Обследование психиатра и невролога

Психиатр – это специалист, который занимается диагностикой, наблюдением и лечением психических расстройств. Однако освидетельствование врача-психиатра может потребоваться и абсолютно здоровому человеку – например, при получении или продлении водительских прав, оформлении лицензии на владение оружием, при приеме на работу на некоторые должности, предварительные и периодические осмотры требуются представителям целого ряда профессий.

Как проходит прием у психиатра? О чем вас будут спрашивать? Каким образом врач оценивает ваше психоэмоциональное состояние? В каких случаях мы, сами того не зная, препятствуем работе врача и усложняем процесс получения освидетельствования?

Как правило, для освидетельствования достаточно провести клиническую беседу.

Это диалог с врачом, который проходит в индивидуальном режиме, в спокойной, благожелательной обстановке. Основная цель беседы – оценка эмоционального состояния пациента, выявление возможной психопатологии, которая может стать противопоказанием к тем или иным возможностям (вождение автотранспорта, ношение оружия, работа в той или иной сфере и т.д.)

Беседа занимает в среднем до 15 минут и проводится только с согласия самого обследуемого.

Вам могут задавать самые разные вопросы.
Человеку, который ранее никогда не был на приеме у психиатра, они могут показаться нелепыми – но вы можете быть уверены, что именно эти вопросы позволят специалисту оценить Ваше психоэмоциональное состояние.

Врача-психиатра интересует только ваше психоэмоциональное состояние.
Врач должен понять, насколько вы социализированы, насколько высок уровень вашей тревожности, приносит ли вам удовольствие ваша работа, общение с людьми и т.д. Для этого он может задать вопрос о том, где и кем вы работаете – при этом он ожидает услышать ответ не об уровне вашего дохода, а о том, как вы себя чувствуете, справляетесь ли со стрессом и т.д.

Мы строго придерживаемся принципа врачебной тайны, никогда не передаем сведений о пациентах в налоговую службу или другие инстанции.

Осмотр психиатра не требует никакой специальной подготовки. Не стоит принимать какие-либо седативные и иные препараты: легкое волнение накануне осмотра вполне естественно.

Будьте открыты к диалогу. Беседа пройдет быстро и конструктивно, если вы будете готовы общаться, отвечать на вопросы, вести себя корректно и вежливо – даже если у вас плохое настроение или вы чем-то встревожены. Старайтесь не отказываться от беседы. Молчание в ответ на вопрос – неадекватная реакция. Если вопрос вас удивил или вы его не до конца поняли – лучше всего уточнить вопрос, а не замыкаться в молчании.

О детальном обследовании речь заходит, если в ходе беседы врач-психиатр выявит некоторые тревожные симптомы. Чтобы уточнить состояние пациента, врач предложит ему пройти небольшой психологический тест, направленный на выявление личностных особенностей.

Проходя тест, нужно четко следовать инструкции врача. По итогам тестирования врач-психиатр, как правило, может с высокой точностью указать на наличие или отсутствие психопатологий, являющихся противопоказаниями для тех или иных видов деятельности.

В некоторых случаях пациента направляют на дополнительное обследование к медицинскому психологу – специалисту, который проведет патопсихологическое исследование с целью выявления психических расстройств. В этом случае, пациенту придется получить освидетельствование двух специалистов – медицинского психолога и психиатра. Как правило, в этом случае процесс получения освидетельствования затягивается на несколько дней. Максимальный срок задержки решения – 20 дней.

Все врачи-психиатры действуют по четкому регламенту, прописанному в нормативных документах.

Что делать, если у меня возникли разногласия с врачом-психиатром?

В случае возникновения разногласий, недопонимания в ходе беседы с врачом-психиатром, чтобы разрешить их, обратитесь к дежурному администратору или руководителю психоневрологического диспансера.

Часто на медицинских комиссиях требуют посетить психиатра. Это обязательное обследование для взрослых, чтобы доказать свою трудоспособность и ментальное здоровье. Процедуру назначают даже при приеме на работу, она проще, чем воспринимается. Большинство людей проходят ее без проблем.

Что проверяет психиатр

Этот врач смотрит у пациента наличие или отсутствие психических отклонений и расстройств, определяет причину и уровень нарушений головного мозга. Он проводит обследование, ставит диагноз и назначает лечение, смотрит за реабилитацией пациентов. Психиатр есть в любой поликлинике, он входит в состав медицинских комиссий, которые определяют нетрудоспособность человека.

При обследовании психиатр может выявить такие проблемы:

Аутизм – нарушение процесса адаптации в социуме.
Депрессия – тяжелая форм приводит к попыткам суицида.
Невроз – возникает при долгом психоэмоциональном напряжении, может приводить к сбоям работы внутренних органов.
Тревожное расстройство – часто на фоне хронического стресса.
Шизофрения – нарушения мышления, которые выражаются в проблемах речи, галлюцинациях, бреде.
Расстройство личности – опасно психозами, тяжелыми депрессиями, агрессией.

Зачем проходить психиатра

Освидетельствование у этого специалиста обязательно для людей, которые связаны с опасной работой, обслуживанием, заняты в социуме (врачи, воспитатели). Пройти психиатра на права или разрешение на ношение оружия тоже придется, потому что это имеет влияние на жизнь самого человека и окружающих.

Остальным людям он не требуется. Процедуру проводят на платной основе.

Психиатр в составе комиссии, включающей терапевта, окулиста и нарколога, должен подтвердить, что человек не навредит таким опасным предметом себе или окружающим. Для этого проверяют психическое состояние на склонность к агрессии, депрессии, перепадам настроения, расстройствам личности.

Если все в порядке, выдают положительное заключение. Справка действует полгода.

Чтобы человеку разрешили управлять автомобилем, он должен быть психически устойчив, иначе может нанести вред здоровью и жизни окружающих. Водитель обязательно проходит комиссию, в которой есть психиатр. Он проверяет степень адекватности личности, психические отклонения. Даже депрессия может стать причиной отказа в выдаче прав. Тогда человек проходит лечение и снова идет на медкомиссию.

Осмотр у психиатра проходят (в рамках медкомиссии) люди, чья деятельность требует повышенной концентрации внимания, управления опасными, сложными механизмами, связана с ответственностью за жизнь окружающих. При обследовании врач пытается выявить психическую неустойчивость, хронические расстройства, которые могут помешать выполнять указанные задачи.

Это обязательно для следующих специальностей:

водители, пилоты;
строители;
военные;
ученые, врачи;
педагоги.

Этот осмотр такой же обязательный, как другие обследования у врачей. Перед переходом в новое учебное заведение психиатр проверяет уровень развития и психоэмоциональную готовность ребенка. Важно увидеть способность общаться, выражать эмоции, мысли, вовремя найти отклонения в поведении. Многие проблемы можно выявить уже в возрасте 3-5 лет, а начать работать с ними так рано легче, чем в 10-14.

Где можно пройти психиатра

Процедура доступна в государственном диспансере по месту прописки. Важно, чтобы у учреждения была лицензия. Для профилактического осмотра к психиатру можно попасть просто по записи через регистратуру или посетить частный центр.

Взять обходной лист в регистратуре районной поликлиники.
Посетить терапевта, взять направление к психиатру, наркологу (для детского осмотра не актуально).
Получить заключение у нарколога.
Прийти в психоневрологический диспансер для обследования.

Тесто дрожжевое для пирожков в духовке: рецепты
Как сварить перловку на гарнир вкусно
Как пить текилу и чем закусывать. Текила - какую пьют и с чем

Как проходит прием

Государство не установило единый утвержденный подход к проведению осмотра, поэтому нет универсальной схемы обследования. Врач может использовать несколько методов, комбинировать их между собой, выбирая в зависимости от целей приема и состояния пациента. Так, для управления транспортным средством важно проверить способность к концентрации внимания, для работы в больнице – умение принимать решения и брать ответственность.

Не молчите, не опускайте глаза. Если вопрос непонятен, попросите повторить или разъяснить.
Будьте спокойны и открыты к диалогу.
Отвечайте на четко поставленный вопрос, обойдитесь без неуместных шуток.

Начинается обследование у психиатра часто стандартно: врач узнает имя и фамилию, базовые данные о пациенте – образование, место рождения, семья, работа. Дальше может задать вопросы, ответы на которые выглядят очевидными: день недели, время года, суток, местонахождение (город, страна). Важно отвечать спокойно и не пытаться понять, зачем об этом спрашивают.

Если человек уже был у психиатра или имеет проблемы, появятся вопросы, связанные с диагнозом:

Часто ли мучает бессонница?
Бывают ли у вас страхи?
Какие отношения с близкими?
Бывают ли несвойственные для вас мысли?

Не исключены провокационные вопросы:

Были ли у вас суицидальные мысли?
Не состояли ли вы на учете?
Как часто вы впадаете в агрессию?

Пациент должен дать развернутый ответ, понятно объяснить и обосновать свое мнение. Здесь нет правильного или неправильного варианта: важно донести мысль четко, не молчать долго, но и не спешить сказать как можно больше за минуту. Многие открытые вопросы касаются привычек, привязанностей, действий и мыслей пациента, поэтому здесь нет единых шаблонов ответа.

Врач может спросить:

Что заставит вас улыбаться?
В какой стране вы бы хотели жить?
Какую музыку вы слушаете постоянно?
Каких людей убрали бы из жизни, если бы могли?

Выбор из предложенных вариантов выглядит самым сложным для пациентов, но он не тяжелее других вопросов. Правильного или хорошего ответа здесь нет. Врач оценивает логику, связность мыслей человека.

Этот метод – один из базовых в психиатрическом осмотре. Он, как и опрос, помогает оценить способность пациента к связному логическому мышлению, выявить скрытые пагубные наклонности (к алкоголю, насилию и пр.), депрессии, фобии, мании, проверить устойчивость нервной системы.

Человека погружают в состояние транса, который помогает раскрыть ему себя, говорить честно, без влияния внешних факторов и внутренних установок. Гипноз применяют с 2 целями: увидеть скрытые проблемы пациента или воздействовать на его психику. При обследовании метод практикуют для человека, у которого есть расстройства личности, патологическая тревожность. Чаще же гипноз – это метод лечения, используемый психотерапевтом.

нарушение работоспособности;
неврозы, проблемы со сном;
хроническая усталость, тревога.

Повязка на голову крючком для девочки
При какой температуре воды можно купаться детям и взрослым в море, реке или бассейне
Эффективные упражнения для внутренней части бедра

Если психиатр видит у пациента признаки патологий, он может назначить (или провести) ЭЭГ – электроэнцефалографию. Это метод диагностики состояния головного мозга, который основан на активности нейронов: нервных клеток. На мониторе появляются изображения с участками органических поражений в разных зонах, что помогает уточнить диагноз, определить его причину. Результат можно вывести на бумагу.

Благодаря энцефалографии диагностируют:

опухоли;
депрессию;
воспаление;
эпилепсию на ранней стадии;
патологии сосудов.

Показания к процедуре:

травмы головы и шеи;
судорожные состояния и припадки;
инфекции мозга и сосудов головы;
частые мигрени;
сильные перепады настроения.

ЭЭГ назначают детям и взрослым только по показаниям, но процедура полностью безопасна. К голове крепят электроды, через них в течение получаса аппарат регистрирует сигналы от нейронов. Диагностику могут проводить с нагрузкой: через очки и наушники подают световые вспышки и громкие звуки. Это нужно, чтобы оценить ответ головного мозга на раздражители.

Для оценки психического здоровья человека этот метод не имеет смысла. Анализы сдают, чтобы уточнить диагноз, особенно если у пациента заподозрили опухоль. Психиатр может назначить биохимическое исследование крови, общий анализ мочи и ЭКГ – кардиограмму. Они нужны водителям и лицам, которые устраиваются на работу со сложными механизмами: многие болезни сердца и сосудов – это жесткий запрет на такую деятельность.

Результаты осмотра

Когда человек прошел все обследования, врачебная комиссия оформляет итог на специальном бланке строгого учета. Решение принимают на основании мнения большинства голосов.

Человек расписывается в нем после получения, что показывает его согласие с решением. Одновременно результаты осмотра заносят в медицинскую карту.

Итоговый документ – это медицинская справка с печатью и подписями специалистов, которые осмотрели пациента, главного врача (или терапевта). Если все прошло хорошо, в ней будет положительное заключение о том, что человек пригоден к работе на выбранной должности, или допущен к управлению транспортным средством, ношению оружия.

Сроки действия полученной справки:

На права – 10 лет, но каждые 2 года осмотр нужно проходить заново.
На ношение оружия – 6 месяцев.
Для приема на работу – 5 лет.

Возможные проблемы при осмотре

Сложности с решением или отрицательный ответ комиссии появляются, если человек состоял на психиатрическом учете или еще находится на нем. Такое случается при хронических или долгих расстройствах: тяжелая депрессия, психоз и пр.

Заключение можно оспорить и пройти комиссию у психиатра повторно и запросить дополнительную диагностику. Если диагноз не подтвердится, первый документ признают недействительным. Если же психическое состояние человека нестабильно, выдадут новое решение о трудовых ограничениях, которое будет действовать 5 лет.

В Постановлениях Правительства РФ (1604 и 143) указаны противопоказания к вождению и ношению оружия. Запрет могут дать только на основе этих документов. Если человек не согласен с результатом осмотра, считает диагноз неверным или свои права – ущемленными, он может не подписывать документ и подать протест в судебном порядке. Это регулирует ГПК РФ, ст. 3, ч. 1.

Порядок действий при обжаловании:

Пройти отдельно обследования у врачей в других медицинских учреждениях.
Снять копии с полученных справок, заверить у нотариуса.
Написать заявление в психоневрологический диспансер о снятии с учета.
Если ответят отказом, написать жалобу администрации. Дальше – в Министерство Здравоохранения: лично, по почте или через сайт. Приложить справки, заявление, больничный лист, результаты анализов, копию паспорта. Рассмотрят запрос за 30 дней.
Если это не дало результата, идти в прокуратуру или суд. Исковое заявление составляют по статье 131 Гражданско-Правового Кодекса РФ. В суде нужно просить о независимой медицинской экспертизе. Если она покажет, что описанных медкомиссией противопоказаний к работе, вождению или ношению оружия нет, суд примет решение в пользу истца. Заключение отменят, выдадут нужную справку.

По закону человек посещает психиатра добровольно. Принудительно по ст. 213 ТК РФ это делают только лица, которые работают в условиях повышенной опасности. Их перечень указан в 377 Постановлении Правительства РФ от 28.04.1993. Происходит это за счет средств фирмы.

Многие предприятия не спрашивают от работника справок каждые 5 лет, но если будет проверка и человек на требование пройти медкомиссию ответит отказом, ему делают выговор. Дальше следует штраф – 15-25 тыс. руб., а от фирмы государству – до 130. Это указано в КоАП, ст. 5.27.1, ч. 3. При повторном отказе человека увольняют.

Чтобы получить водительские права или разрешение на ношение оружия, психиатрическое освидетельствование обязательно.
Отказаться и не понести за это ответственности можно только при детском осмотре: по закону психиатрическую помощь ребенку оказывают с согласия родителей.

Видео

В современном мире люди все чаще бывают подвержены стрессу, хронической усталости и депрессивным состояниям. Психические заболевания стали распространенной проблемой и частота их постоянно растет. Это отрицательно влияет не только на личную жизнь человека, но и мешает работнику осуществлять свою профессиональную деятельность. В связи с последним регулярно увеличивается перечень специальностей, представители которых должны проходить обязательное психиатрическое освидетельствование. К счастью, современная медицина научилась выявлять и успешно справляться с признаками душевных расстройств при своевременном обращении к специалистам.

Психиатрическое обследование — это процесс сбора и анализа информации, связанной с психическим здоровьем человека с целью выявления расстройств и, в случае необходимости, установления диагноза.

Пройти такое обследование может понадобиться по различным причинам, и вот самые распространенные из них:

личное желание человека
по направлению работодателя, если профессия связана с повышенной опасностью, социальной или производственной деятельностью
при решении юридических вопросов: заключение важных сделок, споры о воспитании детей и прочее
если стоит вопрос об уточнении психиатрического диагноза и коррекции назначенного лечения

Этот вид экспертизы имеет ряд особенностей и требований. Важным этапом является опрос и консультация психиатра. Для проведения информативной и комфортной для пациента экспертизы от врача требуются определенные профессиональные навыки и личные качества: компетентность, владение современными методиками обследования, выдержка, доброжелательность и внимательность. Все это приобретается и совершенствуется с опытом. Поэтому, в целях гарантии эффективности и комфорта, исследование своего здоровья нужно доверять грамотным и высококвалифицированным специалистам.

Где пройти психиатрическое обследование

Итак, если вам понадобилось такое обследование, то вы можете обратиться государственную больницу. К сожалению, низкое финансирование государственных учреждений снижает качество исследований и не позволяет проводить современные диагностические процедуры, чтобы быстро выявить психическое расстройство или подтвердить его отсутствие. Кроме того, высокая загруженность врачей в таких местах не позволяет уделить должного внимания каждому пациенту. Все это снижает качество и достоверность обследования.

Вторым вариантом является обращение в частную клинику. Это позволяет значительно сэкономить время и повысить качество и комфорт услуги. При выборе места проведения обследования необходимо убедиться в наличии у выбранного медицинского центра необходимой лицензии и штата сертифицированных специалистов.

Психиатрическая консультация и опрос
Патопсихологическое исследование и консультация психолога
Инструментальные и лабораторные методы — Нейротест, Нейрофизиологическая тест-система, ЭЭГ

Консультация психиатра — это важнейший пункт диагностического процесса. Осмотр позволяет выявить нарушения психики и проанализировать их. При этом учитываются только клинически значимые признаки, поэтому то, что сегодня человек пребывает в дурном расположении духа, не будет основанием заподозрить диагноз. Опытный психиатр легко отличит временные трудности от болезни и даст правильные рекомендации.

Патопсихологическое исследование — второй обязательный пункт психиатрического освидетельствования. Клинический психолог с помощью специальных условий и тестовых заданий помогает получить более наглядную картину психологического состояния пациента.

Получить максимально точный и объективный результат позволяют инструментальные и лабораторные методы . Эти процедуры имеют большое значение для профилактики расстройств, так как позволяют обнаружить не только их наличие, но и предрасположенность к ним. Среди современных способов диагностики стоит выделить:

Нейротест — исследование иммунологических показателей сыворотки крови, от которых зависит функционирование деятельности мозга и развитие патологии нервной системы
Нейрофизиологическая тест-система — комплекс методик, который делает возможным исследование психических патологий на доклиническом уровне (когда симптомов расстройства еще нет)
При необходимости могут назначаться такие виды исследований как электроэнцефалография (ЭЭГ), магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга

Для каждого пациента должен назначаться индивидуальный комплекс обследований, учитывая ситуацию и противопоказания. Может предлагаться как базовый комплект для приема на работу, так и полное, детальное исследование.

Стоимость психиатрического осмотра

Цена на оказание услуги психиатрического осмотра складывается из следующих факторов:

объем и разнообразие исследований, которые включены в психиатрический медосмотр
сложность и современность применяемых методик
сроки получения результатов и необходимых справок
квалификация специалистов
возможность выездного консультирования

Эффективность психиатрического обследования основывается на опыте и знаниях специалистов в сочетании с современными методами лабораторных и функциональных исследований. Все это делается, чтобы обеспечить пациентам наилучший доступ к медицинской помощи для их жизненного комфорта и безопасности.

Игнорирование первых признаков расстройств или некорректное самостоятельное лечение приводит к ухудшению состояния и развитию болезни. Обращение к специалисту поможет избежать усугубления и предотвратить серьезное расстройство. Чем раньше и достовернее будет проведена диагностика, тем быстрее и успешнее удастся устранить проблему. В этом случае качество вашей жизни не будет снижено и профессиональная деятельность продолжится.

После проведения обследования и интерпретации результатов пациент получает необходимые документы и заключение с рекомендациями.

Все диагностические мероприятия проводятся только по добровольному согласию пациента, решение о том, что делать с полученными рекомендациями, остается за ним. Частные клиники готовы обеспечить пациентам анонимность и комфорт.

В каких случаях нужен совместный прием невролога, психиатра и психолога?

Что даст этот совместный прием?

В рамках всего 1 визита вы получите комплексную и очень точную диагностику сразу по трем направлениям: неврология, психология, психиатрия.
В диагностике доктора используют только методы, доказавшие свою эффективность. Вам не назначат лишних обследований!
По итогам встречи вы получите понятный план лечения, сразу получите конкретные рекомендации.

Как проходит совместная встреча психолога, психиатра и невролога?

Прием проходит в спокойной дружелюбной обстановке. Наши доктора не носят белых халатов, в кабинете яркая мебель, есть игрушки.
Часть встречи можно провести в игровой – доктора понаблюдают за ребенком в процессе игры.
Доктора подробно поговорят с вами, осмотрят ребенка, проведут необходимые тесты.
Потом доктора обсудят с вами план дальнейших действий.
Для качественной диагностики докторам нужно время. Просим принять во внимание, что встреча займет около полутора-двух часов.

Кто проводит диагностику психического здоровья ребенка?

Невролог, психолог и психиатр Фэнтези – современные и опытные доктора, лечат по принципам доказательной медицины - назначают только то лечение, которое доказало свою эффективность и безопасность.

Стоимость

Доктора клиники Фэнтези

Гармаш Марина Сергеевна - опыт работы - более 7 лет. Диагностика психических нарушений детского и подросткового возраста: расстройства аутистического спектра, дефицит внимания и гиперактивности (СДВГ), тревожные расстройства, аффективные расстройства, обсессивно-компульсивные расстройства, биполярное аффективное расстройство, расстройства шизофренического спектра). Назначение медикаментозного лечения - только по принципам доказательной медицины.

Макарова Мария Александровна - опыт работы - более 5 лет. Консультации по вопросам детско-родительских отношений, отношений в семье: непослушание, упрямство и капризы ребенка, появление нового ребенка в семье, приемные родители, переживание развода.. Индивидуальные психотерапевтические занятия с детьми.

Мичурина Елена Сергеевна - Детский невролог с большим стажем работы. Проводит профилактику, диагностику и лечение сложных неврологических заболеваний у детей (ДЦП, дегенеративные заболевания нервной системы, наследственные патологии, нервно-мышечные заболевания, задержки психомоторного и речевого развития, эпилепсия, головные боли различного генеза, расстройства поведения, СДВГ, энурез и др.)

Халецкая Варвара Александровна - детский невролог, кандидат медицинских наук. Специализация: нетипичное психомоторное развитие детей, головные боли, тревожность, болевые синдромы нервно-мышечной системы, черепно-мозговые травмы, нарушения обучаемости у школьников. Лечение по принципам доказательной медицины. Прием пациентов и оформление медицинских документов - на русском и английском языке.

Промелькало несколько постов, может будет полезно кому из первых рук.

Я психиатр, раз в неделю пару часов сижу на справках в одном из госучреждений Питера, выдаю справки страждущим.

Итак, что это и зачем нужно. Кто виноват?

Несколько лет назад, как все помнят, все спокойно ходили в частные медкомисии, отвечали на 2 вопроса и получали синюю справку.

Затем вышел первый закон о необходимости получения справки для ВУ только по месту жительства, а сейчас при трудоустройстве и/или раз в 5 лет. На трудоустройство можно получить не только в ПНД по месту жительства, но и в других диспансерах. К нам приходят и с других районов.

Как это выглядит со стороны врача?

В среднем за 4 часа ко мне приходят от 30 до 80 человек. Естественно, полноценное психиатрическое освидетельствование за это время провести невозможно. Беседа должна длиться от получаса до бесконечности. Так что все ограничивается стандартными вопросами, либо какими-либо ноу хау местного психиатра (это провокативное поведение, глупые вопросы и т.д.).

Как нужно себя вести?

В первую очередь, из-за вышесказанного ограниченного времени, сам разговор не так важен. Важно поведение клиента. Это - глупые шутки, расторможенность, и самое страшное агрессивность. В особо запущенных случая видно, что человек совсем безумный (в бреду, голосах, недоступен и т.д.).

Не пытайтесь приходить к психиатру как к другому врачу. Отвечайте на вопросы четко на поставленный вопрос. Не надо шуток про то, что "вчера убил тещу", "только выписался из психушки" и т.д. Вы выглядите по меньшей мере инфантильно, по большой - доиграетесь до развернутого психологического обследования и разговора с начмедом.

Если вы выдержали осмотр, то психиатр ставит свою печать на справку, а затем печать медучреждения. Если фейл, то тут уже есть нюансы. Предположим, вы покрыли матом врача. Наш регламент требует, чтобы собралась комиссия (я, еще один врач, начмед) и совместным осмотром решали, что делать дальше. В каждом учреждении на этот счет свои порядки, так что за всех не говорю. Если все не так плохо, то комиссия ставит свою печать и вы свободны. Но могут быть еще последствия. Это - развернутое психологическое обследование (платно, но не так страшно), а могут направить в дневной стационар уже на полноценное обследование. Так же отправляют на полноценное обследование тех, кто стоит на наблюдении, либо когда-нибудь стоял. В особо запущенных случаях могут сразу госпитализировать в психиатрическую больницу.

Кому точно не дадут справку о вождении/владения оружием - людям страдающим шизофренией, органическими заболеваниями головного мозга, олигофренией. Депрессии, биполярные расстройства - по обстоятельствам. При условии длительной ремиссии дают. Трудоустройство - индивидуально, в соответствии с перечнем вредностей.

Как НЕ должны себя вести врачи.

Я не верю в истории, когда виновата только одна сторона, но конечно понимаю, что есть некоторые индивидуальности с хорошей профдеформацией. Хамство по отношению к клиенту - исключено. Обвинения в заболевании, навязывание дополнительных услуг - исключено.

Были ли у меня первично отловленные безумцы на приеме?

За 4 года было раза 3-4. Один мальчик олигфорен пришел на права, очень хороший и добрый, но мы его поставили на диспансерный учет и права не дали. Второй пришел устраиваться в МакДональдс, но был в хорошем психозе, закатывал глаза и по судя по всему, активно галлюцинировал. Отправился на карете в ПБ. Ну и парочку еще не особо интересных, даже не запомнил.

Берегите свое психическое здоровье! Не медлите обращаться к психиатру! Мы не ставим на диспансерное наблюдение всех обратившихся. Есть такое понятие, как консультативное наблюдение, свои справки вы все равно получите, если у вас нет серьезного заболевания. А вот потерять разум, это гораздо страшнее отсутствия справки на автомобиль!

Если есть вопросы, задавайте в комментариях.

Мне вот интересно а как вообще можно за малое время выявить какие-то патологии.

Ну я вот получал для ГИБДД справку у психиатра да. Пришел, в кабинете доктор и медсестра (наверное да?), ну сначала "травмы головы были?" и тд и тп, потом "а, справка в гибдд, учитесь в автошколе? и как получается?", ну в общем 5 минут непринужденной беседы и я ушел со справкой.

Или вот делал энцэфалограмму - надели какую-то херню на голову с лампочкой, которая стала противно моргать, первые секунд 20 было некомфортно, а потом стало даже как-то комфортно и спокойно (даже заснуть можно). Если бы были проблемы (эпилепсия) - это вот прямо как-то на их графике отсветилось?

На счет ЭЭГ это зря. Как раз это обследование очень хорошо выявляет пароксизмальную активность (эпилепсию).

А по поводу короткого освидетельствования я в посте выше описал.

Здравствуйте, вопрос психолога тест такой как правильно будит, рассказ голодный человек, Идёт голодный человек видет хлеб продают, купил пол киграмма хлеба сьел не наелся, купил киграмм сьел не наелся, купил бублик и наелся, какой ответ будет правильный.

А расторможенность это что? и агрессивность: неужели вот люди приходят и как-то себя агрессивно ведут? ну т.е. без повода: "здравствуйте доктор, мне нужна справка! вы все казлы!" и тд и тп?:))

Расторможенный, это когда человек что думает, то и делает, отсутствие критического мышления. К примеру, я увижу сиськи красивые. Подумаю, какие они красивые, захочу потрогать, но конечно этого не сделаю. А расторможенный вслух будет орать про это и может даже попытаться полапать.

А агрессвные это больше вроде - какого хрена я должен за справку платить, почему у вас очередь орать, угрожать жалобами и тд

такой бред, если улыбнулся, закатил глаза, то все, ты ненормальный, ты психически неуравновешен, у тебя депрессия(это то тут при чем)-все, не видать тебе справки, мы пойдём соберём комиссию и если что положим тебя в дурку ! из-за таких как вы, я уже боюсь приходить к вам , для получения справки. я просто в шоке.

Если Вы придёте ко мне за получением справки - то я Вам ее не выдам и предложу сходить, обследоваться как следует. Это было бы очень странно - прийти к сисадмину за справкой от психиатра

да я случайно на ваш ответ ответила, извиняюсь

Да ладно, всякое в жизни бывает ) Я у психиатра себя всегда веду естественно - если он ведет себя странно, начинаю улыбаться. Впрочем, дольше 30 секунд у нас беседа редко длится.

зато как на дорогах ездят люди, которые обливают других матом и агрессией , то ничего , им можно

Стало понятнее, теперь ясно откуда выражение "без тормозов" :))

Как же вы меня ребята достали.

Ну вот приходишь такой. Травмы головы были ? (при этом здоровенный такой шрам который не заметить невозможно)

Нет блять не было, кошка поцарапала.

Это для вас всё. С человеком что-то не так, да блин не так я вам скажу. Но причём тут к примеру Водительские права.

Я вот замкнутый в себе человек, и с травмами это никак не связанно. Так было и мне нормально. Ну не нравиться с людьми общаться, просто не люблю. И с тобой доктор не нравится, можно сказать не по своей воле сюда пришёл.

И тут начинается.

Хотя объективная сторона вопроса в том, что у меня работа неплохая, всё есть. Глаз не дергается, и да я действительно хочу водить автомобиль, что бы не контактировать с людьми лишний раз. Ну не нравиться мне, я бы в лес ушёл но это за пределами зоны комфорта.

А мне в результате навязывают какие-то не очень понятные мне вещи, чуть ли не пытаются убедить, что нужно как то семью завести и адаптироваться и ещё что-то там. И ты такой человеку объясняешь, что не нужно мне это. А он тебе говорит что или так или справку не дам.

Вот как у нас интересно получается.

P.S. Ладно бы я убить всех вокург хотел, так нет не хочу. Я просто не хочу ни с кем общаться, мне одному хорошо. И кто-то решил , что это не нормально.

нужно как то семью завести и адаптироваться и ещё что-то там

Ну не нравиться с людьми общаться

О! Пациент, а Вы не забыли сегодня принять утреннюю дозу галопередолу?

Да вот я тоже думаю, что тут не так то.

Сижу никого не трогаю, а тут таблетки какие-то предлагают.

Пишу программы свои, сайтики делаю, чё в моё пространство то лезть ? =)

Пиши-пиши, компьютер мы тебе все равно после полного излечения отдадим!

Посту 2 года, можно с вами как то связаться? Один вопрос есть

Простите, с Вами можно как-нибудь связаться? Есть один деликатный вопрос.

Сильно деликатный? Тут не описать?

Я как-то запилил пост с таким вопросом, уж очень сильно язвительно люди отреагировали.

Ну, пост не взлетел, так что много людей не увидит, пишите здесь)

Подскажите пожалуйста, где можно в Петербурге справку об отсутствии лудомании получить.

Прописки и регистрации в СПб пока не имею.

Такой справки официально вам никто не даст. Есть справка об отсутствии психических нарушений. Либо идите в частные медцентра, может там договоритесь.

Да вся и проблема в том, что ходил. Все разводят руками и ссылаются на диспансер, а там без регистрации дальше регистратуры не пускают.

Один мальчик олигфорен пришел на права, очень хороший и добрый, но мы его поставили на диспансерный учет и права не дали.

Мальчик был слишком хороший и добрый. В наше время это очень подозрительно, давайте ему скрутим ласты и отправим на лечение.

Вот я плохой мальчик и злой. Помнится, пришел я на права на медкомиссию, захожу к психиатру, как положено, отодвинув в очереди всех бабушек и дергающих глазом людей. Она мне начинает:

- а чего это вы без очереди?

- да мне только справку на права получить

- а вы уверены, что вы здоровы?

- ну да, никогда не жаловался

- а почему вы так думаете? Все так говорят. Не надо стесняться, смело жалуйтесь. Вы же не будете стесняться, если у вас коленка заболит, так и у нас. Мы вам голову подлечим, это без проблем.

Тут я не выдержал этого всего, и начал уже смеяться. Она посмотрела на меня 30 секунд и выписала справку.

А был бы я хорошим и добрым - хрен бы мне ту справку дали. Доктора, что с них взять, им лишь бы кого вылечить!

Да, врачи все шесть лет учатся добрых людей гнобить. Автор написал, что пациент добрый, но олигофрен. Ему не дали права потому, что у него умственная отсталость. Будь он злой и умственно отсталый, ему бы тоже не дали права.

пост длиннее посещения психиатра:

-травм головы не было?

-попыток суицида не было?

всё. ставит печать!

- травм головы не было?

- доктор, вы такой красивый, чмоки вас

- попыток суицида не было?

- только вчера прыгал из окна, шутка!

не знаю, по-вашему, может и так, но последние несколько раз, что я проходил (на права, для работы), было так, как я описал.

Вы умный здоровый человек потому что)

Насчет умного можно поспорить

психиатры - это изверги, калечащие судьбы людей.

В который раз, видя ваши комментарии, убеждаюсь, что ник вы отличный себе выбрали.

Ещё раз про справки из диспансера.

Всем доброго дня. Тружусь врачом психиатром-наркологом в частной клинике (имею допуск для работы с пациентами и как психиатр, и как нарколог). Работу свою люблю, к пациентам отношусь с большим уважением и пониманием. Но, как и в каждой работе, есть такие проблемы, которые доставляют определенные неудобства. Сегодня я расскажу Вам об одной из них, которая, на мой взгляд, является одной из самых животрепещущих.

В мои должностные обязанности входит участие в проведении периодических и первичных профосмотров (сертификат по профпатологии имеется)). Довольно часто можно встретить недовольного пациента, который с порога просит переставить печать, не проводя осмотр и опрос, аргументируя это тем, что проходил осмотр в диспансере по месту жительства, при этом справедливо возмущаясь, почему он должен дважды проходить этого специалиста и дважды платить. При просьбе предъявить справку, вручает невнятный документ со штампиком "На учёте не состоит". Иногда, для пущей красоты, на справке пишут: "Осмотр врачом-психиатром и врачом психиатром-наркологом не проводился". Что ж не так? Ну, во-первых, понятие "учёт" еще в 1993 году заменено на понятие "диспансерное наблюдение", что делает данную справку юридически некорректной, а во-вторых, находитесь ли Вы на диспансерном наблюдении или нет, это сугубо лично Ваше дело и дело Вашего лечащего врача, но никак не работодателя (исключая работу в государственных органах, там всё по-другому). Особо стоит отметить, что эта информация не даёт полной объективной картины Вашего психического/наркологического благополучия/неблагополучия на момент осмотра и поэтому не является основанием для допуска или недопуска Вас к работе. Почему так? Всё довольно просто: Вы можете страдать так называемой вялотекущей шизофренией, исправно принимать препараты и находиться в стойкой лекарственной ремиссии в течение уже лет как 2-3х, но при этом находиться на диспансерном наблюдении. Или например страдать рекуррентным депрессивным расстройством, принимать терапию, чувствовать себя вполне хорошо, но при этом также находиться на диспансерном наблюдении. В этих случаях, Ваш потенциальный работодатель, увидев справку о нахождении Вас на "учёте", вполне может найти сотню причин на то, чтобы отказать Вам в работе, не смотря на то, что на момент осмотра Вы к ней вполне годны. А может быть противоположная ситуация: Вы страдаете зависимостью, но к наркологу не обращаетесь, соответственно на диспансерном наблюдении не состоите. В моей практике был случай, когда мужчина, находясь в состоянии глубокого похмелья, требовал допустить его до работы, размахивая этой злополучной справкой. Он искренне не понимал, на каком основании его не допускают до работы, если "на учёте" он не состоит.

Если врач психиатр-нарколог во время проведения осмотра заподозрит что-то неладное, то сам отправит Вас на расширенную врачебную комиссию, которая будет решать, есть ли у Вас медицинские противопоказания к работе в данной должности или нет, основываясь в том числе и на данных о Вашем диспансерном наблюдении. Следует отдельно сказать, что работодатель имеет полное право отправить Вас на психиатрическое освидетельствование при первичном трудоустройстве, а также направлять Вас туда раз в 5 лет (Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 г. N 302н). Проходится оно только в диспансере по месту жительства, его не стоит опасаться, в большинстве случаев это обычный опрос и проверка Вас по базе данных пациентов, не более того.

Если Вы всё-таки решили проходить осмотр для допуска на работу в диспансере по месту жительства, то проверьте внимательно документ, который Вам выдают на руки. В нём должно быть указано, что Вы не имеете медицинских противопоказаний для работы в Вашей должности. Также должны присутствовать личная печать врача и штамп ЛПУ.

Пожалуй, это всё, что я хотела сказать по данному вопросу. При необходимости и Вашем желании могу описать интересующие Вас тонкости работы психиатра-нарколога. Берегите себя и своё здоровье, в том числе и психическое. Знайте свои права и не позволяйте никому их ущемлять. С уважением, Ваш Doctor Boot.

Читайте также: