Отверстия глазницы и проходящие через них сосуды и нервы

3.2. Глазница (orbita) и ее содержимое

Глазница является костным вместилищем для глазного яблока. Через ее полость, задний (ретробульбарный) отдел которого заполнен жировым телом (corpus adiposum orbitae), проходят зрительный нерв, двигательные и чувствительные нервы, глазодвигательные мышцы, мышца, поднимающая верхнее веко, фасциальные образования, кровеносные сосуды. Каждая глазница имеет форму усеченной четырехгранной пирамиды, обращенной вершиной в сторону черепа под углом 45° к сагиттальной плоскости. У взрослого человека глубина глазницы 4—5 см, горизонтальный поперечник у входа (aditus orbitae) около 4 см, вертикальный — 3,5 см (рис. 3.5). Три из четырех стенок глазницы (кроме наружной) граничат с околоносовыми пазухами.

Это соседство нередко служит исходной причиной развития в ней тех или иных патологических процессов, чаше воспалительного характера. Возможно и прорастание опухолей, исходящих из решетчатой, лобной и верхнечелюстных пазух.

Наружная, наиболее прочная и наименее уязвимая при заболеваниях и травмах, стенка глазницы образована скуловой, отчасти лобyой костью и большим крылом клиновидной кости. Эта стенка отделяет содержимое глазницы от височной ямки.

Верхняя стенка глазницы сформирована в основном лобной костью, в толще которой, как правило, имеется пазуха (sinus frontalis), и отчасти (в заднем отделе) — малым крылом клиновидной кости; граничит с передней черепной ямкой, и этим обстоятельством определяется тяжесть возможных осложнений при ее повреждениях. На внутренней поверхности глазничной части лобной кости, у ее нижнего края, имеется небольшой костный выступ (spina trochlearis), к которому крепится сухожильная петля. Через нее проходит сухожилие верхней косой мышцы, которая после этого резко меняет направление своего хода. В верхненаружной части лобной кости имеется ямка слезной железы (fossa glandulae lacrimalis).

Внутренняя стенка глазницы на большом протяжении образована очень тонкой костной пластинкой — lam. orbitalis (papyracea) решетчатой кости. Спереди к ней примыкают слезная кость с задним слезным гребнем и лобный отросток верхней челюсти с передним слезным гребнем, сзади — тело клиновидной кости, сверху — часть лобной кости, а снизу — часть верхней челюсти и небной кости. Между гребнями слезной кости и лобного отростка верхней челюсти имеется углубление — слезная ямка (fossa sacci lacrimalis) размером 7x13 мм, в которой находится слезный мешок (saccus lacrimalis). Внизу эта ямка переходит в носослезный канал (canalis nasolacrimalis), находящийся в стенке верхнечелюстной кости. Он содержит носослезный проток (ductus nasolacrimalis), который заканчивается на расстоянии 1,5—2 см кзади от переднего края нижней носовой раковины. Вследствие своей хрупкости медиальная стенка глазницы легко повреждается даже при тупых травмах с развитием эмфиземы век (чаще) и самой глазницы (реже). Кроме того, патологические процессы, возникающие в решетчатой пазухе, достаточно свободно распространяются в сторону глазницы, в результате чего развиваются воспалительный отек ее мягких тканей (целлюлит), флегмона или неврит зрительного нерва.

Нижняя стенка глазницы является одновременно и верхней стенкой верхнечелюстной пазухи. Эта стенка образована главным образом глазничной поверхностью верхней челюсти, отчасти также скуловой костью и глазничным отростком небной кости. При травмах возможны переломы нижней стенки, которые иногда сопровождаются опущением глазного яблока и ограничением его подвижности кверху и кнаружи при ущемлении нижней косой мышцы. Начинается же нижняя стенка глазницы от костной стенки, чуть латеральпее входа в носослезный капал. Воспалительные и опухолевые процессы, развивающиеся в верхнечелюстной пазухе, достаточно легко распространяются в сторону глазницы.

У вершины в стенках глазницы имеется несколько отверстий и щелей, через которые в ее полость проходит ряд крупных нервов и кровеносных сосудов.

Глазница (orbita) — парная полость, напоминающая четырехстороннюю пирамиду с закругленными гранями. Основание глазницы обращено вперед и образует вход в глазницу (aditus orbitae). Верхушка глазницы направлена назад и медиально к зрительному каналу (canalis opticus). В полости глазницы расположены глазное яблоко, его мышцы, слёзная железа и другие вспомогательные органы глаза. Полость глазницы имеет четыре стенки: верхнюю, медиальную, нижнюю и латеральную.

Через многочисленные отверстия в стенках глазницы в нее проникают сосуды и нервы.

Верхняя стенка (paries superior) — крыша глазницы, гладкая, слегка вогнутая, лежит почти горизонтально. Она образована глазничной частью лобной кости (pars orbitalis ossis frontalis), сзади стенка дополняется малым крылом клиновидной кости (ala minor ossis sphenoidalis). На границе верхней стенки с латеральной стенкой глазницы имеется неглубокая ямка слезной железы (fossa glandulae lacrimalis). У медиального края верхней стенки, вблизи лобной вырезки, находится малозаметное углубление — блоковая ямка, рядом с которой иногда имеется выступ — блоковая ость.

Медиальная стенка (paries medians) расположена сагиттально. Ее образуют глазничная пластинка решетчатой кости, лобный отросток верхней челюсти, слезная кость, тело клиновидной кости (сзади) и самый медиальный участок глазничной части лобной кости (вверху). Как вариант строения костей лица кпереди от слезной кости может располагаться добавочная слезная косточка, Руссо кость (Руссо Луи (Rousseau Louis Francois Emanuel, 1788—1868) — французский анатом и гистолог).

В переднем отделе медиальной стенки находится ямка слезного мешка (fossa saccilacrimalis), книзу переходящая в носослезный канал (canalis nasolacrimalis), который открывается в нижний носовой ход полости носа. Несколько кзади и кверху от ямки слезного мешка в верхней части медиальной стенки, в шве между лобной костью и глазничной пластинкой решетчатой кости, видны два отверстия: переднее решетчатое отверстие (foramen ethmoidale anterius) и заднее решетчатое отверстие (foramen ethmoidale posterius) для одноименных нервов и сосудов.

Нижняя стенка (paries inferior) — дно глазницы, образована глазничными поверхностями верхней челюсти и скуловой кости. Сзади стенку дополняет глазничный отросток нёбной кости (processus orbitalis ossis palatini). В нижней стенке глазницы расположена подглазничная борозда (sulcus infraorbitalis), которая кпереди переходит в одноименный канал, открывающийся на передней поверхности тела верхней челюсти подглазничным отверстием (foramen infraorbitale). В этой борозде и канале располагается подглазничный нерв.

Латеральная стенка (paries lateralis) образована глазничными поверхностями большого крыла клиновидной кости (facies orbitalis alae majoris ossis sphenoidalis) и лобного отростка скуловой кости (processus frontalis ossis zygomatici), а также участком скулового отростка лобной кости (processus zygomaticus ossis frontalis). На глазничной поверхности лобного отростка скуловой кости имеется Витнала бугорок (син.: краевой бугор, tuberculum marginale) (Витнал Самуил (Whithnall Samuel Ernst, 1876—1950) — английский анатом).

На латеральной стенке глазницы находится скулоглазничное отверстие (foramen zygomaticoorbitale) (для скулового нерва), ведущее в канал, который в глубине кости делится на два канальца. Один из них открывается на латеральной поверхности скуловой кости скулолицевым отверстием (foramen zygomaticofaciale), другой — на височной поверхности скуловисочным отверстием (foramen zygomaticotemporale).

Междулатеральной и верхней стенками в глубине глазницы находится верхняя глазничная щель (fissura orbitalis superior), ведущая из глазницы в среднюю черепную ямку и ограниченная малым и большим крыльями клиновидной кости. Между латеральной и нижней стенками расположена нижняя глазничная щель (fissura orbitalis inferior), образованная задним краем глазничной поверхности тела верхней челюсти и глазничным отростком нёбной кости, с одной стороны, и нижним краем глазничной поверхности большого крыла клиновидной кости — с другой.

Через эту щель глазница сообщается с крыловидно-нёбной и подвисочной ямками (fossae pterygopalatina et infratemporalis). Через верхнюю и нижнюю глазничные щели проходят кровеносные сосуды, нервы. Глазница окружена многими структурами, имеющими важное клиническое значение.

В этой области выделяют два важных топографо-анатомических ориентира — Камперовская линия — линия, соединяющая переднюю носовую ость с верхним краем наружного слухового прохода; Кампера лицевой угол (син.: Топинарда угол, общий лицевой угол) — угол между глазнично-ушной горизонталью и линией, соединяющей верхненосовую точку, лежащую в медиально-сагиттальной плоскости на уровне примерно носолобного шва, и простион — самую переднюю точку альвеолярного края верхней челюсти по средней линии; это антропометрический показатель (Кампер Питер (Camper Peter, 1722—1789) — голландский врач, антрополог, палеонтолог и художник; Топинард Пауль (Topinard Paul, 1830—1912) — французский антрополог).

Зрение, безусловно, является самым используемым из пяти чувств — более 75% информации, которую мы получаем об окружающем нас мире, состоит из визуальной информации. Важно знать анатомию глазницы и ее размеры, чтобы правильно произвести инструментальный осмотр и лечить болезни инъекционным путем.

Что такое глазная орбита?

Орбита — это костная глазница черепа. Орбита формируется скулой, лбом, виском и боковой частью носа. Глаз смягчен в пределах орбиты подушечками жира. Помимо самого глазного яблока, орбита содержит мышцы, которые двигают глаз, кровеносные сосуды и нервы. Глазная орбита также содержит слезную железу, которая расположена под внешней частью верхнего века.

Слезная железа производит слезы, которые помогают смазать и увлажнить глаз, а также удалить любые посторонние вещества, попадающие в глаз. Слезы стекают из глаза через носослезный канал, который расположен во внутреннем углу глаза.

Глазную орбиту можно рассматривать как пирамидальную структуру, вершина которой направлена назад, а основание расположено перед ней. Границы орбиты образованы семью костями. Стенки орбиты выстланы надкостницей, называемой периорбитой.

Строение

Важно учитывать анатомические отношения полости орбиты – это клинически актуально как при распространении инфекции, так и в случаях травмы.

Стенки глазницы состоят из:

верхней;
медиальной;
латеральной;
нижней.

Медиальная стенка строится из четырех костей: верхней челюсти, слезной, этимовидной и клиновидной костей.

Большая часть стенки состоит из орбитальной пластины этимовидной кости, которая расположена задне-верхнечелюстно на стенке. Это та часть, которая содержит этимовидные клетки, она очень тонкая. Перед этимовидной находится слезная кость, а перед слезной — передний отросток верхней челюсти.

Слезная кость и лобный отросток верхней челюсти образуют слезную канавку, который содержит слезный мешок. Кзади от этимовидной кости медиальная стенка дополняется небольшим участком большого крыла клиновидной кости, который образует медиальную часть оптического отверстия (канала).

Помимо слезной канавки, важными ориентирами являются передние и задние этимоидные форамины и трохлея. Этимовидные форамины находятся на стыке верхней и медиальной стенки в составе передне-этимовидного шва и служат проходами для передних и задних этимовидных нервов и сосудов. Трохлея — единственный хрящ, обнаруженный в орбите. Это шкивообразная структура в орбите, через которую проходит сухожилие верхней косой мышцы.

Глазница — строение, топография:

Образована скуловой костью спереди и большим крылом клиновидной кости сзади. Это самая толстая и прочная стенка орбиты, которая отделяет орбиту от средних черепных и височных окаменелостей. Наиболее заметным ориентиром боковой стенки выступает верхняя орбитальная щель, расположенная между большим и меньшим крылом клиновидной кости. Большое крыло клиновидной кости также обеспечивает латеральную границу нижней орбитальной щели.

Разделяет глазницу и верхнечелюстную пазуху. Стенка состоит из трех костей: челюстной, скуловой и небной. Орбитальная поверхность верхней челюсти составляет большую ее часть, в то время как небольшие части скуловых и небных костей составляют остальное.

Стенка содержит нижнюю орбитальную трещину — она отделяет нижнюю стенку от боковой, обеспечивает проход для нескольких сосудисто-нервных структур. Часть щели, проходящей через дно орбиты, передне ограничена скуловой костью, задне-орбитальным отростком небной кости и медиально-верхней челюстью.

Швы называются в честь костей, которые они соединяют. Все кости глазницы сочленяются между собой, за исключением клиновидной кости и верхней челюсти. Между ними нет шва, так как они разделены нижней орбитальной щелью. Обратите внимание, что первые три из перечисленных швов наиболее часто описываются в учебниках.

Название шва	Названия костей, которые соединяет шов
Переднемаксиллярный шов	Лобная → лобный отросток верхней челюсти
Скуломатомаксиллярный шов	Скуловая → верхняя челюсть
Фронтозигоматический (зигоматофронтальный) шов	Лобная → скуловая
Лобно-этимовидный шов	Лобная → этимовидная
Сфенофронтальный (фронтосфеноидальный) шов	Клиновидная → лобная
Сфенозигоматический шов	Большое крыло клиновидной кости→ скуловая
Переднечелюстной шов	Лобная → слезная
Сфено-этмоидальный шов	Меньшее крыло клиновидной → этимовидная
Слезомаксиллярный шов	Слезная → верхняя челюсть

Полости черепа окружают и защищают мозг и органы чувств.

В области вершины орбиты находится зрительное отверстие, через которое проходят зрительный нерв и глазничная артерия.
В передних отделах медиальной стенки располагается ямка слёзного мешка, продолжающаяся книзуносослёзным каналом, идущим в полость носа.
Нижняя глазничная щель ведёт в крыловидно-нёбную и подвисочную ямки.

Семь произвольных (поперечнополосатых) мышц содержит глазниц, из которых шесть (четыре прямых и две косых) двигают глазное яблоко, а одна – леватор верхнего века, приподнимает таковое.

Леватор верхнего века. Располагается на клиновидной кости выше зрительного канала. Это тонкая, треугольная мышца, которая поднимает верхнее веко.
Прямые мышцы. Существует четыре прямые мышцы: верхняя, нижняя, медиальная и латеральная.
Косые мышцы. Верхняя и нижняя косые мышцы.

К фасциям глазницы относятся:

влагалище глазного яблока;
мышечные фасции;
глазничная перегородка;
жировое тело глазницы.

Глаз снабжается глазной артерией, которая является первой ветвью внутренней сонной артерии после прохождения мимо кавернозного синуса. Глазная артерия имеет многочисленные ветви, снабжающие мышцы кровью, они двигают глаз, веко и само глазное яблоко. Ветви глазничной артерии делятся на орбитальные и оптические группы.

Особенное чувство зрения передается черепным нервом II, зрительный нерв. Он выходит из черепа через оптический канал. Пара зрительных нервов является прямой структурой головного мозга.

Сужение зрачка происходит, когда глаз подвергается воздействию света. Сужение зрачка происходит тогда, когда круговая мышца, управляемая парасимпатической нервной системой (ПСНС), сокращается.

Короткие цилиарные нервы иннервируют ресничную мышцу и освобождают напряжение на зонулярных волокнах, заставляя хрусталик становиться более выпуклым. Когда человеку нужно сосредоточиться на отдаленном объекте, подается импульс цилиарным мышцам, суспензорные связки становятся натянутыми, а хрусталик напрягается и становится шире.

Расширение зрачка происходит, когда глаз находится в темноте, активируется симпатическая нервная система. Анатомически, длинные цилиарные нервы (симпатические) опосредуют рефлекс.

Черепной нерв III — глазодвигательный нерв. Он выходит из черепа через верхнюю орбитальную щель. Иннервирует нижнюю прямую, медиальную прямую и нижнюю косую мышцы. Когда глаз отклоняется от средней линии, нижняя прямая отвечает за опускание глазного яблока. Медиальная прямая поднимает глазное яблоко.

Черепной нерв IV, блоковый нерв, образуется в задней части ствола головного мозга. Перемещает глазные яблоки, посылая нервные импульсы в верхние косые мышцы.

Черепной нерв V, отводящий нерв. Иннервирует латеральную прямую мышцу, выходит из черепа через верхнюю орбитальную щель, участвует во внешнем движении глаза.

Чувствительность глаза обусловлена работой офтальмологического нерва.

После образования из тройничного ганглия глазной нерв простирается к кавернозному синусу и дает начало рецидивирующей тенториальной ветви. Затем нерв выходит из черепа через верхнюю орбитальную щель, где он делится на три основные ветви:

лобный;
слезный;
назоцилиарный.

Эти три ветви обеспечивают сенсорную иннервацию кожи и слизистых оболочек структур, полученных из лобно-носового протуберанца.

Заключение

Глазная впадина, или орбитальная впадина, – полость черепа , в котором находится глаз и его придатки.Такие структуры, как слезная железа , зрительный нерв и мышцы, поддерживают нормальное функционирование глаза и глазницы. Ресницы и веки помогают защитить глаз от возможных повреждений. Здоровые глазницы позволяют глазу двигаться легко и свободно в нескольких направлениях.

влагалище глазного яблока (vag. bulbi);
мышечные фасции (fasciae musculares);
глазничная перегородка (septum orbitale);
жировое тело глазницы (corpus adiposum orbitae).

Кровоснабжение

центральную артерию сетчатки (a. centralis retinae);
надорбитальную артерию (a. supraorbitalis);
слезную артерию (a. lacrimalis);
переднюю и заднюю решетчатые артерии (аа. ethmoidalis anterior et posterior);
лобную артерию (a. frontalis);
короткие и длиннее задние ресничные артерии (аа. ciliares posteriores breves et longae);
мышечные артерии (aa. musculares).

Иннервация

чувствительными (radix nasociliary);
двигательными (radix oculumotoria);
симпатическими (radix symphaticus).

Методы исследования

Призматическая коррекция отличается от других видов оптической коррекции тем, что дефект зрения, исправляемый ею, является в основном функциональным. Следовательно, подбор призм не может и не должен быть таким точным, как подбор сфер или цилиндров.

В настоящее время для коррекции аметропии применяют главным образом жесткие и мягкие роговичные контактные линзы.
Жесткие контактные линзы изготавливают из полиметилметакрилата (ПММА) или других органических материалов методом вытачивания на специальных станках. Они могут производиться.

Наибольшее значение для оптометрии имеет прохождение света через линзы. Линзой называют тело из прозрачного материала, ограниченное двумя преломляющими поверхностями, из которых хотя бы одна является поверхностью вращения.

Рассмотрим некоторые частные случаи преломления света. Одним из простейших является прохождение света через призму. Она представляет собой узкий клин из стекла или другого прозрачного материала, находящийся в воздухе.

Глаз можно сравнить с техническим устройством, предназначенным для передачи изображений — фото- или кинокамерой, передающим устройством телевизионной системы. Анатомически глазное яблоко человека представляет собой почти правильную сферу диаметром около 25 мм. Оно состоит из трех оболочек — наружной.

Предметное зрение начинает проявляться у детей примерно со второго месяца жизни, когда ребенок живо реагирует на мать. К 6—8 мес дети начинают отличать простые геометрические фигуры, а с начала второго года жизни или позже различают рисунки. В 3-летнем возрасте острота зрения, равная 1, обнаруживает.

По сочетанию рефракций в главных меридианах различают виды астигматизма, а по их взаимному расположению — типы астигматизма. За рефракцию астигматического глаза принимают среднюю арифметическую рефракцию двух главных меридианов. Ее называют сферическим эквивалентом данного глаза.

Костная орбита выполняет роль защитного барьера для глазного яблока. Ее полость напрямую соединена с черепной коробкой, глазница имеет огромное количество разнообразных отверстий и ответвлений. Воспаление орбиты может стать опасным для головного мозга. Стандартная ширина элемента составляет четыре сантиметра, а глубина равняется пяти сантиметрам.

Анатомия ока

Полость костной орбиты напоминает ломаную пирамиду с четырьмя стенками. Она хранит в себе глазное яблоко, кровеносные сосуды, нервные волокна, слезную железу. Слева в орбите имеется отверстие, выполняющее роль основания пирамиды, оно ограничено костью глазничного края.

Строение элемента напоминает квадрат с закругленными краями. Над глазничной полостью расположился надглазничный нерв, который соединяет между собой лобную кость и отросток скулы.

Изнутри вход в отверстие закрывает медиальный край, сформированный лобной костью носа и скелетом верхней челюсти. Снизу расположился подглазничный нерв, который объединен с верхней мандибулой и скулой.

Основные функции глазницы

На костную орбиту возложены две важные роли:

Предотвращает повреждение мягких тканей органа зрения неблагоприятными факторами внешней среды;
Блокирует распространение возбудителя инфекционных и воспалительных процессов.

Строение глазницы

Орбита с четырех сторон ограничена стенками, благодаря чему по внешнему виду напоминает пирамиду с усеченной вершиной. Все перегородки выстланы надкостницей и прочно связаны между собой.
Вернуться к оглавлению

Почти на 100% состоит из глазничного сегмента лобной пластинки. Лишь небольшой участок на задней части образован малым крылом клиновидной кости. Фронтальная зона верхней стенки – самый уязвимый участок глазницы. Она представлена незначительной лобной пазухой в передней зоне, именно через нее чаще всего в глазницу проникает инфекция.

В верхней части расположились многочисленные отверстия, через которые к органу зрения попадают кровеносные сосуды, нервные окончания, железы. Поблизости от внутреннего края разместилось костное отверстие, представляющее собой участок для входа артерии ока и его нерва. Здесь же можно обнаружить маленькую впадину, к которой крепятся сухожилия верхней косой мускулатуры.

Создана из костей решетчатого типа. Между задним и фронтальным слезным гребнем находится слезный мешочек. Внутренняя стенка выполнена не из самых прочных костей, поэтому здесь могут возникать трещины и сколы. Травму способны нанести даже тупые повреждения.

Часто диагностируется такая патология, как эмфизема, т.е. проникновение кислорода внутрь глазницы и в ткани века. Симптоматика аномалии — появление сильной опухоли и хруст при проведении пальпации. Абсцесс внутренней стенки очень опасен для всего глаза, поскольку вирус может проникнуть в головной мозг.

Основная доля сегмента создана из глазного отрезка верхней части челюстной и скуловой костей. Лишь незначительный отдел на заднем участке представлен нёбной костью. При повреждении нижней стенки становится проблематично передвигать глазное яблоко вверх. Воспаление легко может просочиться в орбиту, поэтому абсцесс или опухоль в данной области также несут угрозу для здоровья органа зрения.

Наиболее прочное образование. Основная часть сформирована скуловой и клиновидной костьми.

Перегородки орбиты, за исключением латеральной зоны, сосредоточены возле околоносовых пазух. Чаще всего вирусы проникают именно через эти отделы.

Края входа в глазницу

Они формируют наружный каркас орбиты, обеспечивая механическую прочность всему зрительному аппарату. Являются частью сложной конструкции лицевых контрфорсов, отвечающих за гашение искажения скелета при жевании и черепно-мозговых травмах. Также края входа отвечают за формирование верхней и средней части человеческого лица.

Благодаря тому, что они расположены в разных плоскостях, обеспечивается широкое зрительное поле. При этом передняя часть глазного яблока остается не защищенной. Не прерывистость края, расположенного над оком, нарушена вырезкой, через которую переходят орбиты на лоб, вена и нервные окончания.

Подглазничный край не обладает сильной прочностью, при тупой травме подвергается волнообразной деформации. Медиальная граница сформирована носовой частью лобной кости. Самыми прочными являются латеральный и надглазничный края.

Швы глазницы

Поверхность большого крыла клиновидной кости неравномерна по толщине. Чаще всего для проведения наружной орбитотомии используют зону клиновидного-скулового шва. Он играет важную роль в процессах репозиции скуловой кости при различных типах повреждений.

Лобно-скуловой шов жестко фиксирует скуловую и лобную кость. Скуло-лицевой содержит артерии и нервные окончания, которые выходят из полости орбиты сквозь латеральную стенку и заканчиваются в скуловой и височной частях.

На одиннадцать миллиметров ниже лобно-скулового шва находится глазничный бугорок. К нему крепятся:

Боковая связка век;
Фасция слезной железы;
Латеральный рог апоневроза мышц и т.д.

Анатомические структуры орбиты

Костные стенки глазницы покрыты тончайшей, но очень прочной оболочкой, она плотно сращена с ними в области зрительного канала. За глазным яблоком располагается ресничный узел, являющийся периферическим нервным ганглием.

Полость орбиты заполнена жировым телом, заключенным в тонкий апоневроз. Оно пронизано многочисленными соединительнотканными перемычками, которые делят его на мельчайшие сегменты.

На макушке глазницы располагается проем внушительного размера, вдоль которого проходит зрительный канал и артерия ока. В переднем выступе медиального края разместилась ямка слезного мешочка, которая плавно перетекает в носослезный канал и далее в носовую полость.

Глазничный вход снизу пересекает латеральный и нижний край орбиты. Затем перебирается в небно-крыловидную и височную ямку. Вдоль неё протекает нижняя вена органа зрения, впадающая в верхнюю артерию. Она объединена с венозным сплетением и пересекает нервные окончания, расположенные внизу орбиты.

Верхнее отверстие переходит в серединную черепную ямку, туда же попадают нервные окончания, отвечающие за движение органа зрения. Здесь располагается верхняя вена ока, являющаяся основным коллектором венозной системы глазного яблока.

Структура сферы орбиты

В ее состав входит глазное яблоко, аппарат связи с лицевой частью черепа, многочисленные сосуды и нервные окончания, мускулатура, слезные железы, жировая прослойка.

Спереди сфера ограничена орбитальной фасцией, которая сплетается в хрящ века. Она срастается с надкостницей по углам сферы. Спереди от фасции проходит слезный мешочек, он расположен вне полости глазницы.

Кровоснабжение орбиты

Отличительная черта артерий органа зрения заключается в том, что они имеют тончайшие стенки и сильную извитость. Она представляет собой ветвь сонной артерии, отвечает за питание кровью ока и проникает в пространство глазницы через канал зрительного нерва. Также сосуд питает боковые края носа, мускулатуру и кожные покровы лба.

Распространенные заболевания

Неприятная симптоматика возникает при воспалении, получении травмы, поражении сосудов или нервных окончаний. Самый главный признак травмирования орбиты – нарушение положения глазного яблока. Отклонение делится на три вида:

Выпячивание (экзофтальм);
Западение (энофтальм);
Неправильное расположение вниз или вверх.

При развитии воспалительных процессов или образовании опухолей, наблюдается падение остроты зрения.
Вернуться к оглавлению

Симптомы заболеваний костной орбиты

Патологии глазницы сопровождаются следующими признаками:

Отечность и покраснение;
Падение остроты зрения;
Сбой в подвижности ока. В зависимости от того в какую сторону ему трудно двигаться, доктор выявляет причину аномалии;
Смещение глазных яблок в разные плоскости.

Симптоматику очень сложно выявить без медицинского осмотра и ряда обследований, поэтому не игнорируйте регулярные визиты к окулисту. Доктор сможет выявить недуг на ранней стадии и подобрать терапию.

Диагностика заболеваний глазницы

Для выявления отклонений в работе костной орбиты потребуется провести ряд медицинских мероприятий:

Визуальный осмотр. Проводится с целью анализа подвижности глазного яблока и их симметричность;
Проведение пальпации внешних стенок;
Чтобы выяснить точный показатель смещения глазного яблока выполняется экзофтальмометрия;
Если есть подозрение на травмирование мягких тканей, пациента отправляют на ультразвуковое обследование.

Также для обнаружения инородных тел в орбите или повреждения ее стенок проводят рентген и МРТ.

КТ- и МР-анатомия

Границы глазницы можно отчетливо рассмотреть на КТ-срезе. Они образуют усеченную пирамиду, острие которой направлено в основание черепа. Однако, томограф, встроенный в компьютер, не способен визуализировать картинку костных структур, имеющих толщину менее 0,1 миллиметр.

Поэтому иногда изображение стенок выглядит прерывисто и вводит доктора в заблуждение. Жировое тело костной орбиты можно рассмотреть на КТ и МРТ. Магнитно-резонансная томография позволяет проанализировать состояние зрительного нерва по всей длине.

Оболочки глазного яблока выглядят как единое целое на УЗИ и компьютерной томографии.

Заключение

Глазница – один из самых важных элементов в зрительном аппарате. Несмотря на то, что она представляет собой костное образование, в ней сосредоточено большое количество сосудов и нервных окончаний, которые подвержены разнообразным заболеваниям. Любое отклонение в работе орбиты важно выявить на ранней стадии, чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем. Ведь инфекция, проникшая в орбиту, в любой момент способна просочиться и в головной мозг. Своевременное лечение патологий поможет сохранить здоровье глаз!

Посмотрите видеоролик и узнаете о строении и функциях костной орбиты

Читайте также: