Передача здоровье по болезни паркинсона

Максим Меркулов: Болезнь Паркинсона – грозное прогрессирующие заболевание головного мозга. Что в действительности о нём известно? Почему до сих пор не найдено лекарство? Как выявить болезнь и остановить гибель нервных клеток? Каковы особенности ухода и реабилитации? Попробуем найти ответы на эти наболевшие вопросы.

Сергей Николаевич, здравствуйте!

Сергей Иллариошкин: Здравствуйте!

Максим Меркулов: Скажите, из-за чего возникает болезнь Паркинсона? Что это такое? Это когда трясутся руки? Что это?

Сергей Иллариошкин: Болезнь Паркинсона – это одно их наиболее распространённых нейродегенеративных заболеваний и вообще одно из наиболее распространённых заболеваний нервной системы человека. Это заболевание, которое связано с одной очень узкой, сравнительно маленькой областью в глубине мозга, которую можно показать здесь, так называемый средний мозг, в котором есть образование с таким зловещим названием – чёрная субстанция.

Максим Меркулов: А что это такое?

Максим Меркулов: Вы говорите, это распространённая болезнь, а какие симптомы ей предшествуют?

Сергей Иллариошкин: Для болезни Паркинсона характерна такая классическая триада двигательных проявлений: это тремор покоя, это гипокинезия, то есть обеднение и замедление нормального рисунка движений, это касается и рук, и ног, и мимической мускулатуры, и голоса – всё вместе.

Максим Меркулов: Тремор покоя, скажите – это что такое?

Сергей Иллариошкин: Тремор покоя – это тремор, дрожание рук, ног и других отделов тела. Тремор – это дрожание.

Максим Меркулов: Именно конечностей?

Сергей Иллариошкин: Которое, как ни странно, при болезни Паркинсона наиболее сильно именно в состоянии полного покоя, когда человек расслабляется – это довольно необычно, чаще всего в неврологии любые виды дрожания и других насильственных движений усиливаются, когда человек что-то делает и становятся минимально выражены в покое, здесь наоборот.

Максим Меркулов: Хорошо, с тремором покоя определились и, Вы говорите, третий какой фактор?

Сергей Иллариошкин: И третье важнейшее проявление – это повышение мышечного тонуса: ему трудно сгибать руки, ноги, он жалуется на каменные мышцы, на боли в мышцах, на судороги, которые при этом появляются, и сочетание этих трёх проявлений создаёт очень характерную картину, когда диагноз, бывает, можно поставить буквально с порога.

Максим Меркулов: Скажите, как понять, что всё-таки это болезнь Паркинсона?

Максим Меркулов: Расскажите, какие?

Сергей Иллариошкин: Определённое нарушение поведения во время сна, нарушение поведения в фазе быстрого сна: когда мы видим сновидения, в норме мы ведь можем только переживать, пугаться, радоваться, но ничего не можем сделать. Помните, к нам приближается враг какой-то, а мы в ужасе понимаем, что мы не можем двинуть ни рукой, ни ногой…

Максим Меркулов: Но психологи учат его поражать в любом случае.

Сергей Иллариошкин: Потому что в этот момент у нас развивается мышечная атония полная – это нормальная реакция, и мы в ужасе просыпаемся, а человек с болезнью Паркинсона в силу того, что определённые процессы происходят в ретикулярной формации ствола мозга, патологические, вот в фазе быстрого сан, в фазе сновидений другими глазами, у нас мышечный тонус сохранный, он высокий, и поэтому мы начинаем активно участвовать в сюжете нашего сновидения: отбиваться от врагов, разбрасывать предметы около кроватной тумбочки, нанести травму партнёру по постели, там будет трагическая совершенно ситуация и вот это нарушение поведения в фазе быстрого сна – это очень ранний признак, который может поваляться за 20 лет до развития двигательных нарушений, у 40% людей здоровых в популяции, у которых есть этот признак и нет никаких моторных нарушений, через примерно 15 лет разовьётся болезнь Паркинсона.

Максим Меркулов: Простите, я должен задать этот вопрос… я иногда возьму, да и дёрну ногой во сне…

Сергей Иллариошкин: Обязательно.

Максим Меркулов: Я иногда возьму, да и дёрну ногой во сне.

Сергей Иллариошкин: Это совсем другое.

Максим Меркулов: Это совсем другое слава богу.

Сергей Иллариошкин: Это называется миоклония во сне, которая свойственна разным людям и имеет самые разные механизмы.

Максим Меркулов: Слава богу, Вы меня успокоили, продолжаем дальше разговор. Что нужно ждать и как лечиться?

Сергей Иллариошкин: Мы не можем остановить и тем более запустить вспять, пока не можем, патологический процесс, но болезнь Паркинсона – это пример того, как даже симптоматическая терапия, причём состоящая из компонентов самых разных, я об этом сейчас расскажу, она помогает на многие годы сохранить очень приемлемое качество жизни, значительно уменьшить выраженность тех самых симптомов, о которых мы говорим и, безусловно, совершенно поменять прогноз человека на ближайшие 15, а то и 20 лет, а то и больше иногда. Первый уровень лечения – это, естественно, лекарственная терапия: мы можем её принимать в виде таблеток, в виде пластырей, в виде таблеток 24-часового действия пролонгированного, в виде помп для постоянного подкожного введения, для постоянного введении в двенадцатиперстную кишку, например, с помощью наружной микрогастростомы. Почему это важно? Потому что в развёрнутой стадии приём препарата должен быть не просто почасовым, а поминутным.

Максим Меркулов: Это лечение или поддержание человека в состоянии близком к здоровью?

Максим Меркулов: Это всё амбулаторно?

Сергей Иллариошкин: Нет, это операция хирургическая, но пациент на второй день встаёт, через несколько дней он уходит.

Максим Меркулов: И домой?

Сергей Иллариошкин: Да.

Максим Меркулов: Какие существуют способы хода за больным и как проходит реабилитация? Давайте посмотрим на примере макета.

Сергей Иллариошкин: Давайте пройдём, здесь у нас коль скоро при болезни Паркинсона основные проявления – это двигательные проявления, разумеется, двигательная реабилитация – абсолютно необходимый этап в жизни каждого пациента. Этот макет, неполный в данном случае, туловище абсолютно прямое, шея прямая, как мы привыкли в жизни, у пациента с болезнью Паркинсона первая серьёзная проблема в жизни – у них туловище наклонено вперёд в большей или меньшей степени, иногда буквально на 90 градусов, то, что называется каптокормия.

Максим Меркулов: То есть это…

Сергей Иллариошкин: Представьте себе, да, вот так.

Максим Меркулов: А почему так получается?

Сергей Иллариошкин: В силу того, что нарушается нормальный механизм поддержания мышечного тонуса и поэтому задача двигательной реабилитации: первое – распрямить туловище, второе – заставить пациента ходить не мелкими семенящими шажками, попробуйте изобразить, это очень тяжело с риском упасть и не поймать центр тяжести собственный, а ходить ровными одинаковыми по длине шагами в одном темпе, третье – не забывать про руки, которые должны двигаться синхронно, здоровый человек не обращает внимание, как мы движем руками, а у пациента руки прилипли к туловищу, и он может легко упасть, даже при незначительном спотыкании, и вот восстановление нормального темпо-ритмовой структуры ходьбы.

Максим Меркулов: То есть его нужно заставлять?

Сергей Иллариошкин: Да, абсолютно справедливо.

Максим Меркулов: Учиться заново пускай хоть так, но ходить?

Сергей Иллариошкин: По существу да, поэтому ходьба – одно из основных для пациента мероприятий, тем более ходьба в определённых лечебных условиях, когда есть возможность контролировать ритм ходьбы с помощью внешних устройств, например, от простого метронома до более сложных устройств, которые вешаются на пальчик или на запястье, и контролируют темп движения – это, безусловно, целый ряд специальных тренажёров, на которых мы можем моделировать различные условия ходьбы от локомата до других тренажёров, которые широко применяются в неврологии.

Максим Меркулов: А что это за тренажёры?

Сергей Иллариошкин: Это тренажёры, на которых мы можем дозировать нагрузку, с которой пациент давит ногами на движущуюся под ни дорожку, поддерживая с помощью специальных ремней и таким образом в комфортном для пациента режиме выстраивать тот темп движения, который для него наиболее , моделировать ту ходьбу, которую он потом попытается реализовать на практике по жизни.

Максим Меркулов: Это из-за того, что нарушаются обменные вещества с головой, ноги с головой?

Сергей Иллариошкин: Конечно, ещё раз повторюсь, что функция дофамина и вообще суть страдания при болезни Паркинсона – нарушение автоматизированных движений, тех движений, которые, как Вы выразились в начале нашего интервью, происходят на подкорке, поэтому задача наша – восстановить их с помощью целого ряда приспособлений. И я хочу подчеркнуть, что реабилитация двигательная – это очень важно и скандинавская ходьба хорошо известная, танцевальная терапия очень неплохо помогает, dance-терапия – это целое направление при болезни Паркинсона, поскольку здесь и двигательная реабилитация, определённый темп.

Максим Меркулов: Очень хорошая новость.

Сергей Иллариошкин: Но здесь ещё важна некоторая социальная составляющая, потому что эти пациенты часто испытывают депрессию – это характерный признак болезни Паркинсона, а от депрессии и апатии недалеко до чувства социальной изоляции, это очень важно, поэтому плавно перехожу к тому, что команда реабилитологов – это не только специалист по двигательной реабилитации, это психолог, это логопед, потому что нарушения речи…

Максим Меркулов: Речи.

Сергей Иллариошкин: Такие же по типу с нарушением экспрессии, замедлением, тихий голос, иногда просто неразборчивая речь тоже крайне важны, это специалист по питанию, потому запоры за 10-15 лет до развития двигательных симптомов – это характерный признак болезни Паркинсона, и ходьба как раз помогает нам восстановить подвижность желудочно-кишечного тракта, нормальную моторику и обеспечить эту функцию.

Максим Меркулов: Нужно делать какие-то упражнения при этом специальные?

Сергей Иллариошкин: Безусловно, есть специальный комплекс упражнений.

Максим Меркулов: Можете показать хоть несколько упражнений?

Сергей Иллариошкин: Самое главное – пациент должен всеми доступным средствами для него следить за прямой осанкой…

Максим Меркулов: Прямая осанка.

Сергей Иллариошкин: Правильная ходьба в нужном темпе, одинаковые по ширине шаги и одинаковые движения рук – это первое и очень важное, безусловно. Бывает проблема застывания при ходьбе: пациент вдруг застыл, и но не может сделать шаг, для него это абсолютно неразрешимая проблема, в этом случае ему помогает какой-то даже небольшой камешек, брошенный на пол, допустим, через который он переступает, поэтому есть специальные трости, у которых низ откидывается поперёк, и человек идёт с этой тростью, он застыл, ставит трость перед собой, переступает через этот выступ и идёт дальше – вот такие маленькие простые приспособления будут помогать.

Максим Меркулов: А дайте нашим телезрителям совет по профилактике болезни.

Сергей Иллариошкин: Употребление кофе является фактором антириска в отношении болезни Паркинсона, кофе защищает наши нейроны в силу определённых механизмов, о которых мы не будем говорить. Тщательное наблюдение у невролога, физическая активность, о которой я сказал, потом что фактор физической активности является протективным для пациентов с болезнью Паркинсона. Каждые полгода раньше начатая терапия добавляет несколько лет активной компенсированной жизни удовлетворительного, достойного качества.

Максим Меркулов: Это хорошая новость.

Сергей Иллариошкин: Это очень важно, поэтому наблюдение должно быть максимально плотное.

Максим Меркулов: Спасибо Вам за интересный разговор!

Сергей Иллариошкин: Спасибо!

Есть ещё несколько часто возникающих вопросов, на которые стоит дать ответы.

Вопрос 1.
Как долго придётся лечиться от Болезни Паркинсона, чтобы полностью восстановить утраченные двигательные функции?

Я хочу сразу огорчить всех мечтателей и любителей разбогатеть за счёт срывания Джек пота, потому что при Паркинсонизме нет никакой реальной и объективно обоснованной на уровне нейрофизиологии возможности быстрого очищения мозга от патологических нейросетей.

Нужно понимать, какие процессы происходят в головном мозге, вследствие которых в нём на базе уже существующих нейросетей образуются новые нейросети, то есть миллиарды новых синаптических контактов. Это очень медленный и энергозатратный процесс, который протекает длительное время, в течение которого между определёнными клетками возникают новые упорядоченные связи. Да, да, именно упорядоченные. То, что в итоге эти связи начинают наносить всё больший и больший вред функционированию всей экстрапирамидной системе, вовсе не значит, что сам процесс создания нейросетей изначально порочен. Это просто обычная биологическая и основная функция мозга, когда в ответ на поступление новой информации он начинает подстраивать свою структуру под новые задачи и повышенные требования.

Если Вы будете стараться учиться играть на скрипке или водить автомобиль, то мозг будет постоянно помогать Вам в этих Ваших стараниях тем, что каждый раз, когда Вы начинаете упражнение, он будет создавать всё большее и большее количество новых синапсов (контактов между нейронами), что и является процессом роста новой нейросети. Просто для освоения более сложного навыка, такого как игра на скрипке, требуется намного больше времени, чем для освоения простых движений для вождения автомобиля.

Считается, что для того, чтобы стать виртуозным исполнителем-скрипачом, необходимо не менее семи лет регулярных упражнений, и кроме этого нужны ещё и определённые природные задатки, а для того, чтобы стать водителем автомобиля, в принципе, можно даже иметь первую степень Дебильности и довольно быстро научиться управляться с педалями и рулём.

В принципе, научиться езде на велосипеде в этом отношении даже чуть-чуть сложнее, потому что требуется ещё и научиться держать равновесие, но даже медведей в цирке этому обучают. Так вот, при длительных целенаправленных тренировках в головном мозге создаётся новая большая и прочная нейросеть с триллионами синаптических контактов между нейронами. Точно также, только намного проще и быстрее, мы в детстве целенаправленно, сначала под руководством родителей, а потом уже и самостоятельно, создаём себе не отсутствующие у нас изначально нейросети для хождения, для речи и для письма. Это всё совершенно неестественные навыки, как и игра на скрипке или вождение, но у нас имеется потенциальная возможность их освоить, а жизнь нас заставляет их осваивать, кого в меньшей, кого в большей степени, но после того, как эти нейросети созданы, разрушить их чрезвычайно сложно.

Вот именно по той причине, что нейросеть формировалась без нашего сознательного участия и росла случайно из-за того, что мы постоянно испытывали негативные эмоции, которые заставляли нас сжиматься, мы и теряем контроль над движениями своего тела. В том, что процесс постройки этих огромных нейросетей в коре полушарий большого мозга и, возможно, в коре полушарий мозжечка происходил длительно и регулярно, есть очень большой минус. Он состоит в том, что устранять последствия деятельности этих нейросетей придётся длительно, но есть во всём этом и одно уязвимое место.

А состоит он в том, чтобы натренировать мозг работать без патологических нейросетей в то время, когда выполняется процедура гиперстимуляции Ретикулярной формации путём болезненных инъекций в трапециевидные мышцы. Из-за того, что нейросети, которые вызывают блокировку нормальных нейросетей имеют более слабую структуру, они при истощении синтеза медиаторов в процессе гиперстимуляции выключаются первыми и во время проведения процедуры полноценно функционировать не в состоянии.

Таким образом, проводя регулярно на протяжении нескольких дней такие процедуры, мы создаём в головном мозге ситуацию, в которой он вынужден функционировать без этих слабых нейросетей, причём этот процесс происходит во всех отделах мозга. После такого курса стимуляций ретикулярной формации в головном мозге включается процесс перестройки структуры нейросетей, который длится не менее двух-трёх месяцев и при водит к тому, что в итоге работоспособными остаются только нейросети, имеющие более прочную структуру, то есть те, которые либо были в мозгу изначально, либо созданные целенаправленными тренировками.

В общем, с каждым таким курсом мозг постепенно очищается от патологических нейросетей. В течение этих двух-трёх месяцев между очередными курсами, когда происходит процесс Ревергенции, то есть очистки нейросетей от имеющихся в них слабых звеньев, пациенты, как правило, испытывают неприятные ощущения в виде усиления скованности, тремора, всевозможные симптомы вегетативных дисфункций, а также тягостные душевные переживания, что связано с перестройкой нейросетей в лобных долях мозга и в лимбической системе.

Подытоживая сказанное, я хочу сказать, что процесс лечения путём устранения патологических нейросетей, к сожалению, будет медленным и длительным и, как Вы понимаете, устранять эти формировавшиеся годами нейросети также трудно, как, например, научить человека новой красивой походке или отучить заикаться, потому что нейросети - это очень стойкие структуры.

Вот такая хорошая новость. Ещё раз хочу повторить для тех, кто не склонен к аналитической деятельности, а привык во всём полагаться на мнения признанных мировых авторитетов, что я на своей правоте не настаиваю. По этой причине, с моими выводами можно не соглашаться, а продолжать жить, думать и лечиться так, как Вам кажется разумным и правильным.

Хочу сказать сразу, что я считаю такие и подобные им вопросы глупыми, и вот почему. Из покон веку и по настоящее время не существовало никакой реальной возможности избавиться от каких бы то ни было хронических заболеваний, которые с увеличением возраста сыпались на нас, как из рога изобилия. Это положение сохраняется по сей день по той причине, что до сих пор не было определено, что из себя представляет механизм, который запускает развитие хронических заболеваний, а также каким образом можно на него воздействовать с целью их устранения.

Я полностью согласен с тем, что дурные мысли - это прямой путь к заболеваниям, потому что нейрофизиология говорит именно об этом. Но я предлагаю эффективный путь решения уже существующих проблем для тех, кто пострадал от возникновения хронических болезней не намеренно. Злых, подлых, завистливых, жадных, жестоких людей лечить предлагаемым мною методом бесполезно, но я и не к ним обращаюсь. Это не оттого, что я отношусь к этим людям с осуждением, а просто из-за того, что открытые мною физиологические закономерности не позволяют достигать положительных результатов у тех людей, которые имеют массу негативных эмоций, потому что эти эмоции являются непосредственной причиной заболеваний и главным звеном патогенеза.

Я не думаю, что знания о том, как избавиться от существующего заболевания и не заболеть каким-нибудь другим, кому-то могут помешать. В общем, ситуацию с ответом на задаваемые мне вопросы:

Вопрос 3.
Есть ещё вопросы, которые люди редко задают напрямую, но которые возникают не то что у многих, но почти у каждого. Звучат они примерно так:

Я не буду отвечать на каждый из этих вопросов, а отвечу на все эти вопросы сразу. То, чему меня учили в Медицинской Академии, никак не помогло мне избавиться от тех хронических болезней, которые у меня возникли до начала учёбы и продолжались после окончания обучения. По этой причине я начал самостоятельно собирать информацию, которая смогла бы мне помочь избавиться от моей головной боли, боли в позвоночнике, хронического простатита и гастрита с язвой двенадцатиперстной кишки. Меня никто не заставлял этим заниматься, мне не требовалось ни у кого спрашивать разрешения на то, чтобы заниматься поиском и анализом доступной информации.

Поэтому сегодня, после 22 лет исследования вопроса патогенеза хронических заболеваний и способа их устранения путём избирательной элиминации патологических нейросетей, у меня не возникает потребности в том, чтобы искать у кого-то одобрения или признания результатов моих исследований. Я был заинтересован в поиске необходимой мне информации, поэтому мне и удалось её найти. В этом кроется ответ на вопрос о том, почему те или иные врачи, которые занимаются лечением хронических заболеваний (в том числе Паркинсонизма), ничего не знают о методе RANC. А просто они не заинтересованы в поиске новой информации по теме, которой они занимаются. Вы вот, например, каким-то образом нашли эту информацию, раз уж читаете эти строки?

Меня радует, вдохновляет, удовлетворяет моя работа с положительными практическими результатами, а также то, что мои идеи и разработанный мною метод лечения любых хронических заболеваний находит признание и применяется всеми, кто в этом нуждается. Мой сайт создан в 2012 году с информационной целью, чтобы любой заинтересованный человек мог не только без труда отыскать в нём интересующую его информацию, но и самостоятельно освоить Российский метод лечения Восстановление Активности Нервных Центров (RANC). Если говорить о Министерстве Здравоохранения, то, как Вы понимаете, это определённая государственная бюрократическая организация, поэтому она имеет свои особенности, которые обусловлены не здравым смыслом, а её внутренним регламентом. Бюрократия - это не ругательное слово, как принято считать на бытовом уровне, а термин, обозначающий название социального института.

Бюрократия — система управления, осуществляемая с помощью аппарата, стоящего над обществом. Бюрократия подразумевает под собой систематизированный и строго определённый порядок получения услуг.

Поэтому если каждый отдельный врач свободен в принятии решений тех или иных своих действий и его действия или бездействие в какой-то ситуации ограничивается только его желанием и служебным административным регламентом, то бюрократическая организация такой свободой действий не обладает. Бюрократические организации всецело подчинены тем, кто создаёт и отдаёт приказы, поэтому, чтобы какое-то Министерство начало осуществлять какую-то деятельность, ответственный за его работу человек должен принять соответствующее решение.

Как я понимаю, люди, которые могут принимать решения, должны владеть информацией и иметь желание, воспользовавшись этой информацией, дать приказ, который запустит процесс изменений имеющегося в данный момент положения. Вы думаете, что те врачи, с которыми Вы знакомы, которые заняты своими делами и ничего не хотят слышать о новых технологиях, хотя и имеют возможность принимать решения, но ничего не хотят, чем-то отличаются от тех руководителей, которые имеют право принимать решения глобального масштаба? Чтобы знать, хотеть и уметь что-либо воплотить, конечно, не нужно быть гением, но нужно всё-таки значительно отличаться от основной массы людей. Мне кажется, что люди, склонные к эффективным творческим решениям, не будут реализовывать свои идеи в заведомо узких рамках бюрократических учреждений. По этой причине все бюрократические организации по своей природе не склонны к каким-либо инновациям.

Вопрос 4.
А какие ещё болезни можно лечить методом RANC?

Я намеренно выделил этот вопрос в отдельный пункт, несмотря на то что ответ на него должен быть ясен, но для большинства людей, как я убедился со временем, он абсолютно не понятен. То, о чём я говорю на своём сайте, вызывает у людей так называемый когнитивный диссонанс, несмотря на вполне подробное объяснение.

Когнитивный диссонанс — состояние психического дискомфорта индивида, вызванное столкновением в его сознании конфликтующих представлений: идей, верований, ценностей или эмоциональных реакций.

Если совсем простыми словами, то это означает, что эта новая информация входит в абсолютное противоречие со всем тем, что он знал и во что верил всю свою жизнь. По этой причине люди не прибегают к активному поиску новых возможностей избавления от своих хронических заболеваний, пока полностью не разочаруются в том, что им предлагает современная медицина.

Большинство людей не могут взять в толк, что теперь есть возможность излечивать практически любые хронические заболевания, которые не связаны с необратимыми органическими изменениями центральной нервной системы и органов тела. Если не вдаваться в подробности о принципиальной разнице в механизмах действия фармакотерапии и метода Реактивации Нервных Центров, то вопрос состоит лишь в том, какова возможность излечивания того или иного хронического заболевания, а также в сроках, которые для этого потребуются. В современной терапии хронических заболеваний, почти в ста процентах случаев для устранения, или облегчения их симптомов применяются фармакологические препараты.

Метод RANC рассматривает заболевания не как хронические и неизлечимые в принципе, а разделяя их все на три группы. Принципиально неизлечимые вследствие возникших необратимых органических изменений, заболевания с короткими сроками излечивания и заболевания с длительными сроками излечивания. Если конкретно говорить о прогнозе в том или ином случае, то, конечно, подходить к этому вопросу требуется индивидуально, в зависимости от степени имеющихся необратимых органических изменений в центральной нервной системе и органах тела.

При этом большинство хронических заболеваний, которые современная фармакотерапия относит к неизлечимым, успешно излечиваются Российским методом RANC.

"Мой супруг — офицер, человек очень уравновешенный. Он всю жизнь работал, ни на что не жаловался, я никогда не слышала от него про усталость. Но приблизительно шесть лет назад он стал слишком тихим, мало разговаривал — просто сидел и смотрел в одну точку. Мне даже в голову не пришло, что он болен. Наоборот, ругала, что раньше времени постарел. Примерно тогда же к нам приехала двоюродная сестра из Англии — она работает в больнице — и сразу сказала, что у Рафика все очень плохо, нужно завтра же вести его к врачу. Так мы узнали о болезни Паркинсона", — вспоминает Седа из Еревана.

Что такое болезнь Паркинсона

Паркинсон — одна из самых страшных фамилий, что можно услышать в кабинете у невролога. Ее носил английский врач, который в 1817 году подробно описал шесть случаев загадочной болезни. День рождения Джеймса Паркинсона, 11 апреля, и выбран памятной датой Всемирной организацией здравоохранения. Из-за основных симптомов Паркинсон называл недуг дрожательным параличом: движения больных замедляются, становятся скованными, мышцы сильно напрягаются, а руки, ноги, подбородок или все тело бесконтрольно трясутся. Впрочем, в четверти случаев дрожания — самого известного признака болезни — нет.

Все это напоминает обыкновенную старость. Двигательные симптомы — собирательно их называют паркинсонизмом — встречаются у многих здоровых стариков. Но болезнь Паркинсона этим не исчерпывается. На поздних стадиях человек легко теряет равновесие, то и дело застывает на месте во время ходьбы, ему трудно говорить, глотать, спать, появляются тревога, депрессия и апатия, мучают запоры, падает кровяное давление, слабеет память, а под конец часто развивается слабоумие. Самое печальное — вылечить болезнь Паркинсона пока невозможно.

В начале XX века российский невропатолог Константин Третьяков выяснил, что при болезни Паркинсона гибнут клетки черной субстанции, области мозга, которая частично отвечает за движения, мотивацию, обучение. Что вызывает смерть нейронов, неизвестно. Возможно, дело в сбоях внутри клеток, но еще замечено, что внутри них скапливается вредный белок. Оба процесса наверняка как-то связаны, но ученые не знают, как именно.

В 2013 году физиолог Сьюзан Гринфилд из Оксфордского университета представила новую модель развития нейродегенеративных заболеваний, в том числе болезней Паркинсона и Альцгеймера. Гринфилд предположила, что при повреждении мозга, например, от сильного удара выделяется особое вещество. У маленьких детей из-за него растут новые клетки, а на взрослых оно, судя всему, действует противоположным образом, дальше повреждая клетки. После этого следует еще больший выброс вещества, и цепная реакция постепенно разрушает мозг. По злой иронии взрослые впадают в младенчество из-за фермента, необходимого младенцам.

Впрочем, догадка Гринфилд объясняет не все. Болезнь Паркинсона связана с наследственностью: близкий родственник с таким же диагнозом или тремором другой природы — главный фактор риска. На втором месте — запоры: иногда их вызывают изменения в мозге, когда еще не появились двигательные симптомы. Также риск растет, если человек никогда не курил, живет за городом, пьет колодезную воду, но при этом сталкивался с пестицидами, а снижается — у любителей кофе, алкоголя и гипертоников. В чем тут секрет, непонятно, как непонятно, почему болезнь Паркинсона обычно начинается в старости: если на пятом десятке лет болеет примерно один из 2500 человек, то на девятом — уже один из 53.

Новую зацепку дала свежая работа ученых из Университета Томаса Джефферсона: возможно, болезнь Паркинсона связана с иммунной системой. Исследователи взяли мышей с мутантным геном, который часто встречается у больных, и ввели им безвредные остатки бактерий. Из-за этого у зверьков началось воспаление, затронувшее и мозг, причем иммунных клеток было в 3–5 раз больше, чем у обычных мышей. Из-за этого в мозге мутантов начались процессы, губительные для нейронов черной субстанции. Как и в модели Гринфилд, процессы эти оказались циклическими: воспаление в мозге может остаться даже после того, как тело справилось с инфекцией. Впрочем, сами авторы исследования признаются, что в этом механизме еще многое не ясно.

Каково живется больным и их близким

В России болезнь Паркинсона есть примерно у 210–220 тыс. человек. Но эти данные рассчитаны по косвенным показателям, а единого реестра не существует. Анастасия Обухова, кандидат медицинских наук с кафедры нервных болезней Сеченовского университета и специалист по болезни Паркинсона, считает эту статистику заниженной. "Многие больные впервые приходят уже на развернутых стадиях болезни. При расспросе удается выяснить, что признаки появились еще несколько лет назад. У большинства наших людей действует принцип "Пока гром не грянет, мужик не перекрестится": они читают в интернете, спрашивают соседок, а к врачу не обращаются. Это в Москве, а в маленьких городках и поселках к врачу идут только если совсем помирают", — объясняет Обухова.

Вдобавок попасть на прием не так-то просто. Для этого сначала нужно сходить к терапевту, чтобы тот направил к неврологу. Но и тогда нет гарантии, что человеку поставят правильный диагноз и назначат нужное лечение. "Врач в поликлинике не может разбираться во всем, поэтому должен послать больного к узкому специалисту. А окружных паркинсонологов, по-моему, убрали. Во всяком случае, пациенты на это жаловались", — рассказывает Обухова. Правда, если больной все-таки попал к нужному доктору, лечить его будут на мировом уровне. Оттого в Россию с болезнью Паркинсона прилетают даже из других стран.

Одиссею по кабинетам приходится часто повторять, потому что болезнь прогрессирует — терапию нужно подстраивать. Лечение обходится дорого: месячный запас некоторых лекарств стоит по 3–5 тыс. рублей, а на поздних стадиях назначают сразу несколько препаратов. "В районных поликлиниках лекарства иногда дают бесплатно, но только дешевые дженерики. Комментировать их качество не буду. Иногда нужных лекарств нет. Тогда их заменяют чем-то другим. Пациентам от этого плохо", — объясняет Обухова.