Параплегия 2 степени у собаки

Неврологические заболевания, проявляющиеся двигательными расстройствами конечностей, могут быть вызваны различными причинами: травмами, аномалиями развития, метаболическими и дистрофическими нарушениями позвоночного столба, воспалениями, новообразованиями. Итогом любого патологического изменения будет нарушение двусторонней связи мышечного аппарата конечностей с нервной системой.

Связь мышц с нервной системой
Обследование животного с расстройством двигательной функции конечностей
Группы повреждений спинного мозга
Степени неврологического дефицита конечностей
Характерные неврологические патологии различных отделов позвоночника

Для каждой конкретной мышцы есть сегмент спинного мозга, отвечающий за её работу и сообщающийся с мышцей посредством чувствительных и двигательных нервных волокон, образующих периферические нервы. Структуры нервной системы, находящиеся выше ответственного сегмента спинного мозга (вплоть до коры больших полушарий) принято обозначать как верхний моторный нейрон, а структуры расположенные от сегмента спинного мозга до мышцы (периферические нервы и сплетения) – нижний моторный нейрон.

Обследование пациента с расстройством двигательной функции конечностей должно начинаться с определения уровня возникновения проблемы: сходные с неврологическими симптомы могут быть при ортопедических, кардиологических, инфекционных заболеваниях. При выявлении неврологических причин, целью неврологического обследования пациента становится задача выяснения локализации, степени, причины и прогноза возникшего дефицита. Примерным планом неврологического обследования будет: сбор анамнеза, оценка ментального статуса пациента, оценка двигательной активности, сознательной опороспособности, определение тонуса мышц, проверка рефлексов и болевой чувствительности. По результатам могут быть назначены дополнительные методы исследования.

Вертебральный синдром может характеризоваться несколькими степенями двигательных нарушений – от изменения стереотипа походки до пареза и паралича. Последние можно разделить на спастические или центральные, сопровождающиеся повышенным тонусом мышц (повреждения верхнего моторного нейрона), и вялые или периферические (повреждения нижнего моторного нейрона). Можно выделить следующие группы повреждений спинного мозга:

Компрессионные – причиной которых является сдавление спинного мозга структурами позвоночника: костными (переломы тел и дужек позвонков, атипичные позвонки,), связочными (гиперплазия желтой связки), дискогенными (грыжи дисков тип Хансен1, Хансен2), патологическими неопластическими образованиями.
Воспалительные – связаны с патологическим действием инфекционного агента (дискоспондилиты, миелиты, энцефалиты).
Дисфиксационные – сводятся к нестабильности позвонков по отношению друг к другу (спондилолистез, атлантоаксиальная нестабильность, вобблер-синдром).
Дисциркуляторные – расстройства кровообращения (кровоизлияния, ишемические процессы, вызванные фиброзно-хрящевой эмболией).

В зависимости от причин, вызвавших повреждение спинного мозга и степени неврологического расстройства, определяется прогноз и выбирается тактика лечения. Выделяют 5 (6 — Hamish R.Denny, Steven J. Butterworth) степеней неврологических расстройств:

Боль, скованность походки, нарушение типичных двигательных реакций – бега, прыжков. Возможен небольшой проприорецептивный дефицит. Способность ходить сохранена
Более выражены проприорецептивные нарушения, боль. Возможен парапарез с сохранением способности ходить
Выраженный парапарез, способность ходить почти или совсем не сохранена
Параплегия, с сохранением глубокой болевой чувствительности
Параплегия, отсутствие глубокой болевой чувствительности (менее 48 часов)
Параплегия, отсутствие глубокой болевой чувствительности (более 48 часов)

При дефиците 1-2 степени, не дающем рецидивов, возможно проведение консервативного лечения, которое направлено в основном на купирование болевого синдрома, снятие отёка улучшение сосудистой микроциркуляции и предотвращение протеолиза. Препаратами выбора являются: метилпреднизолон в неврологической дозе для стабилизации клеточных мембран, снижения проницаемости и спазма капилляров, поддержания аэробного энергетического метаболизма; нестероидные противовоспалительные средства – главным образом для снятия боли при 1 степени неврологических расстройств; пентоксифиллин с целью улучшения микроциркуляции и реологических свойств крови; гордокс или контрикал для предотвращения протеолитических деструктивных процессов в нервной ткани; диуретики – диакарб, маннит в комплексе противоотёчных мер. В последнее время всё более распространенной тактикой лечения неврологического дефицита начальных стадий становится хирургическая декомпрессирующая операция, проводимая для радикального устранения причины заболевания.

Неврологические расстройства 3-4 степени в подавляющем большинстве требуют оперативного подхода к лечению. Неврологический осмотр позволяет определить степень расстройств и приблизительную локализацию повреждения спинного мозга, что для хирургического лечения недостаточно. Необходимо точно знать уровень доступа. Для этого применяются специальные методы исследования: рентгенография, миелография и МРТ (реже КТ). Обычная рентгенограмма позволяет обнаружить костные дефекты — переломы позвонков и их смещение, опухоли позвонков, но не дает отображения непосредственно спинного мозга. Миелография – контрастный метод рентгенографии, который позволяет оценить проводимость ликворных путей спинного мозга, при помощи контрастирования оболочек спинного мозга рентгенпозитивным веществом (омнипак). Миелограмма дает конкретную информацию о блоке ликвора (спинномозговой жидкости) на определенном уровне, что позволяет определить место компрессии спинного мозга и хирургический доступ. Также при пункции есть возможность взятия ликвора для исследования (при атлант-окципитальной пункции). Наконец МРТ является единственным методом позволяющим визуализировать нервную ткань головного и спинного мозга. Некоторые патологии могут быть выявлены исключительно этим исследованием (мальформация подобная Киари, сирингомиелия, опухоли нервной ткани и др.), однако назвать МРТ единственным, лучшим и безальтернативным методом тоже нельзя. Нередки случаи выявления нескольких грыж дисков в одном отделе, в этом случае миелография позволит определить на каком уровне происходит блок ликвора и какая конкретно грыжа имеет клиническое значение, проявляющееся неврологическими расстройствами.

Неврологические расстройства 5, 6 степени свидетельствуют о глубоком поражении ткани спинного мозга или периферического нерва, чаще носящим необратимый характер. Операцию в данном случае можно рассматривать как диагностическую процедуру, лечебный эффект которой сомнителен.

Рассматривая патологии нервной системы в топографическом аспекте, можно выделить характерные неврологические расстройства для определённой локализации и рассмотреть пути их лечения.

Шейный отдел. Сегменты спинного мозга шейного отдела будут являться верхним моторным нейроном для грудных и тазовых конечностей, соответственно неврологический дефицит будет проявляться тетрапарезом или тетраплегией. Наиболее часто встречающимися патологиями в этом отделе являются:

Атланто-аксиальная нестабильность — представляет собой чрезмерную подвижность в атланто-осевом суставе, между первым и вторым шейными позвонками, что ведет к компрессии спинного мозга в данной области и как следствие проявляется той или иной степенью неврологического дефицита. Данная патология характерна для карликовых пород собак, но также встречается и у крупных пород. Большинство авторов выделяют в качестве первопричины — аплазию или гипоплазию зуба эпистрофея, который подвергается дегенерации в первые месяцы жизни животного. Этот процесс дегенерации аналогичен механизму развития такой патологии как асептический некроз головки бедренной кости (болезнь Легга- Кальве-Пертеса), что также характерно для карликовых пород собак. Клинически патология проявляется не локализованной болезненностью, собака держит голову опущенной, могут быть тетрапарез или –плегия. Оперативное лечение направлено на стабилизацию позвонков.

Сирингомиелия — это заболевание нервной системы, в результате которого в спинном мозге образуются полости, заполненные церебро-спинальной жидкостью. В большинстве случаев это связано с мальформацией подобной Киари (характеризуется сжатием структур мозга костным компонентом в области выхода из затылочного отверстия. В результате механического воздействия, которое может иметь хроническую форму, нарушается отток ликвора, образуются ликворные кисты в ткани спинного мозга. Патология врождённая и клинически обычно проявляется от 6 месяцев до 3 лет). Как правило полости находятся в верхней части шейного отдела спинного мозга по центральному каналу. В этом участке спинного мозга происходит перекрещивание проводников болевой и тактильной чувствительности (она проявляется в области шеи и ушей и является ведущим клиническим признаком): животные расчесывают эти места, трясут головой, как при отите. При проведении груминга испытывают неприятные болезненные ощущения (крик и визг). При прогрессировании заболевания может искривляться шея, в дальнейшем она может не распрямляться во сне и во время еды. Наблюдается слабость задних конечностей, может наступить паралич. При сочетании с гипоплазией мозжечка отмечается кружение, тремор головы, дезориентация. По одним данным симптомы можно заметить уже к первому году жизни щенка (болезненность шеи, хождение кругами), по другим — к трём годам. Считается, что сирингомиелия и окципитальная гипоплазия является генетически обусловленными аномалиями и наследуются по рецессивному типу. Вдобавок это может сочетаться с дисплазией митрального клапана. Сирингомиелия встречается у таких пород, как кинг-чарльз спаниель, гриффон, бостонский и мальтийский терьер, йоркширский терьер, французский бульдог и стаф.бультерьер. Диагноз ставится на основании магнитно-резонансной томографии (МРТ), а также характерного комплекса неврологических расстройств, учитывая анамнез родословной. Лечение заключается в черепно-цервикальной декомпрессии (расширение затылочного отверстия) и вентрикуло-перитонеальном шунтировании с целью нормализации оттока ликвора, вскрытие ликворосодержащих кист. Прогноз осторожный.

Грыжи дисков шейного отдела – в большинстве у хондродистрофических пород по типу Хансен-1 (диск-экструзия с разрывом фиброзного кольца), также встречаются грыжи по типу Хансен-2 (диск-протрузия с выпячиванием диска). Клинически проявляются тетрапарезами или параличами. Диагностируются миелографией, МРТ, реже КТ. Лечение при выраженном неврологическом дефиците оперативное, наиболее оптимальной в этой области является операция по вентральной спондилоэктомии (ventral slot), одним из этапов которой является фенестрация пораженного диска. Прогноз как правило благоприятный.

Синдром Воблера — или цервикальная спондилопатия — это комплекс неврологических проявлений (шаткая походка, ослабление произвольных движений конечностей, согнутая при ходьбе шея и др.), возникающих вследствие сдавления спинного мозга в шейном отделе при неустойчивости или нарушении строения шейных позвонков. Частота проявления этого синдрома наиболее высока у собак крупных пород: немецких догов, доберманов, в некоторой степени у ротвейлеров, ретриверов, бельгийской и немецкой овчарки, волкодавов и хаски. Предрасполагающими факторами могут служить: генетический фактор (встречается более часто при близкородственном скрещивании животных), избыток в рационе кальция приводит к повышению выработки гормона кальцитонина, который тормозит перестройку костей в растущем организме. Так как спинной мозг растет независимо от окружающих его костей, то диаметр спинномозгового канала уменьшается и имеет неровный контур. Механизм развития патологии заключается в ослаблении связок, которые в норме должны удерживать позвонки на месте, что дает возможность шейным позвонкам (при изменении положения головы) совершать избыточные движения со смещением их относительно друг друга; гиперплазии желтых связок, прикрепленных между арками соседних позвонков и представленных в норме тонкими свободными эластичными пластинами; пороке развития самих позвонков (в том числе остеохондроз); дефектах межпозвоночных хрящей. Клиническая картина зависит от степени и длительности компрессии спинного мозга. Характерным является то, что боль в области шеи обычно минимальная или вовсе отсутствует. Основные клинические проявления: собака предпочитает держать шею согнутой (т.е. опущенной вниз), нарушения координации движения (атаксия), склонность выше забрасывать задние конечности, чтобы избегать ковыляния и спотыкания, ослабление произвольных движений конечностей (парез) вследствие нарушения иннервации мускулатуры. Лечение шейной спондилопатии зависит от серьезности неврологических проявлений, длительности болезни и направлено на уменьшение имеющихся неврологических повреждений и предотвращение дальнейшей травматизации спинного мозга. Консервативное лечение заключается в применении спазмолитических, обезболивающих и противовоспалительных препаратов, которые могут временно улучшить состояние собаки. Специальный воротник на шее защищает и стабилизирует шейный отдел позвоночника. Лучшим является снятие компрессии спинного мозга и стабилизация пораженных позвонков хирургическим методом.

Грудо-поясничный отдел. В данном отделе клинически значимыми заболеваниями будут являться дискоспондилиты, неоплазии позвоночного столба, компрессии спинного мозга межпозвоночными дисками, с выбором лечения в зависимости от степени неврологических расстройств. Хирургическое лечение заключается в проведении дорсальной или гемиляминэктомии с последующим извлечением из спино-мозгового канала вещества диска и, или проведением фенестрации. Заболевания периферической нервной системы представлены патологиями плечевого сплетения и образованных им нервов. Плечевое сплетение — plexus brachialis — образованно вентральными ветвями последних 4-х шейных нервов и 2-х первых грудных. Плекситы – группа заболеваний плечевого сплетения воспалительной этиологии, при этом выбор лечения зависит от основного заболевания (инфекции, неспецифические воспаления). Авульсия (отрыв) плечевого сплетения – частичный или полный отрыв корешков сплетения от спинного мозга, обусловленный травмой (чрезмерное отведение плеча в результате падений, автотравм). Клинически проявляется моноплегией грудной конечности, ослабленными или отсутствующими рефлексами, слабой или отсутствующей болевой чувствительностью. Частичный отрыв может быть краниальным и каудальным. При краниальном отрыве наблюдается слабость в локтевом сгибе, отсутствие боли на медиальной поверхности, при каудальном – глубокое отвисание локтя, запястье согнуто, моноплегия, анальгезия дистально-медиальнее локтя. Прогноз осторожный при краниальном и неблагоприятный при каудальном и полном отрыве. Вариантом сохранения конечности может служить артродез запястного сустава, перенос большого мякиша на опорную поверхность.

Пояснично-крестцовый синдром – симптомокомплекс компрессионных заболеваний qauda eqina, обусловленных сжатием нервов различными анатомическими структурами: гиперплазированной желтой связкой, продольной связкой, дужкой крестцового позвонка (при изменении угла между L7-S1), протрузией диска (тип Хансен2), остеофитами. Симптомы варьируют от болевого синдрома до параплегии тазовых конечностей. Диагностические исследования – миелография, эпидурография, МРТ. Хирургическое лечение заключается в проведении дорсальной ламинэктомии и при небходимости стабилизации позвонков. При длительном течении заболевания дальнейшее лечение часто не результативно.
Крестцово — подвздошные травматические расхождения – могут приводить к травмам нервных корешков пояснично-крестцового сплетения, при выраженном неврологическом дефиците проводится фиксация стягивающим винтом или транподвздошным штифтом.

Потеря способности передвижения у животного вызвана параличом. Если у собаки парализовало задние лапы, это говорит о тяжелой форме болезни. Причиной может быть пояснично-крестцовый радикулит. В большинстве случаев удается вылечить. Все зависит от своевременного обращения к ветеринару, возраста питомца.

Что такое паралич у собаки

Если полностью отсутствует возможность животному произвольно двигаться – это сигнализирует о параличе конечностей. Собаки больше остальных четвероногих подвержены недугу. Иногда может проявляться заболевание и на других участках тела.

В этом случае паралич нарушает дееспособность обеих лап. Могут быть поражены только передние или задние конечности. В большинстве случаев параплегия 2 степени у собаки травмирует заднюю часть. Появление такого парапареза вызвано радикулитом в пояснично-крестцовом отделе.

Если есть подозрения на спинальную патологию, необходимо провести в ветеринарной клинике тест на сохранение тактильной и выявить чувствительность тазовых конечностей. Также специалист может понять по рефлексам и болевым ощущениям нарушения в позвоночном столбе. Для этого будут назначены рентгенологическая диагностика и ультразвук. Что позволит визуализировать патологические процессы.

Болезнь может прогрессировать, характеризуясь выпадением межпозвоночного диска в участок спинномозгового канала. Как следствие – компрессионное состояние. Также может наблюдаться постепенное сдавливание межпозвоночных дисков.

Виды параличей

Когда группа мышц не получает сигналы от головного мозга, это приводит к постоянному расслаблению. Поэтому питомец не контролирует конечности. Распространенными причинами всегда являются расстройства центральной нервной системы. Разделение при этом приходится на дисфункцию головного или спинного мозга. Болезнь часто представляет собой приобретенное нарушение, проявляясь у разных пород специфически.

Нарушается мускульная работа иннервируемого характера. Могут быть поражена одна сторона или двусторонний паралич в зависимости от участка. Ввиду того, что лицевой нерв заставляет двигаться множество мускулов, включая основные ушные, нос, веки, щеки, губы, его выход из строя влечет серьезную опасность для животного.

Часто можно встретить одностороннее нарушение периферического происхождения, которое является результатом внезапных механических повреждений. Это может быть ушиб, удар, вызванный болью в области жевательного мускула челюсти. Если собаку парализовало, возможен переход воспалительного процесса с близких тканей. Сюда относится простуда околоушной железы, страдает воздухоносной мешок.

Данный недуг подразумевает проводное ущемление моторного нижнечелюстного участка. Что препятствует жевательному рефлексу. Заболеванием часто страдают домашние животные. Нарушение нижней челюсти часто протекает параллельно с осложнением лицевого нерва.

Вызвано такое расстройство патологией головного мозга. Причиной может служить собачья чума, бешенство, различные абсцессы и новообразования. К числу провокационных факторов относят травмы, воспаление среднего уха, зубные болезни, сдавливание нервного ствола.

Бывает частичное проявление и полный паралич. Отклонение зависит от тяжести нервного повреждения. Заболевание можно наблюдать плечевой разогнутостью, когда опускается локтевой сустав, согнуто запястье.

Заметно нарушение походки у собаки. При этом сильно провисает лапа, которая находится постоянно в полусогнутом состоянии. Может частично отсутствовать чувствительность. Во время передвижения пес толчкообразно выкидывает вперед больную конечность. Наступает полная потеря тонуса в мышцах. Что приводит к их дряблости, вялости. Говоря о полном параличе, животному трудно становиться на передние лапы. Прогнозировать в данном случае можно положительный результат или неутешительный исход.

Больше напоминает системный характер. Может проявляться в виде аутоиммунного нервно-мышечного заболевание. Характеризуется быстрой утомляемости поперечнополосатых мышц. Приводит к искажению работы возвратного гортанного нерва. Чем быстрее отреагировать на паралич у собаки, лечение пройдет без хирургического вмешательства.

Иногда представляет неврологическую патологию. Паралич гортани наблюдается у питомцев с новообразованием в грудной полости. Также встречаются нарушения щитовидной железы, поражая вагус. Специфичность картины паралича гортани проявляется в неспособности собакой переносить привычную нагрузку. Не стоит в данном случае приписывать все на преклонный возраст животного. Хриплый лай или свисты при дыхании, могут означать болезнь.

Отсутствие сокращения мышечных стенок мочевого пузыря является парезом у животного. Полная неспособность к естественным движениям вызвана травмами спинного или головного мозга. Образование опухолей могут вызывать данный патологический процесс. Также причиной этому выступают различные инфекции, отравления, опасные паразиты.

При наполнении мочевого пузыря, жидкость продолжает накапливаться. При этом орган растягивается с повышением внутреннего давления. Ослабление тонуса способствует остановке соответствующих импульсов, падению рецепторной чувствительности.

В начале заболевания происходит малое выделение мочи. Если идет прогрессирование, начинается недержание. Животное ощущает боли в мочеиспускательной системе. Если своевременно не принять меры, это сулит серьезными последствиями и представляет угрозу жизни питомцу.

Часто владельцы животных жалуются на отказ обеих задних лап. Поведение собаки выглядит следующим образом:

несвойственная нормальному передвижению ходьба;
не слушаются задние лапы, ослабевают.

Развивается паралич задних конечностей у собак. Такое неврологическое отклонение в грудопоясничном отделе провоцирует боли. Затем появляется слабость, неосуществимость вращать конечностями. Признаки проявляются при прогулках, во время активных игр с другими собаками. Также могут возникать внезапно в состоянии покоя. Появление болевых ощущения часто вызвано резкими движениями. Однако не всегда являются причинами данного недуга.

Симптомы и диагностика

Печально, но в большинстве случаев к услугам ветеринаров обращаются в момент обездвиженности собаки. Бывает, что живое существо превращается в инвалида. Если заболевание носит одномоментную особенность, это объяснимо. В случае с затягиваем до нескольких месяцев, здесь упущенное время только причиняет больше страданий. Наблюдать, когда питомец тянет лапку, не в состоянии потом подняться – недопустимо.

Своевременная диагностика поможет вылечить животного, дать положительный результат. Сначала доктор должен выяснить причину, понять, чем вызван паралич задних конечностей у собак, назначив лечение. Для этого проводится визуальный осмотр, сдаются анализы. После сбора полученных результатов и обследования, специалист устанавливает диагноз и разрабатывает терапию.

В каждом отдельном случае даются рекомендации владельцам беспомощных питомцев. Хотя диагноз ставит ветеринар, хозяин собаки не должен игнорировать такое состояние:

Вышеперечисленные признаки означают паралич у собак симптомы и лечение, нужно проводить срочно мероприятия по устранению.

Методы лечения (физиотерапия)

Терапия проводится после постановки диагноза:

комплексное, поддерживающее лечение;
использование нетрадиционных методик;
применение гомеопатии;
физиотерапевтические процедуры.

Паралич задних конечностей у собак лечение включает легкий массаж, различные компрессы согревательного воздействия. Делаются они с добавлением камфоры.

Если наблюдается нарушение бедренного, срединного нерва, поможет блок новокаином. Эффективны гальванизация, диатермия и электрофорез. Назначают противовирусные препараты, антибиотики. Не обойтись без витаминных составов. Также нужны медикаментов, улучшающие питание нервов. При сильных болях обязательно назначаются спазмолитики.

Необходим бережный уход за собакой с параличом. Обеспечение покоя, создание комфортных условий. Каждый знает, что больному питомцу в этот период нужно больше уделять внимания и заботы. Компрессы можно делать самому в дома. Пониженный мышечный тонус восстанавливается с помощью ноотропных средств.

Есть укрепляющие упражнения, которые способствуют быстрому выздоровлению. Начинать стоит с восстановления сгибательно-разгибательной функции. Проделать можно следующее: взять лапку за палец и потянуть к себе до момента, когда почувствуется сопротивление. Отлично, если собака начнет оттягивать обратно конечность. Еще одно эффективное упражнение направлено на сгибание-разгибание всех суставах. Нужно разрабатывать локти, плечо. Касается это также задних конечностей. Физиотерапия для собак при параличе дает хорошую результативность уже на первых этапах заболевания. Укреплять мышцы можно массажем.

Профилактика

Не допустить паралич у собаки, поможет тщательная разработка правильного рациона и внимательность к каждому шагу животного:

питание должно быть натуральным, дополненным и обогащенным витаминами, минеральными комплексами. Это укрепит иммунитет;
нельзя халатно относиться к вакцинации, дегельминтизации;
недопущение переохлаждений, также перегрева четвероногого друга;
стараться ограждать собаку от стрессов, негативных факторов;
необходимо элементарное обучение пса простым командам;
наблюдение за питомцем во время прогулок.

Важно знать, вероятность получения травм у питомца возникает вследствие обычного непослушания. Если выгул проходит в черте города, следует надевать поводок. Пересечение местности только в положенных местах. При первых признаках плохого самочувствия у пса, нельзя медлить, лучше сразу посетить ветеринара или вызвать на дом.

Внимание уделяется вирусным, бактериальным болезням. Чтобы предотвратить паралич задних конечностей у собак, лечение и профилактика важны с самых ранних проявлений. Не реже два раза в год проходить плановый осмотр животного в специальной лечебнице.

Многие владельцы собак сталкивались с проблемой развития паралича или пареза у своих питомцев. Чаще других этим страдают собаки хондродистрофоидных пород, например таксы, пекинесы, французкие бульдоги; иногда, но значительно реже, и другие породы: спаниели, пудели и еще 84 породы собак.

В связи с этим возникает много вопросов:

Как профилактировать?
Как лечить?
Какие прогнозы?
Как поставить диагноз?

Хочется сразу отметить, что, к сожалению, профилактики нет.

Страдают собаки всех возрастов, но чаще старше 2-х лет, независимо от образа жизни (и кроватные, и охотничьи, и слишком упитанные и совсем не упитанные). Движение не провоцирует и не профилактирует образование грыжи диска - такой термин (или еще более неверный - дископатия) все еще используется ветеринарными врачами России. На сегодняшний день правильно использовать для определения диагноза термин Intervertebral Disk Disease (IVDD) Тип 1 Hansen

У большинства пациентов развивается неврологический дефицит вплоть до развития параплегии. Наиболее часто у хондродистрофоидных пород болезнь проявляется в возрасте 3-6 лет и называется по имеющейся классификации, предложеной Hansen, Hansen Тип 1, по даным МРТ - disk extrusion.

Прогноз и лечение напрямую зависят от степени неврологических расстройств

Втирания мазей, компрессы с новокоином и 30-50% -ым раствором димексида, новокаиновые и гидрокортизоновые блокады; электропроцедуры (чрескожная электроанальгезия, синусоидально-модулированные токи, диадинамические токи, электрофорез с новокаином и др.), рефлексотерапия (иглоукалывание, прижигание, электроакупунктура, лазеротерапия), гирудотерапия, принятые в медицине, напротив, в острый период противопоказаны собака с болезнью дисков Хансен I (IVDD).

Чаще всего от этой проблемы страдают таксы. Главное лечение для собак с низкой степенью неврологических расстройств – содержание в клетке в течение определенного времени. Только через 2-3 недели, по мере затухания острых явлений, постепенно наращивают двигательную активность, назначают упражнения на укрепление мышц поясничного отдела, плавание, физиотерапию.

Пациентам, имеющим значительные степени повреждения спинного мозга (4-5),следует не назначать консервативную терапию, а срочно провести обследование для постановки точного диагноза. Это продиктовано необходимостью оказания безотлагательной квалифицированной помощи, порой пагубным может оказаться промедление в несколько минут.

В зависимости от поставленного диагноза методы лечения и прогнозы сильно различаются, поэтому во всех случаях важно определить точный диагноз и назначить только то лечение, которое необходимо.

В базисную терапию остеохондроза у людей включают так называемые хондропротекторы — препараты, положительно влияющие на структуру хрящевой ткани, активирующие анаболические процессы в матриксе хряща, снижающие активность лизосомальных ферментов, стимулирующие хондроциты.

У собак нет такого заболевания - остеохондроз. Эти лекарственные средства (дона, структум и др.) содержат естественные компоненты суставного хряща и повышают резистентность хондроцитов к воздействию провоспалительных цитокинов, использование этих препаратов у собак хондродистрофоидных пород, конечно, не имеет смысла. Как известно, особенно у собак хондродистрофоидных пород ядро межпозвонкового диска представляет собой гиалиновый хрящ (также как вещество грыжи диска), он не разрушается хондропротекторами, а именно хрящевая метаплазия и приводит к образованию IVDD Тип 1 Hansen . Выбор лечения зависит от степени неврологических расстройств, то есть от степени нарушения функции спинного мозга. Нарушения могут быть обратимыми и необратимыми.

Степень неврологических расстройств устанавливается при проведении неврологического обследования:

I степень – боль
II степень – боль, нарушение постановки конечности, (нарушение проприоцепции) парез. Сохранена способность передвигаться.
III степень – боль, нарушение постановки конечности, (нарушение проприоцепции) парез. Отсутствует способность к передвижению.
IV степень – отсутствие сенсорных и двигательных функций (паралич). Сохранено восприятие глубокой боли.
V степень – отсутствие сенсорных и двигательных функций (паралич). Отсутствует восприятие глубокой боли (синдром поперечного разрыва спинного мозга).

Для лечения собак с 1-2 степенью неврологических расстройств возможно использование нестероидные противовоспалительные средства. Особенно важно использовать только селективные НПВС, так как нередки случаи гибели животного от одной таблетки Кетанова или Диклофенака. Рекомендованы Римадил, Нимесулид, Квадрисол, Мелоксикам. Метилпреднизолон в таблетках в дозе 1-3 мг на кг.

Важно помнить, что основным лечебным мероприятием для этих пациентов следует считать обездвиживание (клеточное содержание) - собака должна находиться в клетке 2 недели. При отказе владельцев поместить собаку в клетку использование препаратов не рекомендуется.

Собакам с 2-3, а также 4 и 5 степенями неврологических расстройств до операции и в течение 1-3 суток после операции назначается метилпреднизолон натрия сукцинат - 30 мг\кг в\в, затем 15 мг\кг каждые 6 часов. Препарат эффективен при раннем применении (первые 18 часов), поскольку предотвращает развитие патологического процесса. В более поздний период применения эффективность препарата существует, но из-за разрушения спинного мозга снижается, в сравнении с эффективность его использования на ранних этапах болезни.

У собак со 2-3 степенью неврологических расстройств выздоровление при условии использования метилпреднизолона и обездвиживания достигает 95 %. ДЛЯ ТАКИХ ПАЦИЕНТОВ НЕОБХОДИМОСТЬ ДОБИТЬСЯ ОБЕЗДВИЖИВАНИЯ В КЛЕТКЕ ТОЖЕ ВАЖНА.

У 90% наших пациентов с 4 степенью неврологических расстройств наступает выздоровление при условии проведения оперативного и адекватного (с использованием метилпреднизолона) лечения. Следует еще раз подчеркнуть, что фактор времени играет решающую роль.

Все гораздо хуже обстоит с лечением собак с 5 степенью неврологических расстройств.

Оперативное вмешательство проводится не всем собакам, нет смысла это делать при миелитах и миеломаляции или в случае, когда собака уже долгое время парализована.

Читайте также: