Невротические нарушения на работе

Профессиональные неврозы — что это такое? У кого они возникают? Чем отличаются от психических заболеваний? Как лечить профессиональный невроз? Как его предотвратить?

Постоянный цейтнот.
Частые конфликты с коллегами, подчиненными, начальством.
Ненормированный рабочий день. Приходится трудиться во внеурочное время.
Мало времени на отдых, сон, некогда даже нормально поесть.
Постоянно висящий над головой дамоклов меч. У кого-то это высокая ответственность по роду профессии (врачи, полицейские, пожарные, люди, которые работают с опасным оборудованием, в экстремальных условиях), у кого-то — вспыльчивый начальник. Наемные работники боятся сокращения, владельцы бизнеса — потери клиентов и банкротства.
Низкая зарплата, переживания из-за нехватки денег, поиск подработок. Как следствие, еще более высокая загруженность и отсутствие нормального отдыха.

Добавим сюда неурядицы в семье, проблемы в отношениях и со здоровьем, в общем, все источники переживаний, которые поджидают за пределами рабочего места. В итоге многим людям приходится жить в состоянии хронического стресса. Как тут сохранить здоровые нервы? Эксперты ВОЗ отмечают, что стресс стал важнейшей проблемой примерно для трети работающих жителей Евросоюза. Не лучше ситуация и в России. Лишние переживания, особенно у людей с определенными особенностями личности и характера, становятся причиной неврозов.

Невроз — это что такое?

Спокойно, это не психическое заболевание. Неврозы бывают разными, в общих чертах они представляют собой расстройства в эмоционально-волевой сфере, нарушение отношений с социумом, проблемы с вегетативной нервной системой (характерный пример — боли в сердце невротического происхождения).

У кого чаще всего возникают профессиональные неврозы?

Некоторые люди стойко переносят жизненные невзгоды, других из колеи выбивает буквально каждая мелочь. Риски невроза зависят от двух факторов: силы давления извне и индивидуальной предрасположенности.

Человека делают предрасположенным к неврозу такие особенности личности, как склонность к переживаниям, драматизации ситуаций, повышенный уровень ответственности, завышенные требования к себе и окружающим, тревожность, мнительность. Иногда на первый план выступает генетическая предрасположенность.

Определенную роль играет слабое здоровье, частые и хронические заболевания, низкий иммунитет.

Какими симптомами проявляется профессиональный невроз?

Как лечить невроз?

В первую очередь нужно устранить причину заболевания. Об этом — ниже.

Для того чтобы быстро избавить пациента от симптомов, врач может назначить нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты.

Основной вид лечения, который дает долгосрочный эффект — это индивидуальная, групповая и семейная психотерапия.

Неврозы создают много проблем на работе и в повседневной жизни, зачастую они просто изводят, причиняют мучения. Но они хорошо поддаются лечению. Важно не тянуть, а обратиться к врачу, как только вы обнаружили первые симптомы.

Как предотвратить?

Советы, которые представлены ниже, касаются и профилактики, и лечения невроза. Итак, для того, чтобы сохранить здоровье нервной системы, нужно:

Больше отдыхать. И обязательно хорошо высыпаться.
Хорошо питаться, есть вовремя и как положено, а не на ходу.
Заняться спортом.
Заняться хобби. Не важно, каким: главное, чтобы оно приносило удовольствие.

Вовремя обратить внимание на свое здоровье помогают ежегодные профосмотры. В клинике ПрофМедЛаб можно пройти профилактический осмотр, получить консультацию и помощь хорошего врача. Свяжитесь с нами: +7 (495) 308-39-92.

Что такое невротическое расстройство

Что такое невротическое расстройство – это разнородная группа дисфункций, возникающих вследствие острых или хронических психологических травм. Симптоматика разнообразна, но всегда отмечается дезадаптация, фобии, астения, обсессии и соматовегетативные сбои. У человека временно ослабевают физические и умственные способности. Сохраняется самосознание и критика. Диагноз устанавливается на основе жалоб, анамнеза заболевания и истории жизни человека. Для устранения проблемы прибегают к психотерапии, приему медикаментов.

Медики подразумевают под неврозами группу патологий, возникающих по причине влияния травм психики. Невротическое расстройство характеризуется ухудшением самочувствия, отмечаются перепады настроения, проявляются сомато-вегетативные симптомы. В тяжелых случаях, возможны суицидальные мысли.

Причины невротических расстройств

Мнение врачей касательно катализатора неврозов расходится. Одни полагают, что такое состояние развивается из-за генетической склонности, другие – детских психологических травм. Психика у детей слабая, память цепкая, любые серьезные стрессы, сохраняются надолго. Большинство комплексов, которыми человек страдает во взрослой жизни, возникли у него в детстве. Больше подвержены заболеванию женщины.

Другие причины невротических расстройств:

неблагоприятная экология, плохие условия жизни; длительные физические перегрузки в комбинации со стрессом; истощение нервной системы; слишком плотный рабочий график; отсутствие полноценного отдыха; злоупотребление спиртным, наркотиками.

Невротические дисфункции происходят тогда, когда организм истощен.

Классификация невротических расстройств

Расстройства разделяются на 3 группы:

истерические;
навязчивые состояния;
астенические.

Такая классификация невротических расстройств не имеет схожести с практикой. В ней нет утвержденных некоторых и наиболее часто встречающихся патологий. Различия ведут за собой разные способы систематизации расстройств.

При установке диагноза, доктора берут во внимание нижеприведенные виды невротических расстройств.

Тревожно-фобические. Главным признаком выступает резкое повышение тревожности, появление навязчивых страхов. К этому ряду относят панические атаки, простые и сложные фобии, генерализированное тревожное расстройство.
Обсессивно-компульсивные. Основным симптомом выступает появление навязчивых идей, действий.
Астенические расстройства характеризуются астеническим синдромом.
Соматоформные. Клинически они схожи с соматическими, но не предполагают физическую основу.
Диссоциативные сбои подразумевают расстройства двигательной функции, ощущений. Ранее это заболевание относилось к истерическим неврозам.

Чем раньше больной обратиться за помощью, тем благоприятней прогноз.

Выделяют такие формы невротических расстройств.

Каждая форма требует индивидуального подхода в терапии.

Невротические расстройства у взрослых отличаются обратимым, относительно легким течением, в отличие от психозов. По статистике, проблема выявляется у 20% населения. К причинам относят расстройство деятельности мозга, ответственной за адаптацию человека. Появляются соматические и психические сбои. Больных редко кладут в больницу, обычно консервативные методы приносят успех.

У детей катализатором развития невроза выступают задержки развития личности. На фоне разлуки с родителями, стрессов, потери близкого человека, возможна психологическая травма. Ребенок, переживший эти ситуации, становится инфантильным или приобретает невроз.

Невротические расстройства у детей: особенности возникновения и протекания.

1. Возраст 7-11 лет считается аффективным этапом формирования личности. Если в это время, ребенок сталкивается с травмирующим фактором, возможна задержка развития его как личности. Во взрослом возрасте, у таких людей отмечается эмоциональная нестабильность, человек не может адекватно оценивать ситуацию, думать о последствиях. Единственные и излюбленные дети приобретают истеричные черты.

2. В 11-14 лет, подросток учится самостоятельно оценивать ситуацию, анализировать, планировать свои действия. Происходит последующее развитие аффективной составляющей личности. Если в таком возрасте, возникнет стрессовая ситуация, в будущем возможны неврозы. Такие подростки внешне выглядят старше ровесников, более рассудительны, но на подсознании, синхронность развития личности нарушается.

Внимание! Важнейшую роль в благополучном взрослении ребенка играет отношение с родителями. Те, кто в детстве ощущал чрезмерную опеку, им не давали самостоятельно принимать решения, становятся робкими, неуверенными в себе. Именно у такой категории лиц возникают невротические расстройства.

Астено-невротический синдром

Астено-невротический синдром проявляется хронической усталостью, апатией, повышенной утомляемостью и раздражительностью. Такое заболевание дополняется нарушением аппетита и бессонницей. Физические признаки связаны с мнимыми болезнями сердца. Человеку может казаться, что у него замедленное сердцебиение, или наоборот – тахикардия. На кардиограмме никаких изменений не наблюдается. Однако больной ощущает боли в сердечной мышце. Также возможны проблемы с желудком, мигрени. Диагностика подразумевает опрос, осмотр человека. Проводится обследование на предмет вирусной инфекции. Прогноз благоприятный, особенно если человек дополнительно будет посещать сеансы арт-терапии. Рисование действует расслабляющее на психику, развеиваются негативные мысли, больной ощущает гармонию.

Дистимия – депрессивное невротическое расстройство

Заболевание характеризуется подавленным состоянием у больного, которое не проходит более 2 лет. Патология характеризуется понижением жизненной энергии, повышенной утомляемостью. Человек чувствует апатию, неспособен радоваться жизни. Самооценка понижается, теряется уверенность в себе. Такие люди редко делятся с окружающими своими эмоциями. Самым тяжелым последствием служит суицид. Больного направляют к психотерапевту. При своевременном обращении, дистимия, или депрессивное невротическое расстройство, поддается лечению.

Симптомы невротических расстройств

Невротические дисфункции отличаются нестабильностью настроения, необдуманными поступками. Больные страдают ухудшением памяти, проблемами с концентрацией, и еще рядом клинических проявлений:

беспричинное психологическое напряжение;
повышенная утомляемость;
проблемы со сном;
замкнутость;
зацикленность на проблемах в жизни;
ухудшение памяти;
головокружения;
обмороки;
мигрени;
боли в сердечной мышце и суставах;
частое мочеиспускание;
чрезмерное потоотделение;
снижение потенции;
завышенная или пониженная самооценка;
противоречивость, неопределенность;
плаксивость;
агрессивность;
мнительность;
неграмотная расстановка приоритетов.

Симптомы невротических расстройств часто дополняются повышенной восприимчивостью к свету, звуку, реакциями на несущественные перепады температуры.

Признаки невротических расстройств разнятся по половым принадлежностям. У женщин появляется чаще астенический невроз, характеризующийся агрессивностью, утратой умственной и физической способности, отсутствием полового влечения. При интимной близости, невозможно расслабиться. Женщина, страдающая астеническим неврозом, ругается с родственниками, часто срывается по пустякам. Постоянное напряжение чревато развитием болезней внутренних органов.

У мужчин встречаются такие виды:

депрессивный – человек не способен реализовать себя в сфере труда, адаптироваться к резким изменениям в любой области жизни;
мужская неврастения – появляется обычно после перенапряжения физического или морального, такому виду подвержены трудоголики.

Склонны к этим типам болезней мужчины и женщины старше 45 лет. У них еще возможны проблемы в работе внутренних органов.

Синдром невротических расстройств выступает отражением психотравмирующего обстоятельства, часто комбинируется с другими невротическими проявлениями. У больного снижается настроение, но нет чувства тоски. Обычно плохой настрой сочетается с эмоциональной лабильностью, астенией, нерезкой тревожностью, утратой аппетита и бессонницей. В течение суток, особых колебаний не наблюдается, или они слабовыраженные. Не характерна психическая и двигательная заторможенность, самобичевание, суицидальные мысли.

Невротическую депрессию отличают от реактивной, также обусловленной психотравмирующими обстоятельствами. При втором виде, симптоматика достигает степени реактивного психоза – больной подавлен, заторможен, сужено сознание, появляются мысли о самоубийстве.
В случае психотической депрессии, больной желает умереть, наблюдается грубая дезориентация личности с отрывом от жизни, внезапная анозогнозия, бредовые идеи самоунижения, маниакальные эпизоды. Состояние купируется с помощью антидепрессантов и повторным курсом лечения.
Невротическая депрессия отличается сохранностью основных качеств личности, больной осознает свое состояние. Появляются фобии обсессивных, выраженных истерических проявлений.

Важно! Психотическая депрессия более опасна для человека, требует немедленного лечения.

Невротические нарушения возникают на 3 уровнях: как проявление отдельных признаков, на уровне малых синдромов, и как специфические расстройства.

Уровни невротических расстройств.

Отдельные симптомы. Они присутствуют и у тех, кто не страдает расстройствами психики.
Малое эмоциональное расстройство способно дополняться несколькими невротическими синдромами, из которых не выделяют ведущего.

Контингент больных состоит из 2 видов:

одни страдают от острой, короткой реакции на стресс;
у других возникает длительное, хроническое нарушение.

Большая часть пациентов выздоравливает за полгода, другие – не меньше чем за 3 года.

Диагностика и лечение невротических расстройств

Человек должен обращаться к психологу, психотерапевту. Диагностика подразумевает комплексный подход.

Широко применяется цветовая методика.

В ней берут участие все оттенки. Неврозоподобный синдром отмечается, когда человек выбирает или повторяет серый, фиолетовый, коричневый или черный.
При истерическом неврозе, больной выбирает 2 цвета – фиолетовый и красный. Это также свидетельствует о заниженной самооценке.

Чтобы определить симптомы, проводят тест – он дает возможность выявить наличие хронической усталости, тревоги, неуверенности в себе. Диагностика и лечение невротических расстройств тесно взаимосвязаны.

Медикаментозная терапия применяется на первых этапах, чтобы облегчить внутреннее напряжение, устранить бессонницу. Широко назначают антидепрессанты и транквилизаторы. Зависимо от выраженности и длительности клинической картины, доктор прописывает пациенту средства разных групп:

неизберательные – Амитриптилин, Имипрамин;
избирательного воздействия – Мапротилин, Флуоксетин;
седативные антидепрессаниы – Докселин, Азафен;
сбалансированные – Серталин, Триптофан;
стимулирующие – Гептрал, Бупропион.

Навязчивые состояния хорошо купируются препаратами из группы СИЗС – Прозак, Пароксетин, Эсциталопрам. К часто назначаемым транквилизаторам относят Феназепам, Тофизопам, Мепробамат. Все медикаменты назначают коротким курсом в 5-7 дней, иногда продлевают до 10.

Важно! Если человек самостоятельно назначает себе лекарства, возможна трансформация болезни, ухудшение состояния.

Чтобы достичь максимального эффекта, врачи рекомендуют дополнять медикаментозное лечение рациональной, когнитивной психотерапией. Основной задачей такой методики является устранение последствий стрессовой ситуации, чтобы наладилось общее состояние человека, устранились симптомы невроза. Доктор обговаривает причину возникновения проблемы, прорабатывает психотравмирующие обстоятельства. Пациент учится техникам расслабления, умению нивелировать негативные эмоции, комплексы. Наиболее сложно устранить отрицательные установки, данные родителями. Человек должен проявлять свою волю, старание, выполнять домашние задания. Обычно психотерапия невротических расстройств состоит из 7-15 сеансов, в зависимости от степени сложности проблемы. В тяжелых случаях, больного кладут в отделение пограничных психических расстройств.

Профилактика

Предотвратить развитие невротических расстройств можно, необходимо вести здоровый образ жизни. Важно спать 7-8 часов в день, ложиться до 1.00, своевременно решать внутренние конфликты, избегать стрессов. Если у человека работа связана с тяжелыми ситуациями, психологическими перегрузками, стоит задуматься о смене сферы труда.

Профилактика неврозов: эффективные советы.

Не злоупотреблять алкоголем, курением. Интоксикация провоцирует ухудшение адаптационных возможностей, появляются различные заболевания. При регулярном приеме спиртного, страдает психика, возникает тяжелый похмельный синдром.
В пищевом меню всегда должно присутствовать много овощей, фруктов, мяса нежирных сортов и рыба. Желательно налегать на молочные продукты, пропивать курс витаминов в межсезонье. Переедание также опасно, нужно потреблять пищу в меру.
Музыка. Это действенный метод профилактики, предполагающий прослушивание спокойных мелодий. Это может быть шум дождя или моря, падание снега и другие природные явления. Слушать успокаивающую музыку следует перед сном, или после стрессовой ситуации. Ее можно найти в Ютубе, социальных сетях, желательно записать на смартфон, чтобы всегда была возможность расслабиться.
Важно умеренно заниматься спортом. Физическая активность – залог психического здоровья. Желательно делать зарядку каждое утро или вечером, можно записаться в тренажерный зал, ходить в бассейн 2-3 раза в неделю.
Планировать свои поступки, действовать по плану. Тогда будет меньше стрессовых ситуаций, если человек не будет пускать все на самотек.
Своевременно лечить все болезни. Регулярные боли вызывают эмоциональное перенапряжение.
Следует помнить, что семейные конфликты, тем более – постоянные, доставляют серьезный стресс. Семья, это тыл, а не поле для боя. Если проблемы в личной жизни, и они не решаются, лучше сменить партнера.

Если предотвратить невроз не удалось, нужно своевременно обратиться за помощью. Тогда шансы нивелировать негативное психологическое состояние максимальны.

Что будет, если не лечить невротическое расстройство?

Неврозы могут спровоцировать осложнения, если не заниматься их лечением. Многие игнорируют терапию, не обращаются к врачам. Постсоветские стереотипы, что ходить к психотерапевту постыдно, до сих пор живут в головах людей. Такая халатность влечет за собой необратимые изменения в психике.

Что будет, если не лечить невротическое расстройство:

усиление симптоматики;
больной приобретает истеричность, гипертрофированную мнительность;
страдает самооценка;
проявляются другие хронические болезни;
увеличивается риск заболевания простудой;
становление эксплозивной личности, которая не терпит возращений, агрессивна, концентрируется только на негативе.

Человек становится ипохондриком, его личность разрушается. Последняя стадия обуславливается полной апатией, человек не встает с кровати, может отказываться от пищи. Больной уже не способен обходиться без препаратов, сдерживать свои эмоции. Высокий риск самоубийства. Купировать такое состояние крайне трудно, оно может повлечь за собой более серьезные психические патологии. Без длительной психотерапии, приема медикаментов и пребывания в клинике неврозов не обойтись.

Круглосуточные бесплатные консультации:

Галина Китаева
Эмоциональный иммунитет
3 мая 2019

Все конспекты Галины Китаевой по работе К.Хорни "Невроз и личностный рост" - здесь.
= = =

(Продолжение конспекта К.Хорни "Невроз и личностный рост")

"Трудно передать, как много страданий причиняют невротику его затруднения в работе.
Однако это не всегда осознанные страдания; многие люди даже не понимают, что им трудно работается.

Но затруднения в работе неизменно приносят огромные потери человеческой энергии:

-напрасные потери сил в процессе работы;
-потери от того, что человек не осмеливается делать работу, соизмеримую с его способностями;
-потери от того, что не используются существующие ресурсы;
-потери от снижения качества работы.

*** Размах невротических нарушений в работе велик.
Как мы сейчас увидим, не все они осознаются;
многие проявляются в низком качестве проделанной работы или в недостатке продуктивности.

Другие выражаются в различных расстройствах, связанных с работой, таких как
- сильнейшее напряжение,
-усталость,
-истощение,
-страхи,
-паника,
- раздражительность
-или осознанные страдания из-за затруднений в работе.
…

Радость или удовлетворение, которые можно получать от подходящей работы, обычно отравлены для него, потому что работа идет слишком судорожно, слишком перегружена конфликтами и страхами или субъективно обесценивается.
….

Трудности смиренного типа:
-он склонен ставить слишком невысокие цели,
-недооценивать свою одаренность, важность и ценность своей работы.
-его терзают сомнения и самоуничижительный критицизм.
-ему далеко до веры в то, что он может невозможное,
-его легко захлестывает чувство "я не могу".
-качество его работы не обязательно страдает, а вот он сам – всегда.

Личности смиренного типа чувствуют себя довольно легко и фактически работают хорошо, пока они работают для других : как домохозяйка, экономка, секретарь, социальный работник или учитель, медсестра или ученик (для восхищенного учителя).

В этом случае на то, что у них существуют трудности, указывает хотя бы одна из двух часто встречающихся особенностей их работы.

Во-первых , есть заметная разница между их работой в одиночку и совместно с другими.
Антрополог, например, может во время полевых исследований быть неистощимо изобретателен, работая с местными жителями, но полностью теряется, когда дело доходит до формулировки его открытий;
социальный работник может быть компетентен с клиентами или в качестве супервизора, но ударяется в панику, когда надо написать отчет или отзыв;
студент-художник хорошо пишет в классе в присутствии педагога, но забывает все, чему выучился, оставаясь один.

Во-вторых , они могут остановиться на уровне работы, который значительно ниже их способностей. Им и в голову не приходит, что они зарывают талант в землю.
Однако по разным причинам начать делать что-то самостоятельно они не могут.
Они могут продвинуться до того момента, когда уже потребуется писать или выступать публично; их честолюбие, в котором они себе не признаются, толкает их к более независимой деятельности; не в последнюю очередь, это может быть влиянием самых здоровых и самых неудержимых побуждений: талант рвется наружу и, наконец, заставляет их искать ему выражения.

И тут, когда они пытаются выйти из тесных рамок, созданных "процессом усушки" в их невротической структуре, начинаются реальные трудности.

С одной стороны, их требования совершенства …сильны…
Но …смиренный тип не устает себя ругать и всегда готов найти в своей работе промахи .

Даже после хорошего выступления на публике (может быть, он устроил вечер или прочел лекцию) он все еще будет подчеркивать, что забыл то или это, не выделил четко того, что имел в виду, держался слишком робко или слишком нагло и т.п.

Так начинается почти безнадежная битва, в которой он сражается за совершенство, повергая в прах самого себя.

Вдобавок, требования достичь идеала питаются еще из одного источника.

Его табу на честолюбие и гордость делают его "виноватым" , если он стремится к личным достижениям, и только высшие достижения могут искупить вину. ("Если ты музыкант так себе, лучше уж тебе мыть полы".)

С другой стороны, если он перешагивает через эти самые табу , или, по крайней мере, начинает осознавать это, начинается саморазрушение .

Это тот же процесс, который я описывала, говоря о соревновательных играх: как только такой тип личности понимает, что выигрывает, он не может больше играть.

Таким образом, он все время стоит между пеклом и петлей, ему надо и на гору взобраться и носа не высовывать.

Дилемма вырисовывается четче всего, когда конфликт между влечениями к захвату и к смирению выходит на поверхность.

Например, художник, пораженный красотой какой-то вещи, уже видит перед собой дивную композицию.
Он начинает писать.
Выходит прекрасно.
Он в приподнятом настроении.
Но потом, то ли слишком уж хорошо все пошло (лучше, чем он может вынести), то ли не достигнуто было совершенство, которое он видел перед собой вначале, но он начинает себе вредить.

Он начинает улучшать картину. Она становится хуже. Тут он приходит в неистовство. Он продолжает "улучшения", но краски становятся все более скучными и неживыми. В одну секунду вещь погибла; он все бросает в полном отчаянии. Через некоторое время он начинает другую картину – только чтобы пройти через те же муки.

Точно так же писателю пишется легко, пока он не начинает понимать, что дело пошло и правда хорошо.

С этого места (не понимая, конечно, что "опасным местом" стало само его чувство удовлетворения) он начинает придираться к себе.

Возможно, он действительно дошел до трудного места, скажем, до описания того, как его главный герой должен вести себя в сложившейся ситуации; однако более вероятно, что эта трудность только кажется ему громадной, потому что ему уже мешает деструктивное презрение к себе .

В любом случае он становится беспокойным , не может несколько дней засадить себя за работу, рвет в припадке ярости последние страницы в клочья.

У него могут быть кошмары, где он заперт в одной комнате с маньяком, готовым убить его – простое и ясное выражение убийственности его злости на себя.

. такое поведение - реакция на то, что не было достигнуто ожидаемое совершенство.

В обоих примерах (а таких примеров можно легко привести множество) мы видим два отчетливых шага: творческий шаг вперед и деструктивный шаг назад.

. нарушения в работе могут быть самой главной жалобой, их не так-то легко можно понять. Природа их выясняется только постепенно, после того как ослабнет вся невротическая структура.

Сам человек замечает, что, выполняя творческую работу, не может сосредоточиться.
Он легко теряет мысль или у него пусто в голове;
или мысли его шныряют по всяким повседневным мелочам.
Он нервничает,
суетится,
тупеет,
раскладывает пасьянс,
звонит куда-то по телефону,
хотя с этим можно было бы и подождать,
подпиливает ногти,
ловит мух.
(моё - вот она и Прокрастинация. видео, другие статьи : Человек прокрастинирует , когда не знает что он хочет , Откуда взялась Прокрастинация ? , Структуризированная прокрастинация , Техники борьбы с прокрастинацией -откладыванием важных дел на потом, и деланием неважных дел сейчас )

Он сам себе противен, делает героические усилия, чтобы начать работу, но скоро так устает, что вынужден бросить.

Не видя того, он стоит перед двумя своими хроническими препятствиями:
-самоумалением
-и неумением взяться за суть вопроса.

Его самоумаление во многом происходит, как мы знаем, из его потребности не давать себе развернуться, чтобы не нарушить табу на что-то "вызывающее".

Он, потихоньку от самого себя, подкапывается под себя, ругает, сомневается в себе – и это высасывает все его силы . (У одного пациента был характерный зрительный образ себя: у него на каждом плече висит по злому карлику, они беспрестанно пилят его и говорят ему обидные гадости.)

Он может забыть, что он только что прочел, увидел, подумал, или даже то, что сам писал по данному вопросу.

Он может забыть, что собирался написать.

Все материалы для статьи лежат под рукой, но приходится долго рыться, прежде чем они найдутся, и, главное, они куда-то пропадают, стоит им только понадобиться.

Точно так же, когда доходит до его выступления во время дискуссии, он начинает с ужасным чувством, что ему нечего сказать, и только постепенно оказывается, что у него есть много уместных замечаний.

Его потребность удерживать себя не дает ему, говоря другими словами, пользоваться принадлежащим ему богатством.

В результате он работает с тоскливым чувством своего бессилия и незначительности .

В то время как для захватнического типа все, что бы он ни делал, приобретает великую важность, пусть даже объективно эта важность пренебрежимо мала, смиренный тип, скорее, извиняется за свою работу, пусть даже она объективно очень важна.

Характерное его высказывание, что ему "надо" работать.

. О н счел бы это слишком вызывающим, слишком амбициозным, если бы признался, что хочет чего-то достичь.

Он не может даже почувствовать, что хочет сделать хорошую работу – не только потому, что его влекут строгие требования совершенства , но потому, что такое намерение кажется ему высокомерным и рискованным вызовом судьбе.

Его неумение взяться за суть вопроса обусловлено в основном его т абу на все, что подразумевает напор, агрессию, власть.

Как правило, говоря о его табу на агрессию, мы думаем, что он не умеет требовать, манипулировать другими, подчинять их.

Но те же установки преобладают у него по отношению к неодушевленным предметам и интеллектуальным проблемам.

Как беспомощен он может быть со спустившей шиной или с заевшей молнией, так и с собственными идеями.

Его трудность не в том, что он непродуктивен.
У него бывают хорошие свежие идеи, но ему трудно
- их ухватить,
- взяться за них,
- биться над ними,
- ломать себе голову
- и преодолеть проблемы,
- проверить их,
- придать им форму
- и связать воедино.

Мы обычно не думаем о совершении этих операций, как о натиске, напоре, агрессивных шагах, хотя сам язык указывает на это; мы можем это понять, только когда эти шаги затруднены из-за общего запрета на агрессию.

Смиренному типу может хватить храбрости высказать свое мнение , если он уж так далеко зашел, что оно у него имеется.

Запреты обычно начинаются раньше – он не осмеливается прийти к заключению или иметь свое собственное мнение.

Эти препятствия сами по себе достаточны для медленной, с большими потерями времени, неэффективной работы или для того, чтобы вообще ничего не делалось. …

Но мучается смиренный тип личности (и, в то же самое время, у него остается возможность что-то совершить) потому, что его влечет потребность в высшем совершенстве.

- Не только качество проделанной работы Должно удовлетворять его строгим требованиям;
- методы работы тоже Должны быть совершенными.

Студентку-музыканта, например, спросили, работает ли она систематически. Она смутилась и ответила: "Не знаю". Для нее "работать систематически" означало сидеть, не вставая, за пианино по восемь часов , все время усердно занимаясь, вряд ли даже с перерывом на обед. Поскольку она не могла так предельно и непрерывно сосредоточиться, она накидывалась на себя и называла себя дилетанткой, которая никогда ничего не достигнет. На самом деле, она много изучала музыкальные произведения, их различное прочтение, движения правой и левой руки – другими словами, она могла бы вполне быть удовлетворена серьезностью своей работы.

Имея в виду непомерные Надо, вроде вышеописанных, мы легко представим, сколько презрения к себе вызывают у смиренного типа обычно неэффективные способы его работы.

Напоследок, для довершения картины его трудностей: даже если он работает хорошо или достигает чего-то стоящего, знать ему об этом не положено.

Так сказать, его левая рука не должна ведать, что творит правая.

Он особенно беспомощен, принимаясь за творческую работу, например, начиная писать статью.
Его отвращение к власти над предметом не дает ему все спланировать заранее. Следовательно, вместо того чтобы набросать план или полностью организовать материал в уме, он просто начинает писать.
На самом деле, это вполне приемлемый путь для другого сорта людей.
Захватнический тип, например, может так и поступить, без малейших колебаний, а его черновик покажется ему таким замечательным, что он и не станет продолжать работу над ним.

Но смиренный тип полностью неспособен к черновикам, с их неизбежным несовершенством в формулировке мыслей, стиле и связности.

Он остро чувствует каждую неуклюжесть, недостаток ясности или последовательности и т.п.

По содержанию его критицизм мог бы стать уместным, но бессознательное презрение к себе , которое он вызывает, так мучительно, что он не может продолжать.

Он говорит себе: "Бога ради, оставь ты это; всегда можно будет потом поработать", – но такой подход ему не помогает.

Когда он начинает сначала, он опять может написать одно-два предложения или записывает несколько небрежных мыслей на тему.

Только тогда, после большой траты труда и времени , может он наконец спросить себя: "Ну, что же на самом деле ты хочешь написать?"

Только тогда он сделает грубый набросок, затем второй, более детальный, потом третий, четвертый и т.д.

Каждый раз затаенная тревога, идущая от его конфликтов, немного затихает.

Но когда доходит до окончательного оформления, готовности к отправке или к печати, тревога может снова возрасти, поскольку теперь вещь должна быть безупречной.

Во время этого болезненного процесса острая тревога может возникнуть по двум противоположным причинам: он впадает в беспокойство , когда дело затрудняется и когда дела идут слишком хорошо .

Дойдя до запутанного вопроса , он может отреагировать шоком, рвотой, потерей сознания или его может "охватить паралич".
Когда, с другой стороны, он понимает, что все идет хорошо , он может начать
- саботировать работу еще решительнее, чем обычно.

Позвольте мне проиллюстрировать такой саморазрушительный отклик случаем одного пациента, чьи затруднения стали понемногу убывать.

Он уже заканчивал статью и заметил, что некоторые параграфы, над которыми он работал, чем-то знакомы ему.

Вдруг он понял, что уже один раз их писал.

Порывшись на столе, он действительно нашел отличный черновик этих параграфов, сделанный им не далее, как вчера.

Он, не ведая того, провел почти два часа, формулируя идеи, которые уже были им сформулированы. Потрясенный такой "забывчивостью" и думая о ее причинах, он вспомнил, что написал это место достаточно свободно и принял это за счастливый знак того, что он преодолевает свои трудности и становится способен закончить статью за короткое время.

Хотя такие мысли имели солидную основу в действительности, это было больше, чем он смог вынести, и он устроил сам себе маленький саботаж.

Конспект подготовила Галина Китаева, 17.12.2010

Читайте также: