Особенности нервной и дыхательной системы

Д ыхательная система человека выполняет жизненно важную функцию газообмена, доставки в организм кислорода и выведения углекислого газа.

Она состоит из полости носа, глотки, гортани, трахеи и бронхов.

В районе глотки происходит соединение ротовой и носовой полостей. Функции глотки: продвижение пищи из полости рта в пищевод и проведение воздуха из полости носа (или рта) в гортань. В глотке пересекаются дыхательные и пищеварительные пути.

Гортань соединяет глотку с трахеей и содержит голосовой аппарат.

Трахея – хрящевая трубка длиной около 10-15 см. Для того чтобы пища не попадала в трахею при ее входе располагается так называемая небная завеса. Ее назначение перекрывать путь в трахею каждый раз при проглатывании пищи.

Легкие состоят из бронхов, бронхиол и альвеол, окруженных плевральным мешком.

Каким образом происходит газообмен?

Во время вдоха воздух втягивается в нос, в полости носа воздух очищается и увлажняется, далее идет вниз через гортань в трахею. Трахея разделяется на две трубочки – бронхи. По ним воздух попадает в правое и левое легкие. Бронхи разветвляются на множество мельчайших бронхиол, которые заканчиваются альвеолами. Через тонкие стенки альвеол кислород попадает в кровеносные сосуды. Здесь начинается малый круг кровообращения. Кислород подхватывает гемоглобин, который содержится в эритроцитах и насыщенная кислородом кровь отправляется из легких в левую часть сердца. Сердце выталкивает кровь в кровеносные сосуды, начинается большой круг кровообращения, откуда по артериям кислород распределяется по телу. Как только кислород из крови израсходуется, кровь по венам поступает в правую часть сердца, заканчивается большой круг кровообращения, и оттуда – обратно в легкие, заканчивается малый круг кровообращения. При выдохе углекислый газ удаляется из организма.

С каждым вдохом в легкие попадает не только кислород, но и пыль, микробы и другие инородные объекты. На стенках бронхов располагаются крохотные ворсинки, которые задерживают пыль и микробы. В стенках дыхательных путей специальные клетки производят слизь, которая помогает очищать и смазывать эти ворсинки. Загрязненная слизь выводится через бронхи наружу и откашливается.

Пищеварительная система.

Основные отделы пищеварительного канала: ротовая полость, глотка, пищевод, желудок, тонкая кишка и толстая кишка, печень и поджелудочная железа.

Пищеварительная система выполняет функции механической и химической обработки пищи, всасывания переваренных белков, жиров и углеводов в кровь и лимфу и выделения непереваренных веществ из организма.

Можно описать этот процесс по-другому: пищеварение - это потребление энергии содержащейся в продуктах с целью увеличения или скорее поддержание своей собственной постоянно уменьшающейся энергии на определенном уровне. Освобождение энергии из продуктов происходит в процессе расщепления пищи. Вспоминаем лекции Марвы Вагаршаковны Оганян, понятие фитокалорий, в каких продуктах содержится энергия, в каких отсутствует.

Вернемся к биологическому процессу. В ротовой полости пища размельчается, смачивается слюной, и затем поступает в глотку. Через глотку и пищевод, который проходит через грудную клетку и диафрагму измельченная пища попадает в желудок.

В желудке пища смешивается с желудочным соком, активными компонентами которого является соляная кислота и пищеварительные ферменты. Пептин расщепляет белки до аминокислот, которые сразу через стенки желудка всасываются в кровь. В желудке пища находится 1,5-2 часа, где под действием кислой среды размягчается и растворяется.

Следующий этап: частично переваренная пища попадает в отдел тонкого кишечника – двенадцатиперстную кишку. Здесь, напротив среда щелочная, пригодная для переваривания и расщепления углеводов. В двенадцатиперстную кишку проходит проток от поджелудочной железы, которая выбрасывает панкреатический сок, и проток от печени, которая выбрасывает желчь. Именно в этом отделе пищеварительной системы под воздействием панкреатического сока и желчи происходит переваривание пищи, а не в желудке как многие думают. В тонкой кишке происходит основной объём всасывания питательных веществ через кишечную стенку в кровь и в лимфу.

Печень. Барьерная функция печени очищать кровь из тонкого кишечника, так вместе с полезными для организма веществами всасываются и не полезные, такие как: алкоголь, лекарственные препараты, токсины, аллергены и т.д., или более опасные: вирусы, бактерии, микробы.

Нервная система

К нервной системе относятся головной и спинной мозг, а также нервы, нервные узлы, сплетения. Все выше перечисленное преимущественно состоит из нервной ткани, которая:

Головной мозг - часть центральной системы, находящаяся внутри черепа. Состоит из ряда органов: большого мозга, мозжечка, ствола и продолговатого мозга. У каждого отдела мозга свои функции.

Спинной мозг – образует распределительную сеть центральной нервной системы. Лежит внутри позвоночного столба, и от него отходят все нервы, образующие периферическую нервную систему.

Периферические нервы - представляют собой пучки, или группы волокон, передающих нервные импульсы. Они могут быть восходящими, т.е. передают ощущения от всего тела в центральную нервную систему, и нисходящими, или двигательными, т.е. доводят команды нервных центров до всех участков организма.

Некоторые компоненты периферической системы имеют отдаленные связи с центральной нервной системой; они функционируют при весьма ограниченном контроле со стороны ЦНС. Эти компоненты работают самостоятельно и составляют автономную, или вегетативную нервную систему. Она управляет работой сердца, легких, кровеносных сосудов и других внутренних органов. Пищеварительный тракт имеет свою собственную внутреннюю вегетативную систему.

Анатомической и функциональной единицей нервной системы является нервная клетка - нейрон. Нейроны имеют отростки, с помощью которых соединяются между собой и с иннервируемыми образованиями (мышечными волокнами, кровеносными сосудами, железами). Отростки нервной клетки имеют разное функциональное значение: некоторые из них проводят раздражение к телу нейрона – это дендриты, и только один отросток – аксон - от тела нервной клетки к другим нейронам или органам. Отростки нейронов окружены оболочками и объединены в пучки, которые и образуют нервы. Оболочки изолируют отростки разных нейронов друг от друга и способствуют проведению возбуждения.

Раздражение воспринимается нервной системой через органы чувств: глаза, уши, органы обоняния и вкуса, и специальные чувствительные нервные окончания - рецепторы, расположенные в коже, внутренних органах, сосудах, скелетных мышцах и суставах. Они передают сигналы через нервную систему в головной мозг. Головной мозг анализирует передаваемые сигналы и формирует ответную реакцию.

Прежде чем говорить о профилактике острых респираторных заболеваний, имеет место сначала изучить анатомо-физиологические особенности дыхательной системы.

Дыхательная (респираторная) система — совокупность органов, благодаря которым осуществляется доставка кислорода из окружающей среды в кровеносную систему и последующее выведение отработанных газов обратно в атмосферу.

Носовая полость

Дыхательная полость носа занимает достаточно большой объём головы человека. Раковины покрыты специальным эпителием, который содержит большое количество бокаловидных клеток. Он очень обильно кровоснабжен таким способом, что сосуды носовой полости практически несократимы, как бы прирощены к слизистой оболочке. Это необходимо для того, чтобы верхние дыхательные пути активно участвовали в подготовке воздуха для дальнейшего акта дыхания. Почему это так важно?

Лёгкие – очень тонкая структура. Для того чтобы произвести полноценный воздухообмен, необходимо соблюсти следующие немаловажные условия:

• воздух должен быть очень близок к температуре тела;
• воздух нужен максимально чистый.

У человека имеется целый ряд рецепторов, которые проверяют чистоту и температуру воздуха. Если вдруг так случается, что если воздух слишком холодный или слишком горячий, воздух запылён – у нас включается масса рефлексов, смысл которых состоит в следующем:

• появляется кашель, чихание и т.д.
• включаются более сложные механизмы, заставляющие человека на полубессознательном уровне покинуть место, где воздух обладает неблагоприятными для дыхания параметрами (к примеру, применение слезоточивого газа).

За счёт того, что громадное количество сосудов, расположенных в слизистой носовой полости, находится в постоянно зияющем состоянии, температура слизистой оболочки будет поддерживаться на уровне 5 – 7 градусов постоянно, даже если воздух будет холодный либо горячий. Слизистую оболочку носа переохладить достаточно сложно.

Раковины и носовые ходы значительно увеличивают плотность и площадь контакта воздуха со слизистой оболочкой носа, делая процесс подготовки воздуха более эффективным. В условиях большинства климатов на земле воздух необходимо увлажнять. Увлажнённый воздух поддерживает в дальнейшем нормальный микроклимат в зоне воздухообмена.

Воздухообмен происходит в конечных отделах лёгких – альвеолах , где находится вещество сульбактам, через которое и происходит непосредственно сам воздухообмен. Мы думаем, что дышим обычным атмосферным воздухом. На самом же деле наше дыхание происходит в жидкой среде. Нам всё равно необходима жидкость для того, чтобы обеспечить себе дыхание.

Большое количество влаги с носовой полости расходуется для увлажнения воздуха. Влажная слизистая оболочка является хорошей агрезирующей средой, так как на неё прилипает всё, что находится в воздухе (микробы, пыль, аллергены и другое). Носовая полость организована так, что в слизистой оболочке находится очень большое количество лимфоидных тканей, которые скапливаются в месте, где воздух имеет максимальную центробежную силу. Из-за этого взвеси прилипают вверху, где находятся аденоиды.

Задача лимфоидной структуры – максимально быстро анализировать состав воздуха и в дальнейшем передавать эту информацию другим органам иммунной системы для адекватного ответа в случае наличия какой-нибудь инфекции.

Если воздух является сильно тёплым или очень влажным, вода начинает вытекать из носа (принцип турецкой бани). Более прохладная слизистая оболочка конденсирует лишнюю воду и выводит её через слизистую носа. Если поднять голову вверх, эта жидкость попадает в носоглотку, глотку и пищевод. Человек её глотает не замечая.

Основные задачи носовой полости: первичная очистка, увлажнение и подгонка под температуру тела.

К слову, в ряде восточных культур считается, что дыхание носом имеет большое значение для пополнения энергетического потенциала центральной нервной системы, в частности лобных долей.

Отмечено, что если попытаться учиться чему-нибудь новому с заложенным носом, то эффективность ухудшится, даже если изменений в общем состоянии не будет. Учиться будет очень тяжело. Соответственно, дети, у которых очень активно гипертрофированы аденоиды, в основном отстают в обучении от своих сверстников, которые такую проблему не имеют.

Воздух после первичной обработки через гортань попадает в трахею, где располагается многослойный реснитчатый эпителий. Одним из важнейших элементов его питания являются реснитчатые клетки, которые всё время машут в сторону глотки. Почему это нужно? Все взвеси, которые попали и не смогли утилизироваться через носовую полость, со временем оказываются на слизистой оболочке бронхов. Причём система устроена так, что воздух идёт не совсем прямым потоком, а немножко с завихрениями, с центробежной силой, что даёт возможность разлетаться поллютантам по стенкам. Реснички постепенно задвигают слизь, которую производят бокаловидные клетки, в сторону носоглотки. Потом рефлекторно всё это сглатывается и попадает в желудок, где обрабатывается сходу соляной кислотой и затем отправляется в кишечник.

В кишечнике находится большая часть нашей иммунной системы. Этот орган анализирует всё то, что человек только что вдохнул и проглотил. Эта система работает 24 часа в сутки, кроме курильщиков и людей, работающих в сильно запылённых условиях. У курильщиков эпителий перестаёт функционировать после первой затяжки сигареты примерно на час. Если человек выкуривает больше сигарет, чем часов бодрствования в его жизни, то реснички начинают срабатывать только тогда, когда он начинает засыпать. Вскоре курильщик начинает кашлять из-за того, что большое количество пыли, взвеси, смолы начинает активное движение в носоглотке и раздражает слизистую оболочку. Из-за этого появляется першение в горле. Со временем под силой тяжести вся эта гадость попадает в более глубокие отделы лёгких, а оттуда, к сожалению, выхода уже нет. Далее воздух попадает в крупные, средние и мелкие бронхи и со временем доходит до бронхиол.

Рекомендации к.м.н., врача-нутрициолога, врача-психотерапевта Антилевского Вячеслава Владимировича.

Глава 5. Взаимосвязь работы нервной, эндокринной и дыхательной систем

Говоря о нарушении той или иной функции организма (в нашем случае — о нарушении сна в виде храпа и СОАС), целесообразно коснуться всех систем, работа которых определяет данную функцию. Поэтому перед тем, как приступить к описанию различных видов синдрома апноэ сна, мы приведем информацию о роли нервной системы в осуществлении дыхания и обмена веществ. Понимание этой роли поможет лучше понять механизм возникновения и причины остановок дыхания во время сна, а также те последствия, которые вызывает данное заболевание.

Регуляцию деятельности всех систем и органов нашего организма осуществляет нервная система, представляющая собой совокупность нервных клеток (нейронов), снабженных отростками. Нервная система человека состоит из центральной части (головного и спинного мозга) и периферической (отходящих от головного и спинного мозга нервов). Нейроны взаимодействуют между собой посредством синапсов.

В сложных многоклеточных организмах все основные формы деятельности нервной системы связаны с участием определенных групп нервных клеток — нервных центров. Эти центры отвечают соответствующими реакциями на внешнее раздражение, поступившее от связанных с ними рецепторов. Для деятельности центральной нервной системы характерна упорядоченность и согласованность рефлекторных реакций, то есть их координация. В основе всех сложных регуляторных функций организма лежит взаимодействие двух основных нервных процессов — возбуждения и торможения.

Согласно учению И. П. Павлова, нервная система оказывает следующие типы воздействий на органы: пусковое, вызывающее либо прекращающее функцию органа (сокращение мышцы, секрецию железы и т. д.); сосудодвигательное, вызывающее расширение или сужение сосудов и тем самым регулирующее приток к органу крови (нейрогуморальная регуляция), и трофическое, оказывающее влияние на обмен веществ (нейроэндокринная регуляция). Регуляция деятельности внутренних органов осуществляется нервной системой через специальный ее отдел — вегетативную нервную систему.

Взаимосвязь работы нервной и дыхательной систем проявляется как в произвольной, так и в непроизвольной регуляции процесса дыхания соответствующими нервными центрами.

Непроизвольная регуляция функции дыхания производится дыхательным центром, расположенным в одном из отделов мозга — продолговатом мозге. При воздействии на структуры продолговатого мозга нервных и гуморальных стимулов происходит приспособление функции дыхания к меняющимся условиям внешней среды.

Одна из главных задач регуляции дыхания — организация сокращения дыхательных мышц с определенно силой, частотой и продолжительностью таким образом, чтобы в результате возникали ритмические дыхательные движения. Нижняя часть дыхательного центра, или инспираторный центр, отвечает за стимуляцию вдоха, а верхняя (дорсальная) и боковые (латеральные), вкупе представляющие собой экспираторный центр, — за стимуляцию выдоха.

Дыхательный центр связан с межреберными мышцами межреберными нервами, а с диафрагмой — диафрагмальными. Ритмично повторяющиеся нервные импульсы, направляющиеся к диафрагме и межреберным мышцам, обеспечивают осуществление дыхательных движений.

Посредством дыхания осуществляется доставка кислорода (O 2) из атмосферного воздуха к тканям организма и удаление углекислого газа (CO 2) из организма в атмосферу. Поддержание в крови нормального уровня кислорода и углекислого газа достигается управлением легочной вентиляцией — изменением частоты и глубины дыхания.

Главным фактором, регулирующим частоту дыхания, служит концентрация в крови не кислорода, а именно углекислого газа (CO 2). Когда его уровень повышается (например, при физической нагрузке), имеющиеся в кровеносной системе хеморецепторы посылают нервные импульсы в инспираторный центр. В самом продолговатом мозге также имеются хеморецепторы. От инспираторного центра через диафрагмальные и межреберные нервы поступают импульсы в диафрагму и наружные межреберные мышцы, что ведет к их более частому сокращению, а следовательно, к увеличению частоты дыхания.

Важное биологическое значение имеют также защитные дыхательные рефлексы — чихание и кашель. В слизистой оболочке гортани и глотки имеются рецепторы, которые при их раздражении посылают в дыхательный центр импульсы, тормозящие дыхание. Благодаря этому попавшие в верхние дыхательные пути вредные вещества — например, аммиак или пары кислот — не проникают в легкие. Точно так же, когда в гортань случайно попадает пища, она раздражает рецепторы слизистой оболочки этого органа. Дыхание мгновенно приостанавливается, и пища, не проходит в легкие.

Обменные процессы, происходящие в организме, тоже регулируются нервной системой. Тесная взаимосвязь работы нервной и эндокринной систем объясняется наличием в организме нейросекреторных клеток. Нейросекреция (отлат. secretio — отделение) — свойство некоторых нервных клеток вырабатывать и выделять особые активные продукты — нейрогормоны. Распространяясь (подобно гормонам эндокринных желез) по организму с током крови, нейрогормоны способны оказывать влияние на деятельность различных органов и систем. Они регулируют функции эндокринных желез, которые, в свою очередь, выбрасывают гормоны в кровь и осуществляют регуляцию активности других органов.

Нейросекреторные клетки, как и обычные нервные клетки, воспринимают сигналы, поступающие к ним от других отделов нервной системы, но далее передают полученную информацию уже гуморальным путем (не по аксонам, а по сосудам) — посредством нейрогормонов. Таким образом, совмещая свойства нервных и эндокринных клеток, нейросекреторные клетки объединяют нервные и эндокринные регуляторные механизмы в единую нейроэндокринную систему. Этим обеспечивается, в частности, способность организма адаптироваться к изменяющимся условиям внешней среды.

Объединение нервных и эндокринных механизмов регуляции осуществляется на уровне гипоталамуса и гипофиза.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

С тех пор, как жизнь вышла из моря на сушу, дыхательная система, обеспечивающая газообмен с внешней средой, стала важной частью человеческого тела. Хотя все системы организма важны, считать, что одна более важна, а другая – менее, неправомерно. Ведь человеческий организм — тонко регулируемая и быстро реагирующая система, которая стремится обеспечить постоянство внутренней среды организма, или гомеостаз.

Советуем внимательно прочитать статью – в конце вас ждет интерактивный тест!

Органы дыхательной системы человека условно делятся на дыхательные пути, или проводники, по которым воздушная смесь поступает к легким, и легочную ткань, или альвеолы.

Дыхательные пути по уровню прикрепления пищевода условно делятся на верхние и нижние. К верхним относятся:

• нос и его придаточные пазухи
• ротоглотка
• гортань

К нижним дыхательным путям относятся:

• трахея
• главные бронхи
• бронхи следующих порядков
• терминальные бронхиолы.

Носовая полость — первый рубеж при поступлении воздуха в организм. На пути пылевых частиц встают многочисленные волоски, расположенные на слизистой полости носа, и очищают проходящий воздух. Носовые раковины представлены хорошо кровоснабжаемой слизистой и, проходя сквозь извитые носовые раковины, воздух не только очищается, но и согревается.

Также нос – орган, благодаря которому мы наслаждаемся ароматом свежей выпечки, или точно можем определить местонахождение общественного туалета. А все потому, что на слизистой верхней носовой раковины расположены чувствительные обонятельные рецепторы. Их количество и чувствительность генетически запрограммированы, благодаря чему парфюмеры создают запоминающиеся ароматы духов.

Проходя сквозь ротоглотку, воздух попадает в гортань. Как же получается, что пища и воздух проходят через одни и те же части тела и не смешиваются? При глотании надгортанник прикрывает дыхательные пути, и пища попадает в пищевод. При повреждении надгортанника человек может поперхнуться. Попадание еды в дыхательные пути требует немедленной помощи и может даже привести к смерти.

Гортань состоит из хрящей и связок. Хрящи гортани видны невооруженным глазом. Самый крупный из хрящей гортани — щитовидный хрящ. Его строение зависит от половых гормонов и у мужчин он сильно выдвигается вперед, формируя адамово яблоко, или кадык. Именно хрящи гортани служат ориентиром для врачей при проведении трахеотомии или коникотомии – операций, которые проводятся, когда инородное тело или опухоль перекрывают просвет дыхательных путей, и обычным способом человек не может дышать.

Через гортань и голосовые связки воздух поступает в трахею. Трахея анатомически делится на шейную и грудную части. Анатомическим ориентиром является яремная вырезка грудины.

Трахея имеет строение хрящевых полуколец. Передняя хрящевая часть обеспечивает беспрепятственное прохождение воздуха за счет того, что трахея не спадается. Сзади к трахее прилегает пищевод, и мягкая часть трахеи не задерживает прохождение пищи по пищеводу.

Дальше воздух по бронхам и бронхиолам, выстланным мерцательным эпителием, добирается до конечного отдела легких — альвеол. Легочная ткань, или альвеолы – конечные, или терминальные отделы трахеобронхиального дерева, похожие на слепо заканчивающиеся мешочки.

Множество альвеол формируют легкие. Легкие — парный орган. Природа позаботилась о своих нерадивых детях, и некоторые важные органы – легкие и почки – создала в двойном экземпляре. Человек может жить и с одним легким. Легкие расположены под надежной защитой каркаса из прочных ребер, грудины и позвоночника.

Интересно, что легкие лишены мышечной ткани и сами дышать не могут. Дыхательные движения обеспечивает работа мышц диафрагмы и межреберных мышц.

Человек совершает дыхательные движения благодаря сложному взаимодействию различных групп мышц межреберных, мышц брюшного пресса при глубоком дыхании, а самая мощная мышца, участвующая в дыхании, – диафрагма.

Легкие и грудная клетка выстланы плеврой. Плевра, которая выстилает легкие, называется легочной, или висцеральной. А та, которая покрывает ребра, – пристеночной, или париетальной. Строение дыхательной системы обеспечивает необходимый газообмен.

При вдохе мышцы растягивают легочную ткань, как умелый музыкант меха у баяна, и воздушная смесь атмосферного воздуха, состоящая из 21% кислорода, 79% азота и 0.03% углекислого газа поступает по дыхательным путям к конечному отделу, где оплетенные тонкой сетью капилляров альвеолы готовы принять кислород и отдать отработанный углекислый газ из человеческого тела. Состав выдыхаемого воздуха отличается значительно бо´льшим содержанием углекислого газа – 4%.

Чтобы представить масштаб газообмена, только подумайте, что площадь всех альвеол человеческого организма примерно равна волейбольной площадке.

Чтобы альвеолы не слипались, их поверхность выстлана сурфактантом — специальной смазкой, содержащей липидные комплексы.

Терминальные отделы легких густо оплетены капиллярами и стенка кровеносных сосудов тесно соприкасается со стенкой альвеол, что позволяет содержащемуся в альвеолах кислороду по разнице концентраций, без участия переносчиков, путем пассивной диффузии поступать в кровь.

В капиллярах кислород связывается с белком-переносчиком на эритроцитах и по легочным венам к сердцу возвращается насыщенная кислородом артериальная кровь.
Кислород участвует в процессах окисления, а клетка в результате получает необходимую для жизнедеятельности энергию.

Дыхание и газообмен – самые важные функции дыхательной системы, но далеко не единственные. Дыхательная система обеспечивает поддержание теплового баланса за счет испарения воды при дыхании. Внимательный наблюдатель замечал, что в жаркую погоду человек начинает чаще дышать. У людей, правда, этот механизм работает не так эффективно, как у некоторых животных, например у собак.

Гормональную функцию через синтез важных нейромедиаторов (серотонина, дофамина, адреналина) обеспечивают лёгочные нейроэндокринные клетки (PNE-pulmonary neuroendocrine cells). Также в легких синтезируются арахидоновая кислота и пептиды.

В стволе мозга расположен дыхательный центр, который состоит из нескольких разрозненных групп нейронов. Выделяют три основных группы нейронов:

дорсальная группа — основной источник импульсов, которые обеспечивают постоянный ритм дыхания;

вентральная группа — контролирует уровень вентиляции легких и может стимулировать вдох или выдох в зависимости от момента возбуждения.Именно эта группа нейронов управляет мышцами брюшного пресса и живота для глубокого дыхания;

пневмотаксический центр — благодаря его работе происходит плавная смена выдоха вдохом.

Для полноценного обеспечения организма кислородом нервная система регулирует скорость вентиляции легких через изменение ритма и глубины дыхания. Благодаря отлаженной регуляции даже активные физические нагрузки практически не влияют на концентрацию кислорода и углекислого газа в артериальной крови.

В регуляции дыхания участвуют:

хеморецепторы каротидного синуса, чутко реагирующие на содержание газов О₂ и СО₂ в крови. Рецепторы расположены во внутренней сонной артерии на уровне верхнего края щитовидного хряща;

рецепторы растяжения легких, расположенные в гладких мышцах бронхов и бронхиол;

инспираторные нейроны, расположенные в продолговатом мозге и варолиевом мосту (делятся на ранние и поздние).

Процесс дыхания –это сложный физиологический процесс, в результате которого каждая клетка организма получает кислород, а углекислый газ, образующийся в клетках вместе с выдыхаемым воздухом, удаляется из организма.

Кислород необходим каждой клетке организма для процессов окисления белков, жиров, углеводов. В результате окислительных процессов образуются продукты обмена – вода и углекислый газ, а так же образуется энергия. Потребность в процессе дыхания в том случае, когда в клетках и тканях возникает состояние гипоксии, а в крови состояние гипоксемии.

Этапы процесса дыхания.

1. Внешнее дыхание.На первом этапе осуществляется вдох и выдох, в результате чего происходит смена альвеолярного воздуха на воздух их окружающей среды.

2. Газообмен в легких диффузия газов в легких. В эту фазу кислород из альвеол переходит в кровь в капилляры малого круга, а углекислый газ из крови выходит в альвеолы.

3. Транспорт газов.Кислород в эту фазу от легких транспортируется во все органы и ткани, а углекислый газ транспортируется к легким.

4. Газообмен в тканях.В эту фазу кислород из крови из капилляров большого круга переходит в клетки, а углекислый газ из клеток возвращается в кровь.

5. Клеточное дыхание. Происходит окисление питательных веществ в каждой клетке организма. В результате чего образуются продукты обмена (углекислый газ, вода, азотистые шлаки), а также выделяется энергия, сущность процесса дыхания заключается в получении энергии.

Все этапы дыхания обеспечиваются функцией многих структур организма, в первую очередь функциями дыхательной системы. Кроме дыхательной системы в дыхании участвуют:

1. Система крови;

2. Сердечно сосудистая система;

3. Нервная система;

4. Выделительная система;

5. Пищеварительная система;

6. Гуморальная система;

7. Опорно-двигательный аппарат;

Т.е. в процессе дыхания организм участвует как единое целое.

Дыхательная система, дыхательные пути:	Скелет грудной клетки и дыхательные мышцы:
1.верхние дыхательные пути: · Носовая полость; · Носоглотка; 2.нижние дыхательные пути: · Гортань; · Трахея · Бронхи;	1.12 пар ребер , грудина и 12 грудных позвонков; 2.Дыхательные мышцы. Главные: межреберные (внутренние и наружные),диафрагма.

Легкие - это собственно дыхательный орган, т.к. только на уровне альвеол в легких происходит газообмен.

Особенности строения дыхательной системы.

1. Основу стенки органов дыхания составляет плотная соединительная ткань, чтобы стенки не спадались и дыхательные пути всегда были открыты. В начальном отделе(носовая полость) в стенках есть костная ткань, во всех остальных отделах, основу стенки составляет хрящевая ткань и лишь в конечных отделах стенки образованы мышечной и эпителиальной тканью (бронхиолы и альвеолы) .

2. Слизистая оболочка дыхательных путей выстлана мерцательным эпителием, который очищает воздух. Воздух в дыхательных путях не только очищается, но и согревается кровью, который находится в большом количестве сосудов, особенно в носовой полости. Воздух в дыхательных путях также увлажняется за счет слизи, которая вырабатывается в большом количестве слизистыми железами. В носовой полости также происходит рецепция воздуха, т.к. только на слизистой носовой полости есть обонятельные рецепторы.

3. Для того чтобы в легких был возможен газообмен, стенка альвеол должна состоять из однослойного плоского эпителия.

Носовая полость.

Стенка носовой полости: нижняя стенка образована твердым небом (небные отростки верхних челюстей, небные кости). Боковые стороны образуют: носовые кости, лобные отростки верхних челюстей, часть решетчатой кости, нижняя носовая раковина, частично клиновидная кость и небная кость.

Носовая полость сообщается:

1. С внешней средой через ноздри (если отверстия на скелете без учета мягких тканей, то оно называется грушевидным).

2. Носовая полость сообщается с придаточными пазухами носа. Это небольшие полости в некоторых костях черепа. Эти полости в норме заполнены только воздухом, изнутри они выстланы слизистой оболочкой, воспаление которых, называется синусит. В пазухах воздух дополнительно нагревается и увлажняется. Пазухи расположены в:

ü Лобной кости - фронтальная или лобная пазуха, воспаление которой называется фронтит.

ü В решетчатой кости решетчатая пазуха.

ü Пазуха расположенная в клиновидной кости, называется клиновидной пазухой.

ü Пазухи расположенные в верхних челюстях называются верхнечелюстными или Гайморовыми, воспаление-гайморит.

Носовая полость изнутри выслана слизистой оболочкой, ее воспаление называется ринитом. На ней есть все особенности строения (перечислены выше). Носовая полость делится при помощи перегородки на две равные половинки. Перегородка образована в переднем отделе хрящом. Перегородка в верхнем отделе это перпендикулярная, она образована пластинкой решетчатой кости, в нижнем отделе - отростком верхней челюсти, а в заднем отделе самостоятельной костью, которая называется сошник. В каждой половинке носа выделяют по три носовых хода. Нижний носовой ход ограничен внизу твердым небом, а вверху нижней носовой раковиной. Функции этого хода воздухоносная. Средний носовой ход ограничен внизу нижней носовой раковиной, а вверху средней носовой раковиной. Нижняя раковина является отростком решетчатой кости. Функция среднего хода воздухоносная. Верхний носовой ход – между средней и верхней носовыми раковинами. Функция верхних ходов обонятельная, т.к. на слизистой оболочке верхних носовых ходов, расположены обонятельные рецепторы, которые осуществляют рецепцию воздуха. Ринит– это воспаление слизистой оболочки носа.

Наружный нос.

Отделы:

1. Корень носа (переносица).

2. Боковые отделы, которые соединяются спинкой носа.

3. Спинка заканчивается кончиком.

Корень носа образован носовыми костями, боковые отделы образованы лобными отростками верхних челюстей и их телами. В боковых отделах есть хрящи: большой боковой хрящ, мелкие боковые хрящи, хрящи крыльев носа.

Носоглотка.

Является верхним отделом глотки. Она сообщается:

1. С носовой полостью через парные отверстия хоаны.

2. Через слуховые или евстахиевы трубы с полостью среднего уха или с барабанной полостью.

Через слуховые трубы на барабанную перепонку оказывает давление воздух, поступающий из внешней среды, т.е. вдыхаемый воздух. Со стороны наружного слухового прохода на барабанную перепонку, также оказывает действие атмосферный воздух. Для того, чтобы перепонка оставалась в нормальном положении эти две величины давления должны быть одинаковыми.

3. Носоглотка сообщается с ротоглоткой.

Воспаление слуховых труб называется евстахиит. Воспаление барабанной полости отит– средний (воспаление уха), он может быть как осложнение после ринита или после фарингита. Фарингит – это воспаление носоглотки.

При входе в слуховые трубы есть склонение лимфоидной ткани – это трубные миндалины. Они выполняют защитную функцию.

Гортань.

Крупные:

ü Щитовидный хрящ

ü Перстневидный хрящ

Щитовидный хрящ состоит из двух пластинок, соединенных между собой швом, место шва называется адамово яблоко (кадык).

Функции:

ü Выполняет защитную функцию.

ü Принимает участие в звукообразовании, так как от его внутренней поверхности берут начало голосовые связки.

Под щитовидным хрящом расположен перстневидныйхрящ. Функция его защитная.

Надгортанник расположен при входе в гортань. Вне процесса глотания он занимает вертикальное положение, чтобы вход в гортань был открытым и свободным для прохождения воздуха. При глотании надгортанник опускается и закрывает вход в гортань, тем самым, предохраняя дыхательные пути от попадания в гортань пищи (чтобы не произошла аспирация).

Мелкие:

ü Черпаловидные хрящи расположены на задней поверхности гортани, сверху над перстневидным хрящом. Функция: к черпаловидным хрящам прикрепляются голосовые связки, т.е. они принимают участие в звукообразовании.

ü Рожковидные и клиновидные хрящи – это мелкие хрящи, расположенные на задней поверхности гортани. Они выполняют опорную функцию по отношению к мышцам гортани.

Все хрящи гортани между собой подвижны, так как соединены суставами и приводятся в движение собственными мышцами гортани.

Полость гортани.

Полость имеет три отдела: верхний, средний и нижний. Наиболее узкий средний отдел, так как слизистая оболочка боковых стенок этого отдела утолщена и имеет форму складок. Различают две пары складок. Верхние две складки называются ложные, а нижние две складки называются истинными или голосовыми. Более утолщенные нижние складки. Между верхней и нижней складками на правой и левой снетках гортани, есть углубления – это желудочки гортани. Желудочков в гортани два. Параллельно нижним складкам натянуты эластичные волокна – это голосовые связки, которые берут начало на внутренней поверхности щитовидного хряща. Связки расположены горизонтально, идут назад и прикрепляются к черпаловидным хрящам.

Пространство между голосовыми связками называется головой щелью, она одна. При вирусном заболевании, например, при гриппе, может возникнуть отек подсвязочного пространства. Отек слизистой оболочки приводит к тому, что просвет гортани полностью закрывается и дыхание через гортань становится невозможным – это называется ложный круп. В этом случае накладывают трахеостому, т.е. вводят специальную трубку через разрез в передней стенки трахеи. Истинный круп может возникнуть при инфекционном заболевании, при дифтерии.

Трахея - дыхательное горло.

Трахея на уровне пятого грудного позвонка делится на два главных бронха. Правый главный бронх шире, но короче. Основу его стенки составляет 6-9 хрящевых колец левый главный бронх уже, но длиннее и он состоит из 8-12 хрящевых колец. Главные бронхи заходят через ворота в легкие. Внутри легких бронхи делятся на долевые бронхи: в правом – 3 долевых бронха, в левом – 2 долевых бронха. Долевые бронхи делятся на сегментарные, которых в каждом легком по 10. Каждый сегментарный бронх делится на две ветви. Образовавшиеся ветви делятся еще на две ветви. Так продолжается многократное деление ветвей и каждый раз на два. Такое деление называется дихотомическим.

Главные бронхи – это бронхи первого порядка, долевые – второго порядка, сегментарные – третьего порядка и они делятся многократно, до бронхов двадцать первого порядка, это будут дольковые бронхи.

Дольковые бронхи имеют диаметр примерно 1 мм. Каждый дольковый бронх, их около тысячи, заходит внутрь маленького участка легкого, который называется долькой. Внутри дольки они делятся, примерно на 16-18 ветвей, каждая образовавшаяся веточка называется конечной бронхиолой.

Каждая бронхиола в свою очередь делится на 2-3 ветви, которые называются дыхательными или респираторными бронхиолами. Эти бронхиолы затем сужаются и образуют альвеолярные ходы, ходы затем расширяются, образуя альвеолярные мешочки, на стенках которых есть выпячивания, они называются альвеолами. Вокруг альвеол расположена густая сеть капилляров малого круга. Все структуры, начиная с конечных бронхиол и включая капилляры, образуют ацинусы.