Отек зрительного нерва при гидроцефалии

Гидроцефалия – патологическое состояние, характеризующееся избыточным скоплением жидкости в желудочках головного мозга.

Описание гидроцефалии

Данное заболевания встречается как среди взрослого населения, так и у детей любого возраста и связано с нарушением одного из механизмов циркуляции цереброспинальной жидкости (ликвора): нарушением всасывания или увеличением его продукции, что влечет за собой повышением внутричерепного давления.

Гидроцефалия может являться как самостоятельным заболеванием, так и возникать в качестве осложнения, связанного с иными патологическими состояниями организма.

Виды водянки головного мозга

К основным функциональным вариантам гидроцефалии относятся:

обструктивная гидроцефалия (т.н. несообщающаяся): возникает при наличии препятствия току ликвора внутри желудочковой системы мозга;

сообщающаяся гидроцефалия, связанная с блоком нормального всасывания цереброспинальной жидкости.

Также отдельно выделяются особые формы, например, наружная гидроцефалия, для которой характерно увеличение желудочков в результате уменьшения количества мозгового вещества (атрофии мозга). Это состояние не является истинной гидроцефалией и происходит в процессе нормального старения. Из-за болезни Альцгеймера и других видов деменций процесс может быть более ярко выражен.

Еще один вид гидроцефалии носит название нормотензивная гидроцефалия, или гидроцефалия нормального давления (ГНД). Ее отличает классическая триада симптомов (деменция, нарушения походки, недержание мочи), а также нормальное давление при проведении люмбальной пункции. После шунтирования состояние наблюдается улучшение состояния.

Изолированный IV желудочек — вид гидроцефалии, который возникает при отсутствии сообщения с III желудочком (через Сильвиев водопровод) и с базальными цистернами (через отверстия Люшка и Мажанди).

По темпам течения выделяют:

• Острую гидроцефалию, когда от момента первых симптомов заболевания до грубой декомпенсации проходит не более 3 суток.

• Подострую прогредиентную гидроцефалию, в течение месяца с начала заболевания.

• Хроническую гидроцефалию, формируется в сроки от 3 недель до 6 месяцев и более.

По происхождению гидроцефалию подразделяют на врожденную и приобретенную. У взрослых наиболее часто выявляется развитие приобретенной формы.

Причины возникновения гидроцефалии у взрослых

Причины возникновения гидроцефалии во взрослом возрасте:

инфекции ЦНС (менингит, цистицеркоз)

кровоизлияния (субарахноидальные кровоизлияния, внутрижелудочковые кровоизлияния), во многих случаях возникает временная ГЦФ. В 20-50% случаев обширных ВЖК развивается стойкая ГЦФ

объемные образования головного мозга (неопухолевые, например, сосудистые мальформации и опухоли мозга). Виды опухолей, которые могут блокировать ликворные пути: медуллобластома, коллоидные кисты, опухоли гипофиза.

гидроцефалия после операции

Симптомы развития гидроцефалии у взрослых

Классическими симптомами развития гидроцефалии являются симптомы повышенного внутричерепного давления:

отек диска зрительного нерва;

тошнота и/или рвоту;

глазодвигательные нарушения (парез взора вверх и/или парез отводящего нерва).

Также могут отмечаться симптомы аксиальной дислокации головного мозга, являющейся грозным клиническим состоянием и требующей экстренного оказания медицинской помощи. При этом медленно увеличивающиеся желудочки могут поначалу не вызывать симптоматики.

Инструментальная диагностика гидроцефалии

В большинстве случаев наиболее информативными исследованиями, на основании которых врачами может быть установлен диагноз гидроцефалия, являются компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ)головного мозга. В ряде случаев для определения целесообразности проведения шунтирующей операции у пациента с подозрением на гидроцефалию (необструктивного характера) может проводиться Tap-test. Проведение теста подразумевает под собой выведение 30 мл спинномозговой жидкости через люмбальную пункцию, после чего проводится повторная оценка когнитивных функций пациента. Ее улучшение сигнализирует о высокой вероятности эффективности последующей ликворошунтирующей операции.

Причины возникновения гидроцефалии мозга у детей

Очень часто к врачам обращаются родители детей младшего возраста с диагнозом гидроцефалия. Наружная гидроцефалия (водянка мозга) достаточно распространена среди детей, особенно родившихся раньше срока. В большинстве случаев у этих детей наблюдается нормальное психомоторное развитие, и часто к двухлетнему возрасту размеры черепа нормализуются. Причиной данного типа гидроцефалии у детей могут быть незрелость мозговых структур, кровоизлияния и некоторые другие причины.

Внутренняя гидроцефалия у детей младшего возраста бывает врожденной и связана с воздействием патологических факторов на эмбрион и плод. Такими факторами являются различные токсины, инфекции, лекарственные препараты, аномальная закладка структур мозга у эмбриона.

Также у детей встречается и внутренняя приобретенная гидроцефалия. Причиной приобретенная гидроцефалии у новорожденных чаще всего являются внутрижелудочковые кровоизлияния, возникающие во время родов. Также приобретенная гидроцефалия может возникать вследствие травм мозга, инфекционных и паразитарных заболеваний, новообразований и т.д.

Симптомы водянки головного мозга у детей

Симптомы водянки головного мозга у детей могут проявиться в самом раннем возрасте. При выраженной водянке патологические симптомы нарастают стремительно. При умеренной водянке симптомы не так заметны.

Основные симптомы у детей младшего возраста:

задержка физического и нервно-психического развития

сниженная двигательная активность

не умеет хорошо держать голову

частые срыгивания после еды

увеличение окружности головы из-за расхождения черепных костей мозгового отдела

выбухание и незарастание родничков

расширение сети венозных сосудов на голове

нависание мозгового черепа над лицевым, при этом лицо кажется очень маленьким

деформация орбит, из-за чего глазные яблоки разворачиваются книзу.

У детей более старшего возраста не происходит выбухания родничков, преобладают другие симптомы. В основном, это головная боль, которая носит интенсивный характер, чаще в утреннее время, рвота, не приносящая облегчения. При проведении осмотра специалисты могут обнаружить на сетчатке явления застоя, в частности, венозное полнокровие, отечность. С течением времени из-за прогрессирования атрофии зрительных нервов может ухудшиться зрение.

Осложнения гидроцефалии

Несвоевременная или ошибочная диагностика и лечение пациентов с гидроцефалией могут повлечь за собой развитие тяжелых последствий, способных привести к грубой инвалидизации пациента, таких как: глазодвигательные и зрительные нарушения (вплоть до возникновения слепоты), нарушение формы и размеров черепа, задержка интеллектуального/физического развития,. Кроме того, в ряде случаев опасным осложнением гидроцефалии может стать смещение мозговых структур и вклинение головного мозга, что приводит к быстрой гибели пациента.

Важность обследования у специалиста

Учитывая, к каким тяжелым осложнениям может привести данное заболевание, очень важно, чтобы с самого рождения ребенок был под наблюдением грамотных специалистов. В первую очередь педиатра, который при малейшем подозрении на гидроцефалию назначит правильное обследование и направит к нужным специалистам, в первую очередь, к нейрохирургу, который назначит прицельную диагностику и подберет грамотное лечение, индивидуально подобранное для пациента в зависимости от вида и причины развития гидроцефалии.

Что касается взрослых, стоит выделить пожилых людей с симптомами деменции, нарушением походки, которые часто списывают на возраст. Они также нуждаются в обследовании у грамотных специалистов, в первую очередь неврологов и нейрохирургов, которые с помощью диагностических тестов (TAP-тест) и инструментального обследования (МРТ с оценкой ликвороциркуляции, КТ головного мозга) могут дифференцировать гидроцефалию от других причин развития деменции. При наличии гидроцефалии, чаще всего в данной ситуации нормотензивной, специалисты могут подобрать лечение, которое существенно облегчит ситуацию.

Лечение гидроцефалии

Лечение гидроцефалии начинается с выяснения ее причин. Основные усилия направлены на уменьшение внутричерепного давления и улучшение состояние пациента.

Выбор метода лечение индивидуален и зависит от возраста пациента, степени выраженности симптомов, сопутствующих заболеваний.

Хирургия —основной метод лечения гидроцефалии. Терапия диуретиками, такими как Ацетазоламид (Диакарб), может проводиться у недоношенных новорожденных, и только в том случае, если нет острой гидроцефалии. Однако чаще всего этот метод дополняет основное лечение. При применении диуретиков важно контролировать электролитный баланс пациента.

Люмбальные пункции при гидроцефалии выполняются не только в диагностических целях. Например, при гидроцефалии после внутрижелудочковых кровоизлияний повторные пункции могут быть временным методом лечения, а иногда позволяют уменьшить гидроцефалию до восстановления ликвороциркуляции. Но важно помнить, что люмбальные пункции можно производить только при сообщающейся гидроцефалии. Если ликвороциркуляция не восстанавливалась после нормализации биохимического состава ликвора, в первую очередь белка, то маловероятно, что она восстановится (т.е. будет необходимо установить шунт).

Хирургическое лечение. Важно понимать, что нормальная величина желудочков не является целью операции. Цель лечения — оптимальные неврологические функции и хороший косметический результат.

Если речь идет об обструкции ликворопроводящих путей опухолью, гематомой, кистой и т.д., то устранение причин обструкции оказывается достаточно эффективным. При отсутствии таких причин могут применяться различные виды хирургического лечения, в зависимости от клинической ситуации:

Эндоскопическая вентрикулостомия III желудочка. Метод можно использовать при окклюзионной гидроцефалии, при синдроме спавшихся желудочков, а также как вариант лечения при инфицировании шунтирующей системы. Также вид операции может быть использован в тех случаях, когда после установки шунта возникают гематомы (шунт удаляют до проведения вентрикулостомии).

В Клинике нейрохирургии Европейского медицинского центра есть возможности для проведения диагностики и хирургического лечения гидроцефалии по современным международным стандартам. Операции выполняют высококвалифицированные специалисты с большим практическим опытом.

Редкое осложнение ГЦФ и/или нарушения функции шунта. Возможные причины включают:

1. окклюзию задних мозговых артерий (ЗМА) в результате направленного вниз транстенториального вклинения
2. хронический отек диска зрительных нервов, который приводит к повреждению зрительных нервов в области дисков
3. расширение III-го желудочка с компрессией хиазмы

Нарушения подвижности глаз или полей зрения при нарушениях функции встречаются чаще, чем слепота. В одной серии наблюдений сообщается о 34 детях, у которых стойкая слепота развилась в результате нарушения функции шунта при сопутствующем повышении ВЧД (поскольку авторы работают в консультативном центре для детей с нарушениями зрения оценить по их данным частоту этого осложнения не представляется возможным). В другой серии из 100 больных с тенториальным вклинением (в основном от острых ЭДГ и/или СДГ), подтвержденным КТ, были оперированы 48 человек. Только 19 из 100 прожили >1 мес (все из оперированной группы). У 9 из 100 развился инфаркт затылочной доли (двое умерли, 3 были в вегетативном состоянии, оставшиеся 4 имели умеренную или тяжелую инвалидизацию).

Типы зрительных нарушений

9 из 14 больных имели слепоту в результате поражения передних отделов зрительных путей (до коленчатого тела) с выраженной атрофией зрительного нерва (ранней) и пониженными рефлексами зрачков на свет. У 5 из 14 больных была корковая слепота (поражение зрительного пути после коленчатого тела) с нормальными реакциями зрачков на свет; атрофия зрительных нервов отсутствовала или была минимальной (либо она развивалась в позднем периоде). У нескольких больных поражения носили двусторонний характер.
Корковая слепота: в результате поражений дистальнее латеральных коленчатых тел (ЛКТ); также может быть при гипоксических поражениях или травме. Иногда сочетается с синдромом Антона (игнорирование зрительного дефицита) или с Ridoch’s феноменом (восприятие движущихся объектов при отсутствии восприятия неподвижных стимулов).

Патофизиология

У пациентов с инфарктами затылочных долей

Инфаркты затылочных долей в бассейнах ЗМА наблюдаются или с двух сторон или, если с одной стороны, то в сочетании с другими поражениями зрительных путей дистальнее ЛКТ. В качестве вызывающего их механизма наиболее часто указывают компрессию ЗМА в результате вклинения мозга в тенториальное отверстие. Но, с другой стороны, вклинение мозжечка в тенториальное отверстие (напр., в результате пункции желудочка при наличии опухоли ЗЧЯ) также может привести к сдавлению ЗМА или ее ветвей с теми же последствиями.

Инфаркты затылочных долей чаще возникают при быстром подъеме ВЧД (когда не успевает произойти компенсаторное смещение и развиться коллатеральное кровообращение). Центральное зрение часто остается интактным.

Причины инфарктов затылочных долей: посттравматический отек, опухоль, абсцесс, СДГ, нешунтированная ГЦФ, нарушение функционирования шунта.

Полюсы затылочных долей особенно подвержены воздействию диффузной гипоксии, о чем свидетельствуют случаи корковой слепоты после остановки сердца. Риск развития корковой слепоты возрастает при сочетании гипотонии и нарушения кровообращения в бассейнах ЗМА (при вклинении или повышении ВЧД).

Инфаркты затылочных долей могут вызывать и прямая травма и травма по типу контрудара. В отличие от инфарктов, вызванных закупоркой ЗМА, при травматических поражениях затылочных долей не следует ожидать сохранности центрального зрения.

У пациентов со слепотой в результате поражений передних отделов зрительного пути

Повышенное ВЧД передается на сетчатку → застой крови, а также механическую травму хиазмы за счет увеличенного в размерах III-го желудочка (считается, что последнее чаще является причиной битемпоральной гемианопсии, однако, при отсутствии контроля зрительные нарушения могут прогрессировать вплоть до слепоты). Также, если имеются гипотония и анемия, имейте в виду возможность развития ишемической нейропатии зрительного нерва.

Клиническая презентация

Наличие этих нарушений часто является неизвестным (трудности в определении связаны с измененным умственным статусом или малым возрастом большого числа из этих пациентов). От исследующего требуется настойчивость, чтобы обнаружить гомонимную гемианопсию у загруженного пациента.

Слепота при поражении передних отделов зрительного пути (до ЛКТ) реже связана с нарушениями чувствительности, чем корковая (когда чаще имеются прямая компрессия либо нарушения кровоснабжения среднего мозга).

Корковая слепота, развившаяся в результате диффузной аноксии, часто восстанавливается (иногда даже до нормы); обычно это происходит медленно (указываемые сроки: недели – годы, но обычно это несколько месяцев). В докомпьютерном периоде было много сообщений о случаях развития слепоты в результате нарушения функционирования шунта, но наличие и степень выраженности инфаркта затылочной доли при этом, естественно, неизвестны. Имеются сообщения о благоприятных исходах, однако, есть и случаи стойкой слепоты или тяжелых зрительных нарушений. Надежные прогностические факторы установить пока не удалось. Как и при инфарктах других локализаций, молодые пациенты восстанавливаются лучше, однако, обширные инфаркты в области шпорной борозды на КТ, по-видимому, не совместимы с существенным восстановлением зрения.

Что такое отек зрительного нерва и каковы его причины?

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Зрительный нерв при некоторых патологиях подвержен такому нарушению, как отечности.

Это обычно происходит на месте соединения нерва с глазным яблоком.

Основная причина развития такого болезненного состояния – повышение внутричерепного давления, при котором происходит такого рода защемление.

Однако у новорожденных детей такой патологии быть не может, так как из-за подвижности костей черепа в этом возрасте еще не бывает внутричерепного давления.

Сам нервная ткань представляет собой элемент, который передает информацию от зрительных центров глаза в мозг.

Если в области его залегания начинает скапливаться внутримозговая жидкость (ликвор) – начинает повышаться давление.

Происходит сдавливание участка, который теряет способность выполнять свои функции, в результате чего ухудшается качество зрения.

Такая патология может быть как односторонней, так и двусторонней.

В первом случае патология поражает ткань только одного глаза, при этом симптоматика выражена настолько слабо, что самой отечности даже в ходе выполнения диагностики специалисты могут не заметить.

Двусторонний отек поражает нервные волокна левого и правого глаза.

Заболевание протекает в острой форме, с ярко выраженными симптомами и может прогрессировать всего за несколько часов, хотя в среднем на развитие отека диска уходит 1-3 дня.

двоение изображения в глазах;
размытость рассматриваемых предметов;
появление перед взглядом затуманивания и мерцания;
головные боли, которые проявляются при любых физических нагрузках;
тошнота и рвота.

Такие признаки можно определить как специфические по отношению ко многим офтальмологическим заболеваниям, поэтому для подтверждения диагноза необходимо пройти диагностику.

Причинами развития такой патологии может служить ряд заболеваний, оказывающих на него непосредственное воздействие:

краниосиностоз (фродленная деформация черепных костей);
любые онкологические заболевания в области мозга;
гидроцефалия;
внутренние кровотечения и отечности мозга;
абсцессы внутри черепа, сопровождающиеся отделением гноя;
инфекционные болезни мозга, которые могут распространяться на зрительный нерв (энцефалит, менингит);
глаукома.

Иногда подобное нарушение развивается на фоне почечной недостаточности, гипертонии, лимфомы, лейкоза или инсульта.

Первичное диагностирование данного симптома выполняется визуально при осмотре глазного дна через офтальмоскоп.

Если визуально установить наличие заболевания затруднительно, косвенным признаком может стать состав цереброспинальной жидкости.

Для этого выполняется пункция спинного мозга. Подтвердить диагноз можно дополнительным проведением КТ или МРТ.

Отечность зрительного нерва как таковая не лечится.

Все терапевтические (а иногда – хирургические) меры направлены на понижение уровня внутриглазного давления.

В первую очередь для этого пациенту назначаются кортикостероидные препараты (метилпреднизолон или преднизолон).

Для восстановления баланса спинномозговой жидкости и баланса жикости в организме в целом назначают мочегонные средства – фуросемид или ацетазоламид.

В этом случае выполняют фенестрацию оболочки зрительного диска или шунтирование.

В первом случае в окружающих диск тканях делают несколько отверстий, через которые будет осуществляться отток внутримозговой жидкости.

Шунтирование выполняется люмбоперионеальным методом.

С помощью системы шунтов осуществляется соединение спинного мозга с брюшной полостью для оттока излишков жидкости.

В основном такой метод оправдан, если отек диска зрительного нерва связан с развитием доброкачественных образований.

Профилактика, которая позволит уменьшить риск развития отека зрительного нерва, предполагает своевременное лечение глазных болезней, избежание любых травм головы или органов зрения, а также соблюдение правил личной гигиены.

Поэтому важно пройти курс лечения до конца, даже если пациенту кажется, что он полностью избавился от проблемы.

В данном видео рассмотрены строение и функции зрительного нерва и диска зрительного нерва:

Отечность зрительного нерва в первую очередь грозит людям с катарактой, так как при этом заболевании повышается внутричерепное и внутриглазное давление.

Сама отечность легко устраняется, если знать причину ее развития, и для этого требуется избавиться от заболевания-первопричины.

Что делать при скрытом косоглазии

Скрытое косоглазие — одна из разновидностей дефектов зрительного органа, при котором у человека происходит отклонение глазных яблок от нормального положения. В медицине скрытое косоглазие носит название гетерофория. Характерная особенность заболевания — отклонение движения мышц глаза.

При нормальном состоянии зрения, глазные яблоки человека работают синхронизировано, и взор фокусируется на нужном объекте.

Если у человека наблюдается отклонение глаз в разные стороны, то, скорее всего у него гетерофория.

В группе риска люди имеющие патологии зрения, близорукость, дальнозоркость. Возникнуть болезнь в любом возрасте. Также очень часто скрытое косоглазие диагностируют у детей. Статистика показывает, что 3% детей имеют этот дефект, пик приходится на возраст 2–5 лет, когда начинает развиваться бинокулярное зрение.

По форме дефекта:

скрытое;
вертикальное;
расходящиеся;
смешанное;
паралитическое;
содружественное.

постоянное;
временное;
атипичное (болезнь Дауна, ДЦП).

Факторов для возникновения заболевания достаточно много.

Наиболее часто скрытое косоглазие у детей возникает из-за генетических патологий, наследственности.

Основные факторы:

недоношенность;
употребление матерью наркотических препаратов и алкоголя в период беременности;
синдром Дауна;
гидроцефалия.

травмы головы;
воспалительные болезни глаз;
неврологические расстройства;
паралич;
катаракта, и другие заболевания зрительного органа;
аномальное развитие строения глаз человека;
повышенные физические нагрузки;
снижение зрения;
эндокринные нарушения.

Патология может проявляться следующей симптоматикой:

затруднения при фокусировке взгляда на одном изображении;
утомляемость;
отклонение зрачков в разные стороны;
тошнота;
периодическая неподвижность глазного зрачка.

Часто пациенту рекомендовано пройти осмотр у других специалистов: невролог, эндокринолог.

Для устранения зрительной патологии нужно обращаться к офтальмологу.

Обычно для установки диагноза врач проводит следующие исследования:

осмотр пациента — необходимо выявить возможные факторы развития болезни, определить, насколько выражены отклонения зрения;
исследования глазного дна;
проверка остроты зрения при помощи специальных капель;
используется метод Грефе.

Лечение назначается в зависимости от формы скрытого косоглазия.

Обычно применяются следующие методы:

очки и линзы;
хирургическая коррекция скрытого косоглазия;
ортопто-диплоптическое лечение;
окклюзивная повязка.

После оперативного вмешательства лечение не заканчивается, врач назначает процедуры и препараты для дальнейшей корректировки дефекта.

Этот метод применяется для коррекции всех форм косоглазия. Часто очки или линзы рекомендованы пациентам, у которых помимо косоглазия имеются другие патологии зрения: миопия, астигматизм.

Каждые два месяца нужно проходить контрольную проверку у окулиста.

Часто очки полностью устраняют скрытое косоглазие, особенно если происходит коррекция в детском возрасте. Но многие врачи отмечают, что лечение должно происходить комплексно.

Этот способ показан только в том случае, если традиционные методы лечения не дают нужного результата. Во время операции больному производят корректировку мышц глаз, удлиняют или укорачивают.

Этот метод заключается в устранении скрытого косоглазия при помощи специальных аппаратов, на которых человек выполняет упражнения для восстановления бинокулярного зрения.

Упражнение на синоптофоре — происходит поочередное или одновременное раздражение ямок сетчатки глаза пациента, что приводит их к синхронизации.

Последовательность образов — в медицинский прибор офтальмоскоп помещают круглый тест, диаметр 7 см, на нем имеется горизонтально расположенная метка 5 мм. Голову человека укладывают на подставке офтальмоскопа. Тестируемый глаз закрывают. Человек смотрит на тест, чтобы он проецировался на центр сетчатки глаза. В течение 20 секунд при помощи лампы, происходит раздражение заднего глазного полюса. Цель процедуры: добиться устойчивого бинокулярного зрения.

Суть заключается в том, что здоровый глаз пациента закрывают повязкой. Это необходимо для того, чтобы глаз, который отклонен от нормы включался в активную работу.
Повязку часто закрепляют под очки. Период ношения индивидуален, срок определяет врач. Но стоит знать, что закрывать окклюзией глаз более чем на 14 дней не рекомендуется. Менять ее нужно каждый день.

Существует много способов лечение скрытого косоглазия народными рецептами. Не все они дают положительный результат. Поэтому рекомендуется проконсультироваться с врачом:

Отвар аира — считается, что отвар этого растение оказывает положительное воздействие на мышцы глаз. Для приготовления лечебного напитка необходимо 5-10 грамм сухого аира залить горячей водой, процедить. Пить 4 раза в день перед едой.
Капуста — листья капусты залить холодной водой и варить до тех пор, пока овощ полностью не разварится. Употреблять в пищу каждый день.
Шиповник — заварить плоды шиповника, дать настояться, пить за 30 минут до еды.
Хвоя — иглы сосны и ели обладают тонизирующим действием, часто используются для лечения болезней глаз, в том числе и при скрытом косоглазии. Заварить иглы кипятком, дать настояться. Пить по утрам на пустой желудок.

Основные рекомендации по лечению скрытого косоглазия народными методами:

убедиться, что нет противопоказаний — обязательна консультация у врача, который подберет наиболее эффективный способ;
система — необходимо лечиться выбранным средством регулярно, как указано в рецепте, не перескакивать с одного метода на другой;
разумный подход — использовать народные средства без фанатизма, не отказываться от традиционного лечения.

Не менее эффективны при скрытом косоглазии специальные упражнения для глаз. Выполнять комплекс нужно ежедневно.

Упражнения для взрослых и детей имеют небольшие различия.

Упражнения для взрослых:

Расслабиться, сфокусировать взгляд на одной точке, попробовать совместить две картинки, которые каждый глаз видит отдельно. Если картинки совмещаются, значит, упражнение можно считать выполненным.
Человеку необходимо вытянуть руки вперед, и сфокусироваться на указательном пальце. Медленно приближать его к переносице, выполнять 15-20 раз.
Смотреть в окно на самую далекую точку, затем перевести взгляд на объект, который находится рядом.
Рисовать глазами разные фигуры, цифру восемь, квадрат, круг.

Маленьким детям трудно концентрироваться на одном занятии более 15 минут. Поэтому специалисты рекомендуют разбивать комплекс и делать по несколько упражнений в течение дня:

Разделить белый лист бумаги на квадраты, в них нарисовать разные фигурки, попросить малыша показать одинаковые.
Посадить ребенка за письменный стол. На столе должен быть установлен светильник с матовой лампой. Расстояние от светильника до лица ребенка должно 40-45 см. Закрыть один глаз повязкой, включить прибор, в 5-10 см от лампы прикрепить шарик из пластилина. Малыш должен наблюдать за шариком в течение 30 секунд и стараться не мигать. Ребенок должен видеть темный круг с белым основанием, это носит название последовательный образ. Затем ребенку нужно показывать картинки, пока образ не исчезнет.

При выполнении гимнастики ребенок не должен быть уставшим или сонным.

Стараться обеспечивать защиту глаз от инфекций и травм.
Категорически запрещается заниматься чтением во время поездок в транспорте.
Регулярно посещать офтальмолога.
Не нагружать глаза.
Не заниматься самолечением глазных болезней.
Избегать стрессовых ситуаций.
Заниматься спортом, бег, плавание, теннис.
Выполнять комплекс гимнастики для глаз ежедневно.

Все игрушки нужно подвешивать на расстоянии вытянутой руки.
Просмотр телевидения разрешен с 3 лет, расстояние 2-6 метров от устройства. Проводить время за компьютером можно с 8 лет, не больше 30 минут в день.
Питание должно быть полноценным, особенно рекомендуется употреблять продукты содержащие витамины А, В.
Недоношенным детям наблюдаться у окулиста регулярно.
Для профилактики косоглазия полезны следующие виды спорта: теннис, волейбол, баскетбол.
Детям, старшего возраста нужно контролировать зрительную нагрузку, не допускать чтения при тусклом свете, чрезмерного нахождения за компьютером и телевизором.
Следить за осанкой ребенка, так как проблемы со спиной часто сказываются на зрительном аппарате.

Косоглазие у грудничков
Расходящееся косоглазие
Сходящееся косоглазие

Читайте также: