Онищенко о прививке полиомиелит

Блог обо всем. Интересная информация для каждого. Здесь масса приколов и захватывающих историй, а также поучительные примеры из жизни. И путешествия, заработок, лайфхаки. )

вторник, 2 ноября 2010 г.

Читайте внимательно, самое основное выделено разными цветами и жирным шрифтом.

Письмо №01/14720-0-32 от 14.10.2010

Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации (по списку)

Руководителям органов Управления здравоохранением субъектов Российской Федерации (по списку)

О рекомендациях по вакцинации против полиомиелита при проведении туровой иммунизации

Дополнительная иммунизация - кампания иммунизации, проводимая в два тура с интервалом 4 недели в дополнение к плановой иммунизации населения и направленная на иммунизацию всех детей целевой группы независимо от ранее проведенных прививок против полиомиелита.

Целью кампании по дополнительной иммунизации детей против полиомиелита является обеспечение высокого уровня популяционного иммунитета против данной инфекции для предотвращения дальнейшего распространения дикого штамма вируса полиомиелита на территории Российской Федерации.

В рамках кампании дополнительной иммунизации используется оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ), а в отдельных случаях - инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ).

Сроки проведения дополнительной иммунизации, количество туров, целевые группы и комплекс подготовительных мероприятий, необходимых для ее организации, определены Постановлением, отчет о проведении дополнительной иммунизации против полиомиелита представляется по установленной форме (приложение 1) и в установленные сроки.

Основным критерием качества и эффективности дополнительной иммунизации против полиомиелита детей является своевременность и полнота охвата - не менее 95% от общего количества детей, подлежащих дополнительной иммунизации.

При формировании прививочных бригад возможно привлечение к работе студентов старших курсов медицинских училищ и медицинских институтов после соответствующего инструктажа.

При определении тактики дополнительной иммунизации против полиомиелита необходимо учесть следующее.

Дополнительная иммунизация против полиомиелита детей определенных возрастных групп проводится вне зависимости от их прививочного статуса, но не ранее 1 месяца после последней иммунизации против полиомиелита или других инфекций.

Постановка реакции Манту возможна в сроки, позволяющие учесть ее результаты до проведения прививочной кампании или сразу после ее проведения.

Последующие профилактические прививки против полиомиелита детям проводят в соответствии с национальным календарем профилактических прививок.

При совпадении сроков проведения дополнительной иммунизации против полиомиелита с плановыми прививками (определенными национальным календарем профилактических прививок), иммунизация засчитывается и как плановая, и как туровая.

При совпадении туровой иммунизации против полиомиелита с плановой третьей вакцинацией против полиомиелита у детей в возрасте 6-ти месяцев и старше при наличии двух первых аппликаций вакциной ИПВ, третью аппликацию следует провести вакциной ОПВ - для формирования у детей кишечного иммунитета. Две дозы ИПВ, полученные ребенком ранее, достаточны для предотвращения случаев вакциноассоциированного полиомиелита (ВАПП) у реципиентов вакцины.

Детей, имеющих одну или ни одной прививки против полиомиелита, независимо от возраста необходимо прививать вакциной ИПВ.

При проведении дополнительной иммунизации против полиомиелита допустимо одновременное введение других, необходимых ребенку по возрасту, вакцин национального календаря профилактических прививок (или прививок по эпидемическим показаниям) за исключением вакцин БЦЖ и БЦЖ-м. В этих случаях при организации подготовительных мероприятий необходимо заранее спланировать тактику иммунизации по каждому ребенку.

При совпадении прививок против полиомиелита в рамках дополнительной иммунизации с плановыми прививками против дифтерии, коклюша, столбняка , гепатита В (вакцинами АКДС, АКДС-геп, АДС) у детей первого года жизни допустимо сокращение интервала между аппликациями до 1 месяца в целях одновременного их введения с ОПВ (ИПВ).

Дополнительная туровая вакцинация проводится детям вне зависимости от получения ими до или после вакцинации инъекций и инфузий гамма-глобулина, плазмы, крови и других ее препаратов. Ограничение действует только в отношении живых парентеральных вакцин, к которым вакцины ОПВ и ИПВ не относятся.

Дополнительная туровая иммунизация организуется в стационарах и санаториях, где прививаются все дети кроме температурящих (выше 37,5 градусов) и больных с хроническими болезнями в фазе обострения с выраженной активностью процесса.

Противопоказаниями к введению ОПВ во время туровой иммунизации являются: иммунодефицитные состояния, злокачественные заболевания крови, новообразования, назначения иммунодепрессантов и лучевой терапии, неврологические расстройства на предыдущее введение вакцины ОПВ. Детей, имеющих противопоказания к введению вакцины ОПВ следует прививать вакциной ИПВ.

Прививки детям не проводятся непосредственно после перенесенного тяжелого заболевания (разрешаются не ранее 2-4 недель после выздоровления). Легкие заболевания (ОРЗ, диарея с повышением температуры тела до субфебрильных цифр) не являются противопоказаниями к введению ОПВ при проведении туровой иммунизации.

При проведении иммунизации вакциной ОПВ в целях предупреждения вакциноассоциированного паралитического полиомиелита (ВАПП) у контактных лиц следует неукоснительно соблюдать следующие меры:

1.В детских организованных коллективах необходимо планировать проведение прививок против полиомиелита всем детям в группе одновременно. Следует разобщать не привитых против полиомиелита детей от недавно привитых ОПВ сроком не менее чем на 60 календарных дней от момента прививки.

2. При госпитализации детей в стационар в направлении необходимо указывать дату последней прививки против полиомиелита, а также наименование примененной вакцины. При распределении детей по палатам в лечебно-профилактическом учреждении (ЛПУ) обязательно учитывать прививочный статус против полиомиелита поступивших детей. Не допускается размещение в одной палате детей, не привитых против полиомиелита, и привитых вакциной ОПВ в течение 60 дней от момента вакцинации.

При этом в ЛПУ необходимо усилить дезинфекционный режим, повысить требования к соблюдению противоэпидемических и профилактических мер медицинскими работниками - обеспечить смену спецодежды и средств защиты (халатов, перчаток) перед посещением палат, где размещены дети.

3. В семьях, где есть не привитые дети - по возрасту (новорожденные) или имеющие противопоказания к прививкам против полиомиелита, для иммунизации детей, относящихся к целевым группам, следует применять вакцину ИПВ.

1.При наличии противопоказаний против вакцинации оральной полиомиелитной вакциной.

2. В закрытых детских учреждениях (детские дома, дома ребенка и т.д.).

3. Не привитым против полиомиелита детям, попадающим в целевую группу, вне зависимости от возраста.

Вакцинации осетинских детей против полиомиелита помешали сектанты. 10 ноября 2010 года

Вакцинации детей против полиомиелита в Северной Осетии препятствуют сектанты. Об этом, как передает АМИ-ТАСС, заявил сегодня главный санитарный врач республики Таймураз Бутаев.

По словам Бутаева, из-за отказа родителей от вакцинации по религиозным соображениям прививки против полиомиелита не получили 270 детей. Главный санитарный врач не уточнил, к каким религиозным течениям принадлежали отказавшиеся от вакцинации семьи.

По данным североосетинских властей, в течение двух последних недель в республике прививки против полиомиелита получили в общей сложности 115 тысяч детей школьного и дошкольного возраста. В связи с проведением вакцинации школьные каникулы в Северной Осетии были продлены на 4 дня.

Решение о проведении дополнительного раунда вакцинации против полиомиелита в Южном федеральном округе было принято Роспотребнадзором РФ в октябре 2010 года. Всего в регионе планируется привить около 2 миллионов детей.

Эпидемиологическая ситуация по полиомиелиту в РФ осложнилась после вспышки этой инфекции в Таджикистане. Весной-летом 2010 года в центральноазиатской республике было зарегистрировано около 700 случаев полиомиелита, в том числе 456 подтвержденных лабораторно. Около двух десятков заболевших скончались. В несколько завозных случаев полиомиелита было зарегистрировано на территории РФ.

Родители шести тысяч детей на юге России отказались от прививок против полиомиелита. 12 ноября 2010 года

Более шести тысяч детей на юге России не получили прививки от полиомиелита из-за отказа родителей. Как сообщает РИА Новости, об этом глава Роспотребнадзора Геннадий Онищенко сообщил на пресс-конференции в пятницу, 12 ноября.

Онищеко заявил, что первый тур дополнительной вакцинации от полиомиелита в Южном и Северокавказском федеральном округах завершился успешно. По его данным, иммунизацию прошли 99,3 процента из более 2,2 миллиона детей.

Главный санитарный врач РФ отметил, что наибольшее число отказов от вакцинации было зафиксировано в Ростовской области и Кабардино-Балкарской республике. Основными причинами отказов он назвал уверенность родителей во вреде прививок, а также их религиозные убеждения. Некоторым родителям не объяснили значимость иммунизации, добавил Онищеко.

Он также сообщил, что начало второго тура дополнительной вакцинации от полиомиелита намечено на 3 декабря 2010 года.

10 ноября главный санитарный врач Северной Осетии Таймураз Бутаев заявил, что иммунизации детей в республике препятствуют сектанты. По его словам, из-за отказа родителей по религиозным соображениям прививки против полиомиелита не получили 270 детей. При этом Бутаев не уточнил, к каким религиозным течениям принадлежали отказавшиеся от вакцинации семьи.

В апреле 2010 года Всемирная организация здравоохранения зафиксировала вспышку полиомиелита в Таджикистане. В республике было зафиксировано более 700 случаев острого вялого паралича у детей, в том числе 456 лабораторно подтвержденных случаев полиомиелита.

На 60-й сессии европейского бюро ВОЗ, прошедшей в Москве в сентябре 2010 года, глава региональной комиссии по сертификации свободных от полиомиелита территорий Дэвид Сэлисбери выразил опасения по поводу повторных вспышек инфекции в регионе, связанных с низким уровнем вакцинации.

Полиомиелит в Средней Азии и Северо-Кавказском федеральном округе Российской Федерации

13 ноября 2010 г. -- Риск дальнейшего международного распространения продолжающейся вспышки полиомиелита в Средней Азии и Северо-Кавказском федеральном округе Российской Федерации остается высоким.

В Средней Азии генетическое секвенирование полиовируса, изолированного у ребенка, парализованного 12 августа 2010 г. в Казахстане, подтвердило продолжающуюся циркуляцию вируса, вызвавшего вспышку болезни в Таджикистане и впоследствии распространившегося в Российскую Федерацию, Туркменистан и, возможно, Узбекистан. В Российской Федерации выявление еще одного случая полиомиелита в Республике Дагестан с наступлением симптомов 25 сентября подтверждает продолжающуюся передачу полиовируса в Северо-Кавказском федеральном округе.

В Таджикистане, эпицентре Среднеазиатской вспышки (458 случаев инфицирования ДПВ1 на 3 ноября), с 4 июля 2010 г. после проведения пяти кампаний массовой иммунизации с использованием оральной противополиомиелитной вакцины (ОПВ) новых случаев полиомиелита не выявлено, а на 8-12 ноября запланированы шестой и финальный раунды. В Туркменистане (три случая инфицирования ДПВ1) с 28 июня 2010 г. не выявлено новых случаев заболевания и завершены четыре кампании массовой иммунизации ОПВ. В Казахстане семилетний мальчик из Сарыагаша, Южно-Казахстанская область (ЮКО), который был парализован 12 августа 2010 года, представляет единственный случай заболевания в стране; в течение первой недели ноября проводится второй крупномасштабный подчищающий раунд ОПВ.

С учетом 14-го случая заболевания в Российской Федерации (ребенок был парализован 25 сентября) в Северо-Кавказском федеральном округе произошло, в общей сложности, 6 случаев заболевания - по три в Дагестане и Чечне. Генетическое секвенирование вируса подтверждает продолжающуюся передачу инфекции в Северо-Кавказском федеральном округе после выявления индексных случаев заболевания 15 июля 2010 г. в Дагестане и 4 августа 2010 г. в Чечне после двух не связанных между собой случаев ввоза из Таджикистана. Остальные 8 случаев заболевания в России представляют единичные случаи ввоза, связанные с отдельными случаями заболеваниями, последний из которых произошел 2 июля 2010 года; ни один из этих случаев заболевания не связан с продолжающейся циркуляцией после проведения местных подчищающих мероприятий по иммунизации ОПВ. В ответ на продолжающуюся передачу инфекции в Северо-Кавказском федеральном округе 1 ноября в Российской Федерации начат первый раунд массовой иммунизации ОПВ в этом районе. Второй раунд запланирован на конец ноября. Оба раунда ориентированы на охват всех детей в возрасте от 6 месяцев до 15 лет.

Несмотря на то, что Узбекистан не подтвердил случай полиомиелита во время текущей вспышки в Средней Азии, нельзя исключать продолжающуюся, невыявленную передачу инфекции в стране, так как в настоящее время не проводится тестирование образцов стула, взятых в случаях острого вялого паралича (ОВП), в аккредитованных ВОЗ лабораториях; случаи заболевания зарегистрированы в приграничных районах Туркменистана, Казахстана и Таджикистана; и, по меньшей мере, один гражданин Узбекистана был парализован вскоре после прибытия в Россию, что, с учетом инкубационного периода паралитического полиомиелита, позволяет предположить, что инфицирование могло произойти до отъезда из Узбекистана. Признавая риск ввоза полиовируса и вспышки болезни, Узбекистан провел четыре общенациональных кампании ОПВ, последняя из которых была проведена 25-31 октября.

Страны, подвергающиеся риску ввоза полиовируса из Средней Азии или Северо-Кавказского федерального округа Российской Федерации, должны продолжать проводить усиленный эпиднадзор за случаями ОВП, обеспечивать обработку всех образцов в аккредитованных ВОЗ лабораториях по полиовирусу, поддерживать высокий уровень охвата регулярной противополиомиелитной иммунизацией и проводить дополнительные мероприятия по иммунизации ОПВ, необходимые для заполнения пробелов в иммунитете населения.

Согласно рекомендациям ВОЗ, публикуемым в разделе о международных поездках и здоровье, люди, совершающие поездки в пораженные полиомиелитом страны и из таких стран, должны быть полностью защищены вакцинацией. Людям, совершающим поездки, получившим в прошлом три или более доз ОПВ, необходимо предлагать перед отъездом еще одну дозу противополиомиелитной вакцины. Все неиммунизированные люди, собирающиеся совершить поездку в какую-либо инфицированную полиомиелитом область, должны пройти полный курс противополиомиелитной вакцинации. Люди, совершающие поездки из пораженных полиомиелитом стран, должны перед отъездом пройти полный курс противополиомиелитной вакцинации и получить, как минимум, одну дозу ОПВ перед отъездом.

В соответствии с Международными медико-санитарными правилами, Европейское региональное бюро ВОЗ предупредило все государства-члены о риске, который представляет текущая вспышка полиомиелита в Средней Азии и Северо-Кавказском федеральном округе Российской Федерации для здоровья людей.

[Комментарий Мод.НП. ВОЗ продолжает публикацию эпидемических справок по заболеваемости полиомиелитом в России и республиках Средней Азии. По данным генетического секвенирования вируса в настоящий момент нельзя исключить продолжающуюся циркуляцию вируса в СКФО России и республиках Средней Азии. В странах проведены или продолжают проводиться вакцинационные раунды для детей в возрасте от 6 месяцев до 15 лет. - Mod. NP]

Сейчас вакцинаторы делают "зачистку": т.е. прививают тех, кто оказался не привит в прошлый раз.

А насчет отстранения от занятий в школе - это чистейшей воды беззаконие.
Читайте вот эту тему:
viewtopic.php?f=8&t=10813

По Москве уже никого из непривитых не выводят из садиков. Выпущено отдельное письмо Роспотребнадзора по этому поводу.

В вашем случае, нужно требовать письменного приказа об отстранении от занятий, с вашим ознакомлением с ним под роспись и получением копии на руки, а потом идти с этим документом в прокуратуру.

Федеральный закон N 157-ФЗ от 17 сентября 1998 г. "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней".

Статья 5. Права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики

1. Граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на:
-получение от медицинских работников полной и объективной информации о необходимости профилактических прививок, последствиях отказа от них, возможных поствакцинальных осложнениях;
- бесплатные профилактические прививки, включенные в национальный календарь профилактических прививок, и профилактические прививки по эпидемическим показаниям в государственных и муниципальных организациях здравоохранения;
-социальную поддержку при возникновении поствакцинальных осложнений
- отказ от профилактических прививок

2. Отсутствие профилактических прививок влечет:
-запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок;
-временный отказ в приеме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий;
-отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями.

3. При осуществлении иммунопрофилактики граждане обязаны:
-выполнять предписания медицинских работников;
-в письменной форме подтверждать отказ от профилактических прививок.

Обратите внимание, что отказ от прививок имеет только ТРИ пункта последствий.

Ваше дело заведомо выигрышное. Объясните директору школы, что если ребенка выведут из школы, то он будет иметь:
А) прокурорскую проверку;
б) вызов в суд;
В) возмещение материального ущерба - вы же вынуждены будете нанимать репетиторов.

В общем, не паникуйте! А начинайте отставивать права вашего ребенка! Возникнут проблемы, поможем!

А, и еще: желательно открыть новую тему, если еще будут вопросы.

Диагноз "полиомиелит" ангарские врачи поставили девятимесячной девочке, приехавшей вместе с родителями из Таджикистана. Вместе с матерью она госпитализирована в детскую инфекционную больницу.

Установлено, что с больной контактировали четверо детей. Все они находятся под наблюдением медиков. Проведенные обследования показывают, что все они здоровы, однако территориальное управление Роспотребнадзора по Иркутской области приняло решение о дополнительной вакцинации всех детей, живущих в микрорайоне.

- Мы не можем установить всех контактов, ведь речь идет о детях. Поэтому принято такое решение, - пояснил заместитель главы ведомства Алексей Пережогин. - И вне зависимости от ранее проведенных прививок все дети в возрасте от двух месяцев до 15 лет, живущие в микрорайоне Северный города Ангарска, до 22 мая должны пройти дополнительную иммунизацию. Здоровью это не повредит, а от опасного заболевания, грозящего параличом, уберечься поможет.

По словам Алексея Пережогина, детей в возрасте до года будут прививать инактивированной вакциной, а тех, кто старше, - живой. Необходимый запас препаратов в регионе имеется, на днях поступило дополнительно 58 тысяч доз.

Реакция на принятые меры неоднозначная.

- У моих детей все прививки поставлены по графику, - заявила ангарчанка Татьяна Кудряшова. - Карточки у меня на руках, могу по первому требованию предоставить соответствующие отметки. Для чего дополнительная нагрузка на организм ребенка?

А вот Светлана Соловеенко рассудила по-другому.

- Конечно, пусть делают. Я не уверена, что у дочки все прививки стоят: в первый год ее жизни мы несколько раз переезжали, несколько поликлиник сменили - может, и пропустили. Заболевание опасное, зачем рисковать, если есть надежный способ защиты?

Участковые врачи Северного только вздыхают: обеспечивать исполнение распоряжения регионального управления Роспотребнадзора придется им. В районе живут 250 детей, а времени на всю работу - неделя.

Кроме того, под особый контроль взяты безнадзорные дети и дети беженцев и вынужденных переселенцев, особенно из Таджикистана. Несмотря на то что уровень вакцинации детей от полио миелита в регионе достигает 96-99 процентов, в ходе рейдов выявляются дети, которые в свое время по тем или иным причинам не были привиты от этой болезни.

Еще одно направление профилактической работы - усиление санитарного контроля в аэропортах Иркутска и Братска. По словам специалистов, опасный вирус в регион могут завезти трудовые мигранты или торговцы, прибывающие из Таджикистана.

- Еженедельно в Иркутскую область прибывают два-три самолета из Душанбе, и мы встречаем каждый рейс, - отметила Любовь Нурсаянова. - Первыми на борт поднимаются наши сотрудники, которые проводят обследование всех без исключения пассажиров. Врачи-эпидемиологи фиксируют каждый случай, будь то признаки лихорадки, расстройства желудочно-кишечного тракта, симптомы респираторных заболеваний. В случае выявления больных полиомиелитом будет организована их изоляция.

Кроме того, представители Рос потребнадзора по Иркутской области проверяют орехи и сухо фрукты, которыми торгуют на рынках гости из Таджикистана. По мнению специалистов, эта продукция может быть зараженной, однако пока данных об этом нет.

15 лет наша страна жила без этой опасной инфекции. В последний раз она заявила о себе вспышкой в Чеченской Республике, где отсутствовала вакцинация среди населения.

В мире действует принятая в 1988 году Всемирной организацией здравоохранения программа глобальной ликвидации полиомиелита. Но, видимо, пока эта благая цель не достигнута.

До конца 50-х годов прошлого столетия полиомиелит был грозной болезнью, которая в разных странах уносила тысячи жизней. Из числа заболевших почти 10 процентов погибали, 40 - становились на всю жизнь тяжелыми инвалидами. Помню, какой ужас внушало само слово "полиомиелит". Помню, как он буквально вырывал некоторых сверстников - еще вчера здоровых - из жизни, из нормального существования. Не забыть, как соседский мальчишка, лихо гонявший мяч в дворовых соревнованиях, вернулся после долгого пребывания в больнице на костылях. Отказали ноги. Отказали навсегда. Это был полиомиелит.

Ученые, медики всего мира искали средство борьбы с полиомиелитом. Вакцину от него, спасшую миллионы жизней в середине прошлого века, создал доктор Джонас Салк. И это было названо одним из величайших медицинских открытий. Уместно напомнить, что еще в 1945 году российский ученый Михаил Чумаков вел работы по созданию вакцины - единственного надежного средства против полиомиелита. Вместе с А. Смородинцевым удалось получить отечественную вакцину. И в 1959 году было привито более 15 миллионов человек. Чумакову удалось добиться создания в 1955 году института полиомиелита, где в 1959 году было налажено серийное производство вакцины, которая спасала не только соотечественников - она нашла применение во многих странах Европы, Африки, Юго-Восточной Азии. Теперь это НИИ полиомиелита и вирусных энцефалитов РАМН имени Чумакова.

Только вакцинация, повторим еще и еще раз, может спасти от полиомиелита. В России в соответствии с национальным календарем прививок детей вакцинируют от этой заразы 4 - 5 раз в первые два года жизни. Последнюю прививку делают в 14 лет. В нашей стране привиты 97 процентов жителей. Иначе нельзя: в некоторых странах Африки и Азии регистрируются вспышки полиомиелита.

По мнению Главного государственного санитарного врача РФ, академика РАМН Геннадия Онищенко, нынешняя вспышка в Таджикистане - проблема не локальная, это угроза для других стран. Ситуация усугубляется тем, что там выделяется так называемый дикий вирус полиомиелита. Поэтому в аэропортах городов, в которые прилетают самолеты из Таджикистана, прибывающих проверяют работники санитарно-контрольных органов.

Это острое инфекционное заболевание. Оно характеризуется поражением центральной нервной системы, серого вещества спинного мозга, лимфатической системы, желудочно-кишечного тракта. Полиомиелит обычно приходит в летне-осенние месяцы и чаще всего поражает детей и подростков. Но заболеть могут и взрослые. Начальная стадия длится несколько дней с неопределенными симптомами: незначительное повышение температуры, нас морк, боли в горле, затрудненное глотание, головные боли, боли в ногах и руках, ломота в мышцах.

Как обезопасить себя? Привиться, если раньше такой прививки не было. Особенно тщательно соблюдать элементарные гигиенические правила, начиная с мытья рук, овощей, фруктов, уничтожения мух, которых подозревают в переносе инфекции. Не купаться в несанкционированных водоемах.

Реакция на принятые меры неоднозначная.

А вот Светлана Соловеенко рассудила по-другому.

Читайте также: