Пограничный ствол симпатического нерва это

Строение

Симпатический ствол состоит из узлов, представляющих из себя группу вегетативных нейронов. С их помощью происходит переключение преганглионарных волокон, которые, выходя из спинного мозга, образуют белые соединительные ветви. Подобные ветви расположены только в верхнем поясничном и грудном отделе позвоночника. Во всех остальных отделах позвоночника соединительные ветви отсутствуют.

Между собой узлы симпатического ствола связаны серыми соединительными ветвями, которые отходят ко всем спинномозговым ветвям, отправляясь таким образом к периферийным органам.

Условно разделить симпатический ствол можно на четыре отдела.

Шейный отдел состоит из трех узлов. Верхний узел имеет размер около 5 на 20 мм и находится на 2-3 шейном позвонке.

От него отходят следующие ветви:

серые соединительные, отходящие к 1-3 спинномозговым нервам;
яремный нерв, который присоединяется к языкоглоточному, подъязычному и языкоглоточному нерву;
внутренний сонный нерв, который проникает в сонную артерию и образует сонное сплетение. Отсюда отходят сплетения, образующие сплетения барабанной полости и сплетение глазной артерии;
наружный сонный нерв, который образует наружное сплетение. Его волокна отвечают за снабжение кровью всего лица, шеи и твердой оболочки головного мозга;
гортанно-глоточные ветви, которые образуют глоточное сплетение, отвечающее за процесс глотания;
верхний сердечный нерв, являющийся одним из элементов поверхностного сердечного сплетения;
элементы диафрагмального нерва.

Средний узел имеет размер 2 на 2 мм. Находится он на уровне 6 шейного позвонка в месте пересечения сонной и нижней щитовидной артерии.

Отсюда отходят следующие ветви:

серые соединительные ветви к спинномозговым нервам;
средний сердечный нерв, который находится за сонной артерией;
межузловая ветвь, которая отходит к шейному узлу;
ветви, которые образуют нервное сплетение подключичной и сонной артерии.

Нижний узел находится за позвоночной артерией чуть выше подключичной артерии. От этого узла отходят такие ветви:

серые соединительные;
нижний сердечный нерв;
к сплетению позвоночной артерии;
к диафрагмальному нерву;
к сплетению сонной артерии;
к подключичной артерии.

Грудной отдел симпатического ствола расположен на шейках ребер по бокам грудных позвонков. Данный отдел имеет следующие группы ветвей:

белые соединительные ветви;
серые соединительные ветви;
грудные сердечные нервы;
средостенные ветви, из которых формируются бронхиальное и пищеводное сплетения;
грудные сердечные нервы, которые входят в состав грудного аортального и глубокого сердечного сплетения;
большой внутренностный нерв, который находится под внутригрудной фасцией. В нерве содержится большое количество преганглионарных волокон;
малый внутренностный нерв, который направляется в органам, расположенным в грудной полости.

Поясничные узлы фактически являются продолжением грудных узлов. Узлы находятся на медиальном крае по бокам позвоночника. От них отходят такие ветви:

белые соединительные ветви;
серые соединительные ветви, соединяющие узлы и поясничные нервы;
поясничные внутренностные нервы.

Крестцовые узлы состоят из 1 непарного и 3-4 парных узлов. От них отходят:

серые соединительные ветви, соединяющие крестцовые и спинномозговые нервы;
нижнее подчревное сплетение, состоящее из внутренностных нервов.

Функции

В соответствии с отделами симпатического ствола и входящими в его состав ганглиями и нервами можно выделить несколько функций данного анатомического образования:

Иннервация шеи и головы, а также контроль за сокращением сосудов, их питающих.
Иннервация органов грудной полости (ветви от узлов симпатического ствола входят в составе нервов в плевру, диафрагму, перикард и связки печени).
Иннервация сосудистых стенок (в составе нервных сплетений) общей сонной, щитовидной и подключичной артерий, а также аорты.
Соединяют нервные ганглии с нервными сплетениями.
Участвуют в формировании чревного, аортального, верхнебрыжеечного и почечного сплетений.
Иннервация тазовых органов за счет вхождения ветвей от крестовых ганглиев симпатического ствола в состав нижнего подчревного сплетения.

Синдром верхнего шейного симпатического узла

Симптомами развития синдрома являются:

нарушения в работе лицевых мышц;
приступообразная боль жгучего характера. При этом приступ может пройти как за пару часов, так и за несколько дней;
иррадиирование боли в шею, плечи. При этом локализируется боль обычно в области затылка;
опущение верхнего и поднятие нижнего века, из-за чего уменьшается размер глазной щели;
уменьшение тонуса орбитальной мышцы;
окрас радужки глаза становится более светлым;
уменьшение или прекращение потоотделения.

Диагностика и симптомы

Поставить точный диагноз, возможно только на основе клинических данных, при этом диагностирование в некоторых случаях может быть весьма затруднительным.

Что касается симптомов ганглионита – они зависят исключительно от его причины и вида.

Тем не менее, для каждого вида характерны такие общие признаки, как:

жгучие боли, которые могут носить приступообразный характер;
сильный зуд в области поражения ганглионитом;
в ряде случаев возможно развитие парестезии (покалывание или онемение кожи в пораженной области);
в большинстве случаев нарушаются функции терморегуляции и потоотделения;
наблюдаются отеки подкожной клетчатки;
потеря мышечного тонуса, снижение рефлексов и снижение подвижности суставов.

Задний шейный синдром

Данный синдром возникает вследствие сдавливания, развития инфекционного или воспалительного процесса или нарушения процесса кровообращения. Чаще всего поражение симпатического сплетения происходит вследствие развития остеохондроза.

Симптомами развития заднего шейного симпатического синдрома являются:

сильная головная боль, которая не проходит в течение суток и более. Как правило, болезненность локализуется со стороны поражения и имеет нарастающий или приступообразный характер;
рвота, вызванная очень сильной головной болью;
шум в ушах, нарушение слуха;
приступы жара, неожиданное покраснение лица;
онемение или тряска рук;
боль в лице в районе глотки;
неестественный наклон головы в зоне поражения;
светобоязнь;
боль в районе глазного яблока;
ухудшение зрения.

Возможные осложнения

Расстройство в некоторых случаях само по себе может являться осложнением.

Например – у женщин к этому заболеванию очень часто приводят запущенные воспалительные процессы половой системы.

Статья в тему: Флемоклав – инструкция по применению и показания, состав, дозировка, форма выпуска и цена

Но ганглионит также может иметь серьезные последствия.

Самым распространенным, опасным и мучительным для пациента осложнением является постгерпетическая невралгия.

В данном случае самым неприятным симптомом являются казуалгические боли. Такие болевые ощущения – ярко выражены, при этом они многократно усиливаются при прикосновении, но могут временно отступать при погружении больных конечностей в воду или обматывании их мокрой тряпкой.

Иногда такие боли сохраняются на протяжение длительного периода, вплоть до нескольких лет.

Очень редко в области поражения могут наблюдаться периферические парезы мышц, когда ухудшаются их двигательные функции.

К осложнениям после болезни также можно отнести зостерные миелиты и энцефалиты.

В следствие поражения большого количества нервов возникает синдром Гийена-Барре. Терапия заболевания затруднительна, но возможна.

Серозный менингит у детей — может стать серьезной проблемой, если вовремя на выявить его симптомы и не начать лечение.

Лечение

Лечение направлено одновременно на:

обезболивание. В таком случае назначаются обезболивающие препараты, в тяжелых случаях – транквилизаторы. Для ускорения эффекта медикаменты вводят внутривенно;
лечение вирусной или бактериальной инфекции. Для этого назначают противовирусные препараты либо антибиотики;
для нормализации тонуса симпатических структур назначаются холиномиметические средства.

Хороший эффект дают физиопроцедуры: грязевые холодные аппликации, УФ-облучение, радоновые ванны. Желательно пройти курс массажа.

Итак, симпатический ствол является элементом симпатической нервной системы человека, которая отвечает за постоянство внутренней среды любого человека. Любые проблемы с этим органом чреваты серьезными системными нарушениями в организме пациента и требуют немедленного вмешательства.

фев 06, 2020 Кох В. А.
15792

фев 06, 2020 Кох В. А.
5939

Средний узел

Образование размерами 2*2 мм, располагающееся на уровне 4 шейного позвонка, в месте, где пересекаются общая сонная и нижняя щитовидная артерии. Данный узел дает начало четырем видам ветвей:

Соединительные серые ветви, что идут к 5, 6 спинномозговым нервам.
Нерв средний сердечный, что располагается сзади от сонной общей артерии. В полости груди нерв участвует в формировании сердечного сплетения (глубокого), что располагается между трахеей и аортальной дугой.
Ветви, что участвуют в организации нервных сплетений подключичной, общей сонной и щитовидной нижней артерий.
Междуузловая ветвь, что соединяется с шейным верхним симпатическим узлом.

Поясничный отдел

Поясничные ганглии симпатического ствола – не что иное, как продолжение цепочки ганглиев грудного отдела. Поясничный отдел включает 4 узла, что располагаются с обоих боков от позвоночника на внутреннем крае большого поясничного мускула. С правой стороны узлы визуализируются кнаружи от vena cava inferior, а слева – кнаружи от аорты.

Ветвями поясничного симпатического ствола являются:

Белые соединяющие ветви, отходящие от 1 и 2 спинномозговых поясничных нервов и подходящие к 1 и 2 ганглиям.
Серые соединяющие ветви. Объединяют поясничные ганглии со всеми спинномозговыми поясничными нервами.
Внутренностные поясничные ветви, что отходят от всех ганглиев и входят в верхнее подчревное, чревное, аортальное брюшное, почечное и верхнее брыжеечное сплетения.

Физиология и функции

Преганглионарные волокна подходят к перикарионам узла и формируют синапсы, медиатором в которых выступает (действует на н-холинорецепторы).

Часть волокон проходит через узлы транзитно (в частности все внутренностные нервы). Эти волокна переключаются на постганглионарные в ганглиях 2-го порядка, которые являются частью нервных сплетений (чревное сплетение, почечное сплетение, и тд).

Постганглионарные волокна — это волокна, которые собственно направляются в ткани-мишени и, образуя многочисленные синапсы, оказывают адренергическое влияние (воздействуя на α1-, ά2-, β1- или β2-адренорецепторы).

За симпатическую иннервацию черепно-лицевой области отвечает верхний шейный узел, который отдает постганглионарные волокна, что в составе периартериальных сплетений достигают соответствующих парасимпатических узлов головы (как radix sympathica), транзитом проходят, и достигают соответствующих органов:

n. caroticus internus → plexus caroticus internus → n.petrosus profundus → крылонёбный узел (g. pterigopalatini) → слизистая оболочка носовой полости, нёба, глотки, слезная железа.
n. caroticus internus → plexus caroticus internus → plexus ophthalmicus → ресничный узел (g. ciliare) → дилататор зрачка.
nn. carotici externi → plexus caroticus externus → plexus facialis → поднижнечелюстной и подъязычный узлы → поднижнечелюстная и подъязычная железы.
nn. carotici externi → plexus caroticus externus → plexus meningeus medius → ушной узел (g. oticum) → околоушная железа.

Также через узлы симпатического ствола транзитно проходят дендриты чувствительных псевдоуниполярных нейронов, которые находятся в спинномозговых ганглиях и отвечают за висцеральную чувствительность.

Нижний узел

Образование располагается сзади позвоночной и выше подключичной артерий. В редких случаях объединяется с первым симпатическим грудным узлом и тогда именуется звездчатым (шейно-грудным) узлом. Нижний узел дает начало шести ветвям:

Соединительные серые ветви, идущие к 7, 8 спинномозговым шейным нервам.
Ветка, идущая к plexus vertebralis, распространяющаяся в черепе и формирующая сплетение мозговой задней артерии и базилярное сплетение.
Нерв нижний сердечный, что слева лежит позади аорты, а справа – за плечеголовной артерией и участвует при образовании глубокого сердечного сплетения.
Веточки, что входят в диафрагмальный нерв, но не образуют сплетений, а оканчиваются в диафрагме, плевре и перикарде.
Ветви, формирующие сплетение сонной общей артерии.
Ветви до подключичной артерии.

Крестцовый отдел

Самым нижним участком (соответственно топографии симпатического ствола) является крестцовый отдел, что состоит из одного непарного копчикового узла и четырех парных крестцовых ганглиев. Расположены узлы чуть медиальнее крестцовых передних отверстий.

Выделяют несколько ветвей крестцового участка симпатического ствола:

Соединяющие серые ветви, направляющиеся к крестцовым и спинномозговым нервам.
Нервы внутренностные, что являются частью вегетативных сплетений в малом тазу. Висцеральные волокна от данных нервов формируют подчревное нижнее сплетение, лежащее на ветвях от подвздошной внутренней артерии, благодаря которым симпатические нервы проникают в органы таза.

Грудной отдел

В состав грудного симпатического ствола входят ganglia thoracica (узлы грудные) – нервные образования треугольной формы, что лежат на реберных шейках с боков от грудных позвонков, под внутригрудной фасцией и париетальной плеврой.

От грудных ганглиев отходят 6 основных групп ответвлений:

Белые соединяющие ветви, что ответвляются от межреберных нервов (их передних корешков) и проникают в узлы.
Серые соединяющие ветви выходят из ганглиев и направляются до межреберных нервов.
Ветви средостения. Берут начало от 5 симпатических верхних гангиев и проходят в участок заднего средостения, вместе с другими волокнами образуя бронхиальное и пищеводное сплетения.
Нервы сердечные грудные. Берут начало от 4-5 симпатических верхних ганглиев, участвуя в формировании аортального и глубокого сердечного сплетений.
Нерв большой внутренностный. Собран из ветвей 5-9 симпатических грудных узлов и покрыт внутригрудной фасцией. Сквозь отверстия меж промежуточной и медиальной ножками диафрагмы этот нерв проходит в абдоминальную полость и заканчивается в ганглиях чревного сплетения. В состав данного нерва входит большое количество преганглионарных волокон (что переключаются в ганглиях чревного сплетения на волокна постганглионарные), а также постганглионарные, что уже переключились на уровне грудных ганглиев симпатического ствола.
Нерв малый внутриностный. Его формируют ветви 10-12 узлов. Сквозь диафрагму он опускается чуть латеральнее n. splanchnicus major и также входит в чревное сплетение. Часть преганглионарных волокон этого нерва в симпатических ганглиях переключаются на постганглионарные, а часть следует к органам.

Грудная часть пограничного симпатического ствола тянется от звездчатого узла до диафрагмы. У каждой реберной головки располагается грудной узел — gangl. thoracale. От узлов ко всем межреберным нервам отходят серые соединительные ветви. Висцеральные стволики первых четырех узлов направляются в плевру, сердце, легкие, где, соединяясь с волокнами блуждающего нерва, образуют соответствующие сплетения. Ветви других образуют аортальное сплетение, которое связано с сердечным, чревным, сплетением грудного лимфатического протока. Самыми крупными ветвями грудных узлов и вообще симпатической нервной системы являются большой и малый внутренностные, или чревные, нервы. Ветви от VI — IX узлов, соединяясь, образуют грудное аортальное сплетение, которое вскоре превращается в нервный ствол — большой чревный нерв — n. splanchnicus major. Он проходит между ножками диафрагмы и в брюшной полости вступает в чревный узел соответствующей стороны. Чревный узел является частью комплекса ганглиев солнечного сплетения. Из ветвей последних 2 — 3 узлов грудной части пограничного симпатического ствола образуется малый внутренностный, или чревный, нерв — n. splanchnicus minor. В брюшную полость он вступает вместе с большим чревным нервом. Малый чревный нерв содержит в основном преганглионарные волокна, которые синаптически контактируют с клетками ганглиев солнечного сплетения.Поясничная часть пограничного симпатического ствола включает, как правило, соответствующее количеству поясничных сегментов число симпатических узлов. От узлов отходят серые соединительные ветви ко всем спинномозговым нервам. Белые ветви имеются лишь у первых 2 — 3 узлов. Поясничные симпатические узлы посылают ветви к брюшной части аорты, образуя брюшное аортальное сплетение. Часть ветвей этого сплетения спускается по стенке внутренней семенной артерии и образует яичниковое, или, соответственно, семенниковое сплетение. Часть ветвей в виде поясничных внутренностных, или чревных, нервов вступает в нижний (задний) брыжеечный узел. Особенностью поясничных узлов пограничного симпатического ствола является четкая выраженность поперечных пучков волокон, пересекающих аорту и нижнюю полую вену по дорсальной поверхности. В связи с широко распространенным в автономной нервной системе феноменом мультипликации по этим поперечным волокнам импульсы способны переходить на противоположную сторону тела, увеличивая тем самым зону распространения возбуждения.

Вопрос 1. Подкрыльцовая ямка и полость, топография, содержимое, отверстия в задней стенке.

Подкрыльцовая ямка (подмышечная ямка), (fossa axillaris) — область, ограничена:

- спереди большой грудной мышцей (m. pectoralis major)

- сзади — широкой мышцей спины (m. latissimus dorsi)

- изнутри — передней зубчатой мышцей (m. serratus anterior)

- снаружи — короткой головкой двуглавой мышцы плеча (m. biceps brachii) и плече-клювовидной мышцей (m. coracobrachialis).

Книзу подмышечная полость открывается отверстием, а кверху суживается и сообщается с областью шеи. Полость заполнена жировой клетчаткой, в которой заложены нервы, сосуды и лимфатические узлы: наружные, грудные — на внутренней стенке; подлопаточные — на задней стенке; центральные и верхушечные — в верхнем отделе подкрыльцовой полости. Глубокие лимфатические узлы связаны с поверхностными и между собой в единое подкрыльцовое лимфатическое сплетение, лимфоотток из которого осуществляется слева по подключичному стволу в грудной проток справа в подключичную вену (v. subclavia).

Сосудисто-нервный пучок подмышечной ямки состоит из подмышечной артерии (a. axillaris), одноименной вены (v. axillaris) и вторичных пучков и нервов плечевого сплетения. На передней стенке подмышечной ямки выделяют 3 треугольника, в пределах которых определяют топографию кровеносных сосудов и нервов, которые здесь располагаются. Это ключично-грудной, грудной и подгрудной треугольники.

Ключично-грудной треугольник (trigonum clavipectorale), направленный вершиной латерально, ограничен вверху ключицей, а внизу - верхним краем малой грудной мышцы В его пределах располагаются подмышечные артерия и вена, медиальный пучок плечевого сплетения.

Грудной треугольник (trigonum pecrorale) соответствует малой грудной мышце. Здесь от подмышечной артерии отходит латеральная грудная артерия и проходит длинный грудной нерв.

В подгрудинном треугольнике (trigonum subpectoral), который расположен между нижними краями малой и большой грудных мышц, проходят подмышечные артерия и вена, а также срединный, мышечно-кожный, локтевой и другие нервы. В этом же треугольнике от подмышечной артерии отходит ряд крупных ветвей (подлопаточная, передняя и задняя артерии, огибающие плечевую кость).

И два отверстия:

1. Латеральное, четырехстороннее, foramen quadrilaterum, образованное названными мышцами и костью (внемпроходит a. circumflexa humeri posterior и n. axillaris).

2. Медиальное, трехстороннее, foramen trilaterum (в нем проходит a. circumflexa scapulae), ограниченное только названными мышцами.

Дата добавления: 2018-04-05 ; просмотров: 263 ;

Внизу, на передней поверхности копчиковой кости, оба пограничных ствола сливаются в одном общем узле — ganglion coccygeum. Таким образом, число симпатических узлов в грудном, поясничном и крестцовом отделах пограничного ствола почти соответствует числу сегментов спинного мозга. В шейном отделе имеются только три узла: верхний, средний и нижний: ganglion cervicale superius, medium et inferius. При этом абсолютно постоянным является верхний шейный узел, имеющий обычно значительные размеры: 2,5—3, а в редких случаях даже 4—6 см. Средний шейный узел макроскопически часто не обнаруживается.

Нижний шейный узел обычно сливается с верхним грудным узлом (или даже с двумя верхними грудными узлами) симпатического ствола, образуя так называемый звездчатый узел — ganglion stellatum. Обращает на себя внимание крайняя, почти индивидуальная, изменчивость симпатических узлов. Варьирует количество узлов, величина их, отношение к rami intergangiionares, к rami communicantes.

Особенно велики вариации в шейном отделе симпатического нерва. Постоянным явлением надо считать также асимметрию в строении симпатического нерва на той и другой стороне. У клеток вертебральных узлов оканчивается большая часть преганглионарных симпатических волокон, покинувших спинной мозг в составе rami communicantes albi, причем одно преганглионарное волокно дает свои окончания (перицеллюлярные) на многие ганглиозные клетки. Симпатические узлы содержат весьма разнообразные клеточные структуры. В них осуществляется и адренергическая, и холинергическая передача нервного импульса.

Билет № 37

Коленный сустав: строение, мышцы, приводящие его в движение, связки. Кровоснабжение, иннервация.

Органы, располагающиеся забрюшинно. Надпочечники, топография, строение, функции. Хромаффинные тельца (параганглии).

Симпатический отдел вегетативной нервной системы (сплетенрия головы, шеи, грудной полости).

1.Коленный сустав: строение, мышцы, приводящие его в движение, связки. Кровоснабжение, иннервация.

Коленный сустав, articulatio genus- комплексный, мыщелковый, имеет мениски.

Мениски распологаются на суставных поверхностях большеберцовой кости и бедра различают медиальный и латеральный мениск. Концы менисков прикрепляются к межмыщелковому возвышению с помощью связок. Капсула коленного сустава срастается с наружными краямси обеих менисков. Коленный сустав укрепляется внутрисуставными связками: передней -lig. cruciatum anterius, задней- lig. cruciatum posterius и внесуставными связками: малоберцовая коллатеральная связка, lig. collaterale fibuldre, большеберцовая коллатеральная связкa, lig. collaterale tibiale, косая подколенная связка, lig. popliteum оbliqиит, дугообразная подколенная связка, lig. popliteum arcuatumКоленный сустав имеет несколько синовиальных сумок, bursae synoviales (надколенниковая сумка, bursa suprapatellaris, глубокая поднадколенниковая сумка, bursa infrapatellaris profunda, подколенное углубление, recessus subpopliteus, подсухожильная сумка портняжной мышцы, bursa subtendinea m. sartorii). Подсухожильные сумки есть и возле других мышц.

Движения вокруг двух осей: фронтальной(сгибание, разгибание) и вертикальной. Портняжная мышца, m. Sartorius.Иннервация: n. femoralis Кровоснабжение: a. circumflexa femoris lateralis, a. femoralis (rr. musculares), a. descendens geninularis.

Промежуточная широкая мышца бедра, m. vastus intermedius,

Иннервация: n. femoralis Кровоснабжение: a. femoralis, a. profunda femoris.

Двуглавая мышца бедра, т. biceps femorisИннервация: длинная головка — от n. tibialis, короткая головка — от n. fibularis communis.Кровоснабжение: a. circumflexa femoris medialis, aa. perforantes.

Полусухожильная мышца, т. semitendindsus, Иннервация: n. tibialis .Кровоснабжение: aa.perforantes.

Полуперепончатая мышца, т. semimembranosus,

Иннервация: n. tibialis.Кровоснабжение: a. circumflexa femoris medialis, aa. perforantes, a. poplitea.

Тонкая мышца, т. gracilis

Иннервация: n. obturatorius

Кровоснабжение: a. obturatoria, a. pudenda externa, a. femoralis.

Пограничный симпатический ствол представляет собой цепочку узлов I порядка (паравертебральных), простирающуюся от основания черепа до копчика с обеих сторон позвоночного столба. Узлы связаны между собой межузловыми ветвями, благодаря которым возможно распределение преганглионаров выше и ниже уровня локализации симпатических центров. Кроме того, эти связи необходимы для координации работы непарных, протяженных несегментированных органов (пищеварительный тракт). Имеются связи и между самими стволами.

В пограничном симпатическом стволе различают шейный, грудной, поясничный, кресцовый и копчиковый отделы (последний скорее даже не отдел, а один непарный узел).

Вшейном отделе насчитывается 3 узла: верхний, средний и нижний шейные. Наиболее крупным является верхний. Межузловая связь между средним и нижним узлами раздваивается (подключичная петля или петля Вьессена), пропуская сквозь себя подключичную артерию. Нижний узел часто сливается с 1-2 верхними грудными узлами с образованием звездчатого узла.

Все ветви шейного отдела содержат постганглионарные волокна и их можно разделить на 4 группы: к голове (восходящие), к органам шеи (средняя группа), к сердцу (нисходящие) и серые соединительные.

Восходящие ветви в своем абсолютном большинстве отходят от верхнего шейного узла и следуют по основным сосудистым магистралям головы, получая их названия. К ним относят:

· внутренний сонный и позвоночный нервы (они проникают в полость черепа и глазницу по ветвям одноименных артерий, где иннервирут сосуды головного мозга и его оболочек, слезную железу, расширитель зрачка);

· наружный сонный нерв (иннервирует железы и гладкие мышцы кожи головы, железы слизистых оболочек носовой и ротовой полости, крупные слюнные железы);

· глубокий каменистый нерв (идет вместе с большим каменистым нервом, образуя нерв крыловидного канала (Видиев нерв), проходит крылонебный узел транзитом и иннервирует железы слизистой носовой и ротовой полостей, и по некоторым данным слезную железу).

Средняя группа ветвей под названием гортано-глоточных нервов иннервирует железы слизистых оболочек глотки, гортани, щитовидную и околощитовидные железы, вилочковую железу.

Нисходящая группа ветвей опускается к сердцу в виде трех шейных сердечных нервов(верхнего, среднего и нижнего) и заканчиваются как на элементах проводящей системы сердца, так и на кардиомиоцитах.

Для иннервации сомы затылочной области, шеи, плечевого пояса и верхних конечностей отходят так жесерые соединительные ветви (у С 8 есть и белая соединительная ветвь).

В грудном отделе насчитывается 10-12 узлов. У него различают следующие ветви:

· белые соединительные ветви;

· серые соединительные ветви к межреберным нервам для иннервации желез кожи и сосудов передней грудной и брюшной стенок, спины;

· грудные сердечные нервы (к проводящей системе сердца и миокарду);

· легочные ветви (иннервируют железы слизистой оболочки дыхательных путей и гладкие мышцы мелких бронхов, бронхиол, альвеолярных ходов);

· пищеводные ветви (иннервируют железы слизистой оболочки всего протяжения пищевода и гладкую мускулатуру его средней и нижней третей);

· аортальные ветви и ветви грудного лимфатического протока;

· большой (от 5-9 узлов) и малый (от 10-12 узлов) внутренностные нервы, они проходят грудную клетку транзитом и в брюшной полости вступают в сплетение брюшной аорты.

Кроме белых соединительных ветвей и чревных нервов, все остальные ветви грудного отдела симпатического ствола содержат в своем составе постганглионарные волокна.

В поясничном отделе насчитывается 3-4 узла, от которых отходят следующие ветви:

· белые соединительные ветви;

· серые соединительные ветви (иннервируют сому поясничной области, передней брюшной стенки, бедра);

· поясничные внутренностные нервы, принимающие участие в формировании сплетения брюшной аорты.

В крестцовом отделе присутствуют 3-4 узла, межузловые ветви которых подходят к непарному копчиковому узлу с образованием крестцовой петли. Ветвями крестцового отдела являются:

· серые соединительные ветви (к соме ягодичной области, нижней конечности, промежности);

· крестцовые внутренностные нервы, уходящие в состав сплетения брюшной аорты.

Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 1775 | Нарушение авторских прав

Симпатический нервный ствол представляет собой одну из составляющих нервной периферической части симпатической системы.

Строение

В соответствии со строением симпатического ствола (Truncus sympathicus), он парный и являет собой узлы, что соединены друг с другом посредствам симпатических волокон. Располагаются данные образования по бокам от позвоночного столба на всей его протяженности.

Любой из узлов симпатического ствола – это скопище вегетативных нейронов, осуществляющих переключение преганглионарных волокон (большей их части), что выходят из спинного мозга, образуя соединительные белые ветви.

Вышеописанные волокна контактируют с клетками соответствующего узла либо идут в составе межузловых ветвей в ниже- или вышерасполагающийся узел симпатического ствола.

Располагаются соединительные белые ветви в верхнем поясничном и грудном отделах. В крестцовых, нижних поясничных и шейных узлах ветви такого типа отсутствуют.

Кроме белых ветвей, выделяют также соединительные серые ветви, что состоят в большей части из симпатических постганглионарных волокон и связывают спинномозговые нервы с узлами ствола. Такие ветви идут к каждому из спинномозговых нервов, отходя от каждого из узлов симпатического ствола. В составе нервов они направляются к иннервируемым органам (железам, гладким и поперечнополосатым мускулам).

В составе симпатического ствола (анатомия) условно выделяют следующие отделы:

Крестцовый.
Поясничный.
Грудной.
Шейный.

Функции

Иннервация шеи и головы, а также контроль за сокращением сосудов, их питающих.
Иннервация органов грудной полости (ветви от узлов симпатического ствола входят в составе нервов в плевру, диафрагму, перикард и связки печени).
Иннервация сосудистых стенок (в составе нервных сплетений) общей сонной, щитовидной и подключичной артерий, а также аорты.
Соединяют нервные ганглии с нервными сплетениями.
Участвуют в формировании чревного, аортального, верхнебрыжеечного и почечного сплетений.
Иннервация тазовых органов за счет вхождения ветвей от крестовых ганглиев симпатического ствола в состав нижнего подчревного сплетения.

Шейный отдел симпатического ствола

В составе шейного отдела присутствуют три узла: нижний, средний и верхний. Подробнее каждый из них рассмотрим далее.

Верхний узел

Образование веретенообразной формы размерами 20*5 мм. Располагается он на 2-3 шейных позвонках (их поперечных отростах) под предпозвоночной фасцией.

Отходит от узла семь основных веток, что несут постганглионарные волокна, иннервирующие органы шеи и головы:

Соединительные серые ветви к 1, 2, 3 спинномозговым шейным нервам.
N. jugularis (яремный нерв) делится на несколько ветвей, две из которых присоединены к языкоглоточному и блуждающему нервам, а одна - к подъязычному нерву.
N. caroticus internus (нерв внутренний сонный) входит в наружную оболочку внутренней сонной артерии и образует там одноименное сплетение, от которого в области вхождения артерии в одноименный канал на височной кости отходят симпатические волокна, что формируют каменистый глубокий нерв, проходящий по крыловидному каналу в клиновидной кости. После выхода из канала волокна минуют крылонебную ямку и присоединяются к парасимпатическим постганглионарным нервам от крылонебного узла, а также верхнечелюстному нерву, после чего направляются к органам в районе лица. В сонном канале от сонного внутреннего сплетения отделяются ветви, что проникают и образуют сплетение в барабанной полости. Внутри черепа сонное (внутреннее) сплетение переходит в пещеристое, а его волокна распространяются по сосудам мозга, образуя сплетения глазной, средней мозговой и передней мозговой артерий. Кроме того, пещеристое сплетение отдает ветви, что соединяются с парасимпатическими волокнами парасимпатического ресничного узла и иннервируют мускул, расширяющий зрачок.
N. caroticus externus (сонный наружный нерв). Он образует наружное сплетение возле одноименной артерии и ее ветвей, что кровоснабжают органы шеи, лицо и твердую оболочку мозга.
Глоточно-гортанные ветви сопровождают сосуды глоточной стенки и формируют глоточное сплетение.
Нерв сердечный верхний проходит поблизости от шейного участка симпатического ствола. В полости груди формирует поверхностное сердечное сплетение, что располагается под аортальной дугой.
Ветви, что являются частью диафрагмального нерва. Окончания их расположены в капсуле и связках печени, перикарде, париетальной диафрагмальной брюшине, диафрагме и плевре.