Подъязычный нерв иннервирует мышцы тесты
 | Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах: 1 2 3 4 5 6 |
275. Укажите черепной нерв, который иннервирует мышцы языка:
276. Укажите черепной нерв, не иннервирующий мышцы глазного яблока:
277. Укажите анатомическое образование, относящееся к периферической нервной системе:
3)полушария большого мозга;
278. Укажите ветвь лицевого нерва, отходящую от него в лицевом канале:
2)краевая ветвь нижней челюсти;
279. К какому образованию пирамиды височной кости прилежит тройничный узел?
280. Укажите одну из ветвей шейного сплетения:
281. Укажите анатомическое образование, которое иннервируется диафрагмальным нервом:
282. Локтевой нерв иннервирует кожу:
1)I пальца кисти;
2)I, II пальцев кисти;
3)II, III пальцев кисти;
4)IV, V пальцев кисти.
283. Укажите нерв, являющийся ветвью крестцового сплетения:
284. Какой нерв располагается в подколенной ямке?
1)верхний ягодичный нерв;
285. Укажите ветвь, которая отходит от нижнечелюстного нерва:
4)нижний альвеолярный нерв.
286. Укажите нерв, который относится к коротким ветвям плечевого сплетения:
287. Укажите мышцу, которую иннервирует глубокий малоберцовый нерв:
1)прямая мышца живота;
2)длинный разгибатель пальцев стопы;
3)широчайшая мышца спины;
4)подкожная мышца шеи.
288. Укажите нерв, участвующий в иннервации четырехглавой мышцы бедра:
289. Укажите нерв, проходящий через подгрушевидное отверстие:
4)верхний ягодичный нерв.
290. Подмышечный нерв иннервирует:
2)капсулу плечевого сустава;
4)широчайшую мышцу спины.
291. Какой нерв залегает в локтевой борозде предплечья?
Вегетативная нервная система
292. Укажите ветви, которые отходят от грудных узлов симпатического ствола:
2)поясничные внутренностные нервы;
3)крестцовые внутренностные нервы;
4)грудные сердечные нервы.
293. Укажите образование симпатической части вегетативной нервной системы:
294. Укажите вегетативный узел, от которого постганглионарные нервные волокна направляются к ресничной мышце и сфинктеру зрачка:
295. Укажите вегетативный узел, от которого секреторные волокна направляются к слезной железе:
296. Укажите анатомическое образование, которое относится к периферическому отделу вегетативной нервной системы:
2)дорсальное ядро блуждающего нерва;
4)промежуточно-латеральные ядра в спинном мозге.
297. Укажите место расположения чревного сплетения:
1)вокруг внутренней сонной артерии;
2)вокруг нижней полой вены;
3)вокруг чревного ствола;
4)вокруг наружной сонной артерии.
298. Укажите нерв, парасимпатическая часть которого сужает зрачок:
299. Укажите нерв, парасимпатическая часть которого иннервирует поднижнечелюстную слюнную железу:
300. Какой нерв пересекают при ваготомии, использующейся при хирургическом лечении язвенной болезни желудка?
1. Какую функцию выполняют ассоциативные волокна головного мозга
а) соединяют участки серого вещества в пределах одного полушария мозга
б) соединяют серое вещество правого и левого полушарий
в) соединяют серое вещество полушарий с нижележащими отделами мозга
г) соединяют кору полушарий с ядрами черепно-мозговых нервов
2. Из какого зародышевого листка развивается нервная система
а) эктодермы
б) мезодермы
в) энтодермы
г) эктодермы и энтодермы
3. Укажите анатомические образования, относящиеся к базальным ядрам полушария большого мозга
а) красное ядро
б) полосатое тело
в) ядра 12 пары черепно-мозговых нервов
г) черная субстанция
4. Укажите части спинного мозга, в которых проходит путь болевой и температурной чувствительности.
а) боковой канатик
б) передний канатик
в) задний канатик
г) белая спайка спинного мозга.
5. Что находится в подпаутинном пространстве спинного и головного мозга
А) спинномозговая жидкость
Б) кровеносные сосуды
В) жировая клетчатка
Г) жировая клетчатка и венозное сплетение
6. Что является полостью конечного мозга
А) IV желудочек
Б) III желудочек
В) боковые желудочки
Г) водопровод мозга
7. Что является полостью промежуточного мозга
А) IV желудочек
Б) III желудочек
В) боковые желудочки
Г) водопровод мозга
8. Что является полостью среднего мозга
А) IV желудочек
Б) III желудочек
В) боковые желудочки
Г) водопровод мозга
9. Укажите анатомические образования, входящие в состав простой рефлекторной дуги
А) медиальный продольный пучок
Б) нейроны спинального ганглия
В) чувствительные ядра ствола мозга
Г) двигательные ядра ствола мозга
10. Укажите анатомические образования, входящие в состав продолговатого мозга
А) нежный и клиновидный пучки
Б) пирамиды и трапецевидное тело
В) оливы и красные ядра
Г) черная субстанция и красные ядра
11. Укажите анатомические образования, входящие в состав среднего мозга.
а) миндалевидное ядро
б) ножки мозга
в) трапецевидное тело
г) нижний мозговой парус
12. Укажите анатомические образования, входящие в состав мозжечка
А) червь
Б) морской конь
В) птичья шпора
Г) хвостатое ядро
13. Укажите анатомические образования, входящие в состав промежуточного мозга
А) чечевицеобразное ядро
Б) хвостатое ядро
В) коленчатые тела
Г) трапецевидное тело
14. Укажите анатомические образования, входящие в состав конечного мозга
А) мозолистое тело
Б) трапецевидное тело
В) коленчатые тела
Г) сосцевидные тела
15. Какие поверхности выделяют в полушариях головного мозга
а) верхнелатеральная, нижняя, медиальная
б) передняя, задняя, медиальная
в) нижняя, верхняя, передняя
г) медиальная, латеральная, передняя
16. Укажите, какие подкорковые центры располагаются в ядрах нижних бугорков четверохолмия.
а) центры слуха
б) центр обоняния
в) центр вкуса
в) центр зрения.
17. Укажите, какие подкорковые центры располагаются в ядрах верхних бугров четверохолмия.
а) центры слуха
б) центр обоняния
в) центр вкуса
г) центр зрения.
18. Укажите отдел головного мозга, где располагаются красные ядра
а) средний мозг
б) мост
в) мозжечок
г) промежуточный мозг.
19. Укажите отдел головного мозга, к которому относятся ножки мозга.
а) средний мозг
б) промежуточный мозг
в) конечный мозг
г) задний мозг.
20. Укажите область коры большого мозга, где располагается ядро двигательного анализатора (двигательный центр).
а) сводчатая извилина
б) постцентральная извилина
в) парагиппокампальная извилина
г) предцентральная извилина.
21. Укажите структуры головного мозга, участвующие в образовании стенок третьего желудочка?
а) хвостатое ядро и прозрачная перегородка
б) птичья шпора
в) зрительные бугры
г) мозолистое тело
207. Что иннервирует мышечно-кожный нерв на плече
а) двуглавую мышцу и кожу передней поверхности плеча
б) двуглавую и плечевую мышцы
в) двуглавую, плечевую мышцы и кожу медиальной поверхности плеча
г) иннервирует кожу медиальной поверхности плеча
208. Укажите нерв, который иннервирует жевательные мышцы
а) лицевой нерв
б) тройничный нерв
в) подъязычный нерв
г) добавочный нерв
209. Какие органы брюшной полости иннервирует блуждающий нерв своей вегетативной частью
а) печень и желудок
б) все органы пищеварительной системы до сигмовидной кишки
в) тонкую кишку
г) толстую кишку
210. Укажите отверстие, через которое из черепа выходит вторая ветвь тройничного нерва
а) рваное
б) круглое
в) овальное
г) верхняя глазничная щель
211. Укажите нерв, который иннервирует мимические мышцы
а) лицевой нерв
б) тройничный нерв
в) подъязычный нерв
г) добавочный нерв
212. Укажите черепной нерв, который выходит между ножками мозга
а) блоковый нерв
б) глазодвигательный нерв
в) отводящий нерв
г) тройничный нерв
213. Укажите мышцу, которую иннервирует отводящий нерв.
А) медиальная прямая мышца глаза
Б) нижняя косая мышца глаза
В)латеральная прямая мышца глаза
Г) верхняя косая мышца глаза.
214. Укажите вегетативный узел, от которого секреторные волокна направляются к слезной железе
а) крылонебный узел
б) ресничный узел
в) поднижнечелюстной узел
г) ушной узел
215. Укажите нерв, который относится к коротким ветвям плечевого сплетения.
А) подмышечный нерв
Б) мышечно-кожный нерв
В) надключичные нервы
Г) поперечный нерв шеи
216. Каким нервом осуществляется афферентная иннервация околоушной слюнной железы
а) языкоглоточный нерв
б) лицевой нерв
в) тройничный нерв
г) ветвями шейного сплетения
217. Укажите нерв, который иннервирует кожу лица.
а) лицевой нерв
б) тройничный нерв
в) языкоглоточный нерв
г) кожные ветви шейного сплетения
218. Укажите мышцу, которую иннервирует верхняя ветвь глазодвигательного нерва
а) латеральная прямая мышца глаза
б) нижняя прямая мышца глаза
в) верхняя косая мышца глаза
г) верхняя прямая мышца глаза
219. Каким нервом иннервируются мышцы языка
а) подъязычным нервом
б) языкоглоточным нервом
в) тройничным нервом
г) мышечными ветвями шейного сплетения
220. Укажите нерв, который участвует в иннервации четырехглавой мышцы бедра
а) бедренный нерв
б) седалищный нерв
в) запирательный нерв
г) большеберцовый нерв
221. Укажите нерв, проходящий через подгрушевидное отверстие:
а) седалищный нерв
б) запирательный нерв
в) латеральный кожный нерв бедра
г) бедренный нерв
222. Укажите анатомическую структуру, которая относится к парасимпатической нервной системе:
а) верхнее слюноотделительное ядро
б) ядро одиночного пути
в) верхнебрызжеечный узел
г) большой внутренностный нерв
223. Через какое отверстие выходит бедренный нерв
а) запирательное отверстие
б) надгрушевидное отверстие
в) мышечная лакуна
г) сосудистая лакуна
224. Назовите анатомические образования, относящиеся к периферической нервной системе:
а) чувствительные черепные нервы
б) двигательные черепные нервы
в) передние и задние корешки спинномозговых нервов
г) спинномозговые и черепно-мозговые нервы, их корешки, сплетения, ветви
225. Как образуются спинномозговые нервы
а) передними корешками
б) задними корешками
в) соединением передних и задних корешков
г)вегетативными сплетениями
226. Какие волокна содержат спинномозговые нервы:
а) двигательные
б) чувствительные
в) двигательные и чувствительные
г)двигательные, чувствительные и вегетативные.
227. Как образуются передние корешки спинномозговых нервов:
а) отростками чувствительных клеток задних рогов серого вещества
б) отростками двигательных клеток передних рогов
в) отростками спинномозговых узлов
г) отростками вегетативных ядер
228. Как образуются сплетения спинномозговых нервов:
а) передними и задними корешками
б) передними ветвями спинномозговых нервов
в) задними ветвями
г) передними и задними ветвями спинномозговых нервов
229. Что такое сегмент спинного мозга:
а) серое и белое вещество
б) серое вещество и собственные пучки белого вещества
в) белое вещество, передние, боковые и задние канатики
г) серое вещество, собственные пучки белого вещества и передние и задние корешки спинномозговых нервов
230. Как образуется шейное сплетение:
а) передними ветвями 8 шейных нервов
б) передними ветвями 4 верхних шейных нервов
в) передними ветвями 4 нижних шейных нервов
г) передними ветвями 4 нижних шейных и частью передней ветви 1 грудного нерва
231. Как образуется плечевое сплетение
а) передними ветвями 8 шейных нервов
б) передними ветвями 4 верхних шейных нервов
в) передними ветвями 4 нижних шейных нервов
г) передними ветвями 4 нижних шейных и частью передней ветви 1 грудного нерва
232. Как образуется поясничное сплетение
а) передними ветвями 3 поясничных нервов
б) передними ветвями 4 поясничных нервов
в) передними ветвями 5 поясничного и всех крестцовых нервов
г) передними ветвями 5 поясничного, 5 крестцовых и 1 копчикового нервов
233. Как образуется крестцовое сплетение
а) передними ветвями 5 поясничных нервов
б) передними ветвями 4 поясничных нервов
в) передними ветвями 5 поясничного и всех крестцовых нервов
г) передними ветвями 5 поясничного, 5 крестцовых и 1 копчикового нервов
234. Назовите чувствительные черепные нервы
а) обонятельный, зрительный, преддверно-улитковый нервы
б) глазодвигательный, блоковой, отводящий, добавочный и подъязычный нервы
в) тройничный лицевой, языкоглоточный, блуждающий нервы
г) глазодвигательный, лицевой, языкоглоточный, блуждающий нервы
235. Назовите двигательные черепные нервы
а) обонятельный, зрительный, преддверно-улитковый нервы
б) глазодвигательный, блоковой, отводящий, добавочный и подъязычный нервы
в) тройничный лицевой, языкоглоточный, блуждающий нервы
г) глазодвигательный, лицевой, языкоглоточный, блуждающий нервы
236. Назовите смешанные черепные нервы
а) обонятельный, зрительный, преддверно-улитковый нервы
б) глазодвигательный, блоковой, отводящий, добавочный и подъязычный нервы
в) тройничный лицевой, языкоглоточный, блуждающий нервы
г) глазодвигательный, лицевой, языкоглоточный, блуждающий нервы
237. Назовите черепные нервы, содержащие вегетативные волокна
а) обонятельный, зрительный, преддверно-улитковый нервы
б) глазодвигательный, блоковой, отводящий, добавочный и подъязычный нервы
в) тройничный лицевой, языкоглоточный, блуждающий нервы
г) глазодвигательный, лицевой, языкоглоточный, блуждающий нервы
238. Назовите местоположение ядер глазодвигательного и блокового нервов
а) средний мозг, центральное серое вещество водопровода
б) латеральные углы ромбовидной ямки
в) дорзальные отделы мозга
г) дорзальные отделы продолговатого мозга
239. Назовите местоположение ядер тройничного, отводящего и лицевого нервов
а) средний мозг, центральное серое вещество водопровода
б) латеральные углы ромбовидной ямки
в) дорзальные отделы моста
г) дорзальные отделы продолговатого мозга
240. Назовите местоположение ядер преддверно-улиткового нервов
а) средний мозг, центральное серое вещество водопровода
б) латеральные углы ромбовидной ямки
в) дорзальные отделы мозга
г) дорзальные отделы продолговатого мозга
241. Назовите местоположение ядер языкоглоточного, блуждающего и добавочного нервов
а) средний мозг, центральное серое вещество водопровода
б) латеральные углы ромбовидной ямки
в) дорзальные отделы моста
г) дорзальные отделы продолговатого мозга
242. Назовите место выхода на основание мозга глазодвигательного нерва
а) задний край моста
б) медиальная поверхность ножек мозга
в) вентральная поверхность моста
г) задняя латеральная борозда продолговатого мозга дорзальнее оливы
243. Назовите место выхода на основание мозга отводящего и лицевого нервов
а) задний край моста
б) медиальная поверхность ножек мозга
в) вентральная поверхность моста
г) задняя латеральная борозда продолговатого мозга дорзальнее оливы
244. Назовите место выхода на основание мозга тройничного нерва
а) задний край моста
б) медиальная поверхность ножек мозга
в) вентральная поверхность моста
г) задняя латеральная борозда продолговатого мозга дорзальнее оливы
245. Назовите место выхода на основание мозга языкоглоточного, блуждающего и добавочного нервов
а) задний край моста
б) медиальная поверхность ножек мозга
в) вентральная поверхность моста
г) задняя латеральная борозда продолговатого мозга дорзальнее оливы
246. Укажите место выхода из черепа глазодвигательного, блокового и отводящего нервов
а)верхняя глазничная щель
б)внутреннее слуховое отверстие
в)рваное отверстие
г)яремное отверстие
247. Укажите место выхода из черепа языкоглоточного, блуждающего и добавочного нервов
а)верхняя глазничная щель
б)внутреннее слуховое отверстие
в)рваное отверстие
г)яремное отверстие
248. Укажите место выхода из черепа лицевого и преддверно-улиткового нервов
а)верхняя глазничная щель
б)внутреннее слуховое отверстие
в)рваное отверстие
г)яремное отверстие
249. Какие ядра спинного мозга и ствола головного мозга являются парасимпатическими
а) добавочное ядро глазодвигательного нерва и ядра тройничного нервов
б) латеральные промежуточные ядра тораколюмбального отдела спинного мозга
в) добавочное ядро глазодвигательного нерва, верхнее и нижнее слюноотделительные ядра, дорзальное ядро блуждающего нерва и латеральное промежуточного ядра крестцового отдела спинного мозга
г) общее ядро языкоглоточного, блуждающего и добавочного нервов
250. Какие ядра спинного мозга и ствола мозга являются симпатическими
а) добавочное ядро глазодвигательного нерва и ядра тройничного нервов
б) латеральные промежуточные ядра тораколюмбального отдела спинного мозга
в) добавочное ядро глазодвигательного нерва, верхнее и нижнее слюноотделительные ядра, дорзальное ядро блуждающего нерва и латеральное промежуточного ядра крестцового отдела спинного мозга
г) общее ядро языкоглоточного, блуждающего и добавочного нервов
251. Назовите периферические нервы, содержащие симпатические волокна
а) шейные и грудные спинномозговые нервы
б) грудные и верхние поясничные спинномозговые нервы
в) глазодвигательный, лицевой, языкоглоточный и блуждающий нервы
г) тройничный, отводящий и добавочный нервы
252. Назовите периферические нервы, содержащие парасимпатические волокна
а) шейные и грудные спинномозговые нервы
б) грудные и верхние поясничные спинномозговые нервы
в) глазодвигательный, лицевой, языкоглоточный и блуждающий нервы
г) тройничный, отводящий и добавочный нервы
253. Укажите нерв, который иннервирует большую ягодичную мышцу
а) седалищный нерв
б) нижний ягодичный нерв
в) верхний ягодичный нерв
г) бедренный нерв
254. Укажите нерв, который иннервирует жевательные мышцы
а) лицевой нерв
б) тройничный нерв
в) подъязычный нерв
г) добавочный нерв
255. Укажите мышцу, которую иннервирует лучевой нерв на плече
а) двуглавую мышцу плеча
б) плечевую мышцу
в) трехглавую мышцу
г) ничего не иннервирует
256. Какие мышцы иннервирует седалищный нерв
а) полусухожильную и полуперепончатую мышцы
б) прямую мышцу
в) тонкую мышцу
г) короткую приводящую мышцу
Тема: ЧЕРЕПНЫЕ НЕРВЫ
От головного мозга человека отходят 12 пар нервов. Каждая пара нервов имеет номер и название.
Двигательные ЧН: III, IV, VI, XI и XII пары.
Чувствительные ЧН: I, II, VIII пары.
СмешанныеЧН: V, VII, IX и X пары.
В ЧН содержатся также и парасимпатические волокна для иннервации гладких мышц и желез (III, VII, IX и X пары).
I пара – обонятельный нерв – начинается в слизистой оболочке верхней носовой раковины в виде 15–20 тонких нитей, которые проникают через решетчатую пластинку решетчатой кости в полость черепа и подходят к клеткам обонятельной луковицы, от последней начинается обонятельный тракт, волокна которого несут импульсы к подкорковым центрам обоняния. От последних волокна достигают коры височной доли головного мозга.
II пара – зрительный нерв–образован отростками нервных клеток сетчатки глаза. Выходит из глазницы в полость черепа через зрительный канал, впереди турецкого седла образует перекрест зрительных нервов и переходит в зрительный тракт. Зрительные тракты подходят к наружным коленчатым телам, подушкам таламусов и верхним холмикам среднего мозга, где заложены подкорковые зрительные центры, а высшие корковые центры находятся в коре больших полушарий – в затылочной доле.
III пара – глазодвигательный нерв–двигательный с примесью парасимпатических волокон. Начинается от двигательного ядра, расположенного на дне мозгового водопровода и парасимпатического (добавочного) ядра, проходит в глазницу через верхнюю глазничную щель. Иннервирует мышцы глазного яблока
IV пара – блоковый нерв – двигательный – начинается от ядра, расположенного на дне водопровода, проходит в глазницу через верхнюю глазничную щель. Иннервирует верхнюю косую мышцу глаза.
V пара – тройничный нерв – смешанный. Двигательные волокна его начинаются от двигательного ядра, расположенного в области моста, а чувствительные волокна от клеток тройничного узла. Из мозга нерв выходит на границе средних ножек мозжечка и моста. Далее делится на 3 ветви: глазную, верхнечелюстную и нижнечелюстную.
Глазной нерв – чувствительный – идет из черепа в глазницу через верхнее глазничное отверстие и распадается там на 3 нерва:
- носоресничный – к глазному яблоку, векам, слезному мешку
- слезный- к слезной железе
- лобный- к коже лба и спинки носа.
Верхнечелюстной нерв – чувствительный – выходит из черепа через круглое отверстие. На лицо выходит через нижнее глазничное отверстие и иннервирует кожу лица.
Нижнечелюстной нерв – смешанный – выходит из черепа через овальное отверстие и отдает двигательные, чувствительные и смешанные нервы.
-двигательные – к мышцам головы
-чувствительные– к слизистой оболочке ротовой полости, к ушной раковине и слуховому проходу.
VI пара – отводящий нерв – двигательный. Начинается от ядра, расположенного в области моста. На основании мозга появляется между пирамидой и мостом. Через верхнюю глазничную щель проходит в глазницу и иннервирует латеральную прямую мышцу глаза.
VIII пара – преддверно-улитковый нерв – чувствительный. Состоит из двух частей: преддверного и улиткового нервов. Оба нерва начинаются во внутреннем ухе (внутри пирамиды височной кости).
Преддверный нерв проводит импульсы от вестибулярного аппарата,
заложенного в преддверии и полукружных каналах внутреннего уха.
Улитковый нерв проводит импульсы от кортиева органа, находящегося в улитке и воспринимающего слуховые раздражения.
Оба нерва выходят из пирамиды височной кости через внутреннее слуховое отверстие и заканчиваются на ядрах этих нервов на дне ромбовидной ямки.
IX пара – языкоглоточный нерв – смешанный. Начинается от ядра, расположенного в ромбовидной ямке. Выходит из черепа через яремное отверстие. Иннервирует слизистую оболочку слуховой трубы, миндалин, задней трети языка, глотки.
X пара – блуждающий нерв – смешанный. Начинается от ядра, расположенного в ромбовидной ямке. Выходит из мозга позади оливы продолговатого мозга, а из черепа - через яремное отверстие. Иннервирует органы головы, шеи, грудной и брюшной полостей.
XI пара – добавочный нерв – двигательный. Начинается от ядра в продолговатом мозге. Выходит из мозга между пирамидой и оливой, а из черепа через яремное отверстие. Иннервирует трапециевидную и грудино-ключично-сосцевидную мышцу.
XII пара – подъязычный нерв – двигательный. Ядро расположено в ромбовидной ямке. Выходит из мозга между пирамидой и оливой. Из черепа – через канал подъязычного нерва. Иннервирует мышцы языка.
Примеры тестовых заданий:
Тест № 1. Ресничную мышцу и мышцу, суживающую зрачок, иннервирует нерв:
Тест № 2. Верхнюю косую мышцу глазного яблока иннервирует нерв:
Тест № 3. Верхнюю, нижнюю и медиальную прямые мышцы, нижнюю косую и мышцу, поднимающую верхнее веко, иннервирует нерв:
Тест № 4. Латеральную (наружную) прямую мышцу глазного яблока иннервирует нерв:
Тест № 5. В составе основных ветвей тройничного нерва отсутствует нерв:
Тест № 6. Кожа большей части лица, слизистая оболочка полости рта, придаточных пазух, зубы и десны иннервируются чувствительными волокнами нерва:
Тест № 7. Все жевательные мышцы головы иннервирует нерв:
Тест № 8. Слезные и слюнные железы, а также мелкие железы слизистой оболочки полости носа, рта и глотки иннервирует нерв:
Тест № 9. Все мимические мышцы головы и часть мышц шеи иннервирует нерв:
Тест № 10. В составе черепных нервов, выходящих из полости черепа через яремное отверстие, отсутствует нерв:
Задача № 1. При поражении какого черепного нерва или его ядра в стволе головного мозга появляется периферический паралич грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышц с их последующей атрофией? В результате больной испытывает затруднения при повороте головы в здоровую сторону и необходимости поднять плечо. На стороне поражения наблюдается опущение плеча и лопатки, нижний угол ее отходит от позвоночника.
Задача № 2. Какие нарушения возникают при полном или частичном повреждении (перерыве проводимости) П пары черепных нервов – зрительного нерва?
Ответы на задачи:
1. Периферический паралич грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышц появляется при поражении Х1 пары ЧН – добавочного и его ядра в продолговатом мозге.
2. При полном повреждении зрительного нерва наступает слепота соответствующего глаза (амавроз) с утратой прямой, но с сохранением содружественной реакции на свет зрачка этого глаза.
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ
к самостоятельной подготовке по теме:
Железы, не имеющие протоков, секрет которых поступает непосредственно в кровь, называются эндокринными. Секрет эндокринных желез называется гормоном. Гормоны совместно с нервной системой обеспечивают нейрогуморальную регуляцию всех функций организма, поэтому изучение данной темы имеет большое значение для последующего усвоения всех клинических дисциплин.
Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет
Люди, не имеющие медицинского образования, вряд ли представляют себе, что такое подъязычный нерв. Но в некоторых случаях эта информация может оказаться очень важной. Существует целый ряд проблем, ухудшающих качество жизни человека, связанных с языком и подъязычным нервом. Рассмотрим их подробнее.
Просто о сложном
Подъязычный нерв иннервирует, то есть выполняет связь нервных окончаний языка с центральной нервной системой. Он обеспечивает двигательную (эфферентную) иннервацию, позволяя ЦНС контролировать деятельность языка и круговой мышцы рта. Нерв является парным, он представляет собой двенадцатую пару черепных нервов. Выходит из переднебоковой борозды, а его ядро располагается вдоль продолговатого мозга.
Челюстно-подъязычный нерв отправляет импульсы и обеспечивает активность верхней, нижней, продольной, поперечной и вертикальной мышц языка. Он отвечает за движение подбородочно-язычной, подъязычно-язычной и шиловидной мышц.
Как понять врача. Значение терминов
Поскольку информация о подъязычном нерве немного сложна для восприятия, пациенты не всегда понимают, о чем говорит специалист. Чтобы разобраться в диагнозе, нужно знать некоторые термины:
Эти термины встречаются в историях болезни, связанных с подъязычным нервом, довольно часто. Их значение лучше запомнить.
На что жалуется больной
Врачебный осмотр
Если специалист подозревает, что поражен подъязычный нерв, симптомы он определит при осмотре языка в полости рта. Первым делом врач просит высунуть язык. Не удивляйтесь, это простое действие может указать на основную проблему. Врач визуально сможет определить степень заболевания. Если подъязычный нерв плохо функционирует, то язык отклоняется в сторону. Это объясняется гипотонией мышц с одной стороны. Вся поверхность органа выглядит морщинистой и становится неровной. Но здесь нужно учитывать, что многие больные целенаправленно отклоняют язык в сторону врача, чтобы он мог лучше осмотреть его. Если есть сомнения в том, произвольно или непроизвольно отклонен язык, то больному предлагают потрогать кончиком верхнюю губу. Если патологии нет, то кончик будет расположен посредине, если нерв поражен – сместится в сторону.
Кроме отклонения врач должен обратить внимание на атрофию и фибриллярные подергивания.
Двустороннее поражение подъязычного нерва наблюдается примерно в 20% случаев. Это заболевание поддается лечению хуже и может привести к полной потере речи.
Варианты диагноза. Нейропатия
По сути, нейропатия – это поражение нерва, носящее невоспалительный характер. В случае с подъязычным нервом данный диагноз разделяется на центральную и периферическую нейропатию.
Центральная поражает кортиконуклеарные пути нерва. Проблема затрагивает кору и ядро двенадцатой пары черепных нервов. Этот вид нейропатии обычно совмещается с проблемами лицевого нерва. Язык при высовывании отклоняется в противоположную очагу поражения сторону, поскольку ядро подъязычного нерва имеет связи с противоположным полушарием. Атрофия и фибриллярные подергивания не наблюдаются.
Процесс может иметь несколько стадий. Если подъязычный нерв поражен только в районе внутреннего отдела, то затрагиваются лишь функции языковых мышц.
Если поражение начинается ниже выхода из канала подъязычного нерва, то проблема затрагивает нервные волокна, соединенные с шейными корешками. Это ведет к нарушению функционирования мышц, удерживающих гортань. При глотании будет наблюдаться смещение в здоровую сторону.
Периферическая нейропатия
Если подъязычный нерв затронут с одной стороны, то в полости рта язык смещается к здоровой стороне. Когда пациент высовывает язык, он смещается в больную сторону. Врач может наблюдать фибриллярное дрожание (подергивание). Иногда этот процесс путают с обычным подергиванием мышц, которое может случиться при напряжении языка во время высовывания. Если специалист заметил подобное явление, то он должен попросит пациента расслабить мышцы языка. Обычное мышечное дрожание пройдет, а фибриллярное останется.
При глубоком ядерном поражении нерва дополнительным симптомом может быть атрофия круговой мышцы рта. Больной не способен выполнить простейших действий – сложить губы в плотную трубочку, посвистеть, дунуть.
При двустороннем вялом парезе парализованный орган ложится на дно ротовой полости. Речь и возможность глотать значительно нарушаются.
Причины поражения ядра подъязычного нерва достаточно серьезны. Из наиболее часто встречающихся выделяют:
- бульбарный паралич;
- мотонейронную болезнь, то есть поражение двигательных нейронов;
- сирингобульбию;
- полиомиелит;
- сосудистые проблемы.
Подробнее объясним проявления нескольких заболеваний.
Бульбарный и псевдобульбарный синдром
Причиной первого заболевания является дегенеративное перерождение тканей в коре головного мозга, нарушение поступления крови в продолговатый мозг, появление стволовых опухолей, полиэнцефаломиелит, патологии строения, травмы основания черепа.
Псевдобульбарный синдром очень похож на бульбарный, но это поражение корковоядерных связей с двух сторон. Затронуто большее количество черепных нервов, в том числе и подъязычный нерв, происходит ишемия мозга. К симптомам добавляются слюнотечение, рефлекторные движения глазных яблок, приступы плача или смеха, слабоумие и снижение интеллекта.
Методы диагностики и лечение
Врач проводит сбор анамнеза, выполняет визуальный осмотр, для подтверждения диагноза назначает КТ или МРТ мозга. Это позволяет выяснить причину компрессии подъязычного нерва.
Любое лечение назначается после подтверждения диагноза. Основная цель – положительное воздействие на основное заболевание. Самолечение недопустимо!
Читайте также:
