Патенты системы диагностики болезни паркинсона

Заболевание до сих пор считается неизлечимым. Недуг необратимо поражает нервную систему: пациент постепенно теряет контроль над своим телом. И тут не застрахован никто: паркинсонизмом страдали боксер Мохаммед Али, политик Ясир Арафат, папа Римский Иоанн Павел II.

Болезнь может развиваться на протяжении 20 лет и более. Начинают дрожать руки (тремор)? Движения по необъяснимым причинам становятся более скованными? Все это может служить неким сигналом… И чем раньше врачи поставят верный диагноз, тем лучше: терапия при разных формах болезни отличается.

При первых подозрениях пациента отправляют на двигательный тест. Человек выполняет определенный "набор" движений. И по тому, как качественно и точно выполнены упражнения, невролог может решить, ставить ли диагноз.

Помочь врачу сможет электронное устройство, которое разрабатывают молодые изобретатели Федор Кондратенко (СПбПУ) и Александра Архипова (МГУ) под руководством нейрохирурга Медицинского центра ДВФУ Артура Биктимирова. Они создали гаджет, который крепится на руку пациенту во время двигательного теста. Электронный помощник "захватывает" движения человека и считывает информацию: есть ли тремор, насколько он сильный? Внутри прибора - самая современная "начинка": акселерометр, гироскоп, датчики мышечной активности. Все данные передаются на сервер и анализируются: сравниваются с нормой и патологией.

По словам студента Питерского политеха Федора Кондратенко, ребята постоянно совершенствуют устройство и собрали уже одиннадцатый прототип. По мнению специалистов, оцифровка двигательного теста с помощью нового устройства поможет врачам ставить более точный диагноз и принимать решение о проведении операции - например, по установке нейростимуляторов.

"Вопрос точной постановки диагноза в случае с болезнью Паркинсона очень актуален, и цифровые технологии в этом случае могут существенно помочь специалистам прийти к некоему единообразию постановки диагноза. Уверен, что постепенно диагностика многих болезней будет переходить в "цифру", накапливая данные, мы сможем моделировать прогресс болезни и предлагать оптимальные варианты лечения", - отметил наставник команды, нейрохирург Медицинского центра ДВФУ Артур Биктимиров.

Кружковое движение НТИ - всероссийское сообщество энтузиастов технического творчества, построенное на принципе горизонтальных связей людей, идей и ресурсов, созданное на базе соответствующей дорожной карты Национальной технологической инициативы. Цель движения - создать экосистему, которая объединит технологических энтузиастов, крупные компании, госкорпорации, проекты на стыке образования, науки и технологического бизнеса.

Врачи Михаил Угрюмов и Разина Нигматуллина разработали тесты, которые определяют начало болезни Паркинсона за пять—семь лет до появления первых симптомов. Задача стартапа — добиться от Минздрава включения DiaPark в программу обязательной диспансеризации и продавать от 1 млн до 3 млн пакетов тестов в год. Эксперты советуют исследователям выводить продукт на зарубежные рынки.

Неуловимая болезнь

Обычно болезнь Паркинсона проявляется у людей старше 60—70 лет, однако в последние годы ее симптомы стали встречаться и у людей 30—40 лет. На лечение и реабилитацию больных только в США ежегодно уходит почти 60 млрд долл. В России этим заболеванием страдают около 2% населения старше 60 лет.

Основная сложность для врачей — диагностировать болезнь на ранней стадии, так как она зарождается в организме человека за 20—30 лет до появления симптомов. Клинические проявления болезни возникают на одной из последних стадий. Таким образом, когда пациент обращается к врачу, уже невозможно найти лекарство, которое могло бы предотвратить развитие заболевания.

Одним из способов диагностики, который могли бы использовать врачи, является позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Однако это очень дорогой метод: стоимость самого комплекса ПЭТ — 5—10 млн долл. и лечение — около 6 тыс. долл. на человека. В России сегодня работает не больше десяти ПЭТ-центров в крупных городах: Москве, Санкт-Петербурге, Магнитогорске, Хабаровске и других. В Европе, Японии и США таких сотни. Но проводить массовые обследования с помощью ПЭТ-исследований все же невозможно. Поэтому перед учеными в России и за рубежом стоит вопрос, как удешевить диагностику болезни Паркинсона на ранних стадиях.

В США система Национальных институтов здоровья на разработку системы ранней диагностики подобных заболеваний получает ежегодно более 31 млрд долл., при этом американское правительство ежегодно увеличивает исследовательский бюджет на 10%. Над системой диагностики бьются ученые в крупнейших научных институтах Европы.

Остановить Болезнь Паркинсона

В России РАН восемь лет назад запустила программу совместных исследований: ученые из 25 институтов стали изучать механизмы развития нейродегенеративных заболеваний, к которым и относится болезнь Паркинсона. В результате было разработано несколько тестов, которые позволили диагностировать болезнь за несколько лет до появления специфических симптомов.

Коммерческий продукт, получивший название DiaPark, базируется только на двух патентах самого Михаила Угрюмова (данные о них содержатся в базе Роспатента). Сейчас Центр ранней диагностики нейродегенеративных заболеваний начинает оформлять совместные патенты с исследователями, которые перешли из проекта РАН в компанию Угрюмова.

Еще 10—15 лет назад стало известно, что первые симптомы гибели нейронов в мозге могут быть неожиданными для человека. Например, у больных притупляется обоняние или возникают проблемы с кишечником. Однако ученые под руководством Угрюмова установили, что при этом меняется состав плазмы крови и происходят другие важные изменения. Все это тест системы DiaPark сможет определить с помощью иммунологических и генетических методов.

К тому же ученые отслеживают показатели, связанные с электрической активностью мышц. Электромиография (метод для исследования биоэлектрической активности мышц и нервно-мышечной передачи) используется в клиниках уже сейчас, но для диагностики других заболеваний. А команда Угрюмова разработала программное обеспечение, которое позволяет распознать таким образом появление болезни Паркинсона.

По словам ученого, ни один фактор нельзя считать абсолютно показательным, поэтому DiaPark учитывает еще и генетическую предрасположенность человека к заболеванию и изменения концентрации веществ в крови, а также их отклонения от нормы.

На рынок компания DiaPark собирается вывести иммунологические и генетические чипы и программное обеспечение для анализа данных. Себестоимость продукта DiaPark Угрюмов и Нигматуллина оценивают в 50 долл., рыночная цена теста — 150 долл.

В этом году компания собирается продолжить работу с маркерами. В 2015 году команда Угрюмова создаст опытные образцы тест-систем для раннего определения болезни. Начиная с 2016 года стартап планирует провести доклинические испытания и завершить сертификацию. В 2017 году компания начнет клинические испытания в России, в 2018‑м — в США.

Продвигаться DiaPark планирует, проводя семинары для врачей частных и государственных клиник и участвуя в специализированных мероприятиях. Для этого Центр ранней диагностики НДЗ ищет еще 2 млн долл. инвестиций. При этом с 2011 до конца 2014 года в общей сумме компания получит от Фонда содействия развитию малых форм предприятий и частного Инвестиционно-венчурного фонда Республики Татарстан 175 тыс. долл.

7 минут на чтение

Лечение болезни Паркинсона длится всю жизнь. Качество дальнейшей жизни напрямую зависит от хорошей ранней диагностики. Чем раньше обнаруживают патологию, тем больше шансов остановить ее развитие и обеспечить хорошую жизнедеятельность в дальнейшем.

Анамнез (история болезни)
Л-ДОФА тестирование
Компьютерная томография
Магниторезонансная томография (МРТ)
Позитронно-эмиссионная томография мозга
Однофотонная эмиссионная компьютерная томография
Транскраниальная сонография (TКС, Doppler — сонография)
Электроэнцефалограмма (ЭЭГ)
Метод вызванных потенциалов
Электронейромиография (ЭНМГ)
Электромиография (ЭМГ)
Особенности дифференциальной диагностики болезни Паркинсона
Возможно ли диагностировать болезнь на ранней стадии

Из методик диагностики применяют самые передовые технологии в области медицины. Это позволяет точно отследить процесс развития болезни и сделать точный прогноз на будущее пациента.

Анамнез (история болезни)

Как и при других патологиях, все обследование начинают с опроса пациента на предмет жалоб. Врач ставит вопросы о симптоматике, времени их начала, продолжительности, интенсивности проявления. Каждый симптом уточняется и изучается со всех сторон. Кроме опроса о признаках, также спрашивают о лечении, собирают жизненный анамнез. Узнают наследственный анамнез, чтобы подтвердить или опровергнуть причину заболевания.

Из истории болезни можно узнать, что могло стать причиной паркинсонизма: инсульты, воспаления мозга (менингиты, энцефалиты), гипертонические кризы, черепно-мозговые травмы, онкологические заболевания. Все патологии, имеющие негативное влияние на мозг, его кровообращение, могут стать причиной синдрома.

Болезнь Паркинсона можно заподозрить уже с момента, когда пациент входит в кабинет. Однако определение болезни по внешним признакам никогда нельзя называть точным. Сам синдром проявляет себя слегка по-разному, в зависимости от стадии.

Все начинает проявляться с этапа повышенной утомляемости, даже при легкой нагрузке на руки. Может быть мелкий тремор пальцев рук. В последующем начинается перенапряжение всего плечевого пояса и шеи больного. Тремор распространяется на большие мышечные группы, что усложняет исполнение многих движений. Ограничиваются многие маховые движения рук и ног.

С прогрессированием болезни начинают замедляться движения – гипокинезия. Человек начинает очень долго выполнять простые бытовые движения, такие как умывание, чистка зубов, употребление пищи и т.д.

Ходьба обретает кукольный характер – человек не может оторвать стопу от пола и ходит с параллельными подошвами. Также он не может твердо стоять на одном месте и ходить. Передвигается также по инерции: если толкнуть человека, то тот начнет двигаться по инерции, пока не наткнется на препятствие.

Кроме двигательных расстройств добавляются и речевые. Больной очень долго может повторять одни и те же предложения, слова, не замечая этого.

- Паркинсон

Наталия Сергеевна Першина
26 июня 2018 г.

Формируется ригидность мышц, из-за чего больной стоит в позе, при которой голова наклонена вперед, спина сутулая, руки согнуты в локтях и прижаты к туловищу, а ноги немного согнуты в тазобедренных и коленных суставах.

По мере прогрессирования болезни, человек становится не в силах обслуживать себя самостоятельно и требует помощи от других. Постепенно нарушается психоэмоциональное состояние, при котором больной начинает апатично относиться ко всему окружающему, также нарушается память и мыслительные способности.

Л-ДОФА тестирование

Л-ДОФА тест позволяет отметить реакцию организма на введение леводопы в организм. Леводопа предшествует дофамину и если есть проблемы с синтезом последнего, то при введении препарата состояние пациента улучшается. Хоть подтверждение диагноза таким образом невозможно, однако это уже дает наводку на курс обследования.

Компьютерная томография

Компьютерная томография – метод диагностики, который базируется на использовании рентгеновского излучения. Это излучение пускают высокоинтенсивным сконцентрированным пучком, которым делают срез тела человека, позволяя видеть состояние внутренних органов и костей.

При болезни Паркинсона на КТ можно обнаружить гиперинтенсивность белого вещества головного мозга (лейкоареоз). Эта состояние характеризуется многоочаговым разрастанием белого вещества в мозгу. Также замечают поражение микроскопических кровеносных сосудов и многочисленные лакуны.

Для точной диагностики этим методом, перед процедурой пациенту вводят контрастное вещество. Таким образом на снимке можно увидеть сосуды, их структуру и целостность.

Процедура сканирования может длиться до часа. Все зависит от места и точности проведения диагностики.

Магниторезонансная томография (МРТ)

По сравнению с КТ, эта методика есть абсолютно безопасной в использовании. Она основана на принципиально новой технологии сканирования тела, суть которой состоит в использовании ядерного магнитного резонанса благодаря воздействию сильного магнитного поля на тело человека.

Под его воздействием ядра водорода возбуждаются и издают электромагнитный отклик, который регистрируется детекторами. Из-за того, что чаще в основном используются атомы водорода, хорошо исследуются именно мягкие ткани, такие как мозг. Для усиления изображения может использоваться контрастное вещество.

Во время проведения процедуры можно получить несколько десятков отличных срезов, качество которых позволяет оценить даже структуру мозга, учитывая все мелкие изменения.

Если у пациента наблюдается паркинсонизм, то на снимках можно увидеть дегенеративные изменения в мозгу. Они отмечаются в виде хорошо заметных пустот, которые говорят об отмирании клеток головного мозга, отвечающих за синтез дофамина.

- Паркинсон

Наталия Сергеевна Першина
6 июня 2018 г.

Для обследования не требуется никаких предварительных подготовок, однако существует ряд противопоказаний. Из-за сильных магнитных полей нельзя допускать, чтобы у пациента были металлические элементы на теле и в организме (цепочки, кольца, протезы, вставные зубы, штыри, скобы, шрапнель и т.д.), а также различная электроника (кардиостимуляторы и другие).

Сканирование может длиться около часа. Длительность зависит от количества необходимых срезов.

Позитронно-эмиссионная томография мозга

Данная методика обследования есть одним из видов диагностики в области ядерной медицины. Ее суть заключается в отслеживании биологически активных веществ в организме, помеченных изотопами, излучающими позитроны. Диагностика длится около часа.

Во время сеанса можно оценить работу мозговых клеток, их проводимость. Если у пациента наблюдается паркинсонизм, то часть нервных клеток, которые синтезируют дофамин – отсутствуют или сильно снижено их количество. На фоне этого можно увидеть повышенную продукцию ацетилхолина.

Вся визуализация возможна благодаря взаимодействию радионуклидов с медиаторами. Томограф регистрирует это и в итоге врачи могут увидеть всю картину деятельности мозга.

После проведения процедуры рекомендуется пить много жидкости для лучшего и скорейшего выведения радионуклидов из организма.

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография

ОФЭКТ – является более продвинутой методикой обследования, нежели ПЭТ. Как и предыдущая, она позволяет регистрировать изменения на клеточном уровне, показывая всю ситуацию с выработкой дофамина. ОФЭКТ можно проводить несколькими способами, каждый из которых позволяет увидеть происходящее с определенной стороны.

Для проведения этой диагностики требуется введение помеченного радиоактивного фармакологического препарата в нужное кровеносное русло. Таким образом можно исследовать нужный орган или его часть.

Отличием от позитронной эмиссионной томографии есть использование радиоактивных веществ, которые излучают одиночные фотоны, а не пучки позитронов. Благодаря этому на экраны выводится трехмерная картинка головного мозга и врачи могут осмотреть его на разных уровнях приближения и в разных ракурсах.

Длительность процедуры может достигать около полутора часов. К большому сожалению, эта методика, как и ПЭТ, есть довольно дорогостоящей и ее применяют в очень редких случаях.

Транскраниальная сонография (TКС, Doppler — сонография)

ТКС – высокочувствительная методика исследования, суть которой заключается в использовании ультразвуковых волнах и регистрации эхогенности органа. Сама методика новая, однако благодаря простоте принципа работы, она есть более доступной пациенту по цене, нежели вышеперечисленные.

При болезни Паркинсона отмечается повышенная эхогенность от черной субстанции, расположенной на противоположной, от места поражения, стороне мозга. Гиперэхогенность возникает из-за повышенного количества железа в этой субстанции.

Регистрируется этот показатель примерно у 9 из 10 людей, больных паркинсонизмом. Могут быть ошибки в исследовании. Статистика указывает на то, что 9-10% здоровых людей также может отмечаться повышенная эхогенность мозга.

Однако, этот метод исследования останется довольно эффективным. Его преимуществом есть не только относительно небольшая цена, но и отсутствие потребности в инвазивном усилении, отсутствие противопоказаний, непродолжительное проведение сеанса.

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ)

ЭЭГ позволяет регистрировать ритмы волн активности мозга во время бодрствования или сна человека. Этим самым можно понять, есть ли отклонения в активности и если есть, то какие именно. Благодаря точности этих измерений можно узнать прогрессивность паркинсонизма.

При проведении ЭЭГ у больных с болезнью Паркинсона можно отметить, что α-ритм замедляется при состоянии полной бодрости. Очень хорошо представлен θ-ритм. Он наблюдается у 85% случаев записей.

Также для паркинсонизма характерна брадиаритмия по δ-волне. Если говорить в общем, то при данной патологии характерны замедление всех ритмов мозговой деятельности, ухудшение реакции на раздражители, асимметрия амплитуд в полушариях мозга.

Исследование с помощью ЭЭГ неинвазивное и не требует дополнительной подготовки. Длительность обследование может варьироваться от 15 до 45 минут.

Метод вызванных потенциалов

Этот метод есть походным электроэнцефалографии. Ключевым моментом здесь является регистрация изменения потенциалов, волн и ритмов при реакции на внешний раздражитель. Как раздражитель могут применять звуки и свет. Реакция на них отображается на энцефалограме.

Если человек страдает паркинсонизмом, то отмечается уменьшение амплитуды волн ритмов и запоздалость реакции. Уровень запоздалости определяет продолжительность и тяжесть болезни.

Данную методику можно применить параллельно с ЭЭГ, что делает исследование более обширным и информативным, а также значительно экономит время на проведение подтверждения результатов.

Электронейромиография (ЭНМГ)

Данная методика используется довольно редко для диагностики синдрома Паркинсона. Однако, она способна уловить расстройства проведения импульсов от мозга к мышцам. Так как при болезни П. наблюдаются двигательные расстройства, то система это регистрирует как увеличение амплитуды М-ответа мышц кистей и стоп, а также снижение скорости проведения импульсов.

Электромиография (ЭМГ)

ЭМГ очень схожа к ЭНМГ. В предыдущем способе изучения исследуют проведение импульсов от ЦНС к мышцам. Здесь же идет регистрация данных, идущая от самих мышц.

При паркинсонизме прибор регистрирует с помощью осциллографа данные о треморе мышц. В случае этой болезни частота колебаний может достигать от 4 до 8 Гц. Если же болезнь сильно прогрессировала, то на колебания биопотенциалов будут возрастать.

Особенности дифференциальной диагностики болезни Паркинсона

В клинике отличают несколько видов паркинсонизма и болезней, схожих по симптоматике к синдрому. Если говорить о видах болезни, то можно выделить:

Истинную болезнь Паркинсона.
Вторичный паркинсонизм.
Паркинсонизм плюс.
Псевдопаркинсонизм.

Из других болезней по признакам очень схожа гидроцефалия, энцефалиты, менингиты.

Стоит отметить, что в 8 из 10 случаев находят именно болезнь Паркинсона

Все перечисленные болезни поддают дифференциации. Зачастую, если синдром все же есть у человека, то подтверждается это позитивной реакцией на Л-ДОФА тест, наличием тремора, асимметрия его проявление, возникающие признаки вегетативной недостаточности.

- Паркинсон

Редакция Невралгия.ру
26 марта 2018 г.

Также стоит тщательно изучить историю болезни человека на предмет предыдущих заболеваний. Они могут указать на место поражения и возможные осложнения.

Исходя из этого вся суть диагностики сводится изучению симптоматики, использованию инструментальных методик обследования.

Возможно ли диагностировать болезнь на ранней стадии

Диагностика на ранней стадии всегда есть сложным процессом. На этапах, когда болезнь еще не проявляет себя должным образом, ее сложно точно дифференцировать. Синдром Паркинсона не исключение.

У данной патологии имеются 8 стадий развития:

0 стадия – без проявлений симптоматики;
1 стадия – признаки проявляются на одной конечности;
1,5 стадия – распространение проявлений с пораженной конечности на туловище;
2 стадия – начало двусторонних проявлений;
2,5 стадия – двусторонние проявлений с неустойчивостью;
3 стадия – двусторонняя симптоматика. Пациент неустойчив, не может преодолеть силу инерции;
4 стадия – ограниченность в движениях. Пациент нуждается в посторонней помощи;
5 стадия – больной прикован к инвалидному креслу.

Играет важную роль и человеческий фактор. Естественно, когда проявлений не наблюдается (как в нулевой стадии), то человек не знает, что он больной. По статистике, к врачу приходят зачастую с 1,5 стадией и позже. Это сильно осложняет докторам задачу в ранней диагностике.

Болезнь Паркинсона или дрожательный паралич является одним из самых распространённых неврологических дегенеративных заболеваний в неврологической практике. Болезнь Паркинсона или паркинсонизм занимает до 80% всех регистрируемых случаев паркинсонизма и является актуальной проблемой для неврологии. Распространено данное заболевание одинаково широко по всему миру и не зависит от пола, а вот зависимость между распространённостью и возрастом прослеживается. Развитию болезни Паркинсона больше подвержены лица старшей возрастной группы. В возрасте старше 60 лет дрожательный паралич регистрируется более чем у 1% населения земли, а в возрасте старше 80 лет уже у 2,5-4%. Заболевание развивается крайне медленно, так что некоторые первичные проявления неврологических нарушений можно заметить уже в возрасте 50-55 лет.

Клинический Институт Мозга занимается диагностикой и лечением болезни Паркинсона и синдрома паркинсонизма, эссенциального тремора и спастической кривошеи.

Что такое болезнь Паркинсона?

Болезнь Паркинсона – медленно прогрессирующее, хроническое неврологическое заболевание неинфекционной природы. Также данное заболевание известно, как дрожательный паралич или идиопатический синдром паркинсонизма. При развитии идиопатического паркинсонизма происходит избирательное повреждение дафаминергических нейронов чёрной субстанции, что приводит к прогрессирующему развитию акинезии и ригидности, а также тремора покоя и постуральной неустойчивости.

Этиология и патогенез

Механизм развития заболевания на данный момент до конца не изучен и составляет актуальную проблему современного здравоохранения. Клинический Институт Мозга наравне с ведущими специализированными научно-исследовательскими центрами Российской Федерации занимаются изучением вопросов диагностики и лечения болезни Паркинсона.

На данный момент основное патогенетическое звено, влияющее на прогрессию дрожательного паралича, заключается в чрезмерной активизации окислительных внутриклеточных процессов. Окислительный стресс приводит к повреждению молекул входящих в состав внутриклеточных структур нейронов, что приводит к их дисфункции и последующему апоптозу. При исследовании пациентов, страдающих болезнью Паркинсона, отмечается прогредиентное снижение количества нейронов, входящих в структуру чёрной субстанции. Этот процесс со временем приводит к снижению синтеза и выработки дофамина – одного из основных нейромедиаторов головного мозга.

Клинические проявления

Клиника болезни Паркинсона формирует характерную картину, в которой встречается комплекс симптомов, состоящий из таких симптомов, как:

Ригидности скелетной мускулатуры;
Гипокинетическое расстройство или акинезия;
Тремор;
Постуральная неустойчивость.

Вышеописанные симптомы являются основными, однако помимо них болезнь Паркинсона проявляется и другими симптомами и характерными признаками.

К наиболее ранним симптомам развития дрожательного паралича относится как раз незначительное дрожание и неловкость в одной из верхних конечностей. Чаще всего данный симптом начинает проявляться в возрасте старше 50 лет, однако в некоторых случаях может возникать и в более молодом возрасте. Тремор возникает в покое. В начале заболевания тремор или дрожание наблюдается в верхних конечностях, затем и в нижних. В конечном итоге прогрессия тремора приводит к постоянному дрожанию всего тела больного. Начинаться данный симптом может с тремора в пальцах рук или кистях в положении покоя.

По мере прогрессии заболевания клиника дополняется другими симптомами. Присоединяется акинезия – замедление сначала мелкой моторики верхних конечностей, а затем и любых движений. Действия больного становятся бедными и медленными. Лицо больного становится маскообразным за счёт отсутствия активности мимических мышц лица. Больной очень редко моргает, что придаёт взгляду пронзительный характер.

При движении можно заметить, что содружественные движения верхних и нижних конечностей при ходьбе уменьшаются, а затем вовсе пропадают.

Помимо моторных нарушений в конечностях, также страдают и когнитивные способности больного. Речь становится глухой и монотонной. Из-за несвоевременного проглатывания слюны возникает слюнотечение. Характерной чертой становится симптом микрографии. При письма больной к концу предложения всё мельче и мельче пишет, вплоть до неразборчивого текста.

В конечном итоге болезнь Паркинсона приводит к развитию значительных ограничений в движении и неустойчивости больного. Это вызвано утратой постуральных рефлексов, которые отвечают за поддержание равновесия. Постуральная неустойчивость приводит к снижению физической активности пациента и частым падениям в момент которых больной может получить серьёзные травмы, в том числе и переломы. Постуральная неустойчивость – наиболее плохо корректируемый симптом Паркинсона, приводящий к инвалидности.

Болезнь паркинсона сопровождается не только моторными нарушениями, но и дисфункцией вегетативной нервной системы. Больные очень часто страдают от:

Нарушения моторики желудочно-кишечного тракта (нарушение эвакуаторной функции желудка, тошнота, рвота, запоры);
Ортостатической гипотензии. При принятии вертикального положения тела у больных может формироваться предобморочное состояние;
Учащённое мочеиспускание;
Пониженное потоотделение;
Импотенция;
Истощение организма и потеря массы тела.

Все проявления болезни Паркинсона приводят к значительным социально-значимым жизненным ограничениям.

У людей страдающих болезнью Паркинсона очень часто формируются психические расстройства, в частности депрессивное состояние или истинная депрессия, что только усугубляет течение основного заболевания. Депрессия возникает практически у половины больных. Ещё одним психическим заболеванием – деменцией страдает около 20% больных. Деменция значительно ухудшает когнитивные способности больного и приводит к быстрому развитию инвалидности.

Стадии заболевания

В практической неврологии принято выделять 5 последовательных стадий развития болезни Паркинсона.

0 стадия – признаки заболевания не наблюдаются;
1 стадия – симптомы на одной конечности;
2 стадия – двустороннее поражение без постуральной неустойчивости;
3 стадия – двусторонние проявления и постуральная неустойчивость;
4 стадия – обездвиженность, инвалидизация больного;
5 стадия – полная обездвиженность и глубокая инвалидизация больного.

Заболевание обладает плавной прогрессией. От первой стадии до последней может пройти от 2 до 10 лет, а при современном уровне фармакотерапии и адекватной коррекции нарушений пациенты с болезнью Паркинсона могут прожить до среднестатистических возрастных значений.

Что делать, когда врач предполагает у вас или ваших родных болезнь Паркинсона? К сожалению, процессы, запущенные в организме этой болезнью, необратимы, однако их можно затормозить и продлить привычное течение жизни.

В первую очередь, необходимо пройти комплексное обследование для уточнения диагноза. Наши программы наряду с приемами специалистов невролога и нейропсихолога, включают вестибулометрию и функциональное магнитное картирование головного мозга, что позволяет точно определить диагноз. В качестве терапии, помимо лекарственных препаратов, мы предлагаем инновационную методику безмедикаментозной стимуляции мозга, которая позволит найти и простимулировать активные клетки мозга для частичного восстановления утраченных функций.

Для удобства пациентов созданы программы, позволяющие разово пройти все необходимые консультации и обследования или наблюдаться в течение года со сформированным планом обследования.

Диагностические методы синдрома паркинсонизма

Для диагностики болезни Паркинсона и установлении клинического диагноза, а также степени тяжести заболевания применяют целый комплекс диагностических методов исследования, который включает:

Электроэнцефалографию – запись электрической активности головного мозга на специальный компьютер для последующего анализа функциональной активности коры больших полушарий, подкорковых структур.
Магнитно-резонансную томографию с контрастированием – позволяет детально изучить нервную ткань головного мозга и патологические изменения в ней, связанные с развитием болезни Паркинсона.
Позитронно-эмиссионная томография – один из новейших томографических метолов исследования функциональной активности головного мозга. Позитронно-эмиссионная томография проводится с применением специального радиофармпрепарата в целях контрастирования необходимых для исследования участков головного мозга. В случае с болезнью Паркинсона применяют препарат Флуодопа, который избирательно накапливается в чёрной субстанции. При болезни Паркинсона накопления радиофармпрепарата не происходит или значительно снижается, что позволяет подтвердить основное заболевание.
Электромиография – метод позволяющий регистрировать и фиксировать мышечные подёргивания (тремор) в результате развития болезни Паркинсона. Электромиография позволяет установить степень тяжести заболевания.

Также на базе Клинического Института Мозга разработаны специальные тесты для определения не только болезни Паркинсона, но и стадии заболевания.

Дифференциальная диагностика

Очень важно при определении болезни Паркинсона провести корректную дифференциальную диагностику с другими сходными по клиническому течению заболеваниями. Дифференциально-диагностический поиск проводят с исключением следующих заболеваний:

Сосудистый паркинсонизм. Такой тип формируется после многократно перенесённого острого нарушения мозгового кровообращения. При этом у больного регистрируются диффузные ишемические нарушения в коре и подкорковых структурах головного мозга, чего не выявляется при болезни Паркинсона.
Лекарственный паркинсонизм. Развивается в результате приёма лекарственных препаратов, блокирующих синтез и секрецию дофамина. К препаратам, вызывающим лекарственный паркинсонизм можно отнести препараты из группы нейролептиков. Важно отметить, что при отмене препаратов, блокирующих синтез и секрецию дофамина признаки паркинсонизма регрессируют в течение 1-2 месяцев.
Мультисистемная атрофия. Редко встречающееся нейродегенеративное заболевание, в отличие от болезни Паркинсона сопровождается выраженной вегетативной недостаточностью и плохо корректируется применением основного препарата для лечения болезни Паркинсона – Леводопы.
Прогрессирующий надъядерный паралич. В данном случае постуральная неустойчивость развивается сразу, что и является отличительным признаком.

Лечение болезни Паркинсона

Лечение паркинсонизма длительный и сложный процесс, требующий грамотного подхода специалиста к каждому конкретно взятому пациенту. На данный момент заболевание считается неизлечимым, однако систематическое курсовое применение препаратов в основе которых влияние на дофаминергические системы головного мозга (Леводопа) помогают эффективно скорректировать двигательные и иные нарушения, связанные с развитием паркинсонизма. В комплексную терапию включают:

Дофаминергические препараты.
Агонисты дофамина.
Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) типа Б.
Ингибиторы обратного нейронального захвата дофамина.

Индивидуальный подход с оценкой всех критериев степени тяжести заболевания и составление индивидуального лечебного плана помогают эффективнее бороться с проявлениями болезни Паркинсона. Центры лечения паркинсона находятся по всей Российской Федерации и один из лучших центров находится на базе Клинического Института Мозга.

На базе Клинического Института Мозга проводится разработка и внедрение в неврологическую практику новейших методов и схем лечения и коррекции больных с паркинсонизмом. Лечение болезни Паркинсона в Екатеринбурге на базе нашей клиники даёт возможность максимально разобрать конкретный случай болезни Паркинсона и составить эффективный план терапии. На базе Клинического Института Мозга работает целый центр по борьбе с болезнью Паркинсона.

Показания: болезнь Паркинсона и синдром паркинсонизма, спастическая кривошея, эссенциальный тремор.

Читайте также: