Пазухи носа и зрительный нерв

Глазничные осложнения воспаления полости носа и его придаточных пазух
Диагностика глазничных осложнений воспаления полости носа и его придаточных пазух
Лечение глазничных осложнений воспаления полости носа и его придаточных пазух

Глазничные осложнения воспаления полости носа и его придаточных пазух

Острые и хронические воспаления полости носа (ринит) и его придаточных пазух (гайморит, этмоидит, фронтит) могут вызвать ряд глазничных и внутричерепных осложнений, которые нередко ведут к потере зрения, а иногда заканчиваются смертью больного.

Глазница, за исключением наружной стенки, со всех сторон окружена тонкими костными стенками придаточных пазух носа. Тонкая, как бумага, пластинка, отделяющая решётчатый лабиринт от глазницы, так же как и верхняя стенка верхнечелюстной пазухи, во многих случаях имеет врождённые костные дефекты (дегисценции).

Основная пазуха, задние клетки решётчатого лабиринта нередко примыкают к каналу зрительного нерва. Эти полости, а также иногда лобная пазуха, распространяясь далеко кзади, могут близко прилежать к верхней глазничной щели, через которую проходят глазодвигательный, блоковый, отводящий нервы, а также первая и вторая ветви, тройничного нерва. Названные костные стенки также могут иметь врождённые дефекты.

Кроме непосредственного соприкосновения между придаточными пазухами и стенками орбиты, существует тесная сосудистая связь, главным образом венозная, широко анастомозирующая между полостью носа с её придаточными пазухами и глазницей. Через глазницу в полость носа поступают передние и задние решётчатые артерии и нервы, а обратно теми же путями идут вены, которые впадают в глазничную вену.

Глазница и глаз могут страдать не только в результате перехода воспалительных заболеваний, но и от механического давления со стороны придаточных пазух, стенки которых распираются изнутри в сторону глазницы, смещая в большей или меньшей степени глазное яблоко. К таким смещающим глаз заболеваниям придаточных пазух могут быть отнесены:

опухоли кости (рак, саркома, остеома),
кистозные растяжения придаточных пазух при закрытии их выводных отверстий, (мукоцеле, пиоцеле).

Зрение при заболевании придаточных пазух может ещё страдать в результате расстройств при так называемых ретробульбарных невритах, которые иногда вызываются непосредственным распространением патологического процесса из придаточных пазух и полости носа на зрительный нерв, нередко же патогенез их остаётся невыясненным.

Самой частой причиной риногенных осложнений в орбите служат заболевания лобной пазухи, среди последних острые и обострения хронических фронтитов.

При остром фронтите нередко возникает субпериостальный абсцесс, располагающийся в верхнем и верхнемедиальном углу глазницы. При этом нередко происходит смещение глаза, обычно вниз, и резкое ограничение его подвижности. Характерно резкое покраснение и отёчность верхнего века.

При хроническом фронтите нередко наблюдается периостит, выражающийся в лёгкой отёчности мягких тканей передней и глазничной стенок лобной пазухи. При улучшении оттока из лобной пазухи исчезает болезненность, уменьшается отёчность.

Орбитальные осложнения при гайморите возникают реже. Многократные обострения гайморита иногда приводят к разрушению верхней стенки верхнечелюстной пазухи и к образованию надкостничного абсцесса, иногда даже к флегмоне глазницы. Нередко наблюдается и образование свища в нижнем орбитальном крае.

Орбитальные осложнения при заболевании передних клеток решётчатого лабиринта встречаются несколько чаще, особенно у детей младшего возраста. Их не следует смешивать с осложнениями, вызванными оститами и периоститами верхней челюсти.

В лицевой части черепной коробки находятся полости – пустоты, которые называются придаточные пазухи носа. Они выполняют функцию резонаторов, благодаря им снижается масса костей головы. Каждая носовая пазуха с носовой полостью сообщается через соустье – узкий связующий проход. Существует несколько видов околоносовых, или придаточных пазух носа, отличающихся друг от друга расположением, размерами, строением.

Содержание статьи

Общее для всех придаточных пазух

Анатомия носа и околоносовых пазух особенно активно формируется в течение первых 5 лет жизни. Вместе с полостью носа околоносовые пазухи составляют единую функциональную систему.

Все околоносовые пазухи имеют стенки, которые испещрены многочисленными отверстиями. Через эти отверстия проходят соединительно-тканные тяжи, нервы, кровеносные сосуды. Однако через эти же отверстия в полости может проникать:

гной,
токсины,
патогенная флора,
раковые клетки с распространением в области глазниц, крылонёбную ямку и др.

Благодаря тому, что строение и физиология носа и околоносовых пазух допускает возможность трафика патогенов, нередко наблюдается развитие вторичных заболеваний и возникновение осложнений после, на первый взгляд, неопасного инфицирования отдельной пазухи.

Одной из основных задач пазух считается обеспечение безопасности головного мозга, глазниц, лицевых нервов, артерий и вен. Анатомия околоносовых пазух в норме предполагает возможность беспрепятственного отвода постоянно вырабатывающейся слизи, физиологическая функция которой – нейтрализация болезнетворных организмов. Слизь отводится по соустьям, которые для этого должны быть открыты, и продвигается к выходу благодаря мерцательному эпителию, покрытому множеством ресничек.

С началом простудного заболевания продуцирование слизи усиливается.

Однако, в случае значительного отёка слизистой оболочки и блокады соустья, в полостях скапливается экссудат. Причиной этого может быть:

инфекция, приводящая к отёку слизистой,
строение формы соустий, где главную роль играет их узкий диаметр,
искривление перегородки,
появление полипа, опухоли.
гипертрофия оболочки.

Помимо защитной функции различают:

резонаторную, благодаря которой формируется индивидуальный тембр голоса,
дыхательную (в процессе носового дыхания воздух свободно циркулирует по носовым ходам, увлажняется и согревается),
обонятельную (задача выполняется благодаря распознающей запахи эпителиальной ткани).

Придаточные пазухи носа отличаются разнообразием и у разных людей их количество и форма может варьироваться. Так, например, по статистике, лобные пазухи вообще отсутствуют у 5% людей. Кроме того, могут быть нарушены топографические соотношения, утолщение или истончение стенок из костной ткани, на поверхности которой тоже могут находиться врождённые дефекты. Такие аномалии возникают в поздней фазе пренатального (внутриутробного) развития.

К распространённым анатомическим аномалиям относятся асимметрия лобной и верхнечелюстной пазух. А к редким – полное отсутствие верхнечелюстной полости и разделение гайморовых пазух пополам костной перегородкой.

Это разделение может происходить как по вертикали (на переднюю и заднюю), так и по горизонтали (на верхнюю и нижнюю).

Чаще встречается растрескивание верхней стенки гайморовой пазухи, которая сообщается с нижнеглазничным каналом или полостью глазницы. Вогнутость лицевой стенки в сочетании с выдвижением носовой стенки в просвет пазухи угрожает проникновением иглы под щёку при попытке прокола.

Анатомия и физиология зависят и от генетического фактора, который может быть причиной деформации лицевого и мозгового скелетов, а так же – от обмена веществ.

Для всех пазух в околоносовой области аномальным считается присутствие щелевых ходов сообщения с окружающими образованиями (дегисценция). Например, вследствие возникновения дегисценций:

решетчатый лабиринт иногда сообщается с лобной и клиновидной пазухами, глазницей, черепными ямками;
щели в боковой стенке основной пазухи способствует соприкосновению её слизистой с твёрдой оболочкой (мозговой) средней черепной ямки, с крыло-нёбной ямкой, верхне-глазничной щелью и зрительным нервом, пещеристым синусом и внутренней сонной артерией;
истончение стенки клиновидной пазухи может приводить к соприкосновению с отводящим и блоковым нервами, с ветвями глазодвигательного и тройничного нервов.

Верхнечелюстные (гайморовы) пазухи

Парные пещеры, которые расположены в толще кости. У взрослого человека объём каждой может достигать 30 см 3 (max), но средний объём составляет порядка 10 см 3 . В объёмной виде напоминает трёхгранную пирамиду. Выделяется три её стенки:

Верхняя (глазничная) – самая тонкая их трёх, что особенно заметно в её заднем отделе. Нередко именно в этих местах возникают щели, а иногда и полностью отсутствует костная ткань. Внутри стенки от подглазничного отверстия проходит канал нижнеглазничного нерва. Если канал отсутствует, нерв и сопутствующие кровеносные сосуды прилегают к слизистой оболочке. Однако в случае возникновения воспалительных процессов при таком расположении вероятность внутриглазничных и внутричерепных осложнений увеличивается.
Нижняя (пещерное дно) – располагается рядом с задней частью альвеолярного отростка (то есть, вблизи верхней челюсти), поэтому иногда случается, что пазуха отделена от четырёх задних верхних зубов только мягкими тканями. Эта близость повышает риск воспаления пазухи вследствие одонтогенного поражения.
Внутренняя стенка (она же латеральная стенка полости носа) – в норме соответствует средним и большей части нижних носовых ходов. В задней области полулунной вырезки под средней частью носовой раковины верхнечелюстная пазуха через эту стенку открывается отверстием в полость носа. Везде, кроме нижних отделов, эта стенка достаточно тонкая для того, чтобы через неё можно было произвести терапевтических прокол.

Парные гайморовы пазухи часто различаются по объёму, при этом обе раковины (правая и левая) имеют бухты (небольшие дополнительные углубления): альвеолярные, нёбные, скуловые, лобные.

Лобные (фронтальные) пазухи

Представляют собой парные полости, которые расположены в толще лобной кости, а именно – между пластинками чешуи и глазничной части. Правая и левая раковины, как правило, разделены тонкой перегородкой. Однако из-за особенностей формирования возможны варианты, когда:

перегородка смещена влево или вправо, что обуславливает иногда значительную разницу в размерах раковин,
перегородка может иметь отверстия, которые сообщают между собой лобные пазухи,
полости могут отсутствовать с одной или обеих сторон,
пазуха может распространяться на лобную чешую, а также на основание черепа вместе с продырявленной пластинкой решетчатой кости.

С раковиной носовой полости лобная пазуха сообщается через лобно-носовой канал. Его выходное отверстие находится в передней части средне-носового хода.

Лобные раковины становятся продолжением передних ячеек решетчатого лабиринта, поэтому в случае воспаления одного образования инфекция зачастую распространяется и на другое.

Передняя стенка – место, через которое осуществляется прокалывание или вскрытие пазухи. Через надглазничную вырезку выходит глазничный нерв.
Нижняя стенка самая тонкая из всех, что обуславливает более простой способ проникновения инфекции в орбиту из лобной раковины.
Мозговая стенка, через которую инфекция может проникать в передне-черепную ямку, она отделяет раковины от лобных долей.

Решетчатый лабиринт

Совокупность тонкостенных ячеек, состоящих из костной ткани. Их среднее количество –около 7-8 шт., однако число может варьироваться в пределах от 2 до 15. Располагаются ячейки в 3-4 ряда, с условным разделением на передние, задние и средние. Находятся они в непарной симметричной решетчатой кости – в вырезке лобной кости. Задние ячейки контактируют с каналом, по которому проходит зрительный нерв (иногда он прямо проходит через них). Нередко решетчатый лабиринт доходит до самых отдалённых полостей лицевого скелета, гранича с жизненно-важными органами.

Слизистая лабиринта иннервируется из носоресничного нерва – ветви глазничного нерва. В связи с этим многие болезни, протекающие с поражением решетчатого лабиринта, сопровождаются болевыми ощущениями. Благодаря тому, что обонятельные нити проходят в тесных каналах костной решетчатой пластинки, при развитии отёка из-за сдавливания нередки нарушения обоняния.

Клиновидная (основная) пазуха

Из-за её расположения в клиновидной кости (за решетчатым лабиринтом над сводом носоглотки и хоанами) основная пазуха имеет второе название – клиновидная. У взрослого человека эта пазуха делится на правую и левую не сообщающиеся части, которые в большинстве случаев не совпадают по размерам и имеют самостоятельные выходы в носовой проход. Всего описывают пять стенок полости:

Передняя. Складывается из двух частей: носовой и решетчатой, которая соотносится с задними ячейками решетчатого лабиринта. Наиболее тонкая передняя стенка плавно переходит в нижнюю с обращением в носовую полость. В ней существуют маленькие округлые отверстия, через которые основная пазуха сообщается с носоглоткой. Располагаются они на уровне конца верхней раковины носа.
Задняя. Фронтально расположенная стенка, толщиной меньше миллиметра (при больших объёмах пазухи), что обуславливает опасность повреждения её при операциях.
Верхняя. Соответствует дну турецкого седла, в котором расположен перекрест зрительного нерва (окутанный паутинной оболочкой) и гипофиз. В случае воспаления клиновидной пазухи оно нередко переходит и на смежные образования, иногда затрагивая обонятельные пути или даже переднемедиальную поверхность лобных долей мозга.
Нижняя. Толстая (порядка 12 мм) стенка, соответствующая своду носоглотки.
Боковые. Эти стенки граничат непосредственно с сосудисто-нервными пучками, которые размещаются по бокам от турецкого седла. Могут как поглощать канал зрительного нерва, так и соприкасаться с ним. Через стенку на границе с пещеристым синусом и зрительным нервом в эти образования может попадать инфекция.

Наряду с перечисленными пазухами, следует упомянуть крылонёбную ямку, находящуюся сзади бугра нижней челюсти. Её клиническое значение велико, поскольку если в воспалительный процесс вовлечены расположенные в ямке нервы, возникают невралгические синдромы лицевой части.

Воспаления пазух: виды и симптомы

В зависимости от того, в какой пазухе протекает воспалительный процесс, различают:

сфеноидит – воспаление затрагивает клиновидную пазуху,
гайморит – поражаются верхнечелюстные полости,
фронтит – вовлекаются лобные зоны,
этмоидит – процесс протекает в клетках решетчатого лабиринта.

Воспаление слизистой может поражать одну или несколько пазух сразу. Такой воспалительный процесс протекает в разных формах:

острой форме с ярко выраженными симптомами,
рецидивной – с менее выраженным повторением признаков острого воспаления,
хронической.

Хроническая форма течения воспалительного процесса, который чаще касается гайморовых и чуть реже лобных пазух, длится порядка 2-3 месяцев, даже если применять терапевтические мероприятия. К признакам хронического процесса относятся:

Выделения из носа гнойной, слизистой, водянистой или смешанной консистенций.
Затруднённое дыхание, связанное с закупоркой носовых ходов.
Першение в горле и рефлекторный кашель, возникающие из-за отекания по задней части глотки слизистых масс.
Головные боли, отмечающиеся главным образом в области носа, лба и глаз.
Нарушение обонятельной функции.
Разрастание полипов из придаточных пазух носа в носовые хода.

В норме микроорганизмы и микрочастицы при вдыхании, проходя полость носа вместе с воздухом, попадают в пещеры пазух, где реснитчатый эпителий захватывает их и нейтрализует с образованием выводимой наружу слизи. Этот механизм может быть нарушен искривлением различных костных образований с анатомической деформацией раковин, а так же неблагоприятными факторами, влияющими на защитные свойства эпителия: сухой воздух, табачный дым, химические ожоги, атрофия и некроз тканей, угнетённое состояние иммунной системы и др. Отёк может возникать так же как следствие аллергической реакции.

Среди самых распространённых общих симптомов воспаления пазух называют:

насморк с густыми зеленоватыми выделениями и гноем,
головная боль, которая усиливается при перепадах давления, при наклонах головы, надавливании на области в районе носовых пазух, а так же ощущение распирания в этих областях,
состояние заложенности носа,
повышение до 38С температуры тела,
утренний и ночной кашель.

Из-за заложенности человек начинает дышать через рот, говорит гнусавящим голосов. При этом изо рта часто ощущается неприятный запах.

При гайморите головные боли, связанные с патологическим повышением внутричерепного давления – один из главных признаков. Боль в области лба и пазух может носить пульсирующий или сдавливающий характер, что характерно, в первую очередь, для острой формы. Помимо вышеперечисленных признаков отмечается:

снижение обоняния (или потеря его),
слезотечение и боязнь света,
иногда – отекание верхнего века или щеки.

При хроническом течении болезни выделения стекают по стенке глотки, провоцируя ночной кашель. По утрам и вечерам отмечается характерная боль, отдающая в район глазниц. При надавливании на внутренний уголок глаз боль распространяется на всё лицо.

Лечение воспалений

Лечение воспалений проводится консервативными или хирургическими методами в зависимости от показаний. Консервативные методы предполагают снятие отёка слизистой, уничтожение болезнетворных микроорганизмов, создание условий для отвода слизи и организацию проходимости устья пазухи.

При лечении острой формы без необходимости удаления кист, полипов, устранения искривлений перегородки применяют:

сосудосуживающие средства – для снятия отёка,
антибиотики местного действия – при гнойном воспалении,
антисептические растворы в сочетании с промыванием через прокол самой удобной и тонкой стенки,
масляные препараты для увлажнения сухой слизистой, устранения корочки,
солевые растворы при промывании для увлажнения и нормализации дренажа экссудата.

Иногда промывание сочетают с лазерным воздействием, которое используют для снятия отёка.

Киста обнаруживается с помощью рентгенографии. Без неё пациенты почти не замечают новообразования, пока оно не достигнет значительных размеров, сопоставимых с объёмом пазухи. В этом случае начинают проявляться симптомы, характерные для гайморита: головные боли, ощущение распирания, сложности с носовым дыханием. Возникает киста при нарушении протоков слизистой железы, из-за чего слизь набирается в шаровидную капсулу. Устраняется только хирургическим путём после определения её точного месторасположения с помощью КТ и МРТ:

Классический способ предполагает разрез стенки под верхней губой, что связано с длительным рубцеванием и частыми последующими рецидивами гайморитов.
Эндоскопический способ производится с помощью эндоскопа с камерой через соустье, что исключает травматические осложнения.

Грибковое воспаление не считается редким. Грибком поражается одна носовая пазуха или несколько сразу.

В группе риска ВИЧ-инфицированные и диабетики, а вероятность заражения увеличивается у людей:

проводящих местное лечение стероидами,
регулярно принимающих антибиотики,
использующие лекарственную терапию, приводящую к угнетению иммунной системы,
прошедших радио- и химиотерапию в связи с онкологическим заболеванием.

Воспалительную реакцию чаще всего провоцируют грибки родов кандида, мукор, аспергиллы, ризопус.

При этом симптомы грибковой инфекции сходны с бактериальным инфицированием. Картина течения болезни может варьироваться в диапазоне от медленного развития, до быстрого роста грибковых образований с тяжёлыми проявлениями. Точный диагноз устанавливается сначала с помощью радиологических снимков, а затем он уточняется проведением гистологического и микологического анализов. В случае грибкового заражения чаще всего совмещают противогрибковое медикаментозное лечение с хирургическим вмешательством, направленным на удаление полипов из пазухи носа.

90% всех случаев воспаления носовой пазухи у детей носит бактериальный характер. Из-за того, что в этом возрасте существует большое число вариантов проявлений, иногда возникают трудности с диагностикой. При воспалениях у новорождённых для постановки диагноза ориентируются на:

кашель,
запах изо рта,
переход на дыхание ртом,
заблокированные носовые проходы.

К специфическому признаку можно отнести отёчность век и/или смещение в сторону глазного яблока, что связано с расположением решетчатой носовой пазухи вблизи глазных впадин, которые у младенцев отделены от пазухи ещё не до конца сформированной стенкой. Эти проявления наблюдаются на фоне общих симптомов: снижения аппетита, плаксивости, ухудшения сна. Старшие дети могут дополнительно жаловаться на ощущения боли и распирания в области глаз. У них тоже наблюдается заложенность носа, сменяющаяся гнойно-слизистыми выделениями.

Структура верхних дыхательных путей

Клиническая анатомия носа и околоносовых пазух имеет очень сложную структуру. Непосредственно нос служит началом дыхательной системы человека и продолжается полостью, соединяющей верхние дыхательные пути с придаточными (околоносовыми) пазухами.

В основе наружного носа находится остов из костно-хрящевой ткани, покрытый кожей. Все элементы органа состоят из хрящей и костей и кожного покрова. В свою очередь, основание и спинка носа сложены из костных элементов 3 видов, располагающихся попарно. Система хрящей также представлена тремя, расположенными попарно, видами.

Пространство, называемое полостью носа, располагается за ротовой полостью и разделяется на 2 половины посредством хрящевой перегородки. Оно имеет 2 пары отверстий: передние и задние. Передние называются ноздрями, а задние — хоанами, спускающимися в носоглотку.

Носовую полость окружают так называемые околоносовые пазухи. В медицине они подразделяются на 4 пары и могут быть: лобными, клиновидными, верхнечелюстными и пазухами решетчатой кости.

Кроме того, данные полости располагаются в ближней и дальней части черепа. Течение патологий в них несколько различается. Это объясняется тем, что передние пазухи соединяются с носовой полостью средним, а задние — верхним носовым ходом. При этом процент заболеваемости задних пазух намного ниже, чем расположенных спереди.

Детальная схема позволяет увидеть, в какой области черепа располагаются придаточные пазухи носа.

Анатомия верхних ДП

Анатомические особенности придаточных пазух выглядят следующим образом:

Гайморовы (верхнечелюстные) околоносовые пазухи располагаются в верхнечелюстной кости и имеют вид пирамиды объемом от 15 до 17 куб.см. Это самые крупные околоносовые пазухи, имеющие парное строение. Внутренняя поверхность полости покрыта слоем слизистой оболочки толщиной не более 0,1 мм. В толще стенок пазух проходят каналы нервов и венозные сплетения, затрудняющие манипуляции при хирургических операциях. Так, в глазничной стенке располагается подглазничный нерв и кровеносные сосуды, связанные с твердой мозговой оболочкой. Воспаление пазух может привести к переходу процесса на эти области и развитию кавернозного синусита, флегмоны глазницы и другим патологиям.
Пазухи решетчатой кости, или решетчатый лабиринт, расположены между носовой полостью и глазницами. Они состоят из нескольких воздушных ячеек, каждая из которых соединена ходами в носовую полость. Ячейки подразделяются на 3 группы и могут быть: средними, передними и задними. Средние и передние сообщаются со средним носовым ходом, а задние — с верхним. Ячейки, имеющие вид клеток, разделены тонкими костными пластинками и в общем представляют собой единую кость решетчатой структуры. Нередки случаи расположения верхних ячеек в передних или задних отделах глазниц. Данные анатомические особенности не исключают вероятности перехода воспалительного процесса в полостях на зрительный нерв, в область головного мозга и т.п.
Основная пазуха носа
носит название клиновидной и находится в клиновидной кости черепа. Пазуха посредством перегородки разделяется на 2 половины. Каждая из них имеет отдельный выход в верхний носовой ход. Клиновидная пазуха располагается в непосредственной близости от сонной артерии, гипофиза, кавернозного синуса и перекреста зрительных нервов. Учитывая это, необходимо отметить, что даже небольшое воспаление пазухи представляет серьезную угрозу здоровью пациента, а лечение часто сопряжено с определенными трудностями.
Лобные околоносовые пазухи имеют парное строение и располагаются непосредственно в лобной кости. Размеры и формы пазух могут варьироваться, но в среднем общий объем полостей составляет не менее 4,5 куб.см.

Придаточные пазухи носа снабжаются кровью из глазной и верхнечелюстной артерий. Их венозная система представляет вид обширной сети, разветвляющейся в районе естественных соустий. Отток крови осуществляется через носовые вены.

Особенности расположения пазух в организме ребенка

Расположение придаточных пазух носа у детей значительно отличается от анатомического строения у взрослых. Так, при рождении малыш имеет только 2 пазухи — решетчатую и верхнечелюстную. При этом обе они представлены небольшими дивертикулами слизистой носа в толщи костей. Верхнечелюстная пазуха имеет длину в 10 мм, в высоту и ширину — не более 3 мм. Лишь к 6-ому году жизни пазухи приобретают нормальные формы, а в 12 лет опускаются на место расположения, присущее взрослым.
Зачатки решетчатого лабиринта у новорожденного располагаются непосредственно над зачатками зубов. По мере роста ребенка зубы передвигаются на свое естественное место, а пазуха поднимается вверх и принимает размеры, присущие ей. Основное развитие пазухи решетчатой кости начинается в возрасте от 3 до 5 лет.
Именно тогда значительно увеличивается количество клеток и их размеры.

Основная пазуха (клиновидная) так же, как и лобная, начинает формироваться только на четвертом году жизни малыша. К 6 годам их размеры могут составлять не более 8х12 мм. Нередки случаи, когда вместо двух лобных пазух развивается только одна или обе отсутствуют.

Виды воспалений в пазухах носа

Строение носа и околоносовых полостей верхних дыхательный путей таково, что они выполняют несколько важных для организма функций. В первую очередь, за счет них обеспечивается теплоизоляция головного мозга и глаз, увеличивается механическая прочность костей черепа. Также пазухи принимают участие в голосообразовании и формировании звуков. Но основная функция органов заключается в очистке, увлажнении и согревании воздуха, попадающего в организм из наружного носа.

Так как придаточные пазухи носа непосредственно контактируют с воздухом из окружающей среды, они подвержены патологиям и воспалениям, возникающим под воздействием различных причин. Наиболее частыми возбудителями воспаления являются:

вирусные инфекции, проникающие в полости через нос, кровь и т.п.;
бактерии и микроорганизмы: стафилококки, грибки и др.

В здоровом состоянии реснички эпителия, расположенного в полости носа и пазухах, выводят слизь с пылевыми частичками и микроорганизмами наружу. Если же этот процесс нарушается, может возникнуть воспаление. Предрасполагающими к развитию патологии факторами являются дефекты носовой перегородки и раковин носа, неправильное развитие верхних ДП и т.п.

Кроме того, причинами воспаления могут стать:

травмы носа и придаточных пазух;
повышение температуры тела;
вдыхание табачного дыма и других вредных веществ;
нарушение гормонального фона;
низкая влажность воздуха и т.д.

Симптомы и признаки развития воспаления придаточных пазух носа достаточно характерны.

Толчком к развитию процесса может стать насморк, перешедший в ринит. Больной начинает жаловаться на головные боли, усиливающиеся при наклонах головы или перепаде давления, постоянную заложенность носа, повышение температуры до отметки в 38 о С и кашель. Отмечаются обильные и густые выделения из носа зеленоватого цвета, неприятный запах изо рта, гнусавый голос.

Течение заболевания может быть острым или хроническим. Острое воспаление, не отягощенное осложнениями, обычно проходит самостоятельно в течение 14 дней. При хроническом течении процесс может затянуться на длительное время, при этом высока вероятность развития рецидивов.

Придаточные пазухи носа — достаточно хрупкие органы, требующие внимательного отношения, особенно при риске развития осложнений. Даже при современном уровне медицины и оборудования врачи не в состоянии справиться с некоторыми опасными заболеваниями. Несмотря на это, своевременная диагностика и лечебные мероприятия способны повысить шанс на выздоровление.

Читайте также: