Оголен нерв зуба после удаления соседнего зуба

О серьезности ситуации точно говорить можно после проведенного обследования. Приблизительную картину происходящего выстраивают путем анализа симптомов.

Симптомы

ноющая боль;
болезненность чувствуется исключительно при пальпации или при контакте с твердыми предметами;
сильная боль;
боли сопровождаются припухлостями щек;
болевые признаки и температура;
отечность лунки, из которой был изъят зуб;
возникновение болей по окончанию действия наркоза;
боли в челюсти;
наличие синяка на месте удаления зуба.

Причины следует рассматривать, как типичные и нетипичные. К типичным относятся:

боль при соприкосновении , где был зуб – быстро проходящее явление;
отек десны – обычное последствие после удаления зуба. Но при обнаружении данного явления требуется уделение большего внимания гигиене полости рта. В качестве полоскания используются отвары или настои;
болезненность после отхождения от наркоза, как правило, длиться 2 – 5 часов. Но не исключен и более длительный период. Если сильно болит, принимают обезболивающее средство. По правилам, стоматологи предупреждают о возможных последствиях, потому сами назначают лекарства;
синяк – результат оказанного давления во время удаления зуба. На зубы не следует накладывать холодный компресс, так как можно спровоцировать воспаление нервов. Для быстрого избавления от гематомы применяются специальные мази. Но, в любом случае, синяк – временный;
боль в челюсти после удаления зуба считается естественной, как ни как, удаление зуба – это операция, проводимая стоматологами.

Перечисленные признаки являются нормальными и не должны вызывать повода для беспокойства. При таких болях человеку кажется, что болят соседние зубы, но на самом деле, болезненность охватывает определенный участок, центр которого – место после удаленного зуба.

Если болят соседние зубы после удаления зуба и, при этом, имеются гнойные образование – признак инфекции. До осмотра у стоматолога можно снизить проявление болей путем полоскания ромашковым отваром, а также приемом обезболивающих. Но визит к стоматологу откладывать нельзя, даже если боль вовсе исчезнет.

Температура свидетельствует об особенностях иммунитета, то есть, происходит защитная реакция организма на оперативное вмешательство. Кроме того, нельзя исключать вероятность воспалительного процесса. Соответственно, появление температуры – повод для повторного осмотра.

В стоматологической практике встречались случаи, когда у пациентов после удаления зуба замечали боль в области других зубов, хотя до этого они не беспокоили. Данный факт может нести психосоматический характер, так как самый больной зуб заглушал болезненность других зубов. Но, если удаление проводится грамотным специалистом, то он обязательно заметить проблемы всех зубов, ведь предварительно делается рентген полости рта.

Вы просматриваете раздел После удаления, расположенный в большом разделе Виды.

Многие пациенты не спешат расстаться с зубом, даже если он сильно болит. Стоматологи в какой-то мере поддерживают это решение.

Они стараются сохранить единицу, сделав всё возможное для этого. В противном случае появится неравномерная жевательная нагрузка вплоть до постепенного изменения овала лица. Если терапевт отправляет пациента к хирургу, значит, лечить зуб уже бесполезно.

Болит ли зуб после сложного удаления

Когда хирург приступает к процедуре, он делает анестезирующую инъекцию. Пациент не чувствует никаких неприятных ощущений. Однако со временем заморозка прекращается, и он замечает, что боль появляется и постепенно усиливается.

Фото 1. Острая боль, возникшая после удаления зуба, в той же области - повод для немедленного обращения к врачу. Может усиливаться при надавливании.

Дело в том, что в дёснах и слизистой располагается огромное число рецепторов. Именно они проводят болевой импульс к мозгу. Ноющая боль после дентальной экстракции — нормальная реакция организма.

Процесс заживления лунки на десне

Такое состояние длится у пациента не менее двух недель. Восстановление костной ткани продолжается около 5 месяцев.

Реабилитационный период принято разбивать на несколько этапов.

Примерно через 3 часа после удаления зуба начинает формироваться кровяной сгусток. В этот период необходимо оберегать оперируемую область от травмы.

Через двое суток пациент отмечает снижение симптоматики. Уменьшается отёк десны, температура тела возвращается в норму, а болевой синдром уже не беспокоит так сильно.

Спустя 4 дня сверху кровяного сгустка формируется грануляционная ткань. Это основа для развития нового слоя эпителия.

Через 5—7 суток в оперируемой области разрастается грануляционная ткань. Она покрывает большую часть лунки. Пациент отмечает, что боль и отёк исчезают.

К 8 дню лунка полностью зарастает. Остатки кровяного сгустка сохраняются только в глубине.

Спустя 10—14 суток после удаления зуба активно образуется костная ткань. Через 1—2 месяца она заполняет лунку от краёв до центра.

К третьему месяцу после экстракции зуба костная ткань насыщена минеральными веществами. Если нет никаких осложнений, этот восстановительный этап считается почти завершённым.

Через 5—6 месяцев костная ткань полностью восстанавливается и готова к вживлению штифта.

Какая бывает боль после удаления

В зависимости от сложности экстракции пациент может чувствовать ноющую или пульсирующую боль. Неприятные ощущения длятся несколько дней. Однако при осложнениях они затягиваются.

Когда действие анестезии стихает, появляется первичный болевой синдром и продолжается около двух суток. По характеру он носит ноющий, преходящий характер.

А также пациенту больно открывать рот. Это связано с воспалением слизистой, дёсен и жевательных мышц. Обычно симптом стихает на третьи сутки. К 5—7 дню он полностью исчезает.

Как правило, такое состояние наблюдается при дистопированных и ретинированных зубах. Вскрывается большая область слизистой, а дентальное расшатывание занимает много времени.

Такие манипуляции приводят к припухлости, боли в мягких тканях десны, щеки.

Когда хирург выполняет работу, иногда он замечает гингивальный отёк. В большинстве случаев это абсцесс — формирование гнойной полости. Врач принимает решение разрезать десну. Что сопровождается продлением и усилением болевого синдрома, развитию отёка окружающих тканей.

При таком состоянии врач не выявляет патологии в лунке или пародонтальной ткани. Рентгенологическое исследование также не выявляет причину симптома.

Дело в том, что после зубного удаления, особенно когда хирургическое вмешательство было сложным и чересчур травматичным, нервные волокна прорастают в ткани. С точки зрения анатомии и физиологии, они не должны здесь присутствовать.

В области удалённой единицы десна становится чувствительной к раздражителям. Даже простое жевание мягкой пищи провоцирует у таких пациентов боль, захватывающую соседние зубы.

Врачи утверждают, что фантомная боль появляется у людей с ослабленным иммунитетом или аутоиммунными болезнями. Такие нарушения не дают организму нормально реагировать на экстракцию зубов. Это приводит к чрезмерному росту нервных окончаний.

Что делать, если очень сильно болит зуб

Стоматологи говорят, что такой симптом — норма при удалении единицы. Однако в некоторых случаях боль сигнализирует о развитии различных патологических изменений, которых нужно контролировать врачу.

Главное, чтобы пациент не паниковал. Необходимо мысленно себя настроить на болевые ощущения в ближайшие 2—3 суток.

Чтобы ускорить заживление лунки, пациент должен соблюдать некоторые правила:

Если пациенту боль доставляет выраженное неудобство или страдания, можно применять нестероидные противовоспалительные средства. Они купируют симптом, а также снимают воспаление и отёк.

Кетанов — это сильное обезболивающее лекарство, имеющее пролонгированное действие (около 8 часов). Пациент может применять препарат до 4 раз в сутки.

Найз: активное вещество — нимесулид. Принимать по 2 таблетки в день.

Внимание! Бесконтрольный приём анальгетиков может привести к серьёзным осложнениям. Нужно принимать средства только по назначению врача!

Рецепты нетрадиционной медицины можно использовать, чтобы снизить выраженность симптома, уменьшить отёк и воспаление. Для этих целей хорошо подойдут:

Травяные отвары из ромашки, календулы, коры дуба, зверобоя и шалфея. Следует взять 1 ст. л. сырья и залить стаканом кипятка. Дать настояться и процедить средство. Остудить отвар и полоскать им ротовую полость 4—6 раз в сутки.
Хорошо воздействует на рану листья золотого уса. Необходимо разминать из листочков, пока не появится сок. Затем залить их кипятком и дать настояться. Следует делать ротовые ванночки около трёх раз в день.
Настойка эвкалипта оказывает хорошее противовоспалительное и антисептическое действие. Необходимо взять 1 ч. л. средства и развести её в 1/2 стакана кипячёной воды. Полоскать раствором рот три раза в сутки.

Состояния, когда необходимо срочно обратиться к врачу

В некоторых случаях нельзя терпеть боль. Она указывает на развитие патологических изменений в организме.

Осложнение может проявиться сразу после экстракции или спустя несколько часов. В норме кровь в лунке останавливается за 10—15 мин.

Если пациент замечает, что меняет ватный тампон каждые 10 или даже 5 мин, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Частые причины обильного кровотечения после зубной экстракции:

Гипертония.
Коагуляционные нарушения.
Приём лекарств, которые разжижают кровь.
Сахарный диабет.

Такое состояние наблюдается при повреждении кровяного сгустка. Если игнорировать нарушение, оно может привести к развитию альвеолита.

Эти симптомы могут указывать на воспаление зубной лунки. Необходима медицинская помощь. В противном случае инфекционный процесс перейдёт на надкостницу и вызовет периостит или остеомиелит.

Если повреждается ветвь тройничного нерва, развивается парестезия. Пациент жалуется на онемение подбородка, губ, языка, щеки, которое не проходит в течение 3—4 суток. При таком состоянии необходима помощь челюстно-лицевого хирурга.

Если было сложное удаление единицы, врач может случайно повредить соседние. При их вывихе наблюдается подвижность и болезненные ощущения. В этом случае нужно наложить шину, фиксирующую положение смещённого зуба.

Наблюдаются при повреждении верхнечелюстной или носовой пазухи. Причины:

Сложное удаление зуба.
Проталкивание корня вглубь.
Воспалительный процесс в остатке неудалённого корня.

Пациент замечает у себя дополнительные симптомы: насморк, болезненность в носу. Врач должен наложить швы, чтобы устранить недуг.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором рассказывается о том, что необходимо сделать для снятия болевого синдрома после удаления зуба.

Все еще больно после удаления зуба: краткая сводка по облегчению симптомов

Боль после удаление зуба — нормальное явление. Она продолжается около 2—3 суток и доставляет выраженный дискомфорт. Чтобы купировать синдром, можно применять различные анальгетики. Если пациент отмечает ухудшение состояния, необходимо обратиться к стоматологу, который устранит нарушения.

Зубы начинают болеть внезапно и зачастую в самый не подходящий момент. Человеку ничего не остается, как идти на прием к стоматологу, осмотрев полость рта, он принимает решение о лечении или удалении.

Длительность боли ↓
Как снять боль? ↓
Рекомендации ↓

Вроде все хорошо, больной зуб удален, но через некоторое время, после окончания действия анестезии, болезненные ощущения возвращаются, но только на соседний зуб, и сразу возникает вопрос, из-за чего это происходит и сколько будет продолжаться?

Если у вас после удаления зуба болит соседний зуб, то это может означать следующее:

Во время проведения хирургического вмешательства в корни зуба, происходит повреждение тканей и десны, зачастую врачу приходится зашивать десну и из-за этого боль может распространяться на соседние зубы.
Начался процесс распространения инфекции соседних сегментов, которые находятся рядом с инфицированной раной, болезненность может сопровождаться повышением температуры, воспаление щеки и десны, боли в области головы.
Во время проведения операции по удалению произошло повреждение корней соседнего зуба или от него откололся кусок. Если такое произошло, то необходимо нанести повторный визит в кабинет стоматолога.
Болевые ощущения могут возникать из-за халатного отношения к рекомендациям данных врачом.

После удаления зубов, возникновение боли – это естественная реакция и в норме это будет происходить трое суток.

Данные ощущения появляются из-за того, что в момент хирургического вмешательства происходит повреждение десны и мягких тканей. Если болезненность не покидает человека длительный промежуток времени, необходимо как можно скорее обратиться в стоматологическую поликлинику.

Длительность боли

Во время удаления зубов, происходит повреждение десны, после процедуры соседние зубки начинают смещаться и задевать место травмы и из-за этого возникает болезненность, обычно она ноющего вида и проходит спустя 3–5 дней.

Если удаление было более сложным, то боль может не покидать пациента до полумесяца. Она может сопровождаться головными болями, опухолью в области щеки и отеками десен.

Во многих случаях, все симптомы могут пройти самостоятельно через некоторое время.

Как снять боль?

Обычно болезненное ощущение проходит самостоятельно спустя несколько дней, но если этого не произошло или боль тяжело терпеть можно использовать некоторые средства для облегчения состояния.

Врачи после хирургических манипуляций назначают пациентам прием обезболивающих препаратов. Кроме лекарственных средств можно использовать разнообразные ванночки.

Для утоления болевых ощущений можно использовать следующие способы:

Если мучают сильные боли, то можно принимать препараты, назначенные доктором или другие обезболивающие, дозировка зависит от интенсивности болевых ощущений. Кетанов – самые популярные таблетки при болях, прием осуществляется по две шт. через каждые 6 часов. Если боль острая, то можно несколько раз в течение дня пить Нурофен или Ибупрофен. Нельзя производить прием таблеток на свое усмотрение, нужно обязательно придерживаться рекомендаций врача или инструкции.
Первые несколько часов после удаления можно прикладывать холодные компрессы на область щеки. Применив данный метод можно избавиться от неприятных ощущений, успокоить нервы и поспособствовать наиболее быстрому заживлению ран.
По истечении нескольких дней можно делать ванночки смесью из пищевой соды, соли и 3–4 капли йода. Полоскание осуществляется как можно чаще на протяжении всего дня.
Можно для тех же процедур применять соду и соль как совместно, так и отдельно друг от друга. Такие процедуры проводят не менее трех раз в день.
Хорошо способствуют заживлению раны отвары целебных растений. Для приготовления необходимо сделать отвар зверобоя или ромашки и немного настоять. Полоскать полость рта не стоит из-за вымывания лунки, могут возникнуть разного вида осложнения. Вместо полоскания нужно просто набрать в рот отвар и подержать некоторое время, после выплюнуть.
Можно принимать лекарственные средства антигистаминного вида. С их помощью происходит усиление эффекта от обезболивающих препаратов и уменьшается отечность. Кроме этого данные лекарства обладают снотворным и успокоительным действием.

Боль в депульпированном зубе после удаления соседнего зуба

Доброй ночи, уважаемы доктор!
Помогите, пожалуйста, советом.
Летом лечила шестой верхний зуб. Депульпировали, четыре канала запломбировали, по снимку все ок, установили временную пломб и следующим шагом планировали реставрацию зуба вкладкой. Но была проблема - соседняя верхняя семерка из-за отсутствия антагониста снизу не только опустилась аж до нижней десны, искривилась в сторону щеки, натирала щеку, но и давила на депульпированную шестерку. И врач-терапевт, и ортодонт сошлись во мнении, что семерку лучше удалить, я согласилась. Удалили (между пломбировкой каналов и этим удалением - неделя). Решили ждать, пока заживет более-менее лунка и далее делать вкладку. Но через дней 20 после удаления шестерка стала странные ощущения давать, а именно: неприятно зубной нитью чистить стало между 5 и 6-кой, беспричинная как бы тянущая боль, при повороте на сторону зуба во время сна боль, в течение дня беспричинно появлялись неприятные ощущения. Но зуб депульпирован ведь!
Повторно обратилась к врачу, сделали рентген - все ок. Врач попробовал зуб частично вывести из прикуса и тем самым нагрузку снизив на него: пломбу временную подкорректировал, стенку зуба чуть-чуть. Подождали несколько дней, стало немного меньше болеть. Сошлись во мнении, что боль вероятно связана с нагрузкой на зуб, с удалением соседней семерки и перестройками глобальными зубов, на которые семерка давила. Поскольку лунка заживает по времени до полугода, мы решили ждать полного ее заживления, а пока в сентябре сменили мне временную пломбу на постоянную Vitremer, опять же делали рентген каналов, все ок по нему, никакого криминали, кроме небольшого выхода пасты за апекс одного из каналов. И вот сейчас уже январь, но зуб все равно практически каждый день напоминает о себе, болит как нижняя часть зуба и как бы под ним и ниже, иногда появляются неприятные ощущения в соседней здоровой пятерке во время чистки нитью.

Очень интересует ваше мнение. Действительно ли удаление зуба может давать болезненные ощущения в области соседнего депульпированного зуба, и следует ли мне просто набраться терпения и ждать улучшений (с удаления прошло 5 месяцев, боль терпимая, обхожусь без обезболивающих, но она никак не проходит). Или все же есть вероятность проблем в области каналов и требуется перелечивание Пока договорились с врачом, что еще ждем.

Прикрепляю снимок шестерки после пломбировки каналов, ортоснимок и снимок семерки и шестерки до удаления .
Также добавлю, вдруг это важно: удаление семерки было сложным; у шестверки пломбировали 4 канала, хотя на снимке видно 3 (как объяснил врач, один канал на снимке наложился на другой); год назад (т.е. за полгода до лечения каналов) во время септопластики из пазухи как раз со стороны шестерки беспокоящей была удалена киста, сама киста тогда никак не беспокоила, просто была большая и решили исправляя перегородку заодно и ее удалить.

Очень надеюсь на помощь :=)

Добрый день.
Для того, чтобы понять, что у вас сейчас там происходит, я бы посоветовала сделать КТ. Зачем?
Потому что это более информативный метод исследования, на котором будет видно все, что нам нужно.
А что именно мы будем смотреть?
1. Зуб 26 - действительно ли пройдены и запломбированы все 4-ре канала. Ваш доктор прав, что на обычном рентгеновском снимке идет наложение, и 4-й канал часто не виден. На КТ точно будет виден.
Далее мы оценим, нет ли в зубе периодонтита, что тоже важно.
2. Оценим, как заживает лунка удаленного зуба, и самое важное - не было ли там при удалении перфорации дна гайморовой пазухи. Судя по вашему Орто корни 7 и 8 зубов лежат либо в пазухе, либо очень близко к ней. Если при удалении образовалось со устье между пазухой и полостью рта, то оно самостоятельно может никогда не зажить. К чему это может привести? К тому, что в пазухе идет хроническое воспаление, от которого ваш бедный 6-й зуб и страдает. Т..е с самим зубом то все в порядке, а из-за воспаления в пазухе он болит, так как и его корни тоже находятся близко к пазухе. И так как в данный момент он единственный с этой стороны й вас жует, то естественно он будет болеть.
3. По Кт надо будет решать вопрос с 8м зубом. Его же никто не удалял, и зуб может начать прорезываться. А так как положение у него такое, что ровно он все равно не выйдет, от него тоже можно ждать и боли и проблем.

Делайте КТ, подгружайте, будем смотреть.
Но это не норма, что зуб вас беспокоит уже 5 мес. Надо искать причину, а не просто ждать.Ждать можно месяц, но не пол года, это очень много.

Леся, здравствуйте! Извините за долгий ответ - ждала возможности сделать КТ.

За это время удалось попасть к ЛОРу - сказала, что эта проблема в области стоматологии и ЧЛХ.
Вчера была на консультации в отделении ЧЛХ.

Диагноз: Хронический одонтогенный верхнечелюстной синусит слева от 26 зуба. Хронический периодонтит 26 зуба. Киста верхнечелюстной пазухи слева. Ретенция и дистопия 28 зуба. (также на словах рассказал врач и на снимках показал очаги разряжения на небном корне 26го зуба).
Предлагают: плановое хирургическое лечение: эндоскопическая гайморотомия слева, цистэктомия, РВК 26 зуба (как я поняла, ретроградное пломбирование с использованием МТА), удаление 28.

Сказали, что нужно сделать все за одну операцию, есть вероятность спасти 26 зуб, но будет решаться это уже в процессе операции, в зависимости от того, насколько сильно разрушена костная ткань. К сожалению

Большая просьба к Вам прокомментировать диагноз и предлагаемое лечение, дать совет, как поступать, делать ли РВК. Я не ожидала, что все настолько серьезно.
Заранее спасибо!

Дополню сообщения выше:
Получила гистологию прошлой, удаленной во время септопластики, кисты:
Микроописание: Присланный материал представлен фрагментом полипозно-отечной слизистой оболочки, с концевыми отделами слизисто-серозных желез. Эпителий слущен, гиалиоз базальных мембран, строма резко отечна, с диффузной лимфоцитарно-лейкоцитарной инфильтрацией.
Патзаключение: хронический воспалительный процесс.

Очень надеюсь на Ваш ответ!

Еще раз добрый день.
Продолжим нашу очную консультацию здесь.
Продублирую все, что я вам сказала, вдруг у кого-то будет похожая ситуация и кому-то наш пост окажется полезен.

Я сомневаюсь, что киста в верхнечелюстной пазухе от зуба, Так же сомнительно, что ее удаляли в прошлый раз.
Очень жду от вас вестей, так как переживаю за вас.
Были ли вы на консультации у хирурга, которого я вам рекомендовала?
Что он сказал?
Что вы решили?

Уважаемая Леся, добрый день!

Только добралась до компьютера и увидела сообщение под моей темой.
Вчера выписали из Пироговки, отделение ЧЛХ, неделю там была. Пока прихожу в себя.

Врачу, которого вы рекомендовали, пыталась дозвониться в течение нескольких дней, но телефон все это время выключен был А боли усилились, и я быстро анализы в Пирогово собрала.

В итоге:
- сделали мне гайморотомию с цистэктомией (через разрез в десне + эндоскопия). Также во время операции с помощью эндоскопа обнаружили, что у меня забыли, предположительно, вату с прошлой операции (или с послеоперационного осмотра) в районе среднего носового хода. За 1,5 года вокруг забытого фрагмента полипы образовались, и вся эта масса перекрыла там все. Зав. лоротделением совместно с хирургами члх удалял находку. Вероятно, поэтому отсутствовало все это время нормальное дыхание, закладывало нос и головные боли были. Пока перевариваю всю эту информацию. Получается, что предположение об удалении в первый раз кисты пазухи только на бумаге, имеет место быть.
- 28 дистопированный и ретенированный удалили.
- перед госпитализацией напугали удалением 26-го Но после моего испуга, и заключения рентгенолога, зуб обещали по возможности сохранить.
В итоге сделали резекцию корней. Сказали, что пломбировка там нормальная, но небольшие признаки периодонтита имелись. Очень надеюсь, что боли в 26м зубе пройдут.
Жду снятия швов через неделю и отхожу от операции.

Леся, спасибо вам за заботу, помощь и такое внимание к моей проблеме. Вы намного внимательнее отнеслись к ситуации, чем стоматолог, который меня лечил, 7 месяцев с болью отправлял домой и отговаривал делать КТ.
Очень была рада нашему с вами знакомству и планирую для дальнейшего лечения обращаться именно к вам.

Если будет возможность, напишите пожалуйста, как дальше быть с 26 зубом. Сейчас зуб выведен из прикуса, с временной реставрацией. Врачи ЧЛХ сказали, что минимально резецировали 3 корня из 4х (я так поняла, что до каких смогли долезть, те и резецировали). На приеме вы сказали, что можете его восстановить полноценно пломбой.
Я так понимаю, мне нужно дождаться снятия швов, ухода отека, боли и далее наблюдать за ощущениями в зубе и, если боль, что была в зубе до операции не вернется, то можно будет что-то с ним начинать делать? Что лучше сделать для контроля и через какое время после операции: КТ зубов/прицельный снимок зуба/ОПТГ?

Перед самой операцией я сделала ОПТГ челюстей. Меня насторожили:
1) нижний 6 зуб слева:( Посмотрите, пожалуйста, мне кажется, или там киста, как-то подозрительно выглядит вокруг зуба все
Пломбировка каналов была проведена более 10 лет назад. Пломба на зубе обновлена в 2015 году. Неприятные, не сильно беспокоящие ощущения в зубе имеются последние месяцев 8.
2) Верхняя шестерка справа. Летом 2016 поменяли на ней пломбу. После этого периодически боли бывают в ней. То ли от перегрузки т.к. слева не особо жевать получалось из-за 26, то ли тоже не очень хорошо с ней - темнота у корней на мой дилетантский взгляд.
Снимок от марта_2017

Читайте также: