Неврология практика невролога практику

Под ред. Кадыкова А.С., Манвелова Л.С., Шведкова В.В.
М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. 448 с.

В руководстве, подготовленном ведущими сотрудниками Научного центра неврологии Российской академии медицинских наук, даны современные представления о патогенезе, патоморфологии, клинике, диагностике, лечении и профилактике наиболее распространенных заболеваний и синдромов поражения нервной системы: сосудистых, инфекционных, травматических, опухолей, а также головных болей, головокружения, шума в голове, болей в спине и ряда других.
Руководство содержит краткий терминологический словарь и данные основных параклинических исследований. В книгу включено большое количество иллюстрации, в том числе по лечебной физкультуре для больных, перенесших инсульт и страдающих дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника, по компьютерной и магнитно-резонансной томографии, ультразвуковой допплерографии и др.
Предназначено для врачей-неврологов, врачей обшей практики, терапевтов, фельдшеров, студентов медицинских вузов, а также для всех специалистов, оказывающих помощь больным с заболеваниями нервной системы.

СОДЕРЖАНИЕ

РАЗДЕЛ I. НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ

Глава 1. Головные и лицевые боли (А.С. Кадыков, Н.В. Шахпаронова, Л. С. Манвелов)

Глава 2. Мигрень (А.С. Кадыков, Н.В. Шахпаронова, Л.С. Манвелов)

Глава 3. Головные боли напряжения и другие головные боли, не связанные со структурными повреждениями, инфекциями, интоксикациями и травмами (А.С. Кадыков, Н.В. Шахпаронова, Л.С. Манвелов)

Глава 4. Невралгия тройничного нерва (А.С. Кадыков, Н.В. Шахпаронова, Л. С. Манвелов)

Глава 5. Головные боли при различных неврологических и соматических заболеваниях, интоксикациях и травмах (А. С. Кадыков, Н. В. Шахпаронова, Л. С. Манвелов)

Глава 6. Головокружение (Н.С. Алексеева)

Глава 7. Шум в ушах и голове (О.В. Веселого)

Глава 8. Расстройства сознания (А.С. Кадыков, В.В. Шведков, А.В. Кадыков)

Глава 9. Эпилептические припадки (Т.Ю. Носкова, В.В. Шведков, А.С. Кадыков)

Глава 10. Неэпилептические припадки (обмороки, панические атаки) (Т.Ю. Носкова, В.В. Шведков, А.С. Кадыков)

Глава 11. Боли в спине (Л.С. Манвелов, В.В. Шведков, А.С. Кадыков)

Глава 12. Двигательные расстройства, нарушения равновесия, ходьбы и координации движений (А.С. Кадыков, Н.В. Шахпаронова, Л.С. Манвелов, В.В. Шведков)

Глава 13. Нарушение речи (Н.В. Шахпаронова, Е.М. Кашина, А.С. Кадыков)

Глава 14. Нарушения памяти и другие когнитивные расстройства

(Н.В. Шахпаронова, Е.М. Кашина, А.С. Кадыков)

Глава 15. Нарушения функционирования тазовых органов у неврологических больных (П.Г. Шварц)

Глава 16. Другие, реже встречающиеся синдромы (Л.С. Манвелов, А.С. Кадыков, А.В. Кадыков)

РАЗДЕЛ II. ЧАСТНАЯ НЕВРОЛОГИЯ

Глава 17. Ишемический инсульт (инфаркт мозга) (А.С, Кадыков, Н.В. Шахпаронова, В.В. Шведков)

Глава 18. Геморрагический инсульт (внутримозговое кровоизлияние)

(А.С. Кадыков, Н.В. Шахпаронова, В.В. Шведков)

Глава 19. Субарахноидальные кровоизлияния (А.С. Кадыков, Н.В. Шахпаронова, В.В. Шведков)

Глава 20. Преходящие нарушения мозгового кровообращения

(А.С. Кадыков, Н.В. Шахпаронова, Л.С. Манвелов, В.В. Шведков). Глава 21. Острая гипертоническая энцефалопатия (А.С. Кадыков, Н.В. Шахпаронова, В.В. Шведков)

Глава 22. Хронические сосудистые заболевания головного мозга (А.С. Кадыков, Л.С. Манвелов, Н.В. Шахпаронова, В.В. Шведков) ,

Глава 23. Первичная и вторичная профилактика сосудистых заболеваний головного мозга. Роль врача общей практики (А.С. Кадыков, Л.С. Манвелов, Н.В. Шахпаронова, В.В. Шведков)

Глава 24. Травмы головного и спинного мозга (Л.С. Кадыков, Л.С. Манвелов, Н.В. Шахпаронова, В.В. Шведков, А.В. Кадыков).

Глава 25. Инфекционные заболевания нервной системы (А.С. Кадыков, Л.С. Манвелов, Н.В. Шахпаронова, В.В. Шведков, А.В. Кадыков)

Глава 26. Болезнь Паркинсона и паркинсонизм (А.С. Кадыков, Л.С. Манвелов, Н.В. Шахпаронова, В.В. Шведков, А.В. Кадыков)

Глава27. Рассеянный склероз (А.С. Кадыков, Л.С. Манвелов, Н.В. Шахпаронова, В.В. Шведков, А.В. Кадыков)

Глава 28. Полиневропатии (А.С. Кадыков, Л.С. Манвелов, Н.В. Шахпаронова, В.В. Шведков, А.В. Кадыков)

Глава 29. Алкогольные поражения нервной системы (А.С. Кадыков, Л.С. Манвелов, Н.В. Шахпаронова, В.В. Шведков, А.В. Кадыков).

Глава 30. Опухоли головного и спинного мозга (А.С. Кадыков, Л.С. Манвелов, Н.В. Шахпаронова, В.В. Шведков, А.В. Кадыков).

Глава 31. Нервно-мышечные и мышечные заболевания (А.С. Кадыков, Л.С. Манвелов, Н.В. Шахпаронова, В.В. Шведков, А.В. Кадыков)

Глава 32. Уход за неврологическим больным. Роль врача и медицинской сестры общей практики (А.С. Кадыков, Л.С. Манвелов, Н.В. Шахпаронова, В.В. Шведков, А.В. Кадыков)

Глава 33. Реабилитация неврологических больных (А.С. Кадыков, Н.В. Шахпаронова, П.Г. Шварц, В.В. Шведков)

Неврология – раздел медицины, занимающийся вопросами возникновения заболеваний центральной (головной и спинной мозг) и периферической (нервные волокна) нервной системы, изучающий механизмы их развития, симптоматику, способы диагностики, лечения и профилактики.

Невролог (он же невропатолог) – это врач, который занимается диагностикой и последующим лечением заболеваний, связанных с деятельностью нервной системы. Среди заболеваний, касающихся этого профиля, можно выделить невриты, невралгии, радикулиты, вегето-сосудистую дистонию, энцефалопатию, инсульт, эпилепсию, болезнь Паркинсона, деменцию и многие другие.

Симптомы, жалобы требующие наблюдения, обследования и лечения у невролога:

В комплекс обследования пациента, как помощи для установления причин возникновения тех или иных симптомов, кроме развернутого неврологического осмотра общеклинических данных и классического рентгенографии, могут входить современные эффективные методы диагностики: МРТ, КТ — диагностика, электроэнцефалография (ЭЭГ), дуплексное сканирование сосудов головного мозга, шеи, конечностей, электронейромиография (ЭНМГ), электромиография (ЭМГ) и др. исследования.

На основании осмотра, результатов исследований уточняется причина неврологического заболевания, устанавливается диагноз, определяется индивидуальный план лечения, ведения пациента, прогноз.

В комплекс лечения кроме лекарственной терапии могут входить физиотерапевтические методики, массаж, ЛФК,и др.

Одним из методов лечения болевого синдрома в практике врача невролога является лечебная блокада .

Метод лечебных блокад является самым молодым по сравнению с другими — медикаментозным, хирургическим, психотерапевтическим и многочисленными физическими методами лечения, таких как массаж, иглотерапия, мануальная терапия, вытяжение и др.

Анестезирующие блокады, разрывая порочный круг: боль — мышечный спазм — боль, оказывают выраженное патогенетическое воздействие на болевой синдром.

Лечебная блокада – это современный метод терапии болевого синдрома и других клинических проявлений заболеваний, основанный на введении лекарственных веществ непосредственно в патологический очаг, ответственный за формирование болевого синдрома.
Основная цель блокады — по возможности устранить причину боли. Но немаловажным моментом является и борьба с самой болью. Эта борьба должна быть проведена достаточно быстро, с наименьшим количеством побочных эффектов, материальных и временных затрат. Иными словами быстро и эффективно. Именно этим условиям отвечает этот метод.

В чем преимущество метода лечебных блокад?

Быстрый обезболивающий эффект

Быстрый обезболивающий эффект блокад обусловлен тем, что анестетик непосредственно уменьшает повышенную импульсацию преимущественно по медленным проводникам нервной системы, по которым и распространяется хроническая боль. При других методах (электронейростимуляции, иглотерапии и других физических факторах) происходит стимуляция преимущественно же быстрых нервных проводников, что рефлекторно и опосредованно тормозит болевую импульсацию, поэтому обезболивающий эффект развивается медленнее.

Минимальные побочные эффекты

При медикаментозном методе (прием таблеток или внутримышечные инъекции) лекарственные препараты сначала попадают в общий кровоток (где они не так нужны) и только потом, в меньшем количестве – в болезненный очаг. При блокаде же лекарственные вещества доставляются непосредственно в патологический очаг, и только потом в меньшем количестве поступают в общий кровоток.

Возможность многократного применения

Конечно, при блокаде анестетик лишь временно прерывает болевую, патологическую импульсацию, сохраняя другие виды нормальных нервных импульсов. Однако, временная, но многократная блокада болевой импульсации из патологического очага позволяет добиться выраженного и продолжительного терапевтического эффекта. Поэтому лечебные блокады могут применяться многократно, при каждом обострении.

Комплексные терапевтические эффекты

Кроме основных преимуществ (быстрого обезболивания, минимального токсического эффекта) лечебные блокады обладают целым рядом терапевтических эффектов. Они снимают на длительное время местное патологическое мышечное напряжение и сосудистый спазм, воспалительную реакцию, отек. Они восстанавливают нарушенную трофику местных тканей. Лечебные блокады, прерывая болевую импульсацию из патологического очага, приводят к нормализации рефлекторных взаимоотношений на всех уровнях центральной нервной системы.

Опыт применения лечебных блокад говорит о том, что лечебные блокады являются одним из наиболее эффективных методов лечения болевого синдрома.

Однако, надо помнить, что лечебные блокады, как и любой другой метод терапии, особенно инъекционный, сопряжен с риском возникновения некоторых осложнений, имеет свои показания, противопоказания и побочные эффекты.

Многолетний опыт показывает, что осложнения от блокад токсического, аллергического, травматического, воспалительного и другого характера наблюдаются не чаще, чем от обычных внутримышечных и внутривенных инъекций. Соблюдение врачом всех принципов и правил введения блокады помогает свести побочные эффекты к минимуму.

Показания к применению лечебных блокад:
Основным показанием к применению метода лечебных блокад является болевой синдром, обусловленный остеохондрозом шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника, артралгии, невралгии, лицевые и головные боли, послеоперационные и фантомные боли, туннельные синдромы и др.

Лечебный эффект блокад обусловлен несколькими механизмами:
• фармакологическими свойствами анестетика и сопутствующих лекарственных препаратов (глюкокортикостероид, витамины)
• рефлекторным действием на всех уровнях нервной системы
• эффектом максимальной концентрации препаратов в патологическом очаге и др.

Противопоказания к выполнению новокаиновой или лидокаиновой блокады, о которых обязательно следует сообщить врачу:

— синдром слабости синусового узла
— выраженная брадикардия
— атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степени (за исключением случаев, когда введен зонд для стимуляции желудочков)
— кардиогенный шок
— выраженная артериальная гипотония
— миастения
— повышенная индивидуальная чувствительность к лидокаину или новокаину
— наличие в анамнезе эпилептиформных судорог, вызванных лидокаином или новокаином
— выраженное нарушение функции печени

С какими жалобами приходят пациенты к врачу-неврологу? Это может быть головокружение, шум в ушах, нарушение привычной координации движений, онемение

конечностей, обмороки. Даже нарушение тембра голоса или затрудненное глотание может быть вызвано неврологическим заболеванием.

При появлении болевого симптома различной локализации врач-невролог Вам обязательно поможет. Ведь возможности современной неврологии позволяют в краткие сроки определиться с диагнозом. Невролог нашей клиники для каждого пациента индивидуально подберет схему лечения, методики и препараты. У нас Вы сможете получить любое лечение в виде инъекций, лекарственных блокад, физиотерапевтических процедур, массажа, остеопатической и мануальной терапии.

Две основные группы заболеваний, которые лечит невролог - это сосудистые заболевания головного мозга ( сюда относятся инсульты, сосудистые патологии) и остеохондрозы позвоночника ( различные протрузии, грыжи межпозвоночных дисков, радикулиты и др.). Почти 60% обращений к неврологу связано с этими болезнями.

Другие проблемы, с которыми приходят на прием к неврологу, это:

головные боли,
невралгии,
нарушения сна,
неврозы,
депрессии,
миопатии,
рассеянный склероз, и др.

Не забывайте, что Ваше здоровье – самое ценное, что у Вас есть. Следите за ним!

А наша задача – помочь Вам в этом.

Наши специалисты неврологи проведут комплексную диагностику и лечение по следующим направлениям:

Болевой синдром в неврологии
Межреберная невралгия
Невралгия тройничного нерва
Лечение невралгии
Невралгия головы
Невралгия спины
Невралгия или боли в сердце
Невралгия затылочного нерва
Боли при мигрени
Как избавиться от мигрени
Лечение мигрени
Лечение миалгии

Неврология, остеопатия
Наименование услуги	Цена (руб.)
Первичная консультация	900
Париетальная остеопатия (лечение опорно-двигательного аппарата) Длительность процедуры от 1 до 1,5 часа	4 900
Висцеральная остеопатия (лечение нарушений работы внутренних органов Длительность процедуры от 30 минут до 1 часа	4 900
Краниосакральная терапия (воздействие на кости черепа с целью регуляции работы центральной нервной системы) Длительность процедуры от 30 до 40 минут	4 900
Диагностика заболеваний организма остеопатическими методами с назначением рекомендаций Длительность процедуры от 1 до 1,5 часа	4 900

Записаться на прием к врачу вы можете по телефонам

+7 (499) 317-29-72 +7 (495) 980-13-16

5 минут от Чистые пруды

Кривоколенный пер. д.10 стр.9 Оплачиваем первый час Вашей парковки

В неврологической практике кровопускание производят при гипертензивном кризе, сопровождающемся динамическими нарушениями мозгового кровообращения, т. е. при угрозе кровоизлияния в головной мозг (багрово-цианотичный цвет лица, головная боль, головокружение и т. п.), а также при развившемся геморрагическом инсульте. Кровопускание показано при интоксикациях, протекающих с повышением венозного, внутричерепного давления, и начинающемся отеке головного мозга. Противопоказано производить кровопускание при коллапсе, падении артериального давления и снижении свертываемости крови.

Для кровопускания желательно иметь иглу большого калибра с павильоном в виде четырехгранной муфты, измерительный сосуд на 250—500 мл и таз. Вену пунктируют стерильной иглой с надетой на нее канюлей с резиновой трубкой. В момент прокола вены из наружного конца трубки, опущенной в измерительный сосуд, показывается темная кровь. Желательно, чтобы больной не видел изливающейся крови. В момент кровопускания необходимо следить за состоянием больного и величиной артериального давления. После выведения необходимого количества крови снимают резиновый жгут, извлекают иглу и на место прокола накладывают стерильную давящую повязку.

При кровопускании может произойти свертывание крови в игле или резиновой трубке. При этом иглу надо извлечь и промыть ее стерильным 5% раствором натрия цитрата. Если же кровопускание производится в домашних условиях, в порядке оказания неотложной помощи, то через иглу (обычно тонкую) нужно пропустить камфорное масло, а затем с помощью шприца очень хорошо продуть ее воздухом. В такой игле кровь обычно не сворачивается.
При кровоизлиянии в мозг нежелательно выведение больших количеств крови, вызывающее быстрое и значительное снижение артериального давления.

Венесекция. Бывают случаи, например, при выраженных интоксикациях, когда возникает необходимость быстрого извлечения больших количеств крови. Тогда кровопускание осуществляют с помощью венесекции.

Эластичный жгут накладывают на 10—15 см выше предполагаемого разреза так, чтобы сдавливались только вены. После дезинфекции кожи производят ее местную анестезию 0,5—1% раствором новокаина. Раствор вводят в подкожную клетчатку, окружающую вену, облегчая этим последующую ее препаровку. Линейный разрез кожи длиной 3—4 см проводят над проекцией вены и лишь в тех случаях, когда она плохо выражена — в поперечном направлении. С помощью анатомических пинцетов тупым путем выделяют вену и подводят под нее две шелковые лигатуры. Затем скальпелем или ножницами надсекают вену до ее половины. При кровопускании струю крови следует направить по складкам подложенной клеенки в измерительный сосуд или таз. После эвакуации необходимого количества крови снимают жгут, лигатуры выше и ниже разреза вены завязывают, а вену между ними полностью пересекают. На кожу накладывают 2—3 шелковых шва и стерильную повязку.

Если венесекцию производят для внутривенного введения каких-либо растворов или крови, то после надсечения вены снимают жгут, завязывают дистально расположенную лигатуру, и в просвет вены вводят иглу или канюлю, вокруг которой провизорным узлом закрепляют проксимально расположенную лигатуру. По окончании внутривенного переливания иглу (канюлю) извлекают, лигатуру на вене завязывают и между двумя лигатурами вену полностью пересекают. Пересечение вены позволяет избежать в последующем болевых ощущений в этой области (так называемой лигатурной болезни).

Обучение неврологии – трудоемкий процесс, требующий усвоения огромного количества симптомов болезней, методик лечения, способов диагностики и других нюансов. Обучение на невролога требует от студента усидчивости, ответственности и умения оперировать большими объемами информации. Дивидендами от пройденного обучения является востребованность и высокие заработные платы такого специалиста.

Переподготовка на невролога подразумевает изучение ряда дисциплин в совершенно разных направлениях медицины, так как болезни, связанные с нервами могут маскироваться под другую симптоматику, в латентной форме разрушая человеческий организм. Очень многие терапевты выписывают направление своим пациентам к неврологу, зная этот факт. А уж в детском отделении профессиональная переподготовка по неврологии является неоспоримым плюсом врачу. Обучение детской неврологии помогает педиатрам в постановке диагнозов и лечении серьезных врожденных заболеваний и родовых травм.

Переподготовка невролога: что должен знать и уметь специалист

проведение осмотров, анализ реакций на определенные раздражители, сбор первичных данных на основании проведенных процедур;
анализ реакции организма пациента, состояния двигательной системы и чувствительности;
решение о назначении дополнительных исследований, в том числе и с применением высокотехнологичного медицинского оборудования;
определение заболевания и постановка диагноза;
анализ состояния пациента, учет его индивидуальных особенностей и разработка особенного способа лечения.

Первичная переподготовка по детской неврологии не является достаточной для ведения полноценной практики. Врачи такого рода должны регулярно проходить повышение квалификации, быть в курсе всех новшеств в области медицины и в особенности конкретного ее направления, по которому работают. Первичная подготовка по неврологии позволяет работать по данной специальности, но под началом более опытных коллег. Минимум, который должен знать невролог, прошедший курсы профессиональной переподготовки по неврологии, изложен в следующем списке:

наиболее часто встречающиеся патологии и их симптоматика;
способы лечения заболеваний нервной системы, клинические данные, происхождение, развитие, риски и последствия;
виды первой помощи и неотложная медицинская помощь при нервных заболеваниях;
способы обследования пациентов при неврологических заболеваниях, методы сбора информации для анамнеза.

Дистанционное обучение неврологии – новшество в области получения образовательных услуг, ставшее доступным для больших масс людей не так давно. Дистанционные курсы по неврологии ни в чем не уступают другим формам получения знаний. На данный момент времени открыто достаточно много школ и академий, осуществляющих преподавательскую деятельность через сеть интернет. Дистанционное обучение по детской неврологии, как и многие другие медицинские специальности, долго оставались недоступными для такого формата. На данный момент этот вопрос решен, и дипломы таких специалистов принимают во всех клиниках и больницах. Профессиональная подготовка по детской неврологии в удаленном режиме имеет ряд бесспорных преимуществ:

стоимость обучения профессиональной переподготовки по неврологии гораздо ниже;
студент может сам выбирать время занятий;
опытные преподаватели всегда подскажут и помогут;
не нужно никуда ездить для того, чтобы продолжать учебный процесс;
значительно экономиться время и деньги;
всегда есть время на себя, семью, друзей;
нет необходимости брать академический отпуск.

При рассмотрении всех положительных моментов, стоит сделать выбор в пользу новых технологий и возможностей.

Неврология – отрасль медицины, изучающая заболевания нервной системы – центральной (головной, спинной мозг) и периферической (нервные стволы, узлы, сплетения). Неврологических заболеваний очень много: есть распространенные, а есть и редкие. На практике приходится сталкиваться с разными болезнями, поэтому рядовому неврологу поликлиники на приеме следует быть начеку, успевать заниматься самообразованием, восполнять пробелы в знаниях. Но обычно бывает так, что врач выставляет только несколько самых распространенных диагнозов. Почему так происходит: из-за сильной загруженности, усталости, из-за наплевательского отношения или из-за недостаточной квалификации врача – пациентов волнует мало. Оно и понятно, каждому важно только то, чтобы ему поставили верный диагноз и назначили эффективное лечение.

Остеохондроз

Любые боли в любой части спины, в плечах, затылке, в ногах, в руках, да и много где еще обычно ассоциируются с остеохондрозом – дистрофически-дегенеративным процессом в позвоночнике. А на самом деле существует множество болезней (в том числе, не неврологических), проявляющихся болезненными ощущениями разной интенсивности в позвоночнике:

Воспалительные, системные аутоиммунные заболевания позвоночника (туберкулез, остеомиелит, болезнь Бехтерева).
Опухоли позвонков и близлежащих тканей и органов (доброкачественные и злокачественные).
Остеопороз – снижение плотности костей, проявляющееся морфологически патологическими переломами позвонков, а клинически – болями в спине.
Заболевания суставов (коксартроз, гонартроз, плече-лопаточный периартроз и другие).
Патологии внутренних органов (грудной, брюшной полости, полости малого таза).

В общем, под диагнозом остеохондроз может скрываться огромное количество болезней, большая часть которых очень серьезные, грозящие инвалидностью и даже смертью. При любой жалобе на боли в спине, конечностях, онемение, ощущение ползания мурашек, слабость мышц и так далее необходимо тщательное комплексное обследование. Только при установке верного диагноза возможно назначение правильного лечения. Ведь невозможно же вылечить опухоль позвонка или инфаркт миокарда, проявляющийся болью в левом плече, назначением НПВС и физиопроцедур, что часто рекомендуется при остеохондрозе.

Дисциркуляторная энцефалопатия, вегето-сосудистая дистония

головные боли любой этиологии (мигрень, кластерная, абузусная головная боль, головная боль напряжения и т.д);
тревожно-депрессивное расстройство, астено-депрессивный синдром;
патологии внутреннего уха (болезнь Меньера, ДППГ);
опухоли головного мозга;
рассеянный склероз;
болезнь Альцгеймера, Паркинсона и другие нейродегенерации;
патологии щитовидной железы;
артериальная гипертензия и т.д.

Таким образом, вместо ВСД, ДЭП может оказаться вообще что угодно.

Вообще, в арсенале врача конечно же не должна быть лишь пара распространенных универсальных диагнозов, которые он может ставить всем подряд. Так можно пропустить серьезную патологию и потерять драгоценное время. Поэтому, если вы недостаточно доверяете своему врачу, если он невнимателен ко всем вашим жалобам, не назначает никакого обследования или если назначенное лечение не помогает, то лучше проконсультироваться с другим специалистом.

А вы сталкивались с врачом, выставившим неправильный диагноз? Серьезным ли оказался ваш случай и понес ли доктор ответственность за свою небрежную работу?

Невролог — это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой болезней нервной системы, сосудов головного мозга и позвоночника.

В нашей клинике ведет прием Хрипунов Александр Андреевич — профессиональный невролог и мануальный терапевт. Врач практикует с 2012 года, постоянно совершенствует свои навыки и регулярно принимает участие в неврологических форумах и конференциях, а в 2016 году ему была присвоена вторая квалификационная категория. Опыт работы в отделении экстренной помощи в профильном стационаре позволяет ему эффективно лечить широкий спектр неврологических заболеваний. Доктор будет консультировать и поддерживать вас на протяжении всего цикла лечения, начиная с первичной диагностики и заканчивая закреплением достигнутого результата.

Сотрудники отделения

Врач-невролог, мануальный терапевт

Записаться на прием

Какие болезни лечит невролог

На практике к неврологам чаще всего обращаются пациенты с остеохондрозом — патологией межпозвоночных дисков, для которой характерны сильные боли в области спины. Помимо этого, поводом для записи на прием к специалисту становятся:

головные боли и головокружения;
бессонница и другие нарушения сна;
инсульт и его последствия;
поражения межпозвоночных дисков;
аневризма головного мозга;
невралгии, невропатии,
радикулит;
грыжи;
атеросклероз сосудов головного мозга;
эпилепсия;
энцефалопатия головного мозга.

Когда нужно записаться на прием к неврологу

Врача следует посещать с профилактической целью 1 раз в 2–3 года. Внеочередной прием невролога требуется, если возникают следующие симптомы:

частые головные боли;
головокружения, предобморочные состояния;
нарушения сна, бессонница;
шум в ушах;
боли в спине, шее, руках, ногах, лице;
тремор (трясутся руки, иногда все тело);
мышечная слабость;
нарушения речи, памяти, концентрации внимания;
ухудшение координации, шаткость в походке,
длительное онемение какого-либо участка тела;
неконтролируемые движения конечностей (нервные тики, судороги).

Мы советуем не откладывать посещение невролога на долгий срок. Некоторые неврологические заболевания эффективно лечатся только на раннем этапе, а если их запустить, то этот процесс может стать необратимым. Именно поэтому при появлении вышеперечисленных симптомов очень важно как можно скорее обратиться к врачу, обследоваться и начать лечение.

Прайс-лист отделения

Прием врача-невролога первичный амбулаторный	2200,00
Прием врача-невролога повторный амбулаторный	1800,00

Периартикулярная блокада (одна инъекция)	1500,00
Паравертебральная односторонняя блокада (одна инъекция)	1500,00
Блокада грушевидной мышцы (одна инъекция)	1500,00

Прием врача-мануального терапевта

2200,00

Как проходит консультация

Прием невролога всегда начинается со знакомства с пациентом. Доктор выясняет, какая проблема привела его в клинику, как давно она возникла и чем была спровоцирована. Расскажите врачу, какое лечение проводилось ранее и был ли достигнут желаемый эффект. Помимо этого, доктору нужно знать о принимаемых вами препаратах и о наличии генетической предрасположенности к различным заболеваниям. Также на прием желательно принести результаты прошлых обследований.

Второй этап консультации — физикальный осмотр. Невролог проводит оценку внешнего вида больного, осуществляет пальпацию, выявляет наличие некоторых специфических симптомов поражения нервной системы. На основании полученной информации ставится предварительный диагноз. Зачастую для подтверждения диагноза и назначения лечения требуются дополнительные обследования.

Методы диагностики

В неврологии используется множество методов объективной диагностики. К числу наиболее распространенных и эффективных из них относятся следующие:

Рентгенография. Этот метод диагностики успешно используется для диагностики болезней позвоночника и других структур опорно-двигательного аппарата. Мы работаем с современными цифровыми рентген-аппаратами с минимальным уровнем излучения, поэтому ваше здоровье в полной безопасности.
Электроэнцефалография. Это исследование позволяет обнаружить нарушения функций нервной системы и исключить органические поражения головного мозга. ЭЭГ назначается для выявления эпилепсии и нарушений мозгового кровообращения, а также при различных нарушениях сна, тиках, неконтролируемых движениях тела, заикании.
Допплерография (УЗИ сосудов). Этот вид диагностики определяет уровень проходимости кровеносных сосудов на любых участках тела. Допплерография показана при головных болях, головокружениях, повышенном или пониженном артериальном давлении, потемнении в глазах.
Лабораторные исследования. Чаще всего невролог назначает пациенту общий и биохимический анализы крови для диагностики заболеваний нервной системы.

По результатам обследований врач назначает лечение пациенту. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные исследования и консультации смежных специалистов.

Способы лечения, которые использует невролог

Зачастую при лечении неврологических нарушений достаточно грамотно подобранной лекарственной терапии. В более сложных случаях неврологи используют следующие способы лечения:

Лечебные блокады. Инъекции обезболивающих препаратов в нервные сплетения для снятия мышечных спазмов. Блокады проводят курсами от 2 до 15 уколов.
Физиотерапия. Позволяет усилить кровоток на пораженном участке, улучшить кровообращение, снять отечность, добиться обезболивающего эффекта. Полный курс физиотерапии состоит из 10–15 сеансов.
Мануальная терапия. Метод лечения заболеваний опорно-двигательной системы и внутренних органов с помощью воздействия рук терапевта на тело пациента. Мануальная терапия помогает снять болевой синдром, разгрузить позвоночник и нервные корешки и уменьшить отечность.

Профессиональный невролог владеет навыками, позволяющими улучшить состояние больного на любой стадии развития патологии. Долго терпеть боль и мириться с неприятными симптомами не нужно. Чем раньше вы обратитесь в клинику, тем эффективнее будет лечение.

Читайте также: