Печеночная энцефалопатия у кошки что это такое

Энцефалопатия — это медицинский термин для любого расстройства головного мозга, а печеночная — это болезнь печени. Печеночная энцефалопатия является метаболическим расстройством, которое поражает центральную нервную систему.

Этиология

Печеночная энцефалопатия развивается вторично из-за болезни печени (известной как гепатопатия). Печеночная энцефалопатия вызвана накоплением аммиака в системе из-за неспособности печени избавиться от этого вещества.

Печень является самой большой железой в организме, выполняя ряд важных функций, включая производство желчи (жидкое вещество, участвующее в переваривании жиров), производство альбумина (белка в плазме крови) и детоксикацию лекарственных препаратов и других химических веществ (таких как аммиак) в организме.

Портосистемная шунтирующая или портосистемная сосудистая аномалия является условием, при котором кровеносные сосуды вызывают аномальное течение крови между воротной веной (веной, которая обычно переносит кровь из органов пищеварения в печень) и в кровообращение тела без предварительного фильтрования через печень.

Это состояние может быть врожденным или приобретенным (состояние, которое развивается когда-то позже в жизни).

Врожденная портосистемная шунт или портосистемная сосудистая аномалия генетически унаследована в некоторых породах и обычно будет выявлена еще в молодом возрасте. При приобретенных формах этого заболевания симптомы могут возникать в любом возрасте.

Симптомы и типы

Головокружение, столкновение со стенами
Кошка практически необучаема — у вас не получится научить ходить ее в лоток
Вялость (летаргия ) и/или сонливость
Бесцельное блуждание
Слепота, связанная с ненормальностью мозга
Приступы эпилепсии
Кома
Внезапная агрессия
Вокализации
Отсутствие аппетита
Увеличение мочеиспускания или отсутствие мочеиспускания
Частое опорожнение небольших объемов
Оранжево-коричневая моча
Повышенная жажда
Чрезмерное слюноотделение
Рвота
Понос
Задержка роста
Длительное восстановление после анестезии
Драматическое временное обострение симптомов может возникать при терапии антибиотиками или лактулозой ( синтетическим сахаром).

Причины

Это заболевание может быть врожденным (генетически приобретенным).
Приобретенный портосистемный шунт происходит при заболеваниях, которые могут привести к повышенному кровяному давлению в вену, переносящую кровь из органов пищеварения в печень — например, происходит с прогрессирующим повреждением и рубцеванием печени (цирроз).
Внезапная (острая) печеночная недостаточность может быть вызвана лекарственными препаратами, токсинами или инфекцией.
Алкалоз.
Низкий уровень калия в крови.
Определенные анестетики и седативные средства.
Метионин, тетрациклин и антигистамины.
Кровотечение в кишечник.
Инфекции.
Запор.
Атрофия мышц.

Диагностика

Вам нужно будет подробно рассказать о здоровье вашей кошки, о появлении симптомов и о любой исходной информации, которую вы считаете важной в контексте данного заболевания.

Ветеринарный врач проведет тщательный осмотр вашей кошки, со стандартными тестами, включая химический профиль крови, полный анализ крови, панель электролитов и анализ мочи, чтобы исключить другие причины заболевания. Ветеринар будет использовать анализ крови, чтобы подтвердить или исключить нарушение функции печени.

Рентгеновская и ультразвуковая визуализация позволят вашему ветеринару визуально осмотреть печень. Если изображение изменится или кошка будет ощущать боль, то ветеринар может взять образец из печени путем аспирации или биопсии , чтобы поставить окончательный диагноз.

Лечение

Большинство пушистых пациентов с признаками печеночной энцефалопатии должны быть госпитализированы. Лекарства могут быть назначены вашим ветеринаром, чтобы помочь улучшить устойчивость к белкам, а диету вашей кошки следует переключить на диету, предназначенную для кошек с заболеваниями печени или почек. Ваша кошка должна быть помещена в защитную среду, чтобы ее деятельность была ограничена.

Вы должны рассмотреть отдых в клетке во время процесса восстановления и терапии. Кислородную терапию и внутривенное вливание витаминов с добавлением электролитов необходимо для того, чтобы стабилизировать здоровье вашей кошки, и вам также необходимо позаботиться о том, чтобы ваша кошка была в тепле, пока она восстанавливается.

Чтобы убедиться, что ваша кошка получает достаточное количество калорий, может потребоваться вставка кормовой трубки. Если это понадобится, ваш ветеринар покажет этот процесс вам, чтобы вы ухаживали за кошкой и дома.

Если источником заболевания печени является врожденный шунт, хирургическая коррекция может разрешить состояние. Если шунт был приобретенной аномалией, то нет необходимости связывать кровеносные сосуды.

Состояние может улучшить добавка цинка. Другие методы лечения, которые могут быть предписаны врачом, включают в себя антибиотики, клизмы, диуретики и детоксикацию лекарств и/или токсинов.

Чума у кошек Паразиты вида Yersinia pestis вызывает бактериальное заболевание, называемое чумой. Такое состояние у кошек встречается…

У домашних питомцев организм не менее сложная система, чем у хозяев, и болезни сердца их…

Неэрозивный иммуноопосредованный полиартрит представляет собой иммуноопосредованное воспалительное заболевание диа артрозных суставов (подвижные суставы: плечо, колено…

Печеночная энцефалопатия (гепатоэнцефалопатия) – это метаболическое нарушение, затрагивающее ЦНС и развивающееся из-за тяжелого повреждения печени. Пусковым механизмом является накопление в организме аммиака – продукта белкового распада, вызванное недостаточной дезинтоксикационной функцией печени вследствие ее поражения. Гепатоэнцефалопатия является синдромом, характеризуется группой симптомов поражения печени, но не является самостоятельным заболеванием.

Причинами печеночной энцефалопатии у собак и кошек являются:

• врожденные аномалии портосистемного кровообращения

• приобретенный шунт – при болезнях, приводящих к портальной гипертензии (цирроз, фиброз, артериовенозные фистулы)

• острая печеночная недостаточность – из-за лекарств, токсинов, инфекций

Существует породная предрасположенность – врожденные аномалии чаще встречаются среди собак (йоркширский терьер, мальтезе, ирландский волкодав), симптомы проявляются у молодых животных.

Приобретенная болезнь печени может проявиться в любом возрасте у собак и кошек.

Симптомы печеночной энцефалопатии у собак и кошек включают отставание в росте, вялость, рвоту, анорексию, дезориентацию, опущение головы, брожение, асцит, судороги, кому.

Для диагностики необходимо сдать клинический и биохимический анализы крови, а также анализ мочи. Назначается проведение визуальной диагностики – рентгена, УЗИ, ангиографии.

Лабораторная диагностика включает в себя концентрацию аммиака и желчных кислот в крови. По концентрации сывороточных желчных кислот нельзя дифференцировать болезни печени, однако, если их концентрация после приема корма сильно возрастает, то можно предполагать наличие цирроза или портосистемное шунтирование.

Исследование мочи при подозрении на гепатоэнцефалопатию является обязательным. Наличие уратов в моче у молодого животного с высокой вероятностью говорит о наличии портокавального шунта. Также определяются билирубин, уробилиноген, гемоглобин.

Исследование с помощью ультразвука используется для идентификации внутрипеченочного шунта и для изучения системы печени и желчного пузыря.

При врожденных нарушениях портосистемного кровообращения эффективным лечением печеночной энцефалопатии у собак и кошек является хирургическая коррекция.

Приобретенные патологии лечат с использованием поддерживающей терапии, включающей:

1. низкобелковую диету,

2. лактулозу, которая снижает образование и всасывание аммиака, увеличивает интенсивность транзита фекалий,

3. очистительные клизмы,

4. антибиотики, подавляющие кишечную микрофлору.

При контроле болезни нужна особая бдительность из-за риска резкого возникновения опасных состояний и осложнений. Необходима госпитализация и интенсивная терапия.

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных "Зоостатус".

Варшавское шоссе, 125 стр.1.

Печеночная энцефалопатия – это патология, которая проявляется поражением нервной системы вследствие выраженной печеночной недостаточности, при утрате функционала печени более чем на 60%, или при такой аномалии развития, как портосистемный шунт.

У здорового животного печень является защитным фильтром, нейтрализующим нейротоксины, которые образуются в просвете кишечника и затем всасываются в кровь. При патологии печени нейротоксины с током крови доставляются к структурам нервной системы и вызывают поражение клеток коры головного мозга.

Первичный фактор, поражающий нервную систему - это аммиак, который не метаболизируется в полной мере.

Предрасположенность

Портосистемные шунты обычно диагностируются у молодых собак, у взрослых диагностируется при наличии сопутствующих заболеваний печени. Чаще заболевание встречается среди представителей следующих пород: йоркширский терьер, мальтийская болонка, ирландский волкодав, такса, миниатюрные шнауцеры, австралийская овчарка.

Нецирротическая портальная гипертензия встречается у доберманов.

Хронические гепатиты распространены среди собак пород вест-хайленд-уайт-терьер, коккер-спаниель, доберман-пинчер.

Аномалии метаболизма меди в печени отмечается у бедлингтон-терьеров.

Клинические признаки

Печеночная энцефалопатия может протекать в острой или хронической форме, что зависит от первичного заболевания, которое привело к данной патологии. Течение болезни бывает прогрессирующим (с постепенно нарастающей тяжестью симптомов) или эпизодическим.

Изменения привычного поведения - питомец перестает адекватно реагировать на происходящее вокруг: отказывается от игр, прячется, ходит без какой-либо цели. Часто заметно снижение умственных способностей, изменение личности, угнетение, ступор. Эти признаки случаются эпизодично и обычно связаны с потреблением корма с высоким содержанием белка (проявляются через 1-3 часа после приема пищи). Иногда эти признаки нарастают постепенно, в течение нескольких дней, месяцев или даже лет.
Вялость;
Приступы судорог (также, как правило, после приема пищи);
Полиурия/полидипсия (повышенное мочеиспускание и жажда);
Периодическая рвота;
Хроническая диарея;
Отказ от корма, вялый аппетит
Слюнотечение.

При более тяжелом течении заболевания (как правило, при длительно проявляющихся ранних клинических симптомах) могут наблюдаться более тяжелые проявления:

цереброкортикальная слепота (потеря зрения, при которой зрачки слепого животного нормально реагируют на свет);
общая слабость;
тремор (дрожь);
длительное слюнотечение (редко встречается у собак, чаще отмечается у кошек);
угнетение сознания, вплоть до комы;
тяжелые множественные эпилептические приступы (редко у собак, более распространено у кошек).

Диагностика

Необходимый минимум исследований при подозрении на печеночную энцефалопатию: общий клинический и биохимический анализы крови, тест на желчные кислоты, анализ мочи.

Тест на желчные кислоты выполняется дважды - первая проба натощак; вторая проба через 2 часа после кормления (анализ крови из вены).

Для гепатоэнцефалопатии характерно нормальное или увеличенное содержание желчных кислот в пробе натощак и значительное (в 6-10 раз выше нормы) повышение их уровня в сыворотке крови, взятой после кормления.

Биохимический анализ крови часто показывает гипоальбуминемию (сниженный альбумин), может быть умеренно повышена мочевина при нормальном или сниженном (при потере мышечной массы) уровне креатинина. Иногда отмечается гипокалиемия (снижение уровня калия). Может выявляться пониженный уровень холестерина в крови.

У животных с печеночными шунтами достаточно часто наблюдается микроцитарная анемия.

В моче могут наблюдаться кристаллы биурата аммония или формируются более крупные конкременты (камни). Камни этого типа (ураты) наиболее часто встречаются при портосистемных шунтах.

Дополнительные методы диагностики могут выявить изменения, характерные для патологии:

Рентгенография у животных с печеночными шунтами или с терминальной стадией цирроза может выявить значимое уменьшение размера печени;
Ультразвуковое исследование также может выявить уменьшение размеров печени, кроме того, УЗИ в некоторых случаях идентифицирует аномальные сосуды. Доплерография может выявить аномальный кровоток, однако не может рассматриваться как экспертный метод.
Портография может показать наличие аномальных сосудов;
МРТ печени также может показать портосистемные шунты;
Биопсия ткани печени позволит определить первичное заболевание печени.

Симптомы, характерные для печеночной энцефалопатии, могут быть вызваны рядом других патологий, которые необходимо исключить при постановке диагноза.

Лечение

Один из основных способов лечения энцефалопатии (снижения клинических проявлений) - это контроль уровня мочевины и образования из нее аммиака в кишечнике. Низкий уровень рН (кислая среда) в кишечнике угнетает работу уреазы (фермента, который расщепляет метаболиты до токсических продуктов), уменьшает микрофлору, продуцирующуюу этот фермент, и снижает всасывание аммиака: большая его часть преобразуется в аммоний и выводится с калом.

Следующий важный фактор для уменьшения синтеза аммиака - это диета: смена источников и количества белков способствуют подавлению работы уреаз.

При лечении патологии применяется небольшое количество лекарственных препаратов в низких дозах.

Изначально лечение должно быть направлено на восстановление водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса, а также, что крайне важно, на подавление синтеза и всасывания токсинов в ЖКТ. Выбор средств на начальном этапе лечения зависит от первопричины патологии. Если энцефалопатия связана с наличием портосистемного шунта, то показана хирургическая операция. Перед проведением хирургического лечения животное должно быть медикаментозно стабилизировано. При остром кризисе показана голодная диета. В дальнейшем животное необходимо кормить часто и понемногу. В качестве источника белка должны использоваться молочные продукты и растения. Для нормальной дефекации следует добавить в рацион водорастворимую клетчатку.

Доступны и могут быть рекомендованы коммерческие корма с низким содержанием белка (hill s k/d, royal canine renal и др.).

Также в терапии печеночной энцефалопатии применяются:

Антибиотики (назначаются совместно с лактулозой) - для подавления бактерий в кишечнике, которые синтезируют уреазу и тем самым увеличивают концентрацию токсических соединений в просвете ЖКТ.
Лактулоза (синтетический углевод).
Клизмы для нормализации дефекации.
Лекарственные препараты для подавления кровотечения в ЖКТ. Пациенты с этой патологией склонны к образованию язв в желудочно-кишечном тракте. Выделяющаяся при этом кровь - источник значительного количества протеина, из которого в кишечнике синтезируется аммиак. Необходимо проверить фекалии на присутствие паразитов и при необходимости использовать подходящий антигельминтик.
Препараты для подавления рвоты: метоклопрамид, ондансетрон.
Препараты для купирования судорожных приступов. У животного следует проверить уровни глюкозы и электролитов (кальций, калий, натрий). Все препараты требуют строгого контроля ветеринарного врача.
Лекарственные препараты для снижения внутричерепного давления.

Для поддержания водно-электролитного баланса важную роль играет инфузионная терапия. Дегидратация (недостаток жидкости в организме) вызывает увеличение концентрации мочевины в крови, что приводит обострению патологии (так как излишки мочевины поступают в кишечник, и из них синтезируется аммиак, который всасывается в кровь.

При недостаточном уровне альбумина рекомендуется переливание плазмы крови.

Прогноз

Прогноз определяется тяжестью первичного заболевания. Если патология печени поддается терапии, симптомы могут быть практически полностью обратимы. Однако при сопутствующих заболеваниях, в том числе инфекционных, прогноз ухудшается.

Печеночная энцефалопатия у кошек представляет собой метаболическое нарушение, которое влияет на центральную нервную систему и наблюдается вследствие поражения печени. Для недуга характерно отставание в развитии животного, слабость, упадок аппетита. Терапия состояния предполагает назначение медпрепаратов, а также диетическое питание со снижением количества белка.

Почему развивается?

Ветеринары уточняют, что у котов возникновение энцефалопатии может быть обусловлено аномалиями врожденного характера порта системного кровообращения. Недуг может вызвать и портосистемный шунт у кошек, спровоцированный заболеваниями, которые становятся причиной портальной гипертензии. К таким болезням относят цирроз и фиброз печени. Кроме этого, гепатоэнцефалопатия может возникнуть на фоне печеночной недостаточности, вызванной употреблением медпрепаратов, токсическим или инфекционным поражением. Не исключена вероятность возникновения патологии при развитии липидоза фильтрационного органа.

Какие симптомы указывают на заболевание?

Печеночная энцефалопатия у кота становится причиной изменения поведения. Ранее активное домашнее животное начинает отказываться от игр, прячется от хозяев. Владельцы могут заметить снижение умственных способностей, вялость. Преимущественно такая симптоматика обусловлена употреблением кошкой прикорма, в составе которого находится большое количество белка. Кроме того, возникают такие симптомы:

Если патология протекает в тяжелой форме, наблюдаются такие симптомы:

потеря зрительных функций;
тремор;
приступы эпилепсии.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Если у владельца появляются подозрения на то, что у кошки развилась энцефалопатия, важно не тянуть с визитом к ветеринару. На приеме ветврач проведет опрос, во время которого выяснит, насколько давно развились первые нежелательные признаки. Затем потребуется сдача общего и биохимического исследования крови, анализ мочи, а также тест на желчные кислоты. Не обходятся диагностические мероприятия и без проведения рентгенографии и ультразвукового исследования, которое дает возможность обнаружить уменьшение фильтрационного органа. Может быть назначена и портография, которая показывает присутствие аномальных сосудов. Иногда проводится магнитно-резонансная томография печени. Биопсия тканей дает возможность диагностировать первичную патологию, которая спровоцировала развитие энцефалопатии.

Как проходит лечение?

В процессе терапии патологии потребуется контролировать количество мочевины и образования из нее аммиака в желудочно-кишечном тракте. Кроме того, важно восстановить водно-электролитный, а также кислотно-щелочной баланс. Медпрепараты для этого подбираются в зависимости от того, что стало причиной, спровоцировавшей возникновение заболевания. Если недуг развился на фоне портосистемного шунта, в обязательном порядке проводится хирургическое вмешательство.

Когда диагностирована печеночная недостаточность, кошке прописывают голодание. Постепенно вводят небольшое количество разрешенной пищи, при этом кормление должно осуществляться маленькими порциями как минимум 5 раз в сутки. Врачи рекомендуют снизить количество белка в рационе, однако полностью ограничивать его не следует. Получить животное может белок из кисломолочной продукции и растений. Чтобы нормализовать процесс опорожнения, в меню включают водорастворимую клетчатку.

Врачи разрешают давать кошке прикормы, которые продаются в магазинах, содержащие минимальное количество белка.

Кроме этого, терапия включает антибактериальные лекарства, которые прописывают вместе с лактулозой. Они позволяют устранить патогенные микроорганизмы в желудочно-кишечном тракте, которые синтезируют уреазу и увеличивают уровень токсических соединений. Улучшить процесс опорожнения помогут клизмы. Если патология сопровождается кровотечением в кишечнике, назначаются медикаменты, которые их подавляют. Если менингоэнцефалит у кошек осложнен рвотой, используются противорвотные препараты. Помимо того, применяются и лекарства для понижения внутричерепного давления.

Каков прогноз?

Профилактические мероприятия

Чтобы не спровоцировать возникновения энцефалопатии у кошек, хозяевам важно следить за состоянием животного и не допускать у него возникновения запоров. Для этих целей ветеринарные врачи советуют добавить в рацион животного достаточное количество клетчатки. Кроме того, важно систематически отводить домашнего питомца на ветеринарные обследования, которые позволят выявить печеночные заболевания на начальных этапах развития и провести их своевременное лечение.

Почему развивается?

Какие симптомы указывают на заболевание?

Если патология протекает в тяжелой форме, наблюдаются такие симптомы:

потеря зрительных функций;
тремор;
приступы эпилепсии.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Как проходит лечение?

Врачи разрешают давать кошке прикормы, которые продаются в магазинах, содержащие минимальное количество белка.

Каков прогноз?

Профилактические мероприятия

Обзор кошачьей печеночной энцефалопатии

Печеночная энцефалопатия (HE) - это дегенеративное заболевание головного мозга, вызванное тяжелой печеночной недостаточностью при прогрессирующем заболевании печени. Он характеризуется ненормальным психическим состоянием, измененным состоянием сознания и нарушенной неврологической функцией.

Наиболее распространенной причиной является врожденная патология, присутствующая при рождении, называемая портосистемным шунтом. Это анатомический дефект, который заставляет кровь циркулировать вокруг печени, а не проходить через печень. Печень не может детоксифицировать кровь, а токсины попадают в мозг и вызывают клинический синдром. Пациенты с печеночной недостаточностью из-за токсических или инфекционных причин также могут проявлять признаки HE.

У животных с токсическими или инфекционными заболеваниями печени нет предрасположенности к возрасту, полу или породе; однако животных с врожденными портосистемными шунтами обычно доставляют ветеринару в течение первого года жизни.

Клинические проявления HE могут варьироваться от легкой (необычное поведение) до тяжелой (кома).

истерия

Непредсказуемые приступы агрессии

Шатаясь

стимуляция

Компульсивное кружение

Прижимая голову к стене

Внезапная явная слепота

Толчки

Приступы

Кома-подобное состояние

Эти необычные изменения поведения часто более выражены вскоре после приема пищи.

Также следите за:

анорексия

вялость

Потеря веса

Много пить или мочиться

Тошнота или гиперсаливация (слюнотечение)

рвота

понос

Печеночная энцефалопатия является синдромом, а не самой болезнью. Диагноз определяется сочетанием истории болезни пациента, результатов медицинского осмотра и лабораторных данных. Эти данные могут подтвердить наличие значительного заболевания печени у животного, у которого не может быть идентифицировано никакой другой причины для неврологических и поведенческих признаков. Тесты, которые помогают поставить диагноз тяжелой болезни печени и полученного HE, включают:

Полный анализ крови

Панель химии сыворотки

анализ мочи

Профиль свертывания крови

Уровень аммиака в крови или тест на толерантность к аммиаку

Тест желчных кислот

Рентгенограммы брюшной полости или специальные исследования красителей

УЗИ брюшной полости

Биопсия печени

Трансколоническая сцинтиграфия

Находясь дома, назначьте правильную диету и лекарства, как это предписано. Следите за своей кошкой на наличие любых признаков, перечисленных выше.

Можно минимизировать обострения клинических признаков HE, избегая некоторых предрасполагающих факторов:

Не кормите пищу с высоким содержанием белка

Избегайте лекарств, которые могут вызвать желудочно-кишечные кровотечения, таких как аспирин

Избегайте давать транквилизаторы или успокоительные средства для путешествий

Избегайте фосфорорганических инсектицидов

Подробная информация о печеночной энцефалопатии у кошек

Печеночная энцефалопатия является психоневрологическим расстройством, которое встречается у животных и людей с запущенными заболеваниями печени. У кошек это чаще всего наблюдается, когда кровь отводится или шунтируется вокруг печени, что называется портосистемным шунтированием. Кровь может быть отведена вокруг печени из-за врожденного шунта, присутствующего при рождении, или приобретенного шунта, который возникает вторично по отношению к долговременному заболеванию печени.

ОН часто проявляется как широкий спектр неврологических нарушений. Первые признаки обычно являются поведенческими. Сначала изменения неуловимы, и они могут расти и ослабевать. По мере прогрессирования расстройства признаки становятся более очевидными. Признаки могут быть ускорены едой. Поскольку синдром становится более очевидным, у кошек обычно бывает несколько плохих дней, чередующихся со днями, когда кошка ведет себя довольно нормально.

В то время как любое тяжелое заболевание печени может привести к HE, портосистемные шунты являются наиболее вероятным расстройством, вызывающим признаки HE; приблизительно 95 процентов животных с портосистемными шунтами показывают признаки HE. В порядке убывания частоты эти знаки:

депрессия

Изменения личности

слюнотечение

Ступор

Шагая или кружа

Ошеломление или несогласованность

слепота

Свернуть или слабость

Приступы

Нажатие головы

Гиперактивность

Тремор головы или мышц

Глухота

кома

Существует несколько теорий относительно того, что на самом деле вызывает неврологические признаки, которые наблюдаются, когда печень не способна функционировать должным образом. Тем не менее, аммиак всегда был одним из важных токсинов, которые способствуют развитию неврологических симптомов. Печень превращает аммиак в мочевину. Когда печень слишком больна, чтобы делать это должным образом, или если кровь, содержащая высокие уровни аммиака, обходит печень из-за шунта, аммиак циркулирует в высоких уровнях в кровотоке, и это влияет на мозг, вызывая описанные неврологические признаки.

Система оценки была изменена из медицины человека, для использования на животных. В этой системе животные с HE оцениваются по шкале от 1 до 4.

1-й класс. Животное проявляет вялость, депрессию, психическую тупость, изменения личности, чрезмерное мочеиспускание.

2 класс Животное проявляет несогласованность, дезориентацию, навязчивую кардиостимуляцию или круговое движение, надавливание на голову, явную слепоту, изменения личности, слюноотделение и чрезмерное мочеиспускание.

Класс 3. Ступор, сильное слюноотделение и судороги, хотя и редки, присутствуют.

4 класс кома

Углубленный диагноз

Печеночная энцефалопатия - это синдром, который диагностируется с помощью комбинации анамнеза, результатов физического обследования и лабораторных данных, которые показывают, что у животного имеется значительное заболевание печени, для которого не может быть приписана никакая другая причина неврологических признаков.

Углубленная терапия

Основными целями терапии HE являются выявление и коррекция любых провоцирующих факторов, уменьшение количества токсин-продуцирующих бактерий в кишечном тракте, уменьшение поглощения кишечных токсинов, а также быстрое выявление и лечение любых осложнений дисфункции печени. После начала терапии у большинства животных наблюдается значительное уменьшение признаков HE.

Устранить предрасполагающую причину. Есть много факторов, которые могут ускорить эпизод HE. Многие лекарства, которые требуют метаболизма со стороны печени, могут негативно влиять на нервную систему у животных с заболеваниями печени, особенно анестетиками и седативными средствами. Эти препараты следует избегать. Желудочно-кишечные кровотечения могут вызывать ОН, поэтому следует прекратить прием потенциально язвенных препаратов, таких как аспирин, и устранить желудочно-кишечные паразиты, которые могут вызвать кишечные кровотечения, такие как анкилостомы. Инфекции могут предрасполагать животных к ОН, и их нужно лечить незамедлительно.

Антибиотики. Бактерии в кишечном тракте генерируют аммиак и другие токсины, которые осаждают ОН. Основным средством уменьшения количества этих вредных бактерий является использование антибиотиков. Неомицин, ампициллин и метронидазол являются примерами антибиотиков, обычно назначаемых для уменьшения количества вредных бактерий в кишечном тракте.

Лактулоза. Лактулоза - это синтетический сахар. При пероральном приеме подкисляет содержимое толстой кишки. Это задерживает аммиак и другие токсины в толстой кишке и предотвращает его всасывание в кровоток. Эти токсины выводятся с калом вместо этого. Лактулозу и антибиотики лучше всего использовать в комбинации у пациентов с HE от средней до тяжелой степени тяжести (степени 2, 3 или 4) или если один из препаратов не устраняет клинические признаки.

Диета. Хотя антибиотикотерапия и лактулозная терапия имеют решающее значение для неотложной терапии HE, диетическая терапия долгое время считалась основой долгосрочной терапии. Животным с заболеваниями печени и HE необходимо изменить свой рацион, особенно в отношении содержания белка. Главной дилеммой при составлении рационов для животных с заболеваниями печени является тот факт, что эти животные обычно отстают в росте или недоедают, и жизненно важно поддерживать вес тела и мышечную массу, сводя к минимуму признаки HE. К счастью, существуют рецептурные диеты, предназначенные для обеспечения снижения уровня белка высокого качества, в том числе новая диета от компании Hill's, специально разработанная для животных с заболеваниями печени (Hill's Science Diet Prescription Diet L / D).

Хирургия. Для портосистемных шунтов операция может значительно улучшить здоровье вашей кошки. К сожалению, операция невозможна для определенных типов шунтов. Те шунты, которые являются маленькими и происходят вне печени, являются лучшими кандидатами на операцию. Множественные шунты в печени редко являются хирургическими кандидатами.

Последующий уход за кошками с печеночной энцефалопатией

Оптимальное лечение для вашей кошки требует сочетания домашнего и профессионального ветеринарного ухода. Последующее наблюдение может иметь решающее значение, особенно если ваша кошка быстро не улучшается. Администрирование всех предписанных лекарств, как указано. Сообщите своему ветеринару, если у вас возникли проблемы с лечением вашей кошки, и следуйте всем диетическим рекомендациям.

Поскольку HE может быть обратимым, прогноз для пораженных животных с хроническим HE является хорошим. Острые обострения HE обычно имеют хороший прогноз, если фактор преципитации можно контролировать или устранять, а функция печени стабильна. Если функция печени нестабильна и, фактически, ухудшается, прогноз для контроля HE сохраняется.

Смотреть видео: Ю. Ю. Дегтярева УЦ ЗООВЕТ. Заболевания печени у кошек и собак. Часть 24 (July 2020).

Читайте также: