Полиурия на нервной почве отзывы

Вы описываете клинику генерализованного тревожного расстройства с множеством меняющися психо-вегетативных симптмов и постоянной тревогой на многие повседневные события жизни, \\\" делаете из мухи слона \\\".
Дополуденная полиурия нормальное явления для Вас и ничего общего ни с диабетом, ни с функцией почек не имеет. Это, действительно, психо-вегетативная полиурия.

Ципралекс Вам назначили совершенно верно и оправданно, так как этот АД используют для лечения ГТР.

Схема подбора лечебной дозы ципралекса для Вас следующая: 2.5 мг утром в один приём - 7 дней, 5 мг - 14 дней, 7.5 мг - 14 дней, 10 мг - 21 день, в случае необходимости с 22 дня переходите на 12.5 мг - 14 дней и затем на 15 мг - 28 дней. Дальше будет видно, как вам поступить с дозой ципралекса.

Сразу же хочу Вас предупредить, что в первые недели лечения может усилиться тревога, что является нормальным явлением не требующим прекращения лечения.

Для снятия этой возросшей тревоги можно использовать один из противотревожных препаратов без зависимого действия, это опипрамоль в дозе 25 мг - 25 мг - 50 мг, прегабалин - 25 мг - 25 мг - 50 мг, атаракс - 25 - 75 мг в сутки в три приёма, оптимальная доза подбирается индивидуально, этифоксин ( стрезам ) 50 мг дважды в день.

Просьба, в конце каждого лечебного периода сообщать о динамке своего состояния.

Побочных эффектов при лечении ципралексом великое множество, но Вас почему -то смущают два. То, что написано в инструкции встречается очень редко. Вам вообще не стоит читать инструкции,\\\" у страха глаза велики \\\".

Дорогой доктор,
Большое спасибо за Ваше внимание
,

1. На самом деле меня ОЧЕНь волнуют и другие побочные Э. и усиление тревоги и тошнота и панос (я и так уже похудела на 8 кг), головокружение (я за рулём), а снижение секреции АДГ усиливает полиурию, а она и так у меня есть,

2. почему некоторые врачи назначают Ципралекс в первое время на ночь? Чтобы меньше чуствовать побочные Э.?

3. Ваша схема приема , начинать с 0.25 чтобы меньше чуствовать Побочные Э., более плавный вход, с другой стороны, если начинать, хочется с 0.5 чтобы побыстрей достич эффекта и побыстрей вернуться к нормальнои жизни!?

4. Может у меня вообще не полиурия, а такой метаболизм?

5. Может ли мне помочь психолог, вместо таблеток? Очень боюсь начинать с ними

Поскольку Вы сомневаетесь, пока ещё, в необходимости начала медикаментозного лечения, то его лучше и не начинать, так как comliance будет мизерабельным и велика опасность прекращения Вами лечения.

Посколько от этой болезни не умирают, а только нормальной жизни нет, Вы можете \\\" дозреть \\\" до принятия решения начать терапию, а в это время позаниматься с психологом.

Мой же врачебный совет Вам - начать лечение.

Дорогой доктор,
Я и не знаю что делать и что решить, у меня сто вопросов и сомнений в одну минуту. Вчера после обеда было нормально, решила таблетки не начинать. Пошла спать в 23.30, в 4.30 проснулась в туалет, тревоги не было, в 6.00 второй раз, настроение сразу испортилось, на работе ещё раз в 10. Я уже не-понимаю что первично, нервы или полиурия. Пытаюсь над собой работать, но это помогает
до похода в туалет. Сижу и читаю ваш форум, и боюсь ещё больше от всяких побочных Э, и от усугубления болезней.
Доктор, если начинать лечение то наверное лучше не до и во время Menstruation?

И ещё , пожалуйста, ответьте на вопросы 2 и 3.

2. Не знаю точно, но, наверное это так.
3. Подбор лечебной дозы АД методом плавного увеличения её имеют под собой два основания:

а) смягчение выраженности побочных эффектов;

б) возможность подобрать лечебную дозу в минимальном размере, так как при стремительном повышении всегда существует вероятность проскочить её и проводить лечение более высокими дозами, чем можно было.

Я уже вам говорил, что все ваши симптомы, в том числе и полиурия - ветки одного ствола, а именно, вашей тревожной депрессии.
Лучше после, чем до начала menses.

Всегда пишите подробно, это лучше, чем писать кратко.

7.5 г ципралекса, хотя и привели к значительному улучшению вашего состояния, но не вызвали стабильности, поэтому вы можете с завтрашнего дня перейти на 10 мг ципралекса. На 10 мг оставайтесь в течение 4-6 недель.
Нормализуется на этой дозе ваше состояние полностью, будете считать, что 10 мг для вас терапевтическая доза. Если нет, придется дозу АД увеличить.

В течение 4-6 недель станет уже всё ясно.

Здравствуйте Дорогой Доктор!
Хочу отчитаться за прошедший период - 6 недель на Ципролексе по 10 мг.
Переход с 7,5 на 10 был спокойный, без каких либо побочных эффектов. В этот же день почувствовала себя намного лучше (последние несколько дней на 7,5 было немножко напряженно). В целом за первые 4 недели только на 17 и 18 день вдруг появилось напряжение. но потом на 19 день прошло. По истечению 4-х недель не стала Вам писать, решив проверить ещё 2 недели, не будет ли таких "откатов", но прошло всё более менее нормально, было пару дней немного пониженное настроение (но не напряжение и тревога), может это было связано с menses или погодой.
На сегодняшний день остались два момента, из-за которых я не волнуюсь, а просто констатирую как факты:
1. шум в ушах - не могу сказать, что он мне мешает, слышу его когда ложусь спать, перед засыпанием, и иногда проверяю что он еще есть, возможно это связано с тем, что у меня практически постоянно не дышит нос (аллергический отек слизистой носа) и этот шум я замечала и раньше. Сейчас я на него обратила внимание, увидев в вашем форуме, что некоторые пациенты жалуются на шум в ушах.
2. Полиурия - у меня нет сейчас такого, как раньше, месяца два назад, что я приходила на работу и первым делом бежала в туалет. Но количественно всё осталось то же самое, только как бы количественно перераспределилось, Может быть это моя"норма" а не полиурия и я зря из-за этого паниковала? Просто не обращать на это внимание?

Доктор можно ли считать, что 10мг - это моя лечебная доза?

И ещё , Дорогой Доктор у меня к Вам несколько вопросов
1. Стараюсь принимать ципралех утром в 8 часов. Если я забыла его принять в 8, а вспомнила лишь к обеду или вечером, стоит ли принять таблетку или пропустить, чтобы не было наложения дозы.
Например можно только принимать до 10 или 11 часов утра, а если позже то лучше уже пропустить?
2. Кофе -вы категорически не рекомендуете пить или чашечку в день можно (сейчас я не пью, иногда хочется, но как вы скажете)? Это возбуждает нервную систему или влияет на АД?
3. Горький шоколад (86%) - в его состав тоже входит кофеин, но Вы броде бы писали, что шоколад хорошо?
4. Нужна ли мне какая нибудь психотерапия и есть ли что нибудь для меня на Вашем сайте?

Дорогой Доктор, Огромное Вам Спасибо за Ваш Труд, Доброту и Милосердие!
С уважением Л.

Версия для печати

Линейный вид
Комбинированный вид
Древовидный вид

да? может, в этом причина того, что у меня с моей проблемой (писала пост отдельный про голову и головокружения) так - когда плохо кишки, лучше с головой.

Со страхами я разбирался по Курпатову. Начал с торговых центров, потихонечку заходил туда, ходил, а когда прихватывало, старался не выходить, отсиживался внутри на скамейках. Перестал бояться торговых центров примерно через месяц.
Потом научился ездить в пустом метро: вечером по 2-3 остановки туда-обратно.
Через 5 месяцев сидения дома решил выйти на работу. Мне повезло и я был приглашен на прежнюю работу, причем, работодатели, зная, что со мной, относились с пониманием. Однако на работу выйти с первого раза не удалось. Накануне первого рабочего дня я начал волноваться, не мог заснуть, и утром был в непотребном состоянии. Чтобы начать работать, пришлось пить антидепрессанты, которые до этого не употреблял. Кроме того, за месяц до выхода на работу стал 1 раз в неделю посещать медицинского психолога.
Выйти на работу все таки удалось. Процесс привыкания к работе в офисе с еженедельными поездками на объект в 100 км. от МКАД занял около 2-х месяцев. В рабочее время приступы гасились амитриптилином.
И надо было так случиться, что, когда я, наконец, начал приходить в себя, мой работодатель почти разорился и большинство сотрудников (в том числе и я) были уволены. Я опять остался дома, где и просидел еще 4 месяца. Найти новую работу по специальности было непросто. В результате я впал в депрессию, даже думал о самоубийстве. Я потерял интерес ко всему, что раньше доставляло удовольствие, вообще не испытывал чувства радости. Старался как можно дольше спать. Рано ложился и очень поздно вставал. Психолог не смог ответить на вопрос, что делать, когда нет работы, в результате я принял решение психотерапию прекратить после 7 месяцев еженедельных посещений. Да и недешевое это удовольствие, особенно, когда не работаешь. Вот из такого состояния мне предстояло выкарабкиваться.
Несмотря на все вышеперечисленные неприятности, я продолжал искать работу, ходил на собеседования. Даже прошел обучение на новую специальность. В конце концов, я нашел подходящую работу по специальности в серьезной компании. Прошел 5 уровней собеседований. Во время них меня и трясло и холодный пот проступал, но я упрямо шел вперед и меня взяли.
Я попал в компанию с очень строгим режимом и большой нагрузкой. С ежедневными утренними совещаниями, а также до 5 совещаний в день. Кроме того, я должен был эффективно руководить подразделением. Никто в офисе до сих пор даже не догадывается о моих проблемах с ВСД.
А еще, одновременно с выходом на работу я решил слезать с антидепрессантов, которые до этого принимал больше полугода.
Процесс адаптации к новой жизни на работе занял более 1,5 месяцев. От изменения режима (ранний подъем) колбасило, рвало по утрам, трясло, но я упрямо просыпался и шел в офис. В переполненном метро случались приступы, когда я обливался потом, он тек по телу, по ногам. Но я всегда продолжал ехать к месту назначения. После отказа от АД начались ежедневные утренние панические атаки, казалось, что сходишь с ума, но я вставал и шел работать. На многочасовых совещаниях также случались ПА, но я продолжал спокойно сидеть, участвовал в обсуждениях, ни разу не попросился выйти, хотя хотелось убежать. А еще в офисе была домашняя столовая на 6 мест. Кушать приходилось всегда в присутствии коллег, порой казалось, что сейчас вырвет, после приема пищи становилось плохо, приходилось отсиживался на диване в переговорной комнате. Но я все равно продолжал работать и жить как нормальный человек. И постепенно самочувствие стало улучшаться. Прекратились ПА, улучшилось настроение. Я стал спокойно ездить в метро и есть в столовой. У меня полностью восстановилась работоспособность, причем на высоком уровне. Меня ценят, я недавно начал работать, а уже повысили зарплату.
Появилась радость жизни. Я опять стал ходить в бассейн, кататься на горных лыжах, посещать кинотеатры. Планирую зарубежную поездку на отдых.
Я понял, что, наконец, стал таким как все.

Хочу написать некоторые свои мысли о ВСД, возможно они помогут кому-нибудь:

… вместе с тем диагноз того или иного соматоформного расстройства должен ставиться только после углубленного соматического обследования, поскольку оно отнюдь не исключает наличия у больного органической патологии.

ВВЕДЕНИЕ

«F45.3 Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы

Жалобы предъявляются больным таким образом, будто они обусловлены физическим расстройством той системы или органа, которые в основном или полностью находятся под влиянием вегетативной нервной системы, то есть сердечно-сосудистой, желудочно-кишечной или дыхательной системы. ( Сюда частично относится и мочеполовая система )…
…

Для достоверного диагноза требуются все следующие признаки:
a. симптомы вегетативного возбуждения, такие как сердцебиение, потение, тремор, покраснение, которые имеют хронический характер и причиняют беспокойство;
b. дополнительные субъективные симптомы, относящиеся к определенному органу или системе;
c. озабоченность и огорчения по поводу возможного серьезного (но часто неопределенного) заболевания этого органа или системы, причем повторные объяснения и разуверения на этот счет врачей остаются бесплодными;
d. отсутствуют данные о существенном структурном или функциональном: нарушении данного органа или системы.
…

При соматизированном расстройстве наряду с полиморфизмом патологических телесных ощущений и алгопатическими феноменами часто наблюдаются вегетативные проявления, имитирующие ургентные соматические заболевания (симпатоадреналовые, вагоинсулярные, смешанные кризы), и функциональные нарушения со стороны внутренних органов и систем (тахикардия, дискинезии желчных путей и др.).

ЭТИОЛОГИЯ И КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Особая, хотябы в силу своей очевидности, роль психики в реализации функции мочеотделения никогда ни кем не оспаривалась. Однако на практике не всегда учитывается возможность дисфункции мочеиспускания психогенной природы. У многих больных с этим расстройством имеются указания на наличие психологического стресса или затруднения и проблемы, которые представляются связанными с расстройством.

Чисто психогенный характер может иметь и рефлекторное недержание мочи . Подобные нарушения встречаются в повседневной практике не только при грубых расстройствах сознания или старческом маразме, но и в клинике аффективной патологии. В основе психогенного недержания мочи может лежать тот же механизм, что и развивающийся в детстве патологии, описываемой как снижение чувствительности мочевого пузыря.

Патологическое самонаблюдение и ипохондрические представления по поводу, например, предполагаемого сахарного диабета могут привести к учащению мочеиспускания до 20-50 раз в день, но без увеличения суточного объема мочи.

При невротических расстройствах развивается преимущественно (как и при камнях мочевого пузыря) дневная поллакиурия, хотя конкрементов в мочевыводящих путях у этих больных не обнаруживают.

Чисто психогенный характер (вне всякой связи с аденомой предстательной железы) может иметь также учащенное (до 5-10 раз) мочеиспускание по ночам (ощущение императивных позывов вследствие все тех же специфических забот и тревог, не оставляющих больного ни в бодрствовании, ни во сне) при нормальном суточном объеме мочи.

ДИАГНОСТИКА

Для постановки диагноза в первую очередь необходимо исключить соматические причины, которые могут вызвать данные жалобы, и лишь потом ставить вопрос о наличии соматоформного расстройства. Если больной предъявляет множество нечетких жалоб, которые не находят инструментального и лабораторного подтверждения, в анамнезе многочисленные обследования и консультации, результатами которых он остается неудовлетворен, то можно предположить, что он страдает соматоформным расстройством.

В основе дифференциально-диагностических тестов, применяемых для установления генеза полиурии, лежит положение, согласно которому больной, способный концентрировать мочу так, что плотность ее превышает 1,009, не страдает несахарным диабетом.

На сегодняшний день не существует прямых методов исследования , с помощью которых можно было бы непосредственно оценить состояние нервных приборов мочевого пузыря и прямой кишки. Однако разработаны и достаточно широко используются некоторые урологические методики, которые, хоть и косвенным образом, позволяют определить тип нарушений и уровень поражения нервной системы, а также подтвердить или исключить урологическую патологию:

микциоурометрия – количественный метод, при котором применяют специальные приборы – урофлуометры – для оценки эвакуаторной функции мочевого пузыря, контролируемой парасимпатической нервной системой.

цистометрия – количественный метод, оценивающий моторную и сенсорную функции мочевого пузыря. На основании взаимоотношений внутрипузырного давления им объема мочевого пузыря можно определить уровень поражения: выше спинальных центров, преганглионарные парасимпатические волокна, постганглионарные нервы.

уретральная прессорная профилометрия – метод оценки состояния мочеиспускательного канала по построенному графику – профилю давления на всем его протяжении при эвакуации мочи. Используется для исключения патологии нижних мочевыводящих путей.

цистоуретрография – контрастный метод для выявления диссинергии внутреннего и наружного сфинктеров.

ультразвуковая сонография – современный неинвазивный метод исследования функций мочевого пузыря, позволяющий оценить все этапы мочеиспускания и наполнения.

электромиография наружного анального сфинктера – метод, применяемый для диагностики диссинергии наружного сфинктера мочевого пузыря, который функционирует по аналогии с анальным наружным сфинктером.

Труднее всего отдифференцировать соматоформное расстройство от некоторых соматических заболеваний, таких как, рассеянный склероз, системная красная волчанка, др., начинающихся с неспецифических, транзиторных проявлений. Здесь врачу необходимо выделить из множества клинических симптомов те, которые характерны для перечисленных заболеваний.

ЛЕЧЕНИЕ

Больные почти никогда не способны принять мысль о психической природе мучительных соматических ощущений. Поэтому программа лечения должна быть строго индивидуализирована с оптимальным сочетанием фармакотерапии, психотерапии, поведенческих методов, социальной поддержки и проводиться в содружестве с психиатром и психотерапевтом преимущественно в амбулаторных условиях.

Помощь при психосоматических расстройствах включает широкий круг профилактических и лечебных мероприятий, требующих комплексного подхода.

Лечение (особенно в выраженных случаях) проводится не только интернистом, но нередко требует участия психиатра и психотерапевта. Хотя чаще всего случается так, что до обращения к психиатру больные длительно и безрезультатно лечатся у врачей других специальностей. Основным недостатком этого лечения является игнорирование психогенной природы психосоматоза, основное внимание уделяется лишь соматическому аспекту патологии, что приводит к хронификации.

Важным методом лечебного воздействия является психотерапия , включающая элементы психокоррекции. Проводимая параллельно с лекарственным лечением симптоматическая психотерапия помогает снизить тревожность, отвлечь внимание больного от ипохондрических опасений, придать личностный смысл лечебному процессу. При соучастии в генезе наблюдаемых расстройств неразрешенных интрапсихических конфликтов психотерапия используется как патогенетический метод лечения.

Изолированное использование только психотерапии для лечения психосоматических расстройств возможно лишь при высочайшей квалификации психотерапевта и доступности психотерапевтической помощи. Поэтому значительное место в арсенале лечебных воздействий при психосоматических расстройствах принадлежит медикаментозной терапии. Хотя нельзя забывать о широком арсенале лекарственных растительных сборов, гомеопатических средств, методов ароматерапии, сведения о применении которых можно найти в соответствующих изданиях. Все эти методы могут быть высокоэффективны при психосоматозах при условии высокой квалификации специалиста, их применяющего.

Фармакотерапия психосоматических расстройств, учитывая их многообразие и наличие в ряде случаев коморбидной патологии внутренних органов, строго индивидуальна и не может проводиться по шаблону. Кроме того, необходимо сочетать медикаментозные и другие (лечебную гимнастику, физиопроцедуры) виды терапии.

При определении метода терапии, группы применяемых препаратов учитывается клиническая характеристика психосоматических расстройств. Психотропные средства показаны в первую очередь при преобладании в клинической картине тревожно-фобических расстройств, ипохондрических фобий.

Выбор психотропных средств во многом определяется выраженностью психопатологических проявлений. В случаях психопатологической незавершенности клинических расстройств (субсиндромальные состояния), их нестойкости и эпизодической манифестации, как правило, достаточным оказывается назначение препаратов класса транквилизаторов . Транквилизаторы показаны при широком спектре психосоматических расстройств, так как обладают положительными соматотропными эффектами. Так же транквилизаторы применяются и в случае остро возникших расстройств.

При значительной выраженности вегетативных явлений начать психофармакотерапию следует с тофизопама (грандаксина), отличающегося наименьшей поведенческой токсичностью при достаточно эффективном вегетостабилизирующем действии. Суточные дозы грандаксина составляют 25-100 мг в 2-3 приема.

При ургентных состояниях, часто сопровождающихся витальным страхом, тревогой, паническими атаками используется хорошо известный диазепам (реланиум, сибазон) по 2-4 мл внутримышечно или внутривенно медленно. В последнее время в экстренных случаях шире стал применяться анксиолитик гидроксизин (атаракс), не относящийся к бензодиазепиновой группе. Для купирования тревоги, возбуждения применяется 2 мл на 100 мг раствора только внутримышечно, 25-100 мг в таблетках в сутки в 2-3 приема.

При значительной выраженности депрессивных расстройств возможно применение ксанакса , сочетающего в себе качества как транквилизатора, так и антидепрессанта, причем в зависимости от дозы ксанакс может обладать как стимулирующим, так и мягким седативным действием. Диапазон суточных доз варьирует от 0,25 мг в сутки до 5 мг в сутки.

Однако при назначении бензодиазепинов следует помнить о быстром возникновении привыкания, причем перекрестного, т.е. сразу ко всей этой многочисленной фармакологической группе (бензодиазепинов).

Как правило применяются антидепрессанты последних генераций. К их числу относятся селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: флуоксетин (прозак), сертралин (золофт), пароксетин (паксил), флувоксамин (феварин), циталопрам (ципрамил); селективные стимуляторы обратного захвата серотонина: тианептин (коаксил); некоторые представители селективных ингибиторов обратного захвата норадреналина: миансерин (леривон); селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина: венлафаксин, дулоксетин, милнаципран; обратимые ингибиторы моноаминоксидазы типа А (ОИМАО-А): пиразидол, моклобемид (аурорикс).

Антидепрессанты, в отличие от ранее применявшихся трициклических антидепрессантов, сочетающие мягкий тимоаналептический эффект с хорошей переносимостью, принадлежат к препаратам, рекомендуемым к применению при психосоматической патологии.

Впрочем, лечение этого заболевания находится ещё и в ведении специалистов‑неврологов.

Наши эксперты — врач-уролог, кандидат медицинских наук Кузьма Миленин и невролог, психотерапевт Игорь Михалёв.

Узел проблем

Для этой болезни характерна разнообразная симптоматика: и недержание мочи, и задержки мочеиспускания.

Причин у этого расстройства множество. Одна из самых частых — неврозы. Видимо, поэтому заболевание до сих пор известно под другим ярким названием — невроз мочевого пузыря. Врачи отмечают, что расстройство связано со страхом недержания мочи. На этом фоне развивается боязнь надолго покинуть дом. Тем более оказаться в ситуации, в которой невозможно воспользоваться туалетом. Большинство пациентов с подобным неврозом — женщины и пожилые люди.

Считается, что неврозы — результат вегетативной дисфункции. Именно благодаря симпатическому и парасимпатическому отделам вегетативной нервной системы человек контролирует отправление своих естественных надобностей. Когда эта система даёт сбой, контроль может теряться. Результат — патологическая задержка мочи, что на деле происходит чаще, её недержание.

Травмы и опухоли спинного мозга, при которых страдают пересечения большого числа симпатических и парасимпатических нервов, идущих от мочевого пузыря, прямой кишки, сосудов, половых органов, — куда более грозные причины развития невроза мочевого пузыря. Однако проблемы с мочеиспусканием возможны и при злоупотреблении алкоголем, даже при банальном радикулите. Встречается эта патология нервной системы и при рассеянном склерозе.

Поэтому врачи разных специальностей, задействованные в лечении нейрогенного мочевого пузыря, подчёркивают: при подобных расстройствах очень важен грамотный первичный осмотр неврологом. От выводов этого специалиста может напрямую зависеть тактика лечения.

В заданном ритме

Примерно в 30% случаев нейрогенный мочевой пузырь сопровождается развитием вторичных воспалительно-дистрофических изменений со стороны мочевыделительной системы — пузырно-мочеточникового рефлюкса, хронического цистита, пиелонефрита. Всё это может привести к артериальной гипертензии, нефросклерозу и хронической почечной недостаточности. В итоге человек рискует стать инвалидом.

Нередко травмы позвоночника, особенно в поясничном отделе, приводят не только к расстройствам мочеиспускания, но и сопровождаются запорами или недержанием кала. Разрешить этот узел проблем можно лишь усилиями специалистов разных специальностей — невролога, уролога или нейроуролога.

Лечение нейрогенного мочевого пузыря зависит от причины возникновения болезни. В первую очередь врачи занимаются терапией первичного заболевания, вызвавшего нарушения мочеиспускания, и параллельно профилактикой мочеполовых инфекций курсами антибиотиков и уросептиков, а также с помощью регулярного дренирования пузыря катетерами.

Частое мочеиспускание – симптом вегетоневроза. Эта проблема беспокоит больного в момент криза и после него. На таком проявлении болезни стоит заострить внимание при визите к врачу. Разберемся, о чем говорит этот симптом и как от него избавиться.

Причины дизурии при ВСД
Как проявляется нарушение мочеиспускания при дистонии
Диагностика дистонии с частым мочеиспусканием
Нормализация мочеиспускания при дистонии
Отзывы

Причины дизурии при ВСД

Часто при развитии криза мочевыделение становится обильным и частым. Мочеиспускание контролируется соматической и вегетативной нервной системой. Урежение или учащение мочеиспускания связано с изменениями в питьевом режиме, температуре окружающего воздуха, с использованием некоторых лекарственных средств.

При ВСД функционирование нервной системы нарушается, и часто это отражается на работе мочевого пузыря.

Если повышается тонус симпатических отделов НС, почечные артериолы под влиянием выделяющегося в большом количестве адреналина сужаются, повышается активность вазопрессина. Этот гормон является антидиуретическим, он снижает фильтрацию мочи и ее выделение.

Учащение мочевыделения происходит из-за активизации парасимпатических отделов НС. Работа этих центров изменяется под влиянием стрессовых ситуаций. То есть причина частого и обильного мочеиспускания при ВСД – эпизодический или хронический стресс.

Когда вегетативный криз провоцируется неожиданным психоэмоциональным потрясением, обильное выделение мочи беспокоит в течение нескольких часов.
При хроническом стрессе дисфункция вегетативной нервной системы развивается постоянно, и это приводит к тому, что больной человек постоянно испытывает дискомфорт от необходимости частого посещения туалета.

Как проявляется нарушение мочеиспускания при дистонии

Частое мочеиспускание при ВСД характеризуется следующими признаками:

Выделением большого количества мочи за один раз, независимо от употребления жидкостей. При дистонии на объем мочи не влияют потребляемые напитки – сильное желание опорожнить мочевой пузырь возникает, даже если в течение нескольких часов не пить воду.
Учащением позывов к опорожнению кишечника. При вегетоневрозе мочеиспускание и дефекация часто происходят до 20 раз за день и несколько раз за ночь.

Учащение мочеиспускание усиливает нервозность. Люди с ВСД чаще всего мнительные, и любое изменение в работе их организма вызывает неприятные мысли и панику. Нагрузка на вегетативную нервную систему усиливается – формируется замкнутый круг, выбраться из которого сложно.

Полиурия при вегетоневрозе часто сопровождается и дискомфортными ощущениями. Часть больных предъявляет жалобы на то, что у них в момент криза начинают болеть почки, поясница, возникают тянущие и схваткообразные боли.

Изменение функционирования мочевого пузыря:

становится причиной сильной нервозности;
ухудшает сон;
негативно сказывается на работоспособности.

Поэтому необходимо в обязательном порядке восстанавливать работу органов мочевыделения, и делать это нужно при помощи врача.

Диагностика дистонии с частым мочеиспусканием

Несмотря на то, что изменение функционирования мочевого пузыря при ВСД возникает очень часто, врач предложит пациенту пройти дополнительное обследование. Диагностика необходима для исключения тех заболеваний, помимо ВСД, которые проявляются дизурией:

мочекаменная болезнь;
пиелонефрит;
злокачественные образования в области тазовых органов;
опущение тазовых органов;
патология простаты у мужчин;
сахарный и несахарный диабет;
венерические инфекции и другие ЗППП (заболевания, передаваемые половым путем);
врожденные аномалии развития органов мочевыделения.

Точная диагностика подразумевает тщательный сбор анамнеза и инструментальные методы обследования. При опросе выясняют, есть ли боли при мочеиспускании, изменился ли цвет мочи.

При воспалительных заболеваниях отмечается повышение температуры тела, снижение аппетита, появляются болезненные ощущения в области поясницы.
Сильно болят почки и у людей с мочекаменной болезнью, резкие боли отдают в поясницу, живот.
Сахарный диабет, помимо полиурии, сопровождается повышенной жаждой и сухостью кожи, похудением и кожным зудом при диабете первого типа и повышением массы тела при инсулинонезависимой форме диабета.

К инструментальным и лабораторным методам обследования людей с дизурией относят:

анализ мочи общий;
пробу мочи по Зимницкому - исследование суточного количества мочи помогает установить объем выделяемой жидкости и ее удельный вес;
биохимическое исследование крови;
УЗИ органов мочевыделительной системы;
цистоскопию;
урографию.

Женщинам с учащенным мочеиспусканием необходим осмотр гинеколога. Пациентов обоих полов отправляют и на консультацию к урологу.

Если при обследовании никаких органических изменений, воспалительных процессов и других нарушений в работе мочевыделительной системы не установлено, назначается лечение основной патологии, то есть вегетососудистой дистонии.

Нормализация мочеиспускания при дистонии

От частого мочеиспускания при ВСД нет специальных препаратов. Устранение симптома зависит от того, какие меры применяются для борьбы с вегетоневрозом. Лечение подбирает врач.

Нормализовать работу нервной системы помогают:

седативные препараты;
витаминные комплексы;
правильное питание;
режим дня, благоприятствующий укреплению нервной системы.

При дизурии полезной становится психотерапия. Гипноз, аутотренинги помогают установить истинную причину панических атак, что помогает психотерапевту подобрать действенные способы устранения причин вегетоневроза..

Если учащенное мочеиспускание при ВСД беспокоит постоянно, следите за уровнем электролитов – калия, магния, натрия в организме. При дефиците микроэлементов подбирают диету или назначают лекарственные препараты.

Изменение в работе мочевыделительных органов у людей с вегетоневрозом – не редкость. Иногда учащенное мочеиспускание становится главным симптомом дистонии.

Обращаться с подобным нарушением к врачу следует как можно раньше – начатое вовремя лечение помогает быстрее восстановить работу нервной системы.

Читайте также: