлением либо гипертонусом мышц, другими причинами неврологического происхождения.

При искусственном вскармливании причиной недобора веса может служить сам факт раннего перехода на искусственные смеси. Как правило, искусственные смеси даются ребенку реже, нежели мать прикладывает к груди. Малыш на грудном вскармливании реже страдает от недобора веса.

Любое заболевание - хроническое или инфекционное, простудное – может вызвать потерю веса или недостаточную его прибавку. После выздоровления, малыш начнет активно набирать вес.

Все вышеперечисленные причины могут привести к тому, что малыш недобирает в весе. Поэтому делом первоочередной важности является контроль веса и своевременное реагирование на существенные отклонения от норм.

Сколько должен прибавлять в весе ребенок в первый год жизни? Причины плохой прибавки в весе у грудничков

Андрей Соколов врач-педиатр, аллерголог-иммунолог, инфекционист, гастроэнтеролог

Юрий Копанев врач-педиатр, детский гастроэнтеролог-инфекционист, кандидат медицинских наук

. Малыш должен прибавлять в среднем не менее 600 г за месяц (считая от веса при рождении), или не менее 150 г за неделю. Прибавка может быть неравномерной по месяцам: за один месяц 1000 г, за другой — 500 г, но в среднем все равно должна получиться норма: (1000 + 500) : 2 = 750 г. Оптимальная ежемесячная прибавка — 800 г. После месяцев темпы прибавки снижаются (особенно если ребенок уже создал себе "запас", прибавляя больше 1 кг каждый месяц). В этом случае малыш может прибавлять по за месяц. Вес к 1 году должен быть не менее 10 кг.

Дефицит массы тела (среднемесячная прибавка менее 600 г) называется гипотрофией или паратрофией. Чем больше отставание, тем выше степень гипотрофии. Например, если ребенок родился с весом 3500 г, а в 3 месяца весит 5000 г, то дефицит его массы составляет 300 г, и это незначительное отставание (гипотрофия степени).

Существуют три группы причин плохой прибавки в весе.

Первая группа причин: неадекватное, несбалансированное питание

Детям, находящимся на грудном вскармливании, может просто не хватать маминого молока. Тогда малыш плохо прибавляет в весе, беспокоен, почти всегда голоден и не выдерживает минимальный интервал между кормлениями (2,5 ч). Если возникают подозрения, что грудного молока не хватает, маме нужно провести контрольное взвешивание, которое поможет определить количество смеси для докорма. При выявленной нехватке грудного молока постепенно вводится докорм — адаптированная смесь, заменитель грудного молока.

Отсутствие сбалансированного питания может быть также связано с запоздалым введением прикорма, смеси (оптимальные сроки для начала их введения — от 4 до 6 месяцев). Причиной несбалансированного питания может быть и неоправданное применение обедненных лечебных смесей, таких как гидролизаты (чтобы их принимать длительно, должны быть очень серьезные основания). Если у ребенка аллергия, это вовсе не значит, что его нужно морить голодом, исключая молочные продукты. В 99 % случаев аллергических реакций можно вылечить малыша, не отменяя молочное питание.

Вторая группа причин: плохое усвоение пищи в желудочно-кишечном тракте

Питание может быть адекватным и правильным по количеству, но из-за проблем в кишечнике плохо усваиваться. Например, лактазная недостаточность может замедлять развитие ребенка, и в этом случае нужно либо вводить фермент лактазу, либо докармливать малыша низколактозной смесью. Если у ребенка выявлена лактазная недостаточность, но отставания в весе нет, то проводится лечение без изменения характера питания. Причиной плохого усвоения пищи являются также дисбактериоз и некоторые ферментопатии (например, целиакия). Обычно, если причина плохой прибавки веса в кишечнике, это сопровождается нарушением стула (чаще всего он жидкий, пенистый, обильный, плохо переваренный) и болями в животе. При таких симптомах совет один — обратиться к специалисту.

Третья группа причин: нарушение обмена веществ

Если питание правильное, сбалансированное, кишечник работает нормально, но всосавшаяся пища плохо распределяется по организму, у ребенка могут возникнуть проблемы с набором веса. В правильном его распределении (обмене веществ) не последнюю роль играют витамины (например, D) и аминокислоты которые зачастую требуется вводить дополнительно. Обычно обменные нарушения сопровождаются сниженным аппетитом, часто при них наблюдаются повышенная потливость, возбудимость, деформации костной ткани. К этой группе нарушений относятся и некоторые врожденные состояния, например гипотиреоз.

Читайте также: