Опоясывающий лишай на нервной почве чем лечить

Опоясывающий герпес — заболевание не частое, но серьезное. К его лечению нужно подходить внимательно и без промедления. В противном случае увеличивается вероятность развития такого мучительного осложнения как постгерпетическая невралгия. Вместе с MedAboutMe разберемся, кто больше подвержен риску заболеть, и какие препараты входят в состав стандартной терапии.

Кто болеет опоясывающим герпесом?

Причины снижения иммунитета разнообразны. Это не только тяжелые сопутствующие заболевания (злокачественные новообразования, лейкозы, ВИЧ-инфекция и другие), но и такие распространенные факторы как стрессовые ситуации, физические травмы, строгие диеты и голодание, недостаток витаминов и прочие. Некоторые лекарственные препараты помимо основного лечебного эффекта отрицательно действуют на иммунную систему (глюкокортикостероиды, цитостатики и другие).

Согласно статистике, основная категория людей, заболевающих опоясывающим герпесом — пожилые и старческого возраста (от 60 лет и старше). Это объясняется естественным снижением защитных функций организма.

Дети болеют значительно реже взрослых, примерно в 10% случаев. Причем заболеваемость в возрасте до 10 лет не регистрируется.

Варианты течения опоясывающего герпеса

Типичное течение опоясывающего герпеса включает в себя:

кожные проявления (пузырьковые высыпания по ходу нервов),
неврологические симптомы (болевой синдром),
явления общей интоксикации (лихорадка, слабость).

Однако существуют различные формы заболевания, отличающиеся тяжестью течения:

Абортивная форма, при которой не происходит развития пузырьков, а высыпания присутствуют только в виде пятен и папул;
Геморрагическая форма. Пузырьки имеют кровянистое содержимое, а воспалительный процесс распространяется глубоко в толщу кожи;
Гангренозная форма с развитием омертвения тканей в области пузырьков, после которых остаются рубцы;
Генерализованная форма характеризуется расположением пузырьковых высыпаний по всему кожному покрову.

Как правило, более тяжелое течение заболевания возникает при выраженных дефектах в работе иммунной системы и отсутствии грамотного лечения.

Активируясь, вирус герпеса повреждает нервные волокна, что приводит к развитию неврологических расстройств — одному из ведущих симптомов опоясывающего герпеса. Боль различной интенсивности локализуется в месте поражения и сопровождается нарушением чувствительности — чрезмерная или сниженная реакция на прикосновения, в том числе одежды.

Корешковые парезы (частичная потеря мышечной силы), которые затрагивают глазодвигательные нервы, лицевой нерв, верхние и нижние конечности — возможный вариант развития герпетической инфекции. Во время заболевания поражаться может не только периферическая нервная система, но и центральная. Энцефалит и менингит (воспаление головного мозга и его оболочек) могут развиться в остром периоде болезни.

Роль противовирусных препаратов в лечении

Согласно национальным стандартам, лечение опоясывающего герпеса в обязательном порядке включает назначение противовирусных препаратов. Они не только ускоряют разрешение сыпи, уменьшают тяжесть и продолжительность острой боли, но и предупреждают развитие осложнения — постгерпетической невралгии. При этом начать прием лекарств важно как можно раньше — в течение 72 часов от начала высыпаний.

Мнение о том, что противовирусные средства в виде кремов также эффективны при опоясывающем герпесе, как и таблетки — ошибочно. Недостаточно только снять кожные проявления. Необходимо, прежде всего, снизить вирусную нагрузку в организме и тем самым уменьшить повреждение нервных волокон. Этот эффект могут обеспечить лишь препараты в таблетированной и инъекционной форме.

Наиболее известным средством для терапии герпетической инфекции является ацикловир. Он встраивается в цепь ДНК строящихся вирусных частиц и таким образом прерывает процесс репликации (размножения). При этом лекарственное вещество не попадает в здоровые клетки организма, а значит не вызывает мутаций. Этим объясняется безопасность использования ацикловира у детей и беременных женщин. Однако он имеет свои недостатки. Низкая биодоступность (количество вещества, которое доходит до места действия) требует приема большой дозы препарата несколько раз в день. Многолетний опыт применения ацикловира приводит к постепенному формированию устойчивости к нему.

Валацикловир — пролекарство, которое в организме быстро и полностью превращается в ацикловир и эффективно работает. Высокая биодоступность позволяет уменьшить дозу препарата и кратность приема. Конечно, это большой плюс, ведь психологически гораздо комфортнее принимать меньшее количество таблеток.

Фамцикловир — обладает выраженным сродством к вирусным частицам и эффективно останавливает процесс репликации. К тому же он является средством выбора для лечения заболевания, вызванного ацикловир-устойчивыми штаммами.

Необходимо помнить, что противовирусные препараты (валацикловир и фамцикловир) выводятся из организма через почки. В случае наличия почечной недостаточности обязательна коррекция дозы принимаемого лекарства под наблюдением лечащего врача.

Иммуномодуляторы — зачем они нужны?

Иммуномодуляторы — препараты, которые воздействуют на различные звенья иммунной системы, восстанавливая ее нормальное функционирование. Их применение является важным моментом в лечении опоясывающего герпеса. Однако, несмотря на активную поддержку иммунитета, эти лекарства не справятся со столь серьезным заболеванием в одиночку. Их применение возможно только в составе комплексной терапии.

К примеру, может быть назначен Полиоксидоний — отечественный препарат, который хорошо зарекомендовал себя в лечении различных инфекционно-воспалительных заболеваний (вирусной, бактериальной, грибковой природы). Его иммуномодулирующее действие увеличивает сопротивляемость организма в отношении различных чужеродных агентов, тем самым позволяя повысить эффективность основной терапии и сократить продолжительность болезни. Различные формы выпуска: таблетки, свечи, инъекции — предоставляют возможность подобрать наилучший вариант применения в каждой конкретной ситуации. К числу других препаратов-иммуномодуляторов относятся Иммунал, Иммуномакс, препараты на основе эхинацеи и др.

Какой иммуномодулятор использовать, решает специалист, знающий все тонкости назначения таких препаратов. Как и любые лекарственные средства, они имеют свои противопоказания и особенности приема.

Болевой синдром приносит немало страданий людям, заболевшим опоясывающим герпесом, и его купирование является не менее важным моментом, чем использование противовирусных препаратов. Более подробно о проблеме неврологических расстройств и тактике их лечения расскажет врач-невролог.

— Какие основные симптомы герпетической невралгии?

— Если говорить о герпетической инфекции на примере опоясывающего лишая, то она (инфекция) возникает при повторной активации вируса Варицелла—Зостер (ВЗВ, Varicella—Zoster virus). У детей он первично вызывает ветряную оспу, а у взрослых, переболевших ветрянкой в детстве — опоясывающий лишай. Клиническая картина развивается на фоне иммунодефицита.

Во время активной фазы наибольшие страдания пациенту приносит болевой синдром, потому что он может достигать очень высокой интенсивности. Боли при опоясывающем герпесе усиливаются ночью. По характеру выделяют колющие, жгучие, режущие, похожие на удары током болевые ощущения. Локализация любая: голова, шея, туловище, конечности. Особенно опасны боли в области головы и шеи: в таких ситуациях я сразу направляю пациента в стационар на лечение, потому что высок риск тяжелых последствий. Могут поражаться мимическая мускулатура, веки, глаза, вплоть до потери зрения при атрофии зрительного нерва, также есть вероятность повреждения оболочки глаза: роговица, склера, сетчатка.

При вовлечении в процесс лицевого нерва могут возникать парезы мышц лица, так как он отвечает за их иннервацию. Это серьезный дефект, который приносит человеку сильные страдания и может приводить к снижению слуха (вплоть до его потери).

Выраженный болевой синдром на голове, конечно, связан с тройничным нервом, так как он отвечает за общую чувствительность (болевую, температурную и тактильную). Чувствительность на туловище и конечностях обеспечивают спинномозговые нервы.

— Какие основные метода лечения опоясывающего герпеса?

— Главная цель в процессе лечения — это уничтожение вируса, локализация процесса (чтобы он не распространялся дальше) и устранение болевого синдрома. Первое, что назначают — противовирусная терапия.

Кроме того, для лечения используются трициклические антидепрессанты и иммуномодулирующие препараты. Все лекарства должен назначать только врач, потому что они имеют свои противопоказания. Врач определяет препараты и дозировки, учитывая анамнез жизни, заболеваний и форму течения опоясывающего герпеса.

Обязательно должен проводиться уход за кожными высыпаниями: нужно максимально оставлять их открытыми, чтобы они контактировали с воздухом, так как это способствует более быстрому заживлению. Если у пациента пониженный иммунитет, то можно обрабатывать высыпания зеленкой, во избежание присоединения вторичной инфекции.

Для снятия болевого синдрома назначают антиконвульсанты, а если же мы говорим об обезболивающих препаратах, то, прежде всего, это опиоидные анальгетики.

— Что такое постгерпетическая невралгия и почему она возникает после лечения опоясывающего герпеса?

— Постгерпетическая невралгия — это заболевание, которое является последствием поражения нервной системы вирусом опоясывающего герпеса. Часто бывает (особенно у пожилых пациентов), что боль не проходит даже после заживления высыпаний. Здесь прямая связь с возрастом: болевой синдром может ощущаться после болезни 4-5 недель, а может сохраняться на протяжении нескольких лет.

Боль бывает постоянной или периодической, имеет разный характер (тупая, жгучая, режущая). Самая тяжелая боль — гиперпатическая, она очень интенсивная и возникает в ответ даже на незначительные раздражения.

Такие последствия возникают, если лечение было запоздалым, либо у организма очень ослаблен иммунитет.

— Что назначают при постгерпетической невралгии?

— Назначают трициклические антидепрессанты, антиконвульсанты, для снятия болевого синдрома.

Обычные анальгетики и противовоспалительные средства в этом случае являются неэффективными. Поэтому назначают опиоидные анальгетики.

Местно применяют Капсаицин — это настойка из жгучего красного перца. Ее наносят на кожу в течение дня (3-5 раз). Под действием препарата происходит истощение болевой импульсации, и боль постепенно стихает.

В состав комплексного лечения (помимо лекарств) входят физиотерапия, иглорефлексотерапия, чрескожная нейростимуляция (стимуляция нервной системы при помощи слабого электрического сигнала).

Лишай у человека может возникать по разным причинам. Часто высыпания на кожном покрове и слизистой оболочке связаны с нервными расстройствами. Патология довольно распространенная и требует особого лечебного подхода. Почему появляется лишай на нервной почве, и какие терапевтические действия проводятся при таком дерматозе?

Причины возникновения патологии

Виновником появления сыпи на коже довольно часто становятся стрессовые ситуации, депрессии, нервные потрясения и другие различные факторы, негативно влияющие на нервное состояние человека.

Лишай на нервной почве в большинстве случаев наблюдается у женщин. Это связано с тем, что они более чувствительные и эмоциональные. Но такая патология также может возникать и у мужчин на фоне стрессовых ситуаций.

Нервные потрясения приводят к ослаблению организма. При этом ухудшается состояние иммунной системы. Такие нарушения часто становятся причиной появления различных дерматозных заболеваний, в том числе и лишая.

Женщины больше подвержены возникновению лишая на нервной почве

Что приводит к стрессам:

заниженная самооценка;
расстройства психического характера;
сложные материальные и социальные условия жизни;
не способность человека преодолевать трудности.

Не последнюю роль в образовании высыпаний на кожном покрове играет наследственная предрасположенность.

Какой вид лишая может возникать на нервной почве

Лишай – это группа дерматологических заболеваний с различной этиологией и симптоматикой. На фоне психоэмоционального состояния человека может возникать только несколько типов такого поражения кожного покрова.

Точная этиология такого заболевания не установлена. Но согласно многочисленным исследованиям на возникновение патологии немалое влияние оказывает нейрогенный фактор.

Нервные потрясения и сильная психоэмоциональная возбудимость приводит к повышенной восприимчивости кожных клеток, что делает его их уязвимыми к негативному воздействию антигенов.

Патология наблюдается у людей разных возрастов. Но больше всего риску возникновения плоского красного лишая подвержены люди от сорока до пятидесяти лет.

Высыпания могут появляться на половых органах, в области бедер, живота, поясницы. Также поражения кожного покрова наблюдаются на сгибах локтевых суставов, предплечьях, в районе голени и подмышек.

Такой дерматоз относится к инфекционно-аллергическому типу. Возникать заболевание может вследствие стрессов и нервных потрясений. Также причиной его образования может стать низкий уровень иммунной защиты, который понижается в процессе психоэмоционального состояния человека.

Розовый лишай на нервной почве чаще всего встречается у молодых людей. Патология наблюдается в основном на туловище. Сыпь затрагивает грудную часть, живот и паховые складки. На кожном покрове лица розовый лишай появляется довольно редко.

Данная патология относится к вирусным инфекциям, поражающим кожный покров человека. Одной из причин вызывающих активацию вируса часто становится переутомление организма и хронические стрессы.

Локализуется заболевание в межреберной части тела. Характерную сыпь также можно наблюдать на других участках туловища, где находятся нервные стволы крупного размера.

Наибольшую опасность представляет поражения глаз, так как развитие патологии может стать причиной потери зрения.

Симптомы высыпаний на нервной почве

Признаки дерматозов связанных с неравными расстройствами зависят от типа возникающего кожного заболевания.

При поражении плоским красным лишаем наблюдаются такие проявления:

выраженные зудящие ощущения;
образование многоугольной формы розовых с фиолетовым оттенком папул;
наличие характерного блеска на поверхности сыпи.

На месте образования крупных узелков четко выделяется рисунок в виде сетки. После исчезновения папул на кожном покрове часто возникают пигментные пятна.

Розовый лишай имеет немного отличительную симптоматику:

пятна розового оттенка диаметром от трех до пяти сантиметров заметно возвышаются над уровнем кожного покрова;
вокруг крупной сыпи образуются пятна меньшего размера;
ощущается легкий зуд;
на пораженных участках возникают кожные чешуйки.

Часто при таком поражении повышается температура тела больного.

Проявления опоясывающего лишая наиболее выраженные:

возникновение красных пятен и небольших пузырьков с ободками темного красного цвета;
сильные болевые ощущения на месте пораженных участков кожи;
снижение аппетита;
общая слабость;
повышение температуры тела;
рвота и тошнота;
потеря веса.

Боли могут появляться за пару дней до образования высыпаний. В зависимости от области локализации болезненные ощущения бывают умеренными или совершенно нестерпимыми. Характерные для опоясывающего лишая пузырьки наполнены прозрачной жидкостью. После их заживления остается на кожном покрове сухая корочка. Если поражения затрагивают глубокие слои эпидермиса, то могут формироваться рубцы.

На фоне дерматоза связанного с нервными нарушениями в организме наблюдается у пациентов дополнительная симптоматика:

нарушения режима сна;
потеря аппетита;
нарушение дыхательных функций;
учащение сердцебиения;
головокружения;
апатия;
постоянная слабость и усталость;
проблемы с памятью и координацией движения;
головные боли;
нервозное состояние;
снижение защитных функций иммунной системы.

Иногда вместе с высыпаниями на нервной почве происходит потеря массы тела. Без комплексного лечения такого патологического процесса могут возникнуть осложнения, и заболевание принять хроническую форму.

Диагностика

Эффективность лечения лишая на нервной почве во многом зависит от точности постановки диагноза и в частности причины возникновения заболевания.

Диагностика лишая включает в себя:

визуальный осмотр пораженных участков;
лабораторные исследования;
биопсию.

Если выявлена связь высыпаний с нервными расстройствами, пациента направляют на консультацию к невропатологу и психотерапевту.

Особенности лечения

При установке диагноза – лишай на нервной почве и определении вида дерматоза больному назначается комплексная терапия. При этом лечебные действия должны быть направлены на устранение:

очагов кожного заболевания;
причины патологических высыпаний – улучшение психоэмоционального состояния.

При этом терапевтические действия проводятся как дерматологом, таки невропатологам.

Для устранения проявлений прописываются:

антигистаминные препараты;
противовоспалительные, кортикостероидные мази;
антисептические средства.

Ацикловир и Зовиракс – противовирусные препараты при лишае

Так как нервное напряжение приводит к дефициту витаминов в организме, часто используют препараты вмещающие кальций, магний и калий.

Для нормализации центральной нервной системы назначают седативные лекарственные препараты. Категория успокоительных медикаментов зависит от тяжести психоэмоционального состояния пациента.

При лечении лишая на нервной почве часто назначают успокоительные средства

Часто в качестве седативных средств используют:

Часто при борьбе со стрессом рекомендуют принимать успокоительные отвары из трав. Хорошо помогают чаи на основе ромашки, мелиссы, мяты и зверобоя. Также хороший эффект оказывают специальные травяные сборы.

.При сильных нервных расстройствах проводится работа с психологом. Лечебная техника подбирается врачом индивидуально для каждого отдельного случая.

Иногда пациентам рекомендуется заняться медитацией или йогой. В особых сложных случаях иногда требуется лечение гипнозом.

Также при комплексном лечении пересматривается режим дна пациента, который обязательно должен включать полноценный сон и прогулки на свежем воздухе. При этом рекомендуется употребление только здоровой, обогащенной витаминами пищи и устранение всех вредных привычек.

Кожные высыпания на нервной почве иногда проходят самостоятельно при улучшении состояния психоэмоционального характера. Но иногда при повторных стрессовых расстройствах болезнь возобновляется и при неправильном лечении может стать хронического типа. Поэтому при первых проявлениях заболевания следует сразу обратиться к врачу за помощью. Самолечение в таких случаях не допустимо, так как может усугубить состояние больного и вызвать серьезные осложнения.

Профилактика

Чтобы избежать дерматозных проявлений на нервной почве следует соблюдать такие профилактические меры:

оградится от стрессовых ситуаций и не допускать нервных расстройств;
регулярно поводить прогулки на свежем воздухе;
следить за состоянием иммунной защиты организма;
проявлять физическую активность, включая занятия спортом;
постоянно придерживаться правильного питания, избегать вредных и аллергенных продуктов;
проводить расслабляющие мероприятия – массаж, йога, медитация;
всегда настраивать себя на положительные эмоции;
исключить все вредные привычки;
сразу принимать успокоительные препараты при возникновении нервных ситуаций;
соблюдать все правила гигиены;
наполнять жизнь позитивом и чаще смеяться;
принимать успокаивающие ванны на основе эфирных масел;
обеспечивать себе полноценный отдых после тяжелого трудового дня.

Хорошее влияние на эмоциональное и психическое состояние человека оказывает позитивные перемены. При этом рекомендуется проводить самоустановки, направленные на позитивное мышление.

Лишай на нервной почве может иметь временное проявление, но иногда заболевание может развиваться достаточно долго и не поддаваться простым методам лечения.

Основной задачей такой патологии является устранение факторов влияющих на образование дерматоза. Поэтому в основе лечения лежит стабилизация психоэмоционального состояния пациента и устранение очагов болезни.

Полное выздоровление при лишае, возникающем на нервной почве, зависит от правильного подхода к лечению и точности установки диагноза. При высыпаниях на нервной почве следует помнить, что самостоятельные терапевтические меры могут привести к тяжелой форме заболевания и вызвать дополнительные патологические процессы.

В человеческом организме все взаимосвязано, поэтому нередко возникает дерматологическое заболевание — лишай на нервной почве. Для этого недуга характерно появление на покровах кожи сыпи в виде водянистых пузырьков, корочек, мелких чешуек или пятнышек. Существуют различные виды лишая, но каждая из них является заразной. Поэтому наблюдая признаки лишайной сыпи, больному следует обратиться к врачу и пройти диагностическое обследование.

Симптомы лишая

Свидетельствовать о развитии на фоне сильного стресса инфекционной накожной болезни могут различные симптомы, которые для каждого подвида лишая различны. В таблице указаны основные признаки, по которым можно различить лишай:

Разновидность	Признаки
Опоясывающий	Подташнивание
	Болезненное ощущение холода и зуд
	Повышение температуры тела до высоких отметок
	Распространение маленьких пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью преимущественно между ребрами
	Локализация поражений в ассиметричном порядке
Отрубевидный	Пятна розового, желтого, белесого или коричневого цвета с выраженным шелушением
	Локализация — туловище, шея
	Округлая форма с неровными краями различной величины
Розовый	Повышение температуры тела
	Высыпания розового цвета с четкими и яркими границами
	Болезненность суставов
	Слабость, снижение пульса
Красный плоский	Ощущения сильного зуда
	Шелушение сыпи
	Высыпания неправильной формы с блестящим верхним слоем
	Разрушение ногтевой пластины
Стригущий	Ломкость волос, налет и гнойнички на коже головы
	Розовые пятна с белым центром на участке тела, контактирующем с грибковым очагом
	Выраженный зуд пятен

Вернуться к оглавлению

Причины лишая

Спровоцировать лишайную сыпь могут различные факторы и основные из них следующие:

инфицирование патогенными грибками;
заражение вирусом, который появляется после перенесенной простуды или переохлаждения;
аллергическая болезнь;
перенесенные стрессы;
слабая иммунная система;
воздействие на кожу вредных веществ.

Вернуться к оглавлению

Почему лишай возникает на нервной почве?

Одной из самых распространенных причин, провоцирующей развитие лишая, являются нервные расстройства, в частности, стрессы. Практически все дерматологические проблемы возникают в результате расшатанности нервной системы и лишай в этом случае не исключение. Переживая затяжные стрессы, человек подвергается перенапряжению нервной системы, которая влечет за собой распространение сыпи и пятен по телу. Из-за повреждения кожного покрова, может возникнуть угроза инфицирования, которая чревата серьезными осложнениями.

Виды лишая, поддающиеся влиянию стрессов

Не все разновидности лишайной сыпи возникают из-за нервов, лишь несколько видов этого кожного инфекционного заболевания подаются влиянию психоэмоционального состояния. Так, нервы могут спровоцировать плоский красный лишай, который характеризуется поражением дермы сыпью, похожей на узелки. Первопричиной возникновения красного плоского лишая являются нервные расстройства.

Была проложена связь между стрессами и появлением на теле опоясывающего лишая. Провоцирующим фактором выступает вирус герпеса, который активируется вследствие перенесенных сильных стрессов. Опоясывающий лишай у человека локализуется преимущественно в межреберной области, но бывает и на других участках тела, где имеются крупные нервные стволы. Эта разновидность лишая опасна развитием глазной формы, при которой существует опасность потери зрения. Поэтому отмечая первые симптомы кожного заболевания, следует незамедлительно приступить к лечению и устранить основную причину его появления.

Нередко из-за стрессов возникает розовый лишай, который зачастую локализуется на груди и постепенно распространяется на живот к паховым складкам. Реже всего появляется розовый лишай на лице. По своей природе этот вид лишая заразен, но может не передаваться человеку, находящемуся с больным в одной комнате.

Как проводят лечение проблемы?

Стрессовый лишай требует комплексного подхода, который включает в себя мероприятия по устранению кожной сыпи и нормализации психоэмоционального состояния, поэтому лечение должны проводит сразу 2 специалиста — дерматолог и невропатолог.

Каждый человек ассоциирует вирус герпеса с неэстетическим высыпанием на губах, который может появляться во время простуды или контакта с уже инфицированным больным. Но не всем известно, что герпес имеет несколько подтипов, одним из которых является опоясывающий лишай.

Разновидности и атипичные формы

Наиболее частой формой считают ганглиокожную (поражается кожа на спине, животе, пояснице, ногах или шее), после нее идет глазная и ушная форма (высыпания на слизистых глаз, внутри ушей, на коже лица) и некротическая (образование больших язв).

Ганглиокожная форма появляется в основном в местах, где проходит большое количество нервных окончаний, то есть недалеко от позвоночника и ребер. При глазной форме страдает тройничный нерв и ушной коленчатый узел. Развитие некротической формы зачастую связанно с инфицированием высыпаний другими бактериями.

Кроме стандартных проявлений болезни выделяют атипичные формы:

Абортивная . На покрасневших участках единичные пузыри, их очень мало. Одна из самых быстротечных форм, может пройти самостоятельно в течении 3-4 дней.
Буллезная . Мелкие пузыри сливаются в один, напоминающий водянку или сильный ожог. В пузырях могут быть кровяные прожилки, заживление происходит длительное время, может происходить механическое повреждение волдыря.
Генерализованная . Кроме основного места образования пузырей по всему телу имеется сыпь, напоминающая ветрянку. Данная форма активна в течении 2-3 недель. При этой форме доктора часто диагностируют новообразования в теле пациента или иммунодефицит, опоясывающий лишай при этом выступает вторичным симптомом.
Гангренозная . Нагноение в пузырях, что приводит к образованию рубцов и длительному заживлению. Гангренозная форма в большинстве случаев выступает показателем иммунодефицита больного в переходе к СПИДУ.
Геморрагическая . Высыпания приводят к мелким нарушениям капилляров, в пузырях могут быть прожилки крови или они полностью имеют кровяное наполнение. Заживление проходит с осложнениями, корочка длительное время кровоточит, а на ее месте образуется шрам.

Высыпания могут локализироваться на внешних кожных покровах, а иногда поражать и ткани внутренних органов, что только усугубляет течение болезни и состояние пациента.

Причины возникновения

Вирус заносится в тело человека при заболевании ветряной оспой. Это первая форма проявления болезни, когда тело покрывают красные волдыри. Но зостер не погибает в теле пациента, а оседает в неактивной форме в основании нервных клеток и ждет благоприятного момента для активизации.

Последующая активность вируса и вызывает развитие опоясывающего герпеса.

Ползучий лишай может проявляться исключительно у переболевших ранее ветрянкой.

Первопричиной возникновения ползучего лишая считается инфицирование ветряной оспой, но помимо этого выделяют целый ряд второстепенных факторов, что влияют на активность инфекции:

Резкое снижение иммунитета. Чаще всего, резкое снижение иммунизации организма провоцирует прием антибиотиков и других, подавляющих инфекции, препаратов. Поэтому прием лекарств нужно согласовывать с лечащим врачом и не забывать о приеме витаминных комплексов для повышения иммунитета.
Выматывающая работа и стрессы. Когда человек работает на переделе своих возможностей — это сопровождается стрессами и нервными перенапряжениями, организм теряет защитные функции, нарушается режим сна, что дает возможность скрытым инфекциям активизироваться.
Наличие ВИЧ. ВИЧ-инфекция разрушительно действует на иммунитет больного. Чаще ползучему герпесу подвергаются люди со стадией перехода ВИЧ в СПИД.
Облучение при онкологии. Облучение больного влияет на нервные клетки, высвобождая вирус зостер. В данном случае терапию не отменяют, а подбирают правильный алгоритм лечения лишая.
Беременность. Кардинальное изменение гормонального фона способно пробуждать скрытые инфекции, поэтому перед планированием зачатия стоит сдавать анализы на наличие инфекций в организме и быть готовым к экстренному лечению.

В редких случаях ползучий герпес проявляется вместе с сильной простудой, после переохлаждения или резкого перегрева на солнце или в солярии.

Симптомы

Симптоматика опоясывающего лишая в первую очередь зависит от его формы.

Интоксикация. Больного мучает озноб, температура резко повышаться и держатся в течении нескольких дней, при этом высыпаний может пока не быть.
Боль в области скоплений нервов. Начинают болеть ткани в области скопления нервных окончаний.
Появление волдырей. На месте, где локализировалась боль, верхний слой эпидермиса вздувается и наполняется жидкостью. Сыпь в основном мелкая, но ее много, пузыри могут сначала иметь прозрачный вид, а со временем жидкость внутри мутнеет. Если лишай не лечить, то волдыри могут сливаться.
Воспаление лимфоузлов. Узлы реагируют на наличие инфекции, поэтому на время течения недуга могут воспаляться. Чаще всего отечность наблюдают в подмышечной области и под скулами.
Нарушение стула и мочеиспускания. У больных наблюдают частую диарею, уменьшается количество позывов к мочеиспусканию.

Сыпь локализируется только в одном месте, она может менять масштабы в течении нескольких недель при отсутствии лечения.

Иногда пациенты страдают головными болями, повышенной усталостью, апатией, головокружением.

Фото опоясывающего лишая: как выглядит

Первичное инфицирование поясничным лишаем проявляется в форме ветряной оспы. Практически все участки тела покрывают волдыри разных размеров. Сыпь не локализируется в одном месте, а носит хаотичный характер.

Одним из первых признаков появления поясного герпеса считают покраснение кожи в местах скопления нервных узелков. Пораженный участок сильно зудит, болит и чешется.

На месте покраснений образовываются волдыри, а кожа вокруг них становится багрового оттенка.

Одним из опасных мест локализации ползучего лишая считаются глаза. Его образование может влиять непосредственно на зрение и служить источником инфекций на слизистой глаз.

Диагностика

С первых дней течения недуга диагностирование может быть ошибочным из-за недостаточности симптоматики. Ползучий лишай могут путать с гриппом или другими вирусными инфекциями. Но при появлении характерных болей в области скопления нервов достаточно провести осмотр, чтобы поставить верный диагноз.

Если определить активную форму лишая визуально сложно, то проводят анализ венозной крови на наличие герпеса 3 типа. Особенно важен этот метод при высыпаниях на внутренних органах больного. Положительный показатель IgM сигнализирует об активизации лишая, в инактивированной форме результат должен быть негативным. Показатель IgG — некий датчик о перенесенных недугах, когда пациент считается носителем вируса в спящей форме. Показатель может быть негативным, если больной никогда ранее не болел опоясывающим герпесом и ветряной оспой. Но превышение нормы IgG так же вещает о слабой форме недуга или начале заболевания.

Так же исключают ошибки путем исследования жидкости из волдырей, применяют метод гибридизации и микроскопии.

При атипичных формах ползучего лишая обязательно проводят дополнительную лабораторную диагностику, чтобы исключить наличие сопутствующего заболевания.

Лечение опоясывающего лишая

Для исключения заражения инфекцией больного определяют в стационар инфекционного отделения. Лечение начинают как можно раньше, при этом применяют комбинированную терапию. При своевременном медицинском вмешательстве инактивировать вирус удается за 10-12 дней интенсивной терапии.

Мази при ползучем лишае используют в качестве местных обезболивающих, ранозаживляющих и подсушивающих средств, самые популярные Пенцикловир, Виролекс, Ацигерпин.

Применение мазей снижает распространение инфекции на соседние участки кожи, быстрее заживляет пораженные участки, снижая риск образования сильных рубцов и шрамов. Мази снижают невралгическую боль во время лечения, уменьшают симптоматику. Вместе с мазями обязательно нужно использовать противовирусные препараты, иначе выздоровление будет длиться гораздо дольше.

Для уменьшения зуда больному назначают Супрастин. При попадании инфекций в волдыри приписывают антибиотики Эритромицин, Тетрациклин, Гентамицин.

При отечностях нервных окончаний, вызванных опоясывающим лишаем, применяют спазмолитические и противовоспалительные средства Кеторолак, Нимесулид, Напроксен, Габапентин.

Координируют сон при помощи седативных препаратов, таких как Деприм, Доппельгерц Нервотоник, они так же способны уменьшать боль в пораженных нервных окончаниях.

При сильной интоксикации больному вводят раствор глюкозы и раствор Рингера, эти препараты улучшают самочувствие пациента и способствуют уменьшению симптоматики заболевания.

Так же места с волдырями регулярно смазывают раствором бриллиантового зеленого и Фукорцина, они подсушивают кожу и выступают катализатором заживления ран.

При невыносимых невралгических болях могут использовать наркотические вещества, такие как Трамадол, Оксикодон, в редких случаях проводят блокады нервных окончаний при помощи Новокаина. Блокады полностью устраняют болевые ощущения на длительный срок, но требуют специализированных навыков докторов и проводятся строго в стерильных условиях.

В борьбе с болью в нервах применяют электростимуляцию. Процедуру проводят курсами по 5 дней, после чего делают недельный перерыв. Электростимуляцию нерва можно проводить совместно с использованием мазей на основе капсаицина с ярко выраженным согревающим эффектом. Капсаицин налаживает кровообращение в местах отечностей нерва.

Для скорейшего выздоровления ведущие диетологи настоятельно рекомендуют употреблять больше продуктов с витаминами группы В, А, С, Е. Особое внимание стоит обратить на орехи, бобовые, кисломолочные продукты, рыбу.

Отличным источником полезных витаминов и макроэлементов считается мед. Хлеб предпочтительно стоит выбирать из сортов пшеницы грубого помола, в нем больше железа.

Стоит помнить об антиоксидантах, таких как виноград, черника, яблоки, свекла, киви, земляника.

В борьбе с ползучим герпесом используют спиртовой настой из горькой полыни. Траву мелко рубят, заливают спиртом и настаивают в течении 10 дней. Для настоя лучше брать молодые листья полыни. Готовым зельем протирают пораженную кожу несколько раз в день. Спирт и полынь помогают скорейшему заживлению ран.

Чтобы уменьшить боль после опоясывающего герпеса принимают ванны с крахмалом. Терапию лучше проводить перед сном. В воду 37-40 градусов добавляют 80-100 грамм крахмала с расчетом на полванны (70-80 литров), лучше картофельного. Больному стоит выполнять процедуру в течении 30 минут, после чего дать телу обсохнуть и надев теплую одежду отправиться в постель.

При активной форме ползучего герпеса нельзя принимать ванну — это провоцирует инфицирование здоровой кожи, исключением считается борьба с невралгической болью после инактивации вируса. Больному необходимо выделить отдельные столовые приборы, ежедневно их кипятить. Полотенце и нательное белье должны быть только в личном пользовании у пациента.

Можно протирать здоровые участки тела мокрым полотенцем или салфеткой.

Профилактика

В целях профилактики опоясывающего лишая стоит обращать особое внимание на иммунитет. Важно употреблять достаточное количество витаминов, избегать переохлаждения или перегревания. При возможности каждое лето ездить на море или принимать ванны с морской солью.

В целях профилактики можно пройти вакцинирование вирусом зостера, после чего защитные функции организма в борьбе с герпесом значительно возрастают.

Осложнения и последствия

Игнорирование заболевания может привести к целому списку неприятных и опасных осложнений:

развитие флегмон и абсцессов;
сепсис;
поражение суставов;
частичные параличи;
судороги;
умственная отсталость;
невралгия.

Чтобы избежать этих осложнений, нужно вовремя приступить к лечению недуга, которое может предоставить только опытный врач.

Заразен ли и как передается

Так как опоясывающий лишай считается вирусным недугом, то заразиться, конечно же, можно. Если человек ранее не был инфицирован и контактировал с больным лишаем, то в течении 3 недель у него появятся все признаки ветряной оспы, и он станет носителем вируса зостер. Шансы заразиться ползучим лишаем увеличиваются с уменьшением защитных механизмов организма, особенно после перенесенных заболеваний.

Передается вирус через кожные высыпания, а именно жидкость в пузырьках и воздушно-капельным путем. Поэтому доктора не советуют самостоятельно счесывать, сдирать сыпь во время оспы или лишая — это повышает риск инфицирования здоровых людей.

Опоясывающий лишай как болезнь развивается чаще у тех, кто уже болел ветрянкой.

Особенности у детей

Сам опоясывающий лишай как заболевание у детей диагностируется крайне редко. Дети и подростки чаще болеют ветряной оспой, после которой становятся носителями вируса.

Больной ребенок проходит несколько стадий развития болезни: лихорадка, образование волдырей, возникновение корочки на местах высыпания, выздоровление.

В любом случае ребенка нужно показать немедленно педиатру и изолировать на время болезни от других детей во избежание массового заражения.

Многие считают, что ветрянка — детская болезнь, это глубочайшее заблуждение. Ветряная оспа, как первоисточник инфекции герпеса, может поражать людей разных возрастов.

При беременности

Во время беременности вирус опоясывающего герпеса может себя проявить, если женщина была его носителем. Искоренить инфекцию из организма полностью невозможно, но перед зачатием стоит убедиться в том, что она находится в спящем состоянии — для этого женщина сдает анализы на наличие TORCH-инфекций (то есть тех инфекций, которые до определенного момента никак себя не проявляют).

При проявлении ползучего лишая беременной назначают специальное лечение, которое минимально вредит плоду и приносит максимальный результат, чтобы ввести вирус в спящее состояние. Ни в коем случае нельзя самостоятельно заниматься лечением лишая у беременных, особенно в первом триместре.

Необходимо вовремя диагностировать герпес в активной форме, так как он негативно влияет на внутриутробное развитие плода, способен вызвать патологии нервной системы и другие тяжелые последствия.

Видео о лишае

Особенности лечения ползучего герпеса народными методами можно посмотреть в ролике, но стоит помнить, что ответственность за неправильное лечение в домашних условиях всегда несет пациент.

Прогноз

Опоясывающий лишай — заболевание достаточно серьезное, которое несет неприятные последствия. Не нужно пускать болезнь на самотек, чем раньше больному будет назначена лечебная терапия, тем быстрее пройдет недуг и меньше шансов будет у осложнений.

Читайте также: