Нужно ли ставить иммуноглобулин если есть прививка от клещевого энцефалита
Доцент кафедры эпидемиологии ОмГМУ рассказала, есть ли клещи за границей, почему нельзя уповать на вакцинацию иммуноглобулином после укуса и можно ли вот прямо сейчас сделать прививку от энцефалита.
– Светлана Захаровна, сейчас очень многие планируют свой отдых и, конечно, важно знать, какова опасность клещей в других регионах нашей страны.
– А как обстоят дела за Уралом? За границей?
– Еще один важный момент. Опасны не только Омская область или Алтай, Красноярский край, Урал и так далее. Опасна наша средняя полоса, вы, наверное, слышали уже по центральному телевидению о том, что Москву одолели клещи. Опасна и Ленинградская область, а также Карелия. Клещи есть и за границей. Очень много клещей в Чехии, у них всех прививают в обязательном порядке. В Австрии клещей полно. Как вы думаете – не для нас же австрийцы создавали вакцины против клещевого энцефалита. У них такая же проблема! Но у них обязательно прививают все население. Нужно очень внимательно смотреть, где отдыхаете, куда едете.
– Можно ли пойти поставить прививку вот прямо сегодня?
– Прививки, которые ставятся, раньше считались сезонными, но вот уже несколько лет – еще Онищенко подписал об этом указ – прививки против клещевого энцефалита стали внесезонными. Период возможного заражения довольно длительный – с апреля по октябрь, пока температура позволяет, клещи живут и действуют. Были у нас случаи заражения и в ноябре и декабре, но это уже связано с употреблением парного молока. То есть эта проблема вполне реальна почти весь год. Поэтому, конечно, прививку нужно ставить. Можно ставить ее сейчас.
– Как это сделать правильно? Какие моменты нужно учесть?
– Прививки ставят с интервалом в две недели. И через две недели только желательно попадать на эндемичные территории. Вне всякого сомнения надо ставить сейчас. Нельзя делать так, что сегодня мы прививку поставили, а завтра мы уже на эндемичной территории и думаем, что нам это поможет. Более того, если поставили только одну прививку, первую, не побереглись и клещ укусил – это очень опасный момент! Потому что первая прививка только подготавливает организм, а не дает защиты как таковой. Потому в обязательном порядке должно быть две прививки – вот они только могут уже защитить.
– Как дальнейшая схема вакцинации выглядит?
– Насколько известно, дальше прививаться нужно каждые три года.
– Еще один момент. Все, кто сделали уже прививки когда-то, должны посмотреть свои сертификаты, потому что последующие прививки должны проводиться один раз в три года. То есть, сделали схему: две прививки плюс одна через год, а потом через три года надо повторять по одной. И этого уже будет достаточно для защиты от энцефалита.
– Что если кто-то прививался раз в три года и в какой-то момент упустил время, забыл и так далее?
-Если упущены сроки ревакцинации, рекомендуется проводить исследование крови на наличие антител против клещевого энцефалита. Организм каждого человека индивидуален и иммунитет у каждого индивидуален. Антитела могут сохранятся – и потому важно обследоваться. Если антител достаточно, можете продолжать прививаться раз в три года, если нет – нужно повторить схему вакцинации с самого начала.
– Можно ли считать, что прививка – это панацея от энцефалита?
– Вне всякого сомнения прививка, во-первых, на 90% спасет от заболевания клещевым энцефалитом в целом. Гарантии 100%-ной нет ни от одного заболевания, к сожалению. Но у привитых нет осложнений, что очень важно. Заболевание, если оно получено, протекает только в легкой форме и, естественно, нет летального исхода – это очень важно.
– А что если не ставить прививку, а просто когда клещ укусил пойти поставить иммуноглобулин?
– Есть ли какие-то ее сложности с иммуноглобулином?
Клещевой энцефалит: профилактика, введение иммуноглобулина, иммунитет против клещевого энцефалита
— Ирина Яковлевна, в чём разница между прививкой и иммуноглобулином?
— Разница принципиальная. Прививка в той или иной степени повторяет формирование естественного иммунитета. В вакцине содержатся компоненты клеточной стенки возбудителя, в данном случае, вируса. В организме есть структурные белки, которые являются очень важными. Протеин Е — один из структурных белков оболочки клетки, именно этот протеин используется в основе всех противоклещевых вакцин. Но из вакцины геном вируса убран, а протеин Е, на который нарабатываются антитела, оставлен. Это приближено в определённой степени к естественному варианту формирования иммунитета.
Иммуноглобулин вообще никаким образом не имеет отношения к активному иммунному формированию, это называется заместительной терапией. В иммуноглобулине находится определённое количество антител. Для его создания используют донорские (обычно вакцинированных солдат или переболевших клещевым энцефалитом людей) клетки.
Антитела вливают укушенным людям в расчёте на то, что к ним мог попасть вирус. И если у человека нет иммунитета, то иммуноглобулин его [вирус] свяжет.
— Всегда ли требуется введение иммуноглобулина при укусе клеща и надёжная ли это профилактика клещевого энцефалита?
— Мы почти никогда не занимаемся определением критериев, кому это иммунологически нужно. Дело в том, что иммуноглобулинами на практике врачи пользуются очень широко. Это одна из приоритетных терапий при очень многих заболеваниях. В отношении такой экспресс-профилактики против укуса клеща нет чётких пониманий того, кому это необходимо. Вирус в клеще необязательно окажется в человеке, и статистически очень высокая вероятность не заболеть.
Но и введение иммуноглобулина не является гарантией защиты от энцефалита. Это лишь попытки предотвратить заболевание. Если есть вариант поставить прививку и нарабатывать свой иммунитет, так как именно эти антитела надолго сохраняются, то нужно выбирать его. А искусственный иммунитет от иммуноглобулина исчезает через месяц. Он стоит дороже, чем прививка. Пациенты часто думают, что, если поставить иммуноглобулин, то это значит, что они не заболеют. Ничего подобного.
— Есть мнение, что вводить иммуноглобулин позднее, чем через 12 часов после укуса бесполезно. Это так?
— Не совсем так. Действительно, должен быть определённый временной интервал, во время которого можно ввести иммуноглобулин, но 12 часов — слишком ограниченный период времени. На самом деле считается, что максимум — три дня.
Оптимальнее всего вводить в первые сутки, на вторые сутки часть вируса уже входит в клетки, на третьи можно лишь предпринять попытку что-то уловить. Но, как правило, это уже малоэффективно. При этом гарантировать эффект иммуноглобулина никто не может в силу многих обстоятельств. Как минимум, у человека может быть свой исходный базисный титр антител, потому что все мы живём в этом регионе, и поэтому могли быть инфицированы. Поэтому может оказаться, что введение иммуноглобулина не нужно.
— Есть ли сформированный иммунитет к клещевому энцефалиту у жителей эндемичных районов? Или это миф?
— Такой процент населения действительно есть. Если вы родились в этой зоне, ходили по лесу, возможно, пили козье молоко, с которым могли получить вирус, значит велик шанс того, что вы уже инфицировались незаметно для себя, и ваш организм выработал иммунитет к вирусу клещевого энцефалита.
Можно предлагать людям проверить собственные защитные титры. Однако необязательна жесткая корреляция между наличием вируса в клеще и инфицированностью человека.
Есть еще такой интересный нюанс: если организм человека сам начал вырабатывать антитела, то введение иммуноглобулина только затормозит этот процесс.
— От каких факторов зависит, заболеет человек энцефалитом или нет? Имеет ли значение, в какую часть тела будет введен вирус?
— Теорий много. Например, считают, что если клещ кусает в голову, то заболевание будет протекать тяжелее. Этому нет подтверждений, потому что возбудитель проникает туда, где близко расположены сосуды. После укуса вирус быстро попадает в кровь. Другими словами, где бы клещ ни укусил, энцефалит может развиться в любом случае.
И, конечно, зависит всё от индивидуальных факторов иммунитета укушенного. Если у человека всегда хорошо формируются антитела, то есть организм здоровый, то велика вероятность, что он сам справится. Если смотреть статистику того, что случается с человеком после укуса, то в 90% не случается ничего.
Во-первых, большая часть клещей не инфицирована, а во-вторых, может быть небольшая вирусная нагрузка. За сезон клещ кусает гораздо больше человек, чем обращаются в клиники. В сезон в нашей области регистрируется около 20 тыс. укушенных, в Кемеровском крае и на Урале до 40 тыс. — и это только те, кто знают, что их укусили.
Но заболевают около двухсот человек. Инфекция может протекать в виде нетяжёлого менингита или в виде тяжелейших энцефалитов. Но даже если это только менингит, — и он оставляет за собой постэнцефалитный синдром, после которого человек чувствует себя нездоровым долгое время.
— У людей на слуху только клещевой энцефалит. Однако клещи переносят и другие заболевания, например — боррелиоз.
— На сегодняшний день говорят не только об энцефалите и боррелиозе. Клещи переносят, как минимум, шесть видов инфекций. Про боррелиоз говорим уже очень давно, и более того, инфицированность боррелиями клещей выше, чем вирусом энцефалита. Это длительно текущее заболевание. Лечится достаточно хорошо антибиотиками, если диагноз поставлен правильно и быстро.
— Нужно ли обращаться к врачу, если клещ только прополз по человеку?
— Любое наползание считается фактором возможного укуса. Самка и самец кусают по-разному. Самка вгрызается глубоко за счёт строения её челюстного аппарата, остаётся в месте укуса достаточно долго, может — несколько суток, а самец присасывается примерно на час. А так как укус клеща осуществляется безболезненно, то и нахождение самца может означать уже совершённый укус.
— Изменяется ли популяция клещей? Какие тенденции можно проследить?
— Каждую весну проверяют, сколько вирусоформных (инфицированных) клещей на конкретной площади. Исследуют городские парки, кладбища и зоны пригорода. В зоне Академгородка всегда высокий процент инфицированных клещей — около 5%. Процент варьируется от трёх до пяти. Это отслеживается и фиксируется, но чёткой зависимости тренда нет.
Кто-то говорит, что популяция увеличивается, но если смотреть статистику за многие годы, то можно обнаружить, что она не слишком сильно колеблется. Меняются сами характеристики клещей, появляются более активные. Например, в Академгородке появилась такая разновидность клещей, которые переносятся не с грызунами, а с птицами. А значит, увеличивается ареал распространения.
— Появляется ли устойчивость у клещей к тем препаратам, которые используются для обработки территорий?
— Можно ли сделать прогноз относительно развития клещей?
— Немецкие вирусологи изучали метаморфозы клещей за сотни тысяч лет и показывали фотографию самки клеща, которой газохромотографически определили возраст. Это примерно то время, когда на планете были динозавры.
Сейчас динозавров нет, а клещ выглядит точно так же. И если вернуться к вопросу, что с ним станет, то, скорее всего, человечества уже не будет, а клещ останется.
Подробнее о данном заболевании можно узнать из нашей отдельной статьи.
Поскольку патологический процесс имеет вирусное происхождение, единственный способ лечения — стимуляция собственных защитных сил организма с помощью иммуномодуляторов, также введение интерферона. Есть ли вспомогательные способы? Есть.
Больным вводится иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита. По своей природе это очищенные фракции специфических белков классов M и G, обеспечивающие связывание вирусных частиц и их деструкцию. Действенность варьируется от 70 до 90%. Клинические испытания показывают, что даже при неполном действии иммуноглобулина клещевой энцефалит протекает у пациентов в мягкой форме, без неврологических осложнений.
Широкое применение препарат получил только в странах бывшего Союза.
Состав и форма выпуска
Латинское название препарата – Immunoglobulinum humanum contra encephalitidem ixodicum fluidum. Лекарство представляет собой жидкость – прозрачную или слегка опалесцирующую. Она либо имеет слабый желтоватый оттенок, либо бывает полностью бесцветной. При хранении в ампулах с этой жидкостью может образовываться осадок. В инструкции говорится, что перед применением средство нужно встряхнуть. Антибиотики и консерванты в препарате отсутствуют. Его состав включает другие компоненты:
Взаимодействие с другими препаратами
Иммуноглобулин (Ig) разрешается использовать параллельно с другими медикаментозными средствами, если не допускать их смешивания, т.е. последующий укол делается через 5–30 минут в другую область тела.
Вакцины несовместимые с приёмом иммуноглобулина от укуса клеща:
- от кори;
- от эпидемического паротита (свинки);
- от ветряной оспы;
- от краснухи.
Если пациенту недавно делали укол Ig, то также потребуется выдержать интервал не менее 4 недель перед плановой прививкой от энцефалита.
Фармакологические свойства
Иммуноглобулины класса G, присутствующие в составе препарата, обладают активностью антител, которые связывают вирус клещевого энцефалита. Эффекты от применения такого лекарства:
- Действие противоклещевого иммуноглобулина – прерывание жизненного цикла вируса еще в момент, когда он проникает в кровь. Вследствие этого возбудитель не может размножаться. Иммуноглобулины IgG определяют вирус, связывают его и выводят из организма.
- Дополнительно лекарство обладает иммуностимулирующим действием. Иммуноглобулин при укусе клеща усиливает неспецифическую резистентность организма, т. е. иммунитет.
Всего 1 мл этого препарата связывает 600-60000 доз вируса, которые смертельны для человек. Максимальная концентрации противоклещевого иммуноглобулина в крови обнаруживается спустя 24-48 ч после введения его пациенту. Длительность полувыведения составляет 4-5 недель.
- Гречневая диета с кефиром — меню на 7 дней. Отзывы похудевших и результаты гречневой диеты с фото
- Салат из фунчозы: рецепты
- Рецепты приготовления салата оливье
Нужно ли делать прививку после укуса клеща?
Все они отличаются характеристиками и химическим составом, но имеют единственную цель – выявлять и уничтожать патогенные микроорганизмы. При укусе клеща в организм попадает множество вирусов, и естественный иммунитет не всегда может их одолеть, а значит, человек заболевает.
Действительно, врачи часто пользуются иммуноглобулинами в своей практике. Это проверенная терапия при множествах заболеваний. Но в случае с клещевыми укусами не всё однозначно.
Вирус внутри клеща не обязательно попадает в человека, то есть можно и не заболеть энцефалитом. Тем не менее, входящие в препарат антитела класса G активно уничтожают вирусы КЭ. Поэтому сделать укол – разумный шаг.
При укусе клеща врачи советуют как можно быстрее извлечь его. Лучше это делать пинцетом, для чего нужно аккуратно ухватить членистоногое (ближе к коже) и постараться извлечь головку и хоботок.
Если место укуса покраснело, поднялась температура, в мышцах появилась боль, нужна срочная медицинская помощь.
Показания к применению
Согласно инструкции, основная область применения этого лекарства – борьба с клещевым энцефалитом. Препарат может применяться как для экстренного лечения этого заболевания, так и для его профилактики. Условия для назначения инъекций противоклещевого иммуноглобулина:
- человек, подвергшийся укусу, не был вакцинирован или не успел пройти курс вакцинации;
- анализ подтвердил, что клещ является носителем энцефалита;
- на теле человека были обнаружены следы массовых укусов клещей даже при наличии прививки;
- проживание в эндемичных областях без сформированного иммунитета.
Если есть прививка от клеща, ставят ли человеческий иммуноглобулин?
Итак, если пациент ранее не прививался или прошёл не полный курс иммунизации, ему показана инъекция иммуноглобулина. Важно: укол должен быть поставлен в первые 3-4 дня!Если человек уже прошёл вакцинацию от КЭ, но был многократно укушен клещами, то ввести ИГ также необходимо.
Дело в том, что имеющийся иммунитет может и не справится с большим количеством патогенных вирусов. Если человек принимал ИГ, но был укушен клещами (одним или несколькими), то препарат снова следует ввести, но не позднее 30-ти суток со дня 1-й инъекции препарата.
Следует понимать разницу между вакцинацией и иммуноглобулином. В первом случае организм начинает строить иммунную защиту на введённый возбудитель (клеточные стенки вируса КЭ), что приближённо напоминает естественное формирование иммунитета. Вакцинация от КЭ – процесс не быстрый, но защита длится долгие годы.
Оно лишь помогает иммунной системе бороться с данным вирусом.
Иммуноглобулин значительно понижает риск развития ЭК, но полностью его не устраняет.
Способ применения и дозировка
Содержимое ампул предназначено для внутримышечного введения в наружную поверхность бедра или верхний крайний квадрант правой или левой ягодичной мышцы. При их вскрытии строго придерживаются правил антисептики. Кратность применения и доза противоклещевого иммуноглобулина зависят от показаний. Инструкция по применению для профилактики:
- Дозу рассчитывают из расчета 0,1 мл на 1 кг массы тела.
- Для проведения профилактики лекарство вводят не позднее 4 дней после укуса.
Если у человека были выявлены несколько укусов или инфицирование присосавшегося клеща, то такой пациент находится в группе высокого риска заражения. В таком случае противоклещевой иммуноглобулин разово вводят и тем, кто не привит. Препарат защищает человека на протяжении 4 недель. Как сказано в инструкции, после укуса энцефалитного клеща лекарство должно быть введено как можно раньше. Оптимальный вариант – сразу после появления первых признаков болезни. Иммуноглобулин против клещевого энцефалита используют по разным схемам:
| Форма энцефалита | Дозировка по инструкции | Длительность применения |
| Стертая и абортивная (лихорадочные формы инфекции) | 0,1 мл/кг веса | Курс лечения длится 3-5 дней до регресса симптомов инфекции. Курсовая доза – не менее 21 мл. |
| Менингеальная | 0,1 мл/кг массы тела 2 раза в сутки через 10-12 ч | Терапия длится не менее 5 дней до улучшения состояния. Доза на весь курс – не менее 70 мл. |
| Очаговая | 0,1 мл/кг массы тела 2-3 раза в день через 8-12 ч (при необходимости дозу можно повысить до 0,15 мл/кг массы тела) | 5-6 дней до нормализации температуры и устранения неврологических симптомов. Для взрослого средняя курсовая доза составляет 80-130 мл противоклещевого иммуноглобулина. |
- Как плести макраме
- Как быстро отрастить ногти на руках в домашних условиях
- Что такое полба
Вводят ли сыворотку от клещевого энцефалита бесплатно, по полису ОМС?
Где можно получить бесплатную медицинскую помощь? Согласно действующему законодательству, по полису ОМС пострадавшему обязаны бесплатно оказать первую помощь после укуса насекомого в любом государственном медицинском учреждении (по месту жительства или фактическому местонахождению). Однако не все так просто.
Бесплатно в поликлинике извлекут клеща и обработают прокушенное место, но иммуноглобулин сразу не введут. Инъекции лекарства делают только после исследования насекомого, за которое пациенту придется заплатить из своего кошелька. Анализы обойдутся в 1000–1500 рублей.
Только после подтверждения наличия возбудителя вируса пострадавший получит право на бесплатную терапию. Очень важно, чтобы результаты исследования пришли вовремя.
Многие страховые компании предлагают дополнительные пакеты, в которые включены все услуги – от извлечения насекомого до инъекций препарата и, при необходимости, дальнейшего лечения и реабилитации. Стоимость дополнительного полиса составляет 200–400 рублей. Это ничто по сравнению со стоимостью всего лечения. Приобретение такого полиса имеет смысл, если человек действительно рискует пострадать от клещей.
Особые указания
По инструкции дозу противоклещевого иммуноглобулина нужно распределить по нескольким участкам тела. Это поможет избежать развития побочных эффектов в виде выраженных местных реакций. После укола пациент должен на протяжении получаса наблюдаться у специалиста, который имеет доступ к противошоковым средствам. Иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита никак не влияет на способность концентрации внимания и управления автотранспортом.
Побочные эффекты
Нежелательные явления в большинстве случаев малозначительны:
- Местная аллергическая реакция: кожный зуд, высыпания, дискомфорт, сухость дермального слоя.
- Болевой синдром. Неприятные ощущения в месте инъекции. Припухлость, покраснение участка. Побочное явление отступает через 3-24 часа бесследно. При соблюдении всех правил введения средства.
- Повышение температуры тела до субфебрильных отметок. Максимум 37.5 градусов. Держится около суток. Это безопасно, указывает на активность белков.
- Анафилактический шок. Неотложное состояние иммунного характера.
Из всего перечня чаще возникает местное раздражение тканей. Клинического значения проявление не имеет. В российских исследованиях частота нежелательных явлений выше. Побочные эффекты проходят самостоятельно.
Нарушения дыхания. Одышка, затем удушье. Указывает на отек нижних дыхательных путей. Часто оказывается результатом развивающегося анафилактического шока.
Рост температуры тела до уровня свыше 38 градусов, длительное сохранение гипертермии. Возможно отсутствие клинического эффекта и усугубление вирусного поражения.
Болевой синдром в месте введения. Образование плотного образования, инфильтрата. Сильная тюкающая боль после инъекции, покраснение, жжение. Признаки нагноения. Возможно инфицирование раны. Встречается относительно редко.
Нарушения сознания. По типу обмороков, синкопальных состояний. Слабость, сонливость, нарушение работоспособности, мнестических, когнитивных функций.
Потому рекомендуется проходить профилактические или лечебные мероприятия в условиях стационара. В отсутствии такой возможности — внимательно наблюдать за самочувствием.
Противопоказания
Поскольку иммуноглобулин является соединением белковой фракции, он способен вызывать сильную аллергию. В результате организм может воспринимать его как чужеродное вещество. При непереносимости белков противоклещевой энцефалит не применяется. При аллергических заболеваниях противоклещевой иммуноглобулин вводят только на фоне антигистаминной терапии. К таким патологиям относятся:
- бронхиальная астма;
- серьезные аллергические реакции на препараты крови, вводимые в виде инъекций;
- рецидивирующая крапивница;
- атопический дерматит;
- выраженные реакции на лекарственные, пищевые и другие аллергены.
Целесообразность вакцины
В календаре обязательных прививок иммуноглобулина от клещевого энцефалита нет. Это не обязательная вакцина, а средство экстренной помощи.
Укол целесообразно делать жителям опасных регионов, где из года в год регистрируются случаи заболевания. Действует одна качественная вакцина не более 1,5 месяцев, поэтому за один сезон может понадобиться 2 прививки. Стоит ввести иммуноглобулин еще до того, как клещ укусит, поскольку можно и не заметить этого момента, заболевание начнет потихоньку развиваться. Через 14-30 дней даст о себе знать острым началом.
Цена противоклещевого иммуноглобулина
Одним из минусов противоклещевого иммуноглобулина является высокая стоимость. Средняя цена одной ампулы составляет 600 р. Примерная стоимость упаковки:
| Место приобретения | Количество ампул | Цена, рублей |
| www.piluli.ru | 10 | 6595 |
| www.eapteka.ru | 10 | 6596 |
| internet-apteka | 10 | 6000 |
| 003ms.ru | 10 | 6078 |
| aptekamos.ru | 10 | 7260 |
Важная информация
Сделать прививку от клещевого энцефалита можно в государственной клинике, частных учреждениях. Список по Москве, другим городам страны можно найти в интернете. Там же представлена контактная информация.
Каждый сезон на базе государственных клиник, учебных учреждений, СЭС, действуют специальные прививочные кабинеты, где можно сделать укол бесплатно. Отечественной вакциной прививают детей с 3 лет, взрослых. Австрийский иммуноглобулин имеет ограничения по возрасту — 1 год.
Профилактическую прививку нужно делать за 1-1,5 месяцев до сезона активности клещей, посещения опасного региона. Через год делают еще одну прививку, затем каждых 3 года.
Укол иммуноглобулина от клеща стоит в частных клиниках по-разному, средняя цена за одну прививку 1500 руб. Стоимость платного укола также зависит от производителя вакцины – отечественная компания, Австрия. Купить самостоятельно препарат можно через интернет. Упаковка с 5 ампулами – одна доза для взрослого, стоит 3078 руб.
Эффективность препарата зависит от индивидуальных особенностей организма, правильности выполнения процедур. При превышении дозы иммуноглобулин вреден, если ввести недостаточное количество препарата, защита может не сработать. На вопрос помогает ли иммуноглобулин от клещевого энцефалита, можно ответить однозначно – да. Однако ни одна прививка не дает 100% защиты от болезни. Вакцинированные люди легче переносят болезнь без осложнений.
Наши специалисты
Владимир Владимирович Квасовка
Заместитель генерального директора по медицинской части, врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук
Записаться на приём
Илья Андреевич Гудков
Врач-анестезиолог-реаниматолог, врач-кардиолог, врач функциональной диагностики
С наступлением тепла учащаются случаи укусов клещами. Все бы ничего, но эти мелкие членистоногие являются переносчиками такого опасного заболевания, как энцефалит.
Даже не обязательно находиться в лесу, потому как клещ может быть на деревьях в парках города. Поэтому, лишний раз осмотреть себя — не помешает.
Клещевой энцефалит это острое вирусное заболевание, которое поражает нервную систему. В результате у человека возникает паралич, что может привести к летальному исходу. Несмотря на то, что оно носит сезонный характер, обезопасить себя необходимо не только тем, кто ходит в лес. Все чаще стали регистрироваться случаи, когда клещ присасывался и в городе.
Стоит заметить, что далеко не каждая особь клеща является носителем энцефалита. Существуют местности, где вероятность заразиться этим заболеванием достаточно высока. Однако, на самом клеще не написано, заражен он или нет. Поэтому профилактика и обследование уже укусившего вас клеща необходимы в любом случае.
Кроме того, есть несколько рекомендаций по безопасности при нахождении на природе. К ним относится тщательный осмотр себя. Стоит запомнить, что клещам необходима достаточно высокая влажность, поэтому они чаще всего встречаются по сырым лугам, где обитают на траве и невысоких кустарниках. До сих пор бытующее мнение, что клещи прыгают на людей с деревьев ошибочно. Подниматься по растительности они могут не выше полутора метров.
Пик активности клещей обычно приходится на апрель-май и август-сентябрь. Инкубационный период болезни в среднем длится от 7 до 14 суток, человек в этот период может замечать слабость в конечностях, шее или мышцах, онемение кожи лица.
Симптомы клещевого энцефалита могут быть самыми разнообразными, а потому в медицине выделяют 5 основных форм его протекания:
Лихорадочная. Самый легкий вариант течения болезни, с хорошим шансом на выздоровление. Инфицированный находится в лихорадке в течение нескольких дней и имеет незначительные неврологические нарушения.
Менингеальная. Наиболее распространенная клиническая форма. Лихорадка продолжается 6-12 дней, человек становится вялым, заторможенным, ярко выражены менингеальные симптомы, но исход болезни всегда благоприятен.
Менингоэцефалитическая. Тяжелая форма заболевания. Для нее характерно два очага проявлений: менингоэнцефалит очаговый и диффузный. В первом случае поражаются черепные нервы, могут быть эпилептические припадки, потеря сознания, летальный исход наступает в 25% случаев. При диффузном очаге воспаляются оболочки и вещества головного мозга, наблюдается повышение температуры, бред, галлюцинации, сильные нарушения сознания, эпилепсия.
Полирадикулоневритическая. Симптомы схожи с полиомиелитической формой, но отличается по характерным болевым ощущениям в нервных стволах: человек чувствует мурашки и покалывание. В этом случае поражаются периферические нервы и корешки. Прогноз выздоровления благоприятен.
Схема вакцинации от клещевого энцефалита в 2017 году и какие побочные эффекты?
Препаратов для вакцинации от клещевого энцефалита достаточно много. Есть как иностранные вакцины, так и отечественные. Самыми распространенными являются следующие вакцины:
Вакцина клещевого энцефалита.
Схема введения таких вакцин двухкомпонентная. Это значит, что первая прививка ставится внутримышечно месяца за 3 до сезона риска заболеваемости (часто за месяц), а вторая – через 1-7 месяцев после первой прививки. Впоследствии проводится уже ревакцинация. Вначале через год, а потом раз в пять лет.
Существует и трехкомпонентная схема введения вакцины. Здесь точкой отсчета считается дата введения первой дозы. Через 1-3 месяца вводится вторая доза, а через 5-12 месяцев после нее вводится уже заключительная доза вакцины.
Детям от 3 до 15 лет для прививки используется доза вполовину меньше, чем взрослым.
Если же у вас не было прививки, то после укуса клеща вводить ее бесполезно. Здесь поможет только иммуноглобулин.
Как и любое другое лекарство, прививка от клещевого энцефалита может давать побочные эффекты. Более всего к ним подвержены люди с аллергией на латекс, яйца, люди с неврологическими нарушениями или аутоиммунными заболеваниями.
Что могут испытывать люди, подверженные осложнениям от прививки? Головная боль, болезненные ощущения в месте укола, судороги и боль в суставах и мышцах, диарея, тошнота, учащение пульса, сыпь и зуд на коже, увеличение лимфатических узлов.
Как вводить препарат?
Хранятся вакцины при температуре от 2 до 8 ºC. Срок годности — 24 месяца. Перед как ввести вакцину необходимо осмотреть ампулу. Если препарат свежий и качественный, то он гомогенный без хлопьев. Если же на ампуле имеются видимые повреждения, то вакцину использовать нельзя. Кроме того, каждого пациента записывают в книгу учета. Инъекция должна делаться в процедурном кабинете или прививочной комнате. На случай же оказания экстренной медицинской помощи должны иметься различные средства от шока.
— вводится вакцина только в дельтовидную мышцу;
— для каждого пациента правильно подбирается своя доза;
— используется только чистый одноразовый шприц;
— игла не должна попадать в сосуд;
— перед использованием проводить визуальный осмотр вакцины;
— перед тем как ввести вакцину ее необходимо встряхнуть.
Противопоказания прививок от клеща
Прежде чем ставить прививку, необходимо проконсультироваться у врача. Конечно, все те, кто по своей профессиональной деятельности связан с работой в лесу, так или иначе должны проходить вакцинацию.
Основными противопоказаниями для вакцинации являются такие, как:
— аллергия на яичный белок или куриное мясо;
— непереносимость компонентов вакцины;
— не соблюдение схем вакцинации;
Так же, прививка против клещевого энцефалита не ставится при острых воспалительных заболеваниях и детям до 1 года. При этом беременность не является противопоказанием для вакцинации.
Что бы не допустить появление побочных реакции нельзя смазывать место укола лекарственным препаратом или заклеивать этот участок кожи пластырем
Можно ли мыться?
После вакцинации часто возникает такой вопрос, а можно ли мыться после укола. Однозначного ответа на этот вопрос нет. Одни категорически не советуют. Другие советуют только, чтобы влага не попадала на место укола.
Что такое любой укол? Это нарушение кожного покрова, небольшая микротравма, через которую в организм могут попасть различные инфекции. Не рекомендуется полностью мыться первые дня два (лежать в ванной), а так же париться в бане и тереть кожу мочалкой. Если все же влага попала на место укола, лучше всего сразу убрать ее сухой бумажной салфеткой или полотенцем.
Таким образом, мыться в принципе можно, но без лишнего и интенсивного механического воздействия на место укола
Нужно ли ставить прививку детям и взрослым? За и против
На этот счет мнения так же разделились на две кардинально противоположные стороны. Одни считают, что прививки это зло и только портят иммунную систему. Другие, наоборот, говорят об их пользе. А как думаете Вы?
Однако положительного в прививках все таки больше, чем отрицательного. И все же, взрослый человек волен сам решать, ставить ему прививку или нет. А что касается детей, то лучше будет консультироваться с врачами.
Но если говорить конкретно о прививках против энцефалита, то могу сказать однозначно, если вы связаны с лесом, то ставить ее необходимо. В противном, случае последствия могут быть самыми плачевными.
Противники прививок говорят, что у человека имеется свой врожденный иммунитет, который под действием вакцины разрушается. Однако, иммунитет приобретается лишь после того, как человек переболеет, а вакцина помогает получить его без болезни.
Согласитесь, что какая-то частичка вируса или мертвая бактерия не могут вызывать инфекционные заболевания.
Бесплатная или платная прививка от клеща детям?
Поделитесь Вашим опытом ниже, в комментариях…
Существует национальный календарь профилактических прививок РФ, но прививка против клещевого энцефалита в него не входит. Поэтому вакцинация против него федеральным бюджетом не финансируется.
Российский препарат стоит от 400 до 550 рублей, зарубежная вакцина около 1200-1800 рублей. Когда пациенту ставят прививку, ему должны выдать документ, удостоверяющий оплату. При этом указывается цена за укол, а их должно быть два или три по рекомендации врача.
Ставят ли иммуноглобулин, если есть прививка от клеща?
Иммуноглобулин ставится только тем людям, у кого нет прививок от клеща. Единственно исключение – это случаи множественных присасываний клещей, либо присасывание их в область головы или шеи.
Правда не всех спасает и прививка. Есть люди, организм которых на нее никак не реагирует. Защитные антитела вырабатываются, но их очень мало. Поэтому главным является все же, тщательный осмотр как себя, так и одежды. А после нахождения на природе не лезть сразу в транспорт или заходить в помещение, а хорошо пересмотреть всю одежду.
Как говорится клещей бояться – в лес не ходить. Удачи вам!
Ну а бонусом, небольшой сюжет о клещевом энцефалите из программы здоровье с Малышевой.
А у вас был опыт, когда по вам полз клещ, или что ещё хуже присасывался. Что вы делали после этого? Напишите, и расскажите свою историю похода в лес, после которого пришлось собирать не только грибы, но и клещей с одежды и тела. И вообще, как вы относитесь к прививке от клеща или страховке от энцефалита. Что думаете об этом? Ведь вы можете рассказать свой жизненный опыт, через который уже прошли, и помочь тем самым других людям. Ваше мнение сильно важно!
Читайте также:
