Отзывы о диагнозе цнс

С уважением,
Лена

_________________
Код постоянной cкидки 5% IHerb (10% новичкам)- BCJ9637

Spiro et ideo fruar, amo et ergo habito.

"Самое трудное здесь - объяснить значение самого прилагательного "пирамидная". Для этого надо совершить путешествие в жуткие дебри анатомии и физиологии нервной системы. Сразу же замечу, что данный раздел является в принципе одним из наиболее сложных и в анатомии, и в физиологии, а большая часть студентов мед. институтов имеют нервный срыв при одной мысли о том, что эта тема мелькнет в экзаменационном билете.

Постараюсь, тем не менее, объяснить очень кратко. В коре головного мозга имеется определенный участок, ответственный за произвольные мышечные сокращения. Т.е. если мы хотим пошевелить пальцем или запрокинуть голову, то сигнал от клеток в упомянутом участке коры спускается по соответствующим отросткам и доходит до определенного сегмента спинного мозга. Вот этот отдел нервной системы - от клеток в коре до конкретного сегмента спинного мозга и носит название пирамидного пути. Пирамиды - это анатомические отделы продолговатого мозга, нервный импульс проходит через них, отсюда и название.

Медицинские руководства описывают пирамидный путь так: "эфферентный проекционный нервный путь, начинающийся в коре предцентральной извилины и идущий к ядрам черепных нервов и мотонейронам спинного мозга". Эту цитату я привожу лишь в качестве иллюстрации, дабы мои утверждения о сложности вопроса не показались голословными.

Воспалительные процессы, опухоли, кровоизлияния, некоторые инфекции и врожденные болезни могут приводить к повреждению клеток на каком то отрезке пирамидного пути и это будет проявляться совершенно определенной симптоматикой - расстройствами движений, а с учетом того, что перестало двигаться, грамотный невропатолог вполне может точно определить конкретный участок, где и находится очаг поражения. В последнее время, в связи с появлением компьютерной томографии, все меньше и меньше невропатологов владеют комплексом необходимых знаний, ибо аппарат точно указывает очаг поражения и не надо часами ходить вокруг больного с молоточком в руках, дабы предположить, что там-то и там-то что-то приключилось.

Если предположить, что после моих описаний Вы поняли значение слова "пирамидная", то ответит на вопрос, что же такое пирамидная недостаточность, все равно не легко. В международной классификации болезней такого диагноза нет. В учебнике для студентов мед. институтов "Детская неврология" - такого диагноза нет. В подробнейшей монографии (530 стр.), под названием "Руководство по неврологии раннего детского возраста" такого диагноза нет.

Но сотни невропатологов ставят этот "диагноз" тысячам детей. Скорее всего, алгоритм рассуждений выглядит следующим образом: у ребенка выявляются некие расстройства в двигательной сфере, или расстройства не выявляются, но мама жалуется. На запрокидывание головки, на то, что дрожит подбородочек, на то, что чаще смотрит налево, а не вперед, на то, что ножками дрыгает, ручками машет и т.д.

Никаких серьезных болезней врач обнаружить не может - нет конкретных симптомов - как в Вашем письме - "деть спокойный и жизнерадостный". Но как же можно сказать маме, что все в порядке, если она жалуется. Надо же хоть какой-то диагноз поставить, ведь если в ответ на жалобы, сказать, что не надо морочить голову себе и доктору, то это однозначно будет расценено, как признак невнимательности, халатности, непрофессионализма. И, что самое важное, если никакого диагноза в ответ на жалобы не поставить, то уже завтра мать с дитем будет в кабинете у другого невропатолога, которые отнесется "внимательно и профессионально", поставит диагноз и назначит лечение. Вот и появляется диагноз, который и на русский язык перевести невозможно, но очень по научному и красиво: "пирамидная недостаточность". Что, в рассматриваемом контексте, может быть переведено как "непонятные проблемы в двигательной сфере".

Пирамидная недостаточность - лишь один из диагнозов, но есть и другие, не менее распространенные. Здесь и синдром минимальной мозговой дисфункции, и различные виды энцефалопатий, и синдром ликворной гипертензии и т.д.

Есть реальные неврологические проблемы - врожденные пороки развития нервной системы, родовые травмы, поражения мозга из-за кислородной недостаточности во время родов, инфекционные заболевания - менингиты, энцефалиты, опухоли и абсцессы в головном или спинном мозге, нарушения продукции и оттока спинномозговой жидкости, приводящие к серьезной болезни гидроцефалии. Все эти заболевания имеют совершенно конкретную симптоматику и совершенно конкретные способы лечения. В то же время, нервная система у ребенка первого года жизни функциональна незрелая, в процессе ее формирования эпизодически могут появляться симптомы, которые являются одним из признаков серьезной болезни, но других симптомов нет, а имеющийся опасный симптом через время исчезает. Запрокидывание головки является одним из признаков менингита, но ведь только на основании этого симптома никто менингит не диагностирует.

Тем не менее, десятки тысяч детей на первом году жизни лечатся под наблюдением невропатологов, при отсутствии конкретных диагнозов.

Это происходит в связи с исключительно нашей, отечественной ментальностью и нашими специфическими особенностями во взаимоотношениях врачей и родителей.

Для начала замечу, что лично меня всегда поражала удивительная особенность именно наших мам. Американка рожает дитя с болезнью Дауна и всю жизнь тратит на то, чтобы доказать, что именно ее Даун самый умный. Наши сознательно ищут у собственных детей болезни и недостатки, мало того, возмущаются, если врач с ними не согласен. И ни в одной стране мира нет такого количества ничего не значащих диагнозов, которые преследуют одну единственную цель: удовлетворить родителей в их стремлении лечить собственное дитя. Неврологические проблемы в рассматриваемом аспекте лишь частный случай, из той же серии, что никому в мире неведомый дисбактериоз, редчайшая лактазная недостаточность, диатез и т.п.

Можно ли себе представить, чтобы в стране с платным здравоохранением, мать пошла бы не к своему семейному врачу, а к очень редкому и очень-очень дорогому специалисту - детскому невропатологу, при условии, что дитя веселое, спокойное и жизнерадостное, но иногда запрокидывает головку? Вопрос риторический.

Самое опасное, с моей точки зрения в том, что одним диагнозом дело не ограничивается. Врач просто не может себе позволить не отреагировать на им же поставленный диагноз назначением лекарств. А если не назначит, то все пойдет по описанной выше схеме - сегодня не назначит Мария Петровна, завтра на дом приедет уважаемый Иван Иванович и обязательно назначит.

Есть такой замечательный украинский анекдот.

Два кума с тяжелыми сумками несутся по перрону вокзала - опаздывают на электричку. И вот, когда цель уже близка, прямо перед их носом двери закрываются и поезд трогается. Один из кумовьев ставит сумки на землю и со всей дури бьет второго по морде. Тот кричит: "За що. "

Первый отвечает: "Так треба ж щось робыты" (За что? Так надо же что-то делать).

По логике надобно спокойно ждать следующую электричку. Но это не для нас. Так и в кабинете у невропатолога - большинство лекарств назначаются именно потому, что "треба ж щось робыты". А подождать, понаблюдать не суетясь - это не для нас.

Великий и мудрый Авиценна написал тысячелетие назад: "если болезнь определить затруднительно, то не вмешивайся и не торопись. Поистине, или существо (человека) возьмет верх над болезнью, или же болезнь определится!"

С этим, хоть и с трудом, но можно бы было мириться, если б назначаемые лекарства были абсолютно безопасными. Но ведь используются зачастую препараты с серьезными побочными эффектами. Кроме этого, просто патологическое стремление лечить детей уколами. Я в принципе не могу себе представить ситуацию, при которой инъекции витамина В 12, или АТФ, или В 6 или, еще хуже, магнезии, могут излечить дитя от какого-либо неврологического заболевания. Но этим ведь список не ограничивается. Сплошь и рядом мочегонные (диакарб, триампур), эксперименты с биодобавками, мощные стимуляторы обменных процессов.

Я еще раз хочу подчеркнуть. Есть конкретная проблема. Например, неврит лицевого нерва, или акушерский парез руки, или черепно-мозговая травма. Есть конкретная схема лечения - и препараты, и массаж, и физиопроцедуры (электрофорез, например). Т.е. речь вовсе не идет о том, чтобы отвергать достижения медицины вообще и фармакологии в частности, и не обращать внимания на болезнь. Но в ситуации, когда симптомы незначительны, эпизодические или неопределенные, уж лучше не делать ничего, ибо интенсивность обменных процессов у ребенка, тем более первого года жизни настолько высока, что улучшить ее препаратами можно в очень малой степени. И, будь моя воля, я бы приведенную выше цитату из Авиценны большими буквами написал и повесил на входе в каждую поликлинику.

Нельзя не упомянуть и о таком, к сожалению, присутствующем явлении, когда и диагнозы и назначения относятся исключительно к области коммерции. Когда врач продает биодобавки или имеет за назначенные препараты процент от аптекарей, когда назначается платный массаж, от которого уж точно хуже не будет, когда врач отдает себе отчет в том, что за диагноз "здоров" - спасибо не скажут, а ответственность на всю оставшуюся жизнь, а за болезнь, лечение и явное улучшение (которое видит только врач) и поблагодарят, и материальную помощь окажут. "

Список сообщений

у нас в роддоме поставили диагноз ПП ЦНС,

сейчас нам 10 месяцев, стоим на учете у невролога,у нас уже идет восстановительный период, возможно, в год снимут все диагнозы. в 9 месяцев ходили на прием в доктор-офис(к своему участковому не попали), так он нам сказал, что у нас явно положительная динамика. мы с 3-х месяцев провели несколько курсов массажа(массажист нам делала), сейчас вот еще на один буду договариваться.теперь сказали надо заниматься пальчиковыми гимнастиками т.к на правой руке умений немного меньше чем на левой, купили книжку по развитию мелкой моторики, играем теперь:), читаем сказки, врач сказал, что надо нам читать сынишке медленно, чтобы он видел движения губ, желательно сказки Чуковского. Вот такие у нас дела:) а вы в какой поликлинике на учете состоите?

А почему вы беспокоитесь?

Если врач говорит что все хорошо, то в чем проблема? У нас тоже были проблемы, сейчас 1 год 9 месяцев, до сих пор делаем массажи. Тоже все делаем левой рукой, а правая вспомогательная в связи с тем что с маленчества правая рука была в тонусе, вот и привыкли уже, а точнее мозг перестроился поэтому теперь левша. Говорим предложениями. А вы как разговариваете, если что - то говорит то в ближайшем будушем заговорит обязательно, только надо побольше разговаривать и читать. И не переживайте сильно, дети чувсвтуют переживания матери и им от этого еще хуже. Вы ведь не инвалиды, а все в жизни поправимо.

Сыну 3 с половинкой.

мы наблюдаемся у невролога с рождения - в родах травма шейного отдела. Лежали долго в патологии новорожденных. Сколько переживаний по этому поводу было! так боялась, плакала. Потом в первый год прошли 3 сеанса массажа у супер-массажистки. Слава Богу, у меня подруга - супер-детский невролог, поэтому сообща, всеми усилиями поставили на ноги - сын стал ходить в 10 месяцев (!). Но все равно, остались симптомы неврологические некоторые, поэтому 2 раза в год - профлечение, 2 раза лежали в неврологии. Пошли в садик в прошлом году - конечно, говорим похуже, чем другие, устаем быстро и т.д. Но ведь главное - заниматься и ни в коем случае не отчаиваться! Детки же чувствуют мамино настроение.. Желаю удачи и полного выздоровления!

А у нас такой диагноз поставили только в 10 месяцев:(

Ребенок плохо сидит. Не ползает и не ходит. Рука правая слабая, т.к с рождения в тонусе была. Время упущено? Скажите пожалуйста

Ничего не упущено. До трех лет ребенок может востановиться. Моя села в год, встала на ноги в 1.5,пошла в 2 года.2 раза в год ложимся в Медцентр,ходим на реабилитацию на Каландаришвили,и каждый раз улучшение очевидно.

Ой спасибо за ответ. А то я совсем раскисла:(

А как у вас с разговорами? И еще такой вопрос, пока будем ждать обследования, может на дому массажиста позвать?

Говорим много но пока смысла мало. Но слова мама,мам-мам.дай.мая,ам-ам уже говорим осознанно.Девочка любознательная,все вокруг интересует,это значит ,что мозг развивается нормально,хоть и с задержкой.Проходили мрт и ээг,отклонений нет. эТО ВСЕ ПОСЛЕДСТВИЯ РОДОВОЙ ТРАМВЫ.в ПРОШЛОМ ГОДУ ДАЛИ ИНВАЛИДНОСТЬ,ЕСЛИ ПРЕДЛОЖАТЬ НЕ ОТКАЗЫВАЙТЕСЬ ПРОЙДИТЕ СМЭК. оБЫЧНО ТАКИЕ ДЕТИ К 3 ГОДАМ ДОГОНЯЮТ СВОИХ РОВЕСТНИКОВ И ТОГДА ИНВАЛИДНОСТЬ СНИМАЕТСЯ.чУТЬ ПОДРАСТЕТ ТОГДА ИДИТЕ НА ПРИЕМ К ЖИРКОВУ (МАНУЛЬНЫЙ),ГОВОРЯТ ПОСЛЕ ЕГО СЕНСОВ ДЕТИ РОЖДАЮТСЯ ЗАНОВО. мЫ ЕЩЕ НЕ БЫЛИ,НО СОБИРАЕМСЯ КОГДА ПОТЕПЛЕЕТ

Вы не представляете сколько сил мне вдохнули! Спасибо большое!

Мы на обследование только ляжем. У нас девочка тоже болтунья:)а после обследования в Реаб.центр. Вы молодец! А вы в каком возрасте начали лечение?

В 10 месяцев был первый сеанс массажа у Яковлева в 1 пол-ке.Потом в 11 попали в реаб.центр.через3 месяца лечились в Хатассах очень понравилось.очень индивидуально.В Хатассах поставили ДЦП.что сначало меня очень испугало.а на деле оказывается эта болезнь имеет очень много подтипов.У нас самая легкая форма.отражается в отсавании от сверстников.на походке.на мимике не отражается.сначала ПЦНС-потом ДЦП.Начало болезни протекало точно как у вас.Невролог говорит.что в следующем году возможно снимут инвалидность.динамика хорошая

Да Жирков умница! Где он сейчас принимает?

У нас сын на инвалидности по неврологии после автотравмы. После сеансов Жиркова у нас уменьшились посттравматические кисты головного мозга. Руки опускать нельзя ни в коем случае. Нам вообще шансов на жизнь не давали, а сейчас мы в первом классе. Тяжело конечно, память плохая, но ради детей можно горы свернуть и на место поставить. Главное верить и "бить в одну точку", все получится.

Мы завтра к неврологу идем.

Дело в том, что почему когда раньше я жаловалась неврологу, она говорила, что все нормально, и никакого лечения не надо. И на узи мозга в 1 месяц тоже все нормально было. Голову поднимать начала в 1 месяц, крутиться начала в 4,5 месяцев. А потом до 7 месяцев ждала когда поползет. Где то в 7,5 месяцев пошли к неврологу, опять сказали что я зря паникую. Потом приглашали массажиста на дом, 2 недели делали. В 8 месяцев опять сказали что все нормально, и вот теперь оказывается поражение цнс:( я сегодня уже пригласила массажиста, пока ждать обследование будем, путь массажирует, чтоб время не терять. Еще я сама тоже делаю массаж утром и вечером. Снимаю тонус с правой ручки. Она очень старается играть правой ручкой, но потом психует и опять левой. А левая развита по возрасту, ну т.е крошки двумя пальчиками берет, соринки всякие и в рот. Умеет делать ладушки и целоваться. Любит играть в ку ку. Еще язык показывает в ответ, когда я ей показываю:) почитав ваши сообщения у меня появилась уверенность. Не будем опускать руки.

Диагностика и лечение перинатальной энцефалопатии у малыша, факторы риска возникновения перинатальной энцефалопатии

Ольга Гончарова врач-педиатр, доктор медицинских наук

Перинатальный период (с 28 недель беременности до 7 дней жизни ребенка) — один из основополагающих этапов онтогенеза, то есть индивидуального развития организма, "события" которого влияют на возникновение и течение заболеваний нервной системы и внутренних органов у детей. Наибольший интерес для родителей, очевидно, представляют методы реабилитации детей с перинатальными поражениями центральной нервной системы (ЦНС), то есть восстановления нарушенных функций. Но сначала мы считаем важным познакомить вас с теми причинами, которые могут приводить к перинатальным поражениям ЦНС у ребенка, а также с диагностическими возможностями современной медицины. О реабилитации речь пойдет в следующем номере журнала.

Современная классификация перинатальных поражений ЦНС основана на причинах и механизмах, приводящих к нарушениям в работе ЦНС у ребенка. Согласно этой классификации, выделяют четыре группы перинатальных поражений ЦНС:

гипоксические поражения ЦНС, при которых основным повреждающим фактором является недостаток кислорода,
травматические поражения, в этом случае ведущим повреждающим фактором является механическое повреждение тканей центральной нервной системы (головного и спинного мозга) в родах и в первые минуты и часы жизни ребенка,
дисметаболические и токсико-метаболические поражения, при этом основным повреждающим фактором являются нарушения обмена веществ в организме ребенка во внутриутробном периоде,
поражение ЦНС при инфекционных заболеваниях перинатального периода: основное повреждающее воздействие оказывает инфекционный агент (как правило, вирус).

Здесь нужно заметить, что часто врачи имеют дело с сочетанием нескольких факторов, поэтому данное разделение в известной степени условно.

Расскажем поподробнее о каждой из вышеуказанных групп.

1 группа перинатальных поражений ЦНС

Прежде всего, нужно сказать, что гипоксические поражения ЦНС встречаются наиболее часто. Причинами хронической внутриутробной гипоксии плода являются:

заболевания беременной (диабет, инфекция, анемия, повышение артериального давления и др.),
многоводие,
маловодие,
многоплодная беременность и др.

Причинами острой гипоксии (т.е. возникающей во время родов) являются:

нарушения маточно-плацентарного кровообращения при преждевременной отслойке плаценты,
тяжелые кровотечения,
замедление кровотока при сжатии головы плода в родах в полости малого таза и др.

Длительность и выраженность гипоксии, и, соответственно, степень поражения ЦНС определяются степенью токсикоза, обострением у матери во время беременности сопутствующих заболеваний, особенно сердечно-сосудистой системы. ЦНС плода наиболее чувствительна именно к нехватке кислорода. При хронической внутриутробной гипоксии запускается целый ряд патологических изменений (замедление роста капилляров головного мозга, увеличение их проницаемости), которые способствуют развитию тяжелых расстройств дыхания и кровообращения в родах (это состояние называется асфиксией). Таким образом, асфиксия новорожденного при рождении в большинстве случаев является следствием гипоксии плода.

II группа перинатальных поражений ЦНС

Травматический фактор играет основную роль в повреждениях спинного мозга. Как правило, здесь имеют место травмирующие плод акушерские пособия (напомним, что акушерские пособия — это ручные манипуляции, которые осуществляет принимающие роды акушерка с целью облегчения выведения головки и плечиков плода) при большой массе плода, суженном тазе, неправильном вставлении головы, тазовом предлежании, неоправданное применение приемов защиты промежности (приемы защиты промежности направлены на сдерживание быстрого продвижения головы плода по родовым путям; с одной стороны, это предохраняет промежность от чрезмерного растяжения, с другой — увеличивается время пребывания плода в родовых путях, что, при соответствующих условиях, усугубляет гипоксию), чрезмерные повороты головы при ее выведении, тяга за голову при выведении плечевого пояса и пр. Порой такие травмы возникают даже при проведении кесарева сечения с так называемым "косметическим" разрезом (горизонтальный разрез на лобке по линии роста волос и соответствующий горизонтальный разрез в нижнем сегменте матки), как правило, недостаточным для щадящего выведения головы ребенка. Кроме того, медицинские манипуляции в первые 48 часов (например, интенсивная искусственная вентиляция легких), особенно с маловесными недоношенными, также могут приводить к развитию перинатальных поражений ЦНС.

III группа перинатальных поражений ЦНС

К группе нарушений обмена веществ относятся такие метаболические нарушения, как алкогольный синдром плода, никотиновый синдром, наркотический абстинентный синдром (то есть нарушения, развивающиеся вследствие отмены наркотиков, а также состояния, обусловленные действием на ЦНС вирусных и бактериальных токсинов или введенных плоду или ребенку лекарственных препаратов.

IV группа перинатальных поражений ЦНС

В последние годы фактор внутриутробного инфицирования приобретает все большее значение, что объясняется более совершенными методами диагностики инфекций. В конечном итоге, механизм повреждения ЦНС во многом определяется видом возбудителя и тяжестью заболевания.

Как проявляются перинатальные поражения ЦНС?

Проявления перинатальных поражений ЦНС варьируют в зависимости от тяжести болезни. Так, при легкой форме вначале отмечается умеренное повышение или снижение мышечного тонуса и рефлексов, симптомы нерезкого угнетения обычно через 5-7 дней сменяются возбуждением с тремором (дрожанием) рук, подбородка, двигательным беспокойством. При средней тяжести вначале чаще отмечается угнетение (более 7 дней) в виде мышечной гипотонии, ослаблении рефлексов. Иногда отмечаются судороги, нарушения чувствительности. Часто наблюдаются вегетативно-висцеральные нарушения, проявляющиеся дискинезиями желудочно-кишечного тракта в виде неустойчивого стула, срыгиваний, метеоризма, нарушением регуляции деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем (увеличенной или уменьшенной частотой сердечных сокращений, приглушенностью сердечных тонов, нарушением ритма дыхания и т.д.). При тяжелой форме преобладают выраженное и длительное угнетение ЦНС, судороги, выраженные нарушения со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем.

Конечно, еще в роддоме врач-неонатолог при осмотре новорожденного должен выявить перинатальные поражения ЦНС и назначить соответствующее лечение. Но клинические проявления могут сохраняться и после выписки из роддома, а иногда и усиливаться. В этой ситуации мама может сама заподозрить "неполадки" в работе ЦНС ребенка. Что может ее насторожить? Мы перечислим несколько характерных признаков: частое беспокойство ребенка или его необъяснимая постоянная вялость, регулярные срыгивания, дрожание подбородка, ручек, ножек, необычные движения глаз, замирание (ребенок как бы "застывает" в одной позе). Частым синдромом в случае поражения ЦНС является и гипертензионно-гидроцефальный синдром — в этом случае должны насторожить признаки повышения внутричерепного давления, быстрое увеличение окружности головы (более 1 см за неделю), раскрытие черепных швов, увеличение размеров родничков, при этом могут отмечаться и разнообразные вегето-висцеральные нарушения.

Если у вас появились хоть малейшие подозрения, непременно проконсультируйтесь у невропатолога — ведь чем раньше начато лечение или проведена его коррекция, тем больше вероятность полного восстановления нарушенных функций.

Еще раз подчеркнем, что диагноз вашему ребенку поставит врач. В диагнозе будет отражено наличие перинатального поражения ЦНС, по возможности — группа факторов, вызвавших его развитие, и названия синдромов, к которым относятся клинические проявления поражения ЦНС, выявленные у ребенка. Например: "Перинатальное поражение ЦНС гипоксического генеза: синдром мышечной дистонии, синдром вегето-висцеральных нарушений". Это значит, что основной причиной развившегося у малыша поражения центральной нервной системы являлась нехватка кислорода (гипоксия) во время беременности, что при осмотре у ребенка выявлены неравномерный тонус мышц в руках и/или в ногах (дистония), кожа ребенка имеет неравномерную окраску вследствие несовершенства регуляции тонуса сосудов (вегето-) и у него отмечается дискинезия желудочно-кишечного тракта (задержка стула, или, наоборот, усиленная моторика кишечника, метеоризм, упорные срыгивания), нарушения ритма сердца и дыхания (висцеральные нарушения).

Фазы развития патологического процесса

Выделяют четыре фазы развития патологического процесса при поражениях нервной системы у детей в течение первого года жизни.

Первая фаза — острый период болезни, продолжительностью до 1 месяца жизни, непосредственно связанный с гипоксией и нарушением кровообращения, клинически может проявляться в виде синдрома угнетения или синдрома возбуждения ЦНС.

Вторая фаза патологического процесса распространяется на 2-3-й месяцы жизни, происходит уменьшение выраженности неврологических расстройств: улучшается общее состояние, повышается двигательная активность, происходит нормализация мышечного тонуса, рефлексов. Улучшаются электроэнцефалографические показатели. Это объясняется тем, что пострадавший мозг не утрачивает способности к восстановлению, но продолжительность второй фазы невелика и вскоре (к 3-му месяцу жизни) может наступить нарастание спастических явлений. Фаза "неоправданных надежд на полное выздоровление" завершается (она может быть названа фазой ложной нормализации).

Третья фаза — фаза спастических явлений (3-6-й месяцы жизни) характеризуется преобладанием мышечной гипертонии (т.е. повышением мышечного тонуса). Ребенок запрокидывает голову, сгибает в локтях руки и приводит их к груди, ноги перекрещивает и при опоре ставит на носки, выражен тремор, нередки судорожные состояния и др. Смена клинических проявлений болезни может быть обусловлена тем, что в этом периоде идет процесс дегенерации (увеличивается число дистофически измененных нейронов). В то же время у многих детей с гипоксическим поражением нервной системы наметившийся прогресс во второй фазе болезни закрепляется, что обнаруживается в виде снижения неврологических расстройств.

Четвертая фаза (7-9 месяцы жизни) характеризуется разделением детей с перинатальным поражением нервной системы на две группы: детей с явными психоневрологическими расстройствами вплоть до тяжелых форм детского церебрального паралича (20%) и детей с нормализацией ранее наблюдавшихся изменений со стороны нервной системы (80%). Эта фаза условно может быть названа фазой завершения болезни.

Методы лабораторной диагностики перинатальных поражений нервной системы у детей

Согласно экспериментальным исследованиям, мозг новорожденного ребенка в ответ на повреждение способен образовывать новые нейроны. Ранняя диагностика и своевременное лечение — это залог восстановления функций пораженных органов и систем, так как патологические изменения у маленьких детей лучше поддаются обратному развитию, коррекции; анатомо-функциональное восстановление происходит полнее, чем при запущенных изменениях с необратимыми структурными изменениями.

Восстановление функций ЦНС зависит от степени тяжести первичного повреждения. В лаборатории клинической биохимии Научного центра здоровья детей РАМН были проведены исследования, которые показали: для лабораторной диагностики степени тяжести перинатальных поражений нервной системы у детей можно определять в сыворотке крови содержание особых веществ — "маркеров поражения нервной ткани" — нейронспецифической енолазы (НСЕ) которая содержится в основном, в нейронах и нейроэндокринных клетках, и миелин-основного белка, входящего в состав оболочки, окружающей отростки нейронов. Увеличение их концентрации в крови у новорожденных при тяжелых перинатальных поражениях нервной системы объясняется поступлением этих веществ в ток крови в результате процессов разрушения в клетках мозга. Поэтому, с одной стороны, появление НСЕ в крови позволяет подтвердить диагноз "перинатального поражения ЦНС", а с другой — установить степень тяжести этого поражения: чем больше концентрация НСЕ и миелин-основного белка в крови малыша, тем о более тяжелом поражении идет речь.

Кроме того, мозг каждого ребенка имеет свои, генетически детерминированные (только ему свойственные) структурные, функциональные, метаболические и другие особенности. Таким образом, учет степени тяжести поражения и индивидуальных особенностей каждого больного ребенка играет важнейшую роль в процессах восстановления ЦНС и разработке индивидуальной программы реабилитации.

Как уже было сказано выше, методы реабилитации детей с перинатальными поражениями ЦНС будут освещены в следующем номере журнала.

Могу ли я получить инвалидность при органическом поражении ЦНС-родовая травма?

Здравствуйте, группа инвалидности устанавливается в результате медико-социальной экспертизы в зависимости не только от диагноза, но и исходя из комплексной оценки состояния на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных на основе критериев утверждаемых Министерством здравоохранения и социального развития; направление на МСЭ могут дать - лечебное учреждение, региональное отделение ПФ и орган социальной защиты; если данные организации отказали в направлении, то ими выдается справка подтверждающая факт отказа и в бюро МСЭ можно обратиться самостоятельно. С уважением и готовностью помочь, СТАНИСЛАВ ПИЧУЕВ.

Обратитесь в лечебное учреждение по месту жительства, врачебную комиссию и получите необходимую консультацию по интересующему вас вопросу.

Решение о присвоении вам группы инвалидности принимают МСЭК, в основу ложатся клинические исследования, степень утраты трудоспособности, время нахождения на стационарном лечении и многие другие параметры. Это вопрос не к юристам, а к медикам. Успешно решить Ваш вопрос можно с юридической помощью.
Спасибо за то, что воспользовались услугами сайта!

Положена ли инвалидность при органическом поражении ЦНС (родовая травма)?

1. Положена ли инвалидность при органическом поражении ЦНС (родовая травма)?

1.1. .Можете получить инвалидность.

2.1. Зджравствуйте! Для этого нужно обращаться не к юристам, а к своему участковому терапевту.

3.1. Этот вопрос решает медико-социальная экспертиза. Если есть основания-ребенок будет признан инвалидом детства. Группа инвалидности устанавливается по достижении 18 лет.

Поражение цнс инвалидность
Органическое поражение цнс инвалидность
Поражение цнс положена инвалидность

4.1. Юристы не врачи и на подобные вопросы отвечать не будут и не компетентны.
Просите у лечащего врача направление на МСЭк.
Желаю Вам удачи и всех благ!

5.1. Татьяна, вы можете рассчитывать на инвалидность, но окончательное решение будет принимать экспертная комиссия. Решение комиссии вы можете обжаловать в вышестоящую комиссию или в суд.

7.1. Решает данный вопрос МСЭК, обратитесь к гл.врачу за направлением.

8.1. Это решает только медицинская комиссия а мы юристы.

9.1. вам должны оформить инвалидность, для этого вам нужно обратиться к неврологу вашей поликлиники, ваш невролог должен отправить на МСЭ по неврологии. После получения МСЭ обратитесь в комиссии ВТЭК, которая определяет инвалидность.
Удачи вам!

10.1. с этим вопросом вам лучше обратиться к медикам они к юристам. Если со стороны Медиков последует отказ вы всегда можете обжаловать его во прокуратуре.

10.2. Инвалидность по диагнозам определяют врачи, но не юристы. К педиатру обратитесь, если есть основания, то он направит вас на комиссию.

10.3. Вам необходимо получить У вашего лечащего врача направление на прохождение медико-социальной экспертизы для получения инвалидности. Хорошего приятного вечера.

10.4. ДАННЫЙ вопрос относится к компетенции только МСЭ, ОТ вас - чем больше жалоб тем больше получение инвалидности
Удачи ВАМ! Всегда рады помочь.

11.1. Группа инвалидности определяется МСЭ. Граждане и должностные лица, виновные в нарушении прав и свобод инвалидов, несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации. Споры по вопросам установления инвалидности, реализации индивидуальных программ реабилитации инвалидов, предоставления конкретных мер социальной защиты, а также споры, касающиеся иных прав и свобод инвалидов, рассматриваются в судебном порядке.

11.2. Установление инвалидности производится по мед. показаниям, юристы данный вопрос не решают, увы.

11.3. Решение о направлении на МСЭк принимает лечащий врач на основании обследований. Если Вы не согласны с решением врача - обжалуйте в судебном порядке.

11.4. Инвалидность ставится в комплексе социальных физиологических причин. Последние из которых должны препятствовать реализации социальных потребностей.

12.1. Отказ можете обжаловать в суде. Группа инвалидности определяется МСЭ. Граждане и должностные лица, виновные в нарушении прав и свобод инвалидов, несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации. Споры по вопросам установления инвалидности, реализации индивидуальных программ реабилитации инвалидов, предоставления конкретных мер социальной защиты, а также споры, касающиеся иных прав и свобод инвалидов, рассматриваются в судебном порядке.

14.1. ---Здравствуйте, это вопрос не юридический. А медицинский. Только МСЭ даст на него ответ. Установив группу инвалидности. Или отказав. А при вашем несогласии. Вы сможете обжаловать отказ в суде в течении 3 месяцев. Всего хорошего.

15.1. Да, безусловно.

15.2. Все можно, только это решает МСЭ. Получите своего лечащего врача направление на мед. комиссию. Там они уже и определят положена или нет группа инвалидности.

16.1. Заявление о признании недееспособным подается в районный (городской) суд по месту жительства заявителя. Заявитель должен обеспечить возможность суду лично убедиться в состоянии гражданина, который признается недееспособным. В ходе рассмотрения дела суд обязан назначить судебно-психиатрическую экспертизу для установления психического состояния признаваемого недееспособным гражданина. Судебная экспертиза проводится с участием гражданина или в его отсутствие (заочно), экспертиза может быть амбулаторной или стационарной.
Если документов, подтверждающих психическое состояние, будет достаточно, экспертиза будет проведена заочно, в короткие сроки.
При обращении в суд с заявлением о признании недееспособным заявитель освобождается от всех судебных расходов, не должен оплачивать проведение экспертизы и т.д.

17.1. Вопросы инвалидности решает только МСЭ, Если Вы не согласны с решением бюро МСЭ, то Вы или Ваш законный представитель можете обжаловать его решение в главном бюро МСЭ того субъекта Федерации, где Вы проживаете, либо в Федеральном бюро МСЭ.

18.1. хотя она по другому диагнозу-Оснований для снятия инвалидности - нет.

18.2. Да. могут снять и инвалидность, если эпилепсия учитывалась при признании инвалидом.

19.1. Попробуйте обжаловать в судебном порядке, иных вариантов нет.

20.1. Нет, не могут.

20.2. Наталья Сергеевна, Ваш вопрос должен быть адресован не к юристам, а к специалистам с мед. образованием. Освидетельствование и определение группы инвалидности осуществляют отделы медико-социальной экспертизы (ВТЭК). Обжаловать их решение возможно в вышестоящей организации или в суде.

21.1. Вопрос об определении инвалидности решает комиссия врачей при проведении МСЭ (медико-социальной экспертизы). Вы ничего не теряете узнайте у Вашего участкового педиатра и невролога какие документы необходимо собрать для прохождения комиссии МСЭ, пройдите комиссию.

22.1. Только решит МСЭ этот вопрос.

23.1. Обжалуйте данный отказ в суде согласно Гл.25 ГПК РФ.
"
Согласно ст.7 Федерального закона от 24.11.1995 N 181-ФЗ ""О социальной защите инвалидов в Российской Федерации"" Медико-социальная экспертиза - определение в установленном порядке потребностей свидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.
Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных свидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти. Группа инвалидности определяется МСЭ. Граждане и должностные лица, виновные в нарушении прав и свобод инвалидов, несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации. Споры по вопросам установления инвалидности, реализации индивидуальных программ реабилитации инвалидов, предоставления конкретных мер социальной защиты, а также споры, касающиеся иных прав и свобод инвалидов, рассматриваются в судебном порядке.

24.1. Правы,. если ваш ребенок требует углубленного обследования.
Откажетесь-инвалидность продлена не будет.

Поражение Центральной нервной системы ребёнка может иметь различные формы, поэтому только медики-специалисты смогут оценить правильность поставленного диагноза и профиль медицинского Учреждения для госпитализации вашего ребёнка.

Желаю вам удачи и здоровья вашему ребёнку Владимир Николаевич
г.Уфа 26.10.2012 г
09:15 моск.

24.3. Но все ж попробуйте обратиться в управление Минздрава письменно с просьбой разрешить обследование амбулаторно.

Читайте также: