Победа над болезнью паркинсона

"Мой супруг — офицер, человек очень уравновешенный. Он всю жизнь работал, ни на что не жаловался, я никогда не слышала от него про усталость. Но приблизительно шесть лет назад он стал слишком тихим, мало разговаривал — просто сидел и смотрел в одну точку. Мне даже в голову не пришло, что он болен. Наоборот, ругала, что раньше времени постарел. Примерно тогда же к нам приехала двоюродная сестра из Англии — она работает в больнице — и сразу сказала, что у Рафика все очень плохо, нужно завтра же вести его к врачу. Так мы узнали о болезни Паркинсона", — вспоминает Седа из Еревана.

Что такое болезнь Паркинсона

Паркинсон — одна из самых страшных фамилий, что можно услышать в кабинете у невролога. Ее носил английский врач, который в 1817 году подробно описал шесть случаев загадочной болезни. День рождения Джеймса Паркинсона, 11 апреля, и выбран памятной датой Всемирной организацией здравоохранения. Из-за основных симптомов Паркинсон называл недуг дрожательным параличом: движения больных замедляются, становятся скованными, мышцы сильно напрягаются, а руки, ноги, подбородок или все тело бесконтрольно трясутся. Впрочем, в четверти случаев дрожания — самого известного признака болезни — нет.

Все это напоминает обыкновенную старость. Двигательные симптомы — собирательно их называют паркинсонизмом — встречаются у многих здоровых стариков. Но болезнь Паркинсона этим не исчерпывается. На поздних стадиях человек легко теряет равновесие, то и дело застывает на месте во время ходьбы, ему трудно говорить, глотать, спать, появляются тревога, депрессия и апатия, мучают запоры, падает кровяное давление, слабеет память, а под конец часто развивается слабоумие. Самое печальное — вылечить болезнь Паркинсона пока невозможно.

В начале XX века российский невропатолог Константин Третьяков выяснил, что при болезни Паркинсона гибнут клетки черной субстанции, области мозга, которая частично отвечает за движения, мотивацию, обучение. Что вызывает смерть нейронов, неизвестно. Возможно, дело в сбоях внутри клеток, но еще замечено, что внутри них скапливается вредный белок. Оба процесса наверняка как-то связаны, но ученые не знают, как именно.

В 2013 году физиолог Сьюзан Гринфилд из Оксфордского университета представила новую модель развития нейродегенеративных заболеваний, в том числе болезней Паркинсона и Альцгеймера. Гринфилд предположила, что при повреждении мозга, например, от сильного удара выделяется особое вещество. У маленьких детей из-за него растут новые клетки, а на взрослых оно, судя всему, действует противоположным образом, дальше повреждая клетки. После этого следует еще больший выброс вещества, и цепная реакция постепенно разрушает мозг. По злой иронии взрослые впадают в младенчество из-за фермента, необходимого младенцам.

Впрочем, догадка Гринфилд объясняет не все. Болезнь Паркинсона связана с наследственностью: близкий родственник с таким же диагнозом или тремором другой природы — главный фактор риска. На втором месте — запоры: иногда их вызывают изменения в мозге, когда еще не появились двигательные симптомы. Также риск растет, если человек никогда не курил, живет за городом, пьет колодезную воду, но при этом сталкивался с пестицидами, а снижается — у любителей кофе, алкоголя и гипертоников. В чем тут секрет, непонятно, как непонятно, почему болезнь Паркинсона обычно начинается в старости: если на пятом десятке лет болеет примерно один из 2500 человек, то на девятом — уже один из 53.

Новую зацепку дала свежая работа ученых из Университета Томаса Джефферсона: возможно, болезнь Паркинсона связана с иммунной системой. Исследователи взяли мышей с мутантным геном, который часто встречается у больных, и ввели им безвредные остатки бактерий. Из-за этого у зверьков началось воспаление, затронувшее и мозг, причем иммунных клеток было в 3–5 раз больше, чем у обычных мышей. Из-за этого в мозге мутантов начались процессы, губительные для нейронов черной субстанции. Как и в модели Гринфилд, процессы эти оказались циклическими: воспаление в мозге может остаться даже после того, как тело справилось с инфекцией. Впрочем, сами авторы исследования признаются, что в этом механизме еще многое не ясно.

Каково живется больным и их близким

В России болезнь Паркинсона есть примерно у 210–220 тыс. человек. Но эти данные рассчитаны по косвенным показателям, а единого реестра не существует. Анастасия Обухова, кандидат медицинских наук с кафедры нервных болезней Сеченовского университета и специалист по болезни Паркинсона, считает эту статистику заниженной. "Многие больные впервые приходят уже на развернутых стадиях болезни. При расспросе удается выяснить, что признаки появились еще несколько лет назад. У большинства наших людей действует принцип "Пока гром не грянет, мужик не перекрестится": они читают в интернете, спрашивают соседок, а к врачу не обращаются. Это в Москве, а в маленьких городках и поселках к врачу идут только если совсем помирают", — объясняет Обухова.

Вдобавок попасть на прием не так-то просто. Для этого сначала нужно сходить к терапевту, чтобы тот направил к неврологу. Но и тогда нет гарантии, что человеку поставят правильный диагноз и назначат нужное лечение. "Врач в поликлинике не может разбираться во всем, поэтому должен послать больного к узкому специалисту. А окружных паркинсонологов, по-моему, убрали. Во всяком случае, пациенты на это жаловались", — рассказывает Обухова. Правда, если больной все-таки попал к нужному доктору, лечить его будут на мировом уровне. Оттого в Россию с болезнью Паркинсона прилетают даже из других стран.

Одиссею по кабинетам приходится часто повторять, потому что болезнь прогрессирует — терапию нужно подстраивать. Лечение обходится дорого: месячный запас некоторых лекарств стоит по 3–5 тыс. рублей, а на поздних стадиях назначают сразу несколько препаратов. "В районных поликлиниках лекарства иногда дают бесплатно, но только дешевые дженерики. Комментировать их качество не буду. Иногда нужных лекарств нет. Тогда их заменяют чем-то другим. Пациентам от этого плохо", — объясняет Обухова.

Именно в этот день, только несколько столетий назад, 11 апреля 1755 года, родился английский врач Джеймс Паркинсон. Именно он первый описал эту болезнь. После чего ее так и стали называть - болезнь Паркинсона.

А семь лет назад Всемирная организация здравоохранения решила отмечать эту дату ежегодно. Чтобы постоянно информированность людей о заболевании, окоторое представляет собой прогрессивные дегенеративные нарушения центральной нервной системы.

По данным ВОЗ, в России им страдают 200 человек из каждых 100 тысяч - в равной степени как мужчины, так и женщины. И причины возникновения болезни до конца не известны - это и атеросклероз сосудов мозга, и травмы, и генетические дефекты…

При этом паркинсонизм относится в заболеваниям возрастным - среди людей старше 60 лет с ней живут 2%. Хотя первые звоночки могут появиться в 40 лет и даже раньше, как, к примеру, у Мохаммеда Али.

Есть целый ряд симптомов, сопутствующих данной болезни - потеря равновесия, вялость в движении, иногда запор, нарушения сна, изменения настроения и так далее. Но главное проявление паркинсонизма - это дрожание и непроизвольные движения рук и ног. Так называемый тремор.

И для того, чтобы облегчить жизнь людям с тремором, был создан необычный девайс. По сути, он представляет из себя перчатки. На тыльной стороне каждой закреплена батарея, управляющая платой и гироскопом - именно он противодействует дрожанию конечностей благодаря своему постоянному вращению.

Такая “противофаза" гасит от 80 до 90% дрожания рук. При этом сами движения становятся плавными и размеренными (люди, которые участвовали в контрольных исследованиях, отмечали, что у них возникало ощущение, будто рука перемещается в вязком сиропе или мёде).

Как правило, болезнь Паркинсона развивается постепенно, а потому незаметно для человека. Когда же недуг становится явным, поделать ничего уже нельзя. Поэтому для обнаружения когнитивных изменений, которые сигнализируют о начале проблем, исследователи из Массачусетского технологического института создали специальную компьютерную программу, которая позволяет ставить диагнозы на ранних стадиях заболевания.

По сути она представляет из себя цифровое перо, с помощью которого пациента просят нарисовать рисунок, например, часовой циферблат. При этом перо фиксирует и передает в компьютерную программу каждый момент “художества”, направление и положение руки рисовавшего, контролирует тысячи мельчайших элементов рисунка, определяет,сколько штрихов пациент сделал, сколько времени думал, прежде чем сделать рисунок, насколько часы можно считать законченными, нет ли в рисунке разрывов и неровностей. Это все позволяет выявить когнитивные нарушения со стопроцентной точностью!

А еще диагностировать нейродегенеративные заболевания на ранней стадии поможет скрин кожи. Специалисты из Университета Сан-Луис-Потоси выяснили, что кожная проба позволяет обнаружить определенные белки, связанные с заболеваниями Альцгеймера и Паркинсона.

А вот ученые Университетского колледжа Лондона обнаружили, что смерть синапсов в мозге связана с активностью неправильно работающих белков Wnt. Они атакуют синапсы - соединения клеток мозга, и те отмирают. Как результат развивается болезнь Паркинсона.

Следовательно, если воздействовать на эти белки, (как называют их специалисты - "агенты"), то можно остановить развитие болезни. Каким образом? Создать лекарство, которое будет контролировать работу Wnt.

Неврологу Патрику Верстрекену с коллегами из Северного Иллинойсского университета удалось справиться с генетическим дефектом, вызывающим болезнь Паркинсона - за счет витамина К2. Известно, что митохондрии вырабатывают энергию в клетке, перенося электроны. У пациентов с паркинсонизмом в первую очередь нарушается эта функция. То есть клетка лишается энергии и начинает угасать, связи нейронов рушатся. И сигнал от мозга к конечностям идет неполноценный.

А инъекции витамина К2, отвечающего за свертываемость крови и сосудистую проводимость, улучшали выработку энергии в митохондриях. И нейронные связи восстанавливались. Во всяком случае испытания на лабораторных животных дали хорошие результаты.

Основные симптомы болезни Паркинсона:

1. Скованность и замедленность движений, как правило, начинаются в правой половине туловища, а затем, через некоторое время, постепенно захватывают и другую сторону.

3. Походка становится шаркающей и семенящей. У человека смещается центр тяжести, он теряет равновесие и даже падает.

4. Когда пациент не двигается, его руки и подбородок отчетливо дрожат, а вот во время движения тремор не наблюдается.

6. Несмотря на то, что интеллект сохраняется, мышление и внимание замедлены.

7. Как сопутствующие нарушения встречаются: снижение обоняния, запоры, нарушения мочеиспускания.

Мадопар ГСС 125 и Мадопар 125

Здравствуйте, уважаемые пикабучане!

Прошу помочь в поиске лекарств Мадопар ГСС 125 (1 упаковка) и Мадопар 125 быстродействующие (3 упаковки). Может быть, завалялось у кого-то или кто в аптеке работает? Нет в наличии уже несколько месяцев, каждый день ищу в сети, и вот, о, чудо, сегодня оно появилось! Заказала и онлайн, и по телефону в нескольких аптеках, приходили смс с номером и подтверждении заказа, а потом звонили из аптек и говорили, что забрали ( Можно было бы и поругаться с ними, но не до этого, дядя не встаёт без этих таблеток Желательно г. Москва или МО, гг. Воронеж, Красноярск

Буду очень признательна каждому!

Отдам лекарства для больных паркинсоном

Осталось треть банки мадопар 125-срок до 22 года и треть банки мадопар гсс 125 - срок до 21 года. Может этот остаток поможет кому то продержаться до возобновлении продаж мадопара. Так же есть проноран, но срок вышел вы марте 2020. ПК-МЕРЦ-срок до 24 года, 2 пачки. И упаковка синдопы- срок июнь 2020. Готов передать в воскресенье в Екатеринбурге в Кольцово. Если в Екатеринбурге ни кому не надо захвачу в Питер.

Маме все это уже без надобности.

Паркинсон и лекарства

Здравствуйте! Пост без рейтинга. Помогите пожалуйста найти лекарство, от которого зависит жизнь моего отца. Вот уже много лет у него болезнь Паркинсона. И инвалидность по этой болезни. Единственный препарат, который поддерживает его в более-менее нормальном состоянии называется Мадопар 250. Если и раньше этот препарат в аптеках было сложно найти, но можно, то сейчас проблема стоит наиболее остро. Всегда покупали по 2-3 флакона с запасом. Сейчас его почему то нет нигде. Вообще. Обзвонила все аптеки Москвы. Ни в наличии, ни под заказ. Подскажите, где можно найти? Сейчас таблеток осталось у него не более чем на месяц. Заранее спасибо!

"МАДОПАР 250" ПОМОГИТЕ НАЙТИ!

Здравствуйте! У моего отца болезнь Паркинсона. Единственный препарат, который помогает ему жить более-менее нормально "Мадопар 250". До недавнего времени его достаточно не сложно было найти практически в любой аптеке. Сейчас я не могу его даже заказать! Таблеток осталось максимум на месяц. Пожалуйста, помогите в приобретении этого жизненно важного лекарства для папы. Всё документы, подтверждающие необходимость приема этого препарата, амбулаторную карту, справки и проч. могу предоставить. СПАСИБО!

Просьба о помощи.

Братья и сёстры. Прошу о помощи.

История в целом длинная. У Мамы нашли в 2004ом злокачественную опухоль. Дальше большой курс химиотерапии. Болезнь удалось победить, ценой немалой доли здоровья. И казалось, что всё хорошо. Но дальше появилась болезнь Паркинсона. В начале было не сильно видно и ощутимо. Лёгкий тремор левой руки, той где навсегда остался шрам после операции. Таблетки помогали неплохо, активность мамина была, как и всегда. Но дальше хуже. Тремор начал увеличиваться, перешёл и на ногу, таблетки помогали временно. Было время дня, когда она могла чем-то заняться, в остальное же время она "танцевала". Последние несколько лет стало совсем плохо. Потеря прострации. Несколько раз она падала. И хорошо, что в квартире. Результат компрессионные переломы позвоночника. Представьте себе насколько это больно. Тебя колбасит и боль отдается в позвоночник. Она забыла, что такое жизнь без обезболивающих. Остеохондроз, остеопороз, ухудшение зрения, проблемы ЖКТ это лишь малая часть списка всех проблем. Лечимся насколько позволяют возможности. К слову я обычный рабочий на заводе, вкалываю на печи круглый год. Зарплата по нынешним меркам небольшая, но и не маленькая. Скажем так, среднее значение. И вот наступила пандемия короновируса. Лекарство пропало из аптек всей области. Я не знаю, что мне делать. Сейчас еду на работу, после того, как навестил маму и чувствую, что радость жизни пропадает. Я бессилен перед этой бедой. Если Вы можете помочь с лекарством, я буду безмерно благодарен. Называется Мадопар на 250ед. Надеюсь, что всё то добро, что я стараюсь делать откликнется вселенной, хотя бы в этой просьбе, остального я добьюсь сам.

Стараюсь жить по завещанию Юрия Никулина: "Если Вы будете делать счастливым, хотя бы одного человека вокруг и так будет делать каждый, то в мире не останется несчастливых людей."

Прошу прощения если где-то ошибся.

Помогите найти лекарство (Мадопар)

Надеемся на силу Пикабу, находясь в безвыходной ситуации. Моей маме нужно лекарство Мадопар (в дозировке 250), от болезни Паркинсона. Пьет она его уже давно, оно жизненно важно. Переходить на аналоги - не вариант. Данный препарат исчез из продаж.

Может быть, у кого-нибудь есть возможность купить в аптеках или есть запас. Возможно, кто-то в курсе, где лекарство можно купить, пожалуйста, сообщите. Сами проживаем в Московской области. Обзвонили аптеки розничные, аптечные сети здесь и в Москве - его нигде нет, когда будет поставка неизвестно. Есть родственники в Казани, но там лекарство тоже не смогли найти. Поднимите, пожалуйста, в топ, пост без рейтинга.

Записки больного о борьбе с недугом

Эта история ещё не закончилась. На написание этого поста меня сподвиг мой старший сын, который сказал, что может быть кому-то здесь на pikabu будет полезен и интересен мой опыт. Я буду рад услышать от вас новую информацию по борьбе с моим недугом.

Второй вариант был выполнен в полном объеме, правда без фанатизма и без потери памяти- результат нулевой.

Осталось выполнить назначение по консультации. В назначенный день я попал в кабинет невролога краевой больницы. Доктор проделала со мной ряд тестовых манипуляций, внимательно выслушала мои ответы и пригласила на помощь своего коллегу из соседнего кабинета, который оказался ведущим паркинсологом края. Он впервые, собственно, и озвучил мне мой диагноз - Болезнь Паркинсона.

Поставленный докторами диагноз скорее удивил, чем шокировал. Наверное, потому, что я не поверил им, ухмыльнувшись про себя, что этого не может со мной быть, и ещё потому, что я не знал всей тяжести течения этой болезни. Единственное, что пришло на ум, это фрагменты кадров Мухаммеда Али на олимпиаде 1996 года, скованного и с трудом владеющего своим телом.

Как только вернулся домой, стал лопатить интернет и знакомиться с этим зверем и с тем, как с ним жить по соседству. Осознание и понимание во что я влип накрывало с каждой прочитанной новой статьей. Страшное течение болезни, и особенно в последней её стадии, приводили в тихий ужас.

Первым делом решил убедиться в правильности поставленного диагноза. Решил ехать в Москву в Институт экстрапирамидных заболеваний в больницу им Боткина.

Прием вела молодая симпатичная, с большими красивыми глазами, доктор. В первый момент я испытал неловкость от мысли, что придётся рассказывать ей о своей проблеме. Но доктор оказалась профессионалом своего дела и доброжелательным человеком.

По окончании приема все стало ясно, и чуда не произошло. Диагноз подтвердился, Болезнь Паркинсона, вторая степень По Хен-Яру. И с этим надо будет жить. И жить совсем по-другому.

С этого, собственно говоря, всё и закрутилось. Я не особый любитель хождения по медицинским кабинетам, но пришлось познакомиться со своим неврологом на участке по месту жительства. Ежемесячные посещения были похожи один на другой. Пару дежурных вопросов, потом она записывала на компьютере в карточку жалобы которых не было, в общем - всё согласно протоколу. Правда, была одна очень полезная деталь: медсестра выписывала рецепт на бесплатные лекарства. Продлилась эта халява правда недолго - импортное лекарство заменили на отечественный аналог, действие которого очень сильно отличалось от иностранного. Не потому что я гурман и нелюбитель дешёвого отечественного. Коварство болезни заключается в том, что ухудшившееся состояние здоровья обратно вернуть на исходное практически невозможно или очень тяжело. И посещения доктора потихоньку сошли на нет.

Дабы не мучить читателя длинным повествованием дальше отпишу вкратце самые интересные, на мой взгляд, опробованные мной методы лечения.

Пообщался я со знахарями, лекарями, травниками и другими товарищами, использующими методы нетрадиционной медицины. Конечно же это всё мне помогало для сдерживания прогрессирующей болезни, что-то больше, что-то меньше. Иглоукалывание, Апитерапия (лечение пчёлами), Пиявки всё шло в дело и все шло на пользу.

Чуть подробнее хотел рассказать о пчелоужаливании и панчакарме. Ознакомление и чтение литературы перед лечением - это было по умолчанию.

Дальше была Индия, панчакарма. Ещё три года назад слова йога, медитация, панчакарма для меня были синонимами слова секта. Об этом можно написать отдельный рассказ. Только боюсь, это будет выглядеть, как восхищенный отзыв об отдыхе в Индии. Панчакарма - это процедура очищения души и тела и восстановления баланса дош (по аюрведе это три основных составляющих, которые образуют материальное тело человека). Это реальный бальзам для них. По окончании процедур тремор отступал, состояние улучшалось невероятно! Тело ещё недели две источало втёртые в него масла, а кожа была гладкой и чистой как у младенца, на что жена завидовала мне тихой завистью. Если вы хотите просто подправить здоровье, сделать, так сказать, тюнинг, то достаточно двух недель, если более серьезно - то необходимо минимум три недели таких процедур. И очень важный результат - это состояние психологическое, состояние умиротворения и покоя души.

Испытал я на себе и метод RANC (метод восстановления активности нервных центров) изобретенный Андреем Пономаренко (г. Краснодар). По этому методу успешно лечатся различные заболевания, такие как боли в позвоночнике и суставах, нервные тики, последствия инсультов, нарушения кровоснабжения мозга и др. Это более ста болевых уколов из физраствора и магнезии в мышцы спины за одну короткую процедуру. Количество этих процедур устанавливает врач. Я проделал три комплекса таких процедур, один – в клинике у Пономаренко, два – в домашних условиях. Опять же испытал временное улучшение самочувствия но эффекта и излечения не наступило.

Моё фото во время процедуры:

В прошлом году был в Турции на ретрите по медитации. Научился медитировать, собирать мозги в кучу и концентрироваться - совершенно новые ощущения. Там же я впервые попробовал на себе комплекс упражнений по растягиванию и расслаблению тела, подвешенного на веревочки, под собственным весом. При выполнении упражнений фиксация тела происходит за пальцы рук стяжными ремнями тем самым давая расслабить позвоночник, мышцы и суставы. Эффект от упражнений при моем заболевании впечатляющий: увеличивается подвижность суставов, вытягиваются мышцы, укороченные после длительного тремора, что в сумме не дает болезни миллиметр за миллиметром сковывать и скручивать тело.

Вот так, не спеша, я докатился до своего сегодняшнего состояния. Моими спутниками были книги от Семёновой до Джо Диспенза, спортивный зал, моржевание, диетическое питание и т.д. Единственное, что меня беспокоит сейчас - это наличие тремора и небольшая замедленность в движениях, и очень редко - легкая потеря равновесия.

Единственный симптом болезни, который меня миновал - это депрессия. Уйдя с работы я ни дня не сидел на месте. Я собственными руками реконструировал свой частный дом, перестроив его в небольшой отель и теперь я владелец гостевого дома на берегу моря. В свободное время, когда нет наплыва туристов, я пишу картины маслом. Недавно начал ходить в художественную студию для повышения своего мастерства и мечтаю о персональной выставке.

Я не знаю, что будет дальше, но я точно знаю, что я не соглашусь с высказыванием одного из докторов, который сказал что сотни людей с моим диагнозом живут спокойно и принимают таблетки, смирившись с тем что это болезнь неизлечима…

Теория о том, что болезнь Паркинсона, вероятно, начинается в кишечнике, получила дальнейшее развитие в недавнем исследовании на мышах. Ученым из медицинской школы университета Джонса Хопкинса (США) удалось отследить путь токсичного белка к мозгу с момента его образования в кишечнике и постепенно воспроизвести процессы, характерные для этой болезни.

Известный исследователь болезни Паркинсона (БП) Хайко Браак из Ульмского университета (Германия) еще в 2003 году предположил, что искать причину БП надо не в мозге, а в пищеварительном тракте. Сегодня смелая гипотеза немецкого нейроанатома протестирована американскими коллегами. В статье, недавно опубликованной в журнале Neuron, они описывают результаты исследования.

Свою задачу ученые сформулировали предельно точно: "Мы проверяем постулат Браака, что возбудитель БП проникает из желудочно-кишечного тракта в мозг через блуждающий нерв".

Согласно гипотезе немецкого исследователя, предполагаемый возбудитель - патологический белок альфа-синуклеин. Проникая из кишечника в соседнюю нервную систему, он представляет серьезную опасность: по словам Браака, он инфицирует здоровые молекулы белка. Токсичные порции белка, в свою очередь, поступают в мозг через блуждающий нерв - который, как электрический кабель, проходит от брюшной полости к основанию мозга, - где распространяются и разрушают нейроны.

С тех пор в ряде исследований были найдены доказательства, подтверждающие теорию Браака, но убедительных результатов не было. Команде Доусона удалось продемонстрировать на организме мышей ряд ранних и поздних признаков и симптомов болезни Паркинсона, доказав, таким образом, правильность гипотезы Браака.

Суть 10-месячного эксперимента состояла в следующем: ученые ввели синтетические, патологически сформированные фибриллы альфа-синуклеина в мышцы кишечника мышей, в те места, которые имеют связи с блуждающим нервом. И далее - просто наблюдали за состоянием мышей.

Выяснилось, что токсичному белку потребовалось около 1 месяца, чтобы добраться от места инъекции до начала ствола мозга. Еще через 2 месяца токсичный белок проник не только в ту часть мозга, которую поражает БП, но и в другие области, такие как миндалина, гипоталамус и префронтальная кора. В течение 7 месяцев после инъекций альфа-синуклеин проник в гиппокамп и обонятельную луковицу.

Команда отметила, что у мышей развились как классические моторные симптомы болезни Паркинсона (замедленность движения, тремор и проблемы с равновесием), так и немоторные - депрессия, потеря обоняния и проблемы с памятью и обучением.

Хотя результаты исследований на мышах не обязательно означают, что то же самое относится и к людям, тем не менее, команда высоко оценивает результаты исследования, особо подчеркивая три его главных значения. Во-первых, это "стимулирует будущие исследования, изучающие связь кишечника с мозгом". Во-вторых, приведет к дальнейшему изучению факторов, которые могут вызвать распространение токсичных форм альфа-синуклеина. В-третьих, новый способ лечения болезни Паркинсона может заключаться в предотвращении распространения патологических или вызывающих болезнь форм альфа-синуклеина из кишечника в мозг.

Итак, прошло почти 200 лет активного изучения болезни, но у нас до сих пор нет ни одного выздоровевшего пациента. Но при этом у нас есть ряд успехов и достижений: мы частично разобрались в причинах заболевания и нашли ряд приемов и способов помочь людям.

Начнем с самого основного: паркинсонизм относится к группе нейродегенеративных заболеваний — то есть при этом заболевании у человека гибнут клетки головного мозга, если говорить точно, нейроны, которые вырабатывают дофамин в качестве нейромедиатора (это вещество, с помощью которого осуществляется взаимодействие между клетками мозга).

Если изучение болезней Альцгеймера, Паркинсона и Пика затруднено тем, что их причины до сих пор часто не ясны, то в случае с болезнью Гентингтона все немного проще, так как определена главная причина заболевания — повторяющийся очень много раз фрагмент ДНК в 4-й хромосоме.

На сегодняшний день уже разработаны методы ранней диагностики заболевания.

Почему наступает болезнь

Болезнь Паркинсона в 20% случаев имеет генетические причины (наследственную предрасположенность и мутации), а в 80% случаев большое значение имеют факторы окружающей среды. На сегодняшний день известно почти 20 генетических форм заболевания. Часть из этих форм доминантные (то есть если такой ген передается ребенку от кого-то из родителей — ребенок обязательно заболеет), а другая часть — рецессивные, это значит следующее: человек заболеет только в том случае, если гены ему достанутся и от папы, и от мамы.

Известно, что генетическая предрасположенность к Паркинсону, унаследованная от матери, есть у основателя Google Сергея Брина.

Он, кстати, пожертвовал, по разным данным, от 50 млн до $300 млн на изучение своей генетической формы и болезни Паркинсона в целом.

И, возможно, во многом поэтому исследование его и других близких форм идет намного быстрее, чем другие направления.

Теперь о факторах среды. Они делятся на несколько категорий. Первая категория — разные нейротоксины. И тут можно сказать вот о чем: благодаря интенсивному развитию сельского хозяйства в XX веке в обиход вошло много отравляющих веществ, таких как пестициды и инсектициды. Многие люди не совсем правильно следовали технике безопасности в работе с токсичными веществами, к тому же эти вещества распылялись над полями в больших объемах. Все это в итоге повлияло на эпидемиологию болезни среди сельского и фермерского населения, в частности в США.

Хотя сами нейротоксины довольно быстро разлагаются, показано, что у людей, которые жили в сельской местности, вероятность заболеть Паркинсоном была в два раза выше, чем в среднем по популяции.
Сейчас ряд веществ используются в исследованиях на крысах, мышах (реже — на обезьянах и других животных) для моделирования болезни Паркинсона и разработки новых методов лечения и помощи людям.

Почему нужно бояться марганцовки

Вторая категория факторов среды — это тяжелые металлы: железо, свинец, марганец. Кстати, о марганце: в России несколько лет назад была сильно распространена марганцовка, которую варили в ложечке с одним из медицинских препаратов и использовали как наркотическое средство.

При этом сам человек может не замечать никаких двигательных нарушений и прочих симптомов болезни, пока у него не погибнет 70% и более нервных клеток в черной субстанции, и вот только тогда появляется тремор, но становится слишком поздно.
Благодаря невероятной способности нашего мозга во время гибели большинства клеток оставшиеся нейроны за счет свойств нейропластичности до последнего пытаются компенсировать потери.

Кстати, еще одним из факторов возникновения Паркинсона является занятие боксом. Этой болезнью поражен, например, один из самых известных боксеров-профессионалов Мохаммед Али. У Али нарушена походка, он ходит с маскообразным лицом и страдает от тремора.

Среди известных людей, болеющих или болевших паркинсонизмом, много актеров и известных людей:

Робин Уильямс — американский актер, сделавший большой вклад в мировой кинематограф, — покончил с собой в 2014 году. Одной из причин, приведших к гибели актера, вероятно, явилась болезнь Паркинсона, которую незадолго до этого диагностировали у актера.

Сколько россиян страдают от болезни Паркинсона

Теперь о статистике: очень редко (в 1% случаев) паркинсонизмом болеют люди до 60 лет. После 60 лет им заболевают более 1% людей. Старше 80 лет — 3–4% людей. И в научной литературе есть такая точка зрения: если футурологи и трансгуманисты будут правы и человечество в скором времени будет жить намного дольше, то после 120 лет почти все мы будем иметь хотя бы начальную форму болезни Паркинсона.

В России каждый год диагностируют болезнь Паркинсона почти у 10 тыс. человек. А во всем мире паркинсонизмом болеет больше 10 млн человек, и в перспективе к 2050 году их число может увеличиться до 50 млн.
Важно подчеркнуть: хотя болезнь Паркинсона необратима, она не смертельна. Люди становятся инвалидами, у них возникает множество социальных проблем, в том числе в семье. За пациентами нужно постоянно ухаживать, а одинокие пожилые люди попадают в специализированные дома престарелых.

Азот против Паркинсона

Как я уже отмечал, существует поддерживающая терапия. Как она работает?
Выше уже было сказано, что болезнь в первую очередь связана с гибелью нейронов, выделяющих дофамин, поэтому действие современных лекарственных средств направлено на повышение уровня дофамина. Это делается либо введением предшественника дофамина вместе с пищей, после чего тот при попадании в мозг становится дофамином, либо с помощью веществ, которые мешают дофамину обратно захватываться клетками мозга (таким образом растет количество свободного дофамина). К сожалению, для поддержания эффекта лекарственных средств в течение нескольких лет приходится постепенно повышать дозировку и частоту приема из-за формирующегося привыкания к препаратам.

В нормально функционирующем мозге существует баланс нейромедиаторов — дофамина и ацетилхолина — и моторный отдел коры больших полушарий формирует точные команды для исполнения. В условиях, когда дофамина становится все меньше, неверные и неточные команды больше не могут быть отфильтрованы и заторможены, появляется тремор, походка становится скованной, меняется мимика (лицо человека становится маскообразным). В таких условиях даже простая задача вроде поднятия стакана воды превращается в трудновыполнимую миссию.

Когда при Паркинсоне не помогают медикаменты, пациентам вводят электроды — этот метод лечения был разработан в конце XX века.

При этой манипуляции людям вводят электрод в субталамические ядра (одна из структур мозга, которая участвует в формировании баланса медиаторов для формирования мозгом двигательной программы).
Есть еще другие варианты хирургического вмешательства, например когда в мозг вводится зонд, в который подается жидкий азот, при этом очень маленькая область мозга замораживается и в ней погибают клетки, которые участвуют в формировании медиаторного баланса.

Главная задача всех хирургических методов — восстановить двигательную активность у пациента. Но важно понимать, что болезнь никуда не уходит. Заболевание продолжает развиваться.

Фабрика плохих ребят

Много лет назад Хейко Браак (Heiko Braak) выдвинул гипотезу периферического начала болезни Паркинсона, предположив, что патологический процесс начинается не в мозге, а далеко от него, предположительно в нервах, которые обеспечивают работу кишечника. Согласно этой гипотезе, в нервных клетках, получивших, например, повреждения из-за токсинов или свободных радикалов, ломаются клеточные механизмы нормальной работы и с течением времени все больше клеток выходит из строя, а процесс постепенно поднимается все выше, по направлению к головному мозгу.

Впоследствии в столь давних работах было показано, что есть такой белок, называют его альфа-синуклеином — он есть в нервных клетках, причем одной постоянной формы он не имеет, а бывает разным, и, как оказалось, минимум одна из таких форм характерна именно для паркинсонизма.

Более того, одна из наследственных форм болезни Паркинсона связана с геном, кодирующим именно альфа-синуклеин! Ах, если бы не было всех прочих форм и механизм болезни был только таким. Но нет, форм очень много, и порой складывается впечатление, что при некоторых из них изменения в альфа-синуклеине могут быть только следствием других, более сложных, еще плохо описанных процессов.

Однако развитие прионной гипотезы буквально за последние пару лет привело к работам, показавшим возможным замедлить развитие патологии при моделировании болезни на животных. Суть методики сводится к перехвату белка-приона, чтобы помешать ему попасть в соседнюю клетку из больной или уже погибшей нервной клетки.

Не верьте шарлатанам

Одним из самых важных направлений в изучении паркинсонизма является разработка методов диагностики и раннего обнаружения заболевания.

Важно, чтобы было кого спасать (опять мысленно возвращаемся к дофаминовым нейронам черной субстанции в мозге), ведь в подавляющем большинстве случаев диагноз ставится в тех случаях, когда у пациента уже имеются нарушения в двигательной сфере. А это значит, что подавляющее большинство клеток уже погибло, даже разрабатываемые сверхсовременные методы могут не дать большого эффекта по сравнению с их же эффектом, если бы удалось поставить диагноз за несколько лет до двигательных нарушений.

В конце хотелось бы еще раз напомнить, что за без малого 200 лет изучения болезни Паркинсона ни одного человека вылечено не было.

Это важно понимать, потому что в нашем обществе есть огромное число проходимцев и шарлатанов, утверждающих, что могут вылечить от этого заболевания за энную сумму денег.

Читайте также: