Почечная энцефалопатия что это такое

Уремическая или почечная энцефалопатия — результат неграмотного или неполного лечения почек. Этот парный орган отвечает за вывод токсических веществ из организма, но когда его работа нарушена, эти вещества, вместо того, чтобы выводиться, накапливаются в организме. Постепенно происходит интоксикация, и подобное состояние требует срочного лечения, в противном случае энцефалопатия чревата плачевными последствиями.

Что называют почечной энцефалопатией?

Дисметаболическая энцефалопатия объединяет патологические состояния органов, которые развились на фоне метаболического нарушения и не носят воспалительного характера. В основе энцефалопатических заболеваний лежит нарушение работы ЦНС вследствие накопления токсических веществ, провоцирующих отмирание нервных клеток. Они скапливаются в организме по причине нарушения функциональности конкретного органа или системы.

Уремическая энцефалопатия — накопление вредных веществ клетками головного мозга в результате нарушения фильтрационной и реабсорбционной функции почек.

Уремическая энцефалопатия диагностируется в том случае, когда развиваются острая почечная недостаточность, пиелонефрит или гломерулонефрит из-за недостаточного или неграмотного лечения. Нередки случаи развития патологии после трансплантации почки. Причиной появления синдрома может стать длительный период проведения терапии диализом. Дело в специальном растворе, в состав которого входит алюминий, отравляющий клетки мозга, вызывая сбои в работе органа.

Механизм развития почечной энцефалопатии связан с накоплением в головном мозге токсических веществ в связи с нарушением реабсорбционной функции органа, белкового обмена и водно-электролитного баланса. Эти факторы приводят к снижению осмотического давления крови. Стенки кровеносных сосудов изнашиваются, приводя к отеку и некрозу (отмиранию) клеток головного мозга.

Основные симптомы болезни

Развитие почечной энцефалопатии способно привести к летальному исходу. Вот почему важно не допустить патологии, и при первом проявлении симптомов немедленно обратиться за медицинской помощью. К начальным признакам энцефалопатии почек относятся:

полная апатия, быстрая утомляемость;
перепады настроения;
падение работоспособности, внимательности;
нарушения памяти и внимания;
постоянные головные боли, головокружения;
бессвязная речь,
вероятные зрительные галлюцинации.

При проявлении болезни у больного наблюдаются сильные головные боли.

С течением времени симптомы усиливаются, становятся ярко выраженными. Развиваются серьезные нарушения сознания, а головные боли приобретают давящий, стягивающий характер. Основным признаком того, что патология перешла на новую стадию является изменение режима дня — инверсия сна. Поздний этап заболевания характеризуется серьезными отклонениями, такими как:

потеря способности быстро думать и мыслить;
невозможность строить полные предложения (общение осуществляется с помощью отдельных слов или выражений);
неспособность адекватно оценивать окружающий мир;
дезориентация во времени и пространстве;
постоянное чувство беспокойства;
нарушение двигательной активности;
головные боли, озноб, лихорадка;
метаболическая кома, для которой характерно отсутствие двигательных рефлексов и прекращение осуществления жизненных функций организма.

Признаками энцефалопатии почек могут быть тошнота, эпилептические припадки, что делает патологию похожей на мозговую опухоль. Чтобы не поставить ошибочный диагноз, требуется тщательная диагностика.

Прежде всего, врач анализирует жалобы пациента, узнает, как давно человек ощущает слабость, раздражение и нарушение памяти. Важно выяснить, есть ли у пациента гипертония, если да — то какими лекарствами производилось лечение. Желательно ознакомить врача с вредными привычками, рассказать ему о ранее перенесенных травмах головы. Далее специалист проведет внешний осмотр на предмет кожной сыпи и типичного запаха аммиака изо рта, измерит артериальное давление. Позже пациенту необходимо пройти следующие исследования:

анализ крови;
УЗИ;
МРТ и КТ головного мозга;
МР-ангиографию.

Вернуться к оглавлению

Как вылечить патологию?

Оставьте комментарий 2,224

1 Патогенез и симптомы уремической энцефалопатии
- 1.1 Механизм развития заболевания
- 1.2 Симптомы патологии на разных стадиях развития
2 Диагноз и терапия почечной энцефалопатии

Одним из наиболее значительных отрицательных последствий острой или хронической почечной недостаточности является почечная энцефалопатия. Почки выполняют важную функцию по очищению кровеносной системы от токсических продуктов метаболизма и выводу из организма вредных веществ. При снижении функциональности почек происходит кумуляция токсинов в организме с последующей интоксикацией. Такое состояние требует немедленной коррекции, иначе неотвратимо наступление летального исхода.

Патогенез и симптомы уремической энцефалопатии

В большинстве случаев уремическая энцефалопатия диагностируется на фоне острой почечной недостаточности. Однако проявление заболевания возможно и в хронических формах пиелонефрита или гломерулонефрита в случае некачественной или неэффективной терапии, а также после трансплантации почки. В данном случае патология развивается вследствие расстройства фильтрующей функции почек, что приводит к накапливанию в тканях головного мозга отравляющих его органических кислот. Кроме того, в зону риска развития энцефалопатии головного мозга попадают пациенты с почечной недостаточностью, длительное время находящиеся на лечении диализом. В случае применения диализных растворов, содержащих алюминий, на протяжении года происходит нарушение функции головного мозга вследствие отравления тканей мозга алюминием.

Симптомокомплекс почечной (уремической) энцефалопатии совмещает признаки угнетения и возбуждения нейронов. На протяжении всей длительности заболевания характерны постоянные головные боли различных видов и степеней проявления. Распространенным симптомом нарушения функции головного мозга является расстройство сна, в частности, изменение продолжительности и регулярности циклов отдыха и бодрствования. Со стороны невралгии возможны проявления в виде изменения мышечного тонуса, непроизвольных мышечных подергиваний (миоклония), тремора, расстройств координации движения (атаксия).

На ранней стадии основными признаками развития патологии являются:

С развитием патологии симптомы изменения сознания становятся более выраженными. Возникает затормаживание и спутанность мыслительного процесса, дезориентация, утрата памяти, расстройства речи и прочие когнитивные расстройства. Возможны зрительные галлюцинации. В поздней фазе хронической почечной недостаточности, осложненной уремической энцефалопатией, появляются эпилептические приступы. Острая почечная недостаточность при энцефалопатии также сопровождается судорожными приступами, появление эпилептических припадков в этом случае диагностируется приблизительно к 10-му дню течения заболевания. В критическом состоянии появляется:

Ступор — глубокое угнетение сознания, утрата произвольной деятельности человека при сохранении рефлексов.
Метаболическая кома — бессознательное состояние, отсутствие рефлексов и регуляции жизненно необходимых функций организма.

Вернуться к оглавлению

Диагноз и терапия почечной энцефалопатии

Излечивание уремической энцефалопатии напрямую взаимосвязано с восстановлением фильтрационной и выделительной способности почек. Заместительная терапия (гемодиализ или перитонеальный диализ без использования алюминийсодержащих диализных растворов) или восстановление почечной функции (трансплантация почки) благотворно влияет на снижение проявлений почечной энцефалопатии с последующим устранением патологии. Однако в тяжелых случаях и при длительном течении заболевания, особенно у людей пожилого возраста, существует риск устойчивого нервно-психического расстройства с переходом энцефалопатии в хроническую форму.

Довольно часто почечные недуги осложняются расстройствами неврологического характера в виде неврастенического, радикулярного, полиневропатического, реновисцерального синдромов. Также может наблюдаться острая и хроническая энцефалопатия, особенности развития и лечение которой мы рассмотрим в статье.

Механизм развития заболевания
Симптоматика недуга
Диагностика и лечение

Механизм развития заболевания

Патологии нервно-психического характера могут быть обусловлены такими факторами, как форма болезни почек, степень выраженности симптомов заболевания, наличие почечной недостаточности. Так, например, проявления неврастенического синдрома характерны для раннего периода почечной недостаточности.

Периферические нервы поражаются в случае хронического пиелонефрита, наличия камней в мочевыделительных путях, ОПН. Возникновение почечной недостаточности и проблем с мозговым кровообращением свойственно для гломеруло — и пиелонефрита.

При почечных недугах нарушается реабсорбционная функция органа, нарушается белковый обмен, водно-электролитный и кислотно-основной баланс. Все вышеперечисленные расстройства становятся причиной того, что понижается осмотическое давление крови.

Проницаемость стенок сосудов повышается, появляется отек и дистрофия клеток головного мозга. Такие же нарушения характерны для периферической нервной системы.

Если начинает развиваться уремия, а также происходят процессы декомпенсации почечной недостаточности, то это становится основой развития уремической энцефалопатии, которая имеет прямую взаимосвязь с азотемией и повышенным артериальным давлением.

Часто почечная энцефалопатия возникает в ситуации наличия у пациента ОПН. Также недуг может проявиться на фоне пиелонефрита или гломерулонефрита, как результат неадекватной лечебной терапии, или после пересадки почки. Развитие патологических процессов в таких случаях происходит в силу нарушения функции фильтрации почек, что приводит к нарастанию объема органических кислот в ткани головного мозга, которые приводят к его отравлению.

Также в зоне риска находятся больные, которым на протяжении длительного периода проводится терапия диализом. Дело в том, что растворы для проведения диализа содержат алюминий, который в случае продолжительного применения приводит к отравлению мозговой ткани, в результате чего происходят функциональные нарушения головного мозга.

Если уремическая энцефалопатия сопровождается миоклоническим судорожным синдромом, то в головном мозге таких пациентов выявляется гиперплазия протоплазматических астроцитов. Этот синдром при печеночной энцефалопатии выражен гораздо сильнее, и печень страдает намного сильнее. Отек мозга отсутствует. Если функционирование почек улучшается, то неврологический статус больного улучшается

Симптоматика недуга

Данный почечный недуг является очень опасным ввиду появления на его фоне тяжелых осложнений и поражений внутренних органов. Возможен даже летальный исход. Именно поэтому необходимо знать основные признаки болезни, при появлении которых необходимо немедленно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме. Одними из первых симптомов являются следующие признаки:

внимание больного снижено;
пациент быстро устает, ощущает упадок сил;
появляется полная апатия и безучастность ко всему;
отмечается лабильность настроения и эмоционального фона;
больной жалуется на головную боль и чувство головокружения;
возникает инверсия сна;
больной дезориентирован, его внимание и память (особенно кратковременная) нарушены;
появляются признаки психомоторного возбуждения;
при совершении движений отмечается дрожь в руках, которая отсутствует в спокойном состоянии;
координация и речь пациента нарушены, возможны зрительные галлюцинации;
к 10 дню заболевания появляются судорожные припадки.

Постепенно симптоматика болезни прогрессирует и усиливается. Возникают более серьезные нарушения сознания пациента:

больному очень тяжело быстро и ясно думать;
в своей речи пациент использует только отдельные слова или словосочетания;
объективная оценка человеком происходящих вокруг событий практически невозможна;
наблюдается полная дезориентация в пространстве и во времени;
происходящие события не запоминаются.

В случае перехода заболевания в критическую стадию происходят следующие изменения:

мышцы всего тела интенсивно подергиваются;
больной очень беспокоен;
деятельность пациента проявляется стереотипными рефлексами, например, хватательным;
появляется ступор – состояние человека, когда сознание глубоко угнетено, произвольная деятельность утрачена, однако рефлексы сохранены;
возможно возникновение метаболической комы, которая характеризуется полным отсутствием сознания и рефлексов.

Симптоматика почечной энцефалопатии может напоминать внутримозговую опухоль, которая проявляется чувством тошноты, эпизодами эпилептических припадков. Также недуг может напоминать инфекционное заболевание, которое сопровождается лихорадкой, головной болью и головокружением. В случае возникновения в крови аномально высоких или, наоборот, низких концентраций калия энцефалопатия может напоминать восходящий паралич Ландри, проявляющийся парестезиями, парезами конечностей, а также общей мышечной слабостью.

Диагностика и лечение

Диагностические мероприятия начинаются с анализа основных жалоб и анамнеза недуга. Прежде всего, доктор узнает, когда впервые пациент начал ощущать слабость, стал раздражительным, ухудшилась его память, он стал чувствовать повышенную утомляемость. Далее пациенту необходимо сообщить о том, страдал ли он ранее артериальной гипертензией.

Если да, то, какие препараты облегчали его состояние. Врач выяснит также о наличии вредных привычек, и то, связана ли работа пациента с вредными химическими веществами. Кроме этого, важно знать, есть ли в анамнезе пациента травмы головного мозга.

При общем осмотре доктор проверит, нет ли на коже мелкой сыпи, которая появляется из-за того, что выходят соли аммиака и продукты разложения белка, а также присутствует ли типичный запах аммиака изо рта пациента. Кроме того, будет измерено артериальное давление, проведены исследования крови на наличие тяжелых металлов, алкоголя, уровня кислорода.

Также необходимо провести анализ крови для определения уровня креатинина, белка, оценки структуры эритроцитов. Достоверными признаками недуга станет высокий уровень креатинина, калия, фосфатов, а также низкий уровень кальция и метаболический ацидоз. Среди аппаратных методов диагностирования больные с почечной энцефалопатией проходят:

ультразвуковое исследование проходимости артерий, находящихся на шее и снабжающих головной мозг кровью;
магниторезонансную ангиографию. Она проводится с целью оценки проходимости артерий в полости черепа;
КТ и МРТ головы. Проводятся для послойного изучения строения головного мозга и выявления нарушений структуры ткани.

Главной целью терапевтических мероприятий является:

борьба с почечной недостаточностью;
расстройствами кровообращения мозга;
облегчение симптомов недуга.

Если заболевание находится в острой стадии, то необходимо проведение гемодиализа, искусственной вентиляции легких, а также парентеральное питание. Возможно, потребуется трансплантация органа. Постепенно, когда признаки почечной патологии будут устранены, произойдет угасание нервно-психических расстройств. Однако у пожилых людей, если недуг переходит в тяжелую хроническую форму, пациент может достигнуть максимального уровня психической несостоятельности.

Среди медицинских препаратов наиболее часто применяются:

средства против судорог. Терапия судорожных припадков происходит с применением таких препаратов как Диазепам, Дифенин, Карбамазепин, Фенобарбитал, Вальпроат натрия;
лекарства, которые регулируют внутричерепное давление и улучшают метаболизм: диуретики (Фуросемид, Глицерол), сосудорасширяющие (Никотиновая кислота), В-адреноблокаторы (Анаприлин, Бесопролол).

В случае прогрессирования патологических процессов в почках прогноз в большинстве случаев оказывается неблагоприятным. Помочь в такой ситуации может диализ и пересадка почек. Если же основные симптомы болезни игнорируются, либо лечение было неэффективным, то в таком случае возможно развитие комы или даже летальный исход.

Назначение медицинских препаратов производится только лечащим доктором. Передозировка недопустима, ввиду возможного сильного токсического воздействия лекарств на организм.

Лечение медикаментозными препаратами проводится курсами в комплексе с вспомогательной терапией, с интервалами в несколько месяцев. При своевременном лечении недуг в большинстве случаев удается победить.

Синдром уремической энцефалопатии включает в себя спектр различных нарушений функций мозга от легкого нарушения концентрации внимания вплоть до комы. Кроме того, пациенты с почечной недостаточностью подвержены и другим энцефалопатиям, которые могут развиться при наличии сопутствующих факторов, например таких как нарушения сна, недостаточность питания и осложнениями заместительной почечной терапии.

У пациентов с уремией мозг обладает пониженной метаболической активностью и, соответственно, характеризуется сниженным потреблением кислорода. Исследования указывают на роль в этих процессах уремических токсинов, накапливающихся из-за почечной недостаточности. В результате их воздействия происходит нарушение баланса возбуждающих и ингибирующих нейротрансмиттеров, осуществляемое органическими веществами, в частности соединениями на основе гуанидина, содержание которых в спинномозговой жидкости повышено. Эти соединения являются антагонистами рецепторов γ-аминомасляной кислоты (ГАМК_А) и в то же время агонистами NMDA-рецепторов, что приводит к повышенной корковой возбудимости. При почечной недостаточности увеличивается содержание асимметричного диметиларгинина (ADMA), ингибирующего эндотелиальную синтазу оксида азота, и его уровень коррелирует с выраженностью цереброваскулярных осложнений у данной группы пациентов.

Нарушения в метаболизме моноаминов, включая снижение уровня норадреналина и подавление выработки дофамина в ЦНС, в модели на уремических крысах были связаны с моторными расстройствами. Происходящая нейрональная дисфункция также обусловлена снижением транспортной функции клеток ЦНС и повышением проницаемости гематоэнцефалического барьера (ГЭБ), воздействием миоинозитола, карнитина, индоксила сульфата и полиаминов. На процесс нейродисфункции могут влиять в том числе и метаболиты некоторых лекарств, например циметидина и ацикловира, концентрация в крови которых повышается вследствие ингибирования транспортера органических анионов (OAT-3). Концентрация опиатов и в особенности меперидина также способна повышаться из-за снижения их экскреции. Вторичный гиперпаратиреоидизм может играть роль в развитии уремической энцефалопатии посредством увеличения мозгового кальция и кальциевых транспортеров в нейронах, чувствительных к паратиреоидному гормону.

Также при уремии возникают нарушения в области регуляции аппетита. Проникновение большого количества триптофана через гематоэнцефалический барьер может повышать синтез серотонина — главного ингибитора аппетита. Одновременно с этим затрагиваются и другие звенья регуляции пищевого поведения: наблюдаются высокие уровни холецистокинина (мощного анорексигенного гормона) и низкое содержание нейропептида Y (стимулятора аппетита). Возможно развитие кахексии как результата не только анорексии, но и ацидоза, воспаления. Провоспалительные цитокины, такие как лептин, ФНО-α, ИЛ-1, могут стимулировать синтез анорексигенных нейропептидов, проопиомеланокортина и α-меланоцитостимулирующего гормона в аркуатных ядрах гипоталамуса. Все эти факторы приводят к недостаточности питания у многих пациентов с почечной недостаточностью.

В то время как около 20 % всех пациентов с острым почечным повреждением, находящихся в отделениях интенсивной терапии, имеют неврологические нарушения, у пациентов с хронической почечной недостаточностью не обнаружено четкой корреляции между неврологическими симптомами и тяжестью уремии. Популяционные исследования выявили когнитивные нарушения у 30 % пациентов на гемодиализе, при этом примерно у 10 % из них — тяжелой степени тяжести. Уремическая энцефалопатия может манифестировать как комплекс ментальных расстройств и/или моторных нарушений. Ментальные нарушения включают в себя депрессию, повышенную тревожность, когнитивные нарушения и расстройства памяти. Наиболее серьезные формы генерализованных нарушений характеризуются расстройством сознания, делирием, психозами, судорогами, комой и в конечном счете смертью.

Серьезные двигательные нарушения возникают редко. Обычно уремическая энцефалопатия манифестирует мелкоразмашистым тремором, астериксисом и гиперрефлексией. Астериксис характеризуется повторяющимся неритмичным снижением мышечного тонуса антигравитационный мускулатуры (наиболее часто — рук). От тремора он отличается тем, что не является осцилляциями, то есть нет устойчивого временного шаблона, а также тем, что в данном случае происходит именно снижение тонуса мускулатуры. Также могут наблюдаться миоклонии — они похожи на астериксис, однако возникают во время активации антигравитационный мускулатуры. По этой причине некоторые рассматривают астериксис как негативную форму миоклонии. Астериксис и миоклонии могут быть вызваны при вытягивании ладоней вперед. Но есть и более чувствительный прием для их определения — высунутый язык или вытянутый указательный палец, опирающийся на твердую поверхность. Астериксис и миоклонии встречаются у пациентов с почечной недостаточностью, которые получали различные медикаменты, в частности метоклопрамид, фенотиазины, антиэпилептические препараты, включая габапентин, а также опиоиды, особенно меперидин.

Диагноз уремическая энцефалопатия основывается на клинике и подтверждается положительной динамикой течения энцефалопатии после начала адекватной терапии. Люмбальная пункция, ЭЭГ, визуализационные методы исследования служат в основном для исключения другой этиологии заболевания у пациентов, у которых уремический генез энцефалопатии вызывает сомнения. Показатели при анализе спинномозговой жидкости часто выходят за пределы нормы, может наблюдаться плеоцитоз (обычно менее 25 клеток в 1 мкл) и повышение концентрации белка в ликворе (обычно не более 100 мг/дл). ЭЭГ также покажет патологию, но без специфических изменений.

Визуализация мозга чаще всего выявляет его атрофию и увеличение желудочков. Тем не менее иногда, в ограниченном числе случаев при МРТ головного мозга можно обнаружить специфические изменения в области базальных ганглиев, хотя подобные признаки могут сопровождать и метаболический ацидоз, и метаноловую интоксикацию. Изменения, лучше всего заметные в режимах Т2-WI/FLAIR, представляют собой гиперинтенсивные четко очерченные границы скорлупы (латерально — наружная капсула, медиально — внутренняя капсула, внутренняя и наружная мозговые пластинки) с обеих сторон и в целом по форме несколько напоминающие вилку. По сути это является отображением диффузного вазогенного отека базальных ганглиев из-за нарушения процессов ауторегуляции.

Различные неврологические и сосудистые заболевания нередко проявляют себя крайне остро и неожиданно. Одним из таких вариантов является энцефалопатия. Что это такое и чем чревато подобное расстройство здоровья?

Энцефалопатия — это дистрофическое поражение мозговой ткани. Оно развивается из-за разных факторов — инфекций, интоксикации, проблем с обменом веществ. Основная причина — гипоксия мозга, т.е. недополучение им кислорода и, как следствие, питательных веществ. При дефиците кислорода начинаются проблемы с метаболизмом, в частности, в мозговой ткани. На этом фоне отмечается отмирание нервных клеток и отключение из работы определенных зон мозга. Проблема не считается отдельным заболеванием, а чаще характеризуется как сборное понятие, которое объединяет в себе различные патологические состояния и заболевания.

Деление на виды

Врачи разделяют все энцефалопатии на врожденные и приобретенные. Первые развиваются в результате генетических сбоев обмена веществ, из-за пороков развития мозга или вследствие воздействия на него каких-то факторов во время беременности — гипоксии, инфекции, родовых травм, гематом и кровоизлияний.

Приобретенная энцефалопатия может возникать у всех, от младенцев до пожилых, и вызывается разными факторами:

Травмами — черепно-мозговыми, переломами черепа
Токсическим поражением — такая развивается под воздействием алкоголя, метилового спирта, хлороформа или свинца
Токсико-инфекционным поражением — имеется в виду поражение мозга бактериями: столбняком, ботулизм и т.д.
Ионизирующим излучением
Метаболическими сбоями — например, при печеночной или почечной недостаточности, при колебании уровня глюкозы в крови на фоне сахарного диабета
Нарушениями водно-солевого баланса: обычно на фоне отека мозга или его обезвоживания, а также при острой кровопотере
Сосудистыми нарушениями: атеросклероза, артериальной гипертензии, застоя в венах
Лекарственными передозировками

Симптомы

Проявления могут быть разнообразными — все зависит от причины. Степень проявления зависит от глубины и степени поражения мозга, длительности течения процесса и сопутствующих расстройств здоровья. К числу ранних признаков относят:

Снижение интеллекта
Проблемы с выполнением интеллектуальных заданий, причем даже тех, с которыми раньше человек хорошо справлялся
Резкое ухудшение памяти
Проблемы с выполнением многоступенчатых задач
Проблемы со сном — бессонница, сонливость днем, частые кошмары, разговоры во сне, лунатизм
Повышенная утомляемость днем

Также могут появляться боли, т.н. разлитого характера, шум в ушах, раздражительность без повода и постоянно подавленное настроение. Некоторые люди отмечают, что у них двоится в глазах, ухудшаются зрение и слух, может возникать тонус в мышцах. У большей части людей с энцефалопатией могут появляться психические нарушения, например, бред, галлюцинации, депрессия и т.д.

Осложнениями могут быть кома, судороги, инсульт. Также после терапии у человека могут сохраняться нарушения движения, тонуса мышц и речи.

Диагностика

Врач собирает анамнез — какие хронические заболевания есть, были ли токсические поражения, травмы и пр. Также обязателен осмотр у невролога, который определит чувствительность в теле и наличие или отсутствие неврологических сбоев. Кроме того, пациента должен осмотреть окулист для определения состояния глазного дня. А еще для уточнения диагноза проводят общеклинические анализы.

Лечение

Есть два варианта терапии — симптоматическое и устранение причины. Лечением пациентов занимаются неврологи вместе с узкими специалистами, ответственными за терапию болезни-причины: гастроэнтерологами, эндокринологами, урологами и т.д. При острой форме требуется госпитализация в реанимацию с проведением процедур искусственной вентиляции легких и гемодиализа, а также детоксикации. Курс лечения длительный — 1-3 месяца.

Прогноз зависит от причин, вызвавших проблемы с мозгом. В большей части случаев речь идет лишь о стабилизации состояния, но не полном устранении последствий. Но есть случаи, когда происходило полное выздоровление.

Патогенез и симптомы уремической энцефалопатии

Вернуться к оглавлению

На ранней стадии основными признаками развития патологии являются:

упадок сил, быстрая утомляемость;нарушения внимания и кратковременной памяти;апатия или, напротив, повышенная тревожность и возбуждение;частая смена настроения.Почечная энцефалопатия в большинстве случаев развивается на фоне хронических заболеваний почек.

Ступор — глубокое угнетение сознания, утрата произвольной деятельности человека при сохранении рефлексов.Метаболическая кома — бессознательное состояние, отсутствие рефлексов и регуляции жизненно необходимых функций организма.Вернуться к оглавлению

Диагноз и терапия почечной энцефалопатии

Механизм развития заболевания

Для лечения ПИЕЛОНЕФРИТА и других БОЛЕЗНЕЙ ПОЧЕК наши читатели успешно используют

метод Елены Малышевой

. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Симптоматика недуга

внимание больного снижено; пациент быстро устает, ощущает упадок сил;
появляется полная апатия и безучастность ко всему; отмечается лабильность настроения и эмоционального фона; больной жалуется на головную боль и чувство головокружения; возникает инверсия сна; больной дезориентирован, его внимание и память (особенно кратковременная) нарушены; появляются признаки психомоторного возбуждения; при совершении движений отмечается дрожь в руках, которая отсутствует в спокойном состоянии; координация и речь пациента нарушены, возможны зрительные галлюцинации; к 10 дню заболевания появляются судорожные припадки.

больному очень тяжело быстро и ясно думать; в своей речи пациент использует только отдельные слова или словосочетания; объективная оценка человеком происходящих вокруг событий практически невозможна; наблюдается полная дезориентация в пространстве и во времени; происходящие события не запоминаются.

В случае перехода заболевания в критическую стадию происходят следующие изменения:

мышцы всего тела интенсивно подергиваются; больной очень беспокоен; деятельность пациента проявляется стереотипными рефлексами, например, хватательным; появляется ступор – состояние человека, когда сознание глубоко угнетено, произвольная деятельность утрачена, однако рефлексы сохранены; возможно возникновение метаболической комы, которая характеризуется полным отсутствием сознания и рефлексов.

Диагностика и лечение

Многие наши читатели для лечения и восстановления ПОЧЕК активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

ультразвуковое исследование проходимости артерий, находящихся на шее и снабжающих головной мозг кровью; магниторезонансную ангиографию. Она проводится с целью оценки проходимости артерий в полости черепа; КТ и МРТ головы. Проводятся для послойного изучения строения головного мозга и выявления нарушений структуры ткани.

Главной целью терапевтических мероприятий является:

борьба с почечной недостаточностью; расстройствами кровообращения мозга; облегчение симптомов недуга.

Среди медицинских препаратов наиболее часто применяются:

средства против судорог. Терапия судорожных припадков происходит с применением таких препаратов как Диазепам, Дифенин, Карбамазепин, Фенобарбитал, Вальпроат натрия; лекарства, которые регулируют внутричерепное давление и улучшают метаболизм: диуретики (Фуросемид, Глицерол), сосудорасширяющие (Никотиновая кислота), В-адреноблокаторы (Анаприлин, Бесопролол).

Назначение медицинских препаратов производится только лечащим доктором. Передозировка недопустима, ввиду возможного сильного токсического воздействия лекарств на организм.

Отзыв нашей читательницы Ольги Боговаровой

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные ноющие боли в пояснице, рези при мочеиспускании мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Улучшился настроение, снова появилось желание жить и радоваться жизни! Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Вам все еще кажется, что вылечить и восстановить почки невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями почек пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве и применении токсичных препаратов, которые рекламируют? Оно и понятно, ведь от состояния почек напрямую зависит общее состояние ЗДОРОВЬЯ. А игнорирование болей в поясничной области, резей при мочеиспускании, может привести к тяжелым последствиям…

отечность лица, рук и ног…. тошнота и рвота… скачки давления… сухость во рту, постоянная жажда… головные боли, вялое состояние, общая слабость… изменения цвета мочи…

Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке? Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем ознакомится с новой методикой от Елены Малышевой в лечении заболеваний почек… Читать статью >>

Читайте также: