Невропатия лицевого нерва презентация

В презентации дается краткое описание заботевания, основные причины возникновения, симптомы и лечение.

Скачать:

Вложение	Размер
nevralgiya.pptx	70.42 КБ

Подписи к слайдам:

Невралгия. Невропатия лицевого нерва. Подготовила: Дербилова А.В.

Невропатия - это нарушение передачи нервных импульсов по нерву (гибель, недостаточное кровоснабжение или сдавление нерва). Неврит – воспаление нерва, которое способно привести к невропатии.

Лицевой нерв состоит из трех видов нервных волокон: следующих от головного мозга к мимическим мышцам и обеспечивающих их сокращение, чувствительных волокон, несущих вкусовые ощущения от передних двух третей языка, нервных волокон, управляющих слюнными железами. У каждого вида волокон имеется свой центр (ядро) в стволе головного мозга. По пути от головного мозга лицевой нерв проходит через височную кость, в которой для него имеется специальный канал.

Частые причины повреждения лицевого нерва внутри полости черепа: Сосудистые проблемы – это недостаточное кровоснабжение центров или их раздражение чрезмерно извитой артерией, спазм артерий, обеспечивающих кровью ствол лицевого нерва ; Последствия травмы головы (особенно опасно повреждение височной кости ); Аномалия развития височной кости (чрезмерно узкий канал лицевого нерва, приводящий к сдавлению ). Врожденная нейропатия лицевого нерва возникает вследствие родовой травмы или при синдроме Мебиуса (врожденное повреждение лицевого нерва в сочетании с повреждением отводящего нерва и горизонтальным парезом взора), в последнем случае поражение может быть двусторонним. Сдавление корешка лицевого нерва опухолью ; Лаймская болезнь может быть причиной нейропатии лицевого нерва, часто двусторонней, в эндемичных районах после укуса клеща и хронической мигрирующей эритемы. ВИЧ-инфекция , даже без проявлений СПИДа , служит причиной одно или двустороннего поражения лицевого нерва. Вирусное поражение (опоясывающий герпес). Поражение лицевого нерва и коленчатого ганглия с высыпанием пузырьков на ушной раковине или в наружном слуховом проходе (синдром Ханта ). В случае воспаления и отёка лицевого нерва, он набухает, и сдавливает сам себя в своем узком костном канале, а затем погибает от сдавления . Именно это и является частой причиной паралича лица.

Частые причины повреждения лицевого нерва после выхода из полости черепа: Травма лица; Воспалительный процесс, отёк слюнной железы; локальное охлаждение, часто в сочетании с инфекцией гриппа (паралич Белла ); В развитии неврита важную роль играют воспалительные процессы в среднем ухе; Обменное или инфекционное поражение нервов ( полинейропатия ); Иногда после удаления зуба под мандибулярной анестезией (обезболивание в стоматологии при вмешательствах на зубах нижней челюсти); Сахарный диабет (недостаточное поступление глюкозы и крови к нерву).

Симптомы неврита, невропатии лицевого нерва . Неврит лицевого нерва клинически проявляется лицевой асимметрией в результате пареза или паралича мышц соответствующей половины лица. На стороне поражения нерва складки кожи лба сглажены или отсутствуют, глазная щель расширена, носо-губная складка сглажена и опущена, нижняя губа свисает. При показывании зубов или смехе рот перетягивается в здоровую сторону. При открывании рта угол его на стороне процесса более острый, чем на здоровой. При поднятии бровей кверху горизонтальные складки кожи лба не образуются, так как бровь парализованной стороны не поднимается. При закрывании глаз веки полностью не смыкаются и глазная щель на стороне поражения нерва зияет. Больной не может вытянуть губы трубочкой, свистеть, целоваться. Во время еды пища застревает между парализованной щекой и зубами. Надбровный, роговичный и конъюнктивный рефлексы снижены или отсутствуют. В зависимости от уровня поражения нерва к описанной картине присоединяются признаки нарушения вкуса в области передних двух третей языка. Наблюдаются, герпетическая сыпь в наружном слуховом проходе, повышенное слезовыделение , сухость глаза.

В результате неврита лицевого нерва возникает нарушение проводимости нервного импульса от мозга к мышцам лица, что и проявляется парезом или параличом этих мышц.

В легких случаях неврит лицевого нерва может подвергнуться обратному развитию в течение двух-трех недель и даже быстрее. При тяжелых формах п аралич может осложниться контрактурой пораженных мышц, проявляющиеся стойким повышением тонуса мимической мускулатуры. Контрактуры мимических мышц обычно проявляются сужением глазной щели, подтягиванием кверху угла рта на стороне поражения. При этом возникают неприятные ощущения и болезненные мышечные спазмы на стороне пареза, важно, что любое физическое и эмоциональное напряжение способствует еще большему сужению глазной щели и подтягиванию кверху угла рта. Кроме того, во время жевания усиливается слезотечение (симптом "крокодиловых слез"). Одновременно появляются тики в пораженных мышцах. Результат лечения зависит от того, насколько быстро больной обратился за медицинской помощью, а также от того, насколько тщательно соблюдались все рекомендации по лечению и реабилитации.

Описание презентации по отдельным слайдам:

Неврит лицевого нерва Подготовил преподаватель профессиональных дисциплин: Бежаньянц М.Г.

Неврит лицевого нерва (паралич Белла) – это воспалительное поражение нерва, иннервирующего мимические мышцы одной половины лица. В результате в этих мышцах развивается слабость, приводящая к снижению (парез) или полному отсутствию (паралич)мимических движений и появлению асимметрии лица.

Симптомы неврита лицевого нерва.

Обычно неврит лицевого нерва развивается постепенно. В начале возникает боль позади уха, через 1-2 дня становится заметна асимметрия лица. На стороне пораженного нерва сглаживается носогубная складка, опускается уголок рта и лицо перекашивается в здоровую сторону. Пациент не может сомкнуть веки. Когда он пытается это сделать, его глаз поворачивается вверх (симптом Белла). Слабость мимических мышц проявляется невозможностью осуществить движения ими: улыбнуться, оскалиться, нахмурить или поднять бровь, вытянуть губы трубочкой.

Клиническая картина Клиническая картина неврита может быть различной в зависимости от места поражения лицевого нерва. Так при патологии ядра лицевого нерва (например, при стволовой форме полиомиелита) у больных наблюдается только слабость мышц лица. При локализации процесса в мосту головного мозга (например, стволовой инсульт) в него вовлекается не только корешок лицевого нерва, а и ядро отводящего нерва, иннервирующего наружную мышцу глаза, что проявляется сочетанием пареза лицевой мускулатуры со сходящимся косоглазием.

Диагностика неврита лицевого нерва

Лечение неврита лицевого нерва мочегонные препараты (Лазикс). Способствуют выведению лишней жидкости из организма. В первую очередь выводится содержимое отёчных тканей; нестероидные противовоспалительные средства (Нурофен). Необходимы для уменьшения воспалительного процесса, снятия боли и уменьшения отёка; гормональные медикаменты (глюкокортикоиды — Дексаметазон). Применяются при выраженных симптомах неврита. Механизма действия – активация нейромедиаторов, улучшающих проведение нервного импульса; противовирусные лекарства (Ацикловир). Тормозят процесс размножения вируса герпеса – одной из причин неврита; спазмолитики (Спазмалгон). Назначаются для устранения чрезмерного мышечного сокращения при симптомах неврита и для расслабления стенок кровеносных сосудов, что улучшает кровоснабжение тканей; нейротропные препараты (Карбамазепин). Цель применения – улучшение обмена веществ в нервных клетках; витаминотерапия (Тиамина бромид, Цианокобаламин, Пиридоксина гидрохлорид) – нейротропные витамины, принимают участие в метаболизме нервной ткани; антихолинэстеразные вещества (Прозерин). Улучшают прохождение импульсов по нервным отросткам.

ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ Применяются волны ультравысокой частоты (УВЧ), ультрафиолетовые лучи, электрофорез с лекарственными средствами, лечение с применением диадинамических токов, дарсонвализация, аппликации лечебных веществ, озокерита, грязелечение. После стихания активных проявлений рекомендуются бальнеологические курорты. Особыми терапевтическими свойствами обладает массаж. Разработаны специальные методики, наиболее эффективные при неврите. Успешно применяется иглотерапия.

Массаж и лечебную физкультуру для пораженных мышц начинают со второй недели заболевания. Нагрузку постепенно увеличивают. Для улучшения проводимости с конца второй недели назначают антихолинэстеразные препараты (прозерин, галантамин) и дибазол. Применяется ультразвук или фонофорез гидрокортизона. При медленном восстановлении нерва назначают препараты, улучшающие обменные процессы в нервной ткани (неробол). В отдельных случаях возможно проведение электростимуляции.

Лечение Если полного восстановления лицевого нерва в течение первых 2-3-х месяцев не произошло, назначают лидазу и биостимуляторы (алоэ, ФИБС). При появлении контрактур производят отмену антихолинэстеразных препаратов, назначают медокалм, тегретол. Хирургическое лечение показано в случае врожденного неврита лицевого нерва или полного разрыва лицевого нерва в результате травмы. При отсутствии эффекта от консервативной терапии через 8-10 месяцев и выявлении электрофизиологических данных о перерождении нерва также необходимо решать вопрос о проведении операции. Хирургическое лечение неврита лицевого нерва имеет смысл только в течение первого года, так как в дальнейшем наступает необратимая атрофия мимических мышц, оставшихся без иннервации, и их уже невозможно будет восстановить.

Прогноз при неврите лицевого нерва Прогноз неврита лицевого нерва зависит от его локализации и наличия сопутствующей патологии (отит, паротит, герпес). В 75% случаев происходит полное выздоровление, но при длительности заболевания более 3-х месяцев полное восстановление нерва встречается значительно реже. Наиболее оптимистичен прогноз, если поражение лицевого нерва произошло на выходе его из черепа. Рецидивирующие невриты имеют благоприятный прогноз, но каждый следующий рецидив протекает более тяжело и длительно.

Профилактика неврита лицевого нерва Предупреждение травм и переохлаждений, адекватное лечение воспалительных и инфекционных заболеваний уха и носоглотки позволяют избежать развитие неврита лицевого нерва.

Выберите книгу со скидкой:

Все болезни от головы. Измени мышление, сохрани здоровье

350 руб. 245.00 руб.

Здоровье пожилых людей. Как не болеть в старости и продлить долголетие

350 руб. 521.00 руб.

Похудеть и/или выжить: Как получить результат и не испортить здоровье

350 руб. 590.00 руб.

Синдром белки в колесе: Как сохранить здоровье и сберечь нервы в мире бесконечных дел + покет-серия

350 руб. 260.00 руб.

Ешь, двигайся, спи: Как повседневные решения влияют на здоровье и долголетие (Покет серия)

350 руб. 221.00 руб.

Семейный лунный календарь 2020. Дача, дом, красота и здоровье

350 руб. 176.00 руб.

Второй мозг: Как микробы в кишечнике управляют нашим настроением, решениями и здоровьем

350 руб. 676.00 руб.

Проект Better Man: 2476 способов прокачать здоровье, форму, карьеру и секс (обложка)

350 руб. 1140.00 руб.

Как поддерживать здоровье собак и кошек без лекарств

350 руб. 622.00 руб.

Математика. Новый полный справочник школьника для подготовки к ЕГЭ

350 руб. 222.00 руб.

Дошкольная педагогика с основами методик воспитания и обучения. Учебник для вузов. Стандарт третьего поколения. 2-е изд.

350 руб. 963.00 руб.

Считаю и решаю: для детей 5-6 лет. Ч. 1, 2-е изд., испр. и перераб.

350 руб. 169.00 руб.

БОЛЕЕ 58 000 КНИГ И ШИРОКИЙ ВЫБОР КАНЦТОВАРОВ! ИНФОЛАВКА

Презентация была опубликована 3 года назад пользователемамина аденова

Презентация на тему: " Кафедра: Неврологии СРС На тему: Нейропатии лицевого и тройничного нервов Подготовила: Айтжан А.Н. Группа: 645 Проверила: Иманова А." — Транскрипт:

1 Кафедра: Неврологии СРС На тему: Нейропатии лицевого и тройничного нервов Подготовила: Айтжан А.Н. Группа: 645 Проверила: Иманова А.

2 содержание Введение Нейропатия лицевого нерва: Описание Признаки Классификация Диагностика Лечение Нейропатия тройничного нерва Этиология Клиника Лечение Заключение Список литературы

3 введение Лицевой нерв отвечает за мимику, работу слюнных и слезных желез, поверхностную чувствительность лица, восприятие звуков и вкусов. Нейропатия лицевого нерва – заболевание не редкое, им страдает примерно 25/ населения. Средний возраст – около 40 лет.

4 Не Йропатия лицевого нерва – это односторонний паралич мимических мышц, возникающий в результате поражения лицевого нерва.

5 Признаки Основной признак нейропатии лицевого нерва – это односторонний паралич мышц лица: носогубная складка и морщины на лбу разглажены угол рта опущен при попытке зажмурить глаза, глазная щель на пораженной стороне не смыкается при попытке оскалить зубы, угол рта не поднимается. Но этот симптом развивается не сразу. Сначала появляется боль или парестезия (онемение) в области уха. А уже потом, через 1-2 дня развивается паралич или парез (ослабление движений, неполный паралич).

7 Также для невропатии лицевого нерва характерны: сухость во рту потеря вкуса на языке с пораженной стороны снижение слуха или наоборот его обострение гиперакузия. В зависимости от того, в каком месте поражен лицевой нерв, возникает либо сухость глаза, либо слезотечение. Иногда может наблюдаться слюнотечение.

8 Классификация В зависимости от причины заболевания выделяют: Идиопатическую нейропатию (паралич Белла - 70 %). Точная причина ее неизвестна, но известно, что развивается она обычно после перенесенных простудных заболеваний или переохлаждения. Также для этой формы характерна сезонность заболеваемости.

9 Отогенную невропатию. (15 %) Чаще всего лицевой нерв повреждается при воспалительных заболеваниях уха (отит, мастоидит) и во время хирургических вмешательств. Инфекционную невропатию. (10 %) Чаще всего она вызвана действием вируса Herpes zoster (синдром Ханта). Но ее причиной могут быть и сифилис, и туберкулез, и полиомиелит, и паротит.

10 По степени тяжести различают: Легкая степень. Средняя степень. Тяжелая степень. По характеру течения: острую стадию – до двух недель подострый период – до четырех недель хроническую стадию – дольше 4 недель.

11 Диагностика Клиническая картина неврита лицевого нерва настолько яркая, что диагноз не вызывает затруднений. Дополнительные обследования (МРТ и КТ ГМ) назначаются для исключения вторичной природы неврита, например опухолевых или воспалительных процессов.

12 Применяется электронейрография, электромиография и вызванные потенциалы лицевого нерва для определения места расположения патологического процесса, степени поражения нерва и динамики его восстановления в ходе лечения.

13 лечение В первую очередь при поражениях лицевого нерва назначают спазмолитики, противоотечные, сосудорасширяющие и противовоспалительные средства. При болевом синдроме назначают анальгетики.

14 Регенерацию пораженных нервных волокон и предупреждение атрофии мышц. Для этого проводят физиотерапию: УВЧ, парафиновые и озокеритовые аппликации на пораженную и здоровую стороны лица, ультразвук с гидрокортизоном. физиотерапию

15 Также назначают препараты, улучшающие обмен веществ и витамины группы В. В случае, если консервативная терапия не помогает, возможно хирургическое вмешательство – сшивание нерва, его пластика, коррекция мимических мышц в случае их контрактуры (стягивания).

16 Нейропатия тройничного нерва - это поражение тригеминальной системы, которое характеризуется изменениями интерстициальной ткани, миелиновой оболочки, осевых цилиндров и проявляется болью, парестезиями и расстройствами чувствительности в зонах иннервации его основных ветвей.

17 Этиологические факторы развития нейропатии тройничного нерва: инфекции; интоксикации; местные воспалительные процессы (диффузный остеомиелит челюстей); травматические поражения нерва ишемические, токсические и обменные нарушения или сочетания этих факторов.

18 Клиническая картина При обследовании больного обнаруживаются симптомы расстройства всех видов чувствительности: Гиперестезии Гипестезии Анестезии Парестезии

19 Ведущим симптомом при невропатии тройничного нерва является тупая локализованная боль, самопроизвольная, постоянная, ноющая, усиливающаяся при надавливании на пораженный нерв. Она может периодически усиливаться и ослабевать, но остается длительно.

20 Лечение нейропатии тройничного нерва. 1. Устранение причины, санация полости рта. 2.Анальгетики. 3. Нейролептики (аминазин, тизерцин). 4. Седативные и десенсибилизирующие средства (бромиды, снотворные, хлорид кальция, димедрол).

21 5. Для лечения чувствительных расстройств применяются нейрогенные стимуляторы (прозерин, ежедневно в течение 1 месяца по 0,5% раствора внутримышечно; дибазол, ежедневно в течение 1 месяца по 0,005 г внутрь). 6. Биогенные стимуляторы (экстракт алоэ, Фибс), витамины группы В, аскорбиновая и глютаминовая кислота. 7. При нейропатиях, связанных с патологией ВНЧС, используются нестероидные противовоспалительные анальгетики (ибупрофен, индометацин).

22 8. Физиолечение (флюктуоризация, фонофорез гидрокортизона, анальгина, иодида калия в сочетании с парафинотерапией, ультразвук, динамические токи, продольная гальванизация нерва с использованием лидазы, витамина В 12, новокаина, тиамина, а также иглорефлексотерапия.)

23 9. Хирургические методы: нейроэкзерез (иссечение кусочка нерва и прокладывание между отрезками нерва инородных тканей для ограничения регенерации нерва), нефрэктомия, пересечение чувствительного корешка, а также бульбарная трактотомия, алкоголизация гассерова узла.

Презентация на тему:

Описание презентации по отдельным слайдам:

1 слайдОписание слайда:

Неврит лицевого нерва Подготовил преподаватель профессиональных дисциплин: Бежаньянц М.Г.

2 слайдОписание слайда:

3 слайдОписание слайда:

4 слайдОписание слайда:

Симптомы неврита лицевого нерва.

5 слайдОписание слайда:

Пациент не может сомкнуть веки. Когда он пытается это сделать, его глаз поворачивается вверх (симптом Белла). Слабость мимических мышц проявляется невозможностью осуществить движения ими: улыбнуться, оскалиться, нахмурить или поднять бровь, вытянуть губы трубочкой.

6 слайд 7 слайдОписание слайда:

При локализации процесса в мосту головного мозга (например, стволовой инсульт) в него вовлекается не только корешок лицевого нерва, а и ядро отводящего нерва, иннервирующего наружную мышцу глаза, что проявляется сочетанием пареза лицевой мускулатуры со сходящимся косоглазием.

8 слайдОписание слайда:

Диагностика неврита лицевого нерва

9 слайдОписание слайда:

Применяются при выраженных симптомах неврита. Механизма действия – активация нейромедиаторов, улучшающих проведение нервного импульса; противовирусные лекарства (Ацикловир). Тормозят процесс размножения вируса герпеса – одной из причин неврита; спазмолитики (Спазмалгон).

Назначаются для устранения чрезмерного мышечного сокращения при симптомах неврита и для расслабления стенок кровеносных сосудов, что улучшает кровоснабжение тканей; нейротропные препараты (Карбамазепин).

Цель применения – улучшение обмена веществ в нервных клетках; витаминотерапия (Тиамина бромид, Цианокобаламин, Пиридоксина гидрохлорид) – нейротропные витамины, принимают участие в метаболизме нервной ткани; антихолинэстеразные вещества (Прозерин). Улучшают прохождение импульсов по нервным отросткам.

10 слайдОписание слайда:

11 слайдОписание слайда:

Массаж и лечебную физкультуру для пораженных мышц начинают со второй недели заболевания. Нагрузку постепенно увеличивают.

Для улучшения проводимости с конца второй недели назначают антихолинэстеразные препараты (прозерин, галантамин) и дибазол. Применяется ультразвук или фонофорез гидрокортизона.

При медленном восстановлении нерва назначают препараты, улучшающие обменные процессы в нервной ткани (неробол). В отдельных случаях возможно проведение электростимуляции.

12 слайдОписание слайда:

При отсутствии эффекта от консервативной терапии через 8-10 месяцев и выявлении электрофизиологических данных о перерождении нерва также необходимо решать вопрос о проведении операции.

Хирургическое лечение неврита лицевого нерва имеет смысл только в течение первого года, так как в дальнейшем наступает необратимая атрофия мимических мышц, оставшихся без иннервации, и их уже невозможно будет восстановить.

13 слайдОписание слайда:

Прогноз при неврите лицевого нерва Прогноз неврита лицевого нерва зависит от его локализации и наличия сопутствующей патологии (отит, паротит, герпес).

В 75% случаев происходит полное выздоровление, но при длительности заболевания более 3-х месяцев полное восстановление нерва встречается значительно реже. Наиболее оптимистичен прогноз, если поражение лицевого нерва произошло на выходе его из черепа.

Рецидивирующие невриты имеют благоприятный прогноз, но каждый следующий рецидив протекает более тяжело и длительно.

14 слайдОписание слайда:

Кафедра: Неврологии СРС На тему: Нейропатии лицевого и тройничного нервов Подготовила: Айтжан А.Н. Группа: 645 Проверила: Иманова А. – презентация

8 Классификация В зависимости от причины заболевания выделяют: Идиопатическую нейропатию (паралич Белла – 70 %). Точная причина ее неизвестна, но известно, что развивается она обычно после перенесенных простудных заболеваний или переохлаждения. Также для этой формы характерна сезонность заболеваемости.

12 Применяется электронейрография, электромиография и вызванные потенциалы лицевого нерва для определения места расположения патологического процесса, степени поражения нерва и динамики его восстановления в ходе лечения.

16 Нейропатия тройничного нерва – это поражение тригеминальной системы, которое характеризуется изменениями интерстициальной ткани, миелиновой оболочки, осевых цилиндров и проявляется болью, парестезиями и расстройствами чувствительности в зонах иннервации его основных ветвей.

20 Лечение нейропатии тройничного нерва. 1. Устранение причины, санация полости рта. 2.Анальгетики. 3. Нейролептики (аминазин, тизерцин). 4. Седативные и десенсибилизирующие средства (бромиды, снотворные, хлорид кальция, димедрол).

Биогенные стимуляторы (экстракт алоэ, Фибс), витамины группы В, аскорбиновая и глютаминовая кислота. 7.

При нейропатиях, связанных с патологией ВНЧС, используются нестероидные противовоспалительные анальгетики (ибупрофен, индометацин).

22 8. Физиолечение (флюктуоризация, фонофорез гидрокортизона, анальгина, иодида калия в сочетании с парафинотерапией, ультразвук, динамические токи, продольная гальванизация нерва с использованием лидазы, витамина В 12, новокаина, тиамина, а также иглорефлексотерапия.)

Читайте также: