Палата реанимации и интенсивной терапии неврологического отделения

В отделении работают: 1 доктор наук, 5 кандидатов наук, 1 кандидат педагогических наук. Помимо лечебной работы сотрудники отделения занимаются научными разработками. Работает 2 старших научных сотрудника.

Руководитель отделения неотложной неврологии - д.м.н. Сергей Сергеевич Петриков.

Отделение неотложной неврологии включает в себя:

Неврологическое отделение для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения на 30 коек
Палату реанимации и интенсивной терапии для лечения больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения на 6 коек

Неврологическое отделение для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения

Неврологическое отделение для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения на 30 коек развернуто на 8 этаже клинико-хирургического корпуса НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского. Заведующий неврологическим отделением для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения с палатой реанимации и интенсивной терапии - к.м.н. Рамазанов Ганипа Рамазанович.

Отделение осуществляет круглосуточный приём больных, включая выходные и праздничные дни.

В отделении имеются все необходимые помещения для комфортного пребывания больных, а также оказания им высококвалифицированной диагностической и лечебной помощи.

Медицинский персонал отделения состоит из высококлассных специалистов, имеющих большой опыт и медицинский стаж в обследовании и лечении пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения.

Отделение располагает всем необходимым физиотерапевтическим оборудованием, реабилитационными тренажерами.

Помимо неврологов и анестезиологов-реаниматологов в отделении работают нейропсихологи, логопеды, физиотерапевты, врачи ЛФК, инструкторы-методисты по ЛФК.

Палата реанимации и интенсивной терапии неврологического отделения для больных с ОНМК

Палата реанимации и интенсивной терапии (ПИТ) неврологического отделения для больных с ОНМК рассчитана на 6 коек.

В ПИТ осуществляется лечение больных в остром периоде ишемического и геморрагического инсульта, а также пациентов с субарахноидальными кровоизлияниями.

Палата реанимации и интенсивной терапии оснащена системами прикроватного мониторинга с возможностью оценки не только рутинных показателей (артериальное давление, частота сердечных сокращений, сатурация), но и измерения параметров системной гемодинамики (метод транспульмональной термодилюции), осуществления непрямой калориметрии с целью исследования основного обмена пациента, биспектрального анализа ЭЭГ, капнометрии, инвазивного измерения артериального и центрального венозного давления.

Респираторная терапия осуществляется с использованием современных аппаратов искусственной вентиляции легких. В оснащение ПИТ входят инфузионные станции с функцией контроля концентрации глюкозы в плазме крови, многофункциональные кровати с интегрированными весами и противопролежневой системой, энтероматы для осуществления автоматического энтерального питания, системы перемежающейся

пневмокомпрессии (компрессионный пневмомассаж) конечностей для профилактики тромбоэмболических осложнений.

Интенсивная терапия больных с ОНМК проводится в строгом соответствии с международными, национальными рекомендациями и стандартами оказания помощи больным с ОНМК.

В ПИТ внедрена работа мультидисциплинарной бригады оказания помощи больным с ОНМК. В реанимации ежедневно работают логопеды, инструкторы ЛФК, нейропсихологи, специалисты диагностических служб. При наличии показаний больным осуществляется экстренная нейрохирургическая помощь. Руководит палатой реанимации и интенсивной терапии неврологического отделения для больных с ОНМК к.м.н. Ю. В. Титова.

Группа ультразвуковой и функциональной диагностики

В составе отделения работает группа ультразвуковой и функциональной диагностики, основной задачей которой является проведение исследований у больных с ОНМК, как в палате интенсивной терапии неврологического отделения, так и в отделении неврологии для больных с ОНМК. Руководит группой ультразвуковых и функциональных методов диагностики к.м.н. Л.Т. Хамидова.

Обучение

В неврологическом отделении для больных с ОНМК с палатой реанимации и интенсивной терапии НИИСП им. Н.В. Склифосовского регулярно проводятся циклы тематического усовершенствования для неврологов, анестезиологов-реаниматологов и врачей ультразвуковой и функциональной диагностики.

Отделение оказывает амбулаторную и стационарную помощь населению не только по программе ОМС, но и на платной основе

Консультации специалистов

Невролог
Логопед
Психолог
Врач ЛФК
Физиотерапевт

Ультразвуковая диагностика

Ультразвуковое исследование брахиоцефальных артерий
Транскраниальная допплерография (ТКДГ)
Транскраниальная микроэмболодетекция
Эхо-КГ (УЗИ сердца)

Функциональная диагностика

ЭЭГ (Электроэнцефалография)
ЭНМГ (Электронейромиография)
Суточное мониторирование по Холтеру
Суточное мониторирование АД

Руководитель отделения
доктор медицинских наук
Петриков Сергей Сергеевич.

Заведующий отделением
кандидат медицинских наук
Рамазанов Ганипа Рамазанович

Старший научный сотрудник
врач ультразвуковой
и функциональной диагностики, к.м.н.
Хамидова Лайла Тимарбековна

Старший научный сотрудник
врач анестезиолог-реаниматолог, к.м.н.
Титова Юлия Валерьевна

8 (495) 625-4940, 620-1022 , 628-3300

Консультации специалистов:

Невролог
Логопед
Психолог
Врач ЛФК
Физиотерапевт

Ультразвуковая диагностика:

Ультразвуковое исследование брахиоцефальных артерий
Транскраниальная допплерография (ТКДГ)
Транскраниальная микроэмболодетекция
Эхо-КГ (УЗИ сердца)

Функциональная диагностика:

ЭЭГ (Электроэнцефалография)
ЭНМГ (Электронейромиография)
Суточное мониторирование по Холтеру
Суточное мониторирование АД

Вы используете устаревший браузер. Пожалуйста обновите ваш браузер.

Общая информация

В отделении работают: 2 доктора медицинских наук, 7 кандидатов медицинских наук, 1 кандидат психологических наук. Помимо лечебной работы сотрудники отделения занимаются научными разработками. Работает 2 старших научных сотрудника.

Руководитель отделения неотложной неврологии - директор института, руководитель регионального сосудистого центра, доктор медицинских наук, профессор РАН Сергей Сергеевич Петриков.

Отделение неотложной неврологии включает в себя:

Неврологическое отделение для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения на 30 коек
Палату реанимации и интенсивной терапии для лечения больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения на 6 коек

Отделение осуществляет круглосуточный приём больных, включая выходные и праздничные дни.

В отделении сформирован комплекс реабилитационных мероприятий, направленный на восстановление утраченных функций у больных, перенесших инсульт. С первых суток нахождения больного в неврологическом отделении с ним начинают работу нейропсихологии, логопеды, специалисты по лечебной физкультуре и физиотерапевты.

Специалисты по двигательной реабилитации осуществляют комплексное восстановительное лечение больных со всем спектром двигательных нарушений. Для этого используют какобщие, так и индивидуально подобранные методики лечебной гимнастики, применяют специальные корригирующие позы (лечение положением), массаж, а также роботизированную механотерапию (восстановления ходьбы) и тренажеры различной направленности

Нейропсихологическая помощь включает в себя диагностику и реабилитацию различных когнитивных нарушений у больных с инсультом (нарушения памяти, мышления, речи, внимания), коррекцию эмоциональных проблем, психологическую поддержку родственников больных как на этапе реанимации и интенсивной терапии, так и отделении неврологии для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения.

Логопеды начинают работу с больными с момента их поступления в палату реанимации и интенсивной терапии и осуществляют диагностику и лечение нейрогенной дисфагии, нарушений речи и голоса. Занятия по восстановлению глотания и преодолению речевых нарушений, логопедический массаж и специализированную гимнастику начинают на самых ранних этапах лечения и продолжают в отделении неврологии для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения.

Уникальное сочетание физических факторов, индивидуально подобранных каждому пациенту, позволяет в ранние сроки восстановить двигательные и чувствительные нарушения, активирует тканевой метаболизм и улучшает кровоснабжения головного мозга. Физиотерапевтические процедуры обладают обезболивающим, трофостимулирующим, лимфодренажным , противовоспалительным и детонизирующим эффектами. Раннее применение глосс - терапии, низкоинтенсивного лазера, магнитотерапии и микротоков позволяет значительно сократить продолжительность восстановительного периода у больных с инсультом.

Специалисты

Петриков Сергей Сергеевич

директор института,руководитель регионального сосудистого центра, доктор медицинских наук, профессор РАН.

Рамазанов Ганипа Рамазанович

заведующий отделением неотложной неврологии, к.м.н.

Хамидова Лайла Тимарбековна

старший научный сотрудник, к.м.н.

Алиев Илгар Садыхович

старший научный сотрудник, к.м.н.

Егорова Ирина Анатольевна

старшая медицинская сестра отделения неотложной неврологии

Жданова Софья Геннадьевна

Завалий Леся Богдановна

Шаклеин Андрей Андреевич

Шевченко Евгений Владимирович

Манджиева Юлия Аркадьевна

Цуканов Андрей Олегович

Саркисян Захар Оганесович/b>

врач ультразвуковой и функциональной диагностики, к.м.н.

Баймуратова Диана Валерьевна

Цветкова Наталия Викторовна

Глазунова Ольга Валерьевна

врач лечебной физкультуры

Зулоян Софья Вардановна

врач лечебной физкультуры

Куликов Георгий Юрьевич

медицинский брат по массажу

Клиническая работа

Стационарное лечение больных с инсультом

Лечение в отделении реанимации и интенсивной терапии
Лечение в отделении неотложной неврологии
Плановое обследование больных на риск развития инсульта
Проведение сосудистой и метаболической терапии больным с сосудистыми заболеваниями головного мозга

Консультации специалистов

Невролог
Логопед
Психолог
Врач ЛФК
Физиотерапевт
Кардиолог
Офтальмолог

Ультразвуковая диагностика

Ультразвуковое исследование брахиоцефальных артерий
Транскраниальная допплерография ( УЗИ сосудов головного мозга)
Транскраниальная микроэмболодетекция
Эхо-КГ (УЗИ сердца)
Транспищеводная эхокардиография
Ультразвуковое исследование вен нижних и верхних конечностей
Ультразвуковое исследование артерий нижних и верхних конечностей
УЗИ брюшной полости и почек

Функциональная диагностика

ЭКГ
ЭЭГ (Электроэнцефалография)
ЭНМГ (Электронейромиография)
Суточное мониторирование по Холтеру
Суточное мониторирование АД

Нейрореабилитация

Учебная работа

г. Москва, ул. Павловская, 25, корпус 3, 1 этаж

Ежедневно, круглосуточно, круглогодично

Как самостоятельная структурная единица отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) существует с 1987 года. Ежегодно здесь получают лечение более 1500 пациентов. Госпитализация в ОРИТ проводится по экстренным показаниям (по СМП минуя приемное отделение, из приемного отделения, переводы из клинических отделений).

При лечении пациентов в ОРИТ применяется мультидисциплинарный подход к диагностике и интенсивной терапии критических состояний. Всем больным, поступающим в ОРИТ, в кратчайшие сроки, проводится комплексное лабораторно-инструментальное обследование (рентгенография, УЗИ, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и пр.) с привлечением необходимых профильных специалистов и консультантов.

Отделение оснащено необходимой современной аппаратурой ведущих мировых производителей. Персонал отделения — высококвалифицированные опытные врачи-анестезиологи-реаниматологи, медицинские сестры и санитары.

Справочная служба (с 11:00 до 19:00, ежедневно) предоставляет общую информацию о состоянии больных по телефонам:

Узнать более подробную информацию о состоянии пациента Вы можете лично, при обращении в ОРИТ у врачей-реаниматологов с 13-00 до 15-00 ежедневно.

Также в ОРИТ имеется возможность общения пациент-родственник по средствам мессенджеров, только при условии стабильного состояния пациента!

Терапевтический профиль больных:

Пневмония тяжелого течения
Обострение хронических заболеваний бронхо-легочной системы (бронхиальная астма, ХОБЛ)
Острая почечная недостаточность
Терминальная хроническая почечная недостаточность
Тяжелые аллергические реакции (анафилактический шок, отек Квинке)
Цирроз печени в стадии декомпенсации
Острое нарушение мозгового кровообращения
Энцефалопатии сложного генеза (алкогольная, дисметаболическая, дисциркуляторная)
Тяжелые полинейропатии
Сахарный диабет в стадии декомпенсации
Комы различной этиологии
Сепсис
Инфекционный эндокардит
Хронические анемии тяжелой степени
Декомпенсация хронической сердечной недостаточности

Хирургический профиль больных:

Перитонит различной этиологии
Острый панкреатит тяжелого течения
Гнойно-воспалительные заболевания легких и плевры
Кишечная непроходимость
Желудочно-кишечное кровотечение (язвенная болезнь желудка и 12 ПК, острые язвы)
Злокачественные новообразования органов желудочно-кишечного тракта
Инфекцией кожи и мягких тканей
Острая и хроническая артериальная и венозная недостаточность нижних конечностей (тромбоз, гангрена конечности, критическая ишемия)

Отравления
Общее переохлаждение
Тяжелые травмы (госпитализация по витальным показаниям)

Аппараты ИВЛ (Drager Evita XL, Evita V500, Savina, Savina 300)
Шприцевые насосы Braun Compact
Прикроватные мониторы пациента Philips MP 5
Функциональные реанимационные кровати Avant Guard 1600 Hill-Rom
Функциональные реанимационные кровати Hill-Rom 900
Аппарат экстракорпоральной коррекции гомеостаза Prismaflex
Аппарат экстракорпоральной коррекции гомеостаза Aquarius
Дефибриллятор Schiller Defigard 4000
Дефибриллятор Schiller Defigard 3002
Электрокардиограф Schiller Cardiovit AT – 101

Пункция и катетеризация центральных и периферических вен;
Интубация трахеи с ИВЛ
Сердечно-легочная реанимация
Электрическая дефибрилляция сердца, электрическая кардиоверсия
Временная электрокардиостимуляция
Пункция и дренирование плевральных полостей
Пункция и дренирование брюшной полости
Пункция и катетеризация периферических артерий
Чрескожная дилатационная трахеостомия
Продленная эпидуральная аналгезия
Спиномозговая пункция/анестезия
Процедуры заместительной почечной терапии и экстракорпоральной гемокоррекции (продленная заместительная почечная терапия CRRT)
Пункция и дренирование полостей абсцессов

Консервативная терапия (инфузионная, антибактериальная , анальгетическая, седативная, антиконвульсантная, антипсихотическая, антигистаминная, антигипертензионная, антиангинальная, антитромбоцитарная, антикоагулянтная, противоязвенная, антисекреторная, заместительная гормональная и иммунокорригирующая, нейрометаболическая, симптоматическая, продленная эпидуральная аналгезия, инсулинотерапия и пр.).
Инвазивная и неинвазивная ИВЛ, традиционная и высокопоточная кислородотерапия.
Заместительная почечная терапия и экстракорпоральная гемокоррекция с помощью аппаратов для постоянной заместительной почечной терапии.
Заместительная гемотрансфузионная терапия при тяжелой анемии, тромбоцитопении, коагулопатии (эритроцитсодержащие препараты, свежезамороженная плазма, тромбоконцентрат и пр.).
Нутритивная терапия (сбалансированные смеси для энтерального питания, парентеральное питание, дополнительные компоненты витаминов и микроэлементов для парентерального питания).
Общереанимационный уход (противопролежневые мероприятия, профилактика и лечение местных и системных осложнений у реанимационных маломобильных пациентов).
Хирургическое лечение (санация гнойного очага, ликвидация кишечной непроходимости различной этиологии, открытая операционная и эндоскопическая остановка гастродуоденальных кровотечений, малоинвазивные пункционные методики хирургического лечения тяжелого деструктивного панкреатита, пункции и дренирование плевральных и брюшной полостей при плевритах и асцитах, имплантация постоянных электрокардиостимуляторов, эндоваскулярные методики лечения и пр.).
Физиотерапия и ЛФК.

Отделение является клинической базой кафедры анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, возглавляемой профессором д.м.н. Свиридовым С.В. Лечебная, научно- исследовательская, диагностическая работа в отделении проводится под научно-методическим руководством кафедры. На базе ОРИТ обучаются клинические ординаторы, проводятся занятия со студентами РНИМУ им. Н.И. Пирогова. Совместно с сотрудниками кафедры анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии врачи отделения реанимации и интенсивной терапии принимают участие в изучении и оптимизации методов нутритивной поддержки у больных в ОРИТ:

внедрение тактики дополнительного парентерального питания
применение пролонгированного зондового питания у больных хирургического и неврологического профиля

Биохимические исследования крови
Исследования системы гемостаза
Иммуногематологические исследования (групповая и резус-принадлежность, фенотипирование
по
эритроцитарным антигенам)
Клинический анализ крови с СОЭ и подсчетом лейкоцитарной формулы, ретикулоцитами
Исследования мочи (общеклинический и биохимический анализ)
Общеклинические исследования (любые биологические жидкости организма)
Гормональные исследования
Цитологические исследования (ткани и жидкости организма)
Микробиологические и бактериологические исследования

Высокое качество лабораторных исследований обеспечивается использованием оборудования, расходных материалов и реактивов от ведущих мировых производителей. Лаборатория оснащена автоматическими высокопроизводительными анализаторами компаний Siemens, BioSciences, Tcoag Ireland Limited и другие.

ADVIA 2120i Siemens Healthcare Diagnostics автоматизированный гематологический анализатор выборочного действия (CBC, 5 Diff, Ret) со встроенной программой контроля качества.
ADVIA 1800 Siemens Healthcare Diagnostics автоматический биохимический анализатор свободного
доступа.
Destiny Tcoag Ireland Limited — универсальный высокопроизводительный автоматический
анализатор-коагулометр.
ABL 800, Radiometer, Дания – кислотно-щелочной анализатор экспресс-диагностики неотложных
состояний для исследования газов крови, pH, парциального давления газов крови, содержания
электролитов
и метаболитов, показателей оксиметрии.
RAMP 200 System, Response Biomedical Corp.,
Канада – высокоспецифический анализатор, позволяющий быстро диагностировать инфаркт
миокарда,
оценивать риск осложнений сердечной недостаточности и тромбообразования.
Для обеспечения качества лабораторных исследований мы выполняем своевременное техническое
обслуживание и метрологическую поверку всех технических устройств и приборов.

Для амбулаторных пациентов, обслуживающихся по ОМС: паспорт, полис ОМС, направление лечащего
врача.

Для стационарных пациентов, обслуживающихся по ОМС: паспорт, полис ОМС, направление лечащего
врача.

Для пациентов, обсуживающихся по ПМУ: паспорт. Все интересующие вопросы можно задать по
телефону

Во всех крупных медицинских центрах предусмотрены отделения реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ). В менее масштабных учреждениях помощь реанимационного характера предоставляют в палатах интенсивной терапии (ПИТ). Цель подразделений – оказать неотложную медицинскую помощь пациентам, состояние которых квалифицируется как тяжелое.

Отделения и специальные палаты располагаются возле хирургического стационара. Режим отделений должен быть идентичным. Запрещено размещение реанимационных блоков на 1 этаже. Соблюдение этого правила необходимо, чтобы исключить скопление посторонних лиц на территории отделения.

Территориальное разделение отделения согласно санитарным нормам

По санитарным нормам отделение делят на 3 части:

Лечебная часть, где осуществляют непосредственный уход за больным, находящимся в тяжелом или крайне тяжелом состоянии;
Пограничная зона в ОРИТ. В ее состав входит часть коридора;
Служебная территория – это специальные помещения, где располагаются работники отделения.

Рассмотрим, из чего складывается режим каждого подразделения ОРИТ, и в чем состоят обязанности персонала, работающего там.

Зал реанимации имеет специальное оснащение. Там находится особая аппаратура и оборудование для проведения реанимационных действий:

Вентиляции легких;
Размещение катетеров в магистральные сосуды;
Проводят трахеостомию.

В зале экстренной помощи разрешено находиться не более 6 пациентам. Но они должны быть разделены друг от друга особыми легкими перегородками.

Для проведения нужных реанимационных действий в зале находятся следующие приспособления:

Аппарат для искусственной вентиляции легких;
Обязательно должны быть мониторы для постоянного контроля над меняющимся состоянием больного;
Дефибрилляторы;
Рентгеновский аппарат;
Наборы хирургического инструментария;
Лекарственные средства для неотложной помощи и т.д.

После стабилизации состояния больного назначается его перевод в палату интенсивной терапии. Здесь с помощью постоянного наблюдения за больным проводится лечение до полного выздоровления. Расположение кровати пациентов должно позволять персоналу иметь непосредственный доступ к их телу.

В отличие от реанимационного зала в палатах не проводят спасательных мероприятий. Пациенты ночью спят при выключенном свете. Однако через стеклянные проемы в стенах за больными осуществляют постоянный визуальный контроль.

В отдельных помещениях отделения рекомендуют установку изоляторов. Такая палата имеет отличия от других. В ней помещают только одного больного, которого нужно изолировать от остальных (с туберкулезом, столбняком и т. д.).

Одной из составляющих территориальных зон отделения является лаборатория, в которой проводят обязательные анализы больных. Также там осуществляют расшифровку полученных результатов в круглосуточном режиме.

Рекомендовано выделение отдельных помещений для проведения экстракорпоральной диагностики, где осуществляется лимфосорбция, гемосорбция. В реанимации предусмотрены помещения для отдыха младшего медицинского персонала, так как их профессиональная деятельность связана с тяжелобольными людьми.

Пациенты отделения реанимации

В отделение реанимации направляют больных, находящихся в критическом для их жизни состоянии. К их числу относятся такие нарушения:

Патологии кровообращения;
Расстройства дыхательной системы;
Печеночная или почечная недостаточность;
Изменения обмена веществ и кислотно-щелочного баланса;
После хирургического вмешательства, которое вызвало нарушение функциональных возможностей работы органов и систем;
Состояние комы;
После клинической смерти;
Восстановление после шокового состояния.

Всех лиц, находящихся в реанимационном отделении, с нарушениями важных функций организма разделяют на 4 группы.

Методические особенности наблюдения

Мероприятия реанимационной направленности состоят из 2 частей: лечебно-профилактических действий и наблюдения. Наблюдение в ОРИТ – важная составляющая часть терапии в связи с критичностью состояния больного.

Выделяют 4 методики наблюдения, которые используют в реанимационном отделении.

Специфика режима

Соблюдение режима в ОРИТ обязательно. Любые нарушения вызовут распространение внутрибольничной инфекции (ВБИ).

Так как в реанимационном отделении находятся пациенты в критическом для жизни состоянии, их организмы очень восприимчивы к инфекционному поражению. К тому же некоторые больные могут стать источником заражения для соседей по палате, так как они во время дыхательного процесса постоянно выделяют в воздушное пространство много бактериальных и вирусных микроорганизмов. Чтобы избежать распространение ВБИ, пациентов, представляющих опасность для соседей, размещают по одному в изоляторах.

К источникам возникновения ВБИ относят таких людей:

Пациентов с инфицированными ранами;
Больных с вирусными инфекциями;
Медицинских работников, которые на одежде или необработанных перчатках могут перенести инфекцию.

Передача инфекции в условиях реанимационного отделения происходит так:

Через воздух;
С помощью медицинского инструмента;
Аппаратуру;
Перевязочный материал;
Руки медицинского персонала;
Мебель и приспособления, находящиеся в реанимационном помещении.

Профилактика ВБИ состоит из таких правил:

Строгое соблюдение медицинским персоналом правил антисептической обработки рук и принадлежностей.
Перед входом в лечебную зону надевают маску и меняют халат.
Все медицинские приспособления, системы при введении иглы, грелки, пузыри, трубки и все необходимое для ухода за больным должно находиться в простерилизованном состоянии. Применяют только стерильный перевязочный материал.
После каждого больного проводят стерилизацию постельного белья и кровати.
Вход в ОРИТ строго ограничен. В реанимационное отделение допускаются только медицинские работники, имеющие к нему непосредственное отношение. Посещение пациентов родственниками возможно только в исключительных случаях.
В помещениях отделения показано строгое соблюдение санитарного режима: уборка с использованием антисептических средств. Затем воздух обрабатывается бактерицидными лампами.
Контроль над состоянием воздуха в помещении, кожей больных и персонала путем взятия проб для исследования. Чтобы снизить уровень микробной наполняемости помещения, производят установку воздухоочистителей.
Аппаратные установки проходят стерилизацию в особой камере через сутки.
Перед тем как приступить к манипуляциям с пациентом, медицинский персонал моет руки с использованием мыла и щетки. Затем проводят обработку антисептиком.

Уход за больными в тяжелом или бессознательном состоянии состоит из соблюдения следующих гигиенических правил:

Кормление осуществляют с ложечки. Больные с угнетенным сознанием питание получают через зонд.

Критическое состояние характеризуется неспособностью организма выполнять свои естественные функциональные возможности. Для спасения жизни больного подключают к аппаратам, которые проводят искусственное замещение работы главных органов и систем организма. Регулярно проводится мониторное наблюдение за его состоянием.

Если зафиксирована полная остановка сердечной деятельности, проводят массаж сердца, который чередуют с искусственным дыханием. Если сердечная деятельность не нарушена, то в это время проводят ИВЛ (искусственную вентиляцию легких), контроль сердцебиения, дыхания и ЭЭГ (электроэнцефалограмму). Если пациенту показана длительная стимуляция легочной деятельности, ее проводят через трахеостому.

Во время подключения к аппаратам требуется постоянный контроль повязок и их работы, фиксация соединения. Так можно избежать отсоединения частей аппаратуры.

Реанимационные действия прекращают в таких случаях:

В ходе реабилитационных действий выяснилось, что они не показаны больному;
Через полчаса от начала реанимации нет положительной динамики;
При зафиксированной многократной остановке сердечной деятельности.

Назначение лечебной тактики занимается врач, а уход за пациентами осуществляется младшим медицинским персоналом.

Читайте также: